Ларинготрахеит - лечение у детей и взрослых. Ларинготрахеит — причины, признаки, симптомы и лечение ларинготрахеита у взрослых

Ларинготрахеит — это воспалительное заболевание с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение которого обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией. Воспаление сначала поражает гортань и постепенно переходит на трахею. В этот момент проявляются характерные симптомы недуга – изменяется голос, боль в области гортани, регионарный и прочее.

В статье более подробно рассмотрим, что это такое, какие первые признаки и симптомы у взрослых, а также как лечить заболевания и быстро восстановить организма.

Что такое ларинготрахеит?

Ларинготрахеит – это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции. Гортань выполняет роль воздухопроводящего и голосообразующего органа, поэтому при ларинготрахеите поражаются голосовые связки и меняется голос.

Течение заболевания проходит на фоне нарушения функций голоса, сильного кашля с отхождением гнойной мокроты, неприятными ощущениями и болями в гортани и за грудиной, увеличением шейных лимфатических узлов.

Ларинготрахеит у взрослых заметно отличается от такового у детей, причем, чем младше ребенок, тем опаснее для него эта болезнь, так как дыхательные пути маленького человека закончат свое формирование только к годам шести-семи, а до этого возраста они очень уязвимы.

Код по МКБ 10:

По международной классификации МКБ 10 ларинготрахеит относится к острым ларингитам и трахеитам с кодом J04.
При остром ларинготрахеите наблюдается одновременно воспаление гортани и трахеи, по МКБ 10 код заболевания J04.2.

Классификация

По причине возникновения различают вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) ларинготрахеит. В зависимости от происходящих морфологических изменений в отоларингологии хронический ларинготрахеит классифицируют на катаральный, гипертрофический и атрофический.

По течению воспалительного процесса выделяют:

Острый ларинготрахеит

Острая форма ларинготрахеита, лечение которой необходимо проводить при первых же проявлениях, возникает параллельно с респираторной вирусной инфекцией. Симптомами начинающегося заболевания является появление кашля, затруднений при дыхании и изменений в голосе.

Больному рекомендуется как можно меньше разговаривать, оберегая воспаленные связки. Чтобы избежать афонии (полной потери голоса), на некоторое время показано предельно ограничить речь. Сколько будет длиться «молчаливый» период, зависит от состояния связок.

Хронический ларинготрахеит

Хронический ларинготрахеит - эта форма длится годами, то обостряясь, то затихая. Обычно люди-«хроники» (воспаление гортани и трахеи) неплохо осведомлены о своей болезни, ведь она постоянно держит их в страхе перед обострением, поэтому они по максимуму стараются беречься: тепло одеваются, не пьют холодное шампанское, не увлекаются в жаркий день мороженым и т. д.

Причины

Причиной ларинготрахеита может стать изолированное воспаление гортани - ларингит, но чаще это заболевание является сопутствующим и вызывается инфекциями носовых пазух, дыхательных путей.

В 90% случаев болезнь является осложнением ОРВИ, гриппа, аденовирусов или парагриппа. Редко патология диагностируется , кори, или .

Заболевания нередко возникает при снижении иммунитета отдельно как и , но поскольку симптомы часто связаны, их не разделяют.

Виновником развития ларинготрахеита выступает инфекция, чаще всего вирусная:

грипп;
парагрипп;
аденовирус;
краснуха;
ОРВИ.

Основные причины ларинготрахеитов, это:

респираторно-вирусные поражения (особенно опасны , парагриппаи аденовирус),
бактериальные поражения (стрептококковое или , туберкулезное),
микоплазменныепоражения,
герпесные поражения,
аллергические причины,
химические агенты.

Риск развития недуга выше у людей, страдающих хроническими системными заболеваниями (диабетом сахарного типа, гепатитом), поражениями дыхательной системы, начиная от и заканчивая бронхиальной астмой.

Симптомы ларинготрахеита

Симптомы ларинготрахеита обычно появляются, когда человек уже чувствует себя нездоровым и поставил себе диагноз острой респираторной инфекции:

Поднялась температура тела, болит голова;
В горле – саднит, болит, царапает, першит;
Не получается привычно и естественно глотать, требуются некоторые усилия.

По ходу протекания, от сухого кашель переходит во влажный, пациент начинает отхаркивать мокроту, которая с каждым днем становится все более жидкой. По мере выздоровления возвращается привычный голос, а першение и другие неприятные ощущения постепенно сходят на нет.

Симптомы хронического и острого ларинготрахеита могут отличаться. Острая форма протекает с более выраженными симптомами, но после окончания болезни они полностью исчезают.

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани.

При стенозирующей форме наблюдаются три стадии развития:

Компенсированный стеноз – лающий кашель, одышка, осиплость, шум при дыхании;
Неполная компенсация – раздувание ноздрей, слышны шумы на расстоянии;
Декомпенсированный стеноз – слабое дыхание, холодный пот, приступы кашля, бледность кожи.

Симптомы острого ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит проявляет себя , начинаясь остро или постепенно. Возникают:

резкий скачок температуры,
першение в горле,
саднение за грудиной,
грубый, сухой кашель с болезненностью,
кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
во время кашля боль за грудиной усиливается,
приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
осиплость или хрипота в голосе,
дискомфорт в гортани с сухостью, жжением.

Яркость симптомов ларинготрахеита несколько меркнет при переходе заболевания в хроническую форму, пациент чувствует себя то лучше, то хуже и связывает ухудшение состояния с определенными жизненными ситуациями (беременность, месячные, холод, голосовая нагрузка, время суток).

Симптомы хронической формы

Хронический ларинготрахеит проявляется такими признаками:

головные боли;
першение в горле;
снижение работоспособности;
у пациента появляется чувство комка в горле;
изменяется голос.

Если человек долго молчит и перед началом разговора ему нужно прокашляться – это признак хронического ларинготрахеита.

Осложнения

Сужение просвета трахеи и гортани – опасное явление, так как слизистая оболочка отекает, мышцы спазмируются, повышается секреция желез слизистой бронхов и трахеи, а густые слизисто-гнойные выделения затрудняют дыхание. Появляется характерный лающий кашель. Если воспаление переходит на голосовые связки – нарушается голосообразование.

К последствиям относят переход воспалительного процесса в нижние дыхательные пути, что приводит к или воспалению легких.

Лечить ларинготрахеит у взрослых следует только под строгим контролем врача, так как рассматриваемое заболевание опасно из-за осложнений.

Диагностика

Если проявились указанные выше симптомы, то следует незамедлительно вызывать «скорую» или отправляться в медицинское учреждение самостоятельно. Диагноз можно установить уже во время личного осмотра, а также исходя из характерных симптомов патологии, которые проявляются у взрослого или ребёнка.

В ходе диагностики и осмотра слизистой гортани отоларинголог определяет форму патологии:

катаральная – проявляется отечностью и покраснением голосовых связок и слизистой трахеи;
атрофическая – характерна для курильщиков и людей, профессия которых заставляет часто контактировать с пылью. Слизистая при этом становится тонкая и сухая;
гиперпластическая – отличается появлением участков разрастания слизистой, что приводит к нарушению дыхания и изменению голоса.

Проводятся лабораторные исследования:

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
бактериологическое исследование мокроты,
при наличии технической возможности – серологические исследования на вирусы респираторных инфекций.

Лечение ларинготрахеита у взрослых

В большинстве случаев терапия ларинготрахеита осуществляется в амбулаторных условиях. Случаи ложного крупа могут требовать госпитализации в стационар.

Основная цель терапии – устранить возбудителя и уменьшить отёк. С этой целью назначаются антимикробные и антибактериальные препараты, а также противовирусные средства.

Оказание первой помощи

Первая доврачебная помощь больному с ларинготрахеитом оказывается следующим образом:

надо принять любой препарат от аллергии (супрастин, диазолин, димедрол, лоратадин) в двойной дозировке и спазмолитик (но-шпа, папаверин), а также какое-либо средство от повышенной температуры тела, если она есть (парацетамол, ибупрофен, аспирин).
Также следует проветрить комнату и увлажнить воздух. Для этого достаточно поставить в помещении кастрюльку с горячей водой или горячим отваром трав (ромашки, грудного сбора).

Лекарственные препараты

Лечить ларинготрахеит в простой форме следует при помощи препаратов, направленных на устранение его возбудителя.

При воспалении вирусной природы, больному показаны противовирусные препараты и лекарства, стимулирующие иммунитет. Например, Арбидол, Ингавирин, Интерферон и так далее.
При бактериальном воспалении назначают антибиотики – Сумамед, Азитромицин
Антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Зодак, ) назначают в том случае, если ларинготрахеит вызван сезонной аллергией, а также при сильном отеке гортани, чтобы уменьшить его.
жаропонижающие лекарства , таких как Нурофен или Парацетамол. Они также оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие;
назальных капель с сосудосуживающим действием (Лазорина, Називина).
Противокашлевые или отхаркивающие препараты . При сухом непродуктивном кашле назначают противокашлевые препараты (Коделак, Стоптуссин), а при отделении мокроты- отхаркивающие (АЦЦ, Мукалтин, Амбробене и т.д.).

Для терапии хронического заболевания применяются иммуномодулирующие средства (например, «Бронхо-мунал», «Иммунал», «Ликопид»), а также карбоцестеин, витамин С и другие поливитаминные комплексы. Помимо этого, пациента направляют на физиотерапевтические процедуры, а именно на лекарственный электрофорез, УВЧ, индуктотермию и массаж.

Ингаляции при ларинготрахеите

Лечение ларинготрахеита обязательно включает ингаляции небулайзером или паровым ингалятором. Ингаляции помогают лекарственным веществам попадать в трахею, приводя к появлению их максимальной концентрации в очаге воспаления.

Процедуры запрещено проводить с помощью устройств, если:

температура поднялась за отметку 38 0 С;
периодически открываются носовые кровотечения;
пациент страдает, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, определенным типом аритмии;
обострилась бронхиальная астма;
нарушено дыхание;
ребенку не исполнилось 12 месяцев;
тяжело протекает ларинготрахеит;
есть сверхчувствительность к ингредиентам лекарственных средств.

Небулайзер заполняют аптечными медикаментами, использование которых допускает инструкция к устройству. Для процедур могут применяться:

Лазолван, Амбробене. Средства смягчают кашель, разжижают мокроту. Медикамент соединяют с физраствором в соотношении 1:1. Дозу назначает доктор, учитывая возраст пациента.
Делать ингаляции при помощи небулайзера можно и простым физраствором или щелочной минеральной водой: они смягчают горло, помогают слизи разжижаться и отхаркиваться. Обычно выздоровление при правильном подходе к терапии наступает через 5-10 дней.

Правильное проведение процедуры предполагает выполнение следующих общих для ингаляций небулайзером предписаний:

между любыми физическими нагрузками и процедурой должно пройти как минимум полчаса;
вдыхания выполняются либо спустя два часа после еды, либо за полчаса до приема пищи;
вне зависимости от используемого препарата рекомендуется выполнять процедуру 2-3 раза в день, длительность каждой из них должна составлять 5-10 минут;
несмотря на то, что при использовании небулайзера получить ожоги гортани при вдыхании невозможно, вдыхать лекарственное средство необходимо маленькими порциями во избежание спазмов.

Ингаляции при воспалении глотки и трахеи являются вспомогательным , но действенным методом лечения. Главное – следовать рекомендациям врача, а не заниматься самолечением.

Физиотерапевтические процедуры

Показаны больным ларинготрахеитом физиотерапевтические процедуры:

электрофорез иодида калия, хлорида кальция, гиалуронидазы на область гортани;
лечение лазером;
эндоларингиальный фонофорез;
микроволновая терапия.

Болеющим ларинготрахеитом нужно:

пить много теплой жидкости;
обеспечить влажность воздуха;
соблюдать покой для голосовых связок, как можно меньше разговаривать;
маленькими порциями пить теплое молоко;
полоскать горло лекарственными травами;
применять компрессы, горчичники;
нужного эффекта лечении можно добиться, используя ванночки для ног.

Хирургическое лечение

Показано в отдельных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта и существует угроза возникновения злокачественного новообразования.

Оперативное вмешательство может заключаться в удалении кист, устранении пролапса желудочка, иссечении избыточной ткани гортани и голосовых связок. Операции производятся эндоскопическим методом с применением микрохирургической техники.

Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами, ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.

Как лечить народными средствами

Имбирь, мед и лимон . Вкусное и полезное лекарство, которое можно принимать в сезон простуд для профилактики. Имбирь нужно натереть, лимон измельчить вместе с кожурой, а затем добавить натуральный мед. Принимать по 1-2 ложки в день, можно добавлять в теплый чай.
Можно использовать лук в виде отвара. Для взрослых необходимо порезать одну луковицу и растереть ее с двумя маленькими ложками сахара, потом залить водой (250 мл). Кипятить до получения густой массы, и принимать по чайной ложке каждый час в течение дня.
Для полоскания горла используется смесь листьев эвкалипта и цветов ромашки аптечной по столовой ложке, залить кипятком и настаивать в термосе два часа.
Хороший эффект дает сок картофеля : натрите картофель на терке и отожмите сок (можно использовать соковыжималку), добавляйте его в теплую воду для полоскания.
Соединить в одинаковых пропорциях корень солодки и плоды фенхеля, измельченные листья мать-и-мачехи и алтея. Чайную ложку сбора залить кипятком – 300 мл, пусть остывает. После настаивания полученный отвар следует пить 4 раза в день по 70 мл.

Профилактика

Профилактические меры становятся эффективными на этапе выздоровления, а также в период перед заболеванием:

Употреблять витамины как основу профилактических мер;
Совершать физические и дыхательные упражнения;
Закаливаться;
Избегать переохлаждения;
Вовремя лечить любые инфекционные болезни организма;
Периодически проходить осмотр у врача.

В среднем при условии проведения комплексного, полноценного лечения ларинготрахеита, заболевание заканчивается полным выздоровлением больного примерно на 10 — 14 день.

Оглавление [Показать]

Ларинготрахеит - это воспалительное заболевание с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение которого обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией. Воспаление сначала поражает гортань и постепенно переходит на трахею. В этот момент проявляются характерные симптомы недуга – изменяется голос, боль в области гортани, регионарный лимфаденит и прочее.

Ларинготрахеит у взрослых заметно отличается от такового у детей, причем, чем младше ребенок, тем опаснее для него эта болезнь, так как дыхательные пути маленького человека закончат свое формирование только к годам шести-семи, а до этого возраста они очень уязвимы.

Код по МКБ 10:

По международной классификации МКБ 10 ларинготрахеит относится к острым ларингитам и трахеитам с кодом J04.
При остром ларинготрахеите наблюдается одновременно воспаление гортани и трахеи, по МКБ 10 код заболевания J04.2.

По течению воспалительного процесса выделяют:

В 90% случаев болезнь является осложнением ОРВИ, гриппа, аденовирусов или парагриппа. Редко патология диагностируется при ветрянке, кори, краснухе или скарлатине.

Заболевания нередко возникает при снижении иммунитета отдельно как ларингит и трахеит, но поскольку симптомы часто связаны, их не разделяют.

Виновником развития ларинготрахеита выступает инфекция, чаще всего вирусная:

грипп;
парагрипп;
аденовирус;
ветряная оспа;
краснуха;
корь;
ОРВИ.

Основные причины ларинготрахеитов, это:

респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппаи аденовирус),
бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
микоплазменныепоражения,
герпесные поражения,
аллергические причины,
химические агенты.

Риск развития недуга выше у людей, страдающих хроническими системными заболеваниями (диабетом сахарного типа, гастритом, гепатитом), поражениями дыхательной системы, начиная от синуситов и заканчивая бронхиальной астмой.

Поднялась температура тела, болит голова;
В горле – саднит, болит, царапает, першит;
Не получается привычно и естественно глотать, требуются некоторые усилия.

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани.

При стенозирующей форме наблюдаются три стадии развития:

Компенсированный стеноз – лающий кашель, одышка, осиплость, шум при дыхании;
Неполная компенсация – раздувание ноздрей, слышны шумы на расстоянии;
Декомпенсированный стеноз – слабое дыхание, холодный пот, бессонница, приступы кашля, бледность кожи.

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

резкий скачок температуры,
першение в горле,
саднение за грудиной,
грубый, сухой кашель с болезненностью,
кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
во время кашля боль за грудиной усиливается,
приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
осиплость или хрипота в голосе,
дискомфорт в гортани с сухостью, жжением.

Яркость симптомов ларинготрахеита несколько меркнет при переходе заболевания в хроническую форму, пациент чувствует себя то лучше, то хуже и связывает ухудшение состояния с определенными жизненными ситуациями (беременность, месячные, климакс, холод, голосовая нагрузка, время суток).

Хронический ларинготрахеит проявляется такими признаками:

головные боли;
першение в горле;
снижение работоспособности;
у пациента появляется чувство комка в горле;
изменяется голос.

К последствиям относят переход воспалительного процесса в нижние дыхательные пути, что приводит к бронхиту или воспалению легких.

Лечить ларинготрахеит у взрослых следует только под строгим контролем врача, так как рассматриваемое заболевание опасно из-за осложнений.

В ходе диагностики и осмотра слизистой гортани отоларинголог определяет форму патологии:

катаральная – проявляется отечностью и покраснением голосовых связок и слизистой трахеи;
атрофическая – характерна для курильщиков и людей, профессия которых заставляет часто контактировать с пылью. Слизистая при этом становится тонкая и сухая;
гиперпластическая – отличается появлением участков разрастания слизистой, что приводит к нарушению дыхания и изменению голоса.

Проводятся лабораторные исследования:

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
бактериологическое исследование мокроты,
при наличии технической возможности – серологические исследования на вирусы респираторных инфекций.

Основная цель терапии – устранить возбудителя и уменьшить отёк. С этой целью назначаются антимикробные и антибактериальные препараты, а также противовирусные средства.

Первая доврачебная помощь больному с ларинготрахеитом оказывается следующим образом:

надо принять любой препарат от аллергии (супрастин, диазолин, димедрол, лоратадин) в двойной дозировке и спазмолитик (но-шпа, папаверин), а также какое-либо средство от повышенной температуры тела, если она есть (парацетамол, ибупрофен, аспирин).
Также следует проветрить комнату и увлажнить воздух. Для этого достаточно поставить в помещении кастрюльку с горячей водой или горячим отваром трав (ромашки, грудного сбора).

При воспалении вирусной природы, больному показаны противовирусные препараты и лекарства, стимулирующие иммунитет. Например, Арбидол, Ингавирин, Интерферон и так далее.
При бактериальном воспалении назначают антибиотики – Сумамед, Азитромицин
Антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Зодак, Цетиризин) назначают в том случае, если ларинготрахеит вызван сезонной аллергией, а также при сильном отеке гортани, чтобы уменьшить его.
жаропонижающие лекарства, таких как Нурофен или Парацетамол. Они также оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие;
назальных капель с сосудосуживающим действием (Лазорина, Називина).
Противокашлевые или отхаркивающие препараты. При сухом непродуктивном кашле назначают противокашлевые препараты (Коделак, Стоптуссин), а при отделении мокроты- отхаркивающие (АЦЦ, Мукалтин, Амбробене и т.д.).

Процедуры запрещено проводить с помощью устройств, если:

температура поднялась за отметку 380 С;
периодически открываются носовые кровотечения;
пациент страдает, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, определенным типом аритмии;
обострилась бронхиальная астма;
нарушено дыхание;
ребенку не исполнилось 12 месяцев;
тяжело протекает ларинготрахеит;
есть сверхчувствительность к ингредиентам лекарственных средств.

Лазолван, Амбробене. Средства смягчают кашель, разжижают мокроту. Медикамент соединяют с физраствором в соотношении 1:1. Дозу назначает доктор, учитывая возраст пациента.
Делать ингаляции при помощи небулайзера можно и простым физраствором или щелочной минеральной водой: они смягчают горло, помогают слизи разжижаться и отхаркиваться. Обычно выздоровление при правильном подходе к терапии наступает через 5-10 дней.

между любыми физическими нагрузками и процедурой должно пройти как минимум полчаса;
вдыхания выполняются либо спустя два часа после еды, либо за полчаса до приема пищи;
вне зависимости от используемого препарата рекомендуется выполнять процедуру 2-3 раза в день, длительность каждой из них должна составлять 5-10 минут;
несмотря на то, что при использовании небулайзера получить ожоги гортани при вдыхании невозможно, вдыхать лекарственное средство необходимо маленькими порциями во избежание спазмов.

Ингаляции при воспалении глотки и трахеи являются вспомогательным, но действенным методом лечения. Главное – следовать рекомендациям врача, а не заниматься самолечением.

Показаны больным ларинготрахеитом физиотерапевтические процедуры:

электрофорез иодида калия, хлорида кальция, гиалуронидазы на область гортани;
лечение лазером;
эндоларингиальный фонофорез;
микроволновая терапия.

Болеющим ларинготрахеитом нужно:

пить много теплой жидкости;
обеспечить влажность воздуха;
соблюдать покой для голосовых связок, как можно меньше разговаривать;
маленькими порциями пить теплое молоко;
полоскать горло лекарственными травами;
применять компрессы, горчичники;
нужного эффекта лечении можно добиться, используя ванночки для ног.

Профилактика

Профилактические меры становятся эффективными на этапе выздоровления, а также в период перед заболеванием:

Употреблять витамины как основу профилактических мер;
Совершать физические и дыхательные упражнения;
Закаливаться;
Избегать переохлаждения;
Вовремя лечить любые инфекционные болезни организма;
Периодически проходить осмотр у врача.

В среднем при условии проведения комплексного, полноценного лечения ларинготрахеита, заболевание заканчивается полным выздоровлением больного примерно на 10 - 14 день.

simptomy-i-lechenie.net

Воспалительные патологии дыхательных путей начинают развиваться с горла и гортани. Вирусы и бактерии, попадая в организм, преодолевают природный барьер, которым является слизистая и миндалины. Если их размножение и распространение купировать, то простуда проходит быстро и без последствий. При несвоевременном или неправильном лечении воспаление может опуститься вниз, то есть распространится на трахею. Такое заболевание называется ларинготрахеит – симптомы и лечение у взрослых рассмотрим в статье.

При несвоевременном или неправильном лечении слизистой или миндалин воспаление может опуститься вниз и распространится на трахею.

Ларинготрахеит представляет собой воспалительное заболевание гортани и верхних отделов трахеи. Вызывают его вирусы или бактерии, которые попадают в дыхательные пути. Быстро размножаясь, они приводят к воспалению слизистой оболочки горла, а затем и трахеи. Развивается на фоне плохого иммунитета или в качестве осложнения острого респираторного заболевания.

Встречается заболевание чаще всего у детей из-за анатомических особенностей, но случается и у взрослых. Для него характерен кашель и болезненные ощущения в гортани. Длится обычно дольше, чем обычная простуда, а значит, требует серьезного комплексного лечения.

Если вовремя не диагностировать и не вылечить ларинготрахеит, то он перерастает в бронхит и пневмонию.

Ларинготрахеит редко возникает как отдельное заболевание. Его спутником выступают ринит, отит, фарингит, синусит, тонзиллит, аденоидит. В большинстве случаев появлению болезни предшествует недолеченная или запущенная инфекционная патология горла. При неправильной терапии болезнетворные микроорганизмы не погибают, а продолжают размножаться и вызывают развитие воспаления. Так инфекция опускается ниже по дыхательным путям. Если вовремя не диагностировать ларинготрахеит и не начать лечение, он быстро перерастает в бронхит и пневмонию.

Острая форма ларинготрахеита носит обычно вирусную природу. Возбудителями выступают вирусы, которые вызывают острую респираторную вирусную инфекцию или грипп. В некоторых случаях ларинготрахеит может быть следствием перенесенной ветрянки или краснухи, но такое случается крайне редко, и то в детском возрасте. Бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки) также могут стать возбудителями болезни. Определить это можно только при клиническом анализе крови.

Немаловажную роль в развитии болезни играет общее состояние организма и наличие сопутствующих патологий, которые существенно снижают физиологическую защиту от инфекций. К таковым факторам относятся:

хронические патологии дыхательной системы,
аутоимунные нарушения,
сахарный диабет,
затрудненное носовое дыхание,
застойные процессы в легких,
сильное переохлаждение,
постоянное курение и злоупотребление алкоголем,
химические, термические, механические повреждения слизистой и тканей гортани,
сезонные, бытовые, медикаментозные аллергии.

В детском возрасте ларинготрахеит возникает из-за стремительного течения инфекционного процесса, а у взрослых людей он зачастую является следствием халатного отношения к здоровью. Самостоятельное лечение, несоблюдение постельного режима, вредные привычки осложняют обычную простуду – так патология переходит в хроническую форму. Для хронического ларинготрахеита характерна стертая симптоматика с постоянными рецидивами. Толчком может служить обычное переохлаждение, употребление холодной воды или любое заболевание, снижающее иммунитет.

Чтобы не допустить развития ларинготрахеита, а тем более его хронизации, нужно своевременно лечить болезни горла и вести здоровый образ жизни.

Ларинготрахеит – это сборное понятие ларингита и трахеита, которые развиваются одновременно. Поэтому и симптоматика включает в себя проявления обоих заболеваний. Болезнь развивается постепенно, поэтому заподозрить ее по первым признакам практически невозможно. Першение, жжение и саднение в горле характерны для любой патологии гортани. Только с присоединением более показательных симптомов и на основании дифференциальной диагностики можно точно поставить диагноз.

Для острого ларинготрахеита показательны следующие признаки:

повышение температуры тела до 38-39°,
саднение и болезненность за грудиной, особенно во время кашля,
сухой, переходящий в мокрый, кашель с лающими звуками,
осиплость голоса, напряжение связок при разговоре,
шумное дыхание с хрипами,
отечность и болезненность подчелюстных лимфоузлов,
приступ кашля после глубокого вдоха или смеха,
мокрота при отхаркивании вязкая и густая, со временем может стать гнойной,
ощущение нехватки воздуха или инородного тела из-за отека трахеи,
общие признаки интоксикации – озноб, жар, боли в мышцах, слабость, вялость.

Все эти симптомы не обязательно присутствуют в комплексе, но характерны для острого течения ларинготрахеита. Появления хотя бы одного из них, особенно на фоне перенесенного ОРЗ, должно насторожить и служить показанием для обращения к врачу.

У взрослых людей встречается хронический ларинготрахеит. Его симптоматика довольно стертая и непоказательная. Для этой формы заболевания характерны проблемы с голосом, потому что воспалительный процесс в гортани затрагивает прежде всего голосовые связки, нарушая их функциональность. Голос может периодически пропадать или становиться хриплым. Появляется незначительный кашель, похожий, скорее, на постоянное покашливание. Неприятные ощущения и саднение в грудном отделе, возникающие периодически, свидетельствуют о хроническом процессе. Особенно ярко указанные симптомы проявляются после переохлаждения или нервного перенапряжения.

Если ларинготрахеит вовремя не вылечить, то возможны серьезные осложнения в виде заглоточного абсцесса, ларингоспазма, обструкции гортани, пневмонии.

Важно обращать внимание даже на незначительный дискомфорт в горле, тогда болезнь диагностируется на ранних стадиях и полностью излечивается. В случае с запущенными вариантами возможны серьезные осложнения в виде заглоточного абсцесса, ларингоспазма, обструкции гортани, пневмонии.

Лечение острого ларинготрахеита у взрослых проводится в амбулаторном режиме. При наличии высокой температуры осмотр лучше сделать на дому, вызвав терапевта или ЛОРа. По внешним признакам и симптомам врач сможет установить болезнь и назначить адекватное лечение.

В первую очередь, при ларинготрахеите нужно соблюдать щадящий режим дня. Больше лежать, меньше двигаться, ни в коем случае не работать и не заниматься домашними делами. Горлу также требуется покой: никаких громких разговоров, криков, пения, курения. Постоянно нужно пить теплую жидкость, которая будет смягчать слизистую, увлажнять трахею и снимать жар. Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и влажным. Сухой и пыльный провоцирует сильный кашель, который приносит боль.

Аптечные препараты для лечения болезни можно принимать только по назначению врача. В случае с вирусной природой ларинготрахеита назначаются противовирусные препараты (Цитовир, Ингавирин). Антибиотики прописываются только при бактериальной инфекции или затянувшейся болезни. Подбираются они по индивидуальным показаниям. Наиболее действенны макролиды (Сумамед, Азитромицин) и амоксициллины (Аугментин, Флемоклав).

При сильной отечности гортани и трахеи можно принимать антигистаминные средства – Супрастин, Зиртек, L-Цет. Они помогают снять отек и облегчить дыхание. До 38° сбивать температуру не рекомендуется. Если она выше или нет сил терпеть, то можно выпить любое жаропонижающее средство (Парацетамол, Панадол, Ибупрофен).

Для ларинготрахеита характерен сильный дерущий кашель. Если он сухой, то с целью отхождения мокроты нужно пить муколитики (Амбробене, Пертусин, Гербион). Они помогут увлажнить кашель и облегчат откашливание. Раздраженное и воспаленное горло отлично лечится народными средствами – полосканиями. Можно взять содово-солевой раствор (по чайной ложке на стакан воды), отвары трав (календула, шалфей) или использовать готовые жидкости, типа Ротокана, Ангилекса, Хлорофиллипта.

Хорошо снять спазм и облегчить дыхание помогают ингаляции с травами или эфирными маслами. Проводить их можно подручными способами или с помощью небулайзера. Важно: процедура проводится только при отсутствии температуры.

Терапия хронического заболевания направлена на облегчение состояние и предупреждение обострений.

Хронический ларинготрахеит не требует особых медпрепаратов. Его терапия направлена на облегчение состояние и предупреждение обострений. Рекомендуется периодически пролечиваться фитопрепаратами, а также посещать физиопроцедуры, отдыхать в профильных санаториях.

Ларинготрахеит у взрослых не является тяжелым заболеванием, при условии, своевременного и правильного лечения.

gorlonos.ru

Ларинготрахеит - это воспалительное заболевание верхних дыхательных путей (гортани и трахеи), вызываемое чаще всего вирусной инфекцией. Болезнь проявляется навязчивым кашлем, а у маленьких детей может развиться такое осложнение, как ложный круп.

Инструкция

Ларинготрахеит часто развивается как осложнение гриппа, краснухи, острой респираторной и герпетической инфекции, фарингита. Заболевание может появиться после проникновения в организм грибков, микоплазмы, хламидий. Также возникновение

ларинготрахеита

может спровоцировать большая голосовая нагрузка, повреждение слизистой оболочки гортани по каким либо причинам, вдыхание пыльного воздуха или дыма, переохлаждение. Часто заболевание встречается у детей со сниженным иммунитетом и склонных к аллергическим реакциям.

Самым первым признаком ларинготрахеита является осиплость голоса или вовсе его отсутствие. Затем появляется сухой, надсадный кашель, сопровождающийся болью за грудиной. За счет спазма голосовых связок и их отечности кашель носит лающий характер, усиливается при вдыхании сухого воздуха, пыли и при глубоком вдохе. В конце приступа кашля выделяется небольшое количество вязкой мокроты.

В ходе развития заболевания кашель становится более мягким, не таким болезненным, выделяется большое количество слизистой мокроты. Для заболевания также характерно повышение температуры, чувство жжения за грудиной и першение в горле, могут увеличиваться и становиться болезненными

подчелюстные лимфоузлы

При сильном воспалении может произойти отек гортани с затруднением дыхания и удушьем, при этом появляется бледность кожи, носогубного треугольника, ногтей. В этом случае больной нуждается в экстренной медицинской помощи, а ее отсутствие может привести к необратимым последствиям.

Лечением ларинготрахеита у ребенка должен заниматься только врач, самолечение недопустимо. При сухом кашле назначаются противокашлевые препараты, препараты, способствующие разжижению мокроты, ингаляции с минеральной водой, физиотерапевтические процедуры (электрофорез на область гортани,трахеи). Если заболевание вызвано вирусом, назначаются противовирусные препараты, иммуномодуляторы, витамины. В случае бактериального происхождения заболевания проводится лечение антибиотиками.

Большое значение имеет соблюдение постельного режима, воздух в комнате должен быть прохладный и увлажненный. Для облегчения кашля рекомендуется обильное теплое питье в виде чая и компотов. При отсутствии аллергических проявлений в питье можно добавлять немного меда. У детей постарше можно использовать для питья и полосканий лечебные травы - шалфей, мать-и-мачеху, мяту, календулу, душицу и другие. Также эффективны полоскания теплым молоком с добавлением соли и соды.

При соблюдении всех назначений врача ларинготрахеит вылечивается достаточно быстро, прогноз заболевания благоприятный. После выздоровления необходимо уменьшить на время голосовую нагрузку, избегать переохлаждений и укреплять иммунитет ребенка.

Как лечить ларинготрахеит у ребенка

www.kakprosto.ru

Одновременное воспаление гортани и трахеи встречается довольно часто. Лечение ларинготрахеита - так называется эта патология, зависит от причины и клинической картины болезни. Обычные возбудители патологии - респираторные вирусы, стафилококки, стрептококки, реже - грибки. Начало болезни в большинстве случаев связано с перенесением острого ринита, фарингита, гриппа, при которых инфекция спускается по дыхательным путям вниз. В детском возрасте ларинготрахеит бывает последствием ветряной оспы, краснухи, кори. У взрослых среди прочих к числу возбудителей относится туберкулезная палочка и бледная трепонема.

Клиническая картина
Рекомендации и ограничения
Лекарственная терапия
Лечение ларинготрахеита у детей

С развитием патологии слизистая гортани и трахеи краснеет, отекает и воспаляется. Толчком служит снижение иммунитета на фоне ОРВИ или острой бактериальной инфекции. Подрывают защитные силы организма нарушения сердечно-сосудистого характера, аллергические реакции, пристрастие к курению. Иногда ларинготрахеит развивается из-за нагрузок на голосовые связки, механических повреждений дыхательных путей, воздействия на них химических или пылевых раздражителей. Слишком низкая влажность, отрицательная температура окружающего воздуха или сильная жара также благоприятствуют возникновению заболевания.

Симптомы острого ларинготрахеита по времени появления часто совпадают с респираторной инфекцией: жжение и першение в горле, затрудненность дыхания, одышка, кашлевый рефлекс, ощущение инородного тела в области гортани. Так как в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки, становится трудно говорить, голос звучит осипло, периодически может полностью исчезать. Начальные признаки ларинготрахеита вполне вписываются в клиническую картину простудных заболеваний и могут быть приняты за фарингит или начинающийся бронхит. Нередко их сочетанное течение. Особенность, присущая поражению гортани и трахеи - мучительный «лающий» кашель, преследующий постоянно. Вначале сухой, через несколько дней он начинает сопровождаться трудноотделяемой мокротой с гнойной примесью.

Острая форма болезни лечится около 3-х недель.

Хронический ларинготрахеит имеет менее выраженные признаки: чувство раздражения в гортани, охриплость голоса и покашливание появляются периодически, чаще всего после пребывания в запыленном или прокуренном помещении, употребления холодных напитков, снижении иммунитета. Со временем перемены в тембре голоса становятся постоянными, длительная речь даётся с усилием. Хроническому ларинготрахеиту подвержены люди, для кого голос является рабочим «инструментом»: преподаватели, гиды, аниматоры.

К лечению ларинготрахеита приступать лучше сразу, при обнаружении первых признаков болезни. Запущенная форма может стать причиной тяжёлого бронхита или воспаления лёгких. Неполноценное дыхание способствует гипоксии - недостаточному снабжению кислородом крови, сердца, мозга, нарушению обмена в тканях.

Больному острой формой ларинготрахеита рекомендуется как можно меньше разговаривать, оберегая воспаленные связки. Чтобы избежать афонии (полной потери голоса), на некоторое время показано предельно ограничить речь. Сколько будет длиться «молчаливый» период, зависит от состояния связок.

Необходимо исключить очень горячую, холодную, а также острую или кислую пищу, раздражающую слизистые оболочки. Лечение ларинготрахеита у взрослых предусматривает отказ от алкоголя и табака. Обязательно пить тёплую жидкость, смягчающую дыхательные пути: подойдет слабощелочная минеральная вода без газа, зелёный, травяной чай, ягодные морсы, компоты.

Постельный или полупостельный режим в домашних условиях при ларинготрахеите нужен, если человек испытывает выраженное недомогание и упадок сил. Если состояние удовлетворительное, проводить много времени в постели необязательно. Достаточно отказаться от повседневной работы и больше отдыхать. Воздух в комнате обязательно должен быть чистым, с нормальной влажностью. Нужный микроклимат поддерживается при помощи ежедневных влажных уборов и проветривания. Обилия пышных тканевых предметов обстановки лучше избегать: толстые ковры, портьеры, перины, покрывала притягивают и накапливают много пыли. Недопустимо любое задымление или курение в помещении, где находится больной.

В зависимости от вида кашля назначаются муколитические или противокашлевые препараты. Облегчению разжижения и выведения мокроты способствуют Амброксол, Амбробене, АЦЦ, Бромгексин, растительные отхаркивающие препараты Гербион, Мукалтин, Доктор Мом. Непродуктивный - сухой кашель лечится средствами, подавляющими его рефлекс в головном мозге: Коделак, Синекод, Туссин. Лекарственные формы в виде сиропа при кашле предпочтительнее, так как не требуют времени для предварительного растворения в желудке, быстрее всасываются.

Одновременное принимать мутолитические и подавляющие кашель средства недопустимо. Обычно отхаркивающие медикаменты применяют первыми, чтобы избавить трахею от скоплений слизи и освободить дыхание. Курс длится 5-7 дней. Часто этого достаточно, чтобы избавиться от кашля. Если мокрота выведена, но от рефлекса это не избавило, применяют противокашлевое средство. Следует помнить, что препараты на основе кодеина не используют при лечении у беременных.

Чем лечить ларинготрахеит инфекционной природы, зависит от того, какие микробы стали возбудителем болезни, назначаются противовирусные комплексы или антибиотики. Последние показаны только при лабораторно подтвержденной бактериальной или смешанной инфекции. Не следует пить антибиотики наугад или с целью профилактики.

Для лечения ларинготрахеита назначают препараты широкого спектра действия:

из группы пенициллинов - Амоксиклав, Флемоксин;
макролидов - Сумамед (Азитромицин);
цефалоспорины инъекционно: Цефтриаксон, Зинацеф - при осложнениях и переходе болезни в бронхит.

Нужно помнить, что многие антибиотики при ларинготрахеите не применяются у беременных, особенно в первый её триместр.

При поражении респираторными вирусами назначают Анаферон, Ремантадин, Циклоферон.

Для того, чтобы снять отек и расширить просвет гортани и трахеи, возможно применение ингаляций с препаратами-бронходилятаторами: Беродуалом или кортикостероидом Пульмикортом. Средства оказывают спазмалитический эффект на гладкую мускулатуру, облегчая дыхание. Как лечить ларинготрахеит с их помощью, рекомендует лечащий врач, учитывая тяжесть протекания болезни. Можно ли пользоваться препаратами, зависит от возбудителя. В случаях поражения грибком или пневмококками ингаляции Пульмикорт способен спровоцировать распространение инфекции вглубь бронхов.

В домашних условиях можно полоскать горло йодовыми, солевыми и содовыми растворами, отварами шалфея, календулы, ромашки, зверобоя, эфирными маслами эвкалипта, сосны или пихты, при отсутствии жара делать горячие ножные ванны. Лечение ларинготрахеита народными средствами оказывает вспомогательный терапевтический эффект, снимает симптомы, помогает устранить кашель, восстановить голос. Лекарственные травы и другие натуральные компоненты помогают избавиться от инфекционного ларинготрахеита без антибиотиков. Но применять их нужно с осторожностью - многие домашние средства могут быть аллергенны. Эфирные масла следует исключить при лечении у беременных. Для ингаляций будущим мамам можно использовать отвар ромашки, раствор фурацилина. При сильной отечности в минимальной дозировке допустим Пульмикорт.

Аллергические признаки купируются антигистаминными средствами: Супрастином, Кларитином, Лоратадином, Тавигилом.

Воспалительный процесс, возникший в районе глотки и трахеи, сигнализирует о возникновении такого заболевания, как ларинготрахеит. Обычно его не считают тяжёлым и опасным заболеванием при условии правильного и своевременного лечения. Опасными считаются состояния, когда происходит частичное или полное сужение просвета гортани (стеноз гортани).

Для того чтобы правильно выбрать методику лечения, необходимо учитывать причины возникновения заболевания, симптомы и характер течения заболевания. Что существенно способствует развитию ларинготрахеита:

наличие в организме вирусной или бактериальной инфекции;
снижение иммунитета;
наличие бытовых, сезонных или медикаментозных аллергий;
присутствие неблагоприятных факторов (постоянное или резкое переохлаждение);
постоянное курение, употребление алкоголя;
профессиональные факторы, основанные на частом и длительном повышении голоса или пении;
контакты с раздражающими химическими веществами;
длительное пребывание в условиях сильно загазованного или пыльного воздуха.

Обычно ларингит и трахеит протекают одновременно благодаря близкому расположению органов, но изредка они могут развиться по отдельности. При ларинготрахеите воспаляется слизистая гортани и трахеи с возникновением отёка, что, в свою очередь, приводит к нарушению процесса поступления воздуха в организм.

Это сопровождается образованием вязкой и трудно отделяемой слизи. Осложнённый ларинготрахеит - круп - может стенозировать гортань (то есть сопровождается острым сужением гортани), а это чревато возникновением опасной ситуации для жизни больного.

Характер симптомов зависит от формы выраженности течения заболевания. Различают острую (5−14 дней) форму заболевания и хроническую (время достаточно условно).

Острый ларинготрахеит у взрослых

Острой форме ларинготрахеита соответствуют следующие симптомы:

першение в горле;
ощущение сухости и жжения в гортани;
слизистая оболочка гортани отекла и воспалена;
высокая температура;
приступы сухого кашля;
осиплость голоса;
шейные лимфоузлы при пальпации болезненны.

Дальнейшее развитие болезни приводит к появлению влажного кашля с отделением гнойно-слизистых мокрот.

Хронический ларинготрахеит

Этот процесс проявляет себя такими симптомами:

мокроты отходят в малом количестве (гипосекреция);
кашель вызывает боли в груди;
боли в гортани;
потеря звучности голоса при сохранении шепотной речи.

Хроническое течение болезни отличается от острого периода меньшей выраженностью и интенсивностью воспалительного процесса в области трахеи. Обострение ларинготрахеита может возникнуть на фоне резкого переохлаждения, чрезмерных нагрузок на голосовой аппарат, стрессовом состоянии.

Причины, вызывающие развитие ларинготрахеита, могут носить как инфекционный характер, так и неинфекционный. Если заболевает ребёнок, то причиной этой болезни обычно являются вирусы : грипп, корь, аденовирус, герпес, парагрипп первого типа, риносинциальный вирус.

Обструктивный ларинготрахеит

Симптомы крупа:

шумное дыхание (инспираторная или экспираторная отдышка);
затруднения дыхания;
кашель сухой, надоедливый (каркающий);
явно выраженные признаки воспаления гортани и трахеи;
кожа лица приобретает синюшный оттенок.

По характеру и тону звучания дыхания можно определить, в какой области гортани произошло сужение просвета (стеноз). Если шумное дыхание возникает во время вдоха и носит низкое звучание, то патологическое воспаление концентрируется над голосовыми складками. Шумное дыхание, возникающее во время выдоха, при этом имеющее средней высоты звучание, указывает на сужение гортани в области расположенной под голосовыми связками.

Существуют 2 формы обструктивного ларинготрахеита - ложная и истинная. Наличие дифтерийной инфекции указывает на развитие истинного крупа, все остальные ларингиты с проявлением стеноза относят к форме ложного крупа.

При появлении симптомов любой формы крупа должно начаться немедленное лечение с применением противоотёчных средств, препаратов, расширяющих бронхи и улучшающих циркуляцию воздуха. Кроме крупа, могут возникнуть и другие, не менее опасные осложнения: ларингоспазм, эпиглоттит, ларинготрахеобронхит, абсцессы заглоточные и паратонзиллярные.

Как лечить ларинготрахеит у взрослых?

Начинать лечение нужно с соблюдения простых рекомендаций, которые не включают применение медикаментов. С их помощью можно облегчить состояние больного ларинготрахеитом. Питание больного не должно включать продукты и блюда, которые могут нанести механические повреждения воспалённой глотке.

Нужно исключить всё острое, кислое, солёное, алкоголь и напитки с газом, отдавая предпочтение тёплым, мягким или измельчённым продуктам. Чаи, травяные отвары , лечебные минеральные воды помогут смягчить и увлажнить воспалённую глотку и снизить болевые ощущения при кашле.

Очень важным является поддержание правильного температурного и влажностного режима в комнате больного, влажность должна быть на уровне 50%, температура в комнате - 18−20 С. Организовать такую влажность можно, развесив влажные полотенца, расставив миски с тёплым отваром лечебных трав. Необходимо поддерживать чистоту в комнате больного, делая ежедневные влажные уборки.

Правильно, быстро, без неприятных последствий вылечить ларинготрахеит позволит применение медикаментов, одобренных ЛОР-врачом.

Если возбудителем болезни явилась бактериальная инфекция, необходимо использовать в лечении антибиотики (Сумамед, Аугментин, Азитромицин). В тяжёлых случаях антибиотики при ларинготрахеите у взрослых вводят внутримышечно или внутривенно (Цефтриаксон).
Для борьбы с вирусной инфекцией показаны противовирусные препараты (Амизон, Римантадин, Арбидол, Ингавирин).
Для уменьшения дискомфорта в горле можно использовать таблетки для рассасывания и спреи, которые оказывают противовоспалительный, обеззараживающий и обезболивающий эффект.
При повышении температуры выше 38 С нужно применять жаропонижающее лекарство - Парацетамол, Ибупрофен.
Уместны при ларинготрахеите ингаляции содовым раствором (1 чайная ложка питьевой соды на пол-литра воды) или подогретой щелочной минеральной водой.
При сухом, непродуктивном кашле принимают Коделак, Стоптуссин, которые смягчат и уменьшат кашель.
Если болезнь сопровождается отделением густых и вязких мокрот, нужно применять отхаркивающие средства - АЦЦ, Амбробене, Мукалтин. Показаны сиропы - Флюдитек, Проспан, сироп Алтея.
Сильный отёк и спазм гортани требуют применения более радикальных средств лечения - инъекций Преднизолона или ингаляций с гормональными препаратами, а для снятия спазмов можно использовать Папаверин или Эуфиллин.
Аллергикам и больным с явным отёком глотки необходимо принимать препараты, производящие антигистаминный эффект - Супрастин, Зодак, Лоратадин.
Больным с хронической формой ларинготрахеита рекомендуется прием иммуномодуляторов - Иммунал, Бронхомунал.

Применение народных средств и методов для лечения ларинготрахеита

Народные средства как таковые не являются панацеей в лечении ларинготрахеита, но как дополнение к медикаментозному лечению оказывают положительный эффект, облегчая состояние больного.

Полоскания горла оказывают антибактериальное и смягчающее воздействие на слизистую оболочку глотки. Можно применять лекарственные растворы на основе календулы, ромашки, шалфея или всем известные растворы для полоскания с пищевой содой или морской солью. Процедуру производят тёплым раствором 5−6 раз в сутки.
Ингаляции небулайзером и паровые ингаляции при ларинготрахеите размягчают мокроту и оказывают отхаркивающее действие. Для паровых ингаляций используют кипяток с добавлением пищевой соды и нескольких капель йода (1 чайная ложка соды+3 капли йода на 500 мл воды) или морской, йодированной соли (1 чайная ложка соли на 500 мл воды). Если отсутствует аллергия, можно добавлять в кипяток для ингаляции 1 чайную ложку масла шиповника или облепихи. Процедуру можно повторять несколько раз в день. Применение небулайзера позволяет использовать как средство для ингаляции минеральные воды с природным содержанием соды или физраствор. Внимание! Процедуру ингаляции запрещено проводить при температуре выше нормы.
Горячие ванны для ног с добавлением горчичного порошка усиливают кровообращение, происходит отток крови от головы в сосуды ног, тем самым облегчается дыхание. Такой же эффект достигается, если насыпать в шерстяные носки сухого горчичного порошка, процедуру производить на ночь. Следует следить за состоянием стоп, чтобы они достаточно прогрелись, но не было ожога. По окончании процедуры следует вымыть ноги и смазать детским кремом.
Отвары из лечебных трав смягчают и уменьшают кашель. Хорошо зарекомендовали себя отвары из подорожника, душицы, зверобоя или багульника. Для приготовления целебного настоя 1 чайную ложку любой из указанных трав залить стаканом кипятка, дать настояться 15 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана в тёплом виде перед едой. Можно использовать для отвара как одну траву, так и смесь трав - или приобрести в аптеке специальный грудной сбор.
Мед с редькой, имбирный чай, отвар лука с изюмом, тёплое молоко с морковным соком, молоко с мёдом - вот средства для лечения ларинготрахеита в домашних условиях, которые действительно эффективны.

Профилактика ларинготрахеита

Профилактика поможет противостоять развитию данного заболевания, сохранить время и средства для других целей. Для этого нужно.

Когда одновременно воспаляются слизистые оболочки трахеи и гортани, медики диагностируют ларинготрахеит. Это распространенное заболевание, которое возникает у взрослых и детей, независимо от возраста. В основном недуг носит инфекционный характер. Его возникновение обусловлено бактериальной или вирусной инфекцией. Ларинготрахеит часто возникает как осложнение ОРВИ или герпеса.

Что такое ларинготрахеит

Это воспалительный процесс, поражающий трахею и гортань, при котором воспаляются голосовые связки, меняется голос. Ларинготрахеит может возникнуть как последствие таких болезней, как ларингит, фарингит, тонзиллит, ринит, аденоиды, синусит. Недуг сопровождается симптомами острой респираторной инфекции. Патология протекает на фоне сильного кашля с отхождением мокроты (иногда гнойной), болей за грудиной, увеличения шейных лимфоузлов (лимфаденит).

У детей младше 6 лет в связи с особенностями строения дыхательной системы на фоне ларинготрахеита часто наблюдается сужение просвета гортани, которое приводит к ложному крупу, именуемому в медицине «острый стенозирующий ларинготрахеит». Это опасное заболевание может спровоцировать гнойный менингит, пневмонию, воспаление среднего уха и прочие болезни.

Причины

Ларинготрахеит чаще развивается вследствие ослабления защитных сил организма. Сильно снижают резистентность иммунной системы взрослого и ребенка следующие факторы:

хронические заболевания дыхательных путей;
сахарный диабет;
гепатит;
болезни сердечно-сосудистой системы;
гастрит;
патологии центральной нервной системы;
кисты и/или полипы в носу.

Обострение недуга происходит по разным причинам. Острая форма патологии возникает после переохлаждения, употребления слишком холодной еды или напитков. Прогрессирование хронического ларинготрахеита происходит вследствие систематического раздражения гортани из-за курения, частых вирусных или бактериальных инфекций (грипп, аденовирусная, парагрипп, стафилококки, стрептококки).

Классификация

В зависимости от причины возникновения патологии, ларинготрахеиты классифицируют на бактериальные, инфекционные и смешанные. По характеру течения выделяют хроническую и острую болезнь. Обостренная патология может иметь рецидивирующий или первичный характер с волнообразным или непрерывным течением заболевания. Если при хроническом течении происходит сужение гортани (стеноз), то у больного развивается кислородное голодание, что чревато для него тяжелыми последствиями. По возможности компенсации дыхания стеноз бывает:

компенсированным;
декомпенсированным;
неполной компенсации;
терминальным (удушье, асфиксия).

По морфологии болезнь принято делить на:

Атрофическую. Голосовые связки сильно истончаются, слизистые сухие с характерными фибринозными пленками. Происходит атрофия желез и внутригортанных мышц, меняется характера эпителия.
Гипертрофическую. Структурные элементы слизистой и подслизистого слоя разрастаются (гиперплазия), происходит инфильтрация экссудатом волокон мышц трахеи и гортани.
Катаральную. Слизистая оболочка гиперемирована, имеет синюшную окраску, мелкие точечные кровоизлияния в подслизистом слое.

Симптомы ларинготрахеита

Как правило, инфекционно-воспалительное поражение трахеи и гортани сопровождается симптомами острой респираторной инфекции: повышение температуры тела, резь в глазах, насморк. Поскольку гортань выполняет роль голосообразующего и воздухопроводящего органа, то при утолщении голосовых связок меняется голос. Общие признаки ларинготрахеита – это сильный кашель с отхождением гнойного экссудата, боли в гортани, увеличение шейных лимфатических узлов.

Острый

Первые симптомы патологии возникают на фоне прогрессирующей инфекции. Больного лихорадит, у него повышается температура, сильно болит горло, затруднено глотание. Важный диагностический признак – лающий сухой кашель с болью за грудиной. Чаще он возникает ночью или утром сразу после пробуждения. Днем приступ кашля может спровоцировать любой фактор: вдыхание пыли, холодного воздуха или просто глубокий вдох. Другие симптомы острой формы заболевания:

мокрота вязкой консистенции, выделяемая при кашле;
с прогрессированием ларинготрахеита экссудат становится жидким слизисто-гнойного характера;
сильный дискомфорт в области гортани: сухость, жжение, ощущение инородного тела, першение горла, затрудненное глотание;
голос становится осипшим, хриплым.

Хронический

Если при острой форме заболевания кашель эпизодический и приступообразный, то при хроническом ларинготрахеите носит постоянный характер. У больного присутствует ощущение, что горло оцарапано, сильная сухость во рту. Перечень других проявлений хронической формы болезни:

нарушение голосовой функции (дисфония) от легкого хрипа до полной невозможности говорить;
нарушение сна;
нервное напряжение;
неврастения;
депрессия.

Осложнения

Если инфекционный процесс из трахеи распространяется на нижние отделы дыхательной системы, то это может привести в развитию трахеобронхита. При наличии хронического течения болезни нередко возникает затяжная пневмония. Когда на фоне ларинготрахеита развиваются бронхо-легочные осложнение, то это характеризуется усилением признаков интоксикации организма: высокую температуру трудно сбить, кашель приобретает постоянный характер, в легких выслушиваются очаговые влажные и диффузные сухие хрипы. Более серьезные осложнения болезни:

ложный круп;
асфиксия;
доброкачественная опухоль трахеи или гортани;
злокачественная трансформация клеток слизистых (рак гортани).

Диагностика

Редко патология диагностируется при гайморите, ветрянке, краснухе, кори или скарлатине. В основном врач ставит диагноз на основании жалоб, данных анамнеза пациента, результатов осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Диагностировать и определить форму ларинготрахеита помогают:

микроларингоскопия, при которой осуществляется забор биопсии;
бактериологический посев мазка и мокроты из носа/зева;
микроскопия и анализ мокроты на КУБ (кислородоустойчивые бактерии);
рентгенография легких для диагностики бронхо-легочных осложнений.

Если ларинготрахеит является проявлением сифилиса, то пациента наблюдают два специалиста: отоларинголог и венеролог. Больным с длительно текущим заболеванием с выявленными гипертрофическими изменениями нужна консультация онколога, перкуссия легких, проведение эндоскопической биопсии, фронтальной КТ гортани. Врачу необходимо дифференцировать ларинготрахеит от инородного тела трахеи/гортани, дифтерии, пневмонии, заглоточного абсцесса, бронхиальной астмы, папилломатоза, злокачественных опухолей.

Лечение при ларинготрахеите

Терапия в большинстве случаев проводится амбулаторно. В стационар направляют пациентов с ложным крупом. Больному с острой формой или обострением хронического заболевания рекомендовано:

принимать большое количества жидкости;
находиться в помещение с увлажненным теплым воздухом;
при вирусной форме болезни принимать противовирусные препараты (Интерферон, Ремантадин);
при бактериальном или смешанном заболевании принимать антибиотики (Амоксициллин, Цефуроксим);
тщательно следовать назначенной симптоматической терапии (прием антигистаминных, муколитических, противокашлевых, жаропонижающих препаратов);
делать щелочные или масляные ингаляции на область трахеи и гортани;
при хроническом ларинготрахеите пройти курс физиотерапевтических методов: УВЧ, электрофорез и прочие.

Первая помощь

Больному при ларинготрахеите нужна доврачебная помощь:

если присутствует высокая температура тела (выше 38°С), то необходимо принять жаропонижающее средство (Парацетамол, Аспирин);
нужно выпить двойную дозу антигистаминного препарата против аллергии (Диазолин, Лоратадин);
надо выпить таблетку какого-либо спазмолитика (Папаверин, Но-шпа);
следует проветрить комнату, увлажнить воздух.

Медикаментозная терапия

Лечение ларинготрахеита у взрослых и детей начинается с приема лекарственных средств. Первоочередная задача – устранение возбудителя. Антибиотики при ларинготрахеите у взрослых и детей назначают лишь при бактериальном происхождении патологии. Средний курс лечения антибактериальными препаратами – 7-14 дней. При вирусной природе заболевания назначают противовирусные средства, которые надо принимать на протяжении 2-3 недель.

Чтобы убрать симптоматику, врачи прописывают следующие группы препаратов, дозировка и курс лечения которых назначается в индивидуальном порядке:

сосудосуживающие назальные капли (Називин, Лазорин) для облегчения носового дыхания;
отхаркивающие и/или противокашлевые лекарства (Лазолван, Стоптуссин);
иммуномодулирующие средства (Иммунал, Ликопид) при хроническом течении болезни;
витаминно-минеральные комплексы (Поливит, Витрум) для повышения иммунитета.

Ингаляции

Для облегчения состояния больного и ускорения его выздоровления врачи назначают ингаляции при ларинготрахеите. Процедура эффективна и для взрослых, и для маленьких пациентов. Ингаляция – это местная терапия дыхательных путей, которая проводится вдыханием пара или распыленного лекарства. Процедуры бывают холодными (аэрозольные) и горячими (паровые). Проводят ингаляции при помощи небулайзера или ингалятора.

При лечении ларинготрахеита врачи рекомендуют использовать небулайзер. Прибор преобразует жидкое лекарство в аэрозоль. В отличие от парового ингалятора при использовании небулайзера лекарственное средство доставляется строго дозировано и сразу в пораженные ткани. Лечение проводят такими препаратами, как Лазолван, АЦЦ, Амброксол, Амбробене. Они разжижают и выводят вязкую мокроту, смягчают слизистые бронхов, трахеи, гортани.

Лекарства разводят с физраствором (NaCl 9%) в пропорции 1:1. Использование эфирных масел и лекарств на травах в небулайзере строго запрещено Правила проведения процедуры:

проводить через час или за час до принятия пищи;
после в течение 20 минут запрещено разговаривать, курить, пить;
приготовленный раствор следует перед применением подогреть до комнатной температуры;
хранить раствор разрешается не более суток;
во время процедуры вдох надо делать ртом, выдох – носом;
если в гортани или другой части дыхательной системы присутствует гнойное воспаление, то проведение ингаляций запрещено.

Физиотерапевтические процедуры

Комплексное лечение ларинготрахеита включает в себя прохождение физиотерапевтических процедур. Их действие направлено на уменьшение воспаления, отека, устранение кашля, интоксикации организма. В острой стадии патологии могут быть назначены:

УВЧ-терапия, направленная на зону проекции гортани. Воздействие электрическим полем высокой частоты активизирует местный иммунитет, убирает остаточные явления заболевания, предотвращает угрозу рецидива.
Индуктотермии. Лечение теплом повышает в месте воздействия обмен веществ, усиливает кровообращение. Это способствует избавлению от боли, воспалительного процесса.
Лазерная терапия. Эффективна при ларинготрахеите без стеноза. Усиливает медикаментозное лечение, снимает болевые ощущения, убирает кашель, дискомфорт в области ротоглотки.

Хирургическое вмешательство

Операция показана при наличии гипертрофического ларинготрахеита. Также хирургическое вмешательство назначается, если лечение медикаментами не дало положительного результата, и существует угроза возникновения онкологического процесса. В процессе операции избыточная ткань слизистых оболочек и голосовых связок иссекается под местной анестезией.

Во время оперативного лечения хирург-ЛОР использует лазер или радиоволновый аппарат. После того как убирается обширное разрастание тканей, симптомы хронического течения болезни становятся менее выраженными. Восстановительный период занимает 5-7 дней, во время которого нужен полный речевой покой и отсутствие физических нагрузок. Больным со склонностью к тромбозам операция противопоказана.

Народные средства

Существует немало эффективных средств в борьбе с воспалительными процессами дыхательной системы и в народной медицине. Перед употреблением любых лекарственных рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Эффективное лечение ларинготрахеита народными средствами включает в себя применение:

Имбиря и меда. Измельчите на мелкой терке 50 г имбирного корня, добавьте 100 г меда. Полученную смесь грейте 5 минут на малом огне. Принимайте лекарство 3 раза/сутки натощак по 1 ч. л. до улучшения состояния.
Репчатого лука. Очистите небольшую луковицу, мелко натрите, накройте полотенцем, вдыхайте носом аромат на протяжении 5-7 минут. Процедуру проводите по 4-5 раз/сутки до тех пор, пока не пройдет заложенность.
Чеснока и молока. Очистите чесночную головку среднего размера, положите в молоко (100 мл), доведите до кипения. Пейте лекарство теплым по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи для повышения общего иммунитета.

Профилактика ларинготрахеита

Чтобы избежать развития или осложнения заболеваний дыхательной системы, необходимо соблюдать профилактические меры:

увлажняйте воздух в помещении при сухом климате и в отопительный сезон;
боритесь с запыленностью воздуха с помощью регулярной влажной уборки помещений;
занимайтесь дыхательной гимнастикой;
употребляйте овощи и фрукты, богатые витамином С;
избегайте переохлаждения организма;
при первых симптомах недуга обращайтесь за медицинской помощью.

Видео

Ларинготрахеит не имеет возрастных ограничений, развивается и у детей, и у взрослых. Разница возникает лишь в тяжести заболевания: у детей при несвоевременном принятии мер может возникнуть удушье — «ложный круп». Это связано с анатомическими особенностями строения детской гортани (она более узкая, чем у взрослого), рыхлой клетчаткой и интенсивной выработкой большого количества мокроты. Возникает заболевание как осложнение респираторного синдрома. Лечится комплексно: используются традиционные и народные методы и средства.

Общие рекомендации по лечению ларинготрахеита в домашних условиях

Если терапия заболевания проводится дома, необходимо соблюдать:

Постельный или полупостельный режим;

Питьевой режим: употреблять 2 — 2,5 л тёплой жидкости (чай с лимоном, соки, компоты, морс, молоко с мёдом, вода) для дезинтоксикации и с целью ускорения обменных процессов в организме.

При проведении комплексного лечения ларинготрахеита в домашних условиях, с использованием народных рецептов в дополнение к назначенным врачом медикаментозным средствам, заболевание заканчивается полным выздоровлением на 14 день.

Питание

Питание должно быть полностью щадящим:

Еду нужно готовить на пару, и съедать тёплой (не горячей и не ледяной):

Для пополнения водного баланса и уменьшения интоксикации - употреблять много жидкости;

Нельзя курить - табачный дым оказывает раздражающее и токсическое действие и усугубляет болезненное состояние.

Полоскание

Важным лечебным мероприятием в домашних условиях является полоскание ротовой полости. Эта процедура в домашних условиях значительно облегчит состояние, уменьшит боль и воспаление. Проводится каждые 2 часа и чаще. Используют для этой цели «морскую воду»: на 1 стакан воды добавляют по 1 чайной ложке соды, поваренной соли и 3 капли йода. Применяются также фурациллин, отвары лекарственных трав (ромашка, календула), либо готовы аптечные настойки (Ротокан - настойка ромашки), которые разводятся водой.

Компрессы

Рекомендуется ставить согревающие компрессы на всю поверхность грудной клетки и на область гортани - её верхний отдел. Эта манипуляция делается исключительно по назначению врача, чтобы не отяготить состояние отёком гортани. По той же причине противопоказаны (или назначаются в отдельных случаях) горчичники: они оказывают сильное согревающее действие и могут привести к отёку, а сама горчица у многих вызывает аллергическую реакцию вплоть до отёка Квинке.

Ванночки

Ножные ванночки играют немаловажную роль в лечении ларинготрахеита в домашних условиях.

При проведении этих процедур усиливается кровообращение, что приводит к:

Ускоренному выведению токсинов из организма;

Оттоку крови в сосуды ног, что вызывает значительное улучшение дыхания.

Солевые ножные ванночки ставятся за 1-1,5 часа до сна, ежедневно, на протяжении всей болезни. После процедуры нужно надеть тёплые шерстяные носки.

Ингаляции

Ингаляции - это традиционный метод лечения ларинготрахеита в домашних условиях. Если есть небулайзер - задача упрощается: при его наличии легко провести процедуру с любым лечебным компонентом. При отсутствии этого аппарата используют старый проверенный метод - можно дышать паром, используя чайник или кастрюлю.

Паровые ингаляции - одна из составляющих домашнего лечения. Они оказывают отхаркивающее действие и разжижают мокроту, увлажняют слизистую оболочку. Проводить такое лечение необходимо регулярно и только по назначению врача. Он оценивает состояния больного и разрешает или запрещает тёплые ингаляции. Под воздействием горячего воздуха усиливается кровообращение и может возникнуть отёк гортани.

Если же процедура разрешена, дышать нужно горячим паром не менее 10-15 минут 3-4 раза в день. Для этого в кастрюлю или в чайник с горячей водой добавляют тот же состав «морской воды»: по 1 чайной ложке соли, соды и йод (3 капли) и, накрывшись полотенцем, дышат паром.

Если дома используется небулайзер, можно делать ингаляции со щелочной минеральной водой. Рационально брать «Боржоми» и смешивать с физраствором.

Высокоэффективными средствами считаются отвары трав, парами которых нужно дышать.

К лечебным растениям, успешно применяемым при ларинготрахеите, относятся:

Ромашка;

Календула;

Эвкалипт.

Они составляют основу терапии при кашле, болях в горле, осиплости голоса или афонии. Используются в виде высушенных листьев, цветков, стеблей. Рекомендуется добавлять в горячую воду и готовые концентрированные эфирные масла, которые обладают теми же лечебными свойствами, что и приготовленные отвары или настои. Масло любого из перечисленных лекарственных растений можно купить в аптеке и дозировать, согласно инструкции, по каплям. Помимо основного целебного эффекта параллельно происходит лечебное воздействие в виде ароматерапии. Выбор конкретного растения не принципиален: важно увлажнение слизистой, которое происходит при ингаляции и противовоспалительное действие любого из перечисленных компонентов.

Для паровых ингаляций подходит лук - он эффективно лечит заболевание. С этой целью его измельчают и добавляют в горячую воду, парами которой дышит больной.

Чаи, отвары

Широко используются чаи и отвары для лечения ларинготрахеита в домашних условиях.

Отвар из лука улучшает состояние при его регулярном приёме. Он готовится следующим образом: лук измельчают, заливают кипятком, добавляют сахар и варят до густого состояния.

Для лечебного чая можно использовать классический набор трав, хорошо сочетающихся между собой: липа, календула, зверобой. Готовится стандартно: 1 столовая ложка смеси трав, взятых в равных частях, на 1 стакан кипятка. Принимается 4-5 раз в день.

Мёд

Добавление мёда в любой чай или отвар значительно усиливает их лечебный эффект. Мёд можно смешать с соком редьки и принимать несколько раз в день по 5-10 мл. Для этого в чисто вымытой редьке на срезанной верхушке делают ножом углубление и заливают туда мёд. Через 2 дня там появляется сок, который принимают до еды трижды в день. Он оказывает хороший противокашлевой эффект.

По поводу применения мёда в чистом виде нужно посоветоваться с врачом. Это связано с часто возникающими аллергическими реакциями на него и на другие продукты апитерапии. Мёд способствует усиленной выработке слизи, которая является прекрасной средой обитания для патогенных микроорганизмов.

Отруби

Для восстановления утраченного голоса используют отруби: 5 ложек заливают 150 мл кипятка, настаивают. В образовавшуюся однородную массу добавляют несколько капель масла шафрана и мёд. Принимают настой по 1 ложке трижды в день. Голос восстанавливается уже через несколько дней лечения.

Соки

При болях в горле при лечении ларинготрахеита в домашних условиях хороший результат даёт употребление морковного сока. Измельчённую на мелкой тёрке морковь отжимают и в полученный сок добавляют мёд: на стакан сока - ложку мёда. Его рекомендуется пить до 5 раз в день. Результат наступает на 5-6 день. Продолжают приём до полного исчезновения болей в горле.

Эффективно действуют на состояние здоровья при ларинготрахеите свекольный и картофельный соки. Их также можно получить из потёртых предварительно овощей, но готовить необходимо перед употреблением. Соки должны быть свежеотжатыми, не купленными в магазине. Только в таком виде они содержат необходимые активные компоненты, витамины и минералы.

Нужно помнить, что при ларинготрахеите лечение в домашних условиях народными средствами эффективно в составе комплексной терапии, назначенной врачом. При тяжёлых осложнениях необходима госпитализация. Поэтому консультация специалиста нужна в любом случае. Это даст возможность успешно и в кратчайшие сроки справиться с болезнью.