Клостилбегит: инструкция по применению. Как правильно принимать клостилбегит для стимуляции овуляции

Для преодоления олигоспермии и многих других заболеваний, указанных в инструкции, врачи часто назначают Клостилбегит. Схема приема зависит от патологии и результативности текущей терапии. Рекомендуется внимательно прочитать список особых указаний и противопоказаний.

Состав и форма выпуска

Клостилбегит производится в виде круглых, плоских таблеток белого цвета (иногда с желтоватым или сероватым оттенком), с фаской. С одной стороны нанесена надпись «CLO». Таблетки фасуются в коричневые стеклянные флаконы или блистеры. Состав средства представлен в таблице:

Как действует Клостилбегит

Лечебный эффект препарата основан на действии цитрата кломифена – веществе, которое является антиэстрогенным средством нестероидной структуры. Молекулы активного компонента связываются с рецепторами эстрогенного гипофиза. При высоком уровне эстрогенов в организме Клостилбегит оказывает антиэстрогенный эффект.

Небольшие дозы препарата увеличивают выделение гонадотропинов (пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующих гормонов). Высокие дозировки уменьшают секрецию гонадотропинов. Не обладает гестагенной и андрогенной активностью.

После приема таблетки активный компонент хорошо абсорбируется в кишечнике. Метаболизация происходит в печени. Кломифен участвует в печеночно-кишечной рециркуляции. Срок полувыведения – около недели. Путь выведения с желчью.

Показания к применению

Клостилбегит назначается при выявлении следующих состояний:

• ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);
• олигоспермия;
• необходимость в гиперстимуляции сперматозоидов;
• аменорея после контрацепции;
• андрогенная недостаточность;
• синдром Киари-Фроммеля (синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи)
• галакторея (при опухоли гипофиза).

Как принимать Клостилбегит

Начальная стандартная схема для приема: по 50 мг 5 дней. При отсутствии требуемого результата лечение Клостилбегитом признается неэффективным. Максимальная общая дозировка препарата за один курс составляет 750 мг. Мужчинам назначается по 50 мг препарата каждый день, продолжительностью 6 недель (при контроле спермограммы).

Особые указания

1. До курса терапии необходимо осуществить диагностику функции печени и провести гинекологическое обследование. Показанием для начала лечения служат данные, когда суммарный уровень гонадотропина в моче нормальный или ниже нижней нормы, а функция щитовидной железы и надпочечников соответствуют норме.
2. Необходимо исключить или вылечить все прочие формы бесплодия.
3. Средство не рекомендуется лицам, не переносящим галактозу, страдающим мальабсорбцией глюкозы и лактазной недостаточностью.
4. При лечении Клостилбегитом необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля, выполнении работ, требующих быстрых реакций, занятий бодибилдингом.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция производителя не содержит ссылок на опасность применения препарата совместно с прочими лекарствами и не указывает на факты взаимообусловленного действия. Допускается совмещение приема Клостилбегита с препаратами гонадотропных гормонов.

Побочные действия Клостилбегита

В инструкции по применению средства Clostilbegyt указано на его возможные побочные реакции:

• рвота, тошнота, метеоризм, гастралгия, синдром острого живота, диарея, боль в эпигастрии;
• сонливость, головная боль, депрессия, головокружение, бессонница, возбудимость, замедление скорости реакций;
• нарушение восприятия цвета, светобоязнь, размытость контуров зрения;
• боль внизу живота, учащенное мочеиспускание, полиурия;
• аллергия, крапивница, кожная сыпь, дерматит, вазомоторное расстройство;
• повышение аппетита;
• снижение или увеличение веса;
• алопеция;
• болезненность грудных желез;
• приливы крови к лицу.

Передозировка

Прием повышенных доз препарата может вызвать синдром передозировки, при котором показана поддерживающая и симптоматическая терапия. Антидота нет. Признаки патологического состояния следующие:

• чувство прилива крови к лицу;
• дисфункция зрения (снижение остроты, вспышки, скотома);
• тошнота, рвота;
• боль в тазовых органах и животе;
• вазомоторные реакции.

Противопоказания

Клостилбегит не назначается при наличии следующих состояний и патологий:

• печеночная и/или почечная недостаточность;
• функциональные нарушения надпочечников и щитовидной железы;
• нарушения зрения (длительно существующие или недавно развившиеся);
• новообразования половых органов;
• диабет;
• стероидные язвы;
• непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:
EGIS PHARMACEUTICALS Plc

Код ATX для КЛОСТИЛБЕГИТ

G03GB02 (Clomifene)

Перед использованием препарата КЛОСТИЛБЕГИТ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

15.038 (Стимулятор продукции гонадотропинов)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого, желтовато-белого или серовато-белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой «CLO» на одной стороне; без или почти без запаха.

Вспомогательные вещества: желатин, магния стеарат, стеариновая кислота, тальк, крахмал картофельный, лактозы моногидрат.

10 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антиэстрогенный препарат нестероидной структуры. Механизм действия обусловлен специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании - антиэстрогенное действие. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь кломифен хорошо абсорбируется из ЖКТ.

Метаболизм

Кломифен метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Выведение

T1/2 кломифена составляет 5-7 дней. Выводится в основном с желчью.

КЛОСТИЛБЕГИТ: ДОЗИРОВКА

При бесплодии доза и продолжительность курса лечения зависят от чувствительности (реакции на препарат) яичников.

Пациенткам с регулярным менструальным циклом рекомендуется начинать лечение на 5-й день цикла (или на 3-й день цикла при ранней овуляции или продолжительности фолликулярной фазы менее 12 дней). При аменорее лечение можно начинать в любой день.

Схема I: 50 мг/сут в течение 5 дней с одновременным контролем реакции яичников при помощи клинических и лабораторных исследований. Овуляция обычно наступает между 11 и 15 днями цикла. Если такое лечение не приводит к овуляции, то следует применять схему II.

Схема II: с 5 дня следующего цикла назначают по 100 мг/сут в течение 5 дней. Если в это время овуляция не наблюдается, то следует еще раз повторить ту же схему (по 100 мг/сут). В случае продолжающейся ановуляции прием препарата следует прервать на 3 месяца, а затем повторить лечение в течение 3 месяцев. При неэффективности второго курса последующее лечение препаратом также не эффективно. Максимальная общая доза препарата, принимаемая в течение каждого курса, составляет 750 мг.

При синдроме поликистоза яичников, в связи с тенденцией к гиперстимуляции, начальная доза препарата составляет 50 мг/сут.

При постконтрацептивной аменорее препарат следует назначать в дозе 50 мг/сут ежедневно. Как правило, при применении схемы I пятидневный курс лечения оказывается успешным.

Мужчинам в соответствии с показаниями препарат назначают по 50 мг 1-2 раза/сут в течение 6 недель под систематическим контролем спермограммы.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, вазомоторные реакции, ощущения прилива крови к лицу, нарушения зрения (снижение остроты зрения, вспышки, скотома), увеличение яичников и боль в тазовых органах и в животе.

Лечение: меры, направленные на выведение кломифена из организма; проведение поддерживающей терапии. Данные о возможности выведения кломифена при диализе отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

КЛОСТИЛБЕГИТ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Определение частоты побочных эффектов: часто - >1%; редко -

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; редко - гастралгия, метеоризм, диарея, синдром острого живота, повышение аппетита.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость; редко - замедление психических и двигательных реакций, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения (в т.ч. нарушение восприятия света, двоение, размытость контуров, светобоязнь).

Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания, полиурия.

Со стороны половой системы: боли внизу живота, сухость влагалища.

Со стороны эндокринной системы: уплотнение молочных желез, дисменорея, патологическое маточное кровотечение, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное); редко - болезненность в области грудных желез.

При лечении кломифеном повышается вероятность многоплодной беременности, внематочной беременности, эндометриоза, роста имеющейся фибромы матки.

Возможно кистозное увеличение яичников, особенно при синдроме Штейна-Левенталя. В этих случаях размер яичников может достигать 4-8 см. При этом следует следить за температурой тела и прекратить лечение, как только она станет двухфазной.

Дерматологические реакции: редко - алопеция.

Со стороны обмена веществ: редко - увеличение или уменьшение массы тела.

Аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.

Прочие: ощущения прилива крови к лицу с чувством жара (прекращаются после окончания приема препарата).

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет.

Показания

• ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);
• аменорея (дисгонадотропная форма);
• вторичная аменорея;
• постконтрацептивная аменорея;
• синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистоза яичников);
• олигоменорея;
• галакторея (на фоне опухоли гипофиза);
• синдром Киари-Фроммеля (синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи);
• андрогенная недостаточность;
• у мужчин: олигоспермия.

Противопоказания

• печеночная и/или почечная недостаточность;
• киста яичника (за исключением синдрома поликистоза яичников);
• опухоль или гипофункция гипофиза;
• нарушения функции щитовидной железы;
• нарушения функции надпочечников;
• метроррагия неясной этиологии;
• длительно существующие или недавно развившиеся нарушения зрения;
• новообразования половых органов;
• эндометриоз;
• недостаточность функции яичников на фоне гиперпролактинемии;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• непереносимость галактозы,
• лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Перед началом лечения следует провести тщательное гинекологическое обследование. Лечение начинают, когда суммарное содержание гонадотропина в моче нормальное или ниже нижней границы нормы, состояние яичников при пальпации в норме, функции щитовидной железы и надпочечников соответствуют норме.

В случае отсутствия овуляции до начала применения препарата следует исключить или вылечить все другие возможные формы бесплодия.

При возникновении на фоне приема препарата увеличения яичников или кистозных изменений лечение следует прекратить до тех пор, пока размер яичников не вернется к норме. В дальнейшем прием можно возобновить, но при этом уменьшить дозу препарата или продолжительность лечения.

В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует контролировать функции яичников, проводить влагалищные исследования, наблюдать за феноменом «зрачка». Часто во время курса лечения трудно определить момент овуляции, также часто наблюдается недостаточность желтого тела. Поэтому после зачатия рекомендуется провести профилактическое лечение прогестероном.

Повышает вероятность развития многоплодной беременности.

Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы, т.к. каждая таблетка содержит 100 мг лактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку препарат может вызывать нарушения зрения, в период лечения пациенты должны соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при нарушении функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Применение при нарушении функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Гормональные нарушения могут провоцировать развитие самых разных и порой очень опасных заболеваний. Сами по себе они никогда не проходят, потому без лечения не обойтись.

Настроить гормональный фон помогут таблетки Клостилбегит.

В чем заключается их действие? Какие плюсы и минусы их влияния на организм? В какой дозировке использовать? — поговорим в нашей статье.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Клостилбегит обладает антиэстрогенным влиянием. Он способен правильно стимулировать овуляцию.

Менструальный цикл с наступлением овуляции

При наличии в организме эстрогена в малой концентрации таблетки оказывают эстрогенное воздействие умеренного характера. Если количество эстрогена повышенное, эффект лекарства направлен на его уменьшение.

Таблетки не имеют гестагенной и андрогенной активности.

Лекарство Клостилбегит всасывается практически полностью и за короткий промежуток времени. Метаболизируется оно в печени, а выводится вместе с желчью.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Клостилбегит изготавливается в таблетированной форме на основе кломифена.

Количество этого вещества в 1 таблетке не превышает 50 мг

Из дополнительных компонентов можно выделить такие:

1. Стеариновая кислота.

Фото компонентов:

Стеариновая кислота

Показания к применению

Для женщин

Стимуляция овуляции Клостилбегитом при анавуляторном бесплодии — самая частая причина использования этих таблеток.

Помимо того, они эффективны при:

1. Аменорее дисгонадотропной/вторичной/постконтрацептивной;
2. Олигоменореи;
3. Поликистозе яичников (синдром Штейна-Левенталя);
4. Синдроме Киари-Фроммеля;
5. Андрогенной недостаточности.

Фотографии показаний для применения :

Андрогенодефицит Аменорея Синдром Киари-Фроммеля

Для мужчин

Лекарственный препарат Клостилбегит применяется для улучшения качества спермы при олигоспермическом бесплодии у мужчин.

Противопоказания

Порадоваться результатам лечения таблетками Клостилбегит могут помешать противопоказания в виде:

1. Непереносимости компонентов лекарственного препарата;
2. Почечная/печеночная недостаточность;
3. Беременности;
4. Периода грудного вскармливания;
5. Кисты яичника;
6. Нарушения функционирования щитовидки;
7. Нарушения работы надпочечников;
8. Метроррагий неизвестного происхождения;
9. Проблем со зрением;
10. Опухолей с локацией в половых органах;
11. Эндометриоза;
12. Недостаточности яичников по причине гиперпролактинемии.

Будет полезно просмотреть:

Побочные действия

Иногда узнать об эффективности лекарственного препарата Клостилбегит мешают побочные реакции на фоне его применения.

Некоторые женщины отмечают, что появляется киста яичника после стимуляции лекарственным препаратом Клостилбегит.

Также пациентки информируют о том, что могут быть выделения желтоватые из влагалища во время приема таблеток Клостилбегит. В принципе влагалищный секрет такого характера без неприятного запаха может быть и без лекарственных препаратов, что является нормой.

Бывает еще и такое, что после стимуляции таблетками Клостилбегит нет месячных. Это может свидетельствовать о беременности, но если тесты показывают отрицательный результат, нужно обратиться к лечащему врачу.

Целесообразным является применение лекарственного препарата Клостилбегит вместе с гормонами гонадотропного происхождения.

Таблетки Клостилбегит можно одновременно совмещать с антибиотиками. Это никак не влияет на их эффективность

Другие медикаментозные взаимодействия не были исследованы.

Лекарственный препарат Клостилбегит и спиртные напитки лучше не совмещать.

Дозировка и передозировка

Таблетки Клостилбегит могут вызывать передозировку с симптомами в виде:

1. Тошноты;
2. Рвоты;
3. Эпигастральной боли;
4. Увеличения яичников.

Лечение только симптоматическое.

Инструкция по применению

Прием таблеток Клостилбегит может происходить по нескольким схемам.

Срок годности и хранение препарата

К использованию лекарственный препарат годится на протяжении 5-летнего периода со дня производства. Главное условие хранения — температура не выше + 25 ̊ С.

Особые указания

Таблетки Клостилбегит можно применять только под контролем специалистов. Одна женщина за всю жизнь может провести не больше 5 процедур с этим лекарственным препаратом. Если перейти за эту норму, произойдет истощение яичников и в следствие — ранний климакс.

Иногда из-за приема лекарственного препарата может ухудшаться зрение. По этой причине водителям на время лучше отказаться от вождения транспорта

Таблетки Клостилбегит используют спортсмены в бодибилдинге. Делается это с целью восстановления организма после курса терапии стероидами.

Запрещается применять таблетки Клостилбегит при эндометриозе и миоме матки, поскольку рост эндометрия только усиливается, что только способствует прогрессированию заболеваний.

Лекарственный препарат может стать причиной многоплодной беременности.

Цена на препарат в аптеках

Стоимость лекарственного препарата Клостилбегит составляет не меньше 500 рублей.

Условия отпуска из аптек

Таблетки Клостилбегит отпускаются только при наличии рецепта.

Аналоги заменители

Лекарство Клостилбегит имеет мало аналогичных лекарственных препаратов:

• выпускается в таблетках в составе с кломифеном. Производитель: «Обнинская химико-фармацевтическая компания» (Россия).
• изготавливают на основе кломифена цитрата в виде таблеток. Производитель: Balkan Pharmaceuticals (Молдова).
• Серпафар производится в таблетках. Производитель: Faran Laboratories S.A (Греция).
• Кломифена цитрат производится в таблетках. Производитель: «Обнинская химико-фармацевтическая компания» (Россия).
• Серофен выпускается в виде таблеток. Производитель: Industria Farmaceutica Cantabria SA (Испания).

Фотогалерея аналогов:

Лекарственные препараты идентичны по составу и показания к их применению одинаковые, потому выбирает только врач.

Клостилбегит (кломифен) — это лекарственное средство, способствующее овуляции. Главная функция препарата заключается в стимуляции синтеза гонадотропных гормонов гипофиза. Прием таблеток может спровоцировать выработку пролактина, высокое содержание которого препятствует овуляции; в этом случае специалисты назначают другие препараты, снижающие уровень гормонов в крови.

Препарат Клостилбегит принимают с 5 по 10 сутки менструального цикла. Доза для каждой женщины определяется индивидуально в зависимости от результатов анализов на содержание гормонов, поэтому визит к врачу перед применением препарата обязателен. В период приема таблеток важно наблюдаться у специалиста и делать УЗИ. Первое обследование проводится по истечении 7 дней после приема лекарства, затем процедура совершается каждые третьи сутки. В результате фолликулы должны достигнуть размеров до 25 мм.

Если препарат не оказал эффекта, и в течение трех циклов с приемом Клостилбегита овуляция не произошла, женщине следует провести повторное обследование. Возможно, заболевание репродуктивной системы мешает действию таблеток.

Состав

Главным компонентом Клостилбегита является кломифен в виде цитрата. Помимо кломифена, в состав препарата входят вспомогательные вещества:

• желатин;
• картофельный крахмал;
• магния стеарат;
• тальк;
• стеариновая кислота;
• моногидрат лактозы.

Форма выпуска

Препарат выпускается в единственной - таблетированной - форме. Одна таблетка содержит 50 мг кломифена.

Круглые плоские таблетки имеют серый, белый или светло-желтый цвет. Препарат не обладает каким-либо запахом.

Клостилбегит выпускается в блистерах или в темных флаконах, плотно закрытых крышкой из полиэтилена. В одном флаконе/блистере содержится 10 таблеток. В упаковку вложена инструкция по применению лекарства.

Как действует Клостилбегит

Активное вещество Клостилбегита является антиэстрогеном нестероидной структуры. Кломифен, попадая в организм, воздействует на эстрогенные рецепторы яичников и гипофиза, что вызывает процесс овуляции.

При малом содержании эстрогенов в крови таблетки способствуют выработке этих гормонов. Если содержание эстрогенов превышает норму, Клостилбегит оказывает антиэстрогенный эффект. Малая дозировка повышает выделение гипофизом пролактина, ФСГ и ЛГ. При повышении дозы Клостилбегита секреция гонадотропных гормонов затормаживается. Срок, когда наступит овуляция, зависит от дозы препарата, которую примет женщина.

Лекарство не обладает гестагенным и андрогенным действием.

Кломифен активно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Препарат частично выводится из организма в течение семи суток.

Показания к назначению

Врач назначает пациентке Клостилбегит при патологиях, сопровождающихся отсутствием овуляции:

• ановуляторное бесплодие;
• аменорея: дисгонадотропная, вторичная и постконтрацептивная;
• дисфункциональная метроррагия;
• синдром Штейна-Левенталя;
• хроническая форма галактореи;
• гипотрофия репродуктивной системы;
• олигоменорея.

Клостилбегит назначается мужчинам, если у тех отмечается недостаточное количество сперматозоидов. Во время терапии им необходимо регулярно проверять показатели спермограммы. Бодибилдеры принимают кломифен, так как считается, что препарат способствует восстановлению организма после приема стероидов; в медицине нет официального подтверждения этого факта.

Противопоказания

Препарат запрещено принимать в следующих ситуациях:

• беременность на любом сроке;
• непереносимость веществ, входящих в состав таблеток (чаще всего причиной недомогания становится лактоза, поэтому людям с сахарным диабетом не стоит принимать Клостилбегит);
• заболевания печени и почек;
• киста яичников;
• маточные кровотечения;
• онкологические заболевания половых органов;
• снижение функции гипофиза;
• эндометриоз;
• нарушение функций надпочечников;
• проблемы со зрением;
• заболевания щитовидной железы;
• кормление грудью.

Прием препарата при наличии противопоказаний опасен для здоровья женщины.

Побочные действия

Чаще всего развитие побочных действий связано с приемом препарата в больших дозах. Клостилбегит может повлиять на функции различных систем организма:

1. Нервная система: головокружение, заторможенность, депрессия, клонит в сон или, напротив, развивается бессонница.
2. Пищеварительная система: тошнота, рвота, проблемы со стулом.
3. Мочеполовая система: увеличение объема яичника, меноррагия, дисменорея, болевые ощущения в нижней области живота, повышение частоты мочеиспускания и др.

Реже возникает аллергия на состав лекарства, при которой на коже появляется сыпь. Может наблюдаться увеличение или снижение веса, приток крови к лицу, ухудшение зрения и боль в области молочных желез.

Прием кломифена повышает вероятность рождения двойни, однако существует риск развития внематочной беременности.

Употреблять алкогольные напитки во время приема Клостилбегита не рекомендуется: и кломифен, и алкоголь расщепляются в печени. Нагрузка на орган повышается, а действие лекарственного препарата может как усилиться, так и ослабиться.

При негативной реакции организма на лекарство необходимо прекратить прием кломифена или уменьшить дозу.

Передозировка

При употреблении слишком высоких доз препарата у пациента могут развиться такие симптомы, как тошнота, рвота, ухудшение зрения, прилив крови к лицу; у женщин увеличиваются размеры яичников. Методов лечения передозировки Клостилбегита не разработано (антидот отсутствует), поэтому терапия направлена на устранение симптомов.

Как и в каких количествах принимать препарат

Способ применения определяется индивидуально в зависимости от показаний к приему препарата.

При препарат следует выпивать единожды в день по 50 мг перед сном. Таблетку необходимо запивать стаканом воды. Прием длится пять суток, однако врач может изменить срок лечебного курса по своему усмотрению. Если овуляции не произошло, на следующий менструальный цикл врач увеличивает дозу препарата, назначая 5-дневный курс начиная с пятого дня цикла.

За один менструальный цикл запрещено принимать более 750 мг кломифена.

Если овуляция наступила, но женщине не удалось забеременеть, прием нужно повторить. Дозировку и длительность лечения определяет только врач.

Мужчины принимают кломифен дважды в день по 50 мг. Курс длится около 6 недель. Во время лечения рекомендуется контроль спермограммы.

Аналоги и совместимость с другими препаратами

При противопоказаниях к применению кломифена врач выпишет пациентке другие лекарства, схожие по свойствам с данным препаратом. К аналогам относят:

• Кломид;
• Перготайм;
• Серофен;
• Серпафар и др.

Клостилбегит совместим с лекарствами, содержащими гонадотропные гормоны. С другими препаратами кломифен не взаимодействует.

Особые указания к применению

Во время терапии необходимо регулярно проверять печень, яичники, проходить обследование влагалища. Лечение должно проходить под наблюдением врача-гинеколога.

Женщине следует осторожно выполнять действия, которые требуют от нее повышенного внимания и активной деятельности, поскольку на фоне приема Клостилбегита могут развиться патологии нервной системы, понижается острота зрения.

Клостилбегит продается только по рецепту врача. Самостоятельное лечение может повредить организму. Давать препарат детям запрещено.

Препарат необходимо хранить при температуре не выше 25 градусов. Место должно быть сухим. Срок годности клостилбегита – 5 лет.

Клостилбегит – стимулятор продукции гонадотропинов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Клостилбегита – таблетки (круглые, плоские, цвет белый, серовато-белый или желтовато-белый), по 10 шт. в блистерах или флаконах из темного стекла, в картонной пачке 1 блистер или 1 флакон.

Действующее вещество препарата – кломифена цитрат: в 1 таблетке – 50 мг.

Вспомогательные компоненты: кислота стеариновая, магния стеарат, тальк, лактозы моногидрат, желатин, крахмал картофельный.

Показания к применению

Для женщин:

• Индукция овуляции при ановуляторном бесплодии;
• Андрогенная недостаточность;
• Олигоменорея;
• Вторичная аменорея;
• Дисгонадотропная форма аменореи;
• Постконтрацептивная аменорея;
• Синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи (синдром Киари-Фроммеля);
• Галакторея, развившаяся на фоне опухоли гипофиза;
• Синдром поликистоза яичников (синдром Штейна-Левенталя).

Для мужчин:

• Олигоспермия.

Противопоказания

• Киста яичника (кроме синдрома поликистоза яичников);
• Метроррагия неустановленной этиологии;
• Эндометриоз;
• Недостаточность функции яичников в результате гиперпролактинемии;
• Опухоли половых органов;
• Гипофункция или опухоль гипофиза;
• Нарушения функции надпочечников;
• Печеночная/почечная недостаточность;
• Нарушения зрения;
• Нарушения функции щитовидной железы;
• Лактазная недостаточность, непереносимость галактозы, мальабсорбция глюкозы;
• Беременность;
• Лактация;
• Повышенная чувствительность к кломифену или вспомогательным веществам.

Способ применения и дозировка

Клостилбегит следует принимать внутрь.

Дозу и продолжительность лечения при бесплодии определяют индивидуально с учетом реакции яичников не препарат.

Женщинам с регулярными менструациями начинать терапию рекомендуется на 5 день цикла, с ранней овуляцией или продолжительностью фолликулярной фазы меньше 12 дней – на 3 день цикла. При аменорее начинать прием препарата можно в любой день.

Схема I: по 50 мг кломифена цитрата (1 таблетке Клостилбегита) в течение 5 дней. При помощи лабораторных и клинических исследований контролируют реакцию яичников. Обычно овуляция наступает между 11 и 15 дня цикла. Если эффект отсутствует, назначают следующую схему.

Схема II: по 100 мг (2 таблетки) в сутки в течение 5 дней. Если и в это время овуляция отсутствует, вторую схему повторяют. При продолжающейся ановуляции прием Клостилбегита прерывают на 3 месяца, после чего лечение проводят в течение 3 месяцев. При неэффективности и этого курса дальнейшее лечение нецелесообразно.

Максимально допустимая суммарная доза на каждый курс – 750 мг.

Начальная суточная доза при синдроме поликистоза яичников – 50 мг.

При постконтрацептивной аменорее препарат принимают по 50 мг 1 раз в сутки ежедневно. При применении I схемы, как правило, одного 5-дневного курса достаточно.

Мужчинам при лечении олигоспермии назначают по 50 мг 1-2 раза в сутки. Препарат принимают в течение 6 дней, систематически контролируя спермограмму.

Побочные действия

• Пищеварительная система: тошнота и рвота; редко – повышение аппетита, диарея, метеоризм, гастралгия, синдром острого живота;
• Половая система: сухость влагалища, боли внизу живота;
• Центральная нервная система: головная боль, головокружение и сонливость; редко – повышенная возбудимость, бессонница, депрессия, замедление психических и двигательных реакций;
• Мочевыделительная система: полиурия, учащение мочеиспускания;
• Аллергические реакции: редко – сыпь, вазомоторные расстройства, крапивница, аллергический дерматит;
• Дерматологические реакции: редко – алопеция;
• Эндокринная система: дисменорея, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное), уплотнение молочных желез, патологическое маточное кровотечение; редко – болезненность в области грудных желез;
• Прочие: приливы крови к лицу с чувством жара (прекращаются после отмены препарата).
• Обмен веществ: редко – уменьшение или увеличение массы тела;
• Органы чувств: нарушения зрения (в т.ч. размытость контуров, двоение в глазах, светобоязнь, нарушение восприятия света);

При лечении Клостилбегитом повышается вероятность многоплодной и внематочной беременности, роста имеющейся фибромы матки, эндометриоза.

При приеме слишком высокой дозы возможны ощущения прилива крови к лицу, вазомоторные реакции, нарушения зрения (вспышки, скотома, снижение остроты зрения), тошнота, рвота, боль в тазовых органах и в животе, увеличение яичников. Лечение передозировки подразумевает проведение мероприятий, направленных на выведение кломифена из организма, и поддерживающей терапии.

Особые указания

Перед назначением Клостилбегита следует провести тщательное гинекологическое обследование. Лечение может быть начато только в том случае, если суммарное содержание гонадотропина в моче находится в пределах нормы или меньше нижней ее границы, состояние яичников при пальпации нормальное, функции щитовидной железы, надпочечников и печени соответствуют норме. При отсутствии овуляции до начала курса лечения необходимо исключить либо вылечить все другие формы бесплодия.

Во время проведения терапевтических курсов Клостилбегитом необходимы постоянное наблюдение гинеколога, влагалищные исследования, контроль функции яичников, наблюдение за феноменом зрачка (открытием канала шейки матки, возникающем при овуляции). Во время лечения не всегда удается определить момент овуляции, часто наблюдается недостаточность желтого тела, поэтому после зачатия рекомендуется профилактическое лечение прогестероном. Рейтинг: 4,7 - 3 голоса