Zápal slinných žliaz: príznaky, liečba fyzikálnymi faktormi. Čo spôsobuje zápal slinnej žľazy a ako liečiť sialadenitídu

Sialadenitída je ochorenie s výraznými príznakmi, slinné žľazy sa podieľajú na negatívnom procese.

Zápal slinné žľazy spôsobuje pacientovi značné nepohodlie, ak sa nelieči, vznikajú komplikácie;

Je dôležité vedieť, prečo sa zapália sublingválne, príušné a submandibulárne slinné žľazy, ako rýchlo vyliečiť sialadenitídu a aké sú jej príznaky.

Zápalový proces sa vyvíja po penetrácii vírusov a patogénnych baktérií. Upchaté kanály, opuch, syndróm bolesti, sucho v ústach dochádza v dôsledku akcie negatívnych faktorov: infekcia preniká zvonka alebo z iných častí tela.

Nebezpečná forma ochorenia – mumps alebo ľudovo „mumps“ – vzniká u detí, menej často u dospelých po preniknutí vírusovej infekcie. Často príčinou zápalu sú baktérie: streptokoky, stafylokoky, pneumokoky.

Provokujúce faktory:

• Chirurgická intervencia v ústnej dutine s použitím anestetík.
• Vyčerpanie organizmu.
• Znížená imunita v dôsledku pôstu, nesprávnej stravy, užívania antibiotík a onkologických patológií.
• Zápal lymfatické uzliny, tkanivo ďasien, pokročilý kaz, stomatitída, flegmóna.
• Intrauterinná infekcia plodu vírusom cytomegálie. Počas tehotenstva sa infekcia vyskytuje od chorej matky: infekčný agens ľahko prekoná placentárnu bariéru.
• Slabá starostlivosť o ústnu dutinu. O zlá hygienaČasto sa vyvíja zápalový proces a infekcia rýchlo preniká do jednej alebo viacerých žliaz.

Druhy

U väčšiny pacientov sa zapália príušná a submandibulárna oblasť.

Problémy v podjazykovej žľaze sa vyskytujú menej často, v dôsledku flegmóny alebo abscesu v pokročilých štádiách ochorenia zubov.

Lekári rozlišujú dve formy sialadenitídy:

• akútna;
• chronický.

Na základe povahy symptómov sa rozlišujú tieto štádiá sialadenitídy:

• Hnisavý. Teplo, výrazný opuch, začervenanie epidermis nad žľazou, bolesť, výtok hnisu zo zapálenej oblasti.
• Serous. Opuch v oblasti ušnica, indikátory teploty prakticky normálne, objem slín je výrazne znížený, bolesť je mierna, zintenzívňuje sa pri slinení alebo jedení.
• Gangrenózny. Nebezpečné štádium sialadenitída so zvýšenou teplotou, aktívny zápalový proces, nekróza tkaniva postihnutej žľazy. Nedostatok terapie vyvoláva rozvoj sepsy, topenie stien veľkých ciev, čo vedie k smrteľnému krvácaniu.
• Parotitída. Akútny nástup ochorenia prudký nárast horúčka, bolesť a opuch v oblasti ucha, opuch na oboch stranách je jasne viditeľný. U dospelých pacientov zápal často postihuje žľazy pod spodná čeľusť.

Vlastnosti choroby

Nie je ťažké rozpoznať sialadenitídu: zapálená oblasť výrazne napučiava, objavuje sa nepohodlie a pri ťažkých formách ochorenia sa mení farba epidermis nad problémovou oblasťou. Pri samoliečbe sa zápalový proces aktívne rozvíja a ochorenie často prechádza do chronického štádia.

Zápalový proces postihuje jednu aj niekoľko žliaz.

Pokročilé formy sialadenitídy sú ťažké pri absencii správnej liečby, infekcia sa šíri krvou a lymfou po celom tele, teplota dosahuje 40 stupňov a viac a život je ohrozený.

Teplota

Charakteristický znak pre nasledujúce typy sialadenitídy:

• gangrenózne;
• hnisavý;
• parotitída.

Teplomer stúpa na 38–39 stupňov alebo viac.

Čím aktívnejší je zápalový proces, tým vyššie sú ukazovatele.

Aktívna akumulácia hnisu vedie k zhoršeniu stavu Všeobecná podmienka. Pri seróznej sialadenitíde teplota mierne stúpa na pozadí stredného zápalu.

Suché ústa

Zápalový proces vyvoláva upchatie kanálikov slinných žliaz, výrazne sa znižuje produkcia tekutého maziva v ústnej dutine.

Pri kalkulóznom zápale sú kanály zablokované kameňom, opuch je jasne viditeľný.

Nedostatok slín narúša žuvanie jedla a pri jedle sa zvyšuje nepohodlie.

Pri seróznej sialadenitíde sa objem slín reflexne zvyšuje pri pohľade na riad na stole, ale pre pacienta je malý prínos: súčasne sa objavuje syndróm bolesti.

Opuch a začervenanie

Opuch tkaniva jasne naznačuje zapálenú žľazu.

Pri aktivácii patologický proces, zvýšenie objemu hnisavých hmôt, problémová oblasť viac opuchne, bolesť sa zintenzívni a pre pacienta je ťažké otvoriť ústa, žuť a hovoriť.

Zápal troch párov veľkých slinných žliaz narúša mnohé procesy.

Pacienti s akoukoľvek formou sialadenitídy zaznamenávajú zhoršenie vzhľadu.

Niekedy je opuch taký nápadný, že nádor má veľkosť detskej päste.

Ďalším je začervenanie tkanív charakteristický príznak sialadenitída. Čím viac hnisu, tým viac sa mení farba epidermis. S gangrenóznou a hnisavá forma ochorenie, začervenanie je jasne viditeľné nielen na slizniciach ústnej dutiny, ale aj nad zapálenou žľazou.

Bolesť

Všetky formy sialadenitídy sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi.

Počas jedenia, rozprávania, otvárania úst, prehĺtania a palpácie sa nepohodlie zintenzívňuje.

Palpácia hrboľatých oblastí často vyvoláva neznesiteľnú bolesť a z kanálikov sa uvoľňuje hnis.

Zvýšená bolesť je znakom aktivácie zápalový proces. Keď sa hnis hromadí v problémová žľaza zvyšuje sa počet patogénnych mikroorganizmov, infekcia postihuje nové oblasti, začervenanie a opuch sú nápadnejšie. Najväčšia bolesť bola zaznamenaná pri hnisavej, gangrenóznej sialadenitíde a mumpse.

Počas liečby je dôležité nielen znížiť nepohodlie pomocou analgetík, ale aj zastaviť patologický proces. Ďalšie hromadenie hnisu zvyšuje bolesť, zvyšuje riziko otravy krvi a predstavuje hrozbu pre život.

Fotografia

Je dôležité vedieť, ako vyzerajú rôznych tvarov a štádiách sialadenitídy, aby ste ochorenie rozpoznali včas, poraďte sa s lekárom. V galérii sú fotografie zapálených oblastí s poškodením sublingválnych, príušných a submandibulárnych slinných žliaz.

Zápal slinných žliaz - foto

Sialadenitída

Liečba

V závislosti od štádia ochorenia lekári predpisujú konzervatívnu terapiu alebo odporúčajú operáciu na odstránenie hnisu z postihnutej žľazy. V prípade akútneho zápalového procesu sa liečba uskutočňuje v nemocnici.

Hlavné smery terapie:

• liečiť choroby, proti ktorým sa vyvíja zápalový proces;
• potlačiť aktivitu infekčných agens;
• zastaviť šírenie vírusov alebo baktérií;
• zastaviť produkciu hnisavých hmôt;
• znížiť bolesť, opuch, začervenanie;
• znížiť nepohodlie počas jedenia, rozprávania a postupov ústnej hygieny.

Konzervatívna liečba akútnej nešpecifickej sialadenitídy:

• antibiotiká penicilínová séria gentamicín v oblasti zapáleného potrubia a perorálne;
• antivírusové alebo antimykotické činidlá v závislosti od typu patogénu;
• slinná strava s prevahou kyslých potravín;
• antiseptiká na postihnuté miesto, účinné formulácie: furaginát draselný, dioxidín;
• všeobecné posilňujúce činidlá na zvýšenie imunitnej obrany;
• blokáda novokaínu-penicilínu počas aktivácie zápalového procesu;
• fyzioterapeutické sedenia: vykurovanie UHF;
• obklady s dimexidom 30%. Aktívny protizápalový, dezinfekčný, analgetický účinok;
• intravenózne injekcie Contricalu.

Akútny hnisavý zápal, rýchly nárast veľkosti nádoru vyžaduje otvorenie problémovej oblasti. Počas operácie chirurg odčerpá hnis a ranu ošetrí antiseptickým roztokom. Ak sa zistí kameň, formácia sa odstráni, inak sa pri zablokovaní kanálov pravidelne vyskytnú recidívy sialadenitídy.

Liečba chronickej formy zápalu slinných žliaz počas exacerbácie sa vykonáva rovnakými metódami ako pri akútny proces. Počas obdobia remisie pacient absolvuje kurz fyzioterapie a dostáva lieky, ktoré znižujú riziko relapsu.

Vykonáva sa súbor terapeutických opatrení:

• Galvanizácia problémová oblasť do mesiaca.
• Elektroforéza s galantamínom.
• Masáž problematických kanálikov, úvod antibakteriálne lieky na potlačenie tvorby hnisavých hmôt;
• Použitie jodidu draselného 2%. Pite roztok trikrát denne po dobu 4-5 týždňov, opakujte kurz po 4 mesiacoch.
• Podávanie jódolipolu. Procedúra sa vykonáva raz za tri až štyri mesiace, aby sa zabránilo exacerbáciám.
• Vypláchnite si ústa odvarom šalvie, harmančeka, eukalyptu, prasličky, malinových listov.

Ak dochádza k častým exacerbáciám a nie je viditeľný žiadny účinok liečby, lekári odporúčajú odstránenie problematickej žľazy.

Prevencia

Jednoduché opatrenia zabraňujú rozvoju sialadenitídy:

• včasná liečba kazivé zuby, periodontitída, periodontálne ochorenie;
• pravidelné postupy ústnej hygieny;
• odstránenie zubného kameňa a mäkkého plaku;
• sledovanie priebehu chronických ochorení, pravidelné preventívne vyšetrenia;
• pri infekčných ochoreniach - vyplachovanie úst antiseptickými roztokmi. Jednoduchý postup zabraňuje infekcii slizníc a znižuje riziko stagnácie slín;
• posilnenie imunity, otužovanie, multivitamíny, odmietanie nekontrolovaný príjem antibiotiká.

Ak sa vyvinie sialadenitída, nemali by ste sa samoliečiť: pokročilé štádiá sprevádzaná výraznou bolesťou sa infekcia šíri po celom tele.

Chronický zápal slinných žliaz spôsobuje nepríjemné pocity na dlhé mesiace, niekedy končiace operáciou.

Video k téme

Prihláste sa na odber nášho telegramového kanála @zdorovievnorme

Zápal slinnej žľazy je klasifikovaný ako celkom zákerné choroby. Časté sú prípady jeho takmer asymptomatickej progresie počas počiatočná fáza rozvoj. Preto je veľmi dôležité včas podozrievať a diagnostikovať ochorenie, aby sa mohla vykonať chirurgická liečba.

Na povrchu ľudskej ústnej sliznice sú umiestnené veľké slinné žľazy. Prvý pár - príušná - sa nachádza pod a pred ušnicou a je najväčší.

Dve submandibulárne žľazy sú umiestnené priamo pod dolnou čeľusťou a tretí pár, pozostávajúci zo sublingválnych slinných žliaz, je lokalizovaný vo funduse ústna dutina na oboch stranách jazyka. Všetky slinné žľazy sú zaneprázdnené produkciou slín, proces sa vykonáva cez špeciálne kanály umiestnené v ľudskej ústnej dutine.

Vlastnosti zápalového procesu

Zápal ktorejkoľvek zo slinných žliaz sa nazýva sialadenitída. Najviac náchylné na ochorenie príušné žľazy, menej často zápalový proces postihuje submandibulárne a sublingválne.

Ochorenie sa spravidla vyvíja sekundárne, boli však zaznamenané prípady primárnej formy ochorenia.

Rozvíjajúci sa zápalový proces vedie k poruche v procese slinenia, po ktorej môže spôsobiť výskyt slinných kameňov, na ktoré sú podčeľustné slinné žľazy náchylnejšie.

V obzvlášť ťažkých prípadoch sa pozoruje obštrukcia (zablokovanie) slinného kanála.

Príčiny ochorenia a provokujúce faktory

Primárnou príčinou sialadenitídy je infekcia. Úlohu patogénov zohrávajú rôzne škodlivé mikroorganizmy. Zmiešaná bakteriálna flóra, ktorá sa zvyčajne nachádza v slinných žľazách, pozostáva zo stafylokokov, streptokokov a pneumokokov.

Provokujúce faktory môžu tiež zahŕňať:

Baktérie a vírusy sa dostávajú do slinných žliaz cez cudzie telesá: hygienické potreby, tvrdé potraviny atď. V prípade sialadenitídy dochádza k hematogénnej alebo lymfogénnej metóde infekcie.

Symptómy a znaky choroby

Bez ohľadu na to, ktorá slinná žľaza je ovplyvnená, príznaky ochorenia sú rovnaké. Akútna sialadenitída v počiatočnom štádiu sa prejavuje opuchom tkaniva.

Nasleduje infiltrácia, hnisanie a proces je ukončený nekrózou tkaniva slinných žliaz. Na mieste lézie zostáva jazva. Často akútna forma ochorenia zastaví svoj vývoj na samom začiatku procesu.

Pacient sa pozerá ďalší riadok príznaky:

Zápal podjazykovej žľazy môže sprevádzať aj pocit nepohodlia pod jazykom a v momente otvorenia úst bolesť pod jazykom. Bolesť pri postihnutí submandibulárnej slinnej žľazy má paroxysmálny charakter, často sa pozoruje silná bolesť na dne ústnej dutiny.

S progresiou ochorenia sa v slinách objavuje hlien, hnis a epiteliálne bunky.

Chronická forma sialadenitídy sa nevyjadruje tak jasne. V procese rastu spojivové tkanivo kanály žľazy sú stlačené v stróme, druhá sa zväčšuje, ale nie okamžite. V zapálenej žľaze nie je žiadna bolesť.

Klasifikácia choroby

Sialadenitída sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme.

Akútny priebeh ochorenia

Rozlišujú sa nasledujúce odrody akútna forma sialadenitída:

Fotografia ukazuje akútnu sialadenitídu príušnej žľazy u dieťaťa

1. Kontakt. Choroba môže byť spôsobená vývojom hnisavý zápal tukového tkaniva v blízkosti slinnej žľazy alebo sú výsledkom porušenia integrity hnisavé zameranie. Pacient pociťuje opuch a citlivosť postihnutej žľazy. Môžu sa vyskytnúť ťažkosti s uvoľňovaním slín obsahujúcich hnis. Základné preventívne opatrenie v prípade kontaktnej sialadenitídy je to sledovanie stavu slinných žliaz v prítomnosti flegmónu v susedných oblastiach.
2. Bakteriálny zápal v dôsledku operácie alebo predchádzajúcej infekčná choroba. Spravidla choroba postihuje príušné slinné žľazy. Existuje nekróza tkaniva zapálenej žľazy, pridružené poruchy. Existuje riziko rozšírenia hnisania do perifaryngeálnej a laterálnej oblasti krku.
3. Sialadenitída, vyprovokovaná zasiahnuť cudzie telo . Symptómy ochorenia sa prejavujú zväčšením slinnej žľazy, ťažkosťami so slinením a bolesťou. Ochorenie môže prejsť do purulentnej fázy, sprevádzané objavením sa flegmónu a rozvojom abscesov v príušno-žuvacích a submandibulárnych oblastiach.
4. Lymfogénne vzniká v dôsledku oslabenia imunitný systém. Existujú mierne, stredné a ťažké formy ochorenia. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia je badateľný len mierny opuch postihnutej oblasti, s stredný stupeň Sialadenitída narúša všeobecný somatický stav a tvorí zhutnenie. V konečnom štádiu sa zdravotný stav pacienta zhoršuje a objavuje sa flegmóna alebo absces.

Chronická forma ochorenia

V závislosti od príčin vývoja ochorenia existujú nasledujúce typy chronická forma sialadenitídy:

Fotografia ukazuje intersticiálny zápal

1. Intersticiálna. Spravidla sa vyvíja na pozadí cukrovka alebo hypertenzia. Počas vývoja ochorenia sú postihnuté obe žľazy. Existuje skoré štádium choroba, ťažká a neskorá. V počiatočnom štádiu je zachovaná funkčnosť žliaz, pozoruje sa iba ich bolestivosť. Keď je forma ťažká, žľazy sa zväčšia a zostávajú bolestivé, ale naďalej fungujú. V záverečnej fáze sa slinenie výrazne znižuje.
2. Parenchymatózne vzniká kvôli štrukturálne zmeny tvorba žliaz a cysty. Proces je sprevádzaný zadržiavaním slín a zápalom. počiatočná fáza choroba sa nemusí vôbec prejaviť. Keď má pacient slanú chuť v ústach a slinná žľaza opuchne, môžeme hovoriť o klinicky výraznom štádiu ochorenia. V tomto prípade sa môže uvoľniť malé množstvo hnisu a hlienu. Neskôr sa u pacienta objaví pocit sucha v ústach, slinenie sa stáva ťažkým, v oblasti príušnej žľazy sa pozoruje zhrubnutie.
3. Sialodohit spôsobuje zmeny vo vylučovacích cestách slinných žliaz. V dôsledku nahromadenia slín v kanáloch sa pacient sťažuje na bolesť v postihnutej oblasti. Potom sa objaví opuch žľazy, sekrécia slín s hlienom, bolesť počas jedenia. Zapnuté posledná etapa funkcia slinenia je narušená pri palpácii, uvoľňujú sa sliny s hnisom.

Možné komplikácie

Pri absencii správnej liečby sialadenitídy sú možné tieto následky:

• ochorenie slinných kameňov;
• narušenie procesu slinenia;
• zhoršenie funkčnosti žľazy;
• flegmóna mäkkých tkanív;
• stenóza potrubia.

Ako liečiť zápal?

Liečba ochorenia môže zahŕňať predpisovanie antibakteriálnych alebo antivírusových liekov lieky, závisí od typu pôvodcu sialadenitídy. O vírusová forma na liečbu choroby sa uchyľujú k výplachu ústnej dutiny interferónom v prípade bakteriálnej sialadenitídy instilujú proteolytické enzýmy do kanála žľazy.

V prípade abscesu je potrebné absces otvoriť. Pri striktúrach (zúženiach) sa predpisuje bougienage vývodov postihnutej žľazy v prípade kameňov je indikované ich odstránenie jednou z metód (litotripsia, litoextrakcia atď.).

Odstránenie submandibulárnej žľazy kameňom:

V procese liečby choroby zaujímajú osobitné miesto fyzioterapeutické opatrenia, ako napríklad:

• elektroforéza;
• galvanizácia;
• fluktuarizácia.

Okrem toho sa pacientovi odporúča dodržiavať pravidlá ústnej hygieny. Zuby by ste si mali čistiť dvakrát denne a používať ho po každom jedle, na čo nesmiete zabúdať zubná niť a samozrejme prestať fajčiť.

Pozor si treba dať aj na stravu. Jedlo by malo byť dobre nakrájané a malo by mať mäkkú štruktúru. Pitie veľkého množstva teplých nápojov – džúsov, ovocných nápojov, mlieka, šípkového odvaru – pomôže postihnutým slinným žľazám zotaviť sa.

Liečba chronickej formy sialadenitídy, bohužiaľ, nemôže vždy poskytnúť požadovaný účinok. Liečba choroby nie je zaručená. Počas exacerbácie je pacientovi predpísané antibiotiká a lieky, ktoré stimulujú proces slinenia. Zobrazené antibakteriálna terapia, použitie jednosmerného prúdu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Tradičná metóda liečby sialadenitídy bude dokonale doplnená:

Sialadenitída slinnej žľazy je veľmi zložitá choroba, ktorej vývoj je sprevádzaný nepríjemnými príznakmi.

Našťastie moderná medicína schopný vyhrať boj s chorobou, veľa však závisí od pacienta. Pozorný postoj trpezlivý vlastné zdravie– nesporná záruka úspechu.

Slinné žľazy sú dôležité v tráviaci proces. Pri žuvaní potravy sa zvlhčuje slinami produkovanými žľazami. Sliny navyše zabraňujú prenikaniu baktérií a vírusov, vďaka nim nedochádza k vysušovaniu ústnej sliznice.

V ústnej dutine sú malé veľké párové slinné žľazy - sublingválne, submandibulárne, príušné. Ak dôjde k zápalu slinnej žľazy, inak nazývanému sialadenitída, mení sa množstvo a zloženie vylučovaných slín, narúša sa trávenie, znižuje sa ochrana ústnej dutiny.

Príčiny zápalu

Baktérie a vírusy, ktoré prenikajú do slinných žliaz, spôsobujú zápalový proces. To sa môže vyskytnúť na pozadí vírusových infekcií, napríklad počas chrípky alebo zápalu pľúc.

Ak sú príušné slinné žľazy postihnuté vírusmi, vzniká mumps alebo mumps. Ochorenie je bežné najmä u detí. Ak sa objaví u dospelých, liečba sa stáva zložitejšou.

Zápal môže byť spôsobený:

• pneumokoky,
• streptokoky,
• stafylokoky.

Aktivujú sa na pozadí všeobecnej slabosti tela a zníženej imunity.

Zápalový proces môže začať po operácii. Anestézia podaná pred operáciou má tlmivý účinok na fungovanie slinných žliaz. Ak sa budete o ústnu hygienu starať včas, bakteriálnym zápalom sa môžete vyhnúť.

Choroby slinných žliaz sa často prejavujú v onkológii v dôsledku zníženia imunity. Infekcia sa môže dostať do slinných kanálikov v dôsledku zápalu lymfatických uzlín, ďasien, stomatitídy a chorých zubov.

Vyskytli sa prípady zápalu u novorodencov. Dôvodom je vírus cytomegálie, ktorý počas tehotenstva prechádza placentou a infikuje plod.

Príznaky ochorenia

Zápal slinných žliaz je sprevádzaný nepríjemnými príznakmi:

• žľazy sa zväčšujú
• stvrdnúť
• možno pozorovať hyperémiu,
• bolesť sa vyskytuje v oblasti úst a krku.

Ak sú príušné žľazy zapálené, môžete cítiť bolesť v uchu, spánku a hlave. Podobné príznaky sa pozorujú pri otitis, čo komplikuje diagnostiku v počiatočnom štádiu.

Na zapálenú oblasť slinnej žľazy je neustály tlak. To naznačuje akumuláciu purulentného infiltrátu.

Formy ochorenia

Akútna sialadenitída je dvoch typov: vírusová a bakteriálna, v závislosti od toho, čo je pôvodcom ochorenia.

Jedna z odrôd vírusové ochorenie- chrípková sialadenitída. Zvyčajne sa objavuje počas alebo po chrípke. V postihnutej oblasti je nepohodlie, ostrá bolesť, všeobecná slabosť, teplota stúpa. Okrem toho dochádza k opuchu v oblasti žľazy a znižuje sa odtok slín. Akútne obdobie trvá asi 7 dní, potom príznaky vymiznú, ale zostáva infiltrát, ktorý pomaly ustupuje. V tomto prípade sa vytvorí zhutnenie a slinenie sa môže zastaviť. Správna liečba aj v tomto štádiu vývoja ochorenia je schopný obnoviť činnosť slinnej žľazy.

Zvlášť zriedkavé ťažké formy chrípková sialadenitída. Vyskytuje sa silná bolesť a telesná teplota stúpa. Môže sa vyskytnúť hnisavé topenie a nekróza. Choroba, začínajúca v jednej žľaze, sa môže rozšíriť do parnej miestnosti. Štruktúra žľazy sa zmení len za pár dní. Po purulentnom tavení začína nekróza. Vyžaduje sa chirurgický zákrok.

Chrípková sialadenitída sa vo väčšine prípadov vyvíja v príušnej žľaze, zriedkavo v podčeľustnej žľaze. V 50% prípadov sa zápal slinnej žľazy rozšíri do parnej miestnosti. Liečba pozostáva z výplachu ústnej dutiny interferónom. Ak sú príznaky sekundárnej infekcie, antibiotiká sa injikujú do žľazy. Malé slinné žľazy sa zapália extrémne zriedkavo.

S nedostatkom vitamínov, narušené metabolizmus voda-soľ, porušenie vlastností sekrécie slinnej žľazy môže vyvinúť ochorenie slinných kameňov. Vytvárajú sa sublingválne žľazy slinné kamene. K ich rozvoju prispievajú slinné krvné zrazeniny alebo cudzie telesá v potrubí. Pri zväčšovaní veľkosti kameň upcháva potrubie. Toto je sprevádzané silná bolesť a hromadenie hnisu. Predpísaná je masáž potrubia, tepelné obklady alebo odstraňovanie kameňov.

Liečba

Ak sa objavia príznaky naznačujúce začiatok zápalu slinných žliaz, mali by ste sa poradiť so zubným lekárom. Ak sa lieči včas, liečba prebieha rýchlo.

Ak sa pri stlačení na postihnuté miesto objaví hnis, bude potrebný chirurg. V takejto situácii sa zapálená oblasť otvorí, hnis sa odstráni a umiestni sa drenáž.

Ak sa pozoruje akútna forma ochorenia slinných žliaz, potom je predpísaná nemocničná liečba. Príznaky mierne formy zápalu sa zmierňujú vypláchnutím úst roztokom sódy, furatsilínu alebo manganistanu draselného. Na zníženie zvýšenej teploty sú predpísané antipyretické lieky.

Fyzio pomáha terapeutickú liečbu:

• elektroforéza,
• Sollux.

Ak je zápal sprevádzaný príznakmi charakteristickými pre akútnu formu ochorenia - zvýšená teplota, výrazný absces atď. - je predpísaný priebeh antibiotík. Nevyhnutný je neustály tok slín, ktorý pomáha odstraňovať baktérie spôsobujúce ochorenie. Na tento účel sa odporúča zahrnúť do stravy:

• citrusy,
• kyslé, slané jedlá,
• Prospešná je žuvačka.

Ak sa zápal vyskytuje často, priberanie chronická forma, potom sa antibiotiká vstreknú priamo do slinnej žľazy.

Chirurgický zákrok je potrebný, ak terapeutická liečba nefunguje. Potom sa žľaza úplne alebo jej časť odstráni.

Zápal slinných žliaz u detí

U detí najčastejšie, najmä v chladné obdobie, vyvíja sa mumps. Prenesené vzdušnými kvapôčkami, ale môže sa šíriť aj cez predmety. Choroba sa prejavuje v žľaze v deň 3 a po 7 dňoch telo dieťaťa produkuje protilátky proti tejto infekcii.

O mierna forma mumps – pozoruje sa mierny opuch, mierna bolesť, teplota sa nezvyšuje. Do týždňa príznaky zmiznú.

V strednej forme sa objavujú na začiatku ochorenia celkové príznaky:

• slabosť,
• zimnica,
• bolesti svalov a hlavy,
• chuť dieťaťa klesá,
• teplota stúpa.
• objaví sa opuch,
• slinenie je narušené,
• je ťažké žuť jedlo,
• objaví sa smäd.

Zlepšenie nastáva v dňoch 3-4.

V závažných prípadoch sú postihnuté obe žľazy. Zápal sa môže presunúť z príušných žliaz do podčeľustných žliaz, čo spôsobí opuch krku a ťažkosti s prehĺtaním. Vývoj ochorenia vedie k uvoľneniu hnisu. Teplota dieťaťa sa môže zvýšiť na 40 °C. Táto forma mumpsu je nebezpečná v dôsledku komplikácií, môže sa vyvinúť meningitída, encefalitída a paralýza. optický nerv. Choroba je liečiteľná, ale ak je postihnutý mozog a centrálny nervový systém, prognóza je nepriaznivá a je možná smrť.

IN na preventívne účely je potrebné sledovať stav ústnej dutiny, predchádzať vzniku zápalových procesov a včas liečiť ochorenia ďasien a kazy. V opačnom prípade sa choroba môže stať chronickou.

Každý človek má v tele 3 páry veľkých slinných žliaz (príušné, sublingválne, submandibulárne) a mnoho malých, ktoré sú zoskupené na jazyku, vnútri líca, pery a podnebie.

Na prvý pohľad sa môže zdať, že tak ako samotné slinné žľazy majú pre zdravie veľmi malý význam, ich choroby nie sú vôbec nebezpečné, čiže by ste im nemali venovať pozornosť.

Preto sa akýkoľvek problém so slinnými žľazami môže stať zákerným zdrojom vážne následky pre dobré zdravie.

Príčiny zápalu slinných žliaz

Príčinou zápalu slinných žliaz (sialoadenitis) je prenikanie baktérií a vírusov do nich, upchatie kanálikov. Zápal sa môže vyskytnúť v dôsledku vírusovej infekcie, napríklad pri chrípke alebo zápale pľúc.

Poškodenie príušných slinných žliaz vírusová infekcia nazývané mumps, alebo mumps. Ide o najbežnejší typ zápalu slinných žliaz.

Najčastejšie deti trpia mumpsom, ale táto choroba sa vyskytuje aj u dospelých. V tomto prípade je liečba náročnejšia a trvá dlhšie.

Príčinou zápalu slinnej žľazy môžu byť baktérie - pneumokoky, stafylokoky, streptokoky. Bakteriálna aktivita sa zvyšuje v dôsledku celkového nepriaznivého stavu a zníženej imunity.

Zápal sa môže objaviť po chirurgické zákroky. Anestetiká podané pred operáciou inhibujú činnosť slinných žliaz. Preto je po takomto postupe nevyhnutné dodržiavať ústnu hygienu.

Príušné, submandibulárne, sublingválne slinné žľazy sú často zapálené u ľudí s onkologické ochorenia vzhľadom na všeobecný úpadok imunita.

Zápal slinných žliaz môže byť spôsobený dlhotrvajúcim hladovaním, vyčerpaním alebo dehydratáciou ľudského tela.

Ďalším spôsobom, ako sa infekcia dostať do slinných kanálikov, je zo zapálených lymfatických uzlín, postihnutých oblastí v dôsledku stomatitídy, chorých zubov a zapálených ďasien.

Existujú prípady zápalu príušných, submandibulárnych, sublingválnych slinných žliaz u detí pri narodení, takýto zápal je spôsobený vírusom cytomegálie. Infekcia sa vyskytuje počas tehotenstva, vírus prechádza placentárnou bariérou a infikuje plod.

Niekedy nie je možné identifikovať jeden dôvod pre rozvoj zápalu v slinných žľazách môže byť niekoľko naraz;

Príznaky zápalu slinných žliaz

Zápal slinných žliaz je ťažké prehliadnuť, pretože toto ochorenie sa prejavuje dosť nepríjemnými príznakmi.

• V prvom rade ide o zväčšenie samotnej slinnej žľazy. Zväčší sa a dá sa cítiť. Žľaza je tvrdá na dotyk, v mieste zväčšenia môže byť hyperémia a teplota môže byť lokálne zvýšená;

• Tretím znakom je pocit tlaku. Ak v inej časti tela nie je pacient tak jasne pociťovaný, potom v oblasti ústnej dutiny ho nemožno ignorovať. Ako s prázdnymi ústami, tak aj s plnými, pacient cíti konštantný tlak v oblasti postihnutej slinnej žľazy. Táto distenzia naznačuje priebeh zápalového procesu a možnú akumuláciu hnisavého infiltrátu. Ak sa vytvoril absces - dutina naplnená hnisavým exsudátom, potom môže prasknúť v dvoch smeroch v závislosti od toho, kde sa nádor nachádza bližšie. Vytvorený absces dáva ďalšie bolestivé pocity- mravčenie, zášklby v oblasti hromadenia hnisu. Niekedy hnis praskne priamo do ústnej dutiny a niekedy sa na povrchu vytvorí otvor koža. Prelom hnisavý absces- ďalší príznak zápalu slinných žliaz.

  Chronický zápal slinných žliaz

Prejavy chronický zápal slinné žľazy sa líšia v závislosti od ich tvaru:

1 . Chronická intersticiálna sialadenitída postihuje príušné slinné žľazy v 85 % prípadov. Najčastejšie postihuje staršie ženy. Po dlhú dobu môže prebiehať bez príznakov. Vzhľad klinické príznaky spojené s pomalou progresiou patologického procesu a postupným zužovaním žľazových kanálikov.

Exacerbácia môže začať náhle, s výskytom sucha v ústach. Žľaza je zväčšená, bolestivá, jej povrch je hladký. Po exacerbácii žľazy veľkosť žľazy nezodpovedá norme (je o niečo väčšia ako správna veľkosť).

2 . Chronická parenchýmová sialadenitída sa v 99% prípadov vyvíja v príušnej žľaze. Ženy ochorejú častejšie. V dôsledku vrodených zmien v štruktúre kanálov je vekové rozpätie veľmi široké - od 1 roka do 70 rokov. Niekedy choroba trvá desaťročia bez akýchkoľvek príznakov.

Exacerbácia sa vyvíja ako akútna sialadenitída. Počiatočné štádium ochorenia môže mať iba jeden znak - výtok veľké množstvá brakická mukózna tekutina pri tlaku na žľazu.

V budúcnosti môže dôjsť k pocitu ťažkosti v oblasti žľazy, jej zhrubnutiu a uvoľneniu slín zmiešaných s hnisom a hrudkami hlienu. Otváranie úst je bezplatné (neobmedzené). Neskoré štádium charakterizovaný zväčšenou a hrudkovitou, ale nebolestivou žľazou, sekréciou hnisavých slín, sucho v ústach sa zriedkavo vyskytuje ako príznak ochorenia.

3 . Sialodochitída (postihujúca len vývody) sa vyskytuje u starších ľudí v dôsledku rozšírenia vývodov príušných slinných žliaz. Charakteristickým príznakom je zvýšené slinenie pri rozprávaní a jedení. To vedie k macerácii kože okolo úst (tvoria sa džemy).

Počas exacerbácie sa žľaza nafúkne a uvoľňujú sa hnisavé sliny.

Zápal slinných žliaz u detí

Zápal slinných žliaz (zvyčajne hlavných príušných žliaz) sa nazýva mumps. Najčastejšie postihuje malé deti školského veku a hlavne v chladnom období.

K infekcii dochádza vzdušnými kvapôčkami; vírus sa môže prenášať aj cez predmety, ktorých sa chorí ľudia dotkli (napríklad hračky v MATERSKÁ ŠKOLA, ktoré deti olizujú).

V žľaze sa zistí na tretí deň a na šiesty alebo siedmy deň telo vylučuje protilátky proti tomuto vírusu. Vonkajšie je žľaza opuchnutá a hyperemická. V kanáloch žľazy je epitel, ktorý odumiera. Mumps sa vyskytuje v troch formách – mierna, stredná a ťažká.

V ľahkej forme nie sú žľazy bolestivé, len málo opuchnú, bez teploty. Zvyčajne do týždňa takéto javy zmiznú. Pri stredne ťažkej forme sa najskôr objavia celkové príznaky – triaška, slabosť, nechutenstvo, myalgia, bolesť hlavy. Teplota je subfebrilná. Opuch sa tvorí pomerne rýchlo. Deti majú problémy so slinením, ťažko prežúvajú, pýtajú si vodu. Po troch až štyroch dňoch sa tento stav zvyčajne upraví.

Ťažká forma je charakterizovaná zápalom oboch žliaz. Pri presune do podčeľustných žliaz môže dôjsť k opuchu krku a ťažkostiam s prehĺtaním. Koža v mieste opuchu nemení farbu, ale stáva sa viac natiahnutá. Progresia ochorenia vedie k uvoľneniu hnisu buď do ústnej dutiny, alebo von.

Teploty môžu vystúpiť až na štyridsať stupňov. Pri tejto forme mumpsu môžu nastať komplikácie ako meningitída, encefalitída, paralýza zraku a okulomotorické nervy. Zvyčajne je choroba liečiteľná, ale ak je mozog a centrálny nervový systém prognóza je nepriaznivá, vrátane smrti.

Diagnóza zápalu slinných žliaz

Akútna sialadenitída sa identifikuje vyšetrením a výsluchom pacienta. Sialografia nenašla široké uplatnenie v praktickom lekárstve, pretože sprevádzané zhoršením patologického procesu so zavedením kontrastnej látky. Na tomto pozadí sa bolesť zintenzívňuje.

Pri chronickej sialadenitíde naopak efektívna metóda diagnostika bude zahŕňať kontrastnú sialografiu - röntgenové vyšetrenie slinných žliaz s podávaním jódlipolu.

Pri intersticiálnom variante sa zistí zúženie kanálikov a množstvo kontrastnej látky bude malé - 0,5-0,8 ml v porovnaní s obvyklou normálnou „kapacitou“ 2-3 ml.

V parenchýmovej forme sa pozorujú viaceré dutiny s priemerom 5-10 mm, kanály a tkanivo žľazy nie sú vizuálne určené. Na vyplnenie dutín je potrebných 6-8 ml kontrastnej látky.

Liečba zápalu slinných žliaz

Liečba chronických a akútny zápal slinné žľazy zahŕňajú:

• s miernou formou ochorenia sa môžete obmedziť na symptomatická liečba, eliminácia ohniskov možná infekcia V životné prostredie(vykonávať denné mokré čistenie a dezinfekciu bývania), vypláchnuť ústa roztokom sódy;

• zavlažovanie ústnej dutiny antiseptikami (furacilín, chlórhexidín, chlorofyllipt);

• úľava od bolesti analgetikami v závažných prípadoch ochorenia môže byť vykonaná blokáda novokaínu;

• užívanie antihistaminík: suprastin, loratadín;

• fyzioterapeutická liečba (UHF, Sollux, elektroforéza, vyhrievacie podložky, otepľovacie obklady a obväzy);

• obklady s gélom Dimexide;

• antibiotická liečba penicilínom, streptomycínom alebo erytromycínom, ak ťažký priebeh choroby, antibiotiká sa vstrekujú priamo do slinného kanála;

• ak je pôvodcom ochorenia vírus alebo huba, používajú sa vhodné antivírusové alebo antifungálne lieky;

• chirurgická intervencia: otvorenie kapsuly žľazy a kanálika s odstránením obsahu alebo úplné odstránenie postihnutej žľazy s kanálom.

Prevencia zápalu slinných žliaz

• udržiavať ústnu hygienu;
• posilniť imunitu;
• rýchlo liečiť infekčné choroby;
• odstrániť existujúce chronické ložiská infekcie (kaz, tonzilitída, faryngitída, stomatitída atď.).

Ak sa liečba akútneho zápalu slinných žliaz začala včas, ochorenie je ľahko liečiteľné a prognóza je priaznivá.

Chronická sialadenitída, bohužiaľ, je ťažké úplne vyliečiť. V tomto prípade je dôležité zabrániť exacerbáciám jeho priebehu a prechodu ochorenia na ťažké formy.

V každom prípade, ak máte podozrenie na túto chorobu, konzultácia s lekárom je prvou vecou. Koniec koncov, samotná sialadenitída nie je taká strašná ako jej dôsledky a komplikácie.

Poškodenie slinných žliaz zápalového charakteru nazývaná sialadenitída. V ľudskom tele sú tri páry týchto žliaz – príušná (najväčšia), submandibulárna a sublingválna. Produkujú sliny, ktoré sa vylučovacími cestami dostávajú do ústnej dutiny a podieľajú sa na tráviacom procese. Súčasný zápal všetkých žliaz je extrémne zriedkavý. Najčastejšie ide o poškodenie príušných slinných žliaz (mumps). Sialadenitída sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale deti a ľudia starší ako 60 rokov trpia touto chorobou častejšie.

Príčiny ochorenia

1. Vírusová (mumps) alebo bakteriálna (týfus, úplavica) infekcia.
2. Komplikácie infekčnej povahy po operáciách na hrudných a brušných orgánoch.
3. Šírenie infekcie naprieč lymfatické cievy z ohniskov hnisavého zápalu v oblasti tváre.
4. Vstup cudzieho telesa do kanálikov slinných žliaz.
5. Znížená lokálna imunita.

Hlavné typy sialadenitídy

• epidémia;
• chrípka;
• bakteriálne (postinfekčné, pooperačné);
• lymfogénne;
• kontakt;
• sialadenitída spôsobená vstupom cudzích telies do vylučovacích kanálikov.

Chronická:

• parenchýmu;
• duktálny;
• intersticiálna.

Každý typ sialadenitídy má rôzne dôvody, jej klinické prejavy a priebeh, ale aj spoločné znaky, pozrime sa na ne podrobnejšie.

Všeobecné príznaky poškodenia slinných žliaz

• Bolesť pri vykonávaní žuvacích pohybov, prehĺtaní bolusu jedla;
• bolestivé pocity pri pokuse o otvorenie úst;
• bolesť, pocit plnosti v oblasti zapálenej žľazy;
• pocit sucha v ústach;
• horúčka;
• intoxikácia (celková slabosť, zimnica, bolesti svalov);
• opuch a začervenanie kože v oblasti projekcie žľazy;
• nepríjemná chuť a zápach z úst;
• narušenie chuťových vnemov.

Parotitída

Toto je mimoriadne nákazlivé ochorenie, spôsobené vírusovými pôvodcami, ktoré postihujú slinné žľazy (najmä príušné žľazy), ako aj iné žľazové tkanivo v tele (pohlavné orgány - semenníky, vaječníky; mliečne žľazy; pankreas). Mumps najčastejšie postihuje deti vo veku základnej školy, táto patológia je zriedkavá u dospievajúcich a dospelých. Infekcia sa vyskytuje vzdušnými kvapôčkami. Obdobie od preniknutia vírusu do ľudského tela až po objavenie sa prvých príznakov je približne 3 týždne.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v miernych, ťažkých a stredne ťažkých formách. V miernej forme sú príznaky mierne, celkový stav pacienta netrpí, opuch príušných slinných žliaz je nevýznamný. Stredná forma mumpsu je charakterizovaná intoxikáciou (bolesť hlavy, slabosť, slabá chuť do jedla, horúčka atď.), opuch slinných žliaz.

Pri ťažkých formách ochorenia sa opuch šíri na celú príušnú oblasť a krk až po kľúčne kosti, vonkajšia je často stlačená. zvukovodu. Často sa u takýchto pacientov vyvinie stomatitída. Táto forma mumpsu môže byť komplikovaná rozšírením patologického procesu na membrány alebo substanciu mozgu, kraniálnych nervov, membrán srdca a dokonca aj na koniec smrteľné. Ale vo väčšine prípadov sa mumps končí zotavením a zanecháva za sebou trvalú imunitu.

Chrípková sialadenitída

Toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje počas epidémie chrípky a je charakterizované poškodením veľkých alebo menších slinných žliaz. Zápal často začína v jednej zo žliaz, ale rýchlo sa šíri do párovej žľazy a v priebehu niekoľkých dní môže dôjsť k hnisavému roztaveniu žľazového tkaniva. Pri zápale príušných žliaz trápia pacientov opuchy smerom von z ušnice a v hornej časti krku, ako aj bolesti pri otáčaní hlavy na stranu či otváraní úst.

Keď je postihnutá submandibulárna žľaza, charakteristické sťažnosti sú bolesť pri prehĺtaní, opuch pod spodnou čeľusťou a na prednom povrchu krku. Pacienti so sialadenitídou sublingválnych žliaz sa sťažujú na bolesť počas pohybov jazyka. Výsledok ochorenia je zvyčajne priaznivý. V niektorých prípadoch môže zápalový infiltrát pretrvávať dlho(viac ako 6 mesiacov).

Akútna bakteriálna sialadenitída

Charakteristickým znakom tejto patológie je rýchly nárast symptómov a ťažká intoxikácia. Sialadenitída sa najčastejšie pozoruje v oblasti príušných slinných žliaz. Porážka môže byť jednostranná alebo obojstranná.

V priebehu 1-2 dní môže dôjsť k nekróze tkaniva žľazy. V závažných prípadoch ochorenia sa hnisavý proces šíri do bunkových priestorov krku alebo do vnútorného ucha, potom do lebečnej dutiny, čo predstavuje hrozbu pre život pacienta.

Akútna lymfogénna a kontaktná parotitída

Akútna lymfogénna parotitída je ochorenie, ktoré sa vyvíja, keď sa blízke lymfatické uzliny zapália v dôsledku chorôb pokožky hlavy, očí a celkových infekčných chorôb. Ľudia so zníženou imunitou zvyčajne trpia touto patológiou. Mumps začína objavením sa bolestivej oblasti zhutnenia, ktorá sa postupne zväčšuje. Ďalej sa choroba môže vyskytnúť v miernej (bez ovplyvnenia celkového stavu) alebo ťažkej forme. U niektorých pacientov sa objaví horúčka, stav sa rýchlo zhoršuje a vzniká absces resp.

Kontaktná sialadenitída vzniká vtedy, keď sa zápalový proces šíri s flegmónou v oblasti slinných žliaz a má priebeh podobný lymfogénnej parotitíde.

Sialadenitída spôsobená zavedením cudzieho telesa do kanálikov žľazy

Po vstupe cudzieho telesa do kanálov slinnej žľazy sa pacienti nie vždy okamžite poradia s lekárom, ale takmer vždy si pamätajú pocity. Ochorenie sa môže prejaviť ako periodický opuch slinnej žľazy alebo rozvoj purulentno-zápalového procesu.

Komplikácie akútnej si
aladenitída

1. Prechod do chronickej formy.
2. Absces.
3. Flegmóna oblasti, kde sa nachádza žľaza.
4. Tvorba slinných fistúl.
5. Stenóza slinných kanálikov.
6. Šírenie infekcie do lebečnej dutiny.
7. Sepsa.

Chronická sialadenitída

Táto patológia sa vyskytuje u dospelých aj detí. Príčiny choroby nie sú úplne pochopené. Určitú úlohu zohráva znížená imunita, vrodené anatomické chyby žľazy alebo jej kanálikov a akútny patologický proces.

Ochorenie sa prejavuje ako periodické exacerbácie so zväčšením veľkosti žľazy, zvýšením telesnej teploty a uvoľnením hnisavého sekrétu z kanálikov. V niektorých prípadoch je asymptomatická a môže sa zistiť náhodne. Aktivita procesu závisí od stavu imunitného systému.

Diagnostika

Diagnóza sialadenitídy je založená na sťažnostiach pacienta, anamnéze, údajoch z vyšetrení a vyšetrení odborníkom. Okrem toho je predpísaný klinický krvný test, cytologické vyšetrenie výtok z potrubí. Ak je to potrebné, biopsia žľazového tkaniva, sialografia (injekcia kontrastu do kanálikov žľazy), ultrazvuk, CT vyšetrenie, MRI.

Liečba

Taktika liečby závisí od príčiny sialadenitídy. Ak je sekundárna, potom sa najskôr lieči základná choroba. Pacienti s mumpsom musia byť izolovaní 9 dní od okamihu ochorenia. Odporúča sa pre všetkých pacientov piť veľa tekutín, vyvážená strava so slinnou stravou (konzumáciou kyslé potraviny, teplé nápoje), s ťažkou sialadenitídou resp mumps- tiež prísny pokoj na lôžku v akútnom období.

Hlavné smery liečby:

• povinná pravidelná ústna starostlivosť (oplachovanie, ošetrenie antiseptickými roztokmi);
• orálne zavlažovanie interferónom;
• lokálna (zavedenie antibiotík do kanálov) a všeobecná antibakteriálna liečba;
• masťové obklady, teplé obklady na postihnuté miesto;
• úľava od bolesti (nesteroidné protizápalové lieky, blokáda novokaínu);
• stimulácia slinenia pilokarpínom alebo jodidom draselným;
• chirurgická liečba, ak je neúčinná konzervatívna terapia a ďalšia progresia hnisavého procesu a identifikácia ohniskov zmäkčenia.

Fyzioterapia

Zamerané na zmiernenie stavu pacienta a rýchle zotavenie. Dopĺňa lieky a pomáha znižovať zápaly a opuchy. Uvažujme o hlavných fyzioterapeutických metódach používaných na liečbu sialadenitídy.

1. (má protizápalový, analgetický, regeneračný, imunostimulačný účinok).
2. UHF terapia (znižuje bolesť a zápal, zlepšuje mikrocirkuláciu).
3. oblasť žľazy (pomáha znižovať zápal a opuch tkanív, zmierňuje bolesť, zlepšuje krvný obeh a lymfatickú drenáž).
4. Liečivá s antibiotikami.
5. Lokálne (znižuje zápal, zmierňuje bolesť, zvyšuje sekrečnú funkciu slinné žľazy).
6. Liečivé žľazy (zlepšuje tok slín, aktivuje lokálny krvný obeh).

Záver

Na záver by som chcel poznamenať, že sialadenitída predstavuje vážne ohrozenieľudské zdravie rozvojom komplikácií a prechodom do chronickej formy. Avšak s primeraným a včasná liečba prognóza týkajúca sa ďalší kurz priaznivé pre chorobu. Preto pri identifikácii podobné príznaky Mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.