Najčastejšie alergény. Najsilnejšie potravinové alergény Zoznam najsilnejších potravinových alergénov

Čo je alergia? Alergia je zvýšená citlivosť na nejakú úplne obyčajnú a neškodnú látku. Alergény môžu spôsobiť kašeľ, nádchu, vyrážku a iné nepríjemné príznaky, bez ktorých by bol život jednoduchší. IN extrémne prípady Alergia môže byť úplne život ohrozujúca.

  • – jeden z najťažších a najsilnejších potravinových alergénov. Alergia nastáva, keď telo negatívne reaguje na kontakt s orechmi. Imunitný systém produkuje látky, ktoré spôsobujú príznaky alergie na boj proti „škodlivému“ proteínu obsiahnutému v arašidoch. Reakcia môže byť rôzna – od miernej a nevýznamnej až po ťažkú. Alergia na arašidy môže spôsobiť problémy s dýchaním. Najčastejšími príznakmi sú sipot, kašeľ, hnačka, nevoľnosť, svrbenie a žihľavka. V najvážnejších prípadoch môže alergia na arašidy spôsobiť anafylaxiu. Arašidy – silný alergén u detí sa práve medzi nimi vyskytuje najčastejšie. Ak máte vy alebo vaše dieťa alergiu na arašidy, mali by ste sa vyhýbať akémukoľvek kontaktu s orechom.
  • - ďalší silný alergén. Opäť sú najčastejšie alergie na kravské mlieko o sa vyskytuje u detí, najčastejšie u chlapcov. Ale dospelí nie sú voči tejto alergii imúnni. Kravské mlieko obsahuje rôzne molekuly bielkovín (spolu asi dvadsať), ktoré spôsobujú alergie. Vo väčšine prípadov, ak dieťa trpelo alergiou na kravské mlieko v detstve, potom v budúcnosti takáto alergia zmizne a môže bezpečne piť mlieko. V niektorých prípadoch zostáva alergia na kravské mlieko. Dôvodom môže byť dedičnosť alebo imunitné zmeny. Alergia na kravské mlieko sa môže prejaviť ako nafukovanie, zápcha, bolesti brucha a iné ťažkosti. Možný je aj výtok z nosa, dýchavičnosť, kýchanie atď. V prípade alergií u dospelých môžu byť reakcie závažnejšie: dusenie, zmeny tlaku... Táto alergia je nebezpečná aj tým, že kravské mlieko je súčasťou mnohých obľúbených produktov a len ťažko sa dá vyhnúť náhodnému stretnutiu s ním.

Kravské mlieko

  • Ryby a morské plody sú ďalšie potraviny, ktoré spôsobujú ťažké alergie. Niektorí ľudia majú neznášanlivosť len na ryby, alebo aj na špecifické druhy rýb a niektorí ľudia sú alergickí na všetky morské plody. Príčina alergií opäť spočíva v molekulách bielkovín. Telo ich nevníma ako živiny, ale naopak verí, že sú to nepriatelia. A nepriatelia by mali byť zničení, s čím sa ponáhľa. Táto alergia je tiež bežnejšia u detí, ale na rozdiel od iných je menej pravdepodobné, že s vekom zmizne. Alergie na ryby a morské plody sa ťažko tolerujú. Alergie sú spravidla sprevádzané brnením v ústach, nevoľnosťou a výskytom vyrážky. Často sa môžu objaviť aj pľuzgiere. Väčšina nebezpečný príznakanafylaktický šok, pri ktorej môže človek stratiť vedomie alebo dokonca zomrieť.

Hlavné alergénne potraviny

Preventívne opatrenia

Všetci alergici by mali pamätať na preventívne opatrenia. Vždy by ste si mali preventívne kontrolovať zloženie jedla, ktoré jete.

Taktiež by ste sa nemali objavovať na miestach, kde sa nachádzajú alergény.

Reakcia môže byť spravidla spôsobená nielen špecifickou konzumáciou alergénov, ale aj vdýchnutím mikročastíc produktu.

Nezabudnite, že by ste ich mali mať vždy v kabelke. potrebné lieky predpísané lekárom. Ktovie, čo sa môže stať.

A, samozrejme, nezabudnite, že aj pri veľmi závažných alergiách môžete žiť plnohodnotný život, hlavnou vecou je dodržiavať všetky potrebné opatrenia.

Ako sa vyhnúť alergii u dieťaťa? © Shutterstock

Dnes sú alergie u detí skôr pravidlom ako výnimkou. Podľa lekárov trpí alergiami 30 % detí. Najhoršie však je, že malých alergikov je z roka na rok viac.

A takmer každý výrobok môže spôsobiť alergiu u dieťaťa. Stále však existuje zoznam produktov, ktoré to najčastejšie vyvolávajú negatívna reakcia imunitný systém omrvinky.

1. Kravské mlieko a mliečne výrobky

Menej alergénne sú kondenzované mlieko, pretože bolo podrobené dlhodobému tepelnému spracovaniu, a fermentované mliečne výrobky. Nebezpečné je najmä plnotučné mlieko a výrobky, ktoré ho obsahujú, chlieb.

Taktiež, ak má dieťa alergiu na mlieko, je veľká šanca, že teľacie a hovädzie mäso spôsobí nežiaduce reakcie. Takmer 90 % detí trpí v prvom roku života alergiou na kravské mlieko. Alergia na kravské mlieko u detí zvyčajne vymizne vo veku 4 rokov.

2.Arašidový- jeden z najnebezpečnejších alergénov. Dokonca aj malé množstvo arašidov môže spôsobiť ťažké následky k anafylaktickému šoku. Lekári ešte úplne neštudovali povahu tejto alergie.

3. Ryby- silný alergén. Varené ryby nie je taký silný alergén ako pečený alebo vyprážaný. Morské ryby s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú alergie ako riečne ryby.

4. Krevety, raky a iné morské plody. Agar-agar, na základe ktorého sa vyrába želé, tiež spôsobuje alergie. Táto látka sa získava z rias.

© Shutterstock

6. Kuracie vajcia - spoločný dôvod alergie u detí. Nemali by ste dávať všetku „vinu“ na žĺtok; alergickú reakciu môže spôsobiť aj bielok kuracieho vajca.

7. Krupicová kaša, presnejšie v ňom obsiahnuté lepok- príčina alergií u detí. Rovnako ako raž, pšenica, kukurica a jačmeň.

8. Jahody a lesné jahody- veľmi silné alergény.

© Shutterstock

9. Citrusy a takmer všetko Exotické ovocie - avokádo, kiwi, hrozno, melón, broskyňa, tomel, granátové jablká. Telo našich detí si s týmto ovocím nevie poradiť.

10. Mrkva, repa, tekvica. Táto pôvodná zelenina, napodiv, môže tiež spôsobiť alergickú reakciu.

Ak chcete zabrániť tomu, aby vaše dieťa malo potravinové alergie, sledujte jeho stravu a reakcie. detské telo. K tomu si veďte potravinový denník, kde si zapíšete názov produktu a čas, kedy ho bábätko zjedlo. To pomôže vyniesť von čistá voda„zlým produktom“ s cieľom vylúčiť ho zo stravy dieťaťa.

Jedna z najčastejších chorôb v modernom svete je alergia. Podľa niektorých odborníkov ňou trpí až polovica celej populácie planéty a za najbežnejšiu odrodu sa považuje potravinová.

Zvyčajne alergické prejavy Začínajú v detstve, dospelý si časom vytvorí celý zoznam zakázaných potravín. Ale niekedy ľudia zrelý vek sú pozorované náhle reakcie. Prečo vznikajú potravinové alergie?

Akýkoľvek potravinový výrobok, či už rastlinného alebo živočíšneho pôvodu, obsahuje bielkoviny, ktoré sú pre naše telo cudzie. A ak nie je narušené fungovanie ľudského imunitného systému, metabolické procesy v tele prebiehajú normálne a nie sú žiadne genetické choroby, To Ľudské telo je schopný vylučovať množstvo enzýmov, ktoré trávia cudzí proteín. Ale výskyt alergickej reakcie ešte nebol úplne študovaný, odborníci spájajú alergie s množstvom žírne bunky v organizme.


V prípade alergickej reakcie tieto bunky uvoľňujú histamín, ktorý odoláva alergénom. Je to histamín, ktorý vyvoláva svrbenie kože, vyrážky, črevné ťažkosti atď. Lieky, ktoré úplne odstraňujú príčinu alergií, ešte neboli vynájdené, moderné drogy Jeho priebeh môžu zmierniť len znížením počtu žírnych buniek.

Alergia sa môže vyskytnúť úplne na akomkoľvek jedle, existujú však kategórie potravín, ktorých konzumácia by sa mala liečiť zvlášť opatrne. Môžu spôsobiť nielen vyrážky či svrbenie kože, ale aj nebezpečný opuch dýchacích ciest, čo niekedy vedie k smrteľný výsledok. Preto je dôležité, aby každý človek vedel, ktoré produkty spôsobujú príznaky. alergické reakcie.

yaposlerodov.ru

Alergény domáceho prachu

Hlavnými zložkami alergénov domáceho prachu sú roztoče domáceho prachu Dermatophagoides pteronyssinus a Dermatophagoides farinae. Tieto mikroskopické roztoče (s veľkosťou do 0,3 mm) sa živia časticami odlupovanej epidermy a nachádzajú sa takmer všade v domácom prachu, najmä v matracoch, ako aj v perových vankúšoch, posteľnej bielizni, čalúnenom nábytku a kobercoch.


V Európe prevláda roztoč Dermatophagoides pteronyssinus a v Severnej Amerike - D. farinae sú však pacienti často senzibilizovaní na oba druhy: oba kvôli možná dostupnosť obidva druhy v byte, aj kvoli skrizenym alergiam.
Počet kliešťov závisí od teploty a vlhkosti vzduchu: kliešte hynú pri nízkej vlhkosti a nízkej teplote. V Rusku sa ich maximálna koncentrácia vyskytuje od septembra do novembra. Hlavným alergénom roztočov domáceho prachu je Der p 1 (* všetky IgE roztočom sú namierené proti tomuto alergénu). Je obsiahnutý v tele kliešťa a jeho výkaloch. Za prahovú koncentráciu tohto alergénu sa považuje 10 mcg na 1 g prachu: pri jej prekročení sa zvyčajne objavia alergické príznaky(nádcha resp bronchiálna astma). Táto koncentrácia Der p 1 zodpovedá obsahu 200 roztočov v 1 g prachu. Alergia na roztoče domáceho prachu má veľkú hodnotu: prevažná väčšina pacientov s bronchiálnou astmou a celoročne alergická rinitída. Opatrenia, ktoré znižujú obsah roztočov a ich alergénov, môžu výrazne zlepšiť stav pacientov.

Peľové alergény

Alergia na peľ vedie k rozvoju príznakov sennej nádchy ( senná nádcha): javy rinitídy, konjunktivitídy; U pacientov s bronchiálnou astmou, ktorí sú citliví na peľ, sú astmatické záchvaty častejšie. Alergie spôsobuje peľ prevažne vetrom opeľovaných rastlín, ktorý sa vo vzduchu nachádza vo vysokých koncentráciách a má senzibilizačnú schopnosť. Väčšina rastlín s krásnymi kvetmi je opeľovaná hmyzom a jeho peľ len zriedka spôsobuje alergie. Na druhej strane ani vysoká koncentrácia peľu niektorých druhov nevedie k senzibilizácii: napríklad peľ borovice nie je schopný spôsobiť syntézu IgE.


Zoznam alergénnych rastlín je pomerne veľký a líši sa od miesta k miestu. V Rusku existujú 3 hlavné skupiny alergénnych rastlín: listnaté stromy, obilné trávy a buriny. Z listnatých stromov sú hlavnými producentmi alergénneho peľu breza, topoľ, lieska, dub, jelša, brest, jaseň, javor a lipa. Tieto stromy zvyčajne kvitnú v apríli až máji, aj keď niekedy začnú kvitnúť už v marci. V súlade s tým sa počas tohto obdobia u pacientov vyskytujú alergické prejavy. Za zmienku stojí najmä alergia na topoľ: pacienti o nej často hovoria, teda jún, keď lieta Topoľové chmýří(semená topoľa). V skutočnosti sú príznaky v tomto období spojené s alergiou nie na topoľ, ale na súčasne kvitnúce obilné trávy.

Z viac ako 1000 druhov obilných tráv iba niekoľko spôsobuje senzibilizáciu, no ľudia sú na ne alergickí

veľký význam kvôli vysoký obsah ich peľ zblízka osady(pestuje sa veľa obilnín). Najdôležitejšie zdroje alergénneho peľu medzi trávami: modráčica, kohútik, líška, timotejka, kostrava, raž. V strednom Rusku kvitnú obilniny v júni až júli. Ďalšou dôležitou skupinou sú buriny tzv. Ide najmä o jednoročné voľne rastúce rastliny z čeľadí Asteraceae, Harmanček, Chenopodiaceae atď. Azda najznámejším zástupcom alergénnych burín je ambrózia. Ambrosia prišla do Ruska z USA a začala sa aktívne šíriť


Skvelé Vlastenecká vojna. Okrem regiónu Krasnodar obsadila oblasť ambrózie Kaukaz, Astrachaň, Volgograd, Saratovský región a pokračuje v pohybe na sever. V Rusku rastú 3 druhy ambrózie (tripartitná, palina a trvalka). Všetky produkujú veľké množstvo vysokoalergénneho peľu od augusta do októbra. Ďalšími dôležitými alergénmi sú peľ rozšírenej quinoa, palina, žihľava, husacina biela. Buriny kvitnú od júla do septembra-októbra (výnimkou je plantain, symptomatická alergie v máji až júni, ktoré možno zameniť s alergiami na obilniny). V závislosti od času nástupu príznakov sennej nádchy pre stredná zóna V Rusku možno rozlíšiť tieto obdobia:

  • Apríl - koniec mája - možná alergia na peľ listnatých stromov (breza, topoľ, dub, lieska atď.).
  • koniec mája - koniec júla - možná alergia na peľ obilných tráv (timotejka, kostrava, ježko, modráčica, pŕhľava, líška a pod.).
  • koniec júla - september - október - možná alergia na peľ burín (quinoa, palina, ambrózia, žihľava).
  • Apríl - september - možná kombinovaná peľová alergia alebo alergia na plesne (od jari do jesene zostáva vo vzduchu vysoká koncentrácia spór húb Cladosporium a Alternaria).

V rôznych klimatických zónach sa obdobia kvitnutia rastlín líšia, rovnako ako zloženie flóry konkrétnej oblasti. Nižšie sú uvedené kvitnúce kalendáre hlavných alergénnych rastlín pre Moskvu, Petrohrad a Krasnodar.

Kvitnúci kalendár hlavných alergénnych rastlín

Označenia:

  • Krasnodar
  • Moskva
  • Saint Petersburg

Plesňové alergény

Senzibilizácia na mikroskopické huby je rozšírená, vyskytuje sa napríklad u štvrtiny pacientov s bronchiálnou astmou. Alergie sú spôsobené najmä spórami húb. Vo vzduchu sa nachádzajú vo vysokých koncentráciách: aj počas obdobia kvitnutia vzduch obsahuje mnohonásobne viac spór húb ako peľových častíc. Človek je neustále v kontakte s mnohými druhmi húb (viac ako 100), ale najväčší klinický význam majú štyri rody: Cladosporium, Alternaria, Aspergillus, Penicillium. Alergénne huby sa delia na nedomáce - žijúce v pôde a na hnijúcich častiach rastlín (Cladosporium, Alternaria, Fusarium), a domáce - žijúce v interiéri (Aspergillus, Penicillium. Rhizopus). Spóry nedomácich húb Cladosporium a Alternaria sú vo vzduchu od skorej jari do neskorej jesene v pomerne stabilných koncentráciách, ktoré s mrazom miznú.


Aspergillus a Penicillium sa často vyskytujú v interiéri, najmä na zle vetraných miestach a pivniciach. Tieto druhy húb, niekedy nazývané aj skladové huby, spôsobujú hnilobu obilia, ovocia a zeleniny. Podozrenie na senzibilizáciu na plesne je možné, ak sa závažnosť symptómov u pacientov zvyšuje vo vlhkom počasí, keď sa zvyšuje koncentrácia spór húb (treba mať na pamäti, že vlhkosť tiež prispieva k množeniu roztočov z domáceho prachu). Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, pestovanie izbových kvetov len mierne zvyšuje obsah spór húb v interiéri.

Zvieracie alergény

Zvieracie alergény zahŕňajú srsť, srsť, sliny, moč a perie. Tieto alergény sú súčasťou domáceho prachu a sú vo vzduchu, čo spôsobuje respiračné symptómy u citlivých pacientov. Jedným z dôležitých zdrojov alergénov sú lupiny, ktoré sa tvoria v dôsledku neustáleho deskvamovania epidermy. Alergia na sliny môže mať za následok žihľavku na koži v mieste kontaktu s ňou. Samotná zvieracia kožušina nemá alergénne vlastnosti, ale sú na nej fixované proteíny epidermis a slín. Alergény mačiek zvyčajne spôsobujú u pacientov závažné príznaky. Mačacie alergénne častice majú malú veľkosť, čo im umožňuje zostať suspendované vo vzduchu po dlhú dobu a preniknúť hlboko do dýchacieho traktu (až do priedušiek a alveol). Hlavným mačacím alergénom je Fel d 1, ktorý sa vylučuje slinami. U mačiek, ale nie u mačiek, sa tento alergén nachádza aj v moči. Vo všeobecnosti mačky produkujú podstatne viac alergénov ako mačky. Hoci reakcie pacientov na rôzne mačky sa môže výrazne líšiť, ale odstránenie mačky z atopického bytu áno požadovaný stav.


Treba brať do úvahy, že aj po odstránení mačky z bytu zostáva hladina alergénu Fel d 1 na vysokej úrovni minimálne 6 mesiacov. Veľký klinický význam majú aj psie alergény, hoci psy sú o niečo menej alergénne ako mačky. Psie alergény sa nachádzajú v srstiach, slinách a moči, hlavným alergénom je Can f 1. Alergény spôsobujú všetky plemená psov a výsledky kožných testov na alergény rôzne plemená nezodpovedajú skutočnej citlivosti pacienta.

Alergie na potkany a myši sa často vyskytujú prostredníctvom profesionálneho alebo domáceho kontaktu s nimi. Ich alergény sú obsiahnuté v moči a majú vysokú senzibilizačnú schopnosť. Alergická môže byť aj na iné drobné hlodavce (škrečky, morčatá). Alergie na srsť z kráv, kôz, oviec a koní sa zvyčajne vyskytujú pri profesionálnom kontakte. Pri alergii na konskú srsť je podávanie konských antisér (antitetanus a antirabies) kontraindikované.

Iné inhalačné alergény

Alergie na mnohé iné inhalačné alergény sú možné, aj keď sú menej časté. Medzi nimi sú hmyzie alergény (šváby, mole, priadky morušové). Mnoho hmyzu spôsobuje alergie profesionálnym kontaktom: včelári na zložky včelieho tela, akvaristi na niektoré larvy hmyzu (potrava pre ryby). Existujú alergie na semená bavlny, ľanové semená, ricínové bôby, kávu a sójové bôby. Veľký význam je alergický na latex, ktorý sa nachádza v mnohých gumených výrobkoch vrátane lekárskych rukavíc. Zoznam profesionálnych alergénov je pomerne veľký: soli chrómu, soli niklu, kolofónia, drevný prach a iné chemické a biologické materiály.

Potravinové alergény

Vlastne potravinové alergie, to znamená nežiaduce reakcie na potravinové výrobky, ktoré sú založené na imunitných mechanizmov, treba odlíšiť od potravinovej intolerancie vo všeobecnosti, kam patrí akákoľvek Nežiaduce reakcie pre jedlo. Nealergická potravinová intolerancia môže byť spôsobená nedostatkom tráviacich enzýmov (laktáza, sacharáza), pseudoalergickými reakciami alebo môže byť psychogénnej povahy. Pseudoalergické reakcie sú zvyčajne spojené s uvoľňovaním histamínu zo žírnych buniek potravinami uvoľňujúcimi histamín: jahody, ryby, citrusové plody, surová kapusta, reďkovka. Pseudoalergické reakcie sa zvyčajne rozvinú po užití dostatočné množstvo určitý produkt, na rozdiel od pravá alergia, kedy môže dôjsť k závažnej reakcii z minimálnej dávky alergénu (napríklad anafylaktická reakcia z pachu varenej ryby).

Pri skutočnej alergii pacient zvyčajne nemôže jesť určitý produkt vôbec. Potravinové alergie môžu byť sprostredkované IgE alebo sa môžu vyvinúť bez účasti IgE. Stavy sprostredkované IgE zahŕňajú rôzne kožné prejavy (akútna urtikária a Quinckeho edém, atopická dermatitída), lézie gastrointestinálny trakt(nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha), záchvaty bronchiálnej astmy a anafylaktické reakcie.


Bez účasti IgE vzniká alergická kolitída, enterokolitída, malabsorpčné syndrómy u detí spojené s alergiou na kravské mlieko alebo sóju, celiakia, herpetiformná dermatitída. Prevalencia potravinových alergií je 0,3 – 7,5 %. Hoci sú sťažnosti na potravinové alergie veľmi časté, len v malej časti prípadov sú potvrdené objektívnymi testami. Potravinové alergie sú bežnejšie u detí (až 8 % populácie), u dospelých jej frekvencia nepresahuje 1 – 2 %. Hoci väčšina potravín má antigénne vlastnosti, len niekoľko z nich spôsobuje potravinové alergie. Viac ako 90 % všetkých potravinových alergií spôsobuje len 8 potravín (uvedených v zostupnom poradí dôležitosti): vajcia, arašidy, mlieko, sója, orechy, ryby a kôrovce a pšenica. Potravinové alergie sa môžu prejaviť ako anafylaktický šok, ktorý v niektorých prípadoch vedie k smrti. Život ohrozujúce Arašidy, stromové orechy, kôrovce a ryby spôsobujú anafylaktické reakcie. Precitlivenosť na vaječné, mliečne, sójové a pšeničné alergény je častejšia u detí. Pri niekoľkoročnom dodržiavaní prísnej eliminačnej diéty alergia na tieto potraviny väčšinou vymizne v dôsledku vytvorenia tolerancie. Alergia na arašidy, kôrovce, Lieskové oriešky, ryby zvyčajne pretrvávajú po celý život, vyskytujú sa u detí aj dospelých.


Všeobecná nešpecifická hypoalergénna diéta

Alergia na lieky

Alergie na lieky sú len malou časťou možných nežiaducich reakcií na lieky, z ktorých väčšina sa vyskytuje bez účasti imunitného systému. Nežiaduce reakcie na lieky sa vyskytujú vo významnom počte prípadov (od 2 do 30%), z ktorých iba 6-10% je alergických. Riziko senzibilizácie u väčšiny liekov je 1-3%.

Alergia na lieky sa zistí u 5 % dospelých a ďalších 10 % ľudí je mylne klasifikovaných ako trpiacich ňou. Rozsah alergických reakcií na lieky je široký: kožné zmeny(žihľavka, Quinckeho edém, vyrážka podobná osýpkam atď.), anafylaktické reakcie (vrátane šoku), bronchospazmus, sérová choroba, horúčka, hepatitída, nefritída atď. Asi 80 % všetkých alergických a pseudoalergických reakcií je spôsobených β-laktámovými antibiotikami (penicilíny a cefalosporíny), kyselinou acetylsalicylovou a inými nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID).

Anafylaktické reakcie vyvolávajú najčastejšie lieky biologického pôvodu: β-laktámové antibiotiká, alergénové extrakty, heterogénne séra, vakcíny (pestované na kuracích embryách), streptokináza. Anafylaktoidné reakcie (vyskytujúce sa s rovnakým klinickým obrazom, ale bez účasti IgE) sú najčastejšie spôsobené rádiokontrastnými látkami, NSAID, dextrány, anestetikami, myorelaxanciami, vankomycínom, ciprofloxacínom. Najčastejším prejavom alergií na lieky sú kožné zmeny, od vyrážok podobných osýpkam a žihľavky až po ťažké bulózne lézie. Medzi hlavné príčiny patria β-laktámové antibiotiká (najmä ampicilín), sulfónamidy, NSAID a antikonvulzíva. Izolovaný angioedém je často spôsobený ACE inhibítormi.

Pri diagnostikovaní alergickej genézy vedľajšieho účinku je potrebné vziať do úvahy, že ak pacient predtým nebol v kontakte s týmto liekom, alergická reakcia sa môže vyvinúť najskôr v druhom týždni liečby. Pri opakovanej expozícii (aj po niekoľkých rokoch) sa príznaky môžu vyvinúť veľmi rýchlo. Ak je liek dobre znášaný niekoľko mesiacov, potom je pravdepodobnosť alergie naň nízka (to je dôležité pri určovaní príčiny reakcie u pacienta užívajúceho niekoľko liekov súčasne). Liek, ktorý spôsobil alergickú reakciu, sa má okamžite vysadiť. Dostatočne spoľahlivé a zároveň bezpečné testy dokázať alergiu lieky(s výnimkou penicilínu) neexistuje.

Takáto diagnostika sa môže vykonať iba v prípadoch, keď je liek životne dôležitý a nemožno ho nahradiť iným liekom chemická štruktúra(na tento účel sa používa dávkovaný provokačný test). V iných situáciách vykonajte vyšetrenie na potvrdenie alergie na lieky nerob to.

Informácie pre túto publikáciu poskytol autor, Ph.D. med. Vedy Voznesensky Nikolaj Arnoldovič, vedúci. laboratórium neinvazívnych diagnostických metód Výskumného ústavu pneumológie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie so súhlasom vydavateľstva Atmosfera LLC.

www.lung-all.ru

Príčiny

Neznášanlivosť niektorých zložiek je často genetická, napríklad alergia na lepok. o ťažká forma choroby, detský organizmus prudko reaguje nielen na konzumáciu ovsených vločiek alebo sušienok, ale aj na výrobky, v ktorých sa nachádzajú len stopy lepku. Pre alergikov s touto formou ochorenia sú nebezpečné aj obaľované rezne či vaflové tyčinky.

Deti, ktoré neznášajú kravské mlieko, potrebujú hypoalergénne formule bez laktózy. Alergici by nemali konzumovať nielen plnotučné mlieko, ale ani smotanu, kyslú smotanu a akékoľvek výrobky s obsahom laktózy.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko alergických reakcií na potraviny:

  • dysbakterióza;
  • znížená imunita po ťažkej chorobe, častom strese alebo užívaní antibiotík;
  • zlá výživa, prebytok vysoká alergénne produkty v strave;
  • zavedenie doplnkových potravín v predstihu;
  • počas tehotenstva budúca mama konzumovali vysoko alergénne potraviny;
  • narušenie tráviaceho traktu.

Hlavné alergény

Každý človek reaguje na konzumáciu určitých produktov svojím vlastným spôsobom: dokonca ani vysoko alergénne položky pri absencii precitlivenosti tela nepôsobia negatívne reakcie. Naopak, u pacientov s dedičnou predispozíciou na potravinové alergie pod vplyvom provokujúcich faktorov je reakcia tela aj na pár plátkov pomaranča alebo jedno vajce akútna s výraznými príznakmi.

Prečítajte si návod na použitie tabliet Eden na zmiernenie príznakov alergie.

Prečítajte si o príznakoch a prejavoch atopickej bronchiálnej astmy u detí na tejto adrese.

Potenciálne alergény:

  • Orechy (najmä arašidy, lieskové orechy).
  • Mliečne výrobky: plnotučné mlieko.
  • Med a včelie produkty: propolis, peľ.
  • Kakao, čokoláda, cukríky, koláče, pečivo s obsahom kakaového masla.
  • Citrusové plody: pomaranč, grapefruit, mandarínka, klementínka, citrón.
  • Obilniny s lepkom: ovos, raž, pšenica.
  • Syry. Tvrdé a polotvrdé odrody nie sú vhodné pre alergikov, negatívnu reakciu organizmu vyvoláva aj tavený syr.
  • Mäso. Mastné bravčové mäso, silné mäsový vývar, hovädzie mäso je pre alergikov menej nebezpečné.
  • Morské plody: mušle, mušle, homáre, homáre, chobotnice.
  • Produkty v originálnom balení: koncentráty, polotovary, konzervy, hotové majonézy, balené omáčky.
  • Položky so syntetickými zložkami: výrobky s umelými arómami, farbivá, škodlivé emulgátory, sladidlá.
  • Kaviár z morských a riečnych rýb.
  • Zelenina: paradajky, repa, mrkva, červená šalátová paprika.
  • Ovocie: červené jablká, menej často marhule.
  • Exotické ovocie: kiwi, tomel, banán, granátové jablko.
  • Bobule: maliny, jahody, jahody, čierne ríbezle.
  • Vajcia. Najväčšiu alergénnosť vykazujú zložky kuracích vajec. Husi, prepelice a kačacie vajcia menej pravdepodobné, že vyvolá negatívnu reakciu.
  • Melóny: melóny.
  • Iné názvy: huby všetkých druhov, horčica.

Prvá skupina

Produkty, ktorým sa dá ľahko vyhnúť bez ohrozenia vášho zdravia. Neprítomnosť melónu, orechov, húb, čokolády a morských plodov v detskej strave nespôsobuje nebezpečné komplikácie a vývojové oneskorenia. Prospešné zložky obsiahnuté vo vysoko alergénnych produktoch možno ľahko získať použitím bezpečných značiek.

Po druhé

Vysoká nutričná hodnota, bohatá súprava užitočné vitamíny a mikroelementy neumožňuje odstránenie produktu z potravy. Do tejto skupiny patria vajcia a mlieko.

Ak máte intoleranciu na bielkovinu kravského mlieka, budete musieť úplne prestať používať všetky produkty obsahujúce nebezpečnú zložku. Pri miernych až stredne ťažkých reakciách lekári povoľujú konzumáciu minimálneho množstva mlieka, no pred pitím ho treba 10-15 minút prevariť.

Rovnaká situácia s vajíčkami:

  • Vyžaduje sa polhodinové varenie;
  • náhrada kuracích vajec prepeličím produktom, S menšie riziko alergické reakcie;
  • jesť iba žĺtok: proteín obsahujúci albumín po vstupe do tela spôsobuje zvýšenú produkciu imunoglobulínu, čo vedie k negatívnej reakcii, akútnym kožným reakciám.

Diagnostika

Identifikácia potravinového alergénu je pomerne náročná. o správna strava, vrátane desiatok položiek, nie je vždy ľahké pochopiť, ktoré produkty spôsobili kožné vyrážky, opuchy a svrbenie.

Poznámka:

  • v niektorých prípadoch pri vysokej senzibilizácii organizmu je reakcia akútna, negatívne znaky sa objavia pol hodiny až hodinu po konzumácii čokolády, citrusových plodov, medu alebo iných druhov potravín;
  • v iných prípadoch sa alergén hromadí počas dvoch až troch dní, oneskorená reakcia mätie pacientov, ktorí nechápu, prečo sa na koži objavujú pľuzgiere, tkanivá sú mierne opuchnuté a telo svrbí.

Na identifikáciu nevhodných produktov budete potrebovať pomoc alergológa. Lekár urobí kožné testy a na základe reakcie na malé dávky dráždidla zistí, ktoré druhy potravín vyvolávajú v organizme negatívnu odozvu. Pred kožnými testami nie je vhodné užívať antihistaminiká, aby nedošlo k rozmazaniu obrazu. Kožné testy Nerobte to deťom mladším ako 3 roky. Na presnú diagnostiku typu dráždidla sa používa iná, progresívnejšia a bezpečnejšia metóda. O tom bude reč v ďalšej časti.

allergiinet.com

A opäť o alergiách alebo Pravých alergénoch

Každý deň sa stretávame s nepochopiteľnými reakciami tela na neznámych „nepriateľov“: buď je nos upchatý a tečie z neho, potom sa objaví nejaká vyrážka, potom svrbenie, potom sú oči červené. "Alergia!" S istotou hovoria „znalí“ ľudia a antialergické lieky v objeme predaja čoskoro predbehnú lieky proti bolesti a enzýmy. A teraz sa objavuje „alergia“ na slnko, na vodku (áno, áno, s tým som sa „stretol“!), tabakový dym, a len tí najlenivejší pediatri nestrašia nastávajúce a čerstvé mamičky alergiou na jahody a červené ovocie.

V skutočnosti môžu byť všetky takéto prejavy spôsobené z rôznych dôvodov a v medicíne existuje niekoľko konceptov:

- pravá alergia

- pseudoalergická reakcia

— individuálna (vrátane potravín) potravinová intolerancia.

Skutočná alergia(senzibilizácia; zvýšená citlivosť; „allos, ergon“ – iný spôsob reakcie; „sensibilis“ – senzibilizácia) – zvýšená reaktivita organizmu na pôsobenie cudzorodých látok. Zjednodušene povedané, je to tak nezvyčajná reakcia telo na obyčajnú látku.

Typ reakcie závisí predovšetkým od cesty, ktorou alergén vstupuje do tela. Ak ide o jedlo - prejavy z kože (vyrážka) a gastrointestinálneho traktu (vracanie, hnačka, bolesti brucha). Ak ide o prchavú látku (peľ, prach), reakcia sa prejaví v očiach, nose, prieduškách. Závažnosť reakcie sa môže tiež líšiť – od silnej (dokonca šoku) po slabú (mierne svrbenie alebo kýchanie). Čo je však dôležité Ak má človek skutočnú alergiu, výskyt reakcie nezávisí od dávky látky!

A stojí za to pripomenúť, že skutočná alergia je reakcia tela na cudzí PROTEÍN! Preto nemôže existovať skutočná alergia na slnko, vodku alebo tabakový dym!

Lekári identifikujú 8 skutočných alergénov. Viac ako 90 % všetkých prípadov potravinových alergií je spôsobených týmito potravinami (uvedené v zostupnom poradí dôležitosti):

Vajcia

Arašidový

Mlieko

Lieskový orech

Ryby

Morské plody (väčšinou kôrovce)

Pšenica

Skutočné alergie, ktoré sú založené na imunitných mechanizmoch, treba odlíšiť od potravinovej intolerancie vo všeobecnosti, kam patrí
akékoľvek nežiaduce reakcie na jedlo. Nealergická potravinová intolerancia môže byť spôsobená nedostatkom tráviacich enzýmov (laktáza, sacharáza), pseudoalergickými reakciami alebo môže byť psychogénnej povahy. Pseudoalergické reakcie sú zvyčajne spojené s uvoľňovaním histamínu zo žírnych buniek potravinami uvoľňujúcimi histamín: jahody, ryby, citrusové plody, surová kapusta, reďkovky. Pseudoalergické reakcie sa väčšinou rozvinú po požití dostatočného množstva určitej potraviny, na rozdiel od skutočnej alergie, kedy už od minimálnej dávky alergénu môže nastať prudká reakcia (napríklad anafylaktická reakcia z pachu varenej ryby).

Pri skutočnej alergii pacient zvyčajne nemôže jesť určitý produkt vôbec.

Prevalencia potravinových alergií je 0,3 – 7,5 %. Hoci sú sťažnosti na potravinové alergie veľmi časté, len v malej časti prípadov sú potvrdené objektívnymi testami. Potravinové alergie sú bežnejšie u detí (až 8 % populácie), u dospelých jej frekvencia nepresahuje 1 – 2 %.

Nižšie je uvedený zoznam potravín, ktoré najčastejšie spôsobujú pseudoalergické reakcie. Ako vidíte, je dosť veľký, tiež stojí za zmienku, že ten istý produkt (napríklad ryba, vajce) môže pôsobiť ako alergén aj ako pseudoalergén.

Skupiny produktov

Produkty

Produkty, ktoré vyvolávajú histamínovo-oslobodzujúce reakcie

Paradajky, proteín, vajcia, špenát, jahody, čokoláda, mäkkýše, sója, ryby, kuracie mäso, ananás, korenie, kakao, alkohol, pšenica, bravčové mäso, pečeň

Orechy, paradajky (g), vajcia, špenát (g), baklažán (g), jahody, banány (g), čokoláda, mäkkýše, ryby (g) (makrela, tuniak (g), sleď (g, t), treska , syr (g, t), rebarbora, avokádo (g, t), korenie, kyslá kapusta, červené víno (g), pivo (g,t), konzervy (g), šunka (g), citrusové ovocie (g,t)

Vývary, vyprážané a dusené mäsové a rybie jedlá; mozog, obličky, pečeň, špenát, špargľa, ružičkový kel, zrelý hrášok, fazuľa, šošovica, káva, kakao, čierny čaj

Nie je náhoda, že najvyššia prevalencia potravinových alergií je u detí do 3 rokov. Práve oni majú nezrelosť tráviaceho traktu a s vekom problémy ustupujú („dieťa z alergie vyrastie“). Takýto priaznivý výsledok je však typický predovšetkým pre deti s pseudoalergiou. Ak má dieťa alergiu spojenú s IgE, tak s vekom (5-7 rokov) sa môže vyvinúť alergia na domáce a peľové alergény a môžu sa vytvárať ďalšie. alergických ochorení(astma, nádcha). Tento jav sa nazýva " atopický pochod».

Antigénne vlastnosti potravín sa môžu meniť s kulinárske spracovanie. Varením sa teda alergenicita niektorých mliečnych bielkovín stráca, iné sa dokonca zvyšujú. Arašidový alergén sa pri žiadnom spracovaní prakticky nezničí, s čím je potrebné počítať široké uplatnenie arašidy v Potravinársky priemysel. Alergénne vlastnosti rýb sa môžu meniť aj počas spracovania, takže niektorí pacienti s intoleranciou na čerstvo pripravené ryby môžu konzumovať rybie konzervy. Ďalším dôsledkom toho je možnosť falošne negatívnych testov s rybími alergénmi, ktoré sa pripravujú lyofilizáciou. Pacienti zvyčajne netolerujú žiadny druh rýb, hoci niektoré druhy môžu občas zjesť. Alergia na ryby je často veľmi závažná, keď sa ťažké reakcie (Quinckeho edém, bronchospazmus, anafylaktický šok) dostavia aj z pachu varených rýb. Alergie na kôrovce sú tiež väčšinou zosieťované: ak máte intoleranciu napríklad na krevety, mali by ste zo stravy vylúčiť aj raky, kraby a homáre. Záchvaty bronchiálnej astmy zvyčajne nie sú spojené s potravinovými alergiami (niekedy možno takúto súvislosť vysledovať u detí). Bronchospazmus sa môže vyskytnúť spolu s inými prejavmi anafylaktickej reakcie na potravinovom produkte (žihľavka, Quinckeho edém, hypotenzia, šok), ale nie izolovane.

Záchvaty bronchiálnej astmy môže vyvolať vdýchnutie potravinových alergénov (zvyčajne u ľudí, ktorí s týmito výrobkami prichádzajú do profesionálneho kontaktu – pracovníci potravinárskeho priemyslu). Okrem rýb sú to kraby, pšeničná múka, káva, vajcia, cesnak, huby, papaín atď. Alergie na čokoládu sa zisťujú veľmi zriedkavo. Úloha je tiež prehnaná prídavné látky v potravinách(farbivá, stabilizátory a pod.), alergikom sa však neodporúča používať množstvo prídavných látok v potravinách s kódmi E220-227, 249-252, 210-219, B550-553 a iné.

Pri diagnostike potravinových alergií treba brať do úvahy, že polyvalentné potravinová alergia je veľmi zriedkavé a sťažnosti na neznášanlivosť veľkého množstva potravín často poukazujú na psychogénnu povahu poruchy. Zvláštnym druhom problému je krížová alergia- reakcie na potravinové produkty u ľudí s peľovými alebo plesňovými alergiami. Pri sennej nádche sa jej príznaky môžu vyskytnúť pri konzumácii ovocia alebo iných častí alergénnych rastlín, ako aj iných potravín obsahujúcich bežné antigénne determinanty (pozri tabuľku). Pri akejkoľvek sennej nádche je med kontraindikovaný, pretože môže obsahovať širokú škálu peľových alergénov. U pacientov s alergiou na plesne sa môžu prejavy alergie objaviť pri konzumácii potravín, ktoré počas prípravy prešli plesňovou fermentáciou. Pri peľových a plesňových alergiách sa odporúča vylúčiť zo stravy zodpovedajúce produkty.

Potraviny, ktoré môžu spôsobiť skrížené alergické reakcie medzi peľovými a plesňovými alergiami

Alergia na peľ

Plesňová alergia

stromy

obilné bylinky

buriny

chlieb, pekárenské a múčne výrobky

slnečnicový olej

kysnuté cesto

ovocie a bobule

chlebový kvas

kyslá kapusta

petržlen

pivo, kvas

zeler

klobása, klobásy

káva, kakao

iné fermentované potraviny

baklažán

www.abcslim.ru

Geneticky modifikované potraviny sú ako potravinové alergény.

Pre pacientov a verejnosť je to mimoriadne dôležité mať geneticky modifikované produkty výživa. Takéto zmeny však nemusia byť nevyhnutne sprevádzané zvýšeným alergénnym potenciálom. Bezprostredné nebezpečenstvo môže vzniknúť, keď sú známe alergény transplantované do iných rastlín bez spôsobuje problémy s alergiami. Takéto produkty sa ešte nedostali na trh, pretože sa včas zistilo špecifické nebezpečenstvo (napríklad transplantácia genetickej informácie súvisiacej s alergiou do para orechov). Na druhej strane je možné zabezpečiť, že genetickou manipuláciou už nedochádza k prenosu alergénov a potom môže byť produkt senzibilizovanými spotrebiteľmi bezpečne tolerovaný.

Význam označovania potravinových alergénov

Je veľmi dôležité uvádzať na obale obsah kompletného zloženia zložiek potravinového výrobku bez ohľadu na množstvo alebo jeho koncentráciu.

Bohužiaľ, problém povinného uvádzania kontaminujúcich bielkovín v spracovaných potravinách produkty na jedenie legislatívne nevyriešené. Mnoho výrobcov si stále jednoducho vystačí s výrazom „môže obsahovať stopy...“ na etiketách svojich výrobkov. Z pohľadu alergikov je to neprijateľné, pretože bežné alergény (napr. mlieko alebo orechy) môžu viesť k výrazným obmedzeniam pri výbere potravín. Potravinárske výrobky bez uvedených alergénnych zložiek nesmú štandardne obsahovať viac ako 10 mg/kg alergénneho potravinového proteínu z hľadiska alergénnych asociácií, aby boli považované za vhodné na predaj. Toto by sa malo brať do úvahy pri revízii predpisov, ktoré vyžadujú povinné označovanie obsahu potravín na obale.

Zoznam potravinových alergénov, ktoré sa musia uvádzať na potravinách:

· vajcia a výrobky z nich,

· arašidy a odvodené produkty,

· ryby a rybie výrobky,

· obilniny a výrobky z obilnín obsahujúcich lepok,

kôrovce a výrobky z nich,

mlieko a mliečne výrobky (vrátane laktózy),

· orechy (orechy): mandle, lieskové orechy, vlašské orechy, kešu oriešky, para orechy, pistácie, makadamové orechy a výrobky obsahujúce orechy,

mäkkýše (mušle, chobotnice),

· zeler a výrobky, ktoré ho obsahujú,

· horčica a výrobky z horčice,

· sezamové semienka a výrobky, ktoré ich obsahujú,

sójové bôby a výrobky obsahujúce sójové bôby,

· . oxid siričitý a siričitany špecifikované v koncentráciách vyšších ako mg/kg alebo mg/l, ako je SO2

  • < Назад
  • Dopredu >

www.wp-german-med.ru

Alergia je choroba, ktorá sa nedá vyliečiť. Môžete sa však o seba postarať tak, že jeho prejavy sú minimálne alebo vôbec neexistujú. Aby ste to dosiahli efektívne, musíte vedieť, čo najčastejšie spôsobuje senzibilizáciu. Pomôžu nám diagnostické štúdie, ako aj znalosť toho, čo je potenciálnou hrozbou.

Alergénne produkty

Alergénom môže byť čokoľvek. Stáva sa, že jeho úlohu zohrávajú komponenty, ktoré sa zdajú byť prakticky bezpečné, napríklad jablká alebo mrkva. Ale najčastejšie sa alergie vyskytujú v dôsledku konzumácie nasledujúcich produktov:

  1. Kravské mlieko, respektíve jeho bielkoviny. Týmto typom alergie zvyčajne trpia malé deti. Našťastie ho drvivá väčšina prerastie. Stojí za zmienku, že kravské mlieko škodí aj starším ľuďom.
  1. Často sa zaoberáme neznášanlivosť mliečny cukor, teda laktóza.Ľudia trpiaci týmto ochorením nemôžu konzumovať nefermentované mliečne výrobky. Ale úplne bezpečné sú pre nich jogurty, kefír, tvaroh, cmar atď.
  1. Kuracie vajce s väčšou pravdepodobnosťou senzibilizuje bielko ako žĺtok. Ak sa takáto alergia objavila v detstve, je veľká pravdepodobnosť, že z nej dieťa prerastie. Varenie, mrazenie a pečenie neznižuje alergické vlastnosti vajec.
  1. Ryby a morské plody- pri tomto type alergie musíte byť veľmi opatrní, pretože môže spôsobiť závažné reakcie vrátane anafylaktického šoku (charakterizovaného prudký pokles tlak a strata vedomia). Navyše aj malé množstvo alergénu môže spôsobiť reakciu.

    Ryby a morské plody môžu spôsobiť veľmi ťažké alergie, vrátane anafylaktického šoku!

  1. Mäso – zo všetkých odrôd sa najčastejšie vyskytujú alergie na hovädzie mäso, menej alergénne sú králičie, morčacie a jahňacie mäso. Ale pozor: ak ste alergický napríklad na králičiu srsť, existuje šanca, že budete musieť trpieť aj mäsom zvierat.

    Alergia na zvieraciu srsť (králik, ovca) často znamená alergiu na mäso. Buď opatrný!

  1. Zelenina a ovocie (citrusové plody, kivi, jahody, paradajky, zeler, petržlen zvyčajne spôsobujú alergie). Našťastie vo všeobecnosti je reakcia na ovocie a zeleninu dosť mierna a obmedzuje sa na oblasť úst (koža okolo pier sa olupuje a praská, objavujú sa ranky). Varením ovocia a zeleniny sa mnohé alergény zničia, preto sú v tejto forme pre mnohých ľudí oveľa bezpečnejšie.
  1. Strukoviny – do tejto skupiny patria sója a arašidy. Mali by ste vedieť, že arašidy sú jedným z najnebezpečnejších alergénov. A ak sa ukáže, že dieťa je na ne citlivé, tak sa vekom zrejme nič nezmení. Alergie na arašidy môžu byť veľmi závažné, spôsobené aj malými množstvami a môžu spôsobiť život ohrozujúce reakcie.

    Arašidy sú jedným z najnebezpečnejších potravinových alergénov.

  1. Orechy – ak má na ne dieťa alergiu, pravdepodobne zostane alergické po celý život. Ale mali by ste vedieť, že alergény prítomné v orechoch sa môžu pri varení zničiť. Na druhej strane je praženie orechov nebezpečné, pretože môže priniesť nové alergény.
  1. Obilniny - zvyčajne pšenica, jačmeň, raž, ovos. Môže za to lepok, bielkovina nachádzajúca sa v týchto plodinách.

    Okrem toho veľmi často senzibilizuje kakao, čokoláda, huby, horčica.

Zákerná skrížená alergia

V polovici 90. rokov si vedci všimli, že niekedy ten istý alergik pociťoval rovnaké príznaky pri vstupe do tela, zdalo by sa rôzne látky. Napríklad ľudia s alergiou na mlieko reagujú podobne ako na hovädzie mäso, kým alergici na peľ stromov hlásia rovnaké príznaky po konzumácii zeleru. Tento typ alergie sa nazýva krížová alergia. Tu sú alergény, ktoré najčastejšie pôsobia krížovo:
  • Peľ brezy - peľ liesky, jelše, duba, hrabu, buka, kôstkového ovocia (jablko, hruška, marhuľa, čerešňa, čerešňa), kiwi, broskyne, manga, zeleru, mrkvy, maku, papriky.
  • Peľ liesky - peľ brezy, jelše, duba, hrabu, buka, orecha.
  • Bylinný peľ - melón, vodný melón, paradajka, múka (raž, pšenica).
  • Peľ stromov - zeler, mrkva, korenie.
  • Roztoče domáceho prachu sú kôrovce: krevety, kraby, ustrice, slimáky.
  • pierko - kuracie vajcia, kuracie mäso.
  • Srsť mačky je bravčová.
  • Prírodný latex - banán, avokádo, kiwi, papája, ananás, melón, mango, gaštan, mandle, grapefruit, zeler, zemiak, paradajka, mrkva, Paprika, špenát, šalát, korenie.
  • Kravské mlieko – kozie mlieko, ovčie mlieko, hovädzie.
  • Jablko - marhuľa, broskyňa, hruška, slivka, čerešňa, čerešňa, jarabina, čierne ríbezle.
  • Petržlen - aníz, zeler, kôpor, rasca, mrkva, paštrnák.
  • Uhorky – melón, tekvica, vodný melón, cuketa.
  • Cibuľa - cesnak, pór, špargľa.
  • Pšenica - iné druhy obilnín, proso, kukurica.
  • Zelený hrášok - fazuľa, sójové bôby, šošovica, arašidy.