Симптомы начала месячных у женщин. Ощущения перед месячными

Менструации – физиологическая особенность каждой женщины. Появление упорядоченного цикла говорит о том, что представительница прекрасного пола готова выносить малыша. С этим явлением связано много мифов, поэтому получить достоверную информацию нелегко. Что предшествует началу менструаций? Разберемся, какие симптомы перед месячными - норма, а какие – повод для обращения к врачу.

Фазы менструального цикла и их особенности

Нормальный цикл здоровой женщины составляет от 21 до 30 суток. День, от которого ведется отсчет – первый день менструации. Цикл контролируется женскими половыми гормонами. Симптомы месячных проявляются перед началом следующего цикла. Цикл делится на 3 фазы:

  • фолликулярную;
  • овуляторную;
  • лютеиновую.

Первая фаза должна начаться вместе с менструацией и длится примерно до середины цикла. Многие полагают, что в эту фазу невозможно забеременеть. Такое утверждение имеет под собой основания, однако верить ему на 100% женщины не должны. Несколько десятков беременностей приходятся и на это время. В этой фазе шансы на наступление беременности невелики. В яичниках женщины формируются фолликулы, из которых позже выходят яйцеклетки.

«Ответственным» за нормальное течение первой фазы является гормон эстроген. Его выброс увеличивается, что служит причиной утолщения и роста эндометрия. Ощущения «набухания» в животе - один из симптомов скорых месячных. Выработка эстрогена достигает своего пика к середине цикла. За 2-3 суток до «дня Х» концентрация гормона приближается к максимуму. Затем фолликул лопается, и появляется яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Наступает овуляция.

Овуляция не для всех проходит бессимптомно. Около 15% женщин испытывают дискомфорт. Это вариант нормы. Однако сильные боли могут свидетельствовать о воспалительных процессах или внематочной беременности. Известны случаи, когда овуляцию принимали за приступ острого аппендицита, и только тщательная диагностика помогала разобраться, почему женщину беспокоят сильные боли. Многие женщины отмечают незначительное повышение температуры тела во время овуляции вплоть до начала цикла.

Заключительная фаза цикла – лютеиновая. В действие вступает гормон прогестерон. За счет него и эстрогена фолликул становится желтым телом. Эндометрий становится еще толще, выстилая эпителий для прикрепления будущего плода. То, что происходит дальше, зависит от наступления беременности:

  • Если она произошла, то малыш крепится к матке и попадает в приготовленное для него место. Здесь формируется плацента, и происходит развитие эмбриона, а затем плода.
  • Если беременности нет, организм начинает отторгать эпителий, и идут месячные. Клетки выстилающего слоя выходят из влагалища в виде кровянистых выделений.

Основные симптомы, которые появляются перед началом менструации

Ощущения приближающейся менструации начинаются в фазу овуляции. Это объясняется наличием небольшого гормонального дисбаланса в организме. Наиболее распространенные симптомы:

  • Перемены в настроении. Появляется раздражительность, некоторые женщины, напротив, становятся плаксивыми и хрупкими. По мере приближения к менструации эти признаки обостряются.
  • Другой предвестник – перемена вкусовых предпочтений. Еще вчера вы ходили в спортзал и не позволяли себе лишний кусочек хлеба, а сегодня вдруг захотели пирожных и шоколада? Не спешите винить силу воли.
  • Боли в животе, вызванные активностью яичников. Дискомфорт ощущается за неделю до начала цикла и часто становится спутником месячных в первые 2 дня. Снять боль помогут теплый душ или любой спазмолитик.
  • Незначительное повышение базальной температуры тела. Во время и после овуляции температура тела может подниматься до 37,2-37,4°С, это распространенные признаки перед месячными. При этом никаких симптомов простудного или иного заболевания не ощущается. Температура выше 37,5 °С не является нормой, поэтому стоит обратиться к врачу.
  • Если месячные не начинаются в положенный срок (задержка до 5 дней – вариант нормы), женщина может ощущать вялость и тошноту. Такие признаки месячных напоминают беременность, что происходит из-за гормональных нарушений.

Что такое ПМС?

Предменструальный синдром (ПМС) обрастает большим количеством легенд. Мужчины опасаются его, считая признаки негативных перемен в настроении последствиями ПМС. В этот период женщина становится резкой и раздражительной. Между тем, по данным ВОЗ, такой синдром характерен далеко не для каждой представительницы прекрасного пола. Около 10% женщин даже не понимают, что это такое. Остальные вынуждены терпеть такое состояние от 2-х дней до 2-х недель в ожидании критических дней.

Часто ПМС не является нормой. Боли в животе, тошнота, головокружение, раздражительность свидетельствуют о ненормальном течении лютеиновой фазы. Однако ему подвержено так много женщин. Ослабить проявления ПМС можно при помощи поднятия общего тонуса организма. Крепкий иммунитет, удовлетворенность собой, ментальное здоровье – главные «враги» предменструального синдрома.

Какие признаки свидетельствуют о наличии беременности?

На ранних сроках отличить ПМС от беременности «на глаз» практически невозможно. Наступило оплодотворение или нет – организм все равно может вести себя так, будто зачатие произошло.

Перед месячными набухает грудь, появляется плаксивость, тошнит от любимых блюд. Некоторые даже видят заветные полоски на тесте. Все это еще не означает, что месячные не придут в срок.

Задержка - также один из признаков беременности. Однако задержка иногда может свидетельствовать и о гормональном сбое. Так, некоторые спортсменки или начинающие вегетарианцы отмечают сильные сбои в начале цикла. Поводом для обращения к гинекологу является сбой в цикле более 5 дней. В этом случае врач либо подтвердит беременность, либо сообщит о необходимости корректировки гормонального фона.

Достоверный признак беременности – выброс в кровь большого количества ХГЧ. Это специфический гормон, присутствующий в женском организме на протяжении всего срока вынашивания плода. Беременность определяют по его концентрации в моче или крови. Анализ крови дает более достоверные результаты и позволяет определить «интересное положение» почти с первой недели после оплодотворения. Токсикоз начинается позже.

Симптомы патологии

Задержка месячных не всегда является поводом для обращения к врачу. Так, вариант нормы – колебания цикла в пределах 5-7 дней, а также нарушения сроков, вызванные резким сбоем гормонального фона (например, при приеме оральных контрацептивов). В этом случае стоит прислушаться к своему организму. Признаки патологии:

  • Сильные спазмы в животе. Болевой синдром – это не норма, но некоторые женщины закрывают на это глаза, объясняя такие ощущения перед месячными особенностью организма. Однако если боль нестерпима, лучше не пытаться заглушить ее таблетками, а обратиться к врачу. Сильная боль – спутник воспалительных процессов и других патологий.
  • Обильные выделения. В течение цикла женщина замечает, как выделения из влагалища то совсем незаметны (в первую фазу), то обильные и напоминают слизь (во время овуляции и перед менструацией) - это норма. Однако выделения творожистой консистенции, необычного цвета или с неприятным запахом свидетельствуют о сбоях в балансе микрофлоры. Так проявляются молочница, бактериальный вагиноз и некоторые ЗППП.
  • Месячные протекают не так, как обычно. Критические дни индивидуальны для каждой женщины. На каком-то этапе она привыкает, и сама понимает, что для нее является нормой, в том числе ощущения перед месячными и их характер. Если на смену обильным кровяным выделениям вдруг пришли скудные или наоборот – есть повод посетить гинеколога и пройти диагностику.
  • Сильное повышение температуры тела или базальной температуры - тревожный признак месячных. Он может свидетельствовать о воспалении внутренних органов.

Какие факторы влияют на самочувствие женщины перед началом нового цикла?

Большинство женщин не могут избежать неприятных симптомов перед месячными. Однако сделать так, чтобы предвестники месячных были сведены к минимуму, вполне возможно. Факторы, которые влияют на самочувствие женщины в ПМС:

  1. Режим питания. Месячные обостряют проблемы с ЖКТ, поэтому некоторые женщины отмечают боли, вздутие, метеоризм. Избежать этого можно, нормализовав пищевые привычки. Откажитесь от вредной и агрессивной для желудка пищи. Отдавайте предпочтение продуктам питания, богатым витаминами и микроэлементами.
  2. Уровень физической подготовки. Доказано, что если женский организм находится в тонусе, менструации протекают легче. Только не переусердствуйте с нагрузками. Без соответствующей подготовки они могут вывести из строя организм и вызвать полное отсутствие месячных (аменорею).
  3. Наличие вредных привычек. Большое количество кофе, сигареты и алкоголь не только наносят организму урон, но и провоцируют боли во время ПМС.
  4. Психологическое состояние. Женщины с нормальным психологическим фоном легче переносят любые сбои. Один из залогов легкого ПМС – создание нормальной атмосферы дома и на работе.
  5. Наличие заболеваний органов мочеполовой системы. Лечить все патологические процессы нужно своевременно, не допуская появления осложнений или прихода месячных.

У женщин, которые довольны своей работой и не испытывают неприятных эмоций дома, самочувствие перед началом менструаций лучше, чем у представительниц прекрасного пола, испытывающих финансовые трудности или находящихся в постоянном стрессе. Даже мелкие жизненные неурядицы негативно сказываются на состоянии организма.

(4 оценили на 4,75 из 5 )

Каждая женщина и девушка знакома с понятием менструального цикла. Отсутствие месячных встречается лишь при серьезных заболеваниях половой и эндокринной систем и обычно влечет за собой бесплодие.

Несмотря на то что этот период чаще сопровождается дискомфортными ощущениями, он является показателем гормонального равновесия в женском организме.

Месячные и менструальный цикл

Менструация или месячные – это период отторжения внутренней оболочки матки при несостоявшейся беременности. Частички слизистой выделяются вместе с кровью.

Сколько длится менструальное кровотечение? Продолжительность его варьирует от 3 до 7 дней. При заболеваниях половой сферы женщины этот период удлиняется или укорачивается, меняется и характер выделений.

Промежуток между первыми днями двух последовательных менструаций называется менструальным циклом. Он делится на три фазы:

  1. Менструальную, или фолликулярную. Это время менструации и созревания фолликула с яйцеклеткой в яичнике.
  2. Овуляторнаую. Эта фаза начинается с выходом женской половой клетки из фолликула.
  3. Лютеиновую. Ее еще называют фазой желтого тела.

В лютеиновую фазу женщина может испытывать разнообразные ощущения, чаще неприятные. Врачами их принято рассматривать как симптомы перед месячными.

Признаки начала менструации

Первые признаки месячных и время их появления – очень индивидуальный показатель. Они чрезвычайно разнообразны и могут встречаться в любой комбинации. Но общим является их присутствие практически у каждой женщины. Редко кто может похвастаться, что не испытывает неприятных ощущений перед месячными.

Наиболее распространенные и неприятные для самочувствия признаки месячных – это:

  • раздражительность;
  • плаксивость и перепады настроения;
  • боли в пояснице или внизу живота;
  • нагрубание молочных желез;
  • боли в груди;
  • отеки ног, лица;
  • сонливость.

Комплекс ощущений перед месячными называется предменструальным синдромом, или ПМС.

Предменструальный синдром

ПМС принято рассматривать как отклонение от нормального течения лютеиновой фазы менструального цикла. А распространенные жалобы перед месячными – это не что иное, как нарушение работы большинства органов и систем. ПМС может длиться от 2 дней до двух недель, то есть начинаться сразу после овуляции.

По многочисленным клиническим данным ПМС подвержены 90–95% женщин.

Но некоторые врачи оспаривают столь высокие цифры. Признаки месячных очень разнообразны и неспецифичны, и часто любые жалобы в лютеиновой фазе относят к ПМС.

В гинекологии термин «предменструальный синдром» известен с начала XX века и обозначает наиболее выраженные проявления перед месячными, которые исчезают, как только начинается менструация.

Выраженность ПМС больше у женщин, которыми страдают гинекологическими и общими заболеваниями, а также по роду деятельности связаны с профессиональными вредностями. Постоянные стрессы, усталость, недосыпание, конфликты в семье и на работе усугубляют проявления ПМС.

Причины предменструального синдрома

Причины неприятных симптомов перед месячными разнообразны. Существует множество теорий их возникновения, но ни одной из них нет исчерпывающего подтверждения.

Наиболее обоснованные версии развития ПМС – это:

  1. Гормональные нарушения. Считается, что при избыточной продукции эстрогенов в ущерб гестагенам вероятность выраженного предменструального синдрома выше. Но некоторые исследования не показывают значимых нарушений выработки гормонов в лютеиновую фазу.
  2. Водная интоксикация. По этой теории перед месячными увеличивается продукция антидиуретического гормона, что влечет за собой водно-электролитные нарушения. Во время лютеиновой фазы происходит задержка воды в организме и нарушение работы многих органов.
  3. Центральные причины ПМС. Многие гинекологи связывают изменение психологического состояния женщины с колебаниями меланостимулирующего гормона, а отечный синдром и боли в молочных железах – с избытком пролактина. Нарушенная выработка этих гормонов – следствие сбоя в работе центральной нервной системы.

В последние годы в гинекологии принято рассматривать предменструальный синдром как реакцию организма на несостоявшуюся беременность.

Ежемесячно женский организм адаптируется к срыву программы по продолжению жизни. В случае гинекологических, эндокринных или других болезней женщины адаптация оказывается несостоятельной, антистрессовые механизмы не справляются со своей задачей.

Отсюда начинаются психические и соматические проявления – предвестники менструации. По мере приближения месячных они нарастают, а с их наступлением завершаются.

Разнообразие предменструального синдрома

Предменструальный синдром бывает разным. У некоторых девушек портится настроение, возникает чувство беспричинной злости или тревоги, вплоть до эмоционального срыва.

Другие отмечают появление и нарастание отеков за неделю до наступления месячных. У большинства женщин болит грудь и увеличивается в размерах. Принято различать такие варианты ПМС:

  • отечный;
  • нервно-психический;
  • цефалгический;
  • кризовый.
Отечный вариант

Основными симптомами при этом варианте предменструального синдрома будут вздутие живота, отеки рук и ног, увеличение груди, ее нагрубание и болезненность.

Также многие женщины жалуются на избыточную потливость и повышение чувствительности к запахам.

Эти симптомы возникают из-за задержки воды в организме. Такое состояние может длиться 7–10 дней. Нарушений мочеиспускания при отечной форме ПМС обычно нет.

Нервно-психический вариант

Эта форма предменструального синдрома может проявляться по-разному в разных возрастных группах. У девушек чаще отмечаются депрессивные симптомы – угнетение настроения, плаксивость, эмоциональная неустойчивость. Женщины постарше склонны к агрессивному поведению за несколько дней до месячных.

Часто нервно-психическая форма ПМС проявляется мнительностью, повышенной утомляемостью и слабостью.

Могут быть нарушения и со стороны пищеварительной системы – запоры, вздутие кишечника, снижение или повышение аппетита.

Цефалгический вариант

Цефалгия – это головная боль. Она и будет основным симптомом в этом случае. Боль похожа на таковую при мигрени. Обычно отмечается в височных областях, пульсирующего характера.

Многие женщины жалуются на давление и боль в глазах, ощущение распирания глазных яблок.

При цефалгическом варианте часто есть тошнота и рвота, которая практически не поддается лечению. Других проявлений ПМС при этом варианте обычно нет.

Кризовый вариант

Эта форма одна из самых тяжелых, проявляется нарушением работы симпато-адреналовой системы по типу кризов. У женщин перед месячными будут отмечаться такие симптомы:

  1. Повышение артериального давления, иногда до значительных цифр.
  2. Чувство боли или сдавления в области грудины.
  3. Тревожные ощущения – чувство страха смерти.
  4. Усиление сердцебиения, появление перебоев в работе сердца.
  5. Онемение рук или ног, их похолодание.
  6. Головные боли.

Обычно кризы перед месячными провоцируются внешними факторами – стрессами, усталостью, переживаниями, физическими перегрузками. Они особенно характерны для женщин с гипертонией и заболеваниями почек, но могут встречаться, даже когда других болезней нет.

Головная боль и повышение артериального давления при этой форме ПМС сохраняются перед месячными постоянно, даже вне кризов.

Формы предменструального синдрома

ПМС бывает легким и тяжелым – в зависимости от выраженности симптомов. Важную роль играет и то, сколько дней они длятся.

Легкая форма предменструального синдрома представлена 3–4 симптомами, но выражены из них лишь один-два. Длительность легкого ПМС обычно от двух до десяти дней.

В случае тяжелой формы симптомов ПМС много, выраженными будут 4–5, а их появление можно заметить за 10–12 дней до начала месячных.

Стадии ПМС

Время появления симптомов и степень их выраженности в фазах менструального цикла обуславливают выделение трех стадий ПМС:

  1. Наиболее благоприятной считается компенсированная стадия. В этом случае предвестники менструации годами остаются неизменными, не усиливаются и к первому дню месячных прекращаются.
  2. При субкомпенсированной стадии предвестники постепенно начинаются раньше, во время ПМС интенсивность их выражена сильнее. Но к моменту начала менструации симптомы тоже полностью исчезают, и женщина чувствует себя вполне удовлетворительно.
  3. Декомпенсированная стадия ПМС – наиболее тяжелая, с плохим прогнозом. Симптомы со временем нарастают, их количество увеличивается. Они отмечаются не только в лютеиновой фазе, но и на протяжении всего цикла. Все это время женщина чувствует себя неудовлетворительно.

Иногда симптомы ПМС сохраняются, но месячных при этом нет. Такое течение характерно для нерегулярного менструального цикла или его сбоя. Под маской ПМС протекает и начало беременности, когда есть все предвестники менструаций, но задержка продолжается длительное время.

Предменструальный синдром не вариант нормы. Это патология менструального цикла, которая требует обязательного лечения у гинеколога. При правильно подобранной терапии симптомы ПМС значительно уменьшаются или полностью исчезают.

А милого в ней ровно столько: почему именно сейчас?! Как понять, что месячные скоро начнутся, чтобы таких неожиданностей в нашем календаре было как можно меньше?! Мы и поговорим о самых ярких и достоверных признаках скорого начала

Как понять, что месячные скоро начнутся

Чаще предвестники для каждой женщины и девушки являются понятием индивидуальным и требуют осознанного подхода. Прислушиваясь к себе и реакциям своего организма, можно без труда определить не только примерный временной промежуток, но и конкретный день и даже час. Изменения молочных желёз, процессы, происходящие в полости матки и в яичниках, не останутся без внимания, если мы поймём, чего ждать, и что будет первым звоночком. Обычно начало неизбежного процесса выпадает на период последней (МЦ), но иногда затрагивают всю его вторую половину.

Предвестники месячных

Понять, что скоро наступят месячные, достаточно просто, зная некоторые особенности собственного организма, а определиться с временными промежутками поможет усиление тех или иных симптомов.

  • Набухание молочных желёз - увеличение их в размере, нагрубание, болезненные проявления. Возможны необильные которые чаще бывают заметны в виде уже створожившегося секрета.
  • Тянущие боли в низу живота - подготовка матки к отторжению своего внутреннего слоя (эндометрия) нередко сопровождаются болевыми ощущениями, выраженными в большей или меньшей степени в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Боли могут быть связаны с гормональными нарушениями, поэтому требуют наблюдения и консультации с гинекологом.
  • Кожные высыпания - не обязательный, но частый признак, связанный с гормональными изменениями.
  • Боль в пояснице - как проявление изменений в матке.
  • Опорожнение кишечника - нормальная реакция организма, в котором не нарушен обмен веществ. В период перед менструацией организм избавляется от всего лишнего, в том числе задействована и гладкая мускулатура кишечника. В некоторых случаях болевые ощущения перед менструацией связаны как раз с перегруженностью кишечника, и дискомфорт исчезает с его опорожнением.

Существуют еще и субъективные предвестники месячных. К ним относят повышение аппетита, у некоторых наблюдается отёчность ног, лица, многие жалуются на состояние, близкое к депрессии, и общее нарушение моральной устойчивости или

Понятие предменструального синдрома

Мужчины его отрицают, женщины утверждают, что испытывают его действие на себе. Спорный в своём существовании ПМС многим представительницам прекрасного пола помогает найти ответ на вопрос: "Как понять, что месячные скоро начнутся?". Учёные, которые занимаются изучением подобного вопроса, не только подтверждают его наличие, но и подразделяют на несколько видов. Признаки, что скоро начнутся месячные:

Что происходит с яичниками перед менструацией

Яичники перед месячными претерпевают характерные изменения, связанные с МЦ. В организме здоровой женщины они неизменны и происходят по определённому сценарию. Примерно в середине цикла (13-16 день) созревшая яйцеклетка выходит из яичника, предварительно образуя выпячивание, которое при УЗИ-диагностике выглядит как функциональная киста.

Когда же стенка яичника лопается и яйцеклетка выходит из него, многие женщины ощущают боли в правой или левой В месте выхода яйцеклетки образуется вырабатывающее гормон беременности прогестерон, который стимулирует утолщение эндометрия и делает его подготовленным к прикреплению оплодотворённой яйцеклетки. Если же оплодотворение не наступает, жёлтое тело разрушается, и гормона вырабатывается недостаточно, что приводит к отторжению эндометрия, и наступает менструация.

Болезненные ощущения в области яичников во время менструации считаются патологическими и требуют консультации.

Болезненные менструации

Женщины, для которых менструация - это не только ежемесячные изменения организма, но и неизменные болевые ощущения, нуждаются в консультации акушера-гинеколога. Важным этапом станет не только исчезновение болей, но и определение их причин. Наиболее частым методом нормализации всего МЦ является назначение гормональных противозачаточных средств. Для тех, кто хочет избавиться от основных симптомов, идеальным вариантом станет использование пероральных спазмолитиков ("Но-шпа") либо местное применение ректальных свечей с папаверином.

Бессимптомное течение предменструального периода

Для женщин, предменструальный период которых не имеет никаких клинических симптомов, а признаков того, что скоро начнутся месячные, нет, единственным выходом будет ведение календаря критических дней, ежемесячное наблюдение за длительностью менструального цикла. Таким образом, начало месячных будет ожидаемым и не принесёт неудобств.

Теперь вы знаете, как понять, что месячные скоро начнутся. Не болейте, и пусть критические дни станут для вас лишь физиологическим процессом, и не более того.

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

  • Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
  • Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
  • Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
  • Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

  • — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
  • прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
  • андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

  • повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
  • гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
  • избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

  • Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
  • Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
  • Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
  • Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
  • Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
  • Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
  • , осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

  • Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
  • Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
  • Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Нейропсихическая
Кризовая форма
Атипичные проявления пмс
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах:
  • тревожные расстройства
  • чувство беспричинной тоски
  • подавленность
  • чувство страха
  • депрессия
  • нарушение концентрации внимания
  • забывчивость
  • бессонница (см. )
  • раздражительность
  • колебания настроения
  • снижение или значительное повышение либидо
  • агрессия
  • приступы тахикардии
  • скачки артериального давления
  • боли в сердце
  • приступы учащенного мочеиспускания
  • приступы паники

У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.

  • субфебрильная температура (до 37,7°С)
  • повышенная сонливость
  • приступы рвоты
  • аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, и пр.)
Отечная форма
Цефалгическая форма
  • отеки лица и конечностей
  • жажда
  • прибавка в весе
  • кожный зуд
  • снижение мочеотделения
  • нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм)
  • головные боли
  • боли в суставах

Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости.

Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления:
  • мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз
  • кардиалгии (боли в области сердца)
  • рвота, тошнота
  • тахикардия
  • повышенная чувствительность к запахам, звукам
  • у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка

Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Симптом частота %

Гормональная теория возникновения ПМС

раздражительность 94
болезненность молочных желез 87
вздутие живота 75
плаксивость 69
  • депрессия
  • чувствительность к запахам
  • головная боль
56
  • отечность
  • слабость
  • потливость
50
  • сердцебиение
  • агрессивность
44
  • головокружение
  • боли внизу живота
  • тошнота
37
  • повышение давления
  • диарея
  • увеличение веса
19
рвота 12
запоры 6
боли в позвоночнике 3

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

  • Анемия (см. )
  • (см. )
  • Заболевания щитовидной железы
  • Синдром хронической усталости
  • Бронхиальная астма
  • Аллергические реакции
  • Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

  • Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
  • Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

  • При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
  • При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
  • При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
  • При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

  • быстрая утомляемость
  • набухание и болезненность груди
  • тошнота, рвота
  • раздражительность, скачки настроения
  • боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Симптомы Беременность Предменструальный синдром
  • Болезненность молочных желез
сопровождает всю беременность с началом месячных боль уходит
  • Аппетит
изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам
  • Боли в спине
только на поздних сроках могут быть боли в пояснице
  • Повышенная утомляемость
начинается с 4-5 недели после зачатия может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных
мягкие, непродолжительные боли индивидуально в каждом случае
  • Эмоциональное состояние
частая смена настроения, плаксивость раздражительность
  • Частое мочеиспускание
возможно нет
  • Токсикоз
с 4-5 недели после зачатия возможна тошнота, рвота

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

  • Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
  • Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
  • Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

  • Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
  • При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
  • Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
  • Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
  • назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
  • При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
  • При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
  • Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
  • Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
  • При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
  • Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

  • Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

  • Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

  • За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

  • Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

  • Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

  • Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

  • Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.

Особенности менструального цикла. Самочувствие женщины перед месячными в разное время. Симптомы у девочек и зрелых женщин. Как убрать ПМС.

Проявления ПМС знакомы многим женщинам. Страдания приносит не столько само кровотечение, сколько неудовлетворительное состояние .

Причина врачам известна – это гормональные изменения, которые влияют на работу нервной системы и некоторых органов. Поэтому женщины впадают в депрессию, жалуются на головные боли и становятся раздражительными.

Сегодня мы расскажем, по каким признакам распознается предменструальный период.

Краткое описание менструального цикла

Чтобы понимать, что ежемесячно происходит в организме и откуда берется дискомфорт незадолго до начала кровянистых выделений, женщина должна изучить особенности менструального цикла.

Месячные идут несколько дней, и за это время внутренняя оболочка матки отторгается по причине отсутствия беременности. Частички эндометрия покидают организм вместе с кровью.

В среднем кровотечение длится 3 – 7 дней. Если женщина больна, месячные могут заканчиваться быстрее или идти дольше. Также при заболеваниях репродуктивной системы изменяется характер выделений.

Менструальный цикл (МЦ) – это временной интервал, который разделяет первые дни последовательных кровотечений. Протекает в трех фазах:

  1. Фолликулярная – в это время яйцеклетка созревает в яичнике.
  2. Овуляторная – выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из пузырчатой оболочки.
  3. Лютеиновая – фаза желтого тела, которая приносит неприятные ощущения ПМС.


Наиболее ярко симптомы перед месячными начинают проявляться на этапе овуляции. Фаза длится 1 – 2 суток или всего несколько часов. В это время у представительниц прекрасного пола резко меняется настроение, усиливается аппетит, одолевает бессонница или наоборот, дамы впадают в сонное состояние. Некоторых девушек знобит, других манят сладости.

Нестабильное психоэмоциональное состояние объясняется активным выбросом гормонов. Иногда женщин тревожат кошмары, боязнь, чувство тревоги. В этом виновато повышенное количество эстрогенов. Тем не менее, никто из врачей не считает ПМС отклонением. Это клиническое явление, которое выражается плохим самочувствием:

  • возникают ноющие тянущие боли.
  • В области поясницы ощущаются покалывания.
  • Температура тела неожиданно повышается до 37°C.
  • Накатывает сонливость.
  • Появляется тошнота и головокружения.
  • Одолевает усталость даже от «ничего неделанья».
  • Набухают и становятся чувствительными молочные железы.
  • Влагалищные и кислыми. Иногда их цвет бурый.

Если выделения из половых путей за несколько дней до ожидаемых месячных становятся слишком обильными и внутри беспокоит зуд или жжение, это говорит о нарушении микрофлоры. Скорее всего, развивается кандидоз, или молочница. Диагностировать ее поможет мазок.

Самочувствие женщины перед месячными в разное время

Рассмотрим, за сколько дней до месячных появляются признаки предменструального синдрома.

За сутки до начала кровотечения ощущаются боли и покалывания в животе и пояснице. Иногда беспокоят рези и покалывания. Выделения из влагалища становятся гуще, темнее и обильнее. У подростков и девственниц наблюдаются кожные высыпания и гипергидроз. Девушки чувствуют себя уставшими и едят много сладкого.


Немного раньше, например, за 3 дня до начала менструации признаки ее приближения могут быть более интенсивными. ПМС обостряется и вселяет женщинам (не всем, конечно же) страх за собственную жизнь и безопасность. У некоторых доходит до паранойи, и это нормально при колебаниях гормонального фона. Организм готовился к беременности, но зачатие не произошло. Теперь гормональная система претерпевает изменения.

За 3 – 5 суток до менструации женщин беспокоят следующие симптомы:

  1. Мигрень.
  2. Чуткий сон.
  3. Страх и беспокойство.
  4. Перепады артериального давления и температуры тела.

Примерно за 11 дней или за неделю до месячных ПМС проявляется сонливостью, усталостью, суетливостью и порчей настроения по пустякам. Девушки отмечают усиленное потоотделение и чувство жара, быстро перерастающее в озноб. Грудь увеличивается и становится болезненной.

Когда начинаются месячные, сначала они имеют бурый цвет, затем – красный. В первый день может незначительно повышаться температура и расстраиваться работа пищеварительной системы. Большинство женщин замечают подергивание косых мышц живота и внутренних тазобедренных мышц.

Симптомы перед месячными у девочек и женщин в климаксе

Рассмотрим, какие симптомы бывают перед месячными у девочек-подростков и взрослых женщин, у которых приближается климакс.

У девочек

Начинаются в возрасте 10 – 14 лет. Иногда раньше, но бывает и позже, ведь каждый организм индивидуален. В некоторых случаях конкретных симптомов перед менархе нет, однако перестройка организма очевидна.

За год-полтора до начала месячных у девочек симптомы будут такие:

  • Быстрый рост тела.
  • Формирование фигуры.
  • Оволосение лобка и подмышечной зоны.
  • Пигментация сосков.
  • Рост молочных желез.
  • Увеличение половых органов.

С приходом менархе половое созревание продолжается. Цикл устанавливается в течение 1.5 – 2 лет. Сначала месячные нерегулярны. Контролировать своевременность их появления девушке поможет календарь.


Когда до первой менструации остается 3 – 4 месяца, выделения из половых путей исходят полупрозрачные. Их называют бели. Нормальные выделения негустые и в меру обильные. Если бели с едким запахом, а дочь жалуется на зуд и жжение в паху, ее необходимо показать врачу.

Также за 3 – 4 месяца до менархе ребенка могут беспокоить боли внизу живота. ПМС, как и у взрослых девушек и женщин, проявляется у подростка вялостью, плаксивостью, перепадами настроения, головокружениями, агрессией. Предменструальный синдром беспокоит девочек за 1 – 4 недели до месячных. Сроки индивидуальны.

Кожа и волосы девочки-подростка могут отреагировать на приближение менархе угревой сыпью, перхотью и засаленностью прядей. Очень важно в этот ответственный период объяснить дочери, что происходит в организме, как она должна ухаживать за собой и как вести себя в отношениях с противоположным полом.

У зрелых женщин

В пременопаузе у женщин старше 40 – 45 лет снижается концентрация половых гормонов, ухудшается работа нервной системы и месячные начинают идти нерегулярно. Первые признаки старения влияют на выраженность ПМС и ситуация в зрелом возрасте усугубляется.

Многие женщины к 50-ти годам жалуются на головокружения и головные боли, депрессию и ускоренное сердцебиение. Картинку дополняют перепады настроения и усиленное потоотделение.


Зачастую симптомы приближения месячных у женщин в пременопаузе настолько мучительны, что врачам приходится назначать гормональную терапию с применением спецпрепаратов.

Как убрать ПМС

Проблема ПМС не беспокоит женщин только при беременности и в исключительных случаях, когда организм нормально воспринимает гормональные колебания. Но если терпеть дискомфорт невмоготу, для успокоения души и тела можно принимать ароматные ванны с каплями эфирных масел лаванды, пихты или сосны. 5 – 6 капель на весь объём воды будет достаточно.

Для ароматерапии с окуриванием комнаты можно использовать эфирные масла иланг-иланга, бергамота, апельсина. Распространять сладкие запахи в помещении не рекомендуется, т. к. они провоцируют тошноту. На обработку площади 9 – 15 кв. м понадобится 15 капель ароматного средства.

Если накануне месячных донимают боли внизу живота и пояснице, а также мигрень, необходимо проветривать комнату и рабочее место, и спальню – перед сном. Вечером полезно выпить горячий ромашковый чай или теплое молоко с медом (1 ч. л. на стакан напитка).

Таблетки для устранения симптомов ПМС лучше не использовать. Облегчение способны принести компрессы, наложенные на живот или поясницу.


Повязку пропитывают теплым ромашковым отваром.

Если дискомфорт сохраняется и во время месячных, можно недолго понежиться в теплой ванне (с тампоном в течение 10 минут). Для релаксации в воду добавляют отвар ромашки или мать-и-мачехи.

Если простые средства не помогают избавиться от ПМС, гинекологи назначают спазмолитики и обезболивающие препараты:

  1. Папазол.
  2. Но-шпа.
  3. Папаверин.
  4. Дротаверин.
  5. Нимулид.
  6. Ибупрофен.
  7. Спазмалгон.
  8. Диклофенак.
  9. Спазган.

P.S. Помните, что сильные боли перед месячными и во время кровотечения сигнализируют о развитии опухоли и воспалительных процессов. Не откладывайте визит к врачу, если симптомы ПМС ярко выражены.