Čo je stredná krátkozrakosť. Hlavné príznaky progresívnej miernej krátkozrakosti

Krátkozrakosť (krátkozrakosť). Príčiny, typy, symptómy, príznaky a diagnóza

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Čo je krátkozrakosť?

krátkozrakosť ( krátkozrakosť) - ide o očné ochorenie, pri ktorom človek nevidí dobre vzdialené predmety, ale vidí relatívne dobre na blízko. S časom ( najmä ak nie je eliminovaný príčinný faktor) môže progredovať krátkozrakosť, čo spôsobí postupné zhoršovanie zraku pacienta. Po určitú dobu to bude kompenzované prácou ubytovacieho zariadenia ( zariadenia), časom sa však vyčerpajú kompenzačné schopnosti refrakčného systému oka, v dôsledku čoho sa začnú rozvíjať určité komplikácie, ktoré môžu v konečnom dôsledku viesť až k úplnej strate zraku ( teda slepota).

Na pochopenie mechanizmov vývoja, princípov diagnostiky a liečby krátkozrakosti sú potrebné určité znalosti o stavbe oka a fungovaní jeho refrakčného systému.

Ľudské oko je zložitý systém, ktorý zabezpečuje vnímanie obrazov z vonkajšieho sveta a ich prenos do mozgu.

Z anatomického hľadiska sa ľudské oko skladá z:

  • vonkajšia škrupina. Vonkajší obal oka je tvorený sklérou a rohovkou. Skléra je nepriehľadné biele tkanivo, ktoré pokrýva väčšinu očnej gule. Rohovka je malá časť vonkajšieho obalu oka, ktorá sa nachádza na jeho prednom povrchu a má mierne zakrivený ( vonku) tvar ( vo forme pologule). Rohovka je priehľadná, takže cez ňu ľahko prechádzajú svetelné lúče. Rohovka je dôležitým orgánom refrakčného systému oka, to znamená, že svetelné lúče prechádzajúce cez ňu sa v určitom bode lámu a zhromažďujú.
  • Stredná škrupina. Priemer ( cievne) škrupina oka zabezpečuje prekrvenie a výživu očnej gule a všetkých vnútroočných štruktúr. V oblasti prednej časti očnej buľvy ( hneď za rohovkou) dúhovka je vytvorená z cievovky oka ( Iris). Toto je druh membrány, v strede ktorej je malý otvor ( zrenica). Hlavnou funkciou dúhovky je regulovať množstvo svetla vstupujúceho do oka. Príliš jasné svetlo spôsobuje kontrakciu určitých svalov dúhovky, čo spôsobuje zúženie zrenice a množstvo svetla prechádzajúceho cez ňu klesá. V tme sa pozoruje opačný proces. Zrenica sa rozšíri, takže oko môže zachytiť viac svetelných lúčov.
  • Vnútorná škrupina. Vnútorná výstelka oka sietnica) je reprezentovaný mnohými fotosenzitívnymi nervovými bunkami. Tieto bunky vnímajú častice svetla vstupujúce do oka ( fotóny), ktoré generujú nervové impulzy. Tieto impulzy sa prenášajú pozdĺž špeciálnych nervových vlákien do mozgu, kde sa vytvára obraz.
Vo vnútri oka sú tiež určité prvky, ktoré zabezpečujú jeho normálne fungovanie.

Vnútroočné štruktúry zahŕňajú:

  • sklovité telo. Ide o priehľadný útvar želatínovej konzistencie, ktorý zaberá hlavný objem očnej gule a plní fixačnú funkciu ( to znamená, že zachováva tvar oka).
  • šošovka. Ide o malý útvar umiestnený priamo za žiakom a v tvare bikonvexnej šošovky. Samotná látka šošovky je obklopená priehľadnou kapsulou. Pozdĺž okrajov sú k kapsule šošovky pripevnené špeciálne väzy, ktoré ju spájajú s ciliárnym telom a ciliárnym svalom. Šošovka, podobne ako rohovka, je dôležitou súčasťou refrakčného systému oka.
  • Očné kamery. Očné komory sú malé štrbinové priestory umiestnené medzi rohovkou a dúhovkou ( predná komora oka), dúhovka a šošovka ( zadná komora oka). Priestor týchto komôr je vyplnený špeciálnou tekutinou ( komorová voda), ktorý zabezpečuje výživu vnútroočných štruktúr.
Okrem očnej gule a vnútroočných štruktúr existuje množstvo pomocných orgánov oka, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v jeho normálnom fungovaní ( ide o okohybné svaly, slzné žľazy, očné viečka atď). S rozvojom krátkozrakosti je možné zaznamenať poškodenie okulomotorických svalov, takže budú podrobnejšie popísané.

Okulomotorické svaly oka zahŕňajú:

  • Vonkajší priamy sval- poskytuje únos ( otočiť) oči von.
  • Vnútorný priamy sval- zabezpečuje rotáciu oka dovnútra.
  • Dolný priamy sval- poskytuje zníženie oka.
  • horný priamy sval- Poskytuje zdvihnutie očí.
  • Špičkový šikmý sval- zdvihne a odvráti zrak.
  • Dolný šikmý sval skloní a odvráti zrak.
Ako už bolo spomenuté, hlavnými štruktúrami refrakčného systému oka sú šošovka a rohovka. Rohovka má konštantnú refrakčnú silu približne 40 dioptrií ( dioptria - jednotka merania refrakčnej sily šošovky), pričom refrakčná sila šošovky sa môže meniť od 19 do 33 dioptrií.

Za normálnych podmienok, keď prechádzajú rohovkou a šošovkou, sa svetelné lúče lámu a zhromažďujú v jednom bode, ktorý by mal byť normálne umiestnený ( byť premietaný) priamo na sietnici. V tomto prípade človek získa najjasnejší obraz pozorovaného objektu.

Keď sa človek pozerá do diaľky, refrakčná sila šošovky klesá, v dôsledku čoho sa obraz vzdialeného objektu stáva jasnejším. Stáva sa to v dôsledku relaxácie ciliárneho svalu, čo vedie k napätiu väzov šošovky a jej puzdra a splošteniu samotnej šošovky.

Pri pohľade na blízko umiestnený objekt prebieha opačný proces. V dôsledku kontrakcie ciliárneho svalu sa oslabuje napätie väzov a puzdra šošovky, samotná šošovka nadobúda vypuklejší tvar a zvyšuje sa jej refrakčná sila, čo umožňuje zaostrenie obrazu na sietnicu.

Mechanizmus vzniku krátkozrakosti spočíva v tom, že v dôsledku rôznych anomálií v štruktúre očnej buľvy alebo v dôsledku poruchy jej refrakčného systému sa obrazy vzdialených predmetov nezamerajú priamo na sietnicu, ale pred ňou v dôsledku ktoré sú človekom vnímané ako neostré, rozmazané. Zároveň človek vidí blízke predmety viac-menej normálne.

Príčiny a formy krátkozrakosti

Krátkozrakosť sa môže vyvinúť v dôsledku anatomických chýb očnej buľvy alebo refrakčného systému oka, ako aj v dôsledku zlej zrakovej hygieny.

Typy krátkozrakosti

Priamou príčinou krátkozrakosti môže byť poškodenie očnej gule a rôznych zložiek refrakčného systému.

V závislosti od ovplyvnenej štruktúry existujú:
  • Axiálne ( axiálne) krátkozrakosť. Vyvíja sa v dôsledku nadmerne dlhej predozadnej veľkosti očnej gule. Refrakčné systémy oka nie sú ovplyvnené.
  • Lentikulárna krátkozrakosť. Vyvíja sa v dôsledku zvýšenia refrakčnej sily šošovky, čo možno pozorovať pri niektorých ochoreniach ( napríklad pri cukrovke alebo pri užívaní určitých liekov ( hydralazín, chlórtalidón, fenotiazín a iné).
  • Krátkozrakosť s poškodením rohovky. V tomto prípade je príčinou vývoja ochorenia príliš veľké zakrivenie rohovky, ktoré je kombinované s jej nadmerne výraznou refrakčnou silou.
V závislosti od mechanizmu vývoja existujú:
  • skutočná krátkozrakosť;
  • falošná krátkozrakosť.

Skutočná krátkozrakosť

Skutočná krátkozrakosť je množstvo patologických stavov, pri ktorých dochádza k organickej lézii očnej gule, rohovky alebo šošovky. Skutočná krátkozrakosť môže byť vrodená alebo získaná. Bez včasného odstránenia príčiny ochorenia môže skutočná krátkozrakosť postupovať a viesť k rozvoju komplikácií.

falošná krátkozrakosť ( kŕč ubytovania)

Akomodácia je prispôsobenie oka, ktoré poskytuje jasné videnie predmetov nachádzajúcich sa v rôznych vzdialenostiach od osoby. Falošná krátkozrakosť je patologický stav, ktorý vzniká u detí a mladých ľudí v dôsledku preťaženia akomodačného aparátu.

Ako už bolo spomenuté, pri pozorovaní predmetov blízko seba sa ciliárny sval sťahuje a refrakčná sila šošovky sa zvyšuje. Ak je ciliárny sval v stiahnutom stave niekoľko hodín, môže to narušiť metabolizmus a nervovú reguláciu v ňom, čo má za následok jeho kŕč ( teda výrazná a predĺžená kontrakcia). Ak sa človek súčasne pokúsi pozerať do diaľky, kŕčovitý ciliárny sval sa neuvoľní a refrakčná sila šošovky sa nezníži, v dôsledku čoho bude vzdialený objekt vidieť nezreteľne. Tento stav sa nazýva akomodačný kŕč.

Prispieť k rozvoju spazmu ubytovania môže:

  • dlhé nepretržité čítanie;
  • dlhá práca na počítači;
  • dlhodobé sledovanie televízie;
  • čítanie ( alebo práca s počítačom) pri slabom osvetlení;
  • nedodržiavanie režimu práce a odpočinku;
  • nedostatočný spánok;
  • podvýživa.
Keďže akomodačný kŕč je dočasný a takmer úplne ustúpi po odstránení príčiny jeho vzniku, tento stav sa zvyčajne nazýva falošná krátkozrakosť. Nie sú pozorované žiadne anatomické defekty v očnej buľve alebo v refrakčnom systéme oka, avšak pri dlhšom vystavení príčinnému faktoru a často opakovaným akomodačným kŕčom sa môže vyvinúť skutočná krátkozrakosť.

V závislosti od príčiny vývoja existujú:

  • dedičná krátkozrakosť;
  • získaná krátkozrakosť.

dedičná krátkozrakosť

Početné štúdie ukázali, že krátkozrakosť môže byť dedená a rôzne stupne ochorenia sa dedia rôznymi mechanizmami.

Ľudský genetický aparát pozostáva z 23 párov chromozómov umiestnených v jadrách buniek. Každý chromozóm má obrovské množstvo rôznych génov, ktoré môžu byť aktívne alebo neaktívne. Práve aktivácia určitých génov určuje všetky vlastnosti a funkcie buniek, tkanív, orgánov a celého organizmu ako celku.

Počas počatia dochádza k fúzii mužských a ženských zárodočných buniek, v dôsledku čoho vyvíjajúce sa embryo zdedí 23 chromozómov od matky a 23 chromozómov od otca. Ak výsledné chromozómy obsahujú chybné gény, existuje šanca, že dieťa zdedí existujúcu mutáciu a tiež sa u neho vyvinie určitá choroba.

Mierna až stredná krátkozrakosť sa dedí autozomálne dominantným spôsobom. To znamená, že ak dieťa zdedí aspoň 1 chybný gén, rozvinie sa u neho táto choroba. Pravdepodobnosť zdedenia tohto génu závisí od toho, ktorý rodič má krátkozrakosť. Ak sú obaja rodičia chorí, je 75 až 100 % šanca, že sa im narodí choré dieťa. Ak je chorý len jeden z rodičov, dieťa zdedí chybné gény s pravdepodobnosťou 50 až 100 %.

Vysoká krátkozrakosť sa dedí autozomálne recesívnym spôsobom. To znamená, že ak je chorý iba jeden z rodičov a druhý je zdravý a nie je nositeľom defektného génu, jeho dieťa bude zdravé, ale môže zdediť 1 defektný gén a stať sa aj asymptomatickým prenášačom choroby. Ak sú obaja rodičia chorí, pravdepodobnosť chorého dieťaťa je 100%. Ak sú obaja rodičia asymptomatickí nosiči defektného génu, je 25% šanca, že budú mať postihnuté dieťa, a 50% šanca, že budú mať asymptomatického nosiča.

Získaná krátkozrakosť

O získanú krátkozrakosť sa hovorí v prípade, keď v čase narodenia dieťa nemá žiadne známky tohto ochorenia a pravdepodobnosť dedičného faktora je vylúčená ( ak rodičia a starí rodičia dieťaťa nemali krátkozrakosť, pravdepodobnosť genetickej predispozície je extrémne malá). Dôvodom vývoja choroby sú v tomto prípade faktory prostredia, ktoré ovplyvňujú orgán videnia v procese ľudského života.

K rozvoju krátkozrakosti môže prispieť:

  • Nedodržiavanie zrakovej hygieny. Ako už bolo spomenuté, pri čítaní, ako aj pri práci na počítači alebo pri sledovaní televízie z blízka dochádza k stresu z ubytovania ( to znamená, že ciliárny sval je napnutý, čo vedie k zvýšeniu refrakčnej sily šošovky). Ak človek pracuje v tejto polohe dlhší čas, začnú sa v ciliárnom svale objavovať určité zmeny ( hypertrofuje, to znamená, že sa stáva hrubším a silnejším). Proces hypertrofie ciliárneho svalu môže trvať niekoľko rokov, ale ak k tomu dôjde, dôjde k narušeniu mechanizmu jeho relaxácie. Keď sa človek pozrie do diaľky, ciliárny sval sa úplne neuvoľní, ale zostane v čiastočne stiahnutom stave. V dôsledku toho zostanú väzy puzdra šošovky uvoľnené a samotná šošovka sa nesploští do požadovaného stupňa, čo bude priamou príčinou krátkozrakosti.
  • Nepriaznivé pracovné podmienky.Čítanie alebo práca pri počítači pri slabšom osvetlení si vyžaduje výraznejšiu akomodačnú záťaž, ktorá časom môže viesť k rozvoju krátkozrakosti.
  • Avitaminóza. Nedostatok vitamínov ( najmä vitamín B2) môže tiež prispieť k rozvoju krátkozrakosti. Vysvetľuje to skutočnosť, že vitamín B2 ( riboflavín) normálne zlepšuje mnohé funkcie oka, najmä uľahčuje procesy adaptácie na tmu ( zlepšenie videnia v tme) a odstraňuje únavu očí pri prepracovaní. Pri nedostatku tohto vitamínu sa zaznamenáva aj nadmerný stres a prepracovanie očných štruktúr.
  • Primárna slabosť ubytovania. Tento termín sa vzťahuje na patologický stav, pri ktorom refrakčná sila rohovky a/alebo šošovky nie je dostatočne silná. V tomto prípade sú svetelné lúče, ktoré nimi prechádzajú, zaostrené trochu za sietnicou a ako kompenzačná reakcia sa očná guľa natiahne v predozadnej veľkosti. Ak sa po určitom čase odstráni choroba, ktorá spôsobila slabosť akomodácie, nadmerne natiahnutá očná buľva spôsobí krátkozrakosť.
  • Zranenia. Zranenia oka sprevádzané poškodením očnej gule, rohovky alebo šošovky môžu tiež spôsobiť rozvoj krátkozrakosti.

Nočná krátkozrakosť

Tento stav nemožno nazvať patologickým, pretože sa vyskytuje aj u ľudí s normálnym zrakom. Mechanizmus vzniku nočnej krátkozrakosti je spojený so skutočnosťou, že v tme sa zrenica rozširuje, ako aj kontrakcia ciliárneho svalu a zvýšenie refrakčnej sily šošovky, čo vedie k obrazom pozorovaných objektov ( umiestnené vo vzdialenosti od oka) nezamerajte sa priamo na sietnicu, ale trochu pred ňu. Predpokladá sa, že tieto adaptívne reakcie sú zamerané na zlepšenie videnia v tme, keďže pri rozšírení zrenice sa do sietnice dostáva viac fotónov a vznik miernej „krátkozrakosti“ núti človeka skúmať predmety z bližšej vzdialenosti.

Nočná krátkozrakosť úplne zmizne počas dňa a pri dobrom osvetlení.

Krátkozrakosť u detí

Všetky vyššie uvedené faktory môžu viesť k rozvoju krátkozrakosti u dieťaťa. Zároveň existuje množstvo ďalších patologických a fyziologických stavov, ktoré prispievajú k rozvoju krátkozrakosti v detskom veku.

V závislosti od mechanizmu vývoja krátkozrakosti u detí existujú:

  • vrodená krátkozrakosť;
  • fyziologická krátkozrakosť.

vrodená krátkozrakosť

Vrodená krátkozrakosť sa môže vyskytnúť u predčasne narodených detí ( Normálne by sa dieťa malo narodiť najskôr po 37 týždňoch vnútromaternicového vývoja.). Vysvetľuje to skutočnosť, že u embrya vo veku 3-4 mesiacov sa tvar a veľkosť oka líšia od tvaru a veľkosti oka u dospelého. Zadná časť skléry mierne vyčnieva dozadu, v dôsledku čoho sa zväčšuje predozadná veľkosť očnej gule. Aj v tomto veku dochádza k výraznejšiemu zakriveniu rohovky a šošovky, čím sa zvyšuje ich refrakčná sila. To všetko vedie k tomu, že svetelné lúče prechádzajúce refrakčným systémom oka sú sústredené pred sietnicou, v dôsledku čoho bude u predčasne narodeného dieťaťa zaznamenaná krátkozrakosť.

Niekoľko mesiacov po narodení sa mení tvar očnej gule dieťaťa, znižuje sa refrakčná sila rohovky a šošovky, v dôsledku čoho krátkozrakosť zmizne bez akejkoľvek korekcie.

Fyziologická krátkozrakosť

Fyziologická krátkozrakosť sa môže vyvinúť u detí vo veku 5 až 10 rokov, keď dochádza k obzvlášť intenzívnemu rastu očnej gule. Ak sa jeho predozadná veľkosť zároveň nadmerne zväčší, lúče prechádzajúce cez rohovku a šošovku sú zaostrené pred sietnicou, čiže vzniká krátkozrakosť.

Ako dieťa rastie, závažnosť krátkozrakosti sa môže zvyšovať. Tento proces zvyčajne končí do 18. roku života, kedy sa rast očnej gule zastaví. Súčasne je v niektorých prípadoch možná progresia fyziologickej krátkozrakosti až do 25 rokov.

Symptómy a príznaky krátkozrakosti

Hlavnou sťažnosťou pacientov s rozvíjajúcou sa krátkozrakosťou je zníženie zrakovej ostrosti. Ďalšie príznaky môžu súvisieť s progresiou ochorenia.

Znížená zraková ostrosť pri krátkozrakosti

Prvá vec, ktorá začína obťažovať pacientov s krátkozrakosťou, je rozmazané videnie vzdialených predmetov. Pri pomaly progresívnom ochorení si pacienti tento príznak okamžite nevšimnú, pričom zníženie zrakovej ostrosti často pripisujú prepracovaniu a únave. Postupom času dochádza k progresii krátkozrakosti, v dôsledku ktorej pacienti začínajú čoraz horšie vidieť vzdialené predmety. Práca s objektmi na blízko napríklad čítanie) nespôsobuje ľuďom s krátkozrakosťou žiadne nepríjemnosti.

Tiež ľudia s krátkozrakosťou neustále škúlia a snažia sa vidieť vzdialené predmety. Mechanizmus vývoja tohto príznaku je vysvetlený skutočnosťou, že pri čiastočnom uzavretí palpebrálnej štrbiny sa žiak mierne prekrýva. V dôsledku toho sa mení charakter svetelných lúčov, ktoré ním prechádzajú, čo prispieva k zlepšeniu zrakovej ostrosti. Tiež, keď sú očné viečka zakryté, dochádza k miernemu splošteniu očnej rohovky, čo môže zlepšiť videnie pri krátkozrakosti v kombinácii s rohovkovým astigmatizmom ( ochorenie, pri ktorom je nepravidelný, zakrivený tvar rohovky).

Ďalšie príznaky krátkozrakosti

S progresiou ochorenia sa môžu objaviť ďalšie príznaky spojené s poškodením refrakčného systému oka a zhoršením zraku.

Krátkozrakosť sa môže prejaviť:

  • Bolesti hlavy. Vznik tohto symptómu je spojený s prepätím akomodačného aparátu, s poruchou prekrvenia ciliárneho svalu a iných vnútroočných štruktúr, ako aj s neostrým obrazom vzdialených predmetov, čo ovplyvňuje fungovanie celého centrálneho nervového systému.
  • Pálenie a bolesť v očiach. Vyskytujú sa krátko po začatí práce s predmetmi v blízkosti ( napríklad pri práci na počítači). S rozvojom týchto príznakov súvisí aj prepracovanosť rôznych vnútroočných štruktúr a porucha akomodácie. Stojí za zmienku, že pálenie v očiach môže tiež naznačovať spazmus ubytovania.
  • Trhanie. Zvýšené slzenie sa môže vyskytnúť pri dlhšej práci na počítači a pri čítaní kníh, ale tento príznak sa môže vyskytnúť aj u zdravých ľudí ( v druhom prípade sa objaví oveľa neskôr a zmizne po niekoľkých minútach odpočinku). Okrem toho sa u pacientov s krátkozrakosťou môže počas jasných slnečných dní alebo pri jasnom svetle objaviť slzenie. Vysvetľuje to skutočnosť, že pri krátkozrakosti je výraznejšia ( než normálne) rozšírenie zrenice, ktoré je spojené s poškodením ciliárneho svalu. V dôsledku toho sa do oka dostáva príliš veľa svetla a zvýšené slzenie je akousi ochrannou reakciou na tento jav.
  • Zväčšenie veľkosti palpebrálnej štrbiny. Tento príznak nemusí byť viditeľný pri miernej krátkozrakosti, ale zvyčajne sa prejavuje pri ťažkej progresívnej krátkozrakosti. Vysvetľuje sa to nadmerným nárastom očnej gule, ktorá trochu vyčnieva dopredu, pričom viečka tlačí od seba.

Diagnóza krátkozrakosti

Krátkozrakosť je diagnostikovaná a liečená oftalmológom. Podozrenie na krátkozrakosť je možné na základe sťažností pacienta, vždy sú však potrebné ďalšie štúdie na potvrdenie diagnózy, určenie závažnosti ochorenia a predpísanie správnej liečby.

Na diagnostiku krátkozrakosti použite:

  • meranie zrakovej ostrosti;
  • vyšetrenie očného pozadia;
  • štúdium vizuálnych polí;
  • skiaskopia;
  • refraktometria;
  • počítačová keratotopografia.

Meranie zrakovej ostrosti pri krátkozrakosti

Ako už bolo spomenuté, prvá vec, ktorá trpí krátkozrakosťou, je zraková ostrosť, to znamená schopnosť jasne vidieť predmety v určitej vzdialenosti od oka. Objektívne metódy na štúdium tohto indikátora vám umožňujú určiť stupeň krátkozrakosti a naplánovať ďalšie diagnostické a terapeutické opatrenia.

Postup pri štúdiu zrakovej ostrosti je jednoduchý a dá sa vykonať v priebehu niekoľkých minút. Štúdium sa uskutočňuje v dobre osvetlenej miestnosti, v ktorej je špeciálny stôl. Táto tabuľka obsahuje riadky písmen alebo znakov ( postavy). V hornom riadku sú najväčšie písmená a v každom nasledujúcom - menšie.

Podstata štúdie je nasledovná. Pacient sedí na stoličke, ktorá je umiestnená 5 metrov od stola. Lekár dá pacientovi špeciálnu nepriehľadnú clonu a požiada ho, aby si ňou zakryl jedno oko ( bez zatvorenia očného viečka) a druhým okom sa pozrite na stôl. Potom lekár ukáže na písmená rôznych veľkostí ( najskôr veľké, potom menšie.) a požiada pacienta, aby ich pomenoval.

Ľudia s normálnou zrakovou ostrosťou sú schopní ľahko ( bez žmúrenia) prečítajte si písmená z desiatej ( vyššie) riadok tabuľky. Pri krátkozrakosti pacienti horšie vidia do diaľky, v dôsledku čoho horšie rozlišujú jemné detaily ( vrátane písmen a symbolov na stole). Ak počas štúdie niekto nesprávne pomenuje akékoľvek písmeno, lekár sa vráti o 1 riadok vyššie a skontroluje, či v ňom písmená vidí. Stupeň krátkozrakosti sa určuje v závislosti od písmen, z ktorých riadku môže pacient čítať. Po určení zrakovej ostrosti v jednom oku by sa malo zakryť uzáverom a rovnaká štúdia by sa mala vykonať s druhým okom.

Ak počas štúdie pacient nemôže prečítať písmená z úplne horného radu, znamená to mimoriadne výrazné poškodenie zraku. V tomto prípade lekár stojí vo vzdialenosti 4-5 metrov od pacienta, ukáže mu určitý počet prstov na ruke a požiada ho, aby ich spočítal. Ak to pacient nedokáže, lekár k nemu pomaly pristúpi ( držať ruku v rovnakej polohe), pričom pacient musí pomenovať počet prstov hneď, ako ich dokáže spočítať. Ak to nedokáže urobiť ani vtedy, keď má lekár ruku priamo pred okom, potom je na toto oko prakticky slepý ( tento stav sa vyskytuje v pokročilých prípadoch, s rozvojom komplikácií neliečenej krátkozrakosti). Posledným krokom diagnostiky v tomto prípade bude test vnímania svetla ( lekár pravidelne svieti baterkou do oka pacienta a žiada, aby hovoril, keď vidí svetlo). Ak pacient nevie určiť okamih zapnutia svetla, tak je na vyšetrované oko úplne slepý.

Stupne krátkozrakosti

Stanovenie stupňa krátkozrakosti sa vykonáva ihneď po stanovení zrakovej ostrosti. Za týmto účelom sa pacientovi oči nasadia na špeciálne okuliare s odnímateľnými šošovkami. Lekár vloží do rámu pred jedným okom nepriehľadnú platničku a pred druhé oko začne striedavo inštalovať divergujúce šošovky. Tieto šošovky rozptyľujú lúče prechádzajúce cez ne, čo vedie k celkovej refrakčnej sile refrakčného systému ( t.j. šošovky, rohovka a šošovka) sa zníži a ohnisko snímky sa posunie späť.

Pri výmene šošoviek lekár požiada pacienta, aby prečítal písmená z rôznych riadkov tabuľky, až kým nebude jasne identifikovať písmená ( symbolov) z riadku 10. Stupeň krátkozrakosti sa v tomto prípade bude rovnať výkonu šošovky potrebnej na korekciu videnia.

V závislosti od závažnosti krátkozrakosti existujú:

  • Slabý stupeň krátkozrakosti- do 3 dioptrií.
  • Priemerný stupeň krátkozrakosti- od 3 do 6 dioptrií.
  • Vysoký stupeň krátkozrakosti- viac ako 6 dioptrií.

Vyšetrenie fundusu pri krátkozrakosti

S progresiou krátkozrakosti takmer vždy dochádza k zvýšeniu predozadnej veľkosti očnej gule. Vonkajšia vrstva oka ( skléra) sa natiahne pomerne ľahko, zatiaľ čo sietnica ( tvorené fotosenzitívnymi nervovými bunkami) je schopný vydržať natiahnutie len do určitých limitov ( ktoré sú zvyčajne extrémne malé.). Preto sú pri krátkozrakosti často pozorované atrofické zmeny v oblasti hlavy zrakového nervu ( Optický disk je oblasť na zadnej strane očnej gule, kde sa zhromažďujú nervové vlákna, ktoré prenášajú nervové impulzy z fotosenzitívnych nervových buniek do mozgu.).

Tieto zmeny možno zistiť vyšetrením očného pozadia ( oftalmoskopia). Podstata štúdie je nasledovná. Lekár si na hlavu nasadí špeciálne zrkadlo s otvorom vo vnútri a posadí sa oproti pacientovi. Potom priloží pred oko pacienta lupu a nasmeruje lúče svetla odrazené od zrkadla priamo do zrenice vyšetrovaného oka. V dôsledku toho môže lekár podrobne preskúmať chrbát ( interné) steny očnej gule, zhodnoťte stav zrakového nervu a identifikujte takzvaný myopický kužeľ - kosáčikovitá oblasť postihnutej sietnice, ktorá sa nachádza okolo hlavy zrakového nervu.

Pred vyšetrením sa pacientovi zvyčajne kvapne niekoľko kvapiek liekov, ktoré rozširujú zrenicu ( napríklad atropín). Potreba tohto postupu je spôsobená tým, že počas vyšetrenia lekár nasmeruje lúče svetla do oka pacienta, čo za normálnych okolností vedie k reflexnému zovretiu zrenice, cez ktorú lekár nič nevidí. Z toho vyplýva, že oftalmoskopia je kontraindikovaná, ak pacientovi tieto lieky nemožno predpísať ( napríklad s glaukómom - ochorením charakterizovaným pretrvávajúcim zvýšením vnútroočného tlaku).

Vyšetrenie zorných polí pri krátkozrakosti

S progresiou krátkozrakosti trpí nielen zraková ostrosť, ale aj periférne videnie. To sa prejavuje zúžením zorných polí, ktoré možno zistiť počas špeciálnych štúdií. Mechanizmom vývoja tohto príznaku je poškodenie sietnice, ktoré sa pozoruje pri nadmernom naťahovaní očnej gule.

Môžete preskúmať zorné pole pomocou približného ( subjektívny) alebo objektívna metóda. Pri subjektívnej metóde výskumu lekár a pacient sedia oproti sebe tak, že pacientovo pravé oko sa pozerá do ľavého oka lekára, pričom ich oči by mali byť od seba vzdialené 1 meter. Lekár požiada pacienta, aby sa pozrel priamo pred seba a urobí to isté. Potom na bočnú stranu hlavy umiestni špeciálne biele znamienko, ktoré spočiatku nevidí ani on, ani pacient. Potom lekár začne presúvať štítok z periférie do stredu ( do bodu medzi jeho okom a okom pacienta). V tomto prípade musí pacient sám dať lekárovi znamenie, len čo si všimne pohyb štítku. Ak si lekár všimne znamienko v rovnakom čase ako pacient, potom je jeho zorné pole normálne ( za predpokladu, že sú v norme samotným lekárom).

Počas štúdie lekár nastaví značku vpravo, vľavo, nad a pod okom, pričom kontroluje hranice zorných polí zo všetkých strán.

Pri objektívnej metóde výskumu sedí pacient pred špeciálnym prístrojom, ktorým je veľká hemisféra. Hlavu položí na špeciálny stojan v strede pologule, po ktorom zafixuje zrak na bod nachádzajúci sa priamo pred jeho očami. Potom lekár začne presúvať špeciálne znamienko z periférie gule do jej stredu a pacient mu musí dať znamenie hneď, ako to uvidí. Hlavnou výhodou tejto metódy je jej nezávislosť od zraku lekára. Navyše na druhej strane ( konvexné) strane hemisféry sú špeciálne pravítka s gradáciou, pomocou ktorých lekár okamžite určuje hranice zorných polí v rôznych rovinách.

Samotná štúdia je absolútne bezpečná a nezaberie viac ako 5-7 minút. Na vykonanie štúdie nie je potrebná žiadna špeciálna príprava a pacient môže ísť domov ihneď po ukončení procedúry.

Skiaskopia pre krátkozrakosť

Ide o jednoduchú metódu výskumu, ktorá umožňuje diagnostikovať krátkozrakosť a určiť jej stupeň. Skiaskopia skúma funkcie všetkých refrakčných štruktúr oka ( šošovky a rohovky) súčasne. Podstata metódy je nasledovná. Lekár si sadne na stoličku pred pacienta a nastaví zdroj svetla 1 meter od vyšetrovaného oka ( je to zvyčajne zrkadlo s otvorom v strede, ktorý odráža svetlo z lampy umiestnenej na boku pacienta). Svetelné lúče odrazené od zrkadla prechádzajú cez rohovku a šošovku, dopadajú na sietnicu vyšetrovaného oka a od nej sa odrážajú, v dôsledku čoho lekár cez zrenicu vidí okrúhlu škvrnu červenej farby ( červená farba v dôsledku krvných ciev umiestnených na dne očnej gule).

Ak potom lekár začne pohybovať zrkadlom nahor alebo nadol, tvar odrazovej škvrny sa začne meniť a povaha zmien bude závisieť od stavu refrakčného systému oka. Napríklad, ak má človek krátkozrakosť 1 dioptrie, lúče odrazené od sietnice sa budú zbierať ( zameranie) vo vzdialenosti presne 1 meter od oka. V tomto prípade, akonáhle lekár posunie zrkadlo na stranu, červená škvrna okamžite zmizne.

Ak má pacient krátkozrakosť viac ako 1 dioptriu, pri pohybe zrkadla lekár uvidí tieň, ktorý sa bude pohybovať v smere proti pohybu svetelného zdroja. V tomto prípade lekár nainštaluje medzi zrkadlo a oko pacienta špeciálne skiaskopické pravítko, v ktorom je veľa rozptylových šošoviek rôznej sily. Potom začne meniť šošovky, kým červená škvrna nezačne okamžite miznúť, keď sa zrkadlo pohne ( žiadny pohyblivý tieň). Stupeň krátkozrakosti sa v tomto prípade určuje v závislosti od sily divergentnej šošovky potrebnej na dosiahnutie tohto účinku.

Ďalšie metódy výskumu krátkozrakosti

Po zistení krátkozrakosti a určení jej stupňa sa odporúča preskúmať zložky refrakčného systému oka, čo v niektorých prípadoch umožňuje zistiť skutočnú príčinu ochorenia.

Na identifikáciu príčiny krátkozrakosti môže lekár predpísať:

  • Oftalmometria. Táto štúdia vám umožňuje vyhodnotiť refrakčnú silu rohovky. Počas štúdie sa na rohovku pacienta premietajú špeciálne testovacie značky, ktorých povaha obrazu bude závisieť od jeho refrakčnej sily.
  • Refraktometria. Princíp tejto štúdie je podobný ako pri oftalmometrii, avšak v tomto prípade sa testovacie snímky premietajú nie na rohovku, ale na sietnicu, čo umožňuje súčasne skúmať obe refrakčné štruktúry oka ( rohovka a šošovka). Refraktometriu je možné vykonať manuálne ( pomocou špeciálnych zariadení) alebo automaticky. V druhom prípade všetky merania a výpočty vykonáva špeciálny počítač, po ktorom sa na monitore zobrazia všetky údaje, ktoré sú pre lekára zaujímavé.
  • Počítačová keratotopografia. Podstatou metódy je štúdium tvaru a refrakčnej sily rohovky pomocou modernej výpočtovej techniky.
Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Oči sú zrkadlom duše. Ak zrkadlo neukazuje to, čo by sme chceli, značne to komplikuje život. Zlý zrak sa stal problémom 21. storočia. Zároveň však moderné výdobytky vedy pomáhajú tieto problémy riešiť.

Čo je krátkozrakosť?

Krátkozrakosť je ochorenie orgánov zraku, ktoré sa vyznačuje znížením schopnosti človeka vidieť predmety, ktoré sú ďaleko. U ľudí sa toto ochorenie často označuje ako krátkozrakosť. Zároveň si pacient zachováva schopnosť vidieť objekty nachádzajúce sa v blízkosti.

V tomto prípade sa obraz objektu nevytvára na sietnici, ale pred ňou. Človek trpiaci krátkozrakosťou vidí vzdialené predmety rozmazane a nevýrazne. Sila rozmazania závisí od toho, aký stupeň krátkozrakosti má.

Klasifikácia

Znížená zraková ostrosť v dôsledku krátkozrakosti je rozdelená do niekoľkých stupňov:

  1. Krátkozrakosť slabého stupňa – porušenie je do 3 dioptrií. Skúmanie predmetov nachádzajúcich sa ďaleko je pre pacienta problematické, tie predmety, ktoré sú v blízkosti, nespôsobujú žiadne ťažkosti.
  2. Stredne ťažká krátkozrakosť – porucha zraku od 3 do 6 dioptrií. Na rozlíšenie objektov na diaľku potrebuje človek špeciálne korekčné prostriedky. Zhoršená bude aj funkcia videnia do blízka, no dokáže dobre rozlišovať predmety na vzdialenosť do 30 cm.
  3. Krátkozrakosť vysokého stupňa - oči od 6 dioptrií a viac. Objekty nachádzajúce sa blízko, ako aj ďaleko sú viditeľné zle a rozmazane. Človek jasne vidí len to, čo je v bezprostrednej blízkosti. Takáto krátkozrakosť potrebuje neustálu korekciu okuliarmi alebo šošovkami.

stredná krátkozrakosť

Napriek zdanlivo relatívne malým odchýlkam zrakovej ostrosti už mierna krátkozrakosť očí výrazne ovplyvňuje zmenu očného pozadia, vyvoláva mnohé komplikácie. Takáto krátkozrakosť sa musí korigovať, keď sa oči pozerajú do diaľky. V opačnom prípade sa v dôsledku neustále vznikajúceho napätia choroba začne ďalej rozvíjať.

Príčiny miernej krátkozrakosti

Príčiny krátkozrakosti môžeme rozdeliť na vrodené a získané.

Vrodené príčiny:

  1. Dedičnosť – ak obaja rodičia dieťaťa trpia krátkozrakosťou, potom je 50% pravdepodobnosť, že sa s týmto problémom narodí aj ich dieťa. Preto ak je len jeden rodič, tak 25 %, ale aj to je veľa.
  2. Vrodené príčiny ako svalová slabosť, nesprávna veľkosť očnej gule od narodenia. Takéto odchýlky sa vyskytujú aj vtedy, ak ich predtým nikto v rodine nemal.
  3. Vysoký intrakraniálny a vnútroočný tlak. Tento dôvod rozvoja stredne ťažkej krátkozrakosti možno pripísať aj získaným príčinám, pretože nie vždy sa vyskytuje presne od narodenia.

Príčiny získanej krátkozrakosti:

  1. Nedodržiavanie noriem práce a odpočinku pred počítačom, tabletom, televízorom. Dlhší pobyt na obrazovke udržiava oči v neustálom napätí, čo negatívne ovplyvňuje videnie.
  2. Čítanie kníh a práca v tlmenom svetle, prezeranie miniaplikácií v tme.
  3. Vitamínové hladovanie orgánov zraku. Najlepší spôsob, ako neochorieť, je chorobe predchádzať. Ak oči systematicky nedostávajú potrebné vitamíny, zrak začne postupne klesať.
  4. Ľudia, ktorí začnú strácať zrak, sa často neobracajú na špecialistu na účely diagnostiky, ale idú si kúpiť okuliare alebo šošovky sami, pričom nepoznajú skutočné súčasné „mínus“. Nesprávny výber korekčných prostriedkov spôsobí neustále namáhanie očí a zhoršenie ich stavu.
  5. Príčinou stredne ťažkej krátkozrakosti môže byť aj poranenie mozgu.
  6. Niektoré infekčné choroby spôsobujú komplikáciu vo forme zhoršenia zrakovej ostrosti.

Príznaky krátkozrakosti

Vývoj takejto choroby, ako je krátkozrakosť, sa nemusí okamžite zaznamenať, pretože videnie sa postupne zhoršuje a mnohí ľudia pripisujú zmeny vo vnímaní predmetov dlhej práci pri počítači alebo únave.

Príznaky miernej krátkozrakosti očí:

  1. Rozmazaný obraz objektov, ktoré sú ďaleko a vo vzdialenosti do 30 cm.
  2. Objekty nachádzajúce sa priamo „pod nosom“ pacient stále vidí bez korekčných prostriedkov.
  3. Prižmúrenie očí. Pri prižmúrení očného viečka sa zvýši ostrosť obrazu, pretože zmenšením plochy zrenice sa zväčší centrálne videnie.
  4. V niektorých prípadoch dochádza k vyčnievaniu oka v dôsledku zvýšenia osi očnej gule.

Diagnóza miernej krátkozrakosti

Všímajúc si jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, človek sa obráti na oftalmológa. Len kvalifikovaný odborník môže urobiť takú diagnózu ako stredná krátkozrakosť.

Bude:


Krátkozrakosť a tehotenstvo

Krátkozrakosť nie je kontraindikáciou tehotenstva, no je s ňou spojených množstvo rizík. Ak fundus oka s patológiami a choroba postupuje, potom počas pôrodu existuje nebezpečenstvo prasknutia alebo odlúčenia sietnice. To povedie k výraznému zhoršeniu alebo úplnej strate zraku.

Z tohto dôvodu je výsledkom tehotenstva so stredne ťažkou krátkozrakosťou najčastejšie cisársky rez. Konečné rozhodnutie v tejto veci bude u gynekológa, ktorý viedol tehotenstvo.

Krátkozrakosť u detí

Krátkozrakosť sa rýchlo stáva mladšou, podľa štatistík sa 75% jej prípadov v detstve vyskytuje vo veku 9-12 rokov. Typy ochorení sú rovnaké ako u dospelých. Existujú však dôvody, ktoré sa pozorujú iba v mladom veku:

  1. Predčasne narodené deti často trpia krátkozrakosťou.
  2. Poranenia očí utrpené počas pôrodu.
  3. Prudko zvýšené zaťaženie orgánov zraku počas prípravy na školu.
  4. Časté infekčné ochorenia a ich komplikácie.
  5. Rýchly rast tela a aktívne hormonálne zmeny.

Kým dieťa nevie rozprávať, nie je ľahké identifikovať odchýlky zrakového aparátu. Prvýkrát oftalmológ vyšetruje novorodenca v nemocnici, ale ak sa neskôr vyskytnú nejaké alarmujúce momenty, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Detské choroby sú tým liečiteľnejšie, čím skôr sú odhalené. O miernej krátkozrakosti v oboch očiach môžete hovoriť, ak:

  1. Vo veku 3 mesiacov sa dieťa nemôže sústrediť na jasný predmet.
  2. Asi vo veku 1 roka dieťa, ktoré sa snaží hračku preskúmať, žmúri, približuje ju príliš blízko k tvári, často žmurká.
  3. Do 6 mesiacov u bábätka, povedzme moment, keď sa oči pozerajú trochu inými smermi. Ak strabizmus nezmizne do šiestich mesiacov, rodičom sa odporúča, aby sa poradili s lekárom, pretože strabizmus a krátkozrakosť sa často navzájom sprevádzajú v detstve.
  4. Vo vyššom veku sa samotné dieťa bude môcť sťažovať, že dobre nevidí predmety alebo má bolesti hlavy, ľahko sa unaví a cíti nepohodlie v očiach.

Ak krátkozrakosť nie je u dieťaťa rozpoznaná včas, môže to spôsobiť zaostávanie v celkovom vývoji, zlé študijné výsledky a tvorbu komplexov.

Nechirurgická korekcia

Pri liečbe miernej krátkozrakosti zaujíma popredné miesto korekcia optickými prostriedkami. Stáva sa to v dôsledku skutočnosti, že odchýlka od normy videnia v tomto stupni je stále malá a dá sa touto metódou ľahko korigovať. Odporúča sa aj pre deti a starších ľudí.

Výhody optickej korekcie:

Nevýhody optickej korekcie možno rozdeliť medzi okuliare a šošovky. Detské a tínedžerské komplexy z nosenia okuliarov sú stále živé, nech sa okuliare stanú akokoľvek módne. Už len z tohto dôvodu veľa mladých ľudí trpí a nenosí ich.

Hlavným dôvodom, prečo sú ľudia nútení odmietnuť používanie šošoviek, sú alergie a zvýšená citlivosť očí. Tiež ich nemožno použiť v prítomnosti infekčných ochorení orgánov zraku. Niektorých ľudí, ktorí nosia kontaktné šošovky, vystraší okamih, keď si ich nasadia, myslia si, že to bolí a je to desivé.

Laserová korekcia

Ak je pacient unavený z používania optických metód korekcie, potom mu pomôže laserová operácia. Stredná krátkozrakosť je touto metódou ľahko korigovaná, na rozdiel od toho istého ochorenia slabého a vysokého stupňa. Tento postup sa odporúča tým ľuďom, ktorí majú odchýlku od -1 do -15 dioptrií. Odporúčaný vek na operáciu je od 18 do 55 rokov.

Laser zmení tvar rohovky a obraz objektu opäť dopadne na sietnicu tak, ako má.

Výhody laserovej korekcie:

  1. Permanentný výsledok – na rozdiel od okuliarov a šošoviek laser napraví zrak natrvalo, bude dobrý za každého počasia a teplotných podmienok.
  2. Rýchlosť operácie - spolu s prípravou trvá 20 minút. Ihneď po úspešnej operácii môže ísť pacient domov.
  3. Bezbolestné - počas operácie sa používa anestetikum. Počas rehabilitácie je možná suchosť a pálenie v očiach. V takom prípade by ste mali okamžite kontaktovať svojho lekára, ktorý vám predpíše zvlhčujúce alebo upokojujúce kvapky.
  4. Záruka - pacient dostane dokonalé videnie, ak pôvodne nemal žiadne odchýlky a kontraindikácie.

Chirurgická korekcia

V niektorých prípadoch, keď je rohovka oka príliš tenká, vek presahuje hornú priečku a pri niektorých chorobách nie je možné vykonať korekciu laserom. Vzniká otázka, ako v tomto prípade liečiť strednú krátkozrakosť?

V tomto prípade môžu pomôcť alternatívne metódy chirurgickej intervencie:

  1. Výmena šošovky - prirodzená šošovka sa nahrádza umelou mikrorezom v očnej buľve.
  2. Implantácia fakickej šošovky - do oka sa vloží silikónová šošovka, pričom si zachová vlastnú šošovku. Operácia pomáha tým, ktorí majú tenkú rohovku alebo iné očné ochorenia, ktoré sa nedajú korigovať laserom.
  3. Plastika rohovky – rohovka darcu sa transplantuje a napodobňuje požadovaný tvar. Táto operácia obnovuje a zlepšuje priehľadnosť rohovky a zrakovú ostrosť.

Dôsledky krátkozrakosti

Pri pokročilej strednej a vysokej krátkozrakosti sa vyvinú závažné komplikácie:

  1. Odchýlka vo videní iba v jednom oku sa nazýva amblyopia. Korekcia takejto odchýlky nie je možná štandardnými optickými prostriedkami korekcie. Prejavuje sa dlhotrvajúcou krátkozrakosťou v dôsledku poškodenia štruktúry oka. Aby ste vyliečili amblyopiu, musíte najprv odstrániť pôvodný faktor.
  2. Katarakta - s dlhotrvajúcou krátkozrakosťou sa znižuje schopnosť kontrakcie ciliárneho svalu a dochádza k narušeniu cirkulácie komorovej vody. Funkciou tejto vlhkosti je vyživovať šošovku a regulovať jej metabolizmus. Ak dôjde k poruche metabolizmu, v šošovke sa vytvoria zákalové zóny. Tento dôsledok sa eliminuje operáciou, výmenou šošovky.
  3. Divergentný strabizmus sa vyskytuje najčastejšie s krátkozrakosťou. V tomto prípade sa zreničky očí pozerajú smerom k spánkom. Keď sa človek pozerá do diaľky, zreničky jeho očí sa trochu rozchádzajú, aby sa zlepšilo zaostrenie, zatiaľ čo keď sa objekt priblíži, oči sa zblížia. Vzdialenosť, na ktorú môže človek jasne zaostriť obe oči, je obmedzená. Existuje neustále napätie očných svalov, v dôsledku čoho sa časom vyvíjajú patologické zmeny v orgánoch zraku. Pred prijatím korekcie strabizmu je potrebné odstrániť príčinu, ktorá ho spôsobila.
  4. Pri krátkozrakosti sa veľkosť očnej gule zväčšuje. Sietnica oka je veľmi citlivá a maloelastická, jej regenerácia je slabá. Sietnica sa tiahne s nárastom očnej gule, dochádza k poruche výživy nervových zakončení a v nich sa vyvíjajú patologické procesy. Ak krátkozrakosť postupuje ďalej, sietnica sa môže oddeliť od steny.
  5. Pri zanedbanom stupni krátkozrakosti sú poškodené krvné cievy membrán oka. To vedie k krvácaniu do sietnice a zhoršeniu zraku.

Prevencia chorôb

Predtým, ako sa objaví otázka "ako liečiť strednú krátkozrakosť?", Odporúča sa preštudovať si informácie o tom, aké metódy prevencie sú účinné alebo pomôžu pri chorobe, ktorá sa práve začína?

  1. Gymnastika pre oči každú pol hodinu zaťažuje orgány zraku.
  2. Len správne osvetlenie – Nepracujte ani nečítajte pri slabom alebo blikajúcom svetle.
  3. Dôrazne sa neodporúča čítať v doprave alebo na cestách.
  4. Správna vyvážená výživa s povinnou prítomnosťou vitamínov a minerálov v nej.
  5. Vzdialenosť medzi očami a pracovnou plochou je minimálne 30 cm.
  6. Ako preventívne opatrenie a zníženie namáhania očí, odstránenie suchosti a podráždenia sú predpísané rôzne kvapky. So strednou krátkozrakosťou sú predpísané lieky na báze vitamínov a užitočných doplnkov stravy. Ich pravidelné používanie môže výrazne zlepšiť stav zrakového aparátu.

Stredne ťažká krátkozrakosť je závažná odchýlka od normálneho videnia, ale rýchlym zásahom lekára a správnou korekciou sa dá ľahko upraviť. Ako každú chorobu by ste ju nemali spúšťať a čakať, kým sa objavia komplikácie.

Len málo ľudí sa môže pochváliť dokonalým zrakom. Faktom je, že s vekom má vízia tendenciu slabnúť. Ak sa ale pred dosiahnutím staroby zhorší, je potrebné čo najskôr zakročiť.

Ak sa tak nestane včas, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku závažnejších následkov. V tomto článku budeme hovoriť o miernej krátkozrakosti. Dozviete sa o príznakoch choroby, príčinách, liečbe a možnosti jej úplného vyliečenia.

Všeobecná predstava o chorobe

Zhoršenie kvality vnímaných obrazov v dôsledku zmeny zaostrenia sa nazýva tzv. Krátkozrakosť je jedným z typov tohto javu. V medzinárodnej klasifikácii chorôb (MKCH-10) má priradený kód H52.1.

Pod krátkozrakosťou lekári myslia schopnosť dobre vidieť blízke a zle vzdialené predmety.. Je to spôsobené vytvorením ohniska obrazov pred sietnicou a nie na nej. Zraková chyba sa tiež nazýva krátkozrakosť. Choroba existuje v troch stupňoch.

Každý stupeň je charakterizovaný určitými intervalmi indikátora nazývaného dioptrie.. Dioptrie sú vyjadrením optickej mohutnosti šošovky a ich intervaly zodpovedajú stupňom krátkozrakosti: menej ako 3,0 pre slabú; od - 3,0 a až - 6,0 pre priemer; viac - 6,0 pre vysoké.

REFERENCIA: Choroba sa niekedy kombinuje s (nedostatočná jasnosť).

Aké sú dôvody?

Krátkozrakosť môže byť výsledkom rôznych faktorov. Choroba je výsledkom:


Existuje niekoľko dôvodov pre vývoj ochorenia spojeného so štruktúrou..

najprv- dlhá očná buľva - veľmi časté. Oko má v tomto prípade predĺžený tvar, čo spôsobuje zmenu osi.

Po druhé príčina súvisí s nepravidelným tvarom rohovky. Spôsobuje to silný lom svetelných lúčov a zmenu ohniska a v dôsledku toho skreslenie obrazu na diaľku.

Po tretie- zmiešaný. Je možná kombinácia prvých dvoch dôvodov, čo vedie k skresleniu vnímaných obrazov.

Symptómy

Vývoj choroby sprevádzajú dva hlavné príznaky:

  • bolesti hlavy;
  • únava očí.

Ak sa u človeka objaví krátkozrakosť, všetko, čo je na blízko, vidí s dobrým výkonom, ale vzdialené predmety vidí rozmazane. V dôsledku toho je človek nútený škúliť. Žmúrením pri pohľade na vzdialené predmety možno usúdiť, že u dieťaťa sa vyvinula krátkozrakosť v oboch očiach.

Prejav začiatku vývoja krátkozrakosti začína v detstve: od siedmich do dvanástich rokov. Do dvadsiatky sa choroba vyvíja progresívnym tempom, no potom sa vo väčšine prípadov zastaví.

Možnosti liečby

Terapia krátkozrakosti je možná korekciou, medikamentóznou a chirurgickou liečbou.


Dá sa krátkozrakosť úplne vyliečiť?
Úplné obnovenie zraku v prípade choroby je možné iba operabilným spôsobom. Inými spôsobmi ho môžete len udržiavať a zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu. V tomto prípade je to potrebné v kombinácii s korekciou zraku.

Korekcia zrakovej aktivity vyrábané okuliarovými šošovkami vybranými kvalifikovaným odborníkom resp. Prostriedky úpravy nevyžadujú neustále používanie v druhom stupni závažnosti ochorenia. Odporúča sa ich nosiť, keď potrebujete vidieť vzdialené predmety. Ak sa však vôbec nepoužíva, je možná únava očí. Nesprávne zvolené prostriedky korekcie prispejú k zhoršeniu zraku.

Lekárske ošetrenie poskytuje každých šesť mesiacov alebo rok užívanie liekov, ktoré spomaľujú rýchlosť rozvoja krátkozrakosti: vitamíny, mydriatiká, optimalizátory krvného obehu v mozgu a doplnky vápnika. Môžete použiť aj očné kvapky.

Prvé dve z týchto metód zabraňujú ďalšiemu rozvoju krátkozrakosti. Existuje možnosti obnovenia videnia operačnými spôsobmi - laserová korekcia a skleroplastika. Prvý spôsob koriguje tvar rohovky, druhý - posilňuje skléru očnej gule.

Užitočné video

A na konsolidáciu všetky informácie o miernej krátkozrakosti na videu - príznaky, príčiny a liečba:

Často kladené otázky

Aká fyzická aktivita je zakázaná a povolená?

Zníženie zrakového výkonu nastáva v dôsledku zhoršenia krvného obehu, takže nedostatok fyzickej aktivity povedie k zníženiu zrakových charakteristík. To neznamená, že by ste mali celé dni cvičiť, keď ste chorí. Existujú cvičenia, ktoré sú indikované a zakázané pre pacientov s krátkozrakosťou.

Za prítomnosti priemerného stupňa krátkozrakosti (najmä v progresívnom štádiu) by sa mala venovať osobitná pozornosť výberu športových aktivít. pacientov neodporúča sa cvičiť tenis, box, kulturistika a iné športy, ktoré vyžadujú silné zvýšenie srdcovej frekvencie.

Odporúčané triedy plávanie, beh (jogging), loptové hry (stolný tenis, volejbal). Cvičenia, ktoré je potrebné pri takýchto aktivitách a hrách vykonávať, pomáhajú zvyšovať krvný obeh a predchádzať ochoreniam zraku.

DÔLEŽITÉ: Aby sa predišlo ďalšiemu rozvoju krátkozrakosti, sú žiaduce triedy v nie príliš aktívnych športoch.

Aké sú obmedzenia počas tehotenstva a pôrodu?

V prítomnosti krátkozrakosti počas tehotenstva je potrebné venovať osobitnú pozornosť pokynom lekára.
oftalmológ. Ak má pacient ochorenie v štádiu progresie, je možná ruptúra ​​sietnice. V dôsledku toho dochádza k ďalšiemu zhoršeniu alebo úplnej strate zrakovej schopnosti.

Preto sa v prítomnosti diagnózy odporúča cisársky rez. Ale možný je aj prirodzený pôrod. Vízia a tehotenstvo nemusia súvisieť a pokusy nemusia mať vplyv na videnie. Špecifické odporúčania môže poskytnúť iba kvalifikovaný odborník na základe údajov o štúdiu fundusu pacienta.

S takou diagnózou berú do armády?

Diagnóza „krátkozrakosť“ je základom pre oslobodenie od vojenskej služby. K tomu je pri vyšetrovaní regrútov potrebný záver oftalmológa. V prípade poruchy zraku na jednom z očí je vysoko možná dočasná nevhodnosť mladého človeka a pri priemernom stupni krátkozrakosti zdatnosť s obmedzeniami. To znamená, že s krátkozrakosťou druhého stupňa závažnosti je mladý muž braný do armády, ale so zostavením určitého zoznamu činností, ktoré nemožno vykonať.

Teraz viete o hlavných príznakoch, príčinách a možnostiach liečby choroby. Pamätajte, že pri absencii preventívnych opatrení a terapie môže postupovať. Pri prvých príznakoch určite navštívte očného lekára.

Oko je optický systém, kde sa svetelné lúče sústreďujú na sietnicu a vytvárajú obrazy. Normálna ohnisková vzdialenosť v ľudskom oku je asi 23,5 mm, ale v niektorých prípadoch dochádza k porušeniu tejto ohniskovej vzdialenosti a v dôsledku toho k problémom so zrakom. Najbežnejšou takouto chorobou je krátkozrakosť, alebo ako sa bežne nazýva - krátkozrakosť.

Čo je stredná krátkozrakosť?

V medicíne je krátkozrakosť rozdelená do troch stupňov: slabá, stredná a ťažká.

Pri strednej krátkozrakosti sa zraková ostrosť pohybuje od -3 do -6 dioptrií.

Ak mierna krátkozrakosť nespôsobuje veľa nepohodlia a v počiatočnom štádiu nevyžaduje ani nosenie okuliarov alebo šošoviek, potom pri miernej krátkozrakosti sú potrebné korekčné zariadenia (okuliare alebo šošovky). Okrem toho sa pri danom stupni krátkozrakosti často predpisujú dva páry okuliarov: jedny s plnou korekciou na diaľku a jedny o 1,5-3 dioptrie menej na čítanie a prácu s predmetmi blízko seba. Od stredného stupňa sa často používajú aj bifokálne okuliare: teda okuliare s kombinovanými šošovkami, kde sú v hornej polovici umiestnené silnejšie šošovky na pozorovanie vzdialených predmetov a slabšie šošovky v dolnej polovici na čítanie.

Stredná krátkozrakosť s astigmatizmom

Ďalšia porucha zraku, ku ktorej dochádza v dôsledku skutočnosti, že rohovka má nepravidelný tvar. Preto sa jeho refrakčná sila môže líšiť a lúče nie sú zamerané na jeden bod, ale na niekoľko. V dôsledku toho sú objekty skreslené a strácajú jasnosť. Astigmatizmus sa môže objaviť samostatne, ale pomerne často sa pozoruje spolu s krátkozrakosťou. Okrem toho, v prítomnosti krátkozrakosti, astigmatizmus nemusí byť spočiatku zaznamenaný. Ak však konvenčné šošovky nedokážu opraviť krátkozrakosť, môže dôjsť k astigmatizmu. V tomto prípade na obnovenie normálnej zrakovej ostrosti sú potrebné špeciálne, ktoré opravia nielen krátkozrakosť, ale aj túto chybu.

Liečba stredne ťažkej krátkozrakosti

Nie je možné opraviť krátkozrakosť terapeutickými metódami. Osoba môže obnoviť zrakovú ostrosť pomocou špeciálnych korekčných zariadení: okuliarov alebo šošoviek, ale nie viac. Inak medikamentózna liečba, fyzioterapia, očné cvičenia nie sú zamerané na liečbu, ale na udržanie zraku a prevenciu progresie krátkozrakosti.

Ak je v oboch očiach neprogresívna mierna krátkozrakosť, zrak sa môže korigovať chirurgicky. Najbežnejšou operáciou na korekciu stredne ťažkej krátkozrakosti je korekcia zraku laserom. Pomocou laseru sa mení tvar rohovky, čo z nej robí prídavnú šošovku a pomáha získať požadované ohnisko.

Keď sa zrak zhorší o viac ako 1 dioptriu za rok, hovoria o progresívnej strednej krátkozrakosti. Takáto krátkozrakosť v priebehu času, ak nezastavíte jej vývoj, sa stáva ťažkou. Ak nie je možné zastaviť vývoj ochorenia konzervatívnymi metódami, potom sa uchýlia k chirurgickej intervencii, ale jej účelom je predovšetkým spomaliť zhoršovanie. vízie. Najčastejšie sa vykonáva skleroplastika: operácia na posilnenie skléry očnej gule, ak je príčinou progresívnej krátkozrakosti jej deformácia.

Obmedzenia pre miernu krátkozrakosť

Pri strednej krátkozrakosti by sa k športu malo pristupovať opatrnejšie ako pri slabom stupni. Je žiaduce vyhnúť sa nadmernej záťaži, takže závery o prípustnosti určitých športov by mal prijať očný lekár.

Mladí ľudia, ktorí podliehajú brannej povinnosti v armáde, so stredne ťažkou krátkozrakosťou, spadajú do kategórie B a sú uznaní ako čiastočne spôsobilí.

Stredná krátkozrakosť je porucha vo fungovaní orgánov zraku, ktorej príčinou je porušenie refrakcie. Výsledkom je, že človek vidí obrázky a predmety dobre na blízko a rozmazane a rozmazane na diaľku. Ale ak sa s touto chorobou nezaoberáte, časom sa videnie na blízko začne zhoršovať.

V medicíne existujú 3 stupne krátkozrakosti:

  1. slabé - do 3 dioptrií.
  2. stredná - do 6 dioptrií.
  3. vysoká - nad 6 dioptrií.

Takmer vždy krátkozrakosť postihuje obe oči, v zriedkavých prípadoch jedno. Mnohí odborníci sa domnievajú, že „jednostranná krátkozrakosť“ je dôsledkom nesprávnej korekcie.

Je dôležité vedieť, že ak je u osoby diagnostikovaná stredne závažná krátkozrakosť, potom je povinné sledovanie oftalmológa a korekcia zraku, pretože s progresiou ochorenia to vedie k nevyhnutným následkom - slepote.

Symptómy a príznaky krátkozrakosti

Hlavným prejavom ochorenia je zlá viditeľnosť vzdialených predmetov a čím rýchlejšie, tým viac sa táto vzdialenosť zmenšuje. Pri stredne ťažkej krátkozrakosti môže mať človek ťažkosti s videním predmetov, ktoré sú od neho vzdialené len 20-30 cm.

Okrem toho sa choroba prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • neustála túžba prižmúriť oči pri prezeraní obrázkov;
  • únava očí;
  • možný prejav svetelného oslnenia pred očami;
  • rozmazané videnie za súmraku;
  • pocit nepohodlia v očiach;
  • neschopnosť prečítať text na dĺžku paže;
  • rovné čiary sa zdajú byť zakrivené;
  • fotosenzitivita;
  • niekedy pacient prejavuje taký príznak ako "vypuklé oči";
  • suchosť sliznice očí.

Faktory vyvolávajúce vývoj defektu:

  • nesprávna korekcia a liečba
  • dedičný faktor;
  • očné choroby: astigmatizmus, strabizmus;
  • hormonálna nerovnováha;
  • porušenie krvného obehu v očnej buľve;
  • cukrovka;
  • konštantné vizuálne zaťaženie;
  • nedostatok užitočných stopových prvkov a vitamínov;
  • ochorenie štítnej žľazy.

Liečba stredne ťažkej krátkozrakosti

Liečba stredne ťažkej krátkozrakosti je možná niekoľkými spôsobmi:

  • rôzne typy korekcií;
  • terapeutické metódy.

korekcia zraku

Po vyšetrení očný lekár zvolí individuálny spôsob korekcie zraku.

Poznámka pre rodičov:

Okuliare a kontaktné šošovky

Okuliare – pri druhom stupni krátkozrakosti optometristi zvyčajne predpisujú nosenie dvoch okuliarov. Jeden pár pre prácu na blízko:

  • čítanie;
  • list;
  • pozerať filmy.

Druhá je pre videnie na diaľku.

V takejto situácii sú výbornou alternatívou bifokálne okuliare, ktorých šošovky sú rozdelené na dve časti a vďaka tomuto dizajnu sú vhodné na nosenie v oboch prípadoch.

  • rôzne stupne krátkozrakosti v očiach;
  • jednostranná krátkozrakosť.

Mali by ste vedieť, že pri priemernom stupni krátkozrakosti je korekcia pomocou optiky predpísaná hlavne ako dočasné opatrenie alebo v prípadoch, keď nie je možná laserová alebo chirurgická operácia:

  • pacientov mladších ako plnoletosť;
  • stenčenie rohovky;
  • slabá sietnica.

Laserová korekcia

Najbežnejší a najefektívnejší spôsob obnovenia plného videnia. Pomocou laseru sa upraví nepravidelný tvar rohovky.

Existuje niekoľko možností:

  • Úsmev;
  • Excimer.

Všetky majú rovnaký účinok, hlavný rozdiel spočíva v reze.

Obnova zraku pomocou laserovej korekcie má niekoľko výhod:

  • postup je bezpečný a bezbolestný;
  • úplné obnovenie videnia;
  • krátke trvanie operácie.

Štatistiky ukazujú, že za posledných 20 rokov sa nevyskytli žiadne negatívne dôsledky a prípady progresie ochorenia po korekcii zraku laserom.

Treba poznamenať, že laserovú korekciu je najlepšie vykonať v období 18–55 rokov.

Chirurgické metódy

Operačné metódy na korekciu miernej krátkozrakosti sa uchyľujú iba vtedy, ak progreduje o 1 alebo viac dioptrií za rok, a tiež ak má pacient kontraindikácie na iné metódy liečby.

V iných prípadoch je takáto liečba nevhodná.

Typy operácií:

  1. Implantácia skutočných šošoviek - na očné šošovky sú inštalované šošovky, ktoré nielen pomáhajú zlepšovať zrakové funkcie, ale tiež nenarúšajú integritu rohovky. Ďalšou výhodou metódy je, že skutočné šošovky sú biokompatibilné s ľudskými očami. Zrak sa vráti 3-7 hodín po operácii.
  2. Výmena šošovky - podstata operácie je nasledovná: odstráni sa chybná šošovka, na jej miesto sa implantuje umelá, ktorá lúče láme správnym spôsobom, v dôsledku čoho sa normalizuje zraková funkcia človeka.

Terapeutické metódy

Terapeutické metódy liečby nie sú schopné odstrániť chorobu, ale je dokázané, že môžu výrazne znížiť rýchlosť jej vývoja.

Najbežnejšie možnosti terapie

Medikamentózna liečba - pacientom sa predpisujú lieky ako:

  • irifrin;
  • Piracetam.

Ako pomocné prostriedky sú predpísané aj vitamínové komplexy skupín A, B.

Gymnastika pre oči - každodenným vykonávaním komplexu gymnastiky pre oči človek nielen trénuje vizuálne svaly a zmierňuje únavu, ale výrazne spomaľuje progresiu krátkozrakosti. Existuje veľa techník, najoptimálnejšie cvičenia vyberá oftalmológ.

Najjednoduchšie a najjednoduchšie cvičenia:

  1. Minútu rýchlo žmurkajte.
  2. Nakreslite kosoštvorec alebo štvorec s očami.
  3. Upevnite oči na akýkoľvek predmet a začnite nakláňať hlavu doľava, doprava.

Metódy hardvérovej liečby - pomocou očných prístrojov sa zlepšuje stav sietnice, zlepšuje sa zásobovanie krvou.

Najúčinnejšie metódy:

  • Magnetoterapia;
  • elektrická stimulácia;
  • Farebná expozícia.

Zákazy a obmedzenia pre miernu krátkozrakosť

Obmedzenia pre krátkozrakosť druhého stupňa:

  • Mladí ľudia so stredne ťažkou krátkozrakosťou blížiacou sa ku kritickej hodnote 6 dioptrií, ako aj so sprievodnými ochoreniami očí, sú nevhodní na vojenskú službu.
  • Športy ako box, zápasenie, hokej sú zakázané.
  • Keďže pri krátkozrakosti druhého stupňa je vysoká pravdepodobnosť odlúčenia sietnice, neodporúča sa dlhodobé nakláňanie hlavy.
  • Je potrebné znížiť vizuálne zaťaženie.
  • Chráňte oči pred slnkom.
  • Vylúčte alkohol.

Hlavným pravidlom nie je samoliečba, ale dodržiavanie odporúčaní ošetrujúcich lekárov.