Lichen planus: príčiny a najúčinnejšia liečba. Masti na lichen planus na kožu a sliznice Liečebná masť na lichen planus

Masť na lichen planus je účinný prostriedok nápravy pomáha znižovať svrbenie a bojovať proti opuchu. ale úplné ošetrenie musí prebiehať komplexne.

Na liečbu tohto ochorenia sa niektoré masti často predpisujú v kombinácii s inými liekmi. Lichen planus je ťažké zbaviť sa a často sa stáva chronickým. Ovplyvňuje pokožku a sliznice. Môže byť lokalizovaný ako v ústach, tak aj na genitáliách. Táto dermatitída je vážne nebezpečná. Na rozdiel od iných kožných ochorení sprevádza ochorenia ako cirhóza pečene, diabetes mellitus, gastritída rôzne etiológie atď.

Hlavným dôvodom výskytu lichen planus je znížená imunita. Keď sú naše kožné bunky vystavené určitým faktorom, stávajú sa náchylnejšie na choroby.

Faktory, ktoré vyvolávajú lichen ruber:

stres;
lieky;
hormonálne poruchy;
chemické látky;
toxické účinky na tele a pod.

Imunita je riadená mechanizmami, ktoré sú súčasťou genetiky. Už bola dokázaná priama súvislosť medzi sklonom tela k červenej lišajníku a dedičnosťou. V jednej rodine trpí takouto dermatitídou veľa príbuzných.

Lichen ruber sa prejavuje papulóznou vyrážkou červenkastých a bordových odtieňov s priemerom do 5 mm. Zvyčajne dochádza k menšiemu olupovaniu kože v oblastiach infekcie lišajníkmi. Niekedy taká dermatitída vonkajšie znaky pripomína psoriázu.

Lichen planus vyrážky sa tvoria v skupinách, ktoré tvoria rôzne vzory na koži vo forme línií, prstencov atď. Môžu sa zlúčiť do plakov a zanechať hyperpigmentáciu kože v lokalizovaných oblastiach. Pacient niekedy pociťuje neznesiteľné svrbenie.

Miesta výskytu červeného lišajníka:

vnútorný stehenný povrch;
podpazušie;
oblasť slabín;
končatiny v miestach ohybu;
nechtové platničky;
ľudské sliznice.

Lichen planus sa zvyčajne neobjavuje na chodidlách, dlaniach, tvári alebo pokožke hlavy.

Jeden z najviac charakteristické znaky tejto choroby - vznik Wickhamovej mriežky. Lichen reticularis vzor je ľahko detekovaný, ak ste rozmazať papuly s jednoduchým slnečnicový olej.

Počas exacerbácie sa často pozoruje výskyt nových papúl v už zranených oblastiach. Tento proces sa nazýva Koebnerov fenomén.

Liečba červeného lišajníka na slizniciach

Na liečbu slizničnej dermatózy je predpísaná komplexná liečba:

Liečivá Hydroxychlorochín a Chlorochín. Zvyčajne dostupné v tabletách.
Na odstránenie svrbenia lekár predpisuje antihistaminiká.
Na normalizáciu musia byť predpísané vitamíny metabolické procesy. Vitamín A urýchľuje delenie buniek. etretinát ( syntetická droga, identický s retinolom) pomáha zmierniť zápal.
o chronická forma Actovegin a ďalšie sú predpísané Zlepšujú zásobovanie buniek kyslíkom.
Lidokaín sa používa na zmiernenie bolesti v ústach, napríklad pred jedlom.
V závažných prípadoch lekár predpisuje kortikosteroidné masti. Majú hormonálne zloženie. Takéto masti sú v mnohých smeroch nebezpečné. vedľajšie účinky a nikdy sa nepoužívajú dlhodobo.

Hormonálne masti:

Flucinar. Syntetická masť glukokortikosteroidov. Má protizápalové, antialergické, antipruritické účinky. Prísne zakázané pre deti do 2 rokov. Liečba trvá 7-14 dní. Masť sa aplikuje ako aplikácia na sliznicu penisu alebo vagíny.
Sinaflan, Fluorocort, Flucort. Tieto masti sú analógmi Flucinaru. Terapia týmito masťami je podobná. Používa sa 2 krát denne Akákoľvek liečba musí byť dohodnutá s lekárom.

Liečba lichen planus na koži

Na liečbu tejto dermatitídy na povrchu kože sa využíva aj komplexný prístup v podobe spevnenia a antihistamínovej terapie.

Advantan. Potláča zápalové procesy. Znižuje svrbenie, opuch, podráždenie, bolesť. Aplikujte raz denne na postihnutý povrch.
Celestoderm. Účinná látka- hormón betametazón. Odstraňuje opuchy, svrbenie a bolestivé syndrómy. Používa sa 2-6 krát denne.

Masti majú podobné účinky:

hydrokortizón;
prednizolón;
triamcinolón;
flumetazón.

Medzi nehormonálne prípravky môžeme odporučiť:

Masť Gistan na lichen planus. Toto perfektná možnosť ak má telo alergickú reakciu na iné lieky. Zloženie obsahuje výťažky z bylín a brezových púčikov. Znižuje alergie a imunitné zápalové procesy. Aplikujte 2-4 krát denne na postihnuté miesto. Vytvára na pokožke neviditeľný film, ktorý umožňuje škvrne lišajníka dýchať, no zachováva vlhkosť a neprepúšťa alergény. Zlepšuje výživu a krvný obeh v tkanivách. Zmierňuje svrbenie a urýchľuje hojenie pokožky. Pri použití masti v oblastiach deprivácie po uzdravení prakticky neexistuje starecké škvrny.
Fenistil gél. Zníži imunitu zápalové reakcie, alergie, znecitliví pokožku a ochladí. Začína pôsobiť do 20 minút. Aplikujte na postihnutú oblasť až 4 krát denne.
Salicylová masť. Vyznačuje sa exfoliačnými vlastnosťami. Lokalizuje imunitné zápalové procesy, zlepšuje priepustnosť stien malých cievna sieť, ktorý pomáha pokožke rýchlejšie sa zotaviť. Masť sa používa vo forme aplikácií raz denne. Napríklad si ho ráno priložili a prekryli gázovým obväzom. Na druhý deň ráno postup opakujeme. Priebeh liečby je dlhý, od 7 do 20 dní.

Pre úspešná liečba Lichen planus musí eliminovať faktory, ktoré vyvolávajú nástup ochorenia. Toto stresové situácie, rôzne lekárske a domáce dráždidlá, ktoré ovplyvňujú vzhľad tejto dermatózy.

Lichen planus je chronické ochorenieľudská koža. Dôvod je neznámy. Hlavný príznak: na koži a slizniciach sa objaví papulózna (uzlovitá) svrbivá vyrážka. Liečbu vykonáva dermatológ. Ženy ochorejú 2-krát častejšie ako muži. Vek pacientov: 30-60 rokov. U detí je to veľmi zriedkavé. Trvanie ochorenia je od 1 mesiaca do 1 roka.

Kód ICD 10: L43. Skrátený lekársky názov: KPL. Latinský názov: LICHEN RUBER PLANUS. Podľa klasifikácie patrí medzi papulloskvamózne kožné ochorenia.

Príčiny

Etiológia (príčina) lichen planus nie je známa!!!
Patogenéza (mechanizmus vývoja) ochorenia je autoimunitná. Teda imunitných buniek Telo začne vnímať vlastné kožné bunky ako cudzie a začne ich napádať. Prečo sa to stane - nikto nevie so 100% istotou, to znamená, že nikto nepozná hlavný dôvod vývoja tohto procesu. Preto existuje niekoľko teórií.

Teórie vývoja lichen planus

Dedičné príčiny. Dedičná predispozícia k ochoreniu je vyšší v rodinách, kde jeden alebo obaja rodičia trpia lichen planus. Štatisticky je výskyt v takýchto rodinách vyšší.
Neurogénna teória. Choroba sa často vyskytuje po nervový stres a duševné šoky u ľudí.
Infekčná hypotéza. U niektorých pacientov sa prejavy lichen ruber vyskytli po vírusovej resp bakteriálne infekcie. Napríklad po vírusovej hepatitíde, po herpetická infekcia, po chrípke.
Toxicko-alergické príčiny. Lichen planus sa niekedy vyskytuje pri dlhšom kontakte s chemikálie, s výplňovými materiálmi karyózne dutiny v zubnom lekárstve. Zriedkavo sa prejavy ochorenia objavia po užití lieky, napríklad po masívnej antibiotickej terapii.
Gastrointestinálne ochorenia, endokrinný systém: gastritída, enterokolitída, pankreatitída, cukrovka atď.

Je lichen planus nákazlivý?

Nie, nie je to nákazlivé. o histologické štúdie neboli nájdené žiadne infekčné agens. To znamená, že sa neprenáša z človeka na človeka.

Symptómy a klinika

Papuly. Hlavným príznakom červenej lichen planus- výskyt červenkastomodrých alebo fialových papuliek (uzlíkov) s veľkosťou 2-4 mm na ľudskej koži. Tvar papule je polygonálny, neokrúhly. V strede je mierna priehlbina, takže papuľa vyzerá plochá. V priebehu času sa papuly pokrývajú malými šupinami, ale olupovanie nie je výrazné, nie rovnaké ako pri psoriáze. Váhy je ťažké oddeliť od základne.
Svrbenie kože. Toto je znak exacerbácie ochorenia. V štádiu remisie nie je svrbenie ani papuly, ale môžu zostať oblasti so zvýšenou pigmentáciou (hyperpigmentácia).
Príznak voskového lesku: v prechádzajúcom svetle majú papuly a plaky voskový lesk.
Príznak Wickhamovej mriežky: pri rozmazaní zeleninový olej na povrchu veľkých papuliek je jasne viditeľný sieťový vzor ( sivé bodky a pruhy).
Koebnerov príznak: objavenie sa nových vyrážok pri poškriabaní kože je znakom silného svrbenia kože.

Hlavné miesta papulóznej vyrážky v lichen ruber

kožné záhyby na flexorových plochách kĺbov rúk a nôh,
na tele, najmä v sakrálnej oblasti,
pohlavné orgány - stydké pysky, žaluď penisu,
na rukách a nohách - predná plocha nôh a predlaktia,
v 20% prípadov - ústna sliznica (belavé vyrážky na jazyku, perách, v ústach),
zriedkavo – nechty (rednutie, zakalenie, ryhy a priehlbiny na nechtovej platničke),
zriedkavo sú papuly umiestnené pozdĺž priechodu nervových zakončení,
veľmi zriedkavo – pokožka hlavy.

Klinické formy lichen planus

Typická forma je u 75 % pacientov. Na koži sa objavujú papuly, môžu sa zlúčiť do skupín.
Hypertrofické alebo bradavičnaté atypická forma. Papuly sa spájajú do veľkých útvarov, rastú ako hyperkeratóza alebo bradavice a navonok pripomínajú senilnú keratózu. Najčastejšie sa nachádzajú na prednej ploche nôh.
Prstencový atypický tvar. Papuly sa spájajú do krúžku.
Bulózna alebo pľuzgierovitá atypická forma. Okrem papuliek sa objavujú pľuzgiere s čírym alebo krvavým obsahom. Vyžaduje včasné začatie liečby.
Erozívno-ulcerózna atypická forma. Lokalizované v ústnej dutine. Spolu s papulami sa na sliznici objavujú erózie a vredy.
Atrofická atypická forma. Na ich mieste sa v priebehu času objavia modrasté škvrny. Ružová farba. Svrbenie kože je mierne.

Diagnostika

Diagnóza lichen planus je založená na klinický obraz: sťažnosti, prítomnosť vyrážok, charakteristické príznaky. Ak má pacient atypickú formu, najmä v dutine ústnej, ťažko odlíšiteľnú od iných ochorení, robí sa biopsia a histologické vyšetrenie.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s

bulózny pemfigoid,
ekzém,
neurodermatitída,
seboroická dermatitída,
atopická dermatitída,
lupus erythematosus,
orálna leukoplakia,
nodulárne prurigo,
lichenoidná a bradavičnatá tuberkulóza kože,
papulózny syfilid.

Komplikácie

Hypertrofická a erozívno-ulcerózna forma lichen planus sa stáva malígnym v 3% prípadov, to znamená, že degeneruje do spinocelulárneho karcinómu.

Liečba

Ako liečiť lichen planus, ak príčina nie je známa? Autor: moderné odporúčania, účinnú liečbu Choroba by mala vždy zahŕňať niekoľko oblastí.

V 99% prípadov nie je potrebná hospitalizácia. Liečba sa vykonáva doma a na klinike.

Liečba alebo eliminácia základného ochorenia alebo vyvolávajúceho faktora

Môže to byť liečba vírusovej hepatitídy, cukrovka, odstránenie účinku toxickej látky, boj proti stresu atď.

Lokálna terapia

Predpísané sú kortikosteroidné krémy a masti. Tieto lieky znižujú imunitnú odpoveď v koži a znižujú aktivitu zápalu.
Masti: Akriderm (), Sinaflan a ďalšie.
Aplikujte na postihnutú oblasť pokožky 2-krát denne – 4 týždne. Opakovaný kurz - len po dohode s kožným lekárom.
Liečba kortikosteroidmi je účinná. Podľa recenzií príznaky exacerbácie ochorenia zmiznú do týždňa. Existuje však nebezpečenstvo vedľajších účinkov a efektu „ricochet“, keď po vysadení glukokortikoidov dôjde k relapsu ochorenia.
Prípravky na báze naftalanu.
Masť a krém.
Aplikujte na postihnutú oblasť pokožky 2-3 krát denne – 4 týždne. V prípade potreby sa kurz opakuje po týždňovej prestávke.

Všeobecná terapia

Antihistaminiká - predpísané na úľavu Svrbivá pokožka a znížiť zápal.
Claritín, loratadín, suprastin, Erius, Telfast, tavegil, difenhydramín.
Retinoidy: Tigazon a izotretinoín. Účinok liekov je inhibovať nadmerný rast kožných buniek a normalizovať procesy keratinizácie. Membránové štruktúry buniek sú stabilizované. Neotigazon užívajte 20-30 mg raz denne s jedlom. Priebeh liečby je 1,5-2 mesiacov.
Imunosupresíva sú lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. Predpisuje ich iba lekár a predpisujú sa na lekársky predpis. Používa ťažké formy lichen planus, ktorý nemožno liečiť inými prostriedkami:
- Kortikosteroidné hormóny v kvapkadlách a tabletách: prednizolón, dexametazón a iné.
Cytostatiká: Chlorochín, Hydroxychlorochín, Cyklosporín A.
Účinok užívania imunosupresív je rýchly a trvalý, no má aj veľa vedľajších účinkov.
Antibiotiká - predpísané v prítomnosti infekčných a hnisavé komplikácie na koži pacientov s červeným lišajníkom.
Sedatívna terapia (valerián, materina dúška), hypnóza, elektrospánok. Znížená excitabilita nervový systém má priaznivý vplyv na proces hojenia – vždy ide rýchlejšie a efektívnejšie.
Diéta. Výnimka alergénne produkty(chipsy, sóda, citrusové plody, med atď.), korenené jedlá, horúce jedlo, alkohol. Zvlášť dôležité je dodržiavať diétu, ak je postihnutá ústna sliznica.

Fyzioterapia

Tradičná liečba

Pri liečbe lichen planus praktizujúci dermatológovia neodporúčajú používať ľudové lieky ako hlavné. Neznáma príčina ochorenia nám neumožňuje vybrať žiadny účinný ľudový liek. Preto je ich použitie možné len ako symptomatické, aby sa znížili prejavy symptómov ochorenia.

Odvar a nálev z struny a skorocelu. Ošetrite postihnuté oblasti tela 3-4 krát denne. Znižuje zápal v koži, začervenanie a svrbenie.
Rakytníkový olej a nechtíkový olej. Majú protizápalové a účinok hojenia rán. Ošetrujte postihnuté miesta 2-krát denne. Zvlášť účinné v prítomnosti erózií a vredov, vrátane ústna dutina.
Brezový decht. Vedie k zmäkčeniu papuliek, podporuje exfoliáciu šupín. Aplikácia gázové obväzy, namočené v brezovom dechte, sa vykonáva raz denne po dobu 10-30 minút.

Lichen planus je ochorenie bežné u dospelej populácie. U detí túto chorobu je extrémne zriedkavé. Hlavný rozdiel medzi červeným lišajníkom a mnohými ďalšími kožné ochorenia je, že ochorenie má recidivujúci-chronický priebeh. Väčšina účinnými prostriedkami z lichen planus sú diskutované v článku.

Účinná liečba lichen planus

Keďže príčiny ochorenia nie sú presne známe, terapia je zameraná na zníženie intenzity symptómov. Najúčinnejšia liečba lichen planus sa dosahuje integrovaným použitím:

protizápalové lieky;
antihistaminiká;
sedatíva.

Na zmiernenie svrbenia a obnovenie epidermy sú určené kortikosteroidné masti, ktoré by mal predpisovať ošetrujúci lekár. Hormonálne prípravky by sa mali aplikovať na problémové oblasti pokožky dvakrát denne. Pri hypertrofickej forme lišajníka, keď lokálna terapia nemá požadovaný účinok, môžu byť potrebné injekcie kortikosteroidných hormónov. Najčastejšie sa injekcie nasledujúcich liekov predpisujú priamo do postihnutých oblastí:

triamcinolón;
acetonid;
Prednizolón atď.

Najviac ťažké prípady ochorenia sa liečia kortikosteroidnými hormónmi vo forme tabliet. V tomto prípade sa terapeutický kurz pohybuje od 3 do 6 týždňov. Treba poznamenať, že hormonálne tabletky poskytnúť Negatívny vplyv na nadobličkách, a preto by terapia mala prebiehať pod prísnym lekárskym dohľadom.

Okrem hormonálne lieky, môže odborník odporučiť použitie moderné drogy pre externú aplikáciu. Medzi populárne masti:

Protopic s účinná látka takrolimus;
Elidel na báze pimekrolimu.

Na zníženie svrbenia sa používajú antihistaminiká. Špecialista vám pomôže vybrať liek, ktorý je vhodný pre váš konkrétny prípad. Môžu to byť tradičné Suprastin, Tavegil alebo antialergické lieky novej generácie.

Používajú sa na zníženie psychického stresu sedatíva rastlinného pôvodu:

tinktúra valeriána;
materská tinktúra;
tinktúra pivonky.

Pre erozívnu a ulceratívnu formu lišajníka sú predpísané injekcie kyselina nikotínová. Liečba kurzu nikotín po dobu 20 dní.

Fyzioterapia dopĺňa terapiu:

hélium-neónový laser;
infračervené žiarenie;
vnútorná elektroforéza.

Vyrovnanie červených škvŕn a urýchlenie procesu hojenia zabezpečuje ultrafialové ožarovanie – fototerapia.

Liečba lichen planus pomocou tradičnej medicíny

Tradičná medicína, s cieľom účinne liečiť lišajník, zahŕňa použitie obkladov a mastí na báze prírodných zložiek. Dobrý výsledok dáva využitie pri liečbe nezried jablčného octu alebo čerstvo vylisované šťavy z brusníc a kaliny. Prikladajú sa bavlnené obrúsky namočené v liečivej tekutine problémové oblasti pokožku po dobu 10 minút. Tu je recept na rovnako účinný ľudový liek.

Bylinný odvar z červeného lišajníka

Ingrediencie:

Príprava a použitie

Bylinnú zmes zalejte 0,5 litrom vriacej vody a varte 2-3 minúty. Roztok prefiltrujte a zmiešajte s vazelínou. Postihnuté miesta namažte aspoň 3x denne.

Zápal slizníc ústnej dutiny lišajníkom odstránime výplachmi nálevmi zo šalvie alebo harmančeka.

Chronické dermatologické ochorenia spôsobujú svojim nosičom vážne nepohodlie. Svrbenie, neustále začervenanie slizníc, zapálené miesta na tele - bežné javy u pacientov všetkých vekových skupín. Jedným z ochorení, ktoré je sprevádzané takýmito príznakmi a nie je nákazlivé, je lichen planus.

Ako liečiť lichen planus u ľudí

Liečba choroby je komplexná. Liečba lichen planus doma je možná po návšteve lekára. Približne v 70 % prípadov je toto ochorenie sprevádzané ďalšími ochoreniami. S ich liečbou musíte začať boj proti akýmkoľvek dermatologickým abnormalitám. Po zastavení choroby, ktorá vyvolala výskyt lišajníkov, sa pacientovi podajú nasledujúce lieky:

zníženie aktivity imunitný systém lieky (kortikosteroidy);
lieky, ktoré urýchľujú opravu tkaniva;
masti, ktoré zmierňujú svrbenie a chladia koža;
antihistaminiká;
antibiotiká (ak je ochorenie ťažké);
vitamíny.

Liečba choroby je sprevádzaná elimináciou existujúcich zdrojov infekcií v tele. Výskyt lišajníka môže vyvolať kaz, zápal obličiek a choroby, ktoré ovplyvňujú fungovanie imunitného systému. Niekedy sa nové zubné protézy stávajú dráždivým faktorom. Lichen planus nie je nákazlivý pre iných ľudí, ale vyvíja sa ďalej poškodené tkanivá infekcie môžu byť nebezpečné pre kolegov a rodinných príslušníkov. Vzhľadom na tieto riziká lekári predpisujú pacientom antibakteriálne lieky.

Medikamentózna liečba lišajníkov

Dermatóza tohto typu u 80 % pacientov po odstránení zdroja podráždenia sama odíde. Ak príznaky dlho nechoďte preč, potom lekári predpisujú lieky na liečbu lichen ruber. Pacientom sú predpísané masti s vysokou koncentráciou kortikosteroidných hormónov. Ak vonkajšia expozícia LP nemá žiadny účinok, potom sú predpísané tablety a injekcie protizápalových liekov.

Liečba lichen planus ľudovými prostriedkami

Aby ste sa zbavili prejavov ochorenia na koži, použite pleťové vody z nechtíkového oleja, rakytníka, ľubovníka alebo šípky. Čistý kus látky alebo gázy sa ponorí do produktu a aplikuje sa na pokožku alebo sliznicu. Ľudové lieky na červený lišajník pomôžu odstrániť zápal z nechtové platničky. Pre pleťové vody bude pacient potrebovať jednu z nasledujúcich zložiek:

brusnicová šťava;
Jablčný ocot;
kalina šťava.

Na postihnuté miesto sa na 10 minút pritlačí vata namočená v jednom z produktov. Postup sa opakuje 5-6 krát denne. Efektívne ľudový liek zo psoriázy sú liečivé kúpele. Základ bylinná zbierka by mal byť harmanček alebo reťazec. Odvar z týchto rastlín zmierňuje podráždenie slizníc a pokožky. Na lichen planus pôsobí antisepticky ľubovník bodkovaný, levanduľa, skorocel, žihľava, rebríček a dubová kôra. Teplota kúpeľa by nemala byť vyššia ako 37 stupňov.

Diéta pre lichen planus

Ak sa ochorenie vyskytne v ústach, pacient by sa mal zdržať konzumácie korenistých, údených, slaných a veľmi teplých jedál. Diéta pre lichen planus na tele zahŕňa úplné zlyhanie z produktov, ktoré spôsobujú podráždenie pokožky. Alkohol a cukrovinky Pacienti s lichen ruberom by mali byť odstránení z dennej stravy. Zoznam nežiaducich produktov na konzumáciu zahŕňa:

citrusy;
čokoláda;
hydinové mäso;
vajcia;
chren;
silný čaj, káva, kakao;
sýtené nápoje;
klobásy a iné potraviny obsahujúce veľké množstvo karcinogény.

Je povolené konzumovať mliečne výrobky, všetky druhy zeleniny, med a obilniny vysoký obsahžľaza. Niekoľko mesiacov musíte dodržiavať diétu pre lišajníky. Ak po zavedení produktov do stravy spôsobujúce podráždenie kože, LP sa objaví znova, musíte ich úplne opustiť. Ak pred objavením sa lišajníka mala osoba neznášanlivosť na akýkoľvek produkt, potom po objavení sa vyrážky je potrebné úplne vylúčiť kontakt s ním.

Ako liečiť lichen ruber u ľudí

Lekár vyberá metódy liečby na základe závažnosti ochorenia. Zapnuté počiatočné štádiá liečba lichen ruber je lokálna. Predpísané sú hydrokortizón, flucinar a masti s dexametazónom a diprospanom. Pre lepšiu penetráciu cez pokožku sa do produktov pridáva dimexid. Aplikácie s týmito liekmi sa aplikujú na zapálené sliznice.

U detí sa často vyskytuje erozívno-ulcerózna forma lišajníka. Dieťa nemôže normálne jesť, pretože... jazyk a ústa sú zakryté malé rany. V takýchto prípadoch sa odporúča aplikovať roztok kudesanu a aktoveginu na oblasti zapálené lišajníkom. Otvorené rany na tele sú posypané honsuridovým práškom. Vredy sú predbežne ošetrené antiseptikami, aby sa nevytvorilo priaznivé prostredie pre šírenie patogénov infekčných chorôb.

Antihistaminiká na lišajníky

Lieky môžu znížiť svrbenie pri LLP a znížiť aktivitu alergénov. U niektorých pacientov sa po ich použití pozoruje epitelizácia lézií. Lekár predpisuje antihistaminikum pre lichen planus, keď príčinou ochorenia je reakcia na kontakt s alergénom. Ak je výskyt ochorenia spojený s abnormalitami v práci vnútorné orgány, potom sa takéto lieky nepoužívajú. Pre lichen erythematosus sú pacientom predpísané:

difenhydramín;
Claritin;
erius;
tavegil;
suprastin.

So silným alergické prejavy Lieky by sa mali užívať v kurzoch 7-10 dní. Ak po tejto dobe nie je možné zotaviť sa z choroby, pacienti sú predpísaní hormonálna terapia. Je nežiaduce používať súčasne antihistaminiká a imunomodulačné lieky. To môže zhoršiť alergickú reakciu a spôsobiť symptóm Wickhamovej mriežky. V recenziách antihistaminík pacienti často spomínajú svoje sedatívny účinok, takže je lepšie piť ich pred spaním.

Sedatíva

Neurologické poruchy v 40% prípadov spôsobujú vyrážky a vredy na koži. Lekári predpisujú sedatíva na akútne a subakútna forma osoby, ktoré sú v pozícii nervové napätie. Phenazepam alebo medazepam sa užíva perorálne počas 14 dní. Dávkovanie liekov sa určuje podľa závažnosti ochorenia, ale v prípade mezapámu nesmie prekročiť 10 mg.

Vitamíny pre lichen planus

Pacientom sú predpísané injekcie kyseliny nikotínovej, vitamínu B, retinolu a tokoferolu. Je možné užívať vitamíny pre lišajníky stredný stupeň vyjadrené vo forme tabliet. Pacientom sa predpisuje neovir a iné lieky na obnovenie imunity. Vitamíny C a D sú indikované pre komplexná terapia koža s lišajníkom. Znižujú vaskulárnu permeabilitu, majú depigmentačný účinok a zlepšujú syntézu bielkovín v tkanivách.

Antibiotiká

Tetracyklín, doxycyklín, metacyklín sú predpísané pacientom trpiacim ťažkým štádiom ochorenia. Antibiotiká na lichen planus sa užívajú v tabletách. Ak je v tele progresívna infekcia, potom sa intramuskulárne vstrekne roztok ceftriaxónu a vypije sa 3-3,5 gramov amoxicilínu. Užívanie erytromycínu, sumamedu a azitromycínu pomôže znížiť opuch a zmierniť zápal z tkanív. Po ukončení antibiotickej liečby musí pacient užívať antifungálne a imunomodulačné lieky.

Kortikosteroidy na lišajníky

Priebeh injekcií novokaínu s flosterónom inhibuje šírenie choroby. Prednizolón na lichen ruber sa užíva každý druhý deň, 25 mg. Syntetické kyseliny, ako je delagil, plaquenil a presocial, majú imunosupresívne protizápalové účinky. Užívajú sa v tabletách. Na zníženie sú určené lieky Advantan a Elokom zápalový proces. Sú dostupné vo forme prášku na roztoky a krému.

Masť na lichen planus

Kortikosteroidné a antibiotické krémy sa používajú vo všetkých štádiách ochorenia. Pacienti často nevedia, čo na lichen planus aplikovať a používajú balzamy na hojenie rán. Výsledkom takýchto manipulácií je silné podráždenie pokožky. V prípade opuchu a viacerých papuliek by sa namiesto takýchto balzamov mali aplikovať masti na báze kyselina salicylová. Ak lichen ruber zasiahol oblasť genitálií a konečník, pacientom sú predpísané Cloveit, betametazón, flumetazón.

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály článku nevyžadujú samoliečba. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!

Lichen planus je multifaktoriálna dermatóza. Choroba často postihuje vnútorný povrch členkové kĺby, predlaktia, zápästné kĺby, sliznice a oveľa menej často infikuje nechty.

Časté vyrážky lokalizované na pokožke hlavy majú tendenciu končiť rozvojom jazvovej alopécie. Koža je charakteristická atrofické zmeny ako je hyperpigmentácia a anetoderma. Táto choroba sa líši od iných typov dermatóz len tým, že sa objavuje na pozadí existujúcich problémov s rôznymi vnútornými orgánmi.

Lichen planus postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, ale ženy vo veku 50-60 rokov sú najviac náchylné na túto chorobu. V tomto článku sa pozrieme na fotografie, príznaky, ako aj na najefektívnejšiu liečbu lišajníka u dospelých doma.

Príčiny

Prečo sa lichen planus vyskytuje a čo to je? Štúdiu tohto ochorenia u ľudí sa venovalo množstvo štúdií. vedecký výskum. Presné príčiny tohto ochorenia však v súčasnosti zostávajú neznáme. Predpokladá sa, že výskyt lichen planus je spôsobený poruchami imunity.

Pravdepodobne vyvíja sa vďaka:

nervové zrútenia,
vírusová infekcia,
dedičná predispozícia,
imuno- alergické reakcie.

Táto choroba sa častejšie rozvíja u jednotlivcov:

stredný vek (40-60 rokov),
Žena,
s dedičnou predispozíciou,
utrpenie,
pri poraneniach ústnej sliznice (v dôsledku ostrých hrán zubov, zlých zubných protéz atď.),
s ochoreniami tráviaceho traktu,
po strese.

Tento typ lišajníka sa vyznačuje dlhým a pretrvávajúcim priebehom. Úplné vyliečenie z lichen planus je takmer nemožné. Pri určitom dlhodobá liečbaúspechy sa dajú dosiahnuť dlhé obdobie remisie.

Je lichen ruber nákazlivý alebo nie?

Ak vezmeme do úvahy tieto koncepty príčin a mechanizmov vývoja ochorenia, odpoveď na túto otázku sa ľahko stáva jasnou.

Napriek tomu, že ochorenie nie je z hľadiska infekcie nebezpečné, na rozdiel napr. lišaj, je potrebné pamätať na to, že sa často kombinuje s chronickým vírusová hepatitída„C“, ktorého patogén sa za určitých podmienok prenáša z človeka na človeka.

Klasifikácia

V závislosti od prejavu sa rozlišujú tieto odrody:

Typickým tvarom sú polygonálne plakety charakteristickej ružovej farby s fialovým nádychom;
Hypertrofické– veľké uzliny a plaky s bradavičnatým povrchom;
Atrofické – s hyperpigmentáciou alebo bez nej;
Bulózna forma je prezentovaná vo forme subkutánnych pľuzgierov;
Erytematózna - bežná forma so začervenaním kože.

Lichen planus môže byť vo svojom priebehu akútny (trvá do 1 mesiaca) alebo subakútny (trvá do 6 mesiacov) a dlhodobý (viac ako 6 mesiacov).

Príznaky lichen planus

Pri výskyte lichen planus sa hlavné príznaky u človeka prejavujú vo forme kožných vyrážok. Lézie mierne stúpajú nad povrch kože, majú lesklý povrch a nepravidelný tvar.

Farba škvŕn je karmínovo-červená, veľkosť je malá. Potom sa škvrny začnú zväčšovať a spájať, pričom na koži vytvárajú veľké plaky s vločkovitým povrchom. Výskyt vyrážok s lichen planus je často sprevádzaný bolesťou a svrbením. Navyše bolestivé pocity neustále a dosť intenzívne. V dôsledku toho pacient stráca chuť do jedla a spánok a môže sa vyvinúť neuróza.

Typicky červená pilaris uprednostňuje zoskupenie do malých oblastí a je lokalizovaný na nasledujúcich miestach:

ohyby lakťov;
povrchy predlaktí;
žalúdok;
boky;
pohlavné orgány;
holene;
dolnej časti chrbta;
podpazušie.

Niektorí pacienti majú papuly len na slizniciach (ústna dutina, pohlavné orgány) bez kožných lézií. Na povrchu sliznice majú lišajníkové papuly charakteristickú svetlosivú farbu a sú usporiadané vo forme krúžkov s miernym odlupovaním. U malého počtu pacientov sa vyskytujú zmeny na nechtoch: pozdĺžne ryhy, zakalenie samotnej nechtovej platničky, začervenanie nechtového lôžka.

Atypické príznaky

Lichen ruber sa môže objaviť aj v nezvyčajnejšej forme:

Warty forma– tmavé plaky pokryté hustým keratinizovaným rastom, ktoré sa nachádzajú iba na prednom povrchu nohy;
Atrofická (sklerotická) forma– prevládajú atrofické procesy, teda namiesto kožného epitelu, spojivové tkanivo, prípadne fokálna plešatosť; typická lokalizácia lézií je na extenzorových plochách končatín (Lassueur-Little symptóm);
Forma pemfigoidu (bubliny).- okrem obvyklej vyrážky sa pozoruje výskyt pľuzgierov naplnených seróznou alebo hemoragickou tekutinou. Tento formulár nazývaná aj paraonkologická dermatóza, ktorá je diagnostikovaná u pacientov s zhubné nádory vnútorné orgány.;
Špicatý tvar– spolu s klasickými papulami sa objavujú špicaté prvky, prípadne kombinované s atrofickými zmenami;
Moniliformný (náhrdelníkovitý) variant– prvky vyrážky sú umiestnené vo forme jasných dlhých pruhov, ktoré vo vzhľade pripomínajú náhrdelník; sa môže rozšíriť na pokožku hlavy hlavy a tváre;
Tvar prsteňa– vyrážky sú zoskupené do akéhosi prstenca s priemerom do 20 mm. Veľmi často pozorované v oblasti miešku alebo na hlave penisu;
Lineárna možnosť – charakteristický znak Táto forma sa považuje za vyrážku lokalizovanú pozdĺž nervových zakončení. Zvyčajne sa nachádza na dolných končatín alebo trupu pozdĺž nervových kmeňov. Táto odroda je často zamieňaná s lineárnym lišajníkom, ktorý má veľmi podobné príznaky;
A nakoniec najviac zložitý tvar choroby – erozívno-ulcerózne. Terapia tejto formy je pomerne zložitá a vyžaduje si osobitnú pozornosť. Lichen planus sa objavuje v ústach vo forme vredov a erózií, ktorých povrch je pokrytý vláknitým povlakom.

V závislosti od formy, ako aj závažnosti symptómov lichen planus sa určuje liečebný režim pre dospelých.

Lichen planus: fotografia u ľudí

Ako vyzerajú vyrážky s lišajníkom na koži, ako aj na sliznici ústnej dutiny u ľudí. Ponúkame detailné fotografie na prezretie.

Diagnostika

Prítomnosť typických kožných vyrážok umožňuje dermatológovi diagnostikovať lichen planus na základe klinického obrazu klinické prejavy a existenciu zriedkavé formy Lichen planus spôsobuje určité ťažkosti pri jeho diagnostike v v niektorých prípadoch. Týka sa to najmä červených lišajníkov slizníc.

Na inscenáciu presná diagnóza predpísať vyšetrenia:

Krvný test (pre akútny priebeh choroby sú charakteristické aj pre leukocyty).
Biopsia postihnutých oblastí.
Ultrazvuk vnútorných orgánov.

Dermatológ môže pacienta poslať aj na konzultáciu k iným odborníkom (gastroenterológ, endokrinológ, neurológ, zubár, genetik).

Komplikácie

Lichen planus je nepríjemný najmä v oblasti genitálií, vo vagíne. Choroba vedie k bolesti a narúša sexuálny život. Na mieste prvkov môžu zostať jazvy. Sexuálna dysfunkcia môže následne pretrvávať dlhú dobu.

Existujú dôkazy, že lichen planus, hoci vedľajší stupeň môže zvýšiť riziko spinocelulárny karcinóm. Váš dermatológ vám môže odporučiť vyšetrenie rakovinové bunky v léziách.

Pigmentácia kože na miestach, kde sa nachádzali uzliny a plaky, pretrváva dlhodobo.

Liečba lichen planus u ľudí

Doma, pre dospelých, sa liečba lichen planus vyberá individuálne. V každom konkrétnom prípade musí odborník brať do úvahy podmienky, za ktorých sa choroba objavila, dôležité sú rizikové faktory - životné podmienky a možné ohniská infekcie.

Základy účinnej liečby červeného lišajníka u ľudí zahŕňajú:

Lieky (tablety, masti, roztoky).
Elektrokoagulácia.
Kryodeštrukcia.
Fyzioterapeutické metódy (laserová terapia, fototerapia).
Bylinková medicína ( bylinné infúzie, masti na báze liečivé byliny).

Okrem toho sa na urýchlenie zotavenia používajú metódy ovplyvňovania faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie:

zvládanie stresu;
liečba patológie ústnej dutiny;
eliminácia škodlivé faktory vo výrobe;
korekcia predtým predpísaných liekov;
normalizácia stravy atď.

Lokálna terapia zahŕňa použitie masti:

Betametazón.
flumetazón.
triamcinolón.
Ich ďalšie analógy.

Lokálne prostriedky na liečbu tejto dermatózy sa môžu použiť buď samostatne, alebo vo vzájomnej kombinácii. Predpísať ich môže len lekár, ktorý zohľadňuje formu, závažnosť a štádium ochorenia.

Okrem toho pre efektívnu likvidáciu na chorobu sa nevyhnutne používajú prostriedky a metódy, ktoré pomáhajú normalizovať spánok a upravujú psychosomatický stav - mierne antidepresíva, prášky na spanie a sedatíva, masáž oblasti goliera a hlavy, elektrospánok, ionoforéza sedatívami elektrolytov, procedúry Darsonval. Istý efekt Vitamíny „A“, „E“, „D“, skupina „B“, imunomodulátory Neovir, sú súčasťou komplexnej terapie.

Spravidla choroba prechádza bezpečne. Neexistujú žiadne opakované recidívy. Bohužiaľ, existuje aj chronický lichen planus, ktorý sa môže prejaviť buď systematicky, alebo niekoľkokrát za 1–2 roky.

Fyzioterapia

Plán liečby dermatózy zahŕňa aj fyzioterapeutické techniky:

Laserová terapia. Laserové lúče pomáhajú znižovať zápaly, svrbenie a opuchy, zlepšujú metabolizmus, urýchľujú spätný vývoj vyrážok a regeneráciu vredov a erózií a stabilizujú fungovanie nervového systému.
Magnetoterapia. Magnetické polia znížiť hladinu zápalových mediátorov, zlepšiť metabolizmus tkanív, odstrániť svrbenie a normalizovať fungovanie nervového systému.
PUVA terapia. Užívanie alebo aplikácia Metoxalenu na kožu a následné ožarovanie kožnej lézie dlhovlnným ultrafialovým svetlom pomáha spomaliť delenie kožných buniek a urýchľuje spätný vývoj vyrážky.

Výživa

Diéta pre lichen planus vyžaduje vylúčenie nasledujúcich potravín zo stravy:

káva;
hra;
vajcia;
všetko údené a mastné;
alkoholické výrobky;
farebné nápoje;
koncentrované šťavy z obchodu;
pikantné pochutiny, koreniny, koreniny;
sladkosti, najmä s farbivami a stabilizátormi.

Na zlepšenie priebehu metabolických procesov je indikovaná vitamínová terapia. Vitamín A a jeho deriváty priamo priaznivo pôsobia na delenie kožných buniek a znižujú závažnosť zápalu. Vitamínový prípravok predpísané na obdobie 2-3 týždňov s dávkami 25-50 mg.

Ľudové prostriedky

V určitých prípadoch - pri absencii alergických reakcií a iných kontraindikácií na použitie liečivých bylín - sa môžu použiť na liečbu tejto dermatózy. ľudové recepty. Pred ich použitím by ste sa mali určite poradiť so svojím lekárom!

Na liečbu tejto dermatózy sa môžu použiť nasledujúce lieky:

nechtíkový olej alebo masť;
olej z rakytníka;
Brezový decht;
odvar z struny;
bobuľovo-bylinný nálev na báze plodov borievky, listov žihľavy, kvetov čiernej bazy, podzemkov púpavy.

Komplikácie

Hoci vo väčšine prípadov choroba nepredstavuje vážnu hrozbu pre ľudské zdravie, niekedy môže spôsobiť určité komplikácie, vrátane:

Výskyt adhézií a jaziev, ktoré môžu viesť k zúženiu vagíny u žien a fimóze u mužov.
Strata zraku alebo zúženie slzného kanálika (ak sú postihnuté oči).
Dočasné stmavnutie oblastí kože, kde sa nachádzal zápal.
Tvorba jaziev a priehlbín na koži.
Vypadávanie vlasov bez možnosti následnej obnovy.
Ťažká deformácia nechtových platničiek.

Lichen planus, ktorý postihuje kožu, nemôže viesť k rakovine. Ak sa v ústnej dutine vyskytujú ohniská zápalu, potom takéto riziko existuje. Znovuzrodenie nenastáva okamžite, ale v priebehu času.

Bola vykonaná štúdia, ktorá zistila, že po určitom období lichen planus povedie k rozvoju rakoviny ústnej dutiny u 2% pacientov.

Predpoveď

Napriek tomu, že prognóza ochorenia pre život pacienta je priaznivá, v niektorých prípadoch trvá dlho, s recidívami a je výrazne schopná narušiť psychickú, resp. sociálne prispôsobenie osoba.