В чем разница между Амоксициллином и Амоксиклавом.

Инструкция

Полусинтетические представители группы пенициллина, такие как Амоксициллин или Амоксиклав, обладают разрушающим действием на бактериальную стенку в период синтеза, что способствует гибели вредных микроорганизмов различного типа. Используются для лечения хронических инфекционных заболеваний, в т. ч. и у детей. Несмотря на принадлежность к одной группе и одинаковое главное действующее вещество, препараты несколько различаются составом и, соответственно, спектром действия.

Характеристика Амоксициллина

Антибактериальный препарат класса пенициллинов относится к полусинтетическим антибиотикам. Устойчив к действию желудочного сока, что обеспечивает его высокую биодоступность и хорошую абсорбцию из ЖКТ.

Амоксициллин воздействует на ферменты, из которых состоят клеточные стенки вредных микроорганизмов, что приводит к гибели бактерий.

Действие развивается через 20-25 минут после поступления в организм и продолжается в течение 8 часов.

Препарат эффективен в отношении нескольких видов бактерий:

  1. Грамположительные бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмострептококки.
  2. Грамотрицательные палочки: шигелла, сальмонелла, гемолитическая палочка, протей, эшерихия, бордетелла, клебсиелла, хламидия, кампилобактер.
  3. Грамотрицательные бактерии, провоцирующие менингит и гонорею.
  4. Анаэробные микроорганизмы: клостридии, пептококки, фуобактерии, пептострептококки.
  5. Иные бактерии: трепонема, листерия, спирохета, боррелия, коринебактерии, актиномицеты, эризипелоид.

К препарату устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

Назначается при лечении инфекционных заболеваний, возбудители которых чувствительны к главному действующему веществу Амоксициллина.

Основная область применения:

  • перитонит, холецистит, кишечные инфекции;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • гонорея;
  • уретрит, пиелонефрит;
  • сепсис;
  • инфекционные поражения мягких тканей.

Препарат может использоваться в составе комплексной терапии при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, мальтомы, атрофического гастрита, после резекции желудка при обнаружении хеликобактера пилори.

Противопоказания:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • респираторные вирусные инфекции;
  • бронхиальная астма;
  • инфекции ЖКТ, которым сопутствует диарея или рвота;
  • аллергический диатез;
  • сенная лихорадка;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

В соответствии с режимом дозирования препарат может использоваться для лечения детей.

С осторожностью применяется в период грудного вскармливания, т. к. амоксициллин, проникая через плаценту, выделяется с грудным молоком.

Побочные реакции:

  • аллергические проявления в виде сыпи, зуда, крапивницы, отека Квинке, эритемы, аллергического ринита и конъюнктивита;
  • эозинофилия;
  • повышенная температура тела, боли в суставах;
  • тошнота, диарея.

При длительном применении в больших дозах возможны судороги, депрессия, спутанность создания, головокружение.

Препарат выпускается в 3 лекарственных формах: суспензия, таблетки и капсулы. Дозировка назначается индивидуально и зависит от анамнеза патологии, состояния и индивидуальных особенностей пациента. Стандартная терапия при лечении инфекционных заболеваний у взрослых предполагает прием по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение одноразовой дозы до 2 таблеток.

Длительность лечебного курса составляет 5-12 дней.

Пациентам возрастом от 5 до 10 лет дают по 0,5 таблетки (250 мг) 3 раза в сутки, детям от 2 до 5 лет достаточно 125 мг препарата 3 раза в сутки. Доза для лечения детей возрастом до 2 лет рассчитывается с учетом веса ребенка. Рекомендованная доза на 1 кг - 20 мг Амоксициллина.

Характеристика Амоксиклава

Препарат представляет собой комбинацию полусинтетического амоксициллина и клавулановой кислоты. Обладает бактерицидными и антибактериальными свойствами. Воздействует на ферменты, входящие в состав клеточной оболочки бактерий, что приводит к разрушению и гибели вредных микроорганизмов.

Препарат отличается широким спектром действия и влияет на большинство видов бактерий благодаря входящей в состав клавулановой кислоте, которая делает молекулы антибиотика невосприимчивыми к бета-лактамазам - веществам, способным блокировать работу амоксициллина. Активность фармакологического средства в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий позволяет использовать его при лечении заболеваний неуточненной этиологии.

Показания к применению:

  • синусит в хронической форме, в период обострения;
  • средний отит;
  • заглоточный абсцесс;
  • бронхит в хронической форме;
  • пневмония;
  • ангина;
  • инфекции мочевыводящих путей, в т. ч. при цистите;
  • гинекологические инфекционные заболевания;
  • гонорея, в т ч. спровоцированная гонококками, продуцирующими бета-лактамазу;
  • инфекции мягких тканей;
  • одонтогенные инфекции;
  • инфекционные заболевания суставов и костей;
  • шанкроид;
  • комбинированные инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и анаэробными возбудителями;
  • гнойно-септические осложнения.

Также препарат используется в челюстно-лицевой хирургии и ортопедической практике.

Противопоказан при таких заболеваниях и состояниях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
  • повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам;
  • холестатическая желтуха и иные патологии печени, вызванные приемом клавулановой кислоты/амоксициллина;
  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз.

Диспергируемые таблетки Амоксиклав Квиктаб, помимо вышеуказанных заболеваний, противопоказаны детям возрастом до 12 лет или с массой тела, не достигающей 40 кг, а также при болезнях почек и фенилкетонурии.

Допускается использование препарата при беременности и в период лактации по назначению и под контролем специалиста.

Побочные действия чаще всего носят временный характер и в большинстве случаев проявляются такими симптомами:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • аллергические реакции в виде зуда, крапивницы;
  • головная боль, головокружение, бессонница;
  • анемия, тромбоцитопения;
  • нарушения функции печени.
Выпускается в форме:
  • таблеток, которые покрыты оболочкой-плёнкой;
  • порошка для суспензий;
  • лиофилизированного порошка для инъекций.
Одна таблетка 375 мг содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

В таблетке 625 мг содержится 500 мг амоксициллина, 125 мг клавулоновой кислоты.

Вспомогательными веществами являются:

  • диоксид кремния (коллоид);
  • кроскармеллоза (натриевая соль);
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • гипромеллоза;
  • этилцеллюлоза;
  • полисорбат;
  • диоксид титана;
  • триэтилцитрат.
Таблетки упакованы во флаконы, 15 штук в каждом. Одна коробка содержит один флакон лекарства.

Порошок для суспензии выпускается во флаконах из тёмного стекла, по одному в коробке. Там же находится мерная ложка. В состав обычной готовой суспензии входит 125 и 31,25 мг действующих веществ соответственно. При приготовлении суспензии "Амоксиклав Форте", в 5 мл её содержится вдвое большей действующих веществ – 250 и 62,5 мг соответственно. Вспомогательными веществами являются:

  • лимонная кислота;
  • цитрат натрия;
  • бензоат натрия;
  • кармеллоза натрия;
  • коллоид диоксида кремния;
  • сахаринат натрия;
  • маннитол;
  • ароматизаторы клубники и дикой вишни.
Для инъекционного введения выпускается лиофилизированный порошок во флаконах 0,6 и 1,2 г. Содержание амоксициллина натриевой соли в растворе составляет 500 или 1000 мг, а калиевой соли клавулановой кислоты – 100 и 200 мг соответственно. В одной коробке находится 5 флаконов.

Фармакологическое действие

Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой в своем роде уникально. Амоксицилин и другие антибиотики группы пенициллинов вызывают гибель бактериальных клеток путем связывания их поверхностных рецепторов. Однако большинство бактерий за время применения препарата научились разрушать этот антибиотик при помощи фермента бета-лактамазы. Клавулановая кислота снижает активность этого фермента, благодаря чему у данного препарата очень широкий спектр действия. Он убивает даже штаммы бактерий, устойчивые к амоксициллину. Лекарство имеет выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие на все виды стрептококков (исключение составляют метициллинорезистентные штаммы), эхинококков , листерий. Чувствительны к амоксиклаву и грамотрицательные бактерии:
  • бордетелла;
  • бруцелла;
  • клебсиелла;
  • моракселла;
  • протей;
  • шигелла;
  • клостридиум и другие.
Независимо от сочетания с приёмом пищи, средство хорошо всасывается в организм, максимальная концентрация препарата достигается уже в первый час после приёма. Имеет высокую скорость и объём распределения в организме – в лёгких , плевральной, синовиальной жидкостях, миндалинах , предстательной железе, мышечной и жировой ткани, пазухах носа, среднем ухе. В тканях наиболее высокие концентрации амоксиклава наблюдаются через час после максимума в плазме крови. В грудное молоко попадает в несущественных количествах. Амоксициллин подвергается частичному разрушению в организме, а клавулановая кислота метаболизируется весьма интенсивно. Выводится почками . Несущественное выведение осуществляется лёгкими и кишечником . Период полувыведения при здоровых почках - 1-1,5 часа. Незначительно выводится из крови при диализе .

Показания

Применение данного антибиотика назначается для лечения различных инфекционных заболеваний:
  • Заболевания дыхательных путей - синусит (острый или хронический), воспаление среднего уха, заглоточный абсцесс , бронхиты, тонзилофарингит, пневмония и другие.
  • Болезни мочевыводящих путей - цистит, пиелонефрит, уретрит и другие.
  • Гинекологические инфекции, эндометрит , септический аборт , сальпингит , и другие.
  • Воспаления желчных путей (холангит , холецистит).
  • Инфекции соединительной и костной тканей.
  • Инфекции мягких тканей и кожи (укусы , флегмона , раневая инфекция).
  • Одонтогенные инфекции, при которых возбудитель попадает в организм через полости в зубах.

Таблетки и порошок Амоксиклав - инструкция по применению

Амоксиклав назначается по-разному. Способ приёма зависит от возраста и веса больного, тяжести инфекции , состояния почек и печени . Оптимальным временем применения препарата является начало приёма пищи. Курс приёма данного лекарства длится от 5 до 14 дней, применять его дольше нельзя.

Для детей до 12 лет – 40 мг на килограмм веса в сутки.
Детям, чей вес превышает 40 кг, препарат назначают, как взрослым.

Взрослым назначают: таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов круглые сутки, таблетки 625 мг каждые 12 часов. При назначении лекарства для лечения тяжёлых инфекций используются дозы в 625 мг через 8 часов, или 1000 мг каждые 12 часов.

Следует отметить, что таблетки могут отличаться по пропорциям действующих веществ. Поэтому нельзя заменять таблетку 625 мг (500 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты) двумя таблетками 375 мг (250 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты).

Для лечения одонтогенных инфекций используют следующую схему. Таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов, круглые сутки. Таблетки 625 мг через 12 часов.

При необходимости применения лекарства для лечения пациентов с заболеваниями почек обязательно учитывается содержание креатинина в моче. У больных с заболеваниями печени необходим постоянный контроль её функции.

Порошок для приготовления суспензий применяется для новорожденных и детей до 3 месяцев . Дозирование осуществляется при помощи специальной мерной пипетки или ложки. Дозировка – 30 мг амоксициллина на килограмм веса, дважды в сутки.

Для детей старше трёх месяцев при лёгких и среднетяжёлых инфекциях – по 20 мг/кг веса, а при тяжёлых - 40 мг/кг. Вторая доза также применяется при лечении глубоких инфекций – воспалении среднего уха, синусите , бронхите , воспалении лёгких . К данному лекарству приложена инструкция, в которой есть специальные таблицы, позволяющие максимально точно рассчитывать необходимые для детей дозы препарата.

Предельно допустимые суточные дозы амоксициллина детям – 45мг/кг веса, взрослым – 6 грамм. Клавулановую кислоту можно принимать в сутки не больше, чем 600 мг взрослым, и 10 мг/кг детям.

Описание форм выпуска

Суспензия

Порошок для получения суспензии для орального употребления применяется для назначения детям. В пяти миллилитрах готовой суспензии содержится тригидрат амоксициллина 250 мг и калиевой соли клавулановой кислоты – 62,5 мг. Либо в 5 мл может содержаться 125 мг амоксициллина и 31.5 мг клавулановой кислоты. Для придания суспензии приятного вкуса в её состав входят сладкие вещества и фруктовые ароматизаторы. Порошок для приготовления суспензии расфасовывается во флаконы из тёмного стекла. Объём флаконов – 35, 50, 70 или 140 мл. В коробку с флаконом вкладывается ложка-дозатор.

Таблетки

Данное лекарство выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, которые имеют белый или бежево-белый цвет. Таблетки имеют овальную двояковыпуклую форму.

В одной таблетке 625 мг содержится 500 мг тригидрата амоксициллина с 125 мг клавулановой кислоты (калиевой соли).

Таблетки могут выпускаться в пластиковых банках (по 15 таблеток) или в алюминиевых блистерах по 5 или 7 штук.

Таблетки 1000 мг также покрыты оболочкой, имеют продолговатую форму со скошенными краями. На них с одной стороны нанесен оттиск "АМС", с другой - "875/125". В их состав входит 875 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты.

Амоксиклав 125

Так называется порошок для приготовления суспензии, содержащий в 5 мл 125 мг амоксициллина и 31.5 мг клавулановой кислоты. Выпускается в бутылках по 100 мл, в картонной коробке с дозирующей ложкой. Дозировка указана в разделе "Амоксиклав - инструкция по применению".

Амоксиклав 250 ("Амоксиклав Форте")

Это тоже порошок для приготовления суспензии, но в нём содержится двойная доза амоксициллина – 250 мг в 5 мл и 62.5 мг клавулановой кислоты. Эта суспензия носит название "Амоксиклав Форте" из-за увеличенной дозы антибиотика в её составе. Дозировка указана в разделе "Амоксиклав - инструкция по применению".

Амоксиклав 500

Это таблетки Амоксиклава - 625 мг, содержащие 500 мг собственно антибиотика. Применение и дозы указаны в разделе "Амоксиклав инструкция по применению", а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав 875

Это таблетки Амоксиклава - 1000 мг, содержащие 875 мг собственно антибиотика, и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав 625

Таблетки содержат 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав 1000

Таблетки содержат 875 г амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав Квиктаб

Быстрорастворимые таблетки с фруктовым вкусом, содержащие либо 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты, либо 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

Противопоказания

При приёме лекарства может возникнуть нарушение функций печени и желтуха (холестатическая), если ранее этот препарат уже применялся и пациент имеет повышенную чувствительность к компонентам лекарства, или ко всем пенициллинам.

Нервная система может отреагировать на приём препарата головными болями , головокружением , ажитацией, бессонницей , судорогами , неадекватным поведением или гиперактивностью.

Печень. Увеличиваются показатели печёночных проб, в том числе бессимптомно повышается активность АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови.

Кожа. Кожа может отреагировать на приём амоксиклава сыпью , крапивницей , ангионевротическими отёками, реже развивается мультиформная эритема , токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит , синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительная система – встречается появление крови в моче и интерстициальный нефрит.
При длительном применении препарата возможно возникновение лихорадки, кандидоза полости рта, а также кандидозного вагинита .

Амоксиклав при беременности

Амоксиклав во время беременности желательно не применять. Исключение составляют те случаи, когда польза от приёма препарата выше, чем наносимый им вред. Приём данного лекарства во время беременности повышает риск появления некротизирующего колита у новорожденных .

Амоксиклав для детей

Для детей применяется порошок для суспензий, обычный и "Амоксиклав Форте". Способ применения описан в разделе Амоксиклав – способ применения.

Амоксиклав при ангине

Антибиотики при ангине назначают только в случаях средней и высокой тяжести. Амоксиклав, как антибиотик пенициллинового ряда, часто назначается при ангинах. Его применение показано лишь тогда, когда подтверждена бактериальная форма инфекции, и патогенная микрофлора проверена на чувствительность к данному лекарству. При лечении ангины у детей используются суспензии, взрослых – таблетки. В тяжёлых случаях применяются инъекции препарата.

Необходимо помнить, что антибиотики не должны применяться длительное время, так как это увеличивает устойчивость к ним патогенной микрофлоры.

Совместимость с другими медикаментами

  • Нежелательно одновременно применять Амоксиклав и препараты непрямых антикоагулянтов. Это может вызвать увеличение протромбинового времени.
  • Взаимодействие Амоксиклава и аллопуринола вызывает риск развития экзантемы.
  • Амоксиклав усиливает токсичность метатрексата.
  • Нельзя применять одновременно амоксициллин и рифампицин – это препраты-антагонисты, совместное применение ослабляет антибактериальное действие обоих.
  • Нельзя назначать амоксиклав вместе с тетрациклинами или макролидами (это бактериостатические антибиотики), а также с сульфаниламидами из-за снижения эффективности применения данного лекарства.
  • Приём Амоксиклава снижает эффективность контрацептивов в таблетках .

Сравнение с другими препаратами

Что лучше Амоксиклава?

Выбирая антибиотик для лечения какой-либо инфекции, необходимо руководствоваться результатами проверки патогенной микрофлоры на чувствительность к конкретному антибиотику. Нет смысла применять препарат, который не убивает бактерии - то есть не лечит. Поэтому лучше будет тот антибиотик, к которому чувствительна патогенная микрофлора пациента.

Амоксиклав или амоксициллин?

Амоксиклав является более эффективным препаратом, чем амоксициллин, так как к данному антибиотику многие патогенные микроорганизмы выработали иммунитет и научились его разрушать, не давая проявлять его бактерицидное действие. Добавление к амоксициллину клавулановой кислоты сделало этот антибиотик гораздо более активным, расширив диапазон его действия.

Амоксиклав или Аугментин?

Аугментин – аналог Амоксиклава, содержит те же действующие вещества.

Амоксиклав или Флемоксин?

Флемоксин – лекарственное средство, содержащее только амоксициллин. Без применения клавулоновой кислоты оно имеет меньший спектр действия, поэтому применяется, только если бактериальная микрофлора чувствительна к данному антибиотику.

Амоксиклав или Сумамед?

В состав Сумамеда входит антибиотик азитромицин , который имеет широкий спектр действия. Выбор следует делать на основании проверки чувствительности патогенной микрофлоры к данным двум антибиотикам. Побочные эффекты аналогичны.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения Амоксиклаваом запрещено принимать алкоголь. Приём алкогольных напитков значительно снижает антибактериальный эффект медикамента .

Синонимы и аналоги

Синонимы:
  • Аугментин;
  • Клавоцин;
  • Моксиклав.
Аналоги Амоксиклава:
  • Амовикомб;
  • Арлет;
  • Бактоклав;
  • Кламосар;
  • Верклав;
  • Медоклав;
  • Ликлав;
  • Панклав;
  • Ранклав;
  • Рапиклав;
  • Тороментин;
  • Флемоклав;
  • Экоклав;
  • Амоксициллин+клавулановая кислота (Файзер) и другие.

Амоксиклав или Амоксициллин считаются популярными антибиотиками широкого спектра. Они используются при лечении различных заболеваний, вызванных аэробными, анаэробными, грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Имеют схожие свойства.

Это препарат, относящийся к группе пенициллиновых антибиотиков. Основные действующие компоненты - амоксициллин и клавулановая кислота. Они обеспечивают широкий спектр действия на организм и используются во всех отраслях медицины. У Амоксиклава выраженная антибактериальная активность к стрептококкам, стафилококкам, эхинококкам, шигеллам, сальмонеллам.

Энтеробактер, хламидии, легионеллы, микоплазмы устойчивы к воздействию данного антибиотика, поэтому при наличии перечисленных микроорганизмов его использовать нецелесообразно.

Назначается препарат в следующих случаях:

  1. Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей - фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит, гайморит и т.д. Патологии часто возникают на фоне простуды или под воздействием стрептококков и стафилококков.
  2. Гинекологические, урологические и андрологические воспалительные процессы (цистит, уретрит, трихомониаз, аднексит, простатит и др.). Используется для профилактики заражения после операций и абортов.
  3. Дерматологические заболевания, возникшие в результате патогенного воздействия бактерий (не грибков).
  4. Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта.

Характеристика Амоксициллина

Антибактериальный и противовирусный препарат широкого спектра действия. Относится к фармакологической группе полусинтетических пенициллиновых антибиотиков. Активно борется с аэробными и грамположительными бактериями. Используется при инфекционных заболеваниях дыхательной, мочеполовой системы или ЖКТ.

При гиперчувствительности к пенициллинам использовать препарат строго запрещается. В таком случае врач назначает аналогичное средство другого ряда, которое не вызовет аллергию.

Выпускается препарат в форме таблеток или суспензии для перорального приема. Действие проявляется через 2 часа после употребления. Выводится из организма с мочой, поэтому нельзя использовать при нарушениях работы почек и печени.

Сравнение препаратов

Амоксиклав с Амоксициллином - близкие препараты. Считается, что они аналоги, но все-таки некоторые отличия между ними есть.

Сходство

Действия препаратов похожи, они антибиотики пенициллинового ряда. Их преимущество - в минимальном ряде противопоказаний к применению и отсутствии побочных действий. Благодаря этому антибактериальные средства широко используются в педиатрии.

Действие у них схожее, они проникают в стенку бактерии и разрушают ее, не давая возможности для дальнейшего размножения. Т.к. антибиотики относятся к одной фармакологической группе, то и противопоказания к использованию у них одинаковые.

В чем разница

Препараты основаны на одном активном компоненте - амоксициллине. Но они «работают» по-разному, потому что в состав Амоксиклава входит клавуланат, усиливающий действие средства. Амоксициллин не активен при воздействии на стафилококки и считается препаратом слабого действия. Поэтому ошибочно воспринимать средства как одно и то же.

Что дешевле

Стоимость Амоксиклава выше и спектр действия его шире, чем у аналога. Цена зависит от лекарственной формы и производителя (ЛЕК, Сандоз, БЗМП, Биохимик).

Что лучше Амоксиклав или Амоксициллин?

Однозначно нельзя определить, какой из препаратов лучше. Все зависит от типа инфекции, т.к. Амоксициллин неактивен по отношению ко многим бактериям.

При ангине

Ангина чаще всего возникает в результате воздействия стафилококков, на которые Амоксициллин не действует, поэтому лучше применять Амоксиклав. Пациентам при диабете препарат можно использовать в крайних случаях.

При бронхите

Перед назначением антибактериального препарата нужно определить тип бактерий. Если они подходят под спектр воздействия Амоксиклава, тогда назначают его в виде таблеток. Принимать 2 раза в сутки. Если нет, то назначают другой.

Для детей

Детям до 12 лет для приема рекомендуется использовать препараты в виде суспензии. Таблетки действуют агрессивнее, поэтому они предназначены детям старше 12 лет. При легких и средних патологических проявлениях назначается Амоксициллин в дозировке 20 мг/кг веса ребенка. При тяжелых формах болезней - Амоксиклав, доза которого высчитывается в индивидуальном порядке.

При беременности

Во время вынашивания ребенка антибиотики принимать не рекомендуется из-за повышенного риска побочных явлений. Может быть назначен Амоксициллин. При кормлении грудью можно использовать оба препарата, они не вредят ребенку и используются в педиатрии.

Можно ли заменить Амоксиклав на Амоксициллин?

О замене препаратов может идти речь только в том случае, когда выяснится истинная причина заболевания. Т.е., если возбудителями стали те бактерии, которые чувствительны к амоксициллину, то назначается одноименный препарат, если другие бактерии, - целесообразно принимать Амоксиклав, т.к. он по действию сильнее. Амоксиклавом можно заменить Амоксициллин, но не наоборот.

Амоксициллин или Амоксиклав - лекарственные препараты, относящиеся к группе антибиотиков пенициллинового ряда. Действие этих средств основано на одном и том же активном ингредиенте - амоксициллине, обеспечивающем высокую эффективность при воздействии на основные виды патогенных микроорганизмов. Но между препаратами существует и разница, ее необходимо знать, чтобы ориентироваться при назначении.

Характеристика Амоксициллина

Торговое название этого популярного средства соответствует основному действующему веществу, находящемуся в его составе. Амоксициллин выпускают в таблетках, желатиновых капсулах, порошках для инъекции (есть составы в форме мазей, ушных и глазных капель). В состав также входят вспомогательные компоненты:

  • магний;
  • тальк;
  • крахмал;
  • полисорбат;
  • целлюлоза;
  • желатин (используется для капсул).

Препарат хорошо всасывается в кишечнике и быстро проникает во все органы и ткани, активно воздействуя на болезнетворную флору. Наибольшая концентрация действующего вещества отмечается через 2 часа, выводится почками.

Амоксициллин эффективен против таких бактерий:

  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • гемофильной и кишечной палочки;
  • нейссерии.

Его назначают при следующих заболеваниях:

  • ангина, бронхит, тонзиллит, синусит, фарингит;
  • остеомиелит;
  • флегмона, раны на коже;
  • холецистит и холангит;
  • цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • гонорея.

Антибиотик не активен по отношению к следующей бактериальной флоре:

  • штаммам стафилококка, вырабатывающим пенициллиназу (в связи с устойчивостью к пенициллину);
  • протеям (опасным при отравлении некачественным мясом);
  • риккетсиям (возникающим при укусе зараженных вшей, блох, клещей);
  • микоплазмам (вызывающим пневмонию и урогенитальные инфекции).

Характеристика Амоксиклава

Амоксиклав содержит 2 основных действующих компонента - тригидрат (калиевая соль) амоксициллина и клавулановую кислоту (клавуланат). Антибиотик производят в таблетках и порошках для приготовления суспензий или инъекций. В состав дополнительно входят:

  • кремния диоксид;
  • магния стеарат;
  • натрия кроскармеллоза;
  • кросповидон;
  • тальк;
  • целлюлоза.

Амоксиклав активно действует на бактерии:

  • хеликобактер;
  • сальмонелла;
  • шигелла;
  • ирсиния;
  • легионелла;
  • коринебактерии;
  • бледная трепонема;
  • хламидия;
  • лептоспира.
  • синусит и отит;
  • заглоточный абсцесс;
  • пневмония;
  • воспаление миндалин и гайморовых пазух;
  • инфекции мочевых и желчных путей;
  • гинекологические осложнения;
  • кожные, костные, суставные инфекции;
  • гнойно-септические осложнения после операций.

К действию Амоксиклава не чувствительны:

  • синегнойная палочка;
  • энеробактерии;
  • клостридии.

Сравнение Амоксициллина с Амоксиклавом

Чтобы понять, какой антибиотик выбрать, необходимо провести их сравнение. Оба препарата аналогичны и относятся к полусинтетическим представителям группы пенициллинов. Их основное их действие - разрушение стенок патогенных бактерий. Однако Амоксициллин и Амоксиклав отличаются по широте применения и степени воздействия на одинаковую инфекцию.

Сходство

Эти антибиотики имеют в составе общий действующий компонент амоксициллин (производное вещество ампициллина), который находится в форме тригидрата. Его характеристики определяются следующими действиями на патогенные микроорганизмы:

  • подавление синтеза клеточных белков бактерий;
  • нарушение роста или деления их клеток;
  • активизация лизиса микробов (их растворение под воздействием лекарственного препарата).

Основные показания для назначения идентичные, это инфекции:

  • дыхательных путей;
  • костно-суставных тканей;
  • кожных покровов;
  • желчного пузыря;
  • мочеполовой сферы (применяются в урологии, венерологии и гинекологии).

У Амоксициллина и Амоксиклава сходные противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • склонность к аллергическим реакциям на пенициллин;
  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • проблемы печени и почек;
  • гепатит;
  • астма.

Оба препарата способны спровоцировать побочные действия. Чаще возникают по причине передозировки и длительном применении:

  • крапивница;
  • расстройство ЖКТ (колиты, метеоризм, запоры, диарея);
  • гастрит;
  • эритема;
  • холестатическая желтуха;
  • мышечные боли и судороги;
  • лихорадка;
  • отек Квинке и анафилактический шок (редко);
  • ринит;
  • конъюнктивит;
  • стоматит;
  • токсидермия (дерматоз);
  • головокружение;
  • бессонница;
  • экзантематозный пустулез;
  • кристаллурия;
  • интерстициальный нефрит.

Но Амоксиклав вызывает эти побочные проявления реже, чем его аналог. У препаратов есть и другие отличия.

В чем разница?

Амоксиклав является комбинированным препаратом, поскольку имеет в составе дополнительное активное вещество, способное дезактивировать фермент пенициллиназу, чем дает возможность охвата большего вида вредоносных бактерий (препарат подходит для борьбы с любыми штаммами грамположительных микроорганизмов). Клавуланат - это бета-лактамная составляющая современных антибиотиков, получивших широкую популярность благодаря дополнительным качествам.

Свойства клавулановой кислоты:

  • повышает активность лейкоцитов;
  • борется с разрушением амоксициллина, входящего в состав препарата;
  • позволяет лекарству щадяще воздействовать на микрофлору организма;
  • расширяет спектр применения этого антибактериального средства;
  • снижает опасность аллергических проявлений.

Разница между антибиотиками определяется:

  • широтой применения (у Амоксиклава возможностей больше);
  • частотой побочных реакций (от Амоксициллина они проявляются чаще);
  • формами выпуска (Амоксициллин имеет большее разнообразие);
  • стоимостью (Амоксиклав дороже).

Что сильнее?

По причине того, что Амоксиклав имеет 2 действующих вещества, он и считается более сильным по своим действиям. Кроме того, у него в дозировках содержится объем активного вещества (амоксициллина) от самого низкого уровня (250 мг) до высокого (1000 мг).

Что дешевле?

Цена Амоксициллина в инъекционной суспензии (250 мг/5 мл) - 90 руб. за 100 мл. Стоимость таблеток зависит от дозы и производителя:

  • 250 мг №20 - 35 руб.;
  • 500 мг №20 - 45 руб. (желатиновые капсулы - 70 руб.);
  • 500 мг №20 Амоксициллин Экобол - 118 руб.

Цена на таблетки и порошки Амоксиклав:

  • 250 мг + 125 мг №15 - 210 руб.;
  • 500 мг + 125 мг №14 - 350 руб.;
  • 875 мг + 125 мг №14 - 370 руб.;
  • 250 мг + 62,5 мг/5 мл д/суспензии (100 мл) - 250 руб.;
  • 400 мг + 57 мг/5 мл д/суспензии (140 мл) - 280 руб.;
  • 500 мг + 100 мг д/инъекций №5 - 410 руб.;
  • 1000 мг + 200 мг д/инъекций №5 - 790 руб.

Что лучше?

Эти антибиотики активно применяются в медицинской практике. Основное их действие - разрушение бактериальных стенок в период синтеза. Но, назначая тот или другой препарат, врачи выявляют вид бактерий, вызвавших патологию.

Если для определения инфекционной природы заболевания нужно время, то выписывают сразу Амоксиклав. При ясном генезе дешевый Амоксициллин окажет идентичное действие.

При ангине

При подозрении на ангину лечение необходимо начинать немедленно. Но получить лабораторные анализы мокроты в горле (бактериальный посев) и подтвердить диагноз специалист сможет лишь через 4 дня. Поэтому терапию рекомендуют проводить Амоксиклавом, оказывающим хороший результат на широкий спектр патогенной флоры.

При бронхите

Для лечения бронхита (хронический воспалительный процесс в бронхах, сопровождающийся сильным и мокрым кашлем) назначают Амоксициллин курсом 14 дней. Объем дозировки зависит от возраста пациента и назначается врачом. Максимальный суточный прием для взрослых может достигать 3000 мг (2 табл. по 500 мг 3 раза в день).

При беременности

При приеме Амоксициллина никаких аномалий в развитии плода выявлено не было. Амоксиклав считается недостаточно изученным препаратом в этой области, поэтому его выписывают, если ожидаемая польза превышает возможный риск для будущего ребенка.

Для детей

Педиатры назначают Амоксиклав в виде суспензии. Таблетки, которые действуют агрессивнее, предназначены для детей старше 12. Дозировка и курс лечения зависят от возраста, их подбирает только специалист.

Можно ли заменить Амоксициллин на Амоксиклав?

Разница между эффектом от этих препаратов может выражаться незначительно. Но если инфекция малочувствительна к Амоксициллину, или лечение этим антибиотиком вызвало побочный эффект, то пациенту можно переназначить Амоксиклав. В случае своевременной замены исход терапии будет положительным.

Можно ли после Амоксициллина пить Амоксиклав?

Амоксициллин после Амоксиклава не назначают. Если состав Амоксиклава, улучшенный клавулановой кислотой, оказался недостаточно эффективным средством, то врач подбирает пациенту антибиотик из другой группы (например, макролидов).

Данный пенициллиновый антибиотик имеет широкий спектр действия, в связи с чем применяется при разных инфекционных заболеваниях, вызванных действием патогенных бактерий. Медикамент Амоксиклав – аналоги которого оказывают подобное действие – имеет небольшой список противопоказаний и редко вызывает у пациентов побочные реакции. Невзирая на незначительную токсичность, назначать препараты для антибактериальной терапии может исключительно врач.

Чем заменить Амоксиклав

Основной антибиотика является амоксициллин и клавулановая кислота. Компоненты Амоксиклава оказывают выраженный антибактериальный эффект, благодаря чему снижается проявление инфекционного процесса. В аптеках можно приобрести полусинтетический антибиотик в форме порошка для приготовления суспензии, таблеток и раствора для инъекций. Пенициллин амоксициллин вместе с клавулановой кислотой уничтожает разные штаммы бактерий, включая грамотрицательную и грамположительную микрофлору.

Отыскать аналог Амоксиклава в таблетках или форме суспензии не сложно, при этом заменители данного антибиотика подбираются двумя способами:

  • по терапевтическому эффекту (аналог имеет такое же действие, что Амоксиклав, но обеспечивает эффект посредством других компонентов в составе);
  • по структуре (аналог содержит такие же действующие вещества, которые есть в Амоксиклаве).

Флемоклав

Препарат относится к пенициллиновым антибиотикам группы β-лактамы. Флемоклав подавляет грамположительные и грамотрицательные штаммы микроорганизмов. Медикамент используется для лечения тяжелых инфекций типа сепсиса, остеомиелита, перитонита. Принимать его запрещено детям, вес которых еще не достиг 13 кг. При назначении Флемоклава врач учитывает, что активные вещества проникают внутрь сквозь гематоплацентарный барьер.

Широкое действие антибиотика обеспечивается благодаря комбинации амоксициллина и клавуланата. Чтобы снизить риск появления побочных реакций со стороны пищеварительного тракта, необходимо принимать таблетки непосредственно перед едой. Кроме того, специалисты настоятельно рекомендуют четко следовать назначенной дозировке и принимать препарат через равные интервалы времени. Такие структурные аналоги Амоксиклава как Флемоклав пьют не меньше 3 дней после исчезновения симптоматики патологии.

Флемоксин Солютаб

Средство относится к полусинтетическим пенициллинам кислотоустойчивого ряда широкого спектра действия. Активным веществом Флемоксина служит амоксициллин тригидрат. Особенность данного аналога Амоксиклава заключается в его быстро абсорбции в ЖКТ и полном всасывании (более 93%). На этот процесс не влияет прием таблеток во время еды. Максимальная концентрация амоксициллина в крови достигается на протяжении 1-2 часов спустя применения лекарства.

Антибиотик пенициллинового типа имеет приятный цитрусовый вкус, при этом препарат следует проглатывать, не разжевывая до либо после еды. Одну таблетку можно делить на несколько частей для более легкого приема, и запивать достаточным количеством воды. Кроме того, можно растворять медикамент в воде для получения сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).

Что лучше Амоксиклав или Флемоксин? В отличие от своего аналога первый содержит клавулановую кислоту. Флемоксин Солютаб разрушается под действием пенициллиназы, поэтому действие Амоксиклава является более сильным и эффективным. Кроме того, последний имеет более обширный список показаний. Флемоксин, согласно инструкции, может назначаться, если тяжесть инфекции низкая.

Аугментин или Амоксиклав

Препарат является современным антибиотиком пенициллинового ряда, имеющим широкий спектр действия. В состав Аугментина, как и в случае с Амоксиклавом, входит клавулановая кислота и амоксициллин. Различаются препараты лишь вспомогательными веществами (в Амоксиклаве состав более разнообразен, поэтому выше риск развития аллергии). Медикаменты имеют схожее действие: антибиотики снижают пагубное действие бактерий, устраняя воспалительные процессы. Основной разницей между препаратами является их цена и страна-производитель (стоимость Аугментина выше).

Амоксициллин

Медикамент относится к группе дешевых аналогов Амоксиклава и является полусинтетическим пенициллином с бактерицидным действием. Препарат имеет выраженную резистентность к соляной кислоте, практически полностью абсорбируется в кишечнике. Назначается препарат при бронхите, уретрите, колиэнтерите, пневмонии, пр. Амоксициллин дешевле Амоксиклава, однако в редких случаях может вызывать опасное побочное действие – развитие суперинфекции, при которой организм заражается повторно, однако уже другим типом инфекции.

Амоксициллин и Амоксиклав могут применяться при беременности, однако существует риск, что даже небольшие дозы амоксициллина станет причиной развития перекрестной аллергической реакции с цефалоспоринами. Основное отличие препаратов - это их состав: Амоксициллин не имеет клавулановой кислоты, поэтому имеет более низкое терапевтическое действие по сравнению с аналогом. Врачи все реже назначают Амоксициллин, поскольку бактерии становятся более устойчивыми к данному действующему веществу (особенно этом относится к стафилококкам).

Сумамед

Антибиотик группы азалидов подгруппы макролидных препаратов оказывает сильное бактерицидное действие в очаге воспаления. Согласно инструкции, азитромицин проникает в дыхательные пути, ткани и органы урогенитальной системы, кожу и другие мягкие ткани. Длительный период выведения активного вещества и его высокая концентрация в организме обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы. Сумамед остается в очагах воспаления в течение 5-7 суток после приема, поэтому курс лечения можно сократить до 3-5 дней.

Оксамп

Антибиотик комбинированного типа объединяет спектр действия ампициллина и оксациллина. Первый оказывает бактерицидный эффект и имеет устойчивость к кислой среде, последний обеспечивает устойчивость ампициллина к действию пенициллиназы. Количество таблеток и длительность курса лечения назначается врачом, однако разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет одинаковая – 0,5-1 г (в сутки допускается прием 2-4 г препарата). Во время терапии Оксампом важно следить за активностью печени и почек. Кроме того, аналог Амоксиклава может спровоцировать развитие суперинфекции.

Фибелл

После применения оба активных компонента Фибелла абсорбируются в ЖКТ, при этом на процесс не влияет одновременный прием пищи. При затрудненном глотании у ребенка или взрослого рекомендуется использование суспензии, для этого аналог Амоксиклава растворяют исключительно водой. Согласно инструкции, Фибелл может применяться при инфекциях мягких тканей, кожи, остеомиелите, послеоперационных инфекциях, бактериальных поражениях ЛОР-органов и мочеполовой системы.