Препараты выводящие из запоя. Как восстановить организм после запоя с помощью лекарств

Регулярное пьянство человека приводит к затяжному запою, который в свою очередь характеризуется отравлением организма опасными токсинами, негативно отражающимися на здоровье больного.

Длительность подобного состояния может быть довольно большой (от 1 недели до месяца и дольше). При этом, если самостоятельно не остановить прием спиртного человеком в домашних условиях и не провести лечение медикаментами, то тогда состояние больного только ухудшится и ему потребуется профессиональная наркологическая помощь. Согласно статистике от затяжного алкоголизма страдает около 30% мужчин и 15% женщин.

При этом, больше половины из них умирает по причине несвоевременного оказания экстренных лечебных мер. Именно поэтому рассматривать безопасные методы купирования и вывода из запоя препаратами чрезвычайно важно.

Краткая характеристика и классификация запоя

Сам по себе запой в его традиционном понимании — это синдром, который имеет свои характерные признаки. Согласно информации врачей, подобное состояние способно развиваться как у хронических алкоголиков, так и людей, которые обычно не пьют много спиртных напитков.

Конкретный метод вывода из запоя определяется наблюдающим специалистом в каждом конкретном случае, в зависимости от количества выпитого спиртного (его объема), общего состояния больного и наблюдающихся осложнений. При этом, главной задачей медикаментозной терапии в клинике является максимально быстрое выведение токсинов из организма человека и стабилизация его состояния.

То, что у человека запой, можно выявить по следующим его признакам:

1. Больной ежедневно употребляет большое количество крепких спиртных напитков (больше одной бутылки в день).
2. У человека наблюдается очень сильный похмельный синдром, снятие которого возможно только после приема очередной порции алкоголя.
3. У больного наблюдается плохой сон. Он прерывается специально для употребления последующей дозы спиртосодержащего напитка.
4. Период между приемами алкоголя становится короче и постепенно достигает не больше пяти часов.
5. Наблюдается стойкое развитие склонности к большему приему спиртного.

Важно отметить, что при попытках ограничить человека от приема алкоголя, обычно это не приводит к желаемому результату, так как в абстинентном (похмельном) синдроме у больного нарушаются жизненно важные функции организма. Только после приема спиртного человек может немного улучшить свое состояние. При этом важно понимать, что уже спустя несколько часов спиртное выйдет из организма и алкоголику потребуется новая доза. Это напоминает замкнутый круг, разбить который сможет только лечение в стационаре капельницами или кодирование. При алкогольной астиненции нередко назначают Акампросат .

Такое состояние как запой имеет две разновидности: псевдозапой и истинный запой. Первый тип болезни обычно наблюдается у людей на второй стадии алкоголизма. При этом, толчком к началу приема алкоголя у человека могут стать как положительные поводы (свадьба, рождение ребенка и т.п.), так и негативные (болезнь, депрессивные состояния, неурядицы в семье). Вне зависимости от конкретного повода, псевдозапой почти всегда имеет одинаковый исход: у человека наблюдается выраженная интоксикация организма, отравление и проблемы в семье.

После окончания денег на спиртное алкоголик начинает лечение. Длительность такого запоя в среднем составляет одну неделю. Истинный запой возникает на третьей стадии алкоголизма. В таком состоянии спиртное уже не приносит больному ощущения радости. Он принимает его, чтобы ослабить похмельный синдром, тем самым, вгоняя себя в постоянный круг употребления спиртосодержащих напитков. В случае прекращения попадания алкоголя в организм, у больного возникают сильные головные боли, галлюцинации, сбои в работе сердца и тремор конечностей.

Во время истинного запоя у больных нередко поражается психика, поэтому такие люди уже не могут нормально рассуждать. При этом, человек зацикливается на алкоголе и больше не желает иметь других занятий. Все уговоры и скандалы он не воспринимает, поэтому упросить человека лечь в клинику на лечение очень сложно, даже если это будет под предлогом анонимности. Также стоит отметить, что при истинном запое человек уже не может контролировать себя, поэтому он способен выпить большую дозу спиртного, которая приведет его к летальному исходу.

Длительность, последствия, виды

Как уже было отмечено выше, длительность протекания запоя зависит от его типа. Таким образом, начальная стадия данного состояния длится всего несколько дней, в то время как запой у алкоголика в третьей стадии может продолжаться в течение трех недель и дольше, пока не будут предприняты лечебные меры или не наступит летальный исход от интоксикации организма токсинами.

Выделяют следующие виды запойного синдрома:

1. Нерегулярный запой, который приводит к необходимости периодами выпивать понемногу, но каждый день.
2. Регулярный запой характеризуется необходимостью ежедневного принятия спиртного в больших дозах. При этом, в запущенном состоянии человеку нет разницы, какое именно спиртосодержащее вещество он принимает, будь то обычная водка, коньяк или даже спиртовой одеколон.

В первом случае у больного есть все шансы для того, чтобы быстро выйти из запоя. Для этого ему можно обратиться в круглосуточную клинику за медицинской помощью. Цена на лечение и услуги будет зависеть от сложности состояния человека. При регулярном запое больному сложно начать лечение, так как зачастую он даже не осознает проблемы. Опасностью подобного типа запоя является высокий риск развития негативных последствий после него, а именно белой горячки, синдрома делирия или сильного поражения ЦНС.

Способы вывода из запоя

На сегодняшний день выделяют следующие основные методы вывода из запоя человека:

1. Лечение в стационаре медикаментами.
2. Домашнее лечение народными средствами или лекарствами.
3. Терапия, которая проводится без ведома больного.
4. Вызов доктора для установления капельницы в домашних условиях.

Каждый из данных методов имеет свои преимущества и недостатки. Благодаря возможности выбора, вывод из запоя может осуществляться несколькими путями.

Как понять, производить вывод из запоя в домашних условиях или в больнице

Понять, где будет лучше проводить лечение запоя, можно исходя из физиологического и психологического состояния человека. Таким образом, если запой у больного не сильно запущен, человек трезво оценивает ситуацию и готов к лечению, то терапию по выведению токсинов из его организма разрешается проводить дома.

Противоположная картина будет в том случае, если больной не в состоянии самостоятельно отказаться от употребления алкоголя. При этом, у человека могут наблюдаться галлюцинации и прочие осложнения. Подобное состояние требует лечения только в условиях больницы под присмотром врача. Более того, исключительно в условиях стационара выходить из запоя должны люди, которые уже страдают от тяжелых хронических заболеваний.

Как выбрать способ вывода из запоя

При выборе методы вывода из запоя важно учитывать состояние больного. При запое, который длится до недели, эффективно использовать народные средства. Если же запой продолжается уже дольше двух недель, то для нормализации состояния человека лучше использовать медикаментозное лечение, капельницы, которые устанавливает врач-нарколог.

Выведение из запоя самостоятельно

Процедура выведения из запоя считается довольно сложной и требующей комплексного подхода в лечении. Также немаловажную роль играет и запущенность состояния больного. Традиционно для самостоятельного выведения из запоя и устранения токсинов из организма используются народные методы и медикаментозная терапия.

Народными методами

Лечение запоя народными средствами очень удобно, ведь его можно проводить без согласия самого больного.

Более того, стоимость целебных трав намного ниже, нежели препаратов в аптеке, поэтому такая терапия будет более доступной. Недостатками подобного лечения являются то, что в запущенных формах запоя данные рецепты не будут эффективными как препараты. Также они не избавят от риска осложнений.

Лучшими рецептами народной медицины от запоя являются:

1. Залить ложку чабреца 500 мл воды. Проварить в течение десяти минут. Процедить и принимать по 50 мл три раза в день. Данное средство будет способствовать рвоте. Когда человек выпьет отвар, то его начнет тошнить. После этого отвар нужно заменить спиртным. Это вызовет стойкий рефлекс отвращения.
2. Ложку золототысячника залить 200 мл воды. Довести до кипения и настоять в течение двух часов. Принимать по трети стакана два раза в день.
3. Взять 1 ч. л. травы копытень. Залить ее 200 мл алкоголя. Когда человек выпьет данное снадобье, то у него начнется тошнота. Это не только поможет вывести токсины из организма, но и также надолго отведет больного от спиртного.

Медикаментозно

Медикаментозное лечение направлено на дезинтоксикацию организма, нормализацию аппетита, сна и общего состояния больного. Традиционная медикаментозная терапия предусматривает прием спазмолитиков, витаминов, анальгетиков и сосудистых препаратов.

Для общей нормализации состояния человека при запое можно применять следующие средства:

1. Активированный уголь.
2. Барбовал.
3. Финебут.

Важно понимать, что самолечение может только ухудшить состояние больного, поэтому перед использованием любых медикаментозных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с наблюдающим наркологом или хотя бы терапевтом. Особенно это касается лечения тяжелых больных с наличием заболеваний внутренних органов.

Комбинацией народных средств и лекарственных препаратов

В качестве комбинированной терапии можно применять сырой сок картофеля и свеклы. Пить данную смесь больному нужно по столовой ложке три раза в день. Отлично выводит токсины отвар шиповника, он действует как мочегонное средство и помогает вывести вредные вещества. Главное — давать больному много жидкости в виде чая и соков.

Что касается лечебных средств, то комбинировать с народной терапией можно следующие препараты:

1. Аспаркам. С его помощью налаживаются процессы метаболизма, нормализуется работа миокарда, а также восполняется недостаток калия в организме. Применять его нужно три раза в день по две таблетки в течение месяца.
2. Клонидин. Данный препарат поможет снять возбудимость в ЦНС и устранить тремор конечностей. Пить его нужно три раза в день по одной таблетке. При этом важно не сочетать такое средство с алкоголем, иначе оно способно вызвать ряд побочных эффектов.
3. Тиамин. С его помощью улучшается память и восполняется витамин В1 в организме. Принимать его можно по назначению врача.

Диета, питьевой режим

Для быстрого выведения из запоя больному показан прием жидкостей. Для этой цели отлично подойдут морсы, вода, чай и соки. Также хорошо будет тонизировать минеральная вода с лимоном и льдом. При выраженном похмелье можно использовать капустный рассол или обычный огуречный. Основу меню в таком состоянии должны составлять легкие блюда (супы, каши, бульоны). Также полезно кушать кисломолочные продукты, отварную рыбу и цитрусовые фрукты.

Прерывание запоя: лечение в клинике

Лечение запоя в стационаре предусматривает следующий ход терапии:

Капельница и помощь нарколога на дому

Прерывание запоя с помощью капельницы и нарколога на дому является довольно распространенной и в то же время эффективной практикой. При этом, больной будет находиться в удобных для него условиях и не бояться разглашения своего состояния. Установление капельницы идеально подходит для тех больных, которые имеют резкие перемены настроения и не желают посещать больницу. Более того, подобный способ лечения нужно применять в том случае, если человек не может пить жидкость из-за постоянной рвоты.

В качестве растворов для капельницы могут использоваться препараты Дисоль, Гемодез, Натрий и Тиамин. Следует отметить, что прерывание запоя наркологом не только эффективно, но и также удобно, ведь только специалист сможет правильно оценить состояние человека и при необходимости ввести ему противорвотные, анальгезирующие и прочие виды препаратов. Дозировка, а также весь процесс введения лечебного раствора должна контролироваться врачом. Прерывание запоя капельницей самостоятельно строго запрещено.

Таблетки от запоя: лучшие препараты

Лекарственные препараты для лечения запоя можно приобрести в любой аптеке, однако стоит помнить о том, что некоторые из них могут отпускаться строго по рецепту врача.

Выделяют следующие таблетки от запоя:

Срочный вывод из запоя

Для срочного выведения из запоя используются два метода: плазмаферез и гемосорбция. Именно они помогают устранить похмельный синдром и подавить тягу к спиртному. Данные методы основываются на очищении крови с помощью особых аппаратов. После очищения крови токсины из нее уничтожаются. Как правило, плазмаферез и гемосорбция используются только в том случае, когда жизни человека угрожает опасность и его состояние критическое.

Цены

Стоимость выведения из запоя во многом зависит от конкретного используемого метода. Наиболее дорогими являются способы лечения в клиниках, где предусмотрена длительная госпитализация. В таком случае, цена на лечение в среднем составляет от 15000 рублей. Что касается домашнего лечения, то оно обойдется в разы дешевле и вывести человека из запоя будет стоять в пределах 5-6 тысяч рублей.

После вывода из запоя

После того, как человек вышел из запоя, главное для него — это снова не сорваться и не начать принимать спиртное. Для этого больным рекомендуется регулярно посещать психолога и проводить длительный курс психотерапии. Также немало важную роль играет общий образ жизни, наличие работы, хобби и поддержка близких людей.

Запойное состояние - острое обострения алкогольной зависимости, когда человек не может отказаться от распития алкогольных напитков. Запой искажает видение мира алкоголика, делает из любителя «огненной воды» неадекватного человека, находящего в постоянных поисках бутылки.

Длительность употребления алкогольных напитков более трех суток считается запоем. Выход из запоя требует посторонней помощи, так как слабая воля пьющего и стойкое желание находиться в бессознательной эйфории не дают ему надежды на возврат к обычной жизни.

Чем опасно данное состояние?

Наблюдая за поведением человека, употребляющим алкоголь продолжительное время, можно сказать, что внутреннее состояние органов больного крайне ослаблено, слизистые желудка и кишечника обожжены, кровь отравлена, печень и почки претерпевают деградацию, нервы натянуты, сердце находится на грани.

Во время запоя организм человека находится в большой опасности, и в первую очередь, это интоксикация, провоцирующая ряд серьезных заболеваний:

• Инсульт;
• Инфаркта;
• Гипертонический криз;
• Судороги;
• Аритмии;
• Эпилептические припадки;
• Психические расстройства (галлюцинации и белая горячка).

Злоупотребление спиртными напитками опасно в молодом возрасте, риск осложнений часто возникает у ослабленных и пожилых людей. Особенно страшен и неприятен женский алкоголизм.

Симптомы

Родственники алкоголика легко распознают приближение страшного периода. Симптоматика заболевания узнаваема:

• безмерное употребление спиртного, потеря контроля;
• объемы выпитого алкоголя увеличиваются, рвотные позывы исчезают;
• деградация поведения, радостное возбуждение перерастает в неоправданное раздражение и агрессивность;
• больного трясет, речь бессвязная;
• обычным делом становится бессознательное поведение, преследует бессонница, типичны провалы в памяти, дезориентация;
• возникает абстинентный синдром (ломка), требующий очередную дозу алкоголя;
• целью наступившего дня становится поиск необходимой дозы.

Когда спиртное ставит под угрозу жизнь пьяницы, или его поступки и поведение не вписываются в рамки закона, разрешается вывод из запоя принудительно, но большинство семей по ряду причин стремятся справиться своими силами, не желая обращаться за помощью к медикам.

Общие правила выведения

Самостоятельно бросить пить алкоголикам не под силу, требуется сторонняя помощь

Важно правильно и максимально безопасно помочь нуждающемуся. Есть несколько несложных правил, которых следует придерживаться:

• Не надо скандалить и забирать спиртное. Лучше успокоить и уговорить пациента лечь в постель.
• После сна человек будет понимать, что от него хотят, возможно, добровольно пойдет на уговоры прекратить пить.
• Надо постоянно следить за пульсом, контролировать изменения в поведении, не поддаваться на уговоры опохмелиться.

Лучше воспользоваться профессиональной помощью или позаботиться о рецептах, которые помогут в домашних условиях выйти из запоя.

Народные средства

Для успокоения больного надо приготовить седативные народные средства, поддерживающие сердечную мышцу (отвары мелиссы, валерианы, мяты, пустырника).

В первые сутки предпочтительнее употреблять легкую пищу: куриный ил говяжий бульон, чай с сухарями, нежирный творог с мёдом, капустный рассол, щи.

Гранат и лимон

Хорошо помогает снять похмелье гранатовый или лимонный напиток. Два граната (лимона) порезать и кипятить в литре воды 30 минут. Пить в течение дня небольшими глоточками. Отвар безболезненно очистит организм от вредных алкогольных примесей, ослабит тягу к алкоголю.

Лимонное лечение

Семьи, в которых есть горький пьяница, рекомендуют использовать курс лечения цитрусовыми. Длительность лечения составляет 14 суток. В первый день надо выпить сок одного лимона. В каждый последующий день количество лимонов увеличивается на один. С восьмого дня отсчет начинается в обратную сторону: в каждый последующий день количество лимонов уменьшается на один. Сок лимона следует запивать чистой или минеральной водой, травяным настоем, чтобы избежать проблем с желудком. Так можно помочь несчастному выйти из запоя в домашних условиях.

Травяной настой

Лечебные травы часто используются, как средство быстро остановить запой дома. Приготовить его несложно. Надо взять в равных пропорциях корни аира, дягиля, можжевеловые плоды, добавить к ним в двойной порции сухого сырья из мяты, зверобоя, полыни обыкновенной или горькой, тысячелистника. Перемешать и пересыпать в стеклянную тару для хранения – хватит надолго. Для приготовления достаточно 5 грамм сухого сырья на 150 — 200 грамм кипятка. Пить как обычный чай. Суточная норма не ограничена (1.5 – 2 л). Настой очищает кровь от спирта.

Употребление жидкости

Употребление большого количества жидкости является ключевым в попытках вывести больного из запоя. Жидкость (особенно чистая вода) спасет организм от интоксикации и обезвоживания. Помимо воды и чая, допустимо пить рассол, кефир, компот, сок, отвары и настои из трав, компот, морс из ягод.

Активированный уголь

Таблетки активированного угля — это эффективный сорбент, который соберет весь алкогольный мусор в организме. Применяется одна таблетка на 10 кг веса. Можно растолочь лекарство и размешать в любой жидкости.

Несмотря на то, что вывод из запоя с помощью рецептов народной мудрости зарекомендовал себя в основном положительно, следует знать, что порой это не оправдано, и несет угрозу жизни пациента.

Запой, прерванный без учета особенностей организма больного, без должного контроля со стороны медицинского работника, может перейти в рецидив. Даже если близкие алкоголика прекрасно информированы о том, как в домашних условиях выйти из запоя, лучше обратиться к доктору, который окажет профессиональную помощь и сократит возможные риски.

Медицинские способы

Отечественные аптеки предлагают большой выбор медицинских препаратов, помогающих бороться с алкоголизмом. Но употребление лекарства на свой страх и риск, без предварительной консультации доктора исключается, так как любые синтетические препараты имеют побочные нежелательные явления и могут усугубить ситуацию.

Глицерол

Снижает внутричерепное давление. Больному становится легче.

Клонидин

Лекарство успокаивает сердцебиение, снижает тремор, борется с потливостью, снимает артериальную гипертензию, нормализует дыхание. Не вызывает эйфории. Терапевтическое действие способно длиться до 12 часов.

Карбамазепин

Карбамазепин — противоэпилептическое лекарственное средство. В основном используется как противосудорожный препарат и при фокальной психомоторной эпилепсии. Показывает хорошие результаты при всех степенях запоя. Рекомендуют препарат даже при наличии в крови больного алкоголя. Нет привыкания к препарату и эйфории.

Тиамин

Тиамин — водорастворимый витамин. Останавливает развитие патологий, возникающих вследствие нехватки витамина B1(некачественное питание, увлечение спиртными напитками, травмы головного мозга). Предупреждает развитие энцефалопатии.

Тиаприд

Тиаприд является нейролептиком с седативным эффектом.

Что делать при белой горячке?

Алкогольный психоз (в простонародье «белочка») развивается после выхода человека из запоя.

Симптоматика:

• нарушение координации;
• нарастание паники и навязчивых движений;
• абстрагирование от окружающего мира;
• состояние ухудшается (гипертермия, лихорадка, тремор конечностей);
• изменение цвета белки глаз (желтизна);
• бледность или покраснение кожных покровов.
• Необходимая помощь:
• не выпускать из дома;
• успокоить (принять валидол);
• восполнить водно-электролитный баланс (пить чистую или минеральную воду);

При гипертермии, ознобе, высоком давление, судорогах срочно вызвать бригаду скорой помощи. В тяжелом состоянии больного срочно надо прокапать. Благодаря капельнице лекарство мгновенно попадает в кровь. Капельница как первичный способ спасения при отравлении алкоголем очень эффективна. Капельница ставиться медсестрой, иначе больному можно нанести большой вред, вплоть до летального исхода.

После снятия острых симптомов белой горячки дома необходимо проводить методы детоксикации, следить за температурой и давлением.

Полезен для детоксикации абсорбент Энтеросгель. Он очистит кишечник от токсинов, что позволит активно впитываться полезным веществам.

Следует изменить питание, и восполнить дефицит витаминов и минералов (препараты с калием, магнием, витамином С, В1, В6 и РР).

После купирования симптомов горячки возникает затяжной период депрессии, апатии, нервозности. Можно воспользоваться антидепрессантами.

Но без консультации со специалистом лечиться антидепрессантами в домашних условиях опасно, поэтому лучше травяные настои.

Что нельзя делать?

Обладая информацией о том, как остановить запой, необходимо также знать, чего нельзя делать;

• Нельзя искусственно торопить выведение токсинов, особенно после длительного запоя;
• Нельзя употреблять спиртные настойки и напитки. Любая доза алкоголя способна привести к рецидиву;
• Нельзя принимать контрастный душ и заниматься тяжелыми физическими нагрузками;
• Нельзя принимать сильнодействующие аптечные препараты;
• Нельзя самостоятельно ставить капельницы от запоя.

Алкоголизм – тяжелая и страшная проблема многих семей, и несоблюдения этих «нельзя» может погубить больного. Нельзя пренебрегать профессиональной медицинской помощью, даже если очень стыдно и горько.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Запойное состояние – это длительный период, на протяжении которого человек регулярно употребляет спиртные напитки. Оно, как правило, заканчивается абстинентным синдромом – своеобразной алкогольной ломкой. Она сопровождается значительным ухудшением самочувствия человека. Он ощущает повышение температуры и озноб, дрожание рук, галлюцинации. Если снять запой не удастся, не исключены эпилептические припадки, нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы, проблемы с печенью, впадение в кому.

Чтобы этого не произошло, при первых же признаках затяжного пьянства, незамедлительно обратитесь в одну из лучших клиник, выводящих из запоя, – медицинский центр «Угодие». Наши врачи имеют все необходимые средства для быстрого отрезвления и купирования развившихся осложнений.

Ситуации, при которых необходимо прибегнуть к снятию запоя в клинике «Угодие»

Поводом к обращению в наш медцентр должны стать следующие ситуации

Вывод из длительного запоя возможен только в условиях стационара. Профессиональная помощь нарколога при незначительном алкогольном отравлении или неосложненном запое может быть оказана в домашних условиях.

Стоимость услуг

Должен назначаться всем больным, которые обращаются к врачу по поводу алкогольной зависимости. Целью назначения тиамина является предупреждение развития энцефалопатии Гайе-Вернике и корсаковского синдрома. Отмечен положительный эффект при выводе из запоя.

β-адреноблокаторы

Назначаются для купирования вегетативной симптоматики при выведении из запоя . Обычно с этой целью применяют пропранолол или атенолол. Эти препараты не предупреждают развития судорог и делирия, поэтому их рекомендуется назначать в комбинации с другими средствами.

Клонидин

По механизму действия клонидин является стимулятором центральных α2-адренорецепторов. Он купирует вегетативную симптоматику при выведении из запоя - потливость, артериальную гипертензию, тахикардию, тремор, однако не влияет на риск развития делирия и судорог. Препарат обладает некоторым седативным эффектом, который усиливается в сочетании с транквилизаторами. Преимуществом клонидина являемся отсутствие угнетения дыхания, эйфорического эффекта.

Бензодиазепины

Являются основным средством при выводе из запоя. Они уменьшают вероятность развития судорог и делирия, а при уже возникшем делирии сокращают его продолжительность. Длительно действующие бензодиазепины более эффективны в предупреждении эпилептических приступов, чем короткодействующие. Их недостатком является возможность кумуляции и избыточный седативный эффект. К данной группе препаратов относятся: Диазепам, Лоразепам, Оксазепам, Хлоразепат.

Карбамазепин

Эффективен в отношении всех симптомов при выведении из запоя и может быть препаратом выбора при прерывании запоев легкой и среднетяжелой степени. Отсутствие взаимодействия с алкоголем позволяет применять препарат даже при его наличии в крови. Установлено, что Карбамазепин влияет на нейрональную трансмиссию ГАМК, глутамата, норадреналина, ацетилхолина и дофамина. Монотерапия карбамазепином эффективна при легком и среднетяжелом синдроме отмены, при тяжелом течении рекомендуются бензодиазепины. Безусловным преимуществом карбамазепина является отсутствие эйфорического эффекта и риска зависимости от препарата.

Барбитураты

Являются весьма эффективным средством при выводе из запоя. Их применение ограничивает довольно высокая токсичность и риск развития зависимости. Как препарат длительного действия он может угнетать дыхание и сердечную деятельность; вызывает индукцию микросомальных ферментов печени.

Тиаприд

Является нейролептиком группы замещенных бензамидов и оказывает седативный эффект. Экстрапирамидные расстройства при его применении возникают редко, так как он селективно действует на D2-дофаминовые рецепторы. Препарат применяют в России, Германии и Франции для вывода из запоя. Целесообразно назначать тиаприд в сочетании с карбамазепином и бензодиазепинами.

Галоперидол

Препарат Галоперидол показан при наличии продуктивной психопатологической симптоматики - бреда, галлюцинации, психомоторного возбуждения. Галоперидол обязательно нужно сочетать с бензодиазепинами. При простом синдроме отмены применение препарата не показано. Недостатком его является риск развития острых экстрапирамидных гиперкинезов, которые необходимо купировать введением диазепама, дифенгидрамина (димедрола) или центральных холинолитиков.

Пропротен-100

На сегодняшний день наиболее изученным из антительных препаратов является "Пропротен-100", содержащий потенцированные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (AS-100). Препарат Пропротен изучен на всех уровнях организации нейрональных структур: клеточном, межклеточном (синаптическом), структурном, системном. Наиболее специфическим из исследованных эффектов можно считать сенситизирующее влияние AS-100 на клеточную мембрану нейронов. Необычное биологическое действие на клиническом уровне проявляется сбалансированным воздействием на психический статус больных. В зависимости от исходного состояния пациентов, препарат оказывает как седативное, так и стимулирующее действие.

ГОМК (оксибутират натрия)

Препарат купирует вегетативную симптоматику и обладает довольно выраженным седативным эффектом, однако может увеличить вероятность развития галлюцинаций из-за непрямого стимулирующего действия на дофаминергические нейроны.

Клометиазол

Представляет собой препарат с выраженным седативным эффектом, который используется в медицинской практике с 20-х г. прошлого века. Он обладает высокой эффективностью в купировании всех проявлений синдрома отмены и до сих пор применяется в Германии и России. Препарат назначается внутрь в виде капсул или раствора. Относительные противопоказания - обструктивные заболевания легких и дыхательная недостаточность. Препарат можно применять только в стационаре.

Сенсибилизирующие средства

Используются при кодировании от алкоголизма для создания так называемого химического барьера, делающего невозможнымупотребление алкоголя, и выработки у пациента чувства страха перед возможными неприятными последствиями приема алкоголя. Наиболее распространенным сенсибилизирующим средством, применяемым в лечении алкогольной зависимости, является тетурам (антабус, дисульфирам). Широко назначавшиеся ранее сенсибилизирующие препараты метронидазол, фуразолидон, никотиновая кислота в настоящее время применяются редко. Дисульфирам (Disulfiram) используется для лечения алкогольной зависимости с 40-х годов прошлого века. Предполагается, что терапевтические эффекты тетурама обусловлены страхом перед тетурам-алкогольной реакцией (ТАР). Механизм действия этого препарата основан на блокировании фермента ацетальдегиддегидрогеназы, в результате чего окисление алкоголя задерживается на стадии ацетальдегида. Перед лечением тетурамом больной предупреждается о возможных неблагоприятных последствиях приема алкоголя.

Препарат Disulfiram для кодирования от алкогольной зависимости сроком действия до 1 года:

В настоящее время довольно распространенным методом лечения является внутримышечная имплантация препарата эспераль, который выпускают в запаянных ампулах, содержащих 10 таблеток по 0,1 г тетурама. Как правило, этот метод применяется при безуспешности других терапевтических мероприятий. Больному и его родственникам объясняют, что имплантированный в ткани препарат будет постоянно всасываться в кровь, и если больной выпьет даже небольшое количество алкоголя, у него возникнут тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

Применение тетурама имеет много противопоказаний из-за выраженной токсичности препарата. На фоне его использования достаточно часто развиваются различные побочные эффекты в виде аллергических реакций, токсического гепатита, тетурамового психоза. Дисульфирам может обострять симптомы шизофрении. Необходимым условием лечения является хорошее состояние здоровья пациента, высокая мотивация, регулярность приема препарата. Следует особо отметить недопустимость назначения дисульфирама без ведома пациента (например, подсыпание в пищу) ввиду опасности последствий тетурам-алкогольной реакции.

Блокаторы опиоидных рецепторов

Успехи, достигнутые в изучении нейрохимических механизмов алкогольной зависимости, позволили предложить ряд новых медикаментов для ее лечения. Так, было установлено, что в головном мозге существует эндогенная опиоидная система, в которой вырабатываются морфиноподобные соединения (энкефалины и эндорфины), обусловливающие эйфорию и обезболивающие эффекты. Препараты, которые являются антагонистами опиоидов, блокируют опиоидные рецепторы и таким образом предотвращают приятные эффекты, вызванные приемом наркотиков. Несмотря на то что алкоголь не является агонистом олиоидных рецепторов, многие его эффекты реализуются посредством эндогенной опиоидной системы. Эксперименты показали, что антагонисты опиоидных рецепторов блокируют подкрепляющие эффекты алкоголя. Так, налтрексон предотвращал повышение уровня дофамина, вызванное введением алкоголя, причем этот эффект был дозозависимым. Как известно, дофамин вовлечен в подкрепляющие эффекты алкоголя. Длительность ремиссии у пациентов, принимавших в качестве поддерживающего лечения налтрексон, была больше по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Следует иметь в виду, что налтрексон эффективен в качестве противорецидивного препарата при условии регулярного приема на протяжении 12-недельного курса. Особенно рекомендуется налтрексон пациентам с сильной, неконтролируемой тягой к алкоголю (компульсивное влечение). В то же время лечение препаратом предполагает высокую мотивированность. Эффективность лечения значительно повышается в сочетании с поддерживающей психотерапией. Препарат налмефен структурно схож с налтрексоном. В отличие от налтрексона, он не обладает гепатотоксичностью. Кроме того, налмефен является универсальным антагонистом опиоидных рецепторов, который блокирует три их типа.

Акампросат (ацетилгомотаурин). До настоящего времени точный механизм действия препарата не установлен. Известно, что он модулирует активность глутаматных и ГАМК-рецепторов. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к снижению активности тормозной ГАМК-ергической системы и повышению активности возбуждающей глутаматной системы в головном мозге. Эти нарушения сохраняются длительное время после отказа от употребления алкоголя. Акампросат структурно схож с ГАМК и повышает активность ГАМК-ергической системы, увеличивая число мест связывания ГАМК на синоптической мембране. Акампросат снижает активность глутаматной системы, воздействуя на N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторы и кальциевые каналы. Впервые в клинической практике акампросат начали применять во Франции в 1989 г. В настоящее время препарат разрешен более чем в 30 странах мира; общее число пациентов, прошедших курс лечения, превышает 1 млн. Эксперименты показали, что акампросат снижает потребление алкоголя в условиях свободного доступа, не влияя при этом на пищевое поведение, не имеет наркогенного потенциала и других фармакологических эффектов кроме тех, что способствуют снижению потребления алкоголя.

Серотонинергические агенты

Взаимосвязь между серотонином и алкоголем сложная. Предполагается, что алкоголики пытаются с помощью алкоголя нормализовать низкий базальный уровень серотонина в головном мозге. Было установлено, что серотонин участвует в подкрепляющих эффектах алкоголя. Кроме того, низкий уровень серотонина способствует импульсивному поведению, которое приводит к потреблению алкоголя. Абнормальность серотонинового обмена может сопровождаться тревогой и депрессией, и в этом случае алкоголь может употребляться в качестве средства самолечениия. К серотонинергическим средствам относятся ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралин (золофт), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), циталопрам. Этот класс препаратов был разработан в 80-х годах прошлого века для лечения депрессивных расстройств. Механизм действия СИОЗС заключается в блокировании обратного захвата серотонина пресинаптическими окончаниями, вследствие чего уровень серотонина в синоптической щели повышается.

Другие лекарственные препараты

Рекомендуемое некоторыми авторами применение доксепина при вывводе из запоя считается недопустимым из-за высокого риска осложнений - артериальной гипотензии, аритмий и токсического делирия. Неприемлемым следует признать практикуемое некоторыми врачами введение фенотиазиновых нейролептиков (аминазина и тизерцина) при выводе из запоя, т.к. данные препараты увеличивают вероятность развития делирия, судорог и обладают проаритмическим эффектом. Известно, что после введения в практику лечения делирия фенотиазиновых нейролептиков в 50-х гг. смертность от него увеличилась в 4 раза. Следует избегать совместного назначения барбитуратов и транквилизаторов при выводе из запоя из за избыточного седативного эффекта и сочетания β-адреноблокаторов и клонидина из-за риска развития аритмий. Довольно распространенной ошибкой при выведении из запоя является проведение форсированного диуреза. С патофизиологической точки зрения это ничем не обосновано, т.к. причиной абстинентного синдрома является реакция нейромедиаторных систем на падение концентрации алкоголя в крови, а не циркулирующие в крови метаболиты этанола. Ускоренное выведение алкоголя при выводе из запоя на дому приводит к увеличению риска развития судорог и делирия. Инфузионная терапия при помощи полиионных растворов показана пациентам с тяжелой дегидратацией или упорной рвотой. В большинстве случаев при выведении из запоя достаточно оральной регидратации.

Запой – тяжелое состояние, характеризующееся длительными периодами бесконтрольного употребления спиртных напитков. Выход из него – задача довольно сложная, требующая профессионального подхода, последовательности и настойчивости. В комплексной терапии важное значение имеет применение медикаментов. Лекарства для вывода из запоя можно разделить на несколько групп.

Инфузионно-детоксикационные средства

Целью детоксикации является устранение токсического воздействия этилового спирта и его метаболитов на человеческий организм. При легком отравлении можно ограничиться пероральной регидратацией (или обильным питьем). Поступление большого количества жидкости способствует ускорению выведения токсинов из организма.

При тяжелых формах интоксикации, осложненных сопутствующими заболеваниями, для вывода из запоя применяют лекарственные препараты в виде . Капельное введение назначают также при невозможности приема жидкости (например, в случае в сильной рвоты).

Регидратация помогает:

• восполнить потерю жидкости после рвоты или сильного потения;

устранить алкогольное обезвоживание организма.

Благодаря восстановлению жидкостного баланса снижается нагрузка на , которые отвечают за вывод токсических соединений с мочой.

Для капельного введения назначают следующие средства:

раствор глюкозы (5% или 10%) – для лучшего усваивания применяют с инсулином;

изотонический раствор (например, 0,9% раствор хлорида натрия);

полиионные растворы: раствор Рингера, Дисоль, Хлосоль, Трисоль);

• Желатиноль и Гемодез (эти лекарства назначают в случае острого отравления после запоя );
• Натрия дикарбонат – внутривенное введение данного средства показано при ацидозе (смещении кислотно-щелочного баланса организма в направлении увеличения кислотности).

Использование седативных средств

Успокаивающие таблетки против алкоголизма используются для:

предупреждения судорог и их снятия;

успокоения пациента, профилактики состояния перевозбужденности;

устранения тремора;

предупреждения аритмии.

Применяют следующие группы препаратов:

Анксиолитики – для ослабления тревоги. Из средств второго поколения чаще всего назначают бензодиазепины: Реланиум, Диазепам, Седуксен.

Атарактики и транквилизаторы – психотропные препараты, оказывающие психоактивное действие. Способствуют подавлению страха, ослаблению тревожности, снятию беспокойства, эмоционального напряжения. Лекарства от запоя с психотропным действием, включая популярный препарат Фенозепам, оказывают серьезные побочные действия: их передозировка может привести к нарушению функционирования дыхательного центра вплоть до полной остановки дыхания с последующим летальным исходом.

Нейролептики: Пропазин, Карбамазепин. Пропазин применяется в качестве противосудорожного. Оказывает противоаллергическое, противорвотное действие. Устраняет гипертермию, нормализует процесс слюноотделения. Карбамазепин используется как обезболивающее и противосудорожное средства. Эти таблетки от запоя понижают уровень возбуждения, устраняют дрожь, восстанавливают координацию движений.

Физиологическая и метаболическая терапия

Целью данного лечения является:

нормализация обмена веществ;

защита и от негативного воздействия алкогольных токсинов;

предупреждение возможных осложнений;

восстановление организма после тяжелой интоксикации.

Для выхода из запоя применяют следующие препараты в виде таблеток или растворов:

Тиамин (витамин В1) – нормализует метаболизм, способствует регулированию нервной системы, предупреждает осложнения алкогольной нейропатии.

Аскорбиновая кислота (витамин С) – является как прямым участником, так и регулятором метаболического процесса. Нормализует работу поджелудочной и щитовидной желез, стабилизирует процесс желчеотделения, укрепляет иммунитет.

Токоферола ацетат (витамин А) – участвует в ферментном обмене, замедляет реакцию перекисного окисления.

Пропранолол или Анаприлин – подавляют вызванное (нор)адреналином возбуждение, производят успокаивающий, антиаритмический и противоишемический эффект.
1. Алкоголь и его последствия


2. Травы для лечения алкоголизма и для печени


3. Как бросить пить самостоятельно