Как начинает проявляться ветрянка. Доктор Комаровский о ветрянке

Ветряная оспа у детей, или просто ветрянка – это заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса Varicella Zoster (3 тип герпеса).

Болеют ветрянкой обычно дети 2 – 7 лет. Риску заражения больше подвергаются те малыши, которые посещают детский сад и развивающие коллективы.

Груднички 1-го полугодия жизни ветряной оспой практически не страдают, т.к. имеют материнский иммунитет, сохранившийся после рождения. После 7 лет ветрянка у детей встречается реже и протекает она, как правило, в тяжелой форме.

Причины ветрянки у детей

Возбудителем заболевания «ветряная оспа» является герпесвирус. На вопрос, как передается ветрянка, врачи отвечают: вирус разносится воздушно-капельным путем, по ветру. Отсюда и такое название недуга.

Заразиться можно, просто находясь в одной комнате с больным ребенком или взрослым.

Единственный эпизод ветрянки позволяет организму сформировать устойчивый иммунитет к Варицелла Зостер, но случаи повторного инфицирования не редкие в медицинской практике.

Пусковым механизмом для активизации вируса ветрянки может послужить стресс или контакт со взрослым, который болеет (лишаем) или ветряной оспой. Воздушный поток легко распространяет штамм на расстояние до 20 м. Источником заражения является человек с активной формой болезни.

Примечательно, что на улице в жарких условиях летнего периода ВПГ-3 существовать не может. Повальное заражение ветрянкой характерно для весенних и осенних месяцев.

Инкубационный период и заразность ветрянки

Формирование жидкостных пузырьков на теле и коже головы – характерный признак ветряной оспы, специалисты не считают начальной стадией патологии.

После заражения в течение 1 – 2 недель ВПГ-3 проходит инкубационный период, развиваясь в клетках эпителия и крови. В инкубационном периоде за заразность ветрянки волноваться не стоит – контагиозность пока находится на нулевом уровне. Активно выделяться в окружающую среду возбудитель начинает незадолго до повышения температуры тела инфицированного ребенка.

Острая стадия болезни сменяется на стадию восстановления пострадавшего организма длительностью до 3 недель. Но дитя становится безопасным для окружающих на 5 день от момента регистрации последней оспины. Кроху не беспокоят ни зуд, ни плохое самочувствие. Это говорит о начале выздоровления.

Таким образом, на вопрос « » ответ можно получить такой – от 2 до 3 недель с инкубационным периодом 7 – 21 день. Сам инкубационный период имеет три стадии:

Опасным осложнением ветрянки у детей является ветряночная пневмония. Риск ее развития повышается для недоношенных малышей, детей, рожденных от осложненной , и подростков. Лечат пневмонию вследствие ветрянки только в стационаре.

Симптомы и клинические формы ветряной оспы у детей

Все родители должны знать, как начинается ветрянка у детей. Так они смогут поскорее начать лечение и предотвратить развитие осложнений. Итак, ветряная оспа сначала заявляет о себе резким скачком температуры тела до 39 – 40°C. Малыш жалуется на головную боль и слабость, отказывается от питания. У некоторых деток возникает тошнота и/ или понос.

Но в ближайшие часы пятна превращаются в пузырьки, заполненные вирусным содержимым. Высыпания вызывают нестерпимый зуд тела и распространяются по коже и слизистым оболочкам.

Через пару дней папулы прорываются и истекают заразной жидкостью. Язвочки постепенно затягиваются корками, которые впоследствии, если их не сдирать вручную, отваливаются самостоятельно и бесследно.

У детей старше 2 лет и младше 12 ветряная оспа иногда протекает в атипичной форме без гипертермии и множественных высыпаний. У подростков ветрянка проходит в средней или тяжелой форме.

В зависимости от особенностей протекания у детей ветряная оспа делится на три формы:

Как выглядит ветрянка, можно увидеть на фото снятых детей.

Оспины формируются на любых участках тела и даже слизистых тканях. Интенсивность сыпи бывает различной.

Лечебно-диагностические мероприятия при ветрянке

Для уточнения диагноза доктор может выписать направление на лабораторные анализы на ветрянку:

• Световая микроскопия элементов с серебрением реактивов.
• Серологическое исследование крови для выявления вирусного агента и определения активности антител к возбудителю.

Медикаментозное лечение

Специфику лечения ветрянки у детей доктор определяет, ориентируясь на симптомы и признаки болезни каждого конкретного случая.

При высокой температуре ребенку будут назначены жаропонижающие средства с ибупрофеном или парацетамолом. При бактериальном заражении расчесанных мест нужны антибиотики. Но антибактериальные препараты бесполезны в отношении ВПГ-3, поэтому основной курс терапии врач составляет из медикаментов разных групп.

• Противогерпетические и иммуномодулирующие: Ацикловир в разных формах, Виферон, Видарабин, Лейкинферон. При типичном течении болезни детский организм (до 7 лет) самостоятельно справляется с возбудителем и не нуждается в противовирусных лекарствах.
• Антигистаминные средства помогают устранить нестерпимый зуд и наладить сон. Из препаратов 1 поколения детям назначают Диазолин, Супрастин, Тавегил. К лекарствам 2 – 3 поколения относятся Лоратадин, Кларитин, Зиртек, Цетиризин.
• Седативные препараты. Успокоительное назначают при повышенной капризности и возбудимости малыша. Если ребенок уже принимает антигистаминные средства, необходимо разобраться, дают ли они успокоительный эффект. Если нет, пациенту дополнительно прописывают средства гомеопатии: Нервохель, Валерианахель, Нотта, Эдас-306.

Для наружной обработки оспин принято использовать зеленку. Отличным подсушивающим эффектом также обладает перекись водорода, водный раствор марганцовки или , жидкость Кастеллани.

Видео:

Лечение народными средствами

Приверженцы народной медицины предлагают проводить лечение ветрянки у детей при сильном зуде фитосредствами. Например, больного можно подержать в ванне, заполненной настоем тысячелистника. Препарат готовят из расчета 200 г сухого сырья на 5 л воды. Время сеанса – 15 минут.

Для целебного омовения тела ребенка можно приготовить отвар ячменя. 1 кг зерна прокипятите в 5 л воды, остудите и процедите. Жидкость на теле должна высохнуть самостоятельно без вытирания.

Полезное купание при ветрянке, если его одобряет врач, устраивают при помощи травяного отвара 2 р. в день по 5 – 10 минут. Жидкость заваривают на тихом огне из цветков ромашки аптечной, чистотела и календулы (всех – по 3 ст.л., кипячение проводят 10 мин.). Средство фильтруют и выливают в ванну, затем вводят пихтовое масло (6 капель).

Если ребенок в период болезни ветрянкой жалуется на зуд во рту, заварите для него шалфей (20 г на 2 стакана кипятка) и дайте настояться полчаса. Затем процедите отвар, и пусть малыш полощет рот.

Гигиена, питание, режим дня

Поскольку развитию ветрянки сопутствует сильный зуд, необходимо рассказать ребенку о важности воздержания от расчесывания пузырьков. Из-за повышенной температуры малыш может сильно потеть, отчего зуд усиливается. Больной нуждается в частой смене белья и поддержании комфортной температуры в комнате. Пока ребенок болеет, лучше его одевать в хлопчатобумажные вещи, которые пропускают к телу воздух и не позволяют сильно потеть.

Полноценное купание в ванне при ветрянке запрещено. Но теплый душ при нормальной температуре тела принимать не возбраняется, ведь вода приятной температуры немного унимает зуд. Мыть ребенка мылом и мочалкой нельзя во избежание раздражения оспин, вытирать жестким полотенцем – тоже. Тельце можно легонько промокнуть простынкой или мягким махровым полотенцем.

Рацион питания

Некоторые дети очень тяжело переносят симптомы ветрянки и отказываются от еды из-за плохого самочувствия.

Насильно кормить больного не следует, лучше предложить ему легкий перекус в виде любимого блюда. Но и закармливать ребенка сладостями и тем, что ему по душе, также не стоит. Кислого, острого, соленого, копченостей и пищи с обилием приправ в детском рационе до выздоровления быть не должно.

Чем же можно кормить ребенка, болеющего ветрянкой? Врачи рекомендуют готовить молочные каши, нежирную рыбу, бульоны. Из фруктов пользу принесут бананы и авокадо.

Прогулки и общение

Как только здоровье малыша пойдет на поправку, выводите его на прогулки. Одевайте кроху по погоде и не гуляйте подолгу.

Следите, чтобы ребенок не находился под прямыми солнечными лучами и не контактировал со здоровыми детьми. Не допускайте заражения окружающих.

Стоит ли проводить вакцинацию

Делать детям прививки от ветряной оспы врачи стали относительно недавно. Состав вакцины представлен живыми, но ослабленными возбудителями болезни. Первую прививку принято делать в 12 – 14 месяцев. Повторно вакцину против ветрянки вводят через 3 – 5 лет. Подростков и взрослых, не имеющих естественного иммунитета, вакцинации подвергают дважды с интервалом между инъекциями 1 месяц или больше.

Маленькие дети хорошо переносят прививки от ветрянки, и педиатры не фиксируют побочных реакций. Однако если ребенок входит в группу часто болеющих детей, на счет целесообразности вакцинации необходимо проконсультироваться с участковым педиатром. Ослабленный организм может отреагировать на вакцинацию непредсказуемыми явлениями.

Ветрянка у детей – это инфекция, которая вызывается определенным видом герпеса, а именно варицелла-зостер. Данное заболевание проявляется высокой температурой, развитием интоксикационного синдрома и возникновением характерных высыпаний, которые представлены распространенными по телу везикулами и папулами.

Основной путь проникновения возбудителя ветрянки у детей — воздушно-капельный. Следует отметить, что преимущественный возраст, для которого характерно заражение данным видом инфекции, считается от 2 до, как правило, 9-10 лет.

Ветрянка у грудных детей развиться не может, в случае вскармливания их молоком матери и потребления с ним антител защитной природы, которые сформированы в крови женщины в случае перенесения ею данной инфекции. Ветрянка у детей до года протекает довольно тяжело, однако, и случаи ее регистрации в этом возрасте практически единичные. После перенесения инфекции характерно формирование защитного иммунного ответа от повторного заболевания на протяжении дальнейшей жизни, но иногда такие случаи регистрируются.

Причины и инкубационный период ветрянки у детей

Непосредственным возбудителем ветрянки у детей считается вирус варицелла-зостер, принадлежащий к семейству вирусов герпеса человека. Его поведение в организме человека не ограничивается поражением кожи, а также формирует нарушения со стороны легких, мочеполовой системы, мозга, органов пищеварения. Также он способен проникать через плаценту при заражении им беременной женщины и оказывать иногда даже губительное влияние на развивающийся плод. Вот почему заражение ветрянкой беременной женщины считается очень опасным.

Способность заразиться вирусом ветрянки приближается к показателю в 100% при непосредственном контакте с больным. Следует отметить, что все животные устойчивы к данной инфекции, и ею заболеть не могут, как и являться ее переносчиками тоже не в состоянии. Следовательно, вирус способен поражать только человека и чаще всего детей в возрасте до 10 лет. Ветрянкой может заразиться и взрослый человек (), но в таком случае для заболевания характерно более тяжелое течение, поэтому нередко многие родители считает даже и некоторой необходимостью, чтобы их ребенок переболел ветрянкой в детстве. К самому важному свойству вируса, благоприятствующему его распространению, считается его высокая летучесть, способность распространяться посредством вентиляционной системы, по лестничным пролетам, шахтам лифтов. К основным путям передачи вируса варицелла-зостер относят контактный, воздушно-капельный при чихании, поцелуях, разговоре и кашле, а также трансплацентарный, в случае заражения беременной женщины.

Наиболее часто ветрянка у детей регистрируется вспышками весной и осенью, что, скорее всего, связано с ослаблением иммунной системы в эти периоды, то есть отмечается сезонность распространения инфекции. Иногда возможно развитие даже эпидемии ветрянки, что сопровождается заболеванием большого количества детей. Характерно формирование иммунной защиты от повторного случая заболевания практически у большинства детей, переболевших ветрянкой, но все же достаточно редко регистрируются случаи повторного заболевания. Следует помнить то, что после заболевания вирус не покидает детский организм, а лишь сохраняется в области корешков спинно-мозговых ганглиев, а в случае благоприятных для него условий, таких, к примеру, как резкое ослабление иммунитета, он способен активизироваться и проявлять себя в виде опоясывающего лишая. Данная особенность вируса варицелла-зостер чрезвычайно опасна, так как такой больной также считается распространителем ветрянки, о чем люди зачастую забывают или даже не знают.

Инкубационный период ветрянки у ребенка составляет в среднем около 14 дней или 2 недели, то есть все это время малыш считается заразным и может выделять вирус в окружающую среду. Тем не менее внешне на здоровье и самочувствии ребенка это никак не отражается. Процесс прекращения выделения вируса наступает только спустя 5 дней после регистрирования последнего везикулезного элемента. Наиболее часто вспышки заболевания регистрируются в детских коллективах. Следует отметить, что заболевание у детей обычно протекает в форме средней степени тяжести, более тяжелые варианты течения регистрируются в том случае, если развивается ветрянка у детей до года или у взрослых.

Исход при соблюдении всех мер профилактики, при правильном лечении и уходе за больным всегда благоприятный. Разработана система вакцинации от ветрянки у детей, которая является доступной для населения и в случае желания родителя, ее можно провести ребенку.

Первые симптомы ветрянки у ребенка

Всегда следует помнить, что при непосредственном заражении ветрянкой и еще в течение 1-2 недель до появления первой симптоматики, ребенок считается заразным и опасным для окружающего его коллектива. Однако в это время не выявляется никаких признаков наличия в организме инфекции, что и позволяет ветрянке свободно распространяться среди детей в коллективе. Далее наступает период проявления заболевания, который обусловлен резким повышением температуры до 39°C и выше с развитием ярко выраженного синдрома интоксикации, проявляющегося усталостью, слабостью, головной болью. Зачастую можно предположить заражение ребенка какой-либо вирусной инфекцией, однако, практически одновременно возникает самый важный первый признак ветрянки у детей – это формирование характерной сыпи. Сразу формируется несколько десятков высыпаний, а чуть позже добавляются еще примерно такое же количество и так далее, что придает данному процессу волнообразное течение. Все элементы, формирующиеся на теле, содержат в себе огромное количество возбудителя, который при повреждении пузырька легко распространяется по телу. Высыпания регистрируются на туловище больного, на верхних, а также нижних конечностях, на волосистой части головы, что является достаточно важным диагностическим признаком, а также на лице. Очень редко они могут сформироваться на стопах или ладонях ребенка и это будет сигнализировать о тяжелом течении процесса, развития осложнений со стороны внутренних органов и желательной его немедленной госпитализации.

Изначально патологический элемент, формирующийся при ветрянке у ребенка, представляет собой пятнышко розового цвета, которое достаточно скоро становится выпуклым и переходит в везикулу с прозрачным содержимым. Далее пузырек покрывается корочкой, что сигнализирует о его разрешении. Таким образом, возникающий элемент на теле ребенка проходит следующие переходящие друг в друга стадии – это изначально пятно, далее везикула и в конце корочка. Все возникающие высыпания на кожном покрове ребенка сопровождаются достаточно сильным мучительным зудом. Сыпь формируется на всем теле ребенка, не затрагивая лишь область ступней и ладоней, также сыпные элементы могут образовываться на половых органах, в ротовой полости, а также достаточно редко — на внутренних органах. Как правило, все корочки через некоторое время отпадают и не оставляют после себя никаких следов, однако, в случае присоединения к вскрывшемуся содержимому пузырька бактериальной флоры, может развиться его нагноение и риск формирования рубчиков после выздоровления повышается.

Следовательно, при резком увеличении температуры у ребенка и появлении даже единичных элементов сыпи везикулярного характера на любом участке тела, кроме ступней и ладоней, родители должны заподозрить, что ребенок заболел ветрянкой. Однако довольно часто процесс подъема температуры и появления каких-либо элементов сыпи не совпадает. В таких случаях, везикулы формируются на теле ребенка только на второй день заболевания.

Симптомы и признаки ветрянки у ребенка

В основном ветрянка характеризуется типичным, однотипным течением у всех детей, за редкими исключениями, поэтому можно выделить следующие основные признаки данной болезни:

1. Внезапное начало заболевания с развитием интоксикации и резким повышением температуры.

2. Почти одновременное появление на кожном покрове, иногда и на слизистых, типичных везикулезных элементов.

3. Волнообразное течение процесса заболевания с периодическими подсыпаниями папуловезикул.

4. Повышение температуры тела при каждой новой волне сыпи.

5. Формирование на поверхности пузырьков корочек, которые впоследствии не оставляют никаких рубцов после выздоровления.

Все стадии ветрянки у детей последовательно идут друг за другом и характеризуются определенными типичными симптомами.

Первая стадия ветрянки и ребенка – это инкубационный период, который охватывает время от проникновения варицелла-зостер в организм малыша до непосредственного проявления первых клинических симптомов. Продолжительность его считается от минимума 5-ти до максимум 21 дня, однако, в среднем он может длиться около 2 недель. В это время варицелла-зостер активно размножается, а также накапливается в слизистых оболочках ротоглотки, носовой полости, а далее способен преодолевать все защитные барьеры и проникать в кровь. В этот момент и развивается самый первый признак ветрянки у детей: возникновение сыпи по телу, сопровождаемое высокой температурой. Стадия, сопровождаемая вышеописанными симптомами, носит название начальной, однако иногда ей предшествует так называемый продромальный период, во время которого регистрируется подъем температуры, головные боли, слабость, вялость. Температура при ветрянке у детей порою достигает 40°C и выше.

В результате проникновения вируса ветрянки в кожный покров, формируется местный отек и возникает период высыпаний, который может длиться как всего лишь 2 дня, так и 7 дней и даже более. Он характеризуется изначальным формированием красного пятна, которое быстро приобретает форму папулы, далее преобразуется в пузырек, который впоследствии покрывается корочкой. Чаще всего сперва поражается элементами сыпи туловище больного, затем руки, ноги и только после их удается обнаружить на лице и волосистой части головы. Также этот процесс характеризуется очень сильно беспокоящим зудом, который доставляет серьезный дискомфорт. Вместе с формированием сыпи наблюдается увеличение лимфатических узлов, а также проявление симптомов интоксикации организма.

Последняя стадия ветрянки у детей характеризуется нормализацией температуры тела, отпадением корочек, улучшением самочувствия больного. На месте бывшего патологического элемента, покрытого корочкой, первое время сохраняется пигментация коричневатого цвета, однако, с течением времени она пропадает.

Кожа после ветрянки у детей при отсутствии постоянных расчесов зудящих элементов, при тщательной обработке и предотвращения инфицирования сохраняется здоровой и чистой. Средняя длительность от момента проявления первых признаков до полного очищения кожи от корочек составляет около 3 недель.

Ветрянка у грудных детей до возраста 6 месяцев возникает исключительно редко, так как ребенок защищен антителами, получаемыми от матери. В случае регистрирования заболевания ребенка до года оно протекает достаточно легко. Температура при ветрянке у детей данного возраста обычно невысокая, период высыпаний короткий, а синдром интоксикации практически не выражен. Однако это относится к детям, рожденным от матерей, которые в детстве болели ветрянкой. В обратном случае, ветрянка у детей до года протекает достаточно долго и тяжело.

Диагностика ветрянки у детей

Как правило, диагностирование ветрянки у детей проводится при непосредственном обращении к врачу во время осмотра больного. Для данной инфекции характерны довольно типичные признаки и иногда кажется, что визит к врачу может быть и необязательным, так как практически каждому родителю знакома данная вирусная инфекция. Однако не стоит забывать и о схожести симптоматики и клиники с таким болезнями, как , аллергическая реакция организма на введение лекарства, употребление нового пищевого продукта, использование бытовой химии, и многие другие.

При подозрении на ветрянку у детей, следует учитывать и подробно расспросить о развитии болезни, уточнить симптоматику и провести внимательный осмотр. Первый признак ветрянки у детей — это появление сыпи, изначально в виде пятна, а впоследствии с формированием пузырька, далее он лопается и образуется корочка. Одновременно с процессом высыпаний поднимается высокая температура, которая также будет постоянно повышаться с каждой новой волной новых подсыпаний. Все эти стадии ветрянки у детей сменяют друг друга на протяжении 5 дней, далее процесс формирования новых пузырьков прекращается, все элементы покрываются корочками, температура спадает. Ребенок считается заразным еще в течение 5-ти дней с момента образования самого последнего элемента сыпи.

Вновь возникающая температура после ветрянки у ребенка свидетельствует о присоединении вторичной вирусной или бактериальной инфекции, на фоне и так ослабленного болезнью иммунитета. Очень важно уточнить, знают ли родители, когда и где мог заразиться их ребенок, введен ли карантин по данной болезни в группе детского сада или в классе школы, которую он посещает. Обязательно надо выяснить наличие проживающих вместе с больным ребенком беременных, новорожденных либо лиц с ослабленным иммунитетом.

Если при осмотре, сборе жалоб для врача полученных данных недостаточно, то нужно проводить лабораторную диагностику ветрянки путем обнаружения вируса герпеса в крови больного или в содержимом везикул. Возможно также определение числа антител в организме человека к вирусу варицелла-зостер, чтобы достоверно знать, является ли он заразным в настоящее время для окружающих либо нужно более правильно проводить дифференциальную диагностику и человек в настоящий момент не переносит данную инфекцию, а переболел ею раньше. При взятии для исследования общего анализа крови, анализа мочи, а также биохимического анализа, никаких достоверных данных о точном заболевании ветрянкой они не покажут. Следовательно, эти анализы не относят к диагностически важным.

Достаточно часто при развитии осложнений прибегают к проведению дополнительных методов обследования, которые не являются диагностическими в отношении непосредственной постановки диагноза и зачастую при их положительных результатах могут несколько запутать доктора и поставить под сомнение существующий диагноз ветрянки. Как, например, может быть при развитии осложнения со стороны легочной системы в виде пневмонии, поражения сердца, почек, желудочно-кишечного тракта.

Лечение ветрянки у детей

В случае отсутствия осложнений при заражении ветрянкой, возможно лечение данного заболевания амбулаторно. В самом начале болезни, сопровождающемся высокой температурой и синдромом интоксикации нужно стараться, чтобы ребенок находился в постели. Достаточно важным моментом в терапии ветрянки является исключение из питания больного всего жареного, острого, жирного. Нужно давать пищу ребенку в отварном, пропаренном виде и преимущественно молочную и растительную. Не стоит вводить в питание какие-либо новые продукты, а особенно овощи и фрукты, способные осложнить течение болезни развитием аллергической реакции. Обязательной рекомендацией является прием большого количества жидкости, что особенно необходимо при высокой температуре для предупреждения обезвоживания детского организма. Нужно стараться как можно чаще менять и нательное, и постельное белье больного ребенка. Не запрещается принимать непродолжительный теплый душ, без использования мочалок, мыла и иных банных принадлежностей. После проведения водной процедуры ни в коем случае не рекомендуется насухо вытирать ребенка, можно лишь слегка промокнуть тело простынкой либо очень мягким полотенцем. При сильно выраженном зуде разрешено принять кратковременную ванну с добавлением слабого водного раствора марганцовки, которая обладает способностью облегчить этот симптом.

— Таблетки Ацикловир, Фамцикловир, Валцикловир в дозировках по возрасту;

— Введение иммуноглобулина Зостевир разрешено только по врачебной рекомендации;

— Для снижения высокой температурной реакции рекомендованы жаропонижающие препараты в соответствующих дозах, за исключением Аспирина;

— Для облегчения и снятия симптомов зуда назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин, Фенистил в каплях, Зодак и другие;

— При локализации элементов сыпи в полости рта рекомендовано полоскание горла раствором Фурациллина несколько раз в течение дня и обязательно после приема пищи;

— При поражении глаз назначают закладывание за веки специальной глазной мази Ацикловир.

Достаточно важным моментом при лечении ветрянки у детей является процесс обработки возникающих на коже элементов, и для того, чтобы кожа после ветрянки у детей не была в рубцах, пятнышках, нужно следовать следующим достаточно простым правилам:

— Обработка везикулярных элементов зеленкой не запрещается, так как можно определить время появления самого последнего элемента и слегка подсушить пузырек, однако для этого также можно использовать раствор марганцовки или специальный антисептический лосьон, например, Каламин;

— Смазывать пузырек можно лишь однократно ватной палочкой;

— Не разрешается одной ватной палочкой обрабатывать несколько высыпаний для предотвращения распространения инфекции;

— Запрещено расчесывать, сдирать корочки, выдавливать или прокалывать пузырьки, так как к ним в таком случае достаточно легко присоединяется бактериальная инфекция, что приводит к остаточным рубчикам после выздоровления;

Осложнения, рубцы и шрамы после ветрянки у ребенка

Осложнения, развивающиеся после перенесенной инфекции, для ветрянки характерны, однако достаточно редко. Их развитие возникает в следствии несоблюдения основных правил ухода за больным ребенком, при постоянном расчесывании и повреждении пузырьков, при растирании их полотенцем после душа или ванны.

Однако не все всегда зависит от родителей и правильного ухода, все же нередко в случае наличия сопутствующей патологии, хронических заболеваний, ослабления иммунных сил организма могут развиться следующие формы ветрянки у детей:

— Буллезная форма ветрянки у детей , которая характеризуется формированием на кожном покрове ребенка элементов сыпи в виде крупных пузырей с вялой покрышкой и гнойным содержимым. Зачастую интоксикационный синдром выражен достаточно сильно. Нередко данная форма осложняется развитием сепсиса, вследствие чего наблюдать и лечить данную патологию нужно только в условиях стационара. Возникает она чаще всего при очень сильном снижении иммунитета.

— Геморрагическая форма ветрянки у детей может возникнуть при наличии сопутствующих заболеваний кровеносной системы, ВИЧ-инфицированных детей, а также при онкологических заболеваниях. Данная форма встречается очень редко и характеризуется также выраженным синдромом интоксикации, высокой температурой и большим количеством везикул по телу. Осложняется этот процесс развитием внутренних кровотечений, геморрагической сыпью по телу и образованием кровянистого содержимого в пузырьках.

— Гангренозно-некротическая форма ветрянки у ребенка объединяет в себя две вышеперечисленные патологии и характеризуется образованием большого количества пузырей с кровянистым и гнойным содержимым. Довольно часто эта форма приобретает характер септического процесса.

— Висцеральная форма ветрянки у детей характеризуется поражением большого количества внутренних органов, а именно сердца, печени, поджелудочной железы, почек, легких. Однако все остальные симптомы, в виде температуры и сыпи для этой формы также характерны.

Все перечисленные формы ветрянки у детей относятся к атипичным и регистрируются довольно редко. Намного чаще встречаются осложнения бактериального либо вирусного характера, для которых характерно наслоение на процесс течения болезни. Однако довольно часто осложнения возникают после, казалось бы, выздоровления ребенка, как, к примеру, развитие пневмонии, энцефалита, когда повышается температура после ветрянки у ребенка, возникают характерные симптомы, связанные с проникновением вируса в легочную ткань и клетки мозга. Нередко развиваются воспаления глазного нерва, стоматиты, поражения лицевого нерва. Иногда после перенесенной ветрянки детей и также взрослых могут еще достаточно долго беспокоить суставные боли.

Различные бактериальные осложнения, как правило, развиваются при повреждении пузырьков, сдирании корочек. Это объясняется сильным зудом, который беспокоит детей во время болезни, поэтому родители должны быть предельно внимательны. Пузырьки, в случае вторичного заражения, нагнаиваются и неспособны заживать без рубцов и шрамов. Вот поэтому зачастую после себя ветрянка и оставляет такие неприятные следы. Однако не всегда процесс нагнаивания заканчивается безобидно, иногда развиваются даже обширные очаги некроза, которые однозначно оставят после себя некрасивые шрамы.

Профилактика ветрянки у детей

Выделяют общие меры профилактики ветрянки, специфические и активные. К общему предотвращению развития заболевания, его распространения относят полную изоляцию зараженного ребенка сроком на 21 день от посещаемого им коллектива. Также данную меру рекомендуется применять и в отношении всех детей, которые с ним находились в контакте.

В основе специфических мероприятий лежит рекомендация введения противоветряночного иммуноглобулина только тем лицам, которые находились в непосредственном контакте с заболевшим ветрянкой или опоясывающим герпесом, для которых данная инфекция должна представлять достаточно высокую опасность. К ним относятся все дети, больные , при получении лучевой или химиотерапии, всем беременным, которые заразились за 6 и менее дней до предполагаемых родов, всем детям, перенесшим пересадку органов, ВИЧ-инфицированным и имеющим в анамнезе любое системное заболевание, при лечении которого применяют глюкокортикостероидные гормоны. Введение этой вакцины также рекомендуется проводить всем недоношенным младенцам, рожденным с весом до 1 килограмма и всем младенцам после рождения, матери которых не болели никогда ветрянкой.

Существует и активная профилактика ветрянки, которая заключается в вакцинировании. Не во всех странах данная прививка включена в календарь вакцинации, следовательно, при желании родителей они могут обратиться в медицинское учреждение и сделать ее своему ребенку. Однако существует ограничение по возрасту: данную вакцину разрешено вводить только после исполнения ребенку одного года. Также ее можно вводить и как средство экстренной профилактики, в случае установления контакта с больным. Вакцина будет действовать при введении ее в первые 72 часа после установленного контакта с зараженным ребенком. В результате многочисленных исследований, установлено, что вакцина переносится достаточно хорошо и не вызывает развития осложнений. Обычно вводят одну из следующих прививок: вакцина Овавакс 0,5 мл один раз или Вариликс 0,5 мл с интервалом между двумя введениями в 6-10 недель, или же возможна незамедлительная профилактика любой из вышеназванных вакцин введением 0,5 мл в течение первых 4 дней после установленного контакта, однако эффективнее введение все же в течение 72 часов.

Также всегда следует помнить и о личных мерах защиты в случае заболевания кого-либо из членов семьи ветрянкой:

— Обязательное изолирование больного в отдельной комнате;

— Выделение индивидуальной посуды и полотенца для больного, за чистотой которых также нужно следить отдельно;

— Обязательное каждодневное проветривание помещения, в котором находится больной ветрянкой;

— Ношение маски или марлевой повязки при контакте с заразившимся.

Вследствие того, что ветрянка является достаточно высоко контагиозной инфекцией, заболеет ребенок либо не заболеет ею, зависит непосредственно от состояния его иммунной системы на этапе контактирования с зараженным человеком.

Ветрянка (ветряная оспа) — самое распространенное инфекционное заболевание в наше время. Как правило, болеют дети от младшего дошкольного возраста до 10 лет. Нередко она встречается и у взрослых, но в уже более тяжелой форме и часто вызывает осложнения.

В детском возрасте это заболевание вызывает — варицелла. У взрослых это . Эти возбудители крайне заразны, но в основном не опасны. Обычно заболевание легко переносится, но иногда вызывает ряд серьезных осложнений.

Как происходит заражение

Если болен ребенок, следите за тем, чтобы он не расчесывал сыпь и не срывал корочки. Во время подъема температуры может наблюдаться сильный зуд и жжение. Малыш плачет, беспокоится. Постарайтесь его отвлечь от дискомфорта интересной игрой, рассказом или совместным занятием. Если ребенок не будет зацикливаться на этих ощущениях, дискомфорт быстро пройдет.

Вопреки распространенному мнению, прогулки в этот период совершать можно и даже нужно, но только при удовлетворительном самочувствии и отсутствии повышенной температуры. Конечно, нельзя играть с другими детьми на улице, но можно просто прогуляться пешком. Свежий воздух хорошо скажется на общем состоянии. Небольшие прогулки помогут отвлечь малыша от зуда кожи.

Продолжительность болезни

В не осложненных случаях проходит за 2-3 недели . Период высыпаний у всех индивидуален. В легких случаях 3-4 дня, в тяжелых – до 15 дней.

В среднем на 7-10 день прекращается появление новых высыпаний, корочки подсыхают и отпадают. Кожа полностью очищается через 2 недели.

У взрослых людей продолжительность болезни несколько дольше, чем у детей, количество высыпаний обильнее. Образование и отмирание корочек занимает больше времени, чем у ребенка.

Когда корочки отпадут, на их месте могут остаться светло-розовые пятнышки, суховатые на ощупь. Их можно смазывать любым растительным маслом – льняным, оливковым или подсолнечным. Пятна быстро посветлеют, и кожа приобретет ровный оттенок, не оставив следа от сыпи.

Осложнения

Большинство детей людей с хорошим иммунитетом переносят заболевание легко. Однако тяжелая форма течения болезни может быть такие осложнения, как:

• Заболевания зрительного нерва.
• Потеря зрения.
• Ветряночная пневмония.
• Выкидыши, мертворождение, врожденные патологии плода у беременных.
• Менингит.
• Воспаления суставов, артрит.
• Гингивит, стоматит.
• Гнойный конъюнктивит.
• Отит.
• Миокардит.
• Ветряночный ларингит или трахеит.
• Воспаления печени и почек.

Поэтому очень важно при первых проявлениях вызвать врача, следовать всем рекомендациям и внимательно следить за состоянием организма. Внезапный подъем температуры до 40̊ и выше, лихорадка, спутанность сознания, потемнение сыпи – очень тревожные сигналы, сразу вызывайте скорую помощь.

Существует распространенное мнение, что ветрянкой переболеть легче в детском возрасте, чтобы избежать тяжелой формы и осложнений во взрослом. Большинство специалистов склонно с этим мнением согласиться: если ребенок здоров, то он перенесет эту болезнь легко.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

• Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
• Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
• И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
• А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
• К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Ветряная оспа является острой вирусной патологией, передающейся воздушно-капельным путем. Сопровождается лихорадкой и образованием папуловезикулезной сыпи. Возбудителем патологии является вирус Варицелла , который провоцирует не только ветрянку у детей, но и ее вторичное обострение у взрослых людей – . Важно знать, как и где начинается ветрянка для того, чтобы своевременно изолировать пациента от окружающих.

Патологический процесс протекает в несколько основных этапов:

Течение болезни сопровождается инкубационным, продормальным, а также периодом образования высыпаний и корок. Пациенты также часто спрашивают, откуда начинается болезнь.

фото первые признаки ветрянки

Пациенты часто интересуются: через сколько дней после контакта проявляется ветрянка? Продолжительность инкубационного периода (отрезка времени, с того момента как вирус попал в организм до проявления первых симптомов) зависит от возраста пострадавшего: у пациентов младше 30 лет длительность составляет до 2 недель, в возрасте старше 30 лет – до 3 недель.

На протяжении инкубационного периода требуется соблюдение следующих рекомендаций:

• После выявления первого случая заражения в школах, детских садах требуется назначение карантина не менее 3 недель.
• Рекомендованный период времени начинают отсчитывать с того момента, как пациент в последний раз посещал коллектив.
• На протяжении всего периода карантина нельзя делать прививки. В том случае, если ребенок не контактировал с пациентом, то детям рекомендовано соблюдением домашнего режима на протяжении нескольких дней.
• В дальнейшем может быть принято решение о временном переводе в группу или класс, где карантина нет.

Важно

После контакта с носителем инфекции должно пройти не меньше 10-12 дней прежде, чем появится сыпь. В том случае, если прошло более 26-30 суток и специфические симптомы отсутствуют – это указывает на то, что ребенок здоров.

На протяжении 11-21 дня с момента появления сыпи пациент считается наиболее заразным и должен быть ограничен от контакта с другими детьми. На протяжении указанного промежутка времени могут появляться новые высыпания.

Классификация

Ветряную оспу в зависимости от течения и степени тяжести патологического процесса.

При постановке диагноза специалисты учитывают насколько тяжело протекает болезнь, степень ее распространения и наличие сопутствующих осложнений. Постановка точного диагноза в большинстве случаев не вызывает затруднений, поскольку в современной медицине не требуется дифференциация ветряной оспы с истинной.

Как узнать ветряную оспу?

На протяжении всего периода инкубации пациент не жалуется на ухудшение общего самочувствия, не страдает от отсутствия аппетита. Однако все это время вирус активно размножается и накапливается в организме. Важно знать, через какое время проявляются характерные симптомы. После окончания периода инкубации проявляются первые признаки ветрянки.

• Образование высыпаний является наиболее характерным, первым проявлением ветрянки.
• В дальнейшем может возникать значительное, стремительное повышение температуры тела до 38,5 градусов или выше.
• Колебания температуры могут быть цикличными и скачкообразными: сначала наблюдается жар, который не всегда удается устранить традиционными методами, после чего температура нормализуется и спустя некоторое время может снова резко подниматься.
• Колебания температуры наблюдаются на протяжении всего периода образования новых элементов высыпаний.

Ознакомившись с информацией о том, как начинается ветрянка, рекомендовано воздерживаться от самолечения и при первых признаках болезни обращаться за консультацией к врачу. Самостоятельное применение определенных групп может смазать клиническую картину.

Как начинается болезнь?

Начало течения болезни схоже с проявлениями острой респираторной вирусной инфекции. Первый признак: повышена температура, пациента знобит, ухудшается общее самочувствие, возникает сонливость и головная боль, ребенок может начать капризничать, становится вялым. В дальнейшем возникают симптомы, характерные для большинства пациентов с вирусной инфекцией.

Важно знать, как распознать ветрянку своевременно: при данной патологии симптомы и первые признаки в виде высыпаний в первую очередь образуются на волосистой части головы, затем переходят на лицо и на все туловище. Заболевание отличается волнообразным течением: может наблюдаться одновременное образование свежих розовых пятен, пузырьков с жидкостью и подсохших корочек. В некоторых случаях высыпания обширны и затрагивают все участки тела.

Высыпания в подавляющем большинстве случаев являются однокамерными и склонны к быстрому высыханию и преобразованию в корочки. Образовавшаяся сыпь может быть как единичной, так и множественной, полностью покрывающей кожные покровы пациента. Поражение слизистой оболочки рта встречается у трети пациентов и сопровождается обильным слюноотделением. Высыпания во рту склонны быстро вскрываться, на их месте остаются эрозивные поражения, провоцирующие чувство болезненности и вызывающие затруднения в процессе приема еды.

Что делать в начале болезни?

Осуществление госпитализации проводят по показаниям:

• Тяжелое течение болезни.
• Развитие осложнений.
• Значительное ухудшение самочувствие пациента, который находится в неблагоприятных условиях.

В большинстве случаев осуществляют в домашних условиях. Используют лекарственные препараты, воздействующие на вирусную инфекцию и способствующие облегчению симптомов.

Прием показан не всем пациентам: детям при неосложненном течении болезни данная группа лекарства не рекомендована. Целесообразность их применения спустя 2-3 дня после образования высыпаний не доказана. Использование медикаментов на основе ацикловира показан при:

• Лечении пациентов старше 1 года, у которых выявлены хронические болезни органов дыхания и кожных покровов.
• Лечении пациентов старше 12 лет, за исключением женщин, ожидающих появления ребенка.
• Внутривенное введение препарата рекомендовано пациентам с иммунодефицитными состояниями, а также при развитии осложнений.

И в первые дни, и на протяжении всего периода высыпаний пациентам рекомендовано соблюдение и привычных правил личной гигиены.

Как ухаживать за больными?

Рекомендовано тщательно и регулярно обрабатывать пораженные участки кожных покровов растворами антисептиков, рекомендованных врачом. Также показана частая смена постельного белья и нательной одежды. В том случае, если поражена ротовая полость, высыпания обрабатывают раствором Фурацилина, Хлорфилиптом, а также используют настои растений с противовоспалительным действием (ромашка, кора дуба, шалфей, календула).

Для того, чтобы предотвратить общую интоксикацию требуется соблюдение питьевого режима: очищенная вода, теплые травяные чаи, настой калины. Особое внимание уделяют рациону питания пациента: он должен быть обогащен свежими фруктами и овощами, фитонцидами, кисломолочными продуктами, зеленью. Если поражена ротовая полость чрезмерно горячие, острые, соленые, копченые блюда из рациона исключают. Наибольший положительный результат демонстрирует растительно-молочная диета.

Продолжительность течения болезни

Длительность течения болезни составляет до 14 дней, устранение внешних проявлений может занять до 1 месяца. О полном выздоровлении свидетельствует значительное улучшение самочувствие пациента: бодрость, активность, хороший аппетит. На протяжении 5-6 дней температура тела остается в пределах нормы и новые высыпания отсутствуют. На протяжении всего периода болезни зараженный должен быть изолирован от людей, у которых нет иммунитета к ветряной оспе или они о перенесенном ранее заболевании. После выздоровления пациент может возвращаться к привычному образу жизни.

Какие осложнения могут возникнуть?

В большинстве случаев прогноз для пациентов, столкнувшихся с ветряной оспой – благоприятный. Ухудшение прогноза зависит от сопутствующих системных патологий и иммунодефицитных состояний. Важно знать, какие осложнения могут возникнуть.

Развитие осложнений наблюдается у 4-6% пациентов.

• В большинстве случаев наблюдается присоединение вторичных инфекций в виде абсцессов, флегмон, сепсисов.
• Одним из наиболее опасных вариантов является развитие ветряночной пневмонии, которая трудно поддается лечению.
• Также могут возникать кератиты, миокардиты, невриты, гепатиты.

Для того, чтобы предотвратить развитие осложнений необходимо находиться под наблюдением на протяжении всего периода болезни, с самого начала.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в проведении , ограничении контактов с зараженными людьми. Важно знать, с какой части тела начинается ветрянка и что нужно делать для того, чтобы предотвратить ее дальнейшее прогрессирование. Для вакцинации может быть рекомендовано использование Окавакса или Варилрикса. Вакцины используют только в случае объективных показаний к применению и по рекомендации специалистов.

Ветрянка – это заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса Varicella Zoster (3 тип герпеса). Протекает в легких, умеренных и тяжелых формах. Характерные симптомы - температура и сыпь. Считается типичной детской инфекцией, хотя . Медики утверждают, что переболеть ветрянкой лучше в детстве, так как в этом возрасте заболевание протекает намного легче и после выздоровления вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет.

Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений. Далее рассмотрим, как начинается и протекает ветрянка, какой инкубационный период, а также первые симптомы и методы лечения заболевания у детей.

Что такое ветрянка?

Ветрянка у детей – это инфекция, которая вызывается определенным видом герпеса, а именно варицелла-зостер. Более полутора миллионов человек каждый год заболевают ветряной оспой, 90% из которых — дети до двенадцатилетнего возраста. Чаще всего маленькие непоседы «подхватывают» вирусную инфекцию в детских учреждениях — при появлении хотя бы одного носителя ВВЗ в острой стадии избежать заражения крайне сложно.

В среднем инкубационный период от 10 до 21 дня - это время от момента попадания на слизистую до первых симптомов. Вирус ветряной оспы отличается необыкновенной летучестью, разносится потоками воздуха, ветром (но в форточку все-таки не залетает), поэтому и называется «ветрянка». Заразиться можно от человека-носителя не только на расстоянии вытянутой руки, но и в радиусе 50 метров.

Интересен и тот факт, что возбудитель может жить исключительно в человеческом организме . Вне его он гибнет в течение 5-10 минут .

Причины

Ветрянку вызывает вирус семейства герпесов. Восприимчивость населения к этому вирусу очень высока, поэтому 70-90% людей успевают перенести заболевание в детском или подростковом возрасте. Как правило, ребенок подхватывает инфекцию в детском саду или школе. Источником болезни служит инфицированный человек в последние 10 дней инкубационного периода вируса и первые 5-7 дней с момента появления сыпи.

Считается, что ветряная оспа – это единственная вирусная болезнь, которая остается самым часто встречающимся инфекционным заболеванием контингента детского возраста по сегодняшний день.

Вирус к внешней среде не приспособлен и практически сразу же погибает, как только выходит из организма человека. Источником заражения будет лишь тот человек, у которого болезнь протекает в активной форме, она начинается за двое суток до того, как появляются первые признаки ветрянки у ребенка.

Грудные дети болеют также тяжело и только в очень редких случаях:

• при внутриутробном заражении (мама заболевает в последнюю неделю беременности);
• при отсутствии грудного вскармливания и, соответственно, защитных антител мамы;
• при сильных иммунодефицитных состояниях (в т.ч. раковых заболеваниях и СПИДе).

Как начинается ветрянка: первые признаки

Все родители должны знать, как начинается ветрянка у детей. Так они смогут поскорее начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

1. Сначала вирус попадает на слизистую носоглотки, дыхательных путей, затем активно размножается в клетках эпителия, так протекает скрытый период заболевания. Скрытый, начальный период болезни называется инкубационным. Это означает, что человек будет выглядеть здоровым, но инфекция уже распространяется по организму.
2. Начало ветрянки протекает, как банальное ОРЗ, с типичными признаками: повышенная температура тела, слабость, озноб, сонливость, головные боли, дети становятся более капризными, вялыми.
3. Затем вирус попадает в сосуды лимфы и крови, там накапливается, распространяется по организму, что вызывает характерные признаки — лихорадку, а затем высыпания.
4. Далее на теле образуется сыпь. Изначально она имеет вид мелких единично разбросанных красных пятен разных размеров (фото ветрянки смотрите ниже).

Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

Буквально через несколько часов после появления первой сыпи пятнышки превращаются в заполненные жидкостью маленькие пузырьки. Вместе с появлением пузырьков начинается их невыносимый зуд, ребенок начинает расчесывать сыпь.

Сыпь при ветрянке появляется не сразу, ее элементы могут возникать на коже в течение примерно недели. Таким образом, у детей на коже будут присутствовать высыпания в трех различных стадиях.

При появлении сыпи кожа зудит и чешется и родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал зудящие участки. Это поможет избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Инкубационный период

Сколько дней заразна ветрянка? В течение 1-3 недель , именно столько длится инкубационный период, возбудитель ветрянки не беспокоит ребенка и никак себя не проявляет. Учитывая «летучесть» вируса, который легко распространяется на расстояние двадцати метров, заразиться можно даже через вентиляционные отверстия.

Наиболее заразным заболевание считается в активной фазе, которая начинается за 2 дня до появления первых характерных высыпаний. В неактивную фазу болезнь переходит через пять дней после того, как на теле появились последние пузырьки.

В это время вирус прекращает распространение, высыпания подсыхают и заживают, и ребенок выздоравливает. Лечение ветрянки должно проходить на карантинных условиях, на все время болезни ребенка изолируют от других детей.

В течение всего инкубационного периода ребенок, заразившийся ветрянкой, может выглядеть абсолютно активным и здоровым. Тем не менее, даже не имея никаких внешних признаков заболевания, он уже несет угрозу окружающим.

Как выглядит ветрянка (фото)

Чтобы не ошибиться с диагнозом, не пропустить первые появляющиеся симптомы, очень важно знать, как выглядит неприятное заболевание. У детей ветрянка внешне проявляется вначале красноватыми пятнами на поверхности кожи, которые затем образуют мелкие по размерам волдыри, наполненные жидкостью (см. фото).

Высыпания, возникающие в ходе ветряной оспы, обладают следующими характерными особенностями:

• внешний вид их напоминает прозрачные капли;
• нижняя часть окружена алым ободком, зачастую припухшим;
• свежие высыпания соседствуют на коже с уже подсохшими коричневыми корочками.

Высыпания на коже появляются постоянно, одна волна сменяет другую. Период появления новых высыпаний может длиться до 9 дней (обычно это 3-5 дней). Ребенок остается заразным еще 5 дней после появления последних высыпаний.

Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет , поэтому повторное заражение встречается редко.

Симптомы ветрянки у детей

Период высыпаний длится от 4 до 8 дней, после этого начинается выздоровление. Появляющиеся на месте пузырьков желто-коричневые корочки примерно через неделю отпадают, не оставляя следа. Но это лишь в случае, если мама помогла пережить малышу период сильного зуда — не допустила расчесывания и попадания в ранку инфекции.

Преждевременное отдирание коркового слоя может привести к появлению «оспинки», которая способна остаться на всю жизнь.

Среди основных симптомов ветрянки можно выделить следующие:

• Резко возрастающая температура тела (до 40 градусов С);
• Боли в голове, конечностях и мышцах;
• Раздражительность, плаксивость малыша, сильная слабость и апатия;
• Беспричинное беспокойство, нарушения сна;
• Снижение аппетита и даже отказ от пищи;
• Появление на всей поверхности тела характерных высыпаний пятен и пузырьков, которые не поражают лишь поверхности ладоней и ступней.

Эти признаки возникают за 1-2 дня до появления сыпи на теле ребенка. У него может пропадать аппетит, наблюдается плохое настроение. Иногда этот период отсутствует, и родители просто замечают высыпания на коже.

Все стадии ветрянки у детей последовательно идут друг за другом и характеризуются определенными типичными симптомами.

Зуд - самый неприятный признак ветряной оспы. В период формирования, вскрытия, роста пузырьков тело чешется, детки мучаются от нестерпимого зуда. Годовалому малышу сложно объяснить, почему нельзя расчёсывать, сдирать подсохшие корочки.

Появляется замкнутый круг:

• больной активно чешется;
• серозная жидкость изливается;
• вирус распространяется на новые области;
• происходит дальнейшее заражение;
• иногда зудящих пузырьков на теле насчитывается 100 и более штук.

Возьмите на заметку:

• важно унять зуд, иначе ребёнок обязательно будет царапать корочки. Если поверхность ещё окончательно не подсохла, на месте пузырька образуется глубокий шрам;
• постепенно (не за один год) многие углубления рассасываются, но некоторые ямки остаются на всю жизнь.

Формы заболевания

Осложнения

При правильном лечении и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Опасные осложнения иногда возникают при употреблении некоторых лекарств. Например, категорически запрещено давать детям аспирин, это может привести к опасному поражению печени (синдром Рейе). Нельзя сочетать ветряную оспу и прием гормональных, глюкокортикостероидных препаратов.

Среди наиболее опасных последствий значатся:

• Вирусный энцефалит (мозговое воспаление);
• Опоясывающий лишай – тяжелое хроническое заболевание, вызываемое тем же вирусом, но проявляющееся крайне редко у ослабленных больных;
• Неврологические последствия вирусного поражения – бывают при раннем внутриутробном заражении, во время органогенеза, когда мать заболевает в первый триместр беременности.

Родители должны быть очень внимательны и не давать малышу чесать высыпания, ведь в ранки можно легко занести инфекцию.

Диагностика

Для уточнения диагноза доктор может выписать направление на лабораторные анализы на ветрянку:

• Световая микроскопия элементов с серебрением реактивов.
• Серологическое исследование крови для выявления вирусного агента и определения активности антител к возбудителю.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• У ребенка есть экзема, астма, или ослабленная иммунная система;
• Лихорадка длится более 6 дней или превышает 39 градусов.
• Любые обширные участки выглядят красными, опухшими, и истекающими гноем.
• У ребенка появился сильный кашель, рвота, головная боль, сонливость, спутанность сознания, ригидность (неэластичность) затылочных мышц, светобоязнь или трудности при ходьбе или дыхании.

Как лечить ветрянку у детей

Лечение ветрянки у детей проходит дома, лишь при возникновении каких-либо осложнений доктор может предложить госпитализацию. Родители должны помочь малышу справиться с неприятным состоянием, облегчить страдания от зудящей сыпи.

Прежде всего, для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдение строго постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода. Если у ребенка имеются поражения слизистой оболочки полости рта, то ему необходимо придерживаться щадящей диеты, избегая соленых блюд, цитрусовых и прочих продуктов, раздражающих полость рта.

Стандартной терапией считается назначение антигистаминных средств для избавления от зуда, жаропонижающих препаратов и антисептиков (как правило анилиновых красителей).

• Для снижения высокой температурной реакции рекомендованы жаропонижающие препараты в соответствующих дозах, за исключением Аспирина ;
• Чтобы снять сильный зуд, вы можете попросить педиатра назначить вам антигистаминный препарат. Для облегчения и снятия симптомов зуда назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин, Фенистил в каплях, Зодак, и другие;
• При локализации элементов сыпи в полости рта рекомендовано полоскание горла раствором Фурациллина несколько раз в течение дня и обязательно после приема пищи;
• При поражении глаз назначают закладывание за веки специальной глазной мази Ацикловир.

Запрещены: амидопирин, аспирин (крайне опасен для детей при заболевании ветрянкой ).

Антибиотикотерапия применяется исключительно в случаях развития бактериальной инфекции, возникающей, как правило, вследствие расчесывания везикул. Поэтому во избежание осложнений необходимо постоянное наблюдение за поведением ребенка, малышам лучше всего надеть легкие рукавички. Следует избегать перегревов, поскольку потоотделение увеличивает зуд.

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

• 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
• жидкость Кастеллани;
• водный раствор фукорцина;
• водный раствор перманганата калия (марганцовки).

При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

Общий уход за детьми при ветрянке

1. Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.
2. Важное условие, необходимое для соблюдения при лечении ветрянки у детей, предоставление больному обильного питья. На фоне обезвоживания возникает большинство осложнений, заболевание может влиять на нервную систему. Обильное питье поможет вывести продукты распада вирусов, токсины. Пить нужно кипяченую воду, минералку без газа, несладкие компоты, некрепкие чаи, травяные отвары. Свежеотжатые соки разбавлять водой наполовину.
3. При ветрянке возможно лечение народными средствами. Ребенку целесообразно давать свежие ягоды черники или черничный сок. Активные вещества плодов этого растения обладают противовирусными свойствами. Рекомендуется также поить детей настоем из смеси липового цвета, ягод малины, ивовой коры и плодов аниса (заваривают из расчета 300 мл воды на 1 ст. л. сбора).

Можно ли купать ребенка при ветрянке?

Долгие годы шли жаркие дискуссии по этому поводу. Сейчас большинство педиатров считает, что водные процедуры разрешены с соблюдением определённых условий:

• Купание при ветрянке разрешено только при отсутствии язвенно-некротических изменений элементов высыпаний – говоря проще, при отсутствии ран, в которые бактерии могут беспрепятственно проникнуть.
• Купать можно уже со второго-третьего дня заболевания.
• Температура воды не должна быть высокой — 38-40 градусов . Это не позволит образовавшимся после расчесываний на месте высыпаний корочкам размокнуть.
• Нельзя мыть ребенка с использованием обычных средств для купания (мыла, гелей для душа, шампуней).
• Стоит избегать длительных водных процедур. Рекомендуются частые приемы (около 5-6 раз в день) кратковременного (от одной до трех минут) душа с несильным напором.
• Не использовать мочалку во избежание сдирания прыщиков и последующего образования шрамов на поврежденных участках кожи.
• После приема ванны не следует обтираться полотенцем. Тело лучше осторожно обмокнуть самым мягким полотенцем во избежание повреждений воспаленной кожи.
• Купаться при ветрянке не рекомендуется в первые два дня , когда болезнь прогрессирует, и основным ее симптомом является постоянная повышенная температура тела.
• По окончанию водных процедур тело ребенка в местах высыпаний следует обработать зеленкой .

Если родители решили не мыть ребенка весь период высыпаний, тогда первая ванна должна проводиться максимально бережно, для проведения дезинфекции заживающих везикул. Для этого врачи советуют приготовить слабый раствор марганцовки. Цвет раствора бледно-розовый, более яркий оттенок создаст сильное воздействие на кожу, может привести к образованию ожога.

Можно ли гулять при ветрянке?

Пока ребенок жалуется на слабость, у него появляются новые прыщики, он с температурой, гулять категорически запрещается, так как вирус активно распространяется. В это время все силы иммунитета идут на борьбу с ветрянкой, поэтому сильно растет вероятность заражения другой болезнью, что будет проходить достаточно тяжело.

Если у малыша нет температуры и новых высыпаний, а на улице очень хорошая погода, то противопоказаний к прогулке нет. Единственное, надо учитывать, что ребенок еще может быть заразным и гулять в общественных местах (парках, детских площадках) неэтично. Если вы проживаете в частном доме, то небольшое количество свежего воздуха точно не повредит.

Если по пути к выходу с больным в активной фазе болезни нужно пройти через подъезд, лучше отказаться от идеи погулять, чтобы не заразить соседей.

Профилактика

Единственная эффективная мера профилактики заболевания ветряной оспой – вакцинация. Ее целесообразно проводить женщинам, которые не болели ветрянкой, и планируют беременность, грудным детям, у которых есть старшие братья и сестры, детям и взрослым с дефектом иммунной системы, пожилым людям.

От вируса ветрянки гарантированно может уберечь только прививка – введение в организм ослабленного вируса. Это и есть главный метод профилактики болезни. Уберечься от воздушно-капельной инфекции другим путем сложно. Лучшее же средство борьбы с ветряной оспой – стабильный иммунитет.

Также всегда следует помнить и о личных мерах защиты в случае заболевания кого-либо из членов семьи ветрянкой:

• Обязательное изолирование больного в отдельной комнате;
• Выделение индивидуальной посуды и полотенца для больного, за чистотой которых также нужно следить отдельно;
• Обязательное каждодневное проветривание помещения, в котором находится больной ветрянкой;
• Ношение маски или марлевой повязки при контакте с заразившимся.

У детей повторная ветрянка – это исключительный случай, ведь иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но это актуально для тех малышей, чья защитная система укреплена и функционирует исправно.