Таблетки от сухости во рту. Сухость во рту: причины какой болезни

Страдаете ли вы от сухости во рту? Есть ли у вас потребность постоянно попить воды? Замечаете ли вы трещины и язвы во рту? Если на эти вопросы вы отвечаете утвердительно, то, скорее всего, у вас ксеростомия, симптом многих заболеваний или временных состояний организма. Слюна нейтрализует кислоты и многие бактерии в полости рта. Если у человека недостаточная выработка слюны, то это повод обратить внимание на свое здоровье. Возникновение сухости во рту, как периодического явления, может быть спровоцировано многими факторами. Некоторые привычки, болезни, лекарства и обезвоживание организма могут вызывать сухость во рту. К наиболее часто используемым препаратам, которые влияют на выработку слюны, можно отнести: антигистаминные средства, антидепрессанты, транквилизаторы, некоторые препараты от высокого уровня сахара в крови и антихолинергические препараты. К счастью, существует много эффективных способов лечения этого расстройства. Однако прежде чем переходить к лечению, важно выяснить причину. Если вы замечаете, что у вас постоянная сухость во рту, то попробуйте следующие методы борьбы.

Шаги

Используйте домашние методы борьбы

Пейте больше жидкости. Обезвоживание является одной из наиболее распространенных причин сухости во рту. Пейте больше воды, если испытываете сухость во рту. Вода не только увлажнит полость рта, но также удалит остатки пищи, бактерии и налет, которые могут вызывать сухость во рту.

Следите за гигиеной полости рта. Плохая гигиена полости рта может быть причиной сухости во рту. Это связано с накоплением бактерий и зубным налетом. Возьмите себе за правило чистить зубы после каждого приема пищи, избегать сладких продуктов и напитков, а также регулярно посещать стоматолога. Стоматолог сможет распознать проблему, прежде чем она начнет вас беспокоить. Не забывайте об этом.

• Вы можете ощущать сухость из-за налета на языке. Чистите язык каждый раз, когда вы чистите зубы. Многие зубные щетки имеют шероховатую поверхность, предназначенную для очистки языка.

1. Используйте средства для полоскания полости рта. Тщательную гигиену ротовой полости обеспечивает применение ополаскивателей из серии Листерин. Полощите рот каждый раз, когда вы чистите зубы или, по крайней мере, два раза в день. Убедитесь, что выбранное вами средство, не содержит спирт.

   Жуйте жевательную резинку без сахара каждый день или сосите сосательные конфеты без добавления сахара. Это самый простой и быстрый способ заставить вырабатываться слюну. Кроме того, попробуйте жевать время от времени изюм. Избегайте сладких конфет, так как они усугубляют проблему сухости во рту.

   Используйте увлажнитель воздуха. Сухость во рту может быть вызвана слишком сухим воздухом в помещении. Но эта проблема легко устранима, если поддерживать в комнате нормальную влажность воздуха.

   • Включайте увлажнитель в спальне на ночь. Скорее всего, этого будет достаточно, чтобы уменьшить сухость во рту. Если нет, используйте увлажнитель, действие которого распространяется на весь дом или же приобретите несколько увлажнителей воздуха. Поместите их в комнатах, в которых вы находитесь наиболее часто, или там, где очень сухой воздух.

2. Дышите через нос. Одна из самых распространенных причин сухости во рту – это дыхание через рот. Иногда это просто привычка. Прилагайте усилия, чтобы дышать через нос. Если вы не можете дышать через нос, найдите способы очистить ваши носовые ходы. Высмаркиваетесь, принимайте лекарства, которые помогут устранить заложенность носа.

   Добавляйте соусы и подливки к вашим блюдам. Если вы страдаете от сухости во рту, скорее всего, вы испытываете трудность с глотанием. Попробуйте добавлять жидкие соусы и подливки к вашим блюдам, чтобы облегчить процесс глотания.

   Откажитесь от потребления табачных изделий. Курение сигарет или использование жевательного табака могут повлиять на выработку слюны. Каждый раз, когда вы берете сигарету в рот, вы вдыхаете горячий дым. Курение негативно влияет на работу слюнных желез, что приводит к тому, что они производят меньше слюны. Кроме того, курение также может усугубить проблему сухости во рту, даже если она вызвана другими причинами.

Ощущение сухости во рту знакомо практически каждому человеку. У одних такое состояние проявляется периодами, когда у других сухость рта отмечается постоянно. В медицине сухость во рту можно встретить под термином «ксеростомия», которая характеризуется сухостью слизистых оболочек ротовой полости в результате снижения или полного прекращения секреции слюнных желез.Важно отметить, что сухость во рту не является самостоятельным заболеванием, а только симптомом, свидетельствующим о возможных нарушениях в организме человека.

Известно, что более 10% населения страдает сухостью рта, при этом женщины намного чаще страдают от данного недуга. Каковы причины сухости рта? Чем грозит такое состояние, и каким образом можно устранить сухость слизистых рта? Попробуем разобраться, но вначале ознакомим читателей с функциями слюнных желез.

Известно, что организм здорового человека в сутки вырабатывает около 2-х литров слюны, которая является важной составляющей нашего организма. Слюна обладает важнейшими свойствами:

• зачищает организм от болезнетворных бактерий;
• предотвращает пересушывание полости рта и глотки;
• нейтрализует кислоты;
• помогает переваривать пищу;
• защищает зубы от реминерализации;
• помогает ощущать вкус;
• действует как растворитель вкусовых рецепторов.

Люди, ощущающие сухость во рту сталкиваются и с другими симптомами, которые проявляются в результате нарушения секреции слюнных желез:

• жажда;
• сухость языка, шершавость;
• сухость в горле;
• затруднение речи;
• охриплость голоса;
• отсутствие вкусовых рецепторов.

Слизистая оболочка полости рта слишком чувствительная к воздействию внешних и внутренних факторов, и может по — разному реагировать на те, или иные раздражители

Существует немало причин, по которым слюнные железы производят недостаточное количество слюны. Такое состояние может возникать периодически или присутствовать постоянно. Временный характер сухости в ротовой полости, чаще всего проявляется после приема некоторых лекарственных препаратов или же после употребления алкоголя. Если сухость рта отмечается постоянно, тогда можно говорить о возможных заболеваниях, которые провоцируют недостаточность секреции слюнных желез. Рассмотрим наиболее распространенные причины сухости во рту:

• Нарушений питьевой режим.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Вдыхание воздуха через рот.
• Курение.
• Употребление алкоголя.
• Климакс у женщин.

Помимо вышеперечисленных причин вызывающих сухость во рту, существуют и другие, но они уже будут свидетельствовать о наличии заболеваний, для которых характерна сухость слизистых полости рта:

• Болезни слюнных желез — паротит, заболевание Микулича.
• Вирусные или бактериальные инфекции — грипп, ангина, кишечные инфекции. Сухость возникает в результате повышения температуры тела и общей интоксикации организма.
• Эндокринные болезни — сахарный диабет, тиреотоксикоз.
• Онкологические заболевания слизистой рта.
• Дефицит витамина А.
• Патологическая потеря жидкости — обезвоживание организма, повышенное потоотделение.
• Анемии;
• Нарушения нервной системы – стрессы, депрессии, психоэмоциональные нагрузки;
• Болезнь Шегрена.

Если сухость во рту присутствует постоянно или проявляется слишком часто, нужно обратиться к врачу, который после осмотра, собранного анамнеза, результатов обследования сможет определить причину и назначить лечение.

Чем опасна сухость во рту?

Сухость во рту – довольно неприятное ощущение вызываемое дискомфорт. Кроме того такое состояние может привести к ряду нарушений, таких как:

• снижение вкусовых ощущений;
• повышение развития кариеса;
• затрудненное глотание пищи или жидкости;
• утрудненное носовое дыхание;
• частые инфекционные или грибковые заболевания;
• увеличение лимфатических узлов.

Как избавится от сухости во рту?

Существует несколько способов, которые помогут уменьшить или устранить сухость во рту:

• частое употребление жидкости;
• сосание леденцов без сахара;
• погрызть кусочек льда;
• воспользоваться жевательной резинкой;
• кушать лимон;
• принимать специальные препараты, которые повышают слюноотделение.

Такие способы помогут устранить только временную сухость во рту. Если причиной сухости является, какое либо заболевание, тогда вначале нужно устранить причину болезни, а сухость пройдет вместе с другими симптомами.

Народные средства от сухости во рту

Уменьшить сухость во рту помогут народные средства, которые помогут увеличить стимуляцию слюнных желез. Рассмотрим несколько рецептов:

Рецепт 1. Полоскание рта спиртовыми настойками: полынь, календула. На 100 мил воды нужно 10 капель настойки. Полоскать полость рта за 20 минут до приема пищи. Курс лечения 15 дней.

Рецепт 2 . Хороший эффект можно получить от обработки полости рта оливковым, подсолнечным или растительным маслом.

Рецепт 3 . Понадобится лист шалфея, цветки ромашки и корень аира. Травы нужно взять в равных порциях, по 1 ст. л. Каждую траву нужно заварить в отдельности в 100 мил воды и настоять 30 минут. Затем процедить и полоскать полость рта каждой поочередно 3 – 5 раз в день.

Рецепт 4. Эффективностью при сухости рта пользуется масло шиповника или «Хлорофилипт», которые можно купить в любой аптеке. Имея такие средства нужно ежедневно закапывать в нос. Вначале по 1 – 2 капли масла шиповника, а спустя 15 минут капают «Хлорофилипт». Такое лечение продолжать на протяжении 10-ти дней.

Народные методы помогут только тогда, когда причина сухости во рту не связанна с внутренними заболеваниями. В случаи, когда данный симптом возникает на фоне какой либо болезни, устранить его можно, то только после лечения основного заболевания. Если сухость во рту беспокоит на протяжении длительного время, не стоит медлить с посещением врача. Известно, что чем раньше будет диагностирована болезнь, тем проще ее вылечить, и вернутся к полноценной жизни.

Если у вас есть очень сильная сухость во рту, важно выяснить причины этого симптома

Cухость во рту возникает тогда, когда во рту не вырабатывается достаточное количество слюны (чтобы поддерживать влажность во рту). Многие люди испытывают этот симптом после долгого жаркого дня без воды. В этом случае устранение сухости во рту возможно при помощи стакана холодной воды. Однако, некоторые люди испытывают постоянную сухость во рту; для ее устранения придется попробовать применить различные рекомендации и средства. Если у вас есть очень сильная сухость во рту, важно выяснить причины этого симптома. Устранение сухости во рту в этом случае заключается в лечении основного заболевания.

Причины сухости во рту

Причинами сухости во рту могут быть самые разные факторы. В некоторых случаях сухость во рту является просто побочным эффектом применения препаратов (например, антидепрессантов и химиотерапии). Очень сухой рот также может быть симптомом таких заболеваний, как сахарный диабет, , анемия, болезнь Паркинсона и ВИЧ/СПИД. Сильно большая сухость во рту также связана с обезвоживанием, когда уровень гидратации организма являются крайне низким.

Сухость во рту также является причиной некоторых других симптомов: 1) липкое или необычно сухое ощущение во рту и горле; 2) слюна часто густая и вязкая, а язык довольно грубый; 3) по мере прогрессирования сухости во рту вы можете также ощущать боль в горле, потрескавшиеся губы, ранки возле углов рта и неприятный запах изо рта; 4) очень сухой рот может также привести к изменению ощущения вкуса, затруднению жевания и нарушению речи.

Сухость во рту опасна для здоровья полости рта

Сухость во рту – это не просто раздражающий и безвредный симптом. Отсутствие слюны на самом деле очень опасно для общего здоровья полости рта и зубов. Слюна отмечает за уничтожение и вымывание вредных бактерий. Поскольку при сухости рта эти бактерии скапливаются внутри полости рта, то могут вызвать инфекции десен, язвы в полости рта, заболевания пародонта, опухшие десны, молочницу, воспаление десен и кариес, наряду с некоторыми другими заболеваниями.

Профилактика сухости во рту

Если вы находитесь на лечении или страдаете от заболеваний, которые могут быть причиной сухости во рту, то можете предпринять соответствующие профилактические меры. Пейте много воды в течение дня. Если ваш рот очень сухой, пейте небольшими глотками воду каждые 15-20 минут. Не курите! Не употребляйте соленые продукты и напитки с алкоголем и кофеином (эти вещества только ухудшают сухость во рту). В течение дня жуйте жевательную резинку без сахара или рассасывайте леденцы без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны. Чистить зубы нужно как минимум два раза в день.

Способы устранения сухости во рту

Если профилактические методы не способствуют устранению сухости во рту, врач может порекомендовать дополнительные процедуры. Вам, возможно, даже порекомендуют закапывать в рот капли с искусственной слюной. Пероральные увлажнители также доступны в форме спрея и геля. В тяжелых случаях назначают рецептурные препараты, которые также могут способствовать производству слюны.

Лекарства для устранения сухости во рту

Некоторые препараты применяют для устранения сухости во рту (или при отсутствии слюны). Как правило, сухость во рту является результатом некоторых аутоиммунных заболеваний, химиотерапии и лучевой терапии по поводу рака, а также эндокринных или нервных заболеваний. Слюна содержит ферменты, которые защищают зубы от кариеса и улучшают пищеварение. Отсутствие слюны может привести к кариесу и недостаточности питания. Существуют лекарства для устранения сухости во рту.

Препараты для выработки слюны. Два рецептурных препарата классифицируют исключительно для увеличения производства слюны. Пилокарпин (салаген) и Эвоксак (цевимелин) – это стимуляторы производства слюны, которые влияют на центральную нервную систему. Чаще всего эти препараты применяют для устранения сухости во рту, вызванной лечением рака или аутоиммунным заболеванием синдромом Шегрена. Однако эти лекарства могут вызвать чрезмерное потение в сочетании с повышенной выработкой слюны. Эти препараты следует принимать 3 раза в день; однако они лечат сухость во рту как симптом, но не влияют на основную причину.

Альтернативные препараты. Чаще всего, причиной сухости во рту является применение рецептурного препарата. Этот симптом является частым побочным эффектом применения более 400 препаратов. Устранение сухости во рту возможно, если выбрать альтернативный препарат. Врач может вам назначить альтернативный препарат (обладающий тем же действием, но имеющий другую химическую формулу), после чего произойдет устранение сухости во рту.

Искусственная слюна. Вместо того, чтобы стимулировать естественную выработку слюны, можно облегчить сухость во рту благодаря искусственному составу слюны. Многие безрецептурные препараты, являющиеся искусственными заменителями слюны, представлены в форме геля, спрея и жидкости. Ученые из Чикагского университета рекомендуют людям с сухостью во рту изготавливать искусственную слюну в домашних условиях из воды и глицерина. Хотя это домашнее средство не содержит ферментов слюны, глицерин является общим компонентом в безрецептурных препаратах и обеспечивает определенную степень влажности и комфорта во рту.

Сухость во рту бывает у многих людей (пожилых людей, принимающих определенные лекарства, пациентов со снижающими слюноотделение заболеваниями). Продукты для гигиены полости рта марки Biotene включают в себя широкий спектр зубных паст, полосканий для рта, гелей и других пероральных средств, которые могут способствовать устранению сухости во рту. Эти средства также устраняют неприятный запах изо рта и кариес, которые являются частыми спутниками сухости во рту.

Продукты Biotene способствуют устранению сухости рта

Фармацевтическая компания GlaxoSmithKline производит ряд средств для гигиены полости рта при его сухости под брендом Biotene. В составе продуктов Biotene присутствуют биологически активные ферменты и увлажняющие полимеры, которые повышают естественную функцию слюны, увлажняют полость рта и защищают от вызывающих неприятный запах изо рта бактерий.

Производитель рекомендует чистить зубы после завтрака зубной пастой Biotene, а затем ополаскивать полость рта Biotene Mouthwash вместо воды. Если в течение дня появляется сухость во рту, можно применить увлажняющий рот спрей, Biotene жевательную резинку или Biotene Oralbalance Liquid. Вы также можете использовать Biotene Oralbalance увлажняющий гель до еды, если сухость во рту затрудняет глотание пищи. Перед сном нужно повторить утренний режим гигиены полости рта.

Естественные способы устранения сухости во рту

Сухость во рту – очень неприятный и даже опасный симптом. Иногда простуда может вызвать сухость во рту. Другие причины включают: прием лекарств, лечение рака и заболевания (депрессия, инсульт, сахарный диабет и т.д.). Если сухость во рту является сильной, то устранение этого симптома возможно при помощи средств искусственной слюны. Если ваше состояние легкое, то устранение сухости во рту возможно даже в домашних условиях.

1. Пейте воду небольшими глотками регулярно в течение дня. Это поможет увлажнить слизистую оболочку полости рта.
2. Сконцентрируйтесь на дыхании через нос. Дыхание через рот может быть причиной возникновения сухости во рту.
3. Поместите в своей спальне увлажнитель (особенно на ночь). Прохладные капли увлажнителя способствует увлажнению полости рта, а также помогают облегчить заложенность носа, которая может усугубить сухость во рту.
4. Выбирайте влажные продукты. Если вы хотите съесть что-нибудь сухое, совмещайте его с бульоном или соусом. Отдавайте предпочтение прохладным или комнатной температуры продуктам (а не горячим!).
5. Нужно сосать леденцы без сахара или жевать жевательную резинку без сахара, поскольку это стимулирует выработку слюны. Нельзя, чтобы в этих леденцах и жевательной резинке содержался сахар, поскольку сахар в сочетании с недостаточностью слюны может повысить риск кариеса.
6. Измените образ жизни, если это необходимо. Избегайте напитков с кофеином, потому что они могут приводить к сухости полости рта. Алкоголь и курение также ухудшают состояние, поэтому нужно отказаться от этих вредных привычек.

Если сухость во рту появилась после того, как вы начали принимать новый препарат, поговорите со своим врачом. Вероятно, врач назначит вам новый рецепт. Такие безрецептурные препараты, как антигистаминные и противоотечные средства, также могут быть причиной сухости во рту.

Если изменения в образе жизни и применение Biotene или других безрецептурных средств не способствуют устранению сухости во рту, то врач или стоматолог может назначить вам такие стимулирующие выработку слюны препараты, как пилокарпин или цевимелин. Если сухость во рту является побочным эффектом приема лекарств, то врач может назначить другие препараты.

С ощущением сухости во рту сталкивался практически каждый. И большинство из нас списывали это на банальные факторы: высокая температура окружающей среды, употребление соленой пищи, недостаточное питье. В принципе, употребив достаточно жидкости, симптоматическая сухость во рту нередко проходит, но, на самом деле, достаточно часто ощущение сухости в ротовой полости свидетельствует о проблемах в системах жизнедеятельности организма человека.

Нормальное слюноотделение – это важная составляющая здоровья ротовой полости. Слюна выполняет ряд важных функций:

• защищает полость рта от развития язв и ран, возникающих в процессе трения;
• оказывает нейтрализующее воздействие на кислоты и бактерии, попадающие в полость рта;
• участвует в процессе травления;
• является защитным фактором в процессе реминерализации зубов;
• растворяет вкусовые раздражители.

Недостаточно слюноотделение – это проблема. Причин у нее может быть множество, как и путей разрешения. И во всем этом мы подробно разберемся в этом материале.
В медицине недостаточное слюноотделение, вызванное тем или иным поражением слюнных желез, обозначается термином ксеростомия. С той или иной степенью интенсивности это заболевание затрагивает каждого десятого человека на планете. Причем женщин среди людей, у которых сухо во рту, значительно больше.

Главное, что нужно помнить при ксеростомии – частая сухость во рту – это маркер какой-либо проблемы в организме. Просто подавлять ее частым употреблением жидкости, не стоит. Вернее, пить нужно много, но нужно искать причину проблемы, так как только ее устранение может кардинально разрешить недостаточное слюноотделение.
Разовое ощущение сухости во рту не является серьезным сигналом. Зачастую это вызывается бытовыми проблемами. Особого внимания требует регулярное ощущение сухости, которое сопровождается рядом других симптомов касающихся ротовой полости:

• так называемой «липкостью» слюны. Ощущениями, что при долго закрытом рте язык прилипает к нёбу;
• жжением и зудом во рту. В большей мере это касается языка;
• неприятным запахом изо рта;
• проблемными жеванием, глотанием, воспроизведением речи и восприятием вкуса;
• шершавостью и покраснением языка.

Сухость во рту вкупе с любым из этих симптомов – это достаточно яркий признак ксеростомии. В таких случаях необходима консультация врача, для начала терапевта, который определит необходимую диагностику и перенаправит вас к профильному специалисту.

Причины сухости во рту

Общепринятой классификации причин сухости в ротовой полости не существует, как и точного перечня предпосылок ксеростомии. В тоже время, многие медики для удобства разделяют причины сухости во рту на две категории:

• патологические – связанные с каким-либо заболеванием;
• непатологические – преимущественно, определяющиеся образом и режимом жизни.

Патологические причины сухости во рту

Сухость во рту может вызываться десятками болезней. Для течения некоторых из них, ксеростомия – явный симптом или сопутствующий фактор, для некоторых – всего лишь частичное проявление. Обозначить абсолютно все заболевания, которые могут провоцировать проблемы с слюноотделением, невозможно. Поэтому рассмотрим только те патологии, для которых сухость во рту – это характерный признак:

Важно отметить, что для всех этих групп сухость во рту может быть, а может и не быть симптомом. Поэтому самодиагностирование при недостаточном слюноотделении – недопустимо. Только квалифицированная помощь специалиста вкупе с точно подобранным перечнем диагностических процедур смогут определить истинную причину ксеростомии.

Непатологические причины сухости во рту

Что касается непатологических причин сухости во рту, то большинство из них имеют разовый характер и зависят от образа жизни человека. В первую очередь, нужно отметить ксеростомию как признак обезвоживания организма. Зачастую такое проявление характерно при недостаточном питьевом режиме, особенно при высокой температуре окружающей среды. Решается проблема в таком случае обильным питьем. Без него, обезвоживание может повлечь серьезные последствия.
Также к ощущению сухости в ротовой полости приводят вредные привычки: табакокурение и употребление алкоголя. Характерные проявления на утро после застолья с алкоголем знакомы многим.

Вызывать ксеростомию может и применение медикаментов. В частности, сухость во рту в качестве побочного эффекта присутствует у целого ряда противоопухолевых, психотропных и мочегонных препаратов, а также у лекарств группы симпатомиметики. Кроме того, проблемы со слюноотделением характеры для сосудосуживающих, антигистаминных и гипотензивных медпрепаратов.

В большинстве случаев такой побочный эффект не является причиной для прекращения приема медикамента. От ощущения же сухости во рту при приеме лекарств избавляются обычным обильным питьем. Полностью эта симптоматика прекращается после планового завершения лечения.

Ощущение сухости во рту во время беременности

Отдельным абзацем стоит рассмотреть вопрос возникновения ксеростомии у женщин, которые вынашивают ребенка. У них подобное состояние проявляется достаточно часто и причин у него немало.

Три главные предпосылки сухости во рту у беременных – это характерные для их состояния повышенное потоотделение, частое мочеиспускание и привыкание организма к возросшим физическим нагрузкам. Все это можно компенсировать усиленным питьем.

Кроме них, сухость в ротовой полости при беременности может быть спровоцирована недостатком в организме калия, либо же излишним количеством магния. Эти причины уже требуют соответствующей терапии.

Также есть случаи, когда беременная женщина ощущает металлический привкус и сухость во рту. Такие симптомы характерны для такого заболевания, как гестационный диабет и являются предпосылкой к углубленным лабораторным исследованиям, которые направленны на определение количества глюкозы в крови и толерантности организма к ней.
В остальном же сухость во рту у беременных провоцируется теми же причинами, что и у других людей, и требует той же диагностики.

Сухость во рту: причины и устранение

Чтобы определить причину сухости во рту, врач должен сделать две вещи:

• провести тщательный анализ анамнеза пациента, чтобы определить вероятные причины таких проявлений;
• назначить необходимые диагностические процедуры, которые подтвердят или опровергнут предполагаемые предпосылки возникновения сухости во рту.

Диагностика причин, которые привели к сухости во рту, может включать в себя целый комплекс исследований, перечень которых зависит от вероятной патологии. Рассмотрим те из них, которые чаще всего встречаются.

В первую очередь при сухости во рту нужно определить наличие заболеваний, нарушающих работу слюнных желез. Под эти задачи используют компьютерную (эффективна для выявления новообразований) и магнитно-резонансную томографии, а также исследование уровня необходимых составляющих в слюне (ферменты, микроэлементы, макроэлементы, иммуноглобулины).

Кроме того, для определения отклонений в процессе слюноотделения используют сиалометрию (оценка скорости выделения слюны), сиалоаденолимфографию (исследование для выявления метастаз слюнных желез), биопсию и цитологию слюны, которые используют при выявленных новообразованиях в слюнных железах.
Все эти анализы и исследования направлены на определение корректности функционирования системы слюноотделения.

Помимо них, если у пациента сухо во рту, применяют следующие лабораторные исследования:

• общие анализы крови и мочи, которые покажут склеродермию, железодефицитную анемию, наличие воспалительных процессов в организме;
• измерение уровня глюкозы в крови – основной анализ при сахарном диабете;
• ультразвуковое исследование на предмет определения наличия кисты, опухоли, неврита или камней в области слюнной железы;
• серологический анализ крови, который является основным при диагностике синдрома Шегрена.

Кроме того, врач может назначать и другие лабораторные исследования, перечень которых определяется изучением анамнеза и перечнем жалоб пациента.

От чего может быть сухость во рту

Достаточно четко определить характер патологии, которая провоцирует сухость во рту, помогает ее спецификация, а также сопутствующие симптомы. Подобных комбинаций может быть очень и очень много, и мы обозначим наиболее распространенные среди них. Для удобства восприятия сделаем это в виде таблицы:

Использование дополнительных маркеров при сухости во рту необычайно важно. Это позволяет минимизировать вероятность некорректной диагностики и не дает пропустить развивающиеся патологии. Поэтому, обращаясь к врачу с проблемой сухости во рту, нужно максимально подробно описать ему и другие нехарактерные ощущения, проявившиеся в последнее время. Это значительно упростит задачу правильного диагностирования и повысит вероятность построения корректной тактики лечения.

Что делать, если во рту сухо и сухость не проходит

Мы уже обозначили, что сухость во рту или ксеростомия – это не самостоятельная патология, а проявление какого-либо заболевания. Поэтому для ее устранения, прежде всего, нужно побороть причину возникновения сухости. Чаще всего правильно подобранная терапия провоцирующей болезни эффективно снимает и ксеростомию.

Фактически, отдельного лечения сухости во рту, не существует. Медики рекомендуют лишь небольшой перечень мероприятий, направленных на устранение этого проявления:

• первое, что нужно попробовать, если сухо во рту – это увеличить потребление жидкости. Обильное питье несладких, негазированных напитков достаточно часто позволит устранить проблему, если за ней не стоят серьезные причины. В эту же категорию можно отнести увеличение влажности воздуха в доме или квартире;
• второй шаг, который стоит опробовать при ксеростомии – изменение рациона питания. Сухость во рту может быть следствием излишнего употребления соли и жареных блюд. Уменьшив их в своей рационе, одной из вероятных причин станет меньше;
• третий по очереди, но не по важности, шаг – избавление от вредных привычек. Употребление алкоголя и курение практически всегда приводят к ощущению сухости во рту. Так что бросить эти привычки будет полезно и с этой стороны;
• оказывают положительное воздействие и жвачки с леденцами. Процесс жевания рефлекторно стимулирует выработку слюны, так что их употребление хотя бы временно будет снимать сухость во рту. Но, нужно помнить, что жвачки не должны содержать сахар, так как он только усиливает ксеростомию;
• если проявляется сухость во рту и сухость вокруг рта, то на помощь придут увлажняющие бальзамы для губ. С таким проявлением ксеростомии они справляются достаточно эффективно;
• последний шаг является наиболее радикальным – стимуляция выработки слюны. Для этого могут использоваться специальные медикаменты, либо же обычный острый перец. Содержащееся в нем вещество капсаицин стимулирует работу слюнных желез, что позволяет избавиться от ощущения сухости во рту. Но использование этих приемов нужно проводить только после консультации с врачом, так как необходимо удостовериться, что сухость во рту возникает из-за недостаточной выработки слюны, а не из-за иных патологий.

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему возникает горечь и сухость во рту,
• причины гипофункции слюнных желез,
• препараты для лечения ксеростомии.

Постоянная сухость во рту появляется в результате снижения увлажненности слизистой оболочки полости рта, что в большинстве случаев связано с сокращением количества слюны, выделяемой слюнными железами. Сухость во рту также называется термином «ксеростомия» (рис.1).

Ксеростомия встречается примерно у 10% населения (наиболее подвержены ей женщины). Если говорить только о людях пенсионного возраста, то их среди пациентов с ксеростомией будет больше – уже около 25%. Это связано с тем, что пожилые люди применяют больше лекарственных препаратов, влияющих на объем выработки слюны, а также с возрастным ухудшением функции слюнных желез.

Функции слюны в полости рта –

При осмотре полости рта –

• пересохшие губы,
• бледная или ярко-красная истонченная слизистая оболочка,
• отсутствие слюны в полости рта (или небольшое количество пенистой слюны),
• сухой складчатый язык с атрофированными нитевидными сосочками,
• язык покрыт белым налетом,
• изо рта ощущается неприятный запах.

Также при осмотре всей полости рта, как правило, визуализируются: обильный микробный налет на зубах, грибковое поражение слизистой оболочки (), различные эрозии и язвы, плохо заживающие травматические повреждения, множественный кариес и воспаление десен. Все это связано со сниженным местным иммунитетом слизистой оболочки полости рта, а также с большим количеством патогенной микрофлоры.

Как поставить правильный диагноз?

Скорость стимулированного во время еды слюноотделения составляет в норме 1,5-2,0 мл/ мин, в то время как скорость выделения нестимулированной слюны – приблизительно 0,3-0,4 мл/ мин. Термин «гипосаливация» означает снижение функциональной активности слюнных желез. Такой диагноз ставится, когда скорость стимулированного слюноотделения составляет меньше 0,5-0,7 мл/ мин, а скорость нестимулированного слюноотделения – менее 0,1 мл/ мин.

Диагноз «ксеростомия» у пациентов с гипосаливацией ставится тогда, когда объем выделяемой слюны становится меньше, чем скорость абсорбции жидкости через слизистую оболочку полости рта + скорость испарения жидкости в полости рта (во время разговора или дыхания).

Куда нужно обращаться –
вам будет необходимо обратиться к хирургу-стоматологу, который должен будет проверить функционирование слюнных желез (сделать их массаж и посмотреть выделяется ли слюна из протоков, и в каком количестве). Также осмотр позволит выявить наличие камней в протоках слюнных желез, которые могут затруднять выделение слюны. Оценка прозрачности выделяемой слюны может рассказать о наличии или отсутствии возможного инфекционного воспаления в тканях слюнных желез.

Лучше всего обращаться за такой консультацией к челюстно-лицевым хирургам из стационара, а не к амбулаторным хирургам-стоматологам из поликлиники, т.к. у последних явно недостаточно опыта для лечения подобной патологии. Кроме того, если будет обнаружен камень в протоке или воспаление тканей слюнных желез, то челюстно-лицевой хирург с большей эффективностью сможет провести лечение.

Как мы уже сказали выше – лучше всего сразу обращаться в клиники при медицинском вузе, где есть кафедра хирургической стоматологии. Там прием и консультации ведут доценты и профессора, они учат студентов-стоматологов, занимаются научной работой, и поэтому все сложные случаи с ксеростомией – это именно туда. Ну и если вы живете в Москве или Московской области – еще можно обратиться в государственную клинику ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии).

Лечение сухости во рту –

Основное лечение должно быть направлено на устранение причины сухости полости рта. Например, если причиной стало воспаление слюнных желез или камень в протоке слюнной железы – нужно обращаться к хирургу-стоматологу и лечить воспаление, убирать камень из протока. При ротовом дыхании нужно обращаться к ЛОР-врачу и лечить заболевания носа. При использовании ополаскивателей со спиртом – необходимо прекратить их использование. Но это все достаточно простые случаи, причина которых легко диагностируется и вполне легко устраняется.

В сложных случаях, например, при синдроме Шегрена или после лучевой терапии области головы и шеи – важно выбрать правильную стратегию лечения. При этих состояниях правильным вариантом будет назначение средств для стимуляции функции крупных слюнных желез. Однако, такие средства работают, только когда хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез (железистая ткань, выделяющая слюну). Если в результате инфекционного или аутоиммунного процесса произошел склероз паренхимы, то там уже просто нечего стимулировать.

В этих случаях можно попытаться только простимулировать функцию мелких слюнных желез физостигмином + назначить искусственные заменители слюны в виде гелей и полосканий (об этом мы расскажем ниже). При возникновении ксеростомии в следствие приема медикаментов – лучшие результаты лечения наблюдаются после назначения местных стимуляторов слюноотделения в виде спрея для полости рта с яблочной кислотой + коррекция дозы лекарственного препарата или его замена на другой.

Лечение ксеростомии складывается из –

• стимуляции функции слюнных желез,
• искусственного увлажнения слизистой,
• пищевые добавки,
• профилактики кариеса, воспаления десен, орального кандидоза.

1. Медикаментозная стимуляция слюноотделения –

Системная стимуляция слюноотделения может быть достигнута путем применения 2-х одобренных препаратов. Первый препарат – это Pilocarpine (пилокарпин), который представляет из себя алкалоид растительного происхождения. Этот препарат в том числе имеет свойство стимулировать функцию слюнных желез. В зависимости от тяжести заболевания пилокарпин может назначаться 3 или 4 раза в день по 3 или 5 мг – в течение по меньшей мере 3-х месяцев.

Второй препарат — это Cevimeline Hydrochloride (цевимелин гидрохлорид). Это холинергическое средство, которое имеет схему приема 3 раза в день по 30 мг – также в течение как минимум 3-х месяцев. Однако большинство клиницистов отдают предпочтение все же пилокарпину, как при болезни Шегрена так и после лучевой терапии. Но эти препараты будут эффективны, только если хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез!

Важно : пилокарпин и цевимелин относительно противопоказаны пациентам с неконтролируемой астмой или хроническими легочными заболеваниями, у пациентов, принимающих β-адреноблокаторы. Также их следует использовать с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и кишечника, и у пациентов с неконтролируемой гипертонией. Кроме того пилокарпин противопоказан пациентам с узкоугольной формой глаукомы, с осторожностью – при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Стимуляция мелких слюнных желез –

Если вышеуказанные препараты направлены на стимуляцию функции крупных слюнных желез, то препарат Физостигмин – способен стимулировать самые мелкие слюнные железы, равномерно расположенные по всей слизистой оболочке полости рта. Этот препарат относится к холиномиметикам, вызывая блокаду фермента ацетилхолинэстеразы. Клинические исследования показали, что большинство пациентов с ксеростомией высоко оценило его эффективность.

Суточная дозировка физостигмина обычно 1,8 мг. Этот препарат может быть эффективен даже при склерозе паренхимы крупных слюнных желез, при этом он не обладает значимыми побочными эффектами в такой дозировке.

2. Искусственное увлажнение слизистой оболочки полости рта –

В этом разделе мы расскажем о средствах для местного применения в полости рта, рекомендованных для лечения ксеростомии. К ним относятся – стимуляторы слюноотделения и заменители слюны.

Стимуляторы слюноотделения –
клинические исследования показали, что одним из самых эффективных местных стимуляторов слюны является спрей на основе 1% яблочной кислоты. Один из них – спрей Dentaid Xeros (дентайд ксерос). Однако из-за кислоты они могут вызывать умеренную эрозию эмали. Поэтому важно, чтобы в составе спрея были соединения фтора + ксилит, позволяющие сделать эмаль зубов более устойчивой к кислоте. На фоне такого лечения пациентам рекомендуют пользоваться с высоким содержанием фторидов.

Жевательная резинка –
она также может помочь стимулировать слюноотделение, но важно помнить, что нельзя использовать жевательную резинку или леденцы, которые содержат сахар (иначе множественный кариес гарантирован). Помочь в стимуляции слюноотделения также могут – экстракт мяты перечной, капли с соком лимона, а также настойки горьких трав. Но самое простое домашнее средство – это пить как можно чаще небольшое количество воды в течение всего дня, особенно во время еды.

Заменители слюны –
в дополнение к жевательной резинке существуют также специальные заменители слюны, применение которых позволяет имитировать наличие естественной слюны в полости рта. Для этого применяются специальные растворы и спреи, которые будут содержать в своем составе какую-либо комбинацию из следующих компонентов – карбоксиметилцеллюлоза или гидроксиэтилцеллюлоза, оливковое масло, глицерин, а также дополнительные компоненты – бетаин, аллантоин, ксилит, фтор, кальций или фосфаты.

Клинические исследования показали, что когда речь идет о заменителях слюны, то гелевые формы являются наиболее эффективными. Причем речь идет не только о средствах, которые выпускают в виде гелей, но и тех средствах, которые приобретают гелевую форму уже в полости рта. Например, таблетки безводной кристаллической мальтозы также уменьшают симптомы ксеростомии (в полости рта они превращаются в гель, выстилающий слизистую оболочку, т.е. по сути также выступают в качестве заменителя слюны).

Примеры средств для пациентов с ксеростомией –

Ниже вы найдете доступные в российских аптеках и интернет-магазинах средства для пациентов с ксеростомией. По сути, мы можем назвать только двух производителей. Это средства испанского производителя «Dentaid» (можно найти в аптеке, чаще под заказ, а также в интернет-магазинах), а также средства под маркой «Biotene» американского производства, которые продаются только в интернет-магазинах.

1) Спрей «Dentaid Xeros» (15 мл) –