Albumín - čo to je? Vlastnosti a indikácie na použitie lieku. Klinické aplikácie albumínu

Ľudský albumín je liek odvodený od daroval krv, určený na liečbu mnohých núdzové podmienky, zahŕňajúce substitučná liečba.

Aké je zloženie a forma vydania albumínu?

Účinná látka v lieku je zastúpená albumínom v množstve buď 200 mg na mililiter, alebo 50. Medzi pomocnými zložkami je potrebné uviesť nasledujúce zlúčeniny: chlorid sodný, kyselina kaprylová, acetyltryptofán, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný.

Dostupné vo forme roztoku vo fľašiach s objemom 50 a 100 mililitrov. Predáva sa len v lekárňach, vydáva sa len na lekársky predpis.

Aký je farmakologický účinok albumínu?

Aby sme správne pochopili význam albumínu pre ľudský organizmus, treba si uvedomiť, že približne 50 percent bielkovín krvnej plazmy predstavuje práve tento proteín. Túto zlúčeninu syntetizuje hlavné „chemické laboratórium“ nášho tela – pečeň.

Albumínové proteíny sú zodpovedné za transport mnohých látok v tele. Zlúčeniny, ktoré potrebujeme, ako aj toxíny, ktoré je potrebné zlikvidovať, vstupujú do reverzibilnej interakcie s týmito krvnými proteínmi, po ktorej sú transportované do orgánu tela, v ktorom budú spracované.

Pomocou albumínov je regulovaný taký dôležitý ukazovateľ, akým je onkotický tlak, ktorý je zodpovedný za priepustnosť tkanív pre tekutiny a látky v nich rozpustené. Je to kvôli prítomnosti tohto javu, že doprava mnohých živiny a minerálov do bunky.

Tento proteín tiež reguluje objem cirkulujúcej krvi a to je dôležitý ukazovateľ, ktorý ovplyvňuje takéto výkonnostné charakteristiky kardiovaskulárneho systému, Ako arteriálny tlak, tep a pod.

Za normálnych okolností je albumín distribuovaný v našom tele nasledovne: 40 - 45% vo vnútri cievneho riečiska a zvyšok vo vnútri tkanív. V patológii môže byť napríklad pri popáleninovom ochorení tento pomer výrazne narušený, čo môže spustiť celý reťazec patologických dejov. Aby sa tak nestalo, uchyľujú sa k substitučnej liečbe.

Aké sú indikácie na použitie albumínu?

Použitie ľudského albumínového proteínu je indikované v prítomnosti nasledujúcich stavov:

Veľká strata krvi v dôsledku zranení, chirurgické zákroky, popáleniny a tak ďalej;
Núdzová liečba v prítomnosti šokové stavy rôznych etiológií;
Hypoproteinémia, s edémom aj bez neho;
Hypoalbuminémia pri ochoreniach pečene vyskytujúcich sa na pozadí zníženej funkcie pečene;
Akékoľvek ochorenie, tak či onak, sprevádzané znížením objemu cirkulujúcej krvi.

Vhodnosť predpisovania lieku by mal určiť ošetrujúci lekár a len na základe výsledkov laboratórnych a klinických štúdií.

Aké sú kontraindikácie použitia albumínu?

V návode na použitie lieku Albumín je jedinou absolútnou kontraindikáciou patologická citlivosť na ľudský albumín. Používa sa s dostatočnou opatrnosťou v prípade stavov, kde hypervolémia a hemodilúcia môžu predstavovať osobitné nebezpečenstvo pre pacienta. Napríklad s ťažkým srdcovým zlyhaním, hypertenziou, pľúcnym edémom, ťažkou anémiou, ako aj v prítomnosti zlyhania obličiek.

Treba poznamenať, že chýbajú klinicky spoľahlivé údaje o bezpečnosti lieku počas tehotenstva počas laktácie, ako aj u pacientov mladších ako 12 rokov. Preto je možné týmto skupinám pacientov predpísať ľudský albumín, ale len pod podmienkou, že prínosy prevážia potenciálne riziko pre organizmus.

Aké sú použitie a dávkovanie albumínu?

Treba poznamenať, že dávkovanie lieku by sa malo vyberať prísne individuálne, berúc do úvahy hemodynamické parametre pacientov. žiadne všeobecné odporúčania v tomto skóre neexistuje. Iba ošetrujúci lekár má právo vybrať vhodné množstvo tohto lieku.

Malo by sa pamätať na to, že roztok ľudského albumínu by sa nikdy nemal miešať s inými liekmi, dokonca ani s vodou na injekciu, pretože v niektorých prípadoch to môže viesť k spusteniu hemolytických reakcií s následným vyzrážaním proteínovej frakcie lieku.

Počas podávania lieku sa musia starostlivo sledovať hemodynamické parametre. Kedy najmenší znak Hypervolémia a preťaženie srdcového svalu by mali okamžite upraviť proces liečby.

Predávkovanie

Keď sa podáva veľké množstvo ľudského albumínového proteínu, môže sa vyvinúť hypervolémia. Liečba v tomto prípade by mala byť symptomatická.

Aké sú vedľajšie účinky albumínu?

Ľudský albumín je pacientmi spravidla veľmi dobre tolerovaný, avšak v niektorých prípadoch sú možné nasledujúce nežiaduce prejavy: horúčka až subfebrilie, alergické reakcie vo forme vyrážky ako žihľavka, bolesti v krížovej oblasti. Veľmi zriedkavo - stavy podobné chrípke. Na elimináciu vedľajšie účinky v niektorých prípadoch je použiteľná symptomatická liečba.

Aké sú podmienky na uchovávanie albumínu?

Ľudský albumínový proteín by sa mal skladovať pri teplote 2 až 25 stupňov. Zahrievanie nad stanovenú teplotu môže viesť k vzniku sedimentu, po ktorom bude liek nepoužiteľný.

Aké sú analógy albumínu?

Liečivo ľudský albumín možno nahradiť nasledujúcimi liečivami: Albumin, Human Albumin, Zenalb-20, Zenalb-4.5, Plasbumin 20, Uman albumin a niektoré ďalšie.

Záver

Samozrejme, v niektorých prípadoch môže použitie ľudského albumínu zachrániť život pacienta. A všetko by bolo v poriadku, keby to nebolo za cenu tohto produktu. Fľaša s objemom 50 mililitrov stojí asi 2000 - 2200 rubľov. Vzhľadom na to, že liečba si môže vyžadovať niekoľko z nich, je zrejmé, že nie každý si môže dovoliť takýto liek.

B.05.A.A.01 Albumín

Symptómy:v prípadoch, keď je dávka a rýchlosť infúzie lieku vysoká alebo nezodpovedá individuálnym obehovým parametrom pacienta, rozvoj hypervolémie a jej charakteristické príznaky preťaženia kardiovaskulárneho systému (dýchavičnosť, opuch krčných žíl, bolesť hlavy). Je tiež možné zvýšiť arteriálny a/alebo centrálny venózny tlak a vyvinúť pľúcny edém.

Opatrenia na úľavu: pri prvom prejave príznakov preťaženia kardiovaskulárneho systému by ste mali okamžite prestať podávať liek a zaviesť neustále sledovanie obehových parametrov. Podľa indikácií - vykonávanie symptomatická terapia. Neexistujú žiadne špecifické antidotá.

Lieková forma

Infúzny roztok 5%, 10%, 20% 20 ml, 50 ml, 100 ml, 200 ml

Zlúčenina

1 liter roztoku obsahuje v gramoch

účinná látka:

ľudský albumín 50,0 100,0 alebo 200,0

Pomocné látky:

kaprylát 1,5 3,0 6,0

chlorid sodný 9,0 - -

voda na injekciu do 1,0 l 1,0 l 1,0 l

Popis

Priehľadná kvapalina žltého, jantárového alebo zelenkavého odtieňa, bez zápachu.

Farmakoterapeutická skupina

Náhradné a perfúzne roztoky plazmy. Prípravky krvnej plazmy lieky na nahradenie plazmy Albumín

ATX kód B05AA01

Farmakologické vlastnosti"type="checkbox">

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Albumín je prírodný proteín, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou bielkovinová frakcia ľudskej krvi. Molekulová hmotnosť albumínu je 69 000 daltonov. Proteínová frakcia albumínu obsahuje všetkých 20 aminokyselín. Bežne krvná plazma obsahuje 40 – 50 g/l albumínu, čo je 55 – 60 % z celkového obsahu bielkovín. Nachádza sa v cievnom riečisku Celkom albumínu je asi 120 g a v extravaskulárnom priestore - 180 g sa albumín syntetizuje najmä v pečeni, kde vznikajú ďalšie dôležité krvné bielkoviny - globulíny, fibrinogén, protrombín a iné. Pečeň syntetizuje 10–16 g albumínu denne, u novorodencov 180–300 mg/l telesnej hmotnosti s postupným poklesom na normálnu úroveň. Predpokladá sa, že každý deň sa v tele spotrebuje 10 až 16 g albumínu, to znamená množstvo rovnajúce sa jeho syntéze. Rozklad molekuly albumínu na aminokyseliny s ich následným využitím organizmom na syntézu vlastných bielkovín trvá 50 - 60 dní, preto nie je vhodné užívať ho na parenterálnu výživu.

Za normálnych podmienok je priemerný polčas albumínu 19 dní. Eliminácia prebieha prevažne intracelulárne v dôsledku aktivity lyzozomálnych proteáz. Kompletná distribúcia albumínu po intravenózne podanie dochádza v priebehu 10–15 minút, 50 % sa z tela vylúči do 2–4 dní, obsah albumínu zostáva na rovnakej úrovni a do konca piateho dňa sa rýchlo znižuje.

Farmakodynamika

Albumín je náhrada plazmy, krvný produkt, ktorý v tele plní množstvo funkcií. Jeho hlavnou funkciou je udržiavanie koloidno-osmotického (onkotického) krvného tlaku. Roztok albumínu je účinnými prostriedkami korekcia hypoalbuminémie rôzneho pôvodu (doplňuje nedostatok plazmatického albumínu), obnova koloidno-onkotického tlaku, zhoršená centrálna a periférna hemodynamika (rýchlo zvyšuje krvný tlak (BP) a objem cirkulujúcej plazmy (CBV) v dôsledku zvýšeného prenosu tkanivového moku v krvnom obehu ), rovnováha vody a elektrolytov, podporuje lepšie vstrebávanie liekov a má detoxikačné vlastnosti. Albumín viaže a transportuje pigmenty (bilirubín) v tele. mastné kyseliny, ióny niektorých kovov, liečivé látky. Okrem toho albumín viaže a inaktivuje toxíny, a to ako bakteriálneho pôvodu, tak aj tie, ktoré vznikajú pri metabolizme. Viaže a odstraňuje z tela horčík, zinok, nikel, olovo, ortuť, acetáty, hydrogénuhličitany, dusičnany, citráty.

5% roztok albumínu je izokotický voči normálnej plazme. Podávanie tohto lieku, keď normálna úroveň Albumín v plazme znižuje viskozitu cirkulujúcej krvi a zlepšuje mikrocirkuláciu. Pri hypoalbuminémii zvyšuje jeho hladinu v plazme.

Roztok albumínu 10% pôsobí hyperonkoticky, zvyšuje onkotický tlak cirkulujúcej krvi a zvyšuje reabsorpciu intersticiálnej vody do cievneho riečiska. Zvyšuje a stabilizuje krvný tlak zvýšením objemu tekutiny reabsorbovanej z interstícia a znižuje opuch.

Roztok albumínu 20 % je hyperonkotický roztok, ktorý aktívne priťahuje tekutinu z intersticiálneho priestoru zvýšením reabsorpcie. Zvyšuje a stabilizuje krvný tlak zvýšením objemu cirkulujúcej krvi (CBV), znižuje opuchy.

Indikácie na použitie

Laboratórne potvrdená hypoproteinémia alebo hypoalbuminémia akéhokoľvek pôvodu (pokles obsahu plazmatického albumínu pod 30 g/l alebo hladina koloidno-onkotického tlaku pod 15 mm Hg alebo pokles plazmatického celkový proteín menej ako 50 g/l)

Šok (hypovolemický, hemoragický, traumatický, chirurgický, toxický, purulentno-septický) na zvýšenie objemu krvi počas dehydratácie a „zhrubnutia“ krvi

Pri ťažkom edéme mozgu traumatického a netraumatického pôvodu (aj pri normálnych laboratórnych hodnotách)

Dlhodobé purulentno-septické stavy s rozvojom nedostatku bielkovín

Nefrotický syndróm s nefritídou

Ťažké popáleniny

Hemolytická choroba novorodencov; hyperbilirubinémia u novorodencov - pri výmennej transfúzii (na zníženie hladiny voľného bilirubínu v krvi)

Akútna zlyhanie pečene; akútna nekróza pečene (na udržanie plazmatického onkotického tlaku a na viazanie nadbytočného voľného bilirubínu v krvnej plazme)

Ascites (na udržanie objemu cirkulujúcej krvi)

Operácie využívajúce umelú cirkuláciu

Terapeutická plazmaferéza pri náhrade veľkých objemov odstránenej plazmy (viac ako 50%), hemodialýza

Pikantné dýchacie ťažkosti syndróm dospelých (s objemovým preťažením v kombinácii s diuretikami)

Vykonávanie predoperačnej hemodilúcie a odberu autológnych zložiek krvi

Návod na použitie a dávkovanie

Koncentrácia liečiva, dávka a rýchlosť infúzie sa vyberú v súlade s individuálnych charakteristík pacient.

Roztok albumínu sa podáva dospelým a deťom intravenózne kvapkaním alebo prúdom. Odporúča sa monitorovať koncentráciu albumínu v krvnej plazme a monitorovať hemodynamické parametre. Rýchlosť infúzie sa má prispôsobiť stavu pacienta a indikácii. Počas výmennej transfúzie plazmy môže byť rýchlosť infúzie vyššia a musí zodpovedať rýchlosti odstraňovania.

Albumín sa podáva intravenózne rýchlosťou 5 ml/min alebo nie vyššou ako 50-60 kvapiek za minútu pre 5% roztok a do 1-2 ml/min alebo nie vyššou ako 40 kvapiek za minútu pre 20% roztok. Maximálny čas podávanie - 3 hodiny.

Maximálna jednotlivá dávka liečiva závisí od koncentrácie roztoku albumínu, počiatočného stavu a veku pacienta. Roztoky albumínu 5% sa podávajú v dávke 200-300 ml, ak je to potrebné, dávka 5% roztoku sa môže zvýšiť na 500-800 ml. Maximálna jednotlivá dávka 20 % roztoku albumínu môže byť obmedzená na 100 ml. Injekcia roztokov albumínu je prijateľná pre šoky rôzneho pôvodu na rýchle zvýšenie krvného tlaku. Vo vyššom veku sa treba vyhnúť používaniu koncentrovaných (20%) roztokov a rýchlemu podávaniu 5% roztokov albumínu, pretože to môže viesť k preťaženiu kardiovaskulárneho systému.

Hypovolémia

Na liečbu hypovolemického šoku sa má objem a rýchlosť použitej infúzie prispôsobiť odpovedi jednotlivého pacienta. Je potrebné sledovať hemodynamické parametre pacienta a dodržiavať obvyklé opatrenia, aby sa zabránilo objemovému preťaženiu obehového systému.

Dospelí: priemerná počiatočná dávka 25 g, nie viac ako 250 g podaných počas 48 hodín. Deti: v v prípade núdze počiatočná dávka 25 g, v ostatných prípadoch je dávka 2-4 krát menšiu dávku pre dospelých a berúc do úvahy koncentráciu roztokov albumínu, dávky sa majú vypočítať v mililitroch na kilogram telesnej hmotnosti (nie viac ako 3 ml/kg telesnej hmotnosti dieťaťa). Ak dôjde k extracelulárnej dehydratácii, potom je potrebné po albumíne podať transfúziu fyziologického roztoku. Ak je pri miernom deficite objemu cirkulujúcej krvi (10 – 15 %) vhodnejší 5 % roztok albumínu, potom 20 % roztok albumínu podaný transfúziou s následným podaním fyziologického roztoku má významné terapeutické výhody s výrazným znížením objemu krvi (viac ako 20 %), nedostatok cirkulujúceho proteínu, torpídny šok a v situáciách, kedy je transfúzna terapia nútená začať neskoro. Odstránenie ascitickej tekutiny u pacienta s cirhózou pečene môže byť sprevádzané zmenami v činnosti kardiovaskulárneho systému a dokonca aj rozvojom hypovolemického šoku. Za týchto okolností je potrebná transfúzia albumínu na udržanie objemu cirkulujúcej krvi.

Terapia popálenín

Po popáleninovom poranení (zvyčajne o viac ako 24 hodín neskôr) existuje úzka zhoda medzi množstvom infúzneho albumínu a výsledným zvýšením plazmatického koloidného osmotického tlaku. Cieľom by mala byť schopnosť udržať plazmatickú koncentráciu albumínu 2,5 ± 0,5 g/l pri plazmatickom onkotickom tlaku 20 mmHg (ekvivalent celkovej koncentrácie bielkovín 5,2 g/l). Trvanie terapie je určené stratou bielkovín z popálených oblastí a močom. Okrem toho je potrebné začať sondovať resp parenterálnej výživy aminokyselín, pretože dlhodobé užívanie albumínu by sa nemalo považovať za zdroj výživy. Optimálny režim transfúznej terapie pri rozsiahlych popáleninách (podávanie koloidov a soľné roztoky) nie je nainštalovaný. Typicky sa počas prvých 24 hodín po tepelnom poškodení podajú veľké objemy soľných roztokov, aby sa obnovil znížený objem intersticiálnej (extracelulárnej) tekutiny. Po 24 hodinách možno použiť roztoky albumínu na udržanie koloidného onkotického tlaku v plazme.

Hypoproteinémia s edémom tkaniva alebo bez neho

Ak je možné upraviť základnú patológiu vedúcu k hypoproteinémii, použitie albumínu by sa malo považovať za čisto symptomatické alebo podporné. Pravidelné denná dávka albumínu pre dospelých je 50 až 75 g (0,5-1 g/kg) a pre deti 25 g Pacienti s ťažkou hypoproteinémiou, ktorí pokračujú v strate albumínu veľké množstvá. Pretože pacienti s hypoproteinémiou majú zvyčajne približne normálny objem krvi, rýchlosť infúzie albumínu by nemala prekročiť 2 ml/min, pretože rýchlejšia infúzia môže spôsobiť zhoršenie krvného obehu a pľúcny edém.

Počas veľkých chirurgických zákrokov môžu pacienti stratiť viac ako polovicu albumínu cirkulujúceho v krvnom obehu, čo je sprevádzané poklesom onkotického tlaku s alebo bez rozvoja edémového syndrómu. Podobnú situáciu možno pozorovať aj pri sepse na chorých oddeleniach intenzívna starostlivosť. V takýchto prípadoch je použitie albumínu priamo indikované.

Syndróm akútnej respiračnej tiesne dospelých (ARDS) ARDS je charakterizovaný nedostatočným prísunom kyslíka spôsobeným intersticiálnym pľúcnym edémom a je komplikáciou šoku a akútnej masívnej straty krvi, ako aj traumatického poranenia mozgu. Ak sú klinické príznaky naznačujúce hypoproteinémiu aj objemové preťaženie, potom je najdôležitejšou súčasťou intenzívnej infúznej terapie podávanie albumínu spolu s diuretikom.

Štepenie bypassu koronárnej artérie

Moderné zariadenia na umelý krvný obeh (ACB) vyžadujú na naplnenie relatívne malé objemy. Predoperačná hemodilúcia u pacientov dosiahnutá albumínom a kryštaloidmi sa ukázala ako bezpečná a dobre tolerovaná. Hranica, na ktorú možno bezpečne znížiť hladiny plazmatického hematokritu a albumínu, nebola stanovená, ale je bežnou praxou používať albumín a kryštaloidy na naplnenie IPC, kým sa nedosiahne hladina hematokritu 20 % a koncentrácia plazmatického albumínu 2,5 g/l. dosiahnuté.

Hemolytická choroba novorodenca

Pri použití výmeny plazmy v terapii možno predpísať albumín hemolytická choroba novorodencov na viazanie voľného bilirubínu, aby sa znížilo riziko komplikácií spôsobených žltačkou a hemolýzou. Približne hodinu pred začatím procedúry výmennej transfúzie sa predpisuje dávka 1 g/kg telesnej hmotnosti. V prípade počiatočnej hypervolémie u detí je potrebná opatrnosť.

Akútna nefróza

Ak nedôjde k odpovedi na liečbu cyklofosfamidom alebo steroidmi alebo ak sa edémový syndróm počas liečby steroidmi zhorší, je možné použiť kombináciu 100 ml albumínu 20% denne a diuretík počas 7-10 dní pod kontrolou diurézy a draslíka koncentrácie v krvnej plazme. Opakované podávanie steroidov po tomto môže byť účinné.

Hemodialýza

Albumín nie je vyžadovanou súčasťou štandardného protokolu hemodialýzy pre chronické zlyhanie obličiek, ale môže byť indikovaný, ak sa u týchto pacientov rozvinie šok alebo hypotenzia. Zvyčajne sa v takýchto situáciách podáva transfúzia 100 ml albumínu 20%. Je potrebné vyhnúť sa objemovému preťaženiu, ktoré sa u takýchto pacientov často pozoruje (preto nemôžu tolerovať infúziu veľkých objemov soľných roztokov).

Opuch mozgu

Na liečbu mozgového edému sa používa hyperonkotický 20% roztok albumínu.

Vedľajšie účinky

Málokedy

Sčervenanie tváre

Úle

Horúčka

Nevoľnosť

Zvyčajne samy odídu, keď sa rýchlosť podávania lieku zníži alebo zastaví.

Veľmi zriedka

Anafylaktická reakcia, reakcie z precitlivenosti: urtikária, angioedém, erytematózna vyrážka

Stav zmätenosti, bolesti hlavy

Tachykardia, bradykardia

Hypotenzia, hypertenzia

Nevoľnosť

Nadmerné potenie

Bolesti dolnej časti chrbta

Kontraindikácie

Individuálna intolerancia (vrátane precitlivenosti v anamnéze) na albumín

Ťažká anémia

Hypervolémia

Chronické srdcové zlyhanie II-III stupňa

Pľúcny edém

Trombóza

Arteriálna hypertenzia

Prebiehajúce vnútorné krvácanie

Hemoragická diatéza

Renálna a postrenálna anúria

Kŕčové žily pažeráka

Liekové interakcie"type="checkbox">

Liekové interakcie

Väzba albumínu so salicylátmi, barbiturátmi a fenylbutazónom vedie k tomu, že iba časť podanej dávky týchto liečiv vyvoláva okamžitý účinok sulfónamidy a penicilíny do značnej miery strácajú svoj antibakteriálny účinok. Neodporúča sa miešať liek s roztokmi aminokyselín, hydrolyzátmi, zmesami obsahujúcimi alkohol, plnou krvou, červenými krvinkami a vodou na injekciu. Neodporúča sa riediť roztok albumínu vodou na injekciu, pretože Pacient môže mať hemolýzu.

20% roztok albumínu, ak je to potrebné, môže byť zriedený fyziologickým roztokom alebo 5% roztokom dextrózy.

špeciálne pokyny

Pri podozrení na alergické alebo anafylaktické reakcie sa má liek okamžite vysadiť a má sa začať vhodná liečba. V prípade šoku sa má začať protišoková liečba v súlade so súčasnými štandardmi starostlivosti.

Pri vykonávaní infúzie lieku je potrebné zabezpečiť starostlivé a pravidelné sledovanie obehových parametrov vr. Krvný tlak, srdcová frekvencia, centrálny venózny tlak, diuréza, koncentrácie elektrolytov v plazme, hematokrit/hemoglobín.

Pri podávaní roztoku albumínu sa má monitorovať koncentrácia sodíka a draslíka v krvnej plazme pacienta a majú sa prijať vhodné opatrenia na obnovenie alebo udržanie rovnováhy týchto elektrolytov.

Ak je potrebné nahradiť relatívne veľké objemy, je potrebné sledovať parametre zrážania krvi a hematokrit. Má sa zabezpečiť správna náhrada ostatných zložiek krvi (faktory zrážanlivosti, elektrolyty, krvné doštičky a červené krvinky).

Ak dávka a rýchlosť infúzie nezodpovedajú charakteristikám krvného obehu pacienta, môže sa vyskytnúť hypervolémia. Najprv klinické príznaky kardiovaskulárne preťaženie (bolesť hlavy, dýchavičnosť, stagnácia krvi v krčná žila) alebo zvýšiť krvný tlak, zvýšený venózny tlak alebo pľúcny edém, liek sa má okamžite vysadiť.

Roztoky albumínu sa používajú po zahriatí na izbovú teplotu (20-25ºC). Pri podávaní pacientom s hypotermiou alebo hrozbou jej rozvoja sa roztoky albumínu môžu bezprostredne pred podaním zahriať na teplotu 30-35ºC pomocou „in-line“ ohrievačov.

Pred použitím sa má roztok lieku starostlivo preskúmať. Povolený je len úplne priehľadný roztok albumínu, ktorý neobsahuje suspenziu a sediment, za predpokladu, že je dodržaná tesnosť a uzáver, na fľaštičkách a ampulkách nie sú praskliny a etiketa je neporušená.

Infúzia sa uskutoční ihneď po otvorení fľaše (ampuly), po ktorej sa vyplní „Protokol o transfúzii zložiek a krvných produktov“ a vloží sa do zdravotný preukaz lôžkové alebo ambulantné.

Nepoužitý zvyšok lieku sa musí zničiť.

Pred transfúziou roztokov albumínu je potrebný biologický test: 60 kvapiek (2-3 mililitre) roztoku sa podáva raz transfúziou počas 1-2 minút, potom sa transfúzia zastaví a pacient je monitorovaný 3 minúty. Postup sa opakuje dvakrát pod kontrolou celkového stavu pacienta. Ak sa nevyskytnú žiadne nežiaduce reakcie, podá sa transfúzia požadovaného objemu roztoku albumínu.

Tehotenstvo a laktácia

Neexistujú žiadne výsledky klinických štúdií o možnosti vedľajší účinok albumínu počas tehotenstva a laktácie. Existujúce skúsenosti s klinickým použitím roztoku albumínu nedávajú dôvod očakávať nejaké škodlivé účinky v priebehu tehotenstva, na plod alebo novorodenca, pretože ľudský albumín je normálnou zložkou ľudskej krvnej plazmy.

Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaní lieku

Ak je plomba porušená, roztok sa musí zničiť kvôli riziku bakteriálnej kontaminácie. Ak sa roztok zakalí alebo obsahuje vločky alebo suspenziu, roztok nie je vhodný na použitie!

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy.

Neovplyvňuje.

20 ml na 10 % roztok v sklenených ampulkách tried NS-1, NS-2, NS-3 podľa Štátneho fondu Kazašskej republiky, objem 1.3.2. alebo GOST 10782-85. Od zmien 1-6.

Fľaše sú hermeticky uzavreté gumovými zátkami triedy 4Ts podľa TU9398-001-44111344-2005 alebo triedy 25 P, 52-369/1 podľa TU 38-0062-69-80 alebo TU 38.106618-95, uzáverom hliníka crimped s podľa GOST R 51314-99. Ampulky sú zapečatené.

Etikety vyrobené z etiketového papiera v súlade s GOST 7625-86E alebo z papiera na písanie v súlade s GOST 18510-87 sa nalepia na fľaše a ampulky a vložia sa do škatúľ vyrobených z lepenky triedy A v súlade s GOST 7933-90 alebo typu chróm-ersatz v v súlade s TU U 05509659-008-2000 fľaše - po jednej, ampulky - po 5 kusov spolu s návodom na lekárske využitie v štátnom a ruskom jazyku.

Podmienky skladovania

Skladujte v suchu, chráňte pred svetlom pri teplote od 20C do 80C

Držte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti

3 roky pri teplote neprevyšujúcej 25°C.

Nezmrazujte!

Nepoužívajte po dátume spotreby!

Predlžovanie dátumu spotreby je zakázané!

Podmienky výdaja z lekárne

Na predpis

Výrobca

RSE v RV „Republikánske krvné centrum“ Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky

Kazašská republika, 050060, Almaty

Infúzny roztok 10% - 1 ml: albumín - 100 mg. Vo fľašiach po 100 ml.

Infúzny roztok 20% - 1 ml: albumín - 200 mg. Vo fľašiach 50/100 ml.

Charakteristický

Roztok ľudskej plazmy. Transparentná, viskózna kvapalina jantárovej farby.

farmakologický účinok

Udržiava onkotický tlak v krvi, zvyšuje objem krvi, zvyšuje krvný tlak, podporuje prechod tkanivového moku do krvného obehu, dodáva telu bielkoviny.

Indikácie pre použitie Albumín

• doplňovanie a udržiavanie bcc v prípadoch, keď je nedostatok a je indikované použitie koloidné roztoky najmä s hypovolemickým a hemoragickým šokom;
• terapeutická plazmaferéza (výmena plazmy);
• ako pomoc pri operáciách s použitím umelého krvného obehu;
• vykonávanie predoperačnej hemodilúcie a odberu autológnych krvných zložiek;
• cerebrálny edém (hyperonkotický roztok).

Kontraindikácie pri použití albumínu

• chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
• pľúcny edém;
• ťažká anémia;
• hypervolémia;
• zvýšená citlivosť na albumín alebo iné zložky lieku.

Liek sa má používať opatrne u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, chronickým srdcovým zlyhaním v kompenzačnej fáze, chronickou kompenzovanou anémiou, artériovou hypertenziou, kŕčové žily pažerákové žily, hemoragická diatéza, vaskulárna trombóza, prebiehajúce vnútorné krvácanie.

U starších pacientov, aby sa predišlo preťaženiu kardiovaskulárneho systému, sa odporúča vyhnúť sa podávaniu 20% roztoku a pri podávaní 5% roztoku sa odporúča vyhnúť sa vysoká rýchlosťúvod.

Albumín Použitie počas tehotenstva a detí

Bezpečnosť lieku u tehotných žien v kontrolovaných podmienkach klinické štúdie nebola študovaná. Existujúce skúsenosti s klinickým používaním roztoku albumínu nedávajú dôvod očakávať žiadne škodlivé účinky na priebeh tehotenstva, na plod alebo novorodenca, keďže ľudský albumín je normálnou zložkou ľudskej krvnej plazmy.

Účinok lieku na reprodukčnú funkciu u zvierat sa neskúmal.

Albumín Vedľajšie účinky

Počas obdobia poregistračného používania lieku sa pozorovali nasledovné: nežiaduce reakcie.

Frekvencia výskytu nežiaducich reakcií je klasifikovaná nasledovne: veľmi často (viac ako 1/10); často (viac ako 1/100, menej ako 1/10); menej časté (viac ako 1/1000, menej ako 1/100); zriedkavé (viac ako 1/10 000, menej ako 1/1 000); veľmi zriedkavé (menej ako 1/10 000, vrátane izolovaných správ).

Pri používaní lieku sú nežiaduce reakcie zriedkavé. Zvyčajne samy odídu, keď sa rýchlosť podávania lieku zníži alebo zastaví. Ak dôjde k závažnej reakcii, podávanie sa má prerušiť a má sa začať vhodná liečba.

Zvonku imunitný systém: zriedka - anafylaktickej reakcie; veľmi zriedkavo - anafylaktický šok.

Z nervového systému a psychiky: veľmi zriedkavo – bolesť hlavy, zmätenosť.

Z kardiovaskulárneho systému: zriedka - arteriálna hypotenzia; veľmi zriedkavo - tachykardia, bradykardia, arteriálna hypertenzia, sčervenanie tváre.

Zvonku dýchací systém: veľmi zriedkavo - dýchavičnosť.

Zvonku zažívacie ústrojenstvo: veľmi zriedkavo – nevoľnosť.

Dermatologické reakcie: veľmi zriedkavo - urtikária, angioedém, erytematózna vyrážka, zvýšené potenie.

Iné: veľmi zriedkavo - horúčka, tras, bolesť v driekovej oblasti.

Dávkovanie albumínu

Koncentrácia lieku, dávka a rýchlosť infúzie by sa mali zvoliť individuálne v každom konkrétnom prípade.

Dávka potrebná na podanie závisí od telesnej hmotnosti, závažnosti poranenia alebo choroby a pokračujúcej straty tekutín a bielkovín. Na určenie potrebná dávka treba posúdiť dostatok objemu krvi, nie hladinu albumínu v plazme.

Roztok albumínu sa podáva intravenózne. Rýchlosť infúzie sa má prispôsobiť stavu pacienta a indikácii.

Pre 5 % roztok albumínu je priemerná jednotlivá dávka 200 – 300 ml, maximálna dávka- 500-800 ml. Odporúčaná rýchlosť podávania nie je vyššia ako 60 kvapiek/min.

Pre 20 % roztok albumínu je jedna dávka 100 ml. Odporúčaná rýchlosť podávania nie je vyššia ako 40 kvapiek/min.

Počas výmeny plazmy môže byť rýchlosť infúzie vyššia a musí zodpovedať rýchlosti odstraňovania.

U detí sa dávka lieku nastavuje individuálne, berúc do úvahy indikácie, klinický stav a telesnú hmotnosť pacienta. Odporúčaná jednotlivá dávka je 0,5-1 g/kg. Liek sa môže použiť u predčasne narodených detí.

Liek sa môže použiť u pacientov na hemodialýze.

Pred použitím sa má roztok lieku starostlivo preskúmať. Ak je roztok zakalený alebo obsahuje inklúzie, nemožno ho použiť, pretože takéto zmeny môžu naznačovať rozpad bielkovín alebo mikrobiálnu kontamináciu.

Pred podaním sa má liek uchovávať pri izbovej teplote. Liek sa má podať ihneď po otvorení fľaše. Nepoužitý zvyšok lieku sa musí zničiť.

Ak je to potrebné, 20% roztok albumínu sa môže zriediť fyziologickým roztokom alebo 5% roztokom dextrózy (glukózy). Na tento účel by sa nemala používať voda na injekciu.

Pečeň - dôležitý orgán pre osobu. Odstraňuje toxíny, produkuje bielkoviny, mastné kyseliny, vitamíny, sacharidy, cholesterol a glukózu. Hladina albumínu v krvi ukazuje, ako dobre sa pečeň vyrovnáva so svojimi funkciami.

Čo je albumín

Krv pozostáva zo žltkastej tekutiny a tvarované prvky. Plazma obsahuje bielkoviny, katióny, minerály, anióny, plynné zlúčeniny a látky produkované orgánmi. Na posúdenie úrovne osmotického tlaku a funkcie pečene lekári predpisujú krvný test na albumín - čo to je a aké sú vlastnosti látky, sa dozviete po prečítaní nižšie uvedených informácií.

Albumín je proteínová frakcia, ktorá zaberá 55-60% plazmy. Vysoké percento prvku je spôsobené jeho funkciami. Látka udržiava tlak v plazme, ovplyvňuje objem pohybujúcej sa krvi, transportuje vitamíny a vo vode nerozpustné látky. Veľké proteínové molekuly uchovávajú užitočné prvky, ktoré sa konzumujú počas pôstu alebo straty krvi.

Ľudský albumín

Túto látku produkuje pečeň a dopĺňa sa. Lekári predpisujú liečbu vážnych chorôbľudský albumín, syntetizovaný z plazmy zdravých ľudí. 20% roztok látky zvyšuje koloidno-osmotický tlak 4-krát a zvyšuje intravaskulárny tlak 2,5-krát. Liek je potrebný na náhradu plazmy, intravenózne infúzie.

Albumín je v krvi normálny

Prvok má homogénnu štruktúru, takže namiesto kvality sa berie do úvahy jeho koncentrácia. Ako starnete, hladina albumínu vo vašej krvi sa mení. Pohlavie neovplyvňuje množstvo bielkovín. Spolu s pečeňovými testami sa robí rozbor na obsah prvku v krvi. Nasledujúce hladiny bielkovín (gramy na liter) sa považujú za normálne:

• pre deti do 14 rokov - 50-54;
• u dospelých mladších ako 60 rokov - 32-53;
• u starších ľudí nad 60 rokov – 40-46.

Zníženie alebo zvýšenie hladín bielkovín je spojené s patologické procesy, vyskytujúce sa vo vnútri tela. Nedostatok prvku je spôsobený popáleninami, krvácaním, infekčné choroby, zápal obličiek (vysoké hladiny látky v moči) a zvýšený katabolizmus v dôsledku zápalu vnútorné orgány. Cirhóza pečene, obezita, cukrovka, vracanie, hnačka či upchatie ciev vyvolávajú zvýšenú tvorbu bielkovín a zahusťovanie krvi. Pokles bielkovín je diagnostikovaný pri úmyselnom hladovaní.

Albumínový liek

Liečivo sa získava z krvnej plazmy ľudí a zvierat. Droga Albumín získala popularitu vo forme séra. Väčšia účinnosť pri liečbe nízky krvný tlak a elimináciu rôznych kritických stavov preukazuje proteínový roztok - podáva sa kvapkadlom. Rýchlosť podávania lieku je určená stavom a vekom pacienta. Liečivo v práškovej forme je ľahko rozpustné vo vode. Liek nemožno kombinovať s inými liekmi na báze bielkovín.

Roztok albumínu

Látka je svetlohnedá alebo žltkastá kvapalina. Roztok albumínu sa získava z plazmy ľudská krv, rozdelením na frakcie. Liek rýchlo zvyšuje krvný tlak, obnovuje krvný obeh a plazmatický tlak. Po podaní roztoku množstvo tkanivového moku krvný obeh zvyšuje, čo vedie k lepšiemu vstrebávaniu liečiv. Liečivo sa podáva intravenózne každých 10-12 hodín.

Albumínové tablety

Tento formulár liek má zníženú účinnosť. Albumínové tablety sa používajú na liečbu anémie, anémie a ako prostriedok na stabilizáciu krvného tlaku u starších pacientov. Znížená účinnosť tabliet je spôsobená membránovou rezistenciou červených krviniek. Pevné dávkovacie lieky sa rozpadajú dvanástnik o 50 percent. Jedna tableta obsahuje pomocné látky na urýchlenie absorpcie prvku.

Potravinársky albumín čierny

Sovietske farmaceutické továrne začali vyrábať hematogén v roku 1930. Chuť drogy pripomína slávnu cukrovinku „Iris“. Podľa pokynov jeho zloženie obsahuje čierny albumín zmiešaný s kondenzovaným mliekom a cukrový sirup. V prírode veľké množstvo tento prvok je uložený vaječný bielok, hovädzie mäso, zemiaky. Liek má nízku cenu, preto je predpísaný na prevenciu anémie. Na zvýšenie terapeutického účinku hematogénu je jeho zloženie obohatené o síran železitý.

Diétny albumín sa získava z krvi veľkých dobytka, ktorá prešla odmasťovacími procedúrami. Polyfosfáty sa používajú na stabilizáciu prvkov. Látka zahŕňa aminokyseliny, sacharidy a tuky. Nevýhodou hovädzieho proteínu je skvelý obsah alergény v erytrocytoch zvierat. O dlhodobé užívanie U dospelých sa objavuje svrbenie, opuch a kožné vyrážky. Pridajte liek do denná strava len na odporúčanie lekára.

Albumín - indikácie na použitie

Liek je predpísaný, ak je pacientovi diagnostikovaná anémia, anémia, gastritída, žalúdočné vredy a iné gastrointestinálne ochorenia. Indikácie pre použitie albumínu:

• operácie s udržiavaním umelého obehu;
• akútna strata krvi;
• cerebrálny edém;
• ochorenia pečene;
• plazmaferéza a iné mimotelové postupy;
• ochorenie obličiek;
• krvný tlak v sére pod 15 mmHg;
• tehotenstvo (podľa odporúčania lekára);
• hnisavé-septické ochorenia.

albumín sa má používať opatrne u pacientov s hypertenziou, srdcovým zlyhaním alebo zlyhaním obličiek. Liek by sa nemal užívať, ak má osoba precitlivenosť na bielkoviny, trombózu, pľúcny edém alebo zvýšený objem cirkulujúcej krvi/plazmy. Podľa pokynov sa liek nemôže miešať s roztokmi aminokyselín, zmesami na báze hydrolýzy bielkovín, lieky obsahujúce alkohol.

Cena albumínu

Cena produktu je určená jeho koncentráciou, stupňom čistenia a formou výroby. Uvedené vlastnosti sú uvedené v návode na použitie a na obale lieku. Priemerná cena 10% roztoku látky je 1 700 rubľov. Biologické doplnky s proteínom je možné zakúpiť za 2000-2500 rubľov. Cena 20% roztoku lieku sa pohybuje od 3 200 do 5 000 rubľov. 5% injekcia stojí 800-900 rubľov. Liek si môžete kúpiť v lekárni na základe lekárskeho predpisu od lekára.

Video