Симптомы и лечение гарднереллеза у женщин, влияние заболевания на беременность. Перечень препаратов для лечения гарднереллы у женщин: обзор эффективных медикаментов

8961

Гарднереллез у женщин: симптомы и лечение, причины возникновения, препараты, схема

У женщин — достаточно распространённый недуг. Одно время считалось, что заражение происходит посредством интимной близости. Но в современном мире на женское здоровье оказывает влияние множество факторов. И хотя появление многих женских болезней большинство людей почему-то больше ассоциируют с интимной близостью с новым мужчиной, в то же время, проблема может быть связана с воздействием агрессивных внешних факторов на бактерии женской микрофлоры. Например, ослабление иммунитета, прием антибиотиков, дисбактериоз в желудочно-кишечном тракте, изменения в гормональном фоне и т.д. В этой статье разберёмся более подробно с этим заболеванием, выясним, откуда появляется и расскажем, как проходит лечение гарднереллеза у женщин.

Причины возникновения: откуда берется инфекция?

Как уже было сказано, заболевание может появиться при незащищенном половом контакте, однако, помимо этого, немаловажную роль играет способ контрацепции. При использовании противозачаточных средств происходит нарушение нормальной микрофлоры, что способствует проникновению различных инфекций. Спринцевание также не полезно для женского организма, так как вымывается благоприятная микрофлора. Приведем основные причины возникновения проблем с женским здоровьем:

  1. Нарушения менструального цикла;
  2. Воспалительные процессы в мочеполовой системе, инфекционные заболевания;
  3. Нарушение микрофлоры из-за приема некоторых лекарственных препаратов;
  4. Длительное применение внутриматочной контрацепции;
  5. Ослабление иммунитета;
  6. Дисбактериоз в желудочно-кишечном тракте;
  7. Напряженная обстановка на работе, в семье, постоянное психо-эмоциональное перенапряжение.

Можно сказать с большой долей вероятности, что появление гарднереллы будет связано с недостатком необходимого количества бактерий, обеспечивающих комфортно микрофлору во влагалище. Однако в здоровой микрофлоре также присутствует и болезнетворные бактерии, но не в том количестве, в котором они способны вызывать некоторый дискомфорт у женщин.

Наличие бактерий гарднереллы в организме женщины совершенно обычное дело. Здоровая микрофлора не дает размножаться этим бактериям за счёт выработки в необходимом количестве молочной кислоты, нейтрализующий вредные микроорганизмы.

Причиной появления гарднереллы является перевес с численным преимуществом вредоносных бактерий гарднереллы над бактериями, поддерживающими здоровую микрофлору влагалища. Результатом данного процесса является то, что микрофлора превращается в щелочную, что в свою очередь способствует проникновению различной инфекции во влагалище, это провоцирует развитие воспалительных процессов.

Симптомы и лечение гарднереллы

Безусловно, прежде чем приступить к лечению обнаруженного заболевания, необходимо проконсультироваться со специалистом в данной области, который поможет установить причину возникновения этого заболевания.

Обычно на первых стадиях заболевание никак себя не проявляет, что и является опасным. Если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть уже куда более пугающими. Поэтому не стоить пренебрегать ежегодными (f лучше чаще, например, раз в полгода) профилактическими осмотрами врача-гинеколога. Если женщина наблюдает у себя нижеприведенные симптомы, то скорее всего ей необходимо в ближайшее время показаться специалисту, так как высок риск развития такого заболевания, как гарднереллез:

  1. Появление не характерных выделений различного цвета (могут быть серого, желтого или зеленого, а также прозрачного цвета) однородной массы и неприятного запаха;
  2. Появление зуда, жжения и других дискомфортных ощущений во влагалище;
  3. Отечность половых губ, раздражение;
  4. Болезненные ощущения во время полового акта. Гарднереллез у женщин передаётся мужчинам половым путём.

У беременных женщин заражение этим недугом может проявиться следующим образом:

  1. Маточные кровотечения с последующими воспалительными процессами, заражение малыша;
  2. Недостаточный вес, пневмония у новорожденного;
  3. Хроническое воспаление органов мочеполовой системы;
  4. Осложнения в организме матери после хирургического вмешательства.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из вышеперечисленных признаков, тогда необходимо обратиться в кратчайшие сроки за помощью к врачу, чтобы провести анализ на гарднереллу. В первую очередь это касается девушек, запланировавших беременность. Для диагностирования заболевания врач-гинеколог возьмёт мазок, по результатам которого будет назначено лечение. В некоторых случаях для определения заболевания девушкам предлагают сдать кровь на лейкоциты. Результаты мазка могут дать информацию о заражении, либо о не заражении мочеполовой системы.

Схема лечения гарднереллеза у женщин

Суть лечения этого заболевания заключается в уничтожении бактерий гарднереллы и последующем восстановлении нормальной микрофлоры влагалища. Для лечения врач назначает антибиотики и другие лекарственные препараты. Хорошие результаты в борьбе с недугом показывают такие препараты как:

  1. Орнидазол;
  2. Ампициллин;
  3. Клиндамицин;
  4. Метронидазол.

Существуют и альтернативные препараты, борющиеся с гарднереллой (включая и свечи от гарднереллеза, лечение антибиотиками), однако, прежде чем делать выбор в пользу того или иного лекарства, лучше посоветоваться с вашим гинекологом. Схема приема препаратов указана в аннотации к ним. Помимо самой инструкции, врач напишет схему, которой необходимо придерживаться именно вам.

Заниматься самолечением категорически запрещается, так как не все препараты могут подойти.

Совместимость вашего организма и лекарственного средства установит врач посредством сданных вами ранее анализов.

После того, как вредоносные бактерии уничтожены, необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища, чтобы предотвратить проникновение различной инфекции и развития воспалительного процесса. Препараты, направленные на восстановление микрофлоры, содержат полезные бактерии, которые попадая в женский организм убивают ослабевшие бактерии гарднереллы, тем самым приводя микрофлору в нормальное состояние. Лечение беременных женщин от гарднереллы проводится под полным контролем ведущего акушера-гинеколога, так как многие препараты противопоказаны для беременных.

Особое внимание следует уделить своему рациону во время периода лечения. Недаром говорят: «Мы то, что мы едим». При гарднерелле у женщин рекомендуется воздержаться от употребления в пищу продуктов, способствующих росту бактерий, нормализовать свой рацион и внести больше кисломолочной продукции.

Во время прохождения курса лечения лучше воздержаться от незащищенных половых связей, так как высок риск заразить партнера своим недугом. В последствие эот недуг может вернуться обратно к вам же.

Народные средства для лечения гарднереллеза

Так как заболевание это достаточно распространенное, оно не могло остаться без внимания. Рассмотрим лечение гарднерелле народными средствами. Лечение направлено на снятие признаков, рассмотренных выше, а также восстановлению естественной микрофлоры влагалища. Лечение в домашних условиях подразумевает использование натуральных природных трав, которые находятся в свободном доступе в аптеках вашего города. Ниже представлены некоторые народные средства:

  1. Для спринцевания приготовить отвар из ромашки, шалфея и зверобоя.
  2. Для приема внутрь можно использовать отвар из сосновых почек;
  3. Местное применение чайного дерева также поможет снять острые симптомы заболевания.

Профилактика заболевания

  1. Соблюдать личную гигиену, особенно это касается периода менструации;
  2. Отдать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей и не стесняющего движения;
  3. Способы контрацепции выбирать только после консультации с гинекологом;
  4. Здоровое питание, здоровый образ жизни, отказаться от перекусов, поменьше стрессов;
  5. Хотя бы один раз в пол года необходимо показываться врачу-гинекологу для исключения развития как бактериальных, так и других болезней (особенно это касается тех девушек, у которых нет постоянного полового партнера).

Итак, подведем итог всему выше сказанному. Гарднерелла у женщин хоть и относится к несерьезным гинекологическим заболеваниям, диагностируется у большинства женщин, способных рожать, однако, откладывать ее лечение в долгий ящик не стоит, т.к. это может спровоцировать развитие других воспалительных процессов в организме. Своевременное обнаружение заболевания может предотвратить развитие осложнений и последующего дорогостоящего лечения. Профилактический осмотр у врача-гинеколога — это один из самых эффективных способов профилактики и поддержания своего здоровья на должном уровне.

Гарднерелла у женщин в наше время является довольно частым явлением. Гарднерелла – это патогенный микроорганизм, провоцирующий заболевание гарднереллез, или бактериальный вагиноз. Заболеванию подвержены представительницы женского пола, но мужчины являются носителями. В нормальной микрофлоре женщины присутствуют полезные бактерии лактобациллы, которые производят молочную кислоту, препятствующую увеличению числа патогенных микроорганизмов, и лишь небольшое количество гарднерелл. Большая же концентрация анаэробных бактерий приводит к сбою в работе лактобацилл и уменьшает их количество при этом развивается дисбактериоз влагалища. Такое состояние присуще для женщин детородного возраста, так как когда происходит менопауза изменяется гормональный фон и микрофлора.

Причины, вызывающие заболевание

Гарднереллез у женщин появляется при наступлении определенных условий, благоприятных для размножения патогенных бактерий и уменьшения количества лактобактерий.

Причины возникновения такого дисбаланса следующие:

  • прием антибиотиков, гормональных средств, в том числе противозачаточных, и других лекарств, которые воздействуют на микрофлору человеческого организма;
  • частая и беспорядочная смена половых партнеров – может привести к заражению одним из инфекционных заболеваний половой системы, а вместе с тем и росту бактерий гарднерелла вагиналис;
  • переутомление, стрессы, переохлаждение, ослабление иммунитета;
  • гормональные сбои, особенно у беременных, для них молочница и гарднереллез – привычные явления;
  • общие заболевания организма;
  • наличие венерических заболеваний и половых инфекций;
  • продукция местного назначения, вызывающая дисбаланс микрофлоры: свечи, спринцевание, тампоны, вагинальные капсулы;
  • сильная интоксикация организма;
  • эндокринные заболевания – особенно сахарный диабет, который вызывает нарушение щелочного баланса влагалища и, как следствие увеличение количества вредных бактерий;
  • любые вмешательства хирургического характера в половую систему – аборт, лечебные гинекологические процедуры;
  • частое применение барьерной контрацепции – пользоваться презервативами, особенно с новым партнером нужно во избежание заражения ИППП, но входящая в его состав смазка у некоторых женщин может провоцировать размножение гарднерелл и грибка, вызывающего кандидоз;
  • патология может передаваться от зараженной матери дочке в момент рождения, но новорожденным обычно данный диагноз не ставится. Для профилактики малышу назначается лекарственная терапия.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Симптомов, говорящих о наличии гарднереллы не много, и они имеют сходство с другими гинекологическими заболеваниями. Гарднереллез может протекать в хронической или в острой форме. В первом варианте признаки незаметны. При острой форме заболевания женщина чувствует:

  • зуд в половых органах;
  • дискомфорт при интимной близости с партнером;
  • серовато-белые или желтоватые выделения, имеющие своеобразный запах тухлой рыбы;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • воспалительные процессы в половых органах.

Обратите внимание! Зачастую женщины, обнаружив перечисленные симптомы начинают самолечение с помощью спринцевания, что не допустимо, так как, во-первых, вымывается нормальная микрофлора и полезные бактерии, во-вторых, происходит обострение гарднереллеза.

По современным данным, спринцевание не имеет отношение ни к гигиенической, ни к профилактической, ни к лечебной процедуре. Кроме того, оно может вызвать воспалительные процессы во влагалище и внематочную беременность.

Диагностика гарднереллы у женщин

В основном диагностические методы основаны на осмотре и лабораторных исследованиях. При осмотре врач-гинеколог обращает внимание на состояние органов мочеполовой системы: покраснение или отечность, изменения на шейке матки. Также берется мазок и обследуется под микроскопом, это наиболее информативный метод, с помощью которого выявляется число бактерий гарднерелла вагиналис в составе микрофлоры. Другие методы лабораторных исследований не настолько точны и практически не эффективны.

Следующим методом определения наличия заболевания является исследование уровня РН влагалища. При активном размножении патогенных бактерий он становится щелочным.

В некоторых случаях необходимы более полные лабораторные исследования ПЦР, этот вид диагностики дает возможность с высокой точностью определить нахождение в человеческом организме любого возбудителя, вызывающего нарушение микрофлоры влагалища и увеличение в ее составе болезнетворных микроорганизмов.

Еще один метод – проверка на изонитрил, выявляющий большое количество гарднерелл.

О наличии заболевания говорят три критерия:

  • количество бактерий на плоском эпителии, превышающее норму;
  • щелочной характер РН;
  • выделения с неприятным запахом.

Лечение гарднереллеза

В случае, если анализ на гарднереллу показал наличие заболевания, надо как можно оперативнее приступить к лечению, пока болезнь не перетекла в хроническую форму с возможными осложнениями. Терапию назначает лечащий врач на основании проведенных исследований. Прежде всего нужно устранить причины возникновения гарднереллеза:

  • если он вызван другой инфекцией, то прежде всего надо устранить ее с помощью рационального приема антибиотиков, которая исключает долгий и бесконтрольный прием лекарств, подавляющих лактобактерии;
  • отказ от беспорядочных половых контактов и применение барьерных контрацептивов;
  • нормализация гормонального фона, при возможности отказ от приема гормональных препаратов;
  • восстановление нормальной микрофлоры кишечника с помощью лекарственных средств, содержащих живые бактерии, например, Линекс, Бифиформ;
  • отказ от спринцевания влагалища;
  • повышение иммунитета с помощью витаминов и иммуномодуляторов.

Медикаментозное лечение

Лечение патологии включает в себя несколько медикаментов, которые применяются в виде свечей от гарднереллеза, вагинальных кремов и таблеток. В среднем курс составляет семь дней. Схема лечения гарднереллеза комплексная и состоит из двух частей:

  1. Уменьшение численности гарднерелл, присутствующих на слизистой, используя антибиотики системного воздействия: Метронидазол, Клиндамицин. В комбинации с ними применяются препараты местного действия: крем Клиндамицин, гель Метронидазол.
  2. Восстановление микрофлоры влагалища и кишечника, которое достигается с помощью приема специальных средств, которые содержат лактобактерии: Лактобактерин, Лактонорм, и использование препаратов местного назначения в форме свечей: Ацилакт, Лактонорм.

Также для более эффективного лечения гарднереллы у женщин важно придерживаться диеты, исключающей прием жирной, острой и жареной пищи и алкоголя. Употреблять кисломолочную продукцию, содержащую полезные микроорганизмы.

Основные действия терапии направлены на восстановление нормальной микрофлоры влагалища и устранение основных причин, которые спровоцировали развитие заболевания. Об эффективности проведенного лечения можно судить по устранению симптоматики гарднереллы у женщин, а также с помощью бактериоскопии, которая проводится через неделю после полного прохождения курса, повторная – спустя полтора месяца.

Важно! На протяжении всего времени прохождения курса лечения женщине необходимо воздержаться от половых контактов или обязательно использовать презервативы. Мужчине надо пройти обследование для предупреждения возможного повторного инфицирования партнерши.

Народные методы

Лечение гарднереллеза народными средствами можно проводить только с основным лечением и желательно по согласованию с лечащим врачом. Оно может способствовать нормализации микрофлоры и являться отличной профилактикой заболеваний мочеполовой системы в дальнейшем, также поддерживает организм во время медикаментозной терапии и укрепляет иммунную систему. В комбинации с основным лечением можно использовать такие рецепты:


  • Берется равное количество мяты, чистотела, ромашки, чабреца, герани, листьев березы, корней солодки и девясила. Две столовые ложки сбора залить литром кипящей воды и настоять восемь часов. Затем настой процедить и выпивать по половине стакана перед употреблением еды три раза в сутки. Курс длится один месяц. Это средство повышает иммунитет и сопротивляемость организма.
  • Взять листья крапивы, полыни, лаванды, корень алтея, почки сосны и листья черники в равных частях и приготовить настой по той же схеме, принимать так же, ка и первый вариант. Эти два настоя во время лечения можно чередовать для повышения эффективности.
  • Взять свежие или сухие листья грецкого ореха и измельчить, затем залить кипящей водой и настоять один час. Пить маленькими глоточками на протяжении всего дня. Курс длится не менее недели. Применение этого средства оказывает хороший бактерицидный эффект.
  • Залить одну столовую ложку измельченных листьев шалфея одним стаканом кипящей воды и дать настояться в течение получаса. В день употреблять два стакана настоя на протяжении 1-2 месяцев. Это средство восстанавливает слизистую оболочку влагалища.
  • Для улучшения функционирования иммунной системы рекомендуется употреблять настой из листьев черной смородины. Для этого залить две столовых ложки измельченных листьев растения двумя стаканами кипятка и настоять в течение часа. Пить нужно по половине стакана за час до приема пищи 3-4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 2-3 месяца.

Профилактика появления заболевания

По причине того, что восстановление нормальной микрофлоры слизистой влагалища сложный и длительный процесс, лучше всего соблюдать меры для профилактики развития гарднереллеза:

  • ограничить беспорядочные половые акты, которые провоцируют возникновение половых инфекций и, как следствие увеличение числа гарднерелл;
  • применять презервативы при половых актах;
  • раз в полгода проходить осмотр и обследование у врача-гинеколога для выявления возможных заболеваний половой сферы, воспалительных процессов и нарушения микрофлоры;
  • правильно питаться, употреблять кисломолочную продукцию для поддержания нормальной микрофлоры;
  • стараться избегать стрессов;
  • полноценно отдыхать;
  • поддерживать иммунитет.

Соблюдение этих несложных мер поможет избежать дисбаланса в микрофлоре влагалища и размножения гарднерелл. Но даже если заболевание появилось, важно придать значение возникшим симптомам и незамедлительно обратиться к гинекологу. Своевременное лечение проходит гораздо легче и эффективнее, а также помогает избежать хронической формы заболевания и возможных негативных последствий.

Гарднерелла или гарднереллез–это женское заболевание. Возбудителем заболевания принято считать микроорганизм гарднереллу вагиналис. По сути, это дисбаланс микрофлоры во влагалище. Бактериальный вагиноз, так еще называют гарднереллёз.

Для нормального состояния во влагалище характерно преимущество лактобацилл. Они помогают образовывать молочную кислоту и перекись водорода. Это не дает условий для размножения условно-патогенных микроорганизмам. Возбудитель является условно-патогенным, который всегда есть во влагалище. В норме его немного, он находится в дремлющем состоянии.

Причинами возникновения дисбактериоза влагалища являются:

  • спринцевание;
  • некоторые вагинальные противозачаточные средства;
  • смена полового партнера.

Во время заболевания активируется и другая условно-патогенная микрофлора – микоплазма и анаэробная инфекция.

По поводу гарднереллы к врачу обращаются так же часто, как и по поводу молочницы. По старой квалификации это ИППП, но по МКБ 10 гарднерелла к ИППП не относиться. Чаще всего наблюдается поражение влагалища, шейки матки и уретры.

Болезнь у женщин характеризуется наличием скудных или обильных выделений из вагины и уретрального канала. Характерны дискомфортные ощущения в половых органах, их зуд и жжение. Коитус может быть болезненным. Характерен «рыбный» запах выделений.

Но иногда болезнь для определенных женщин с неплохим иммунитетом протекает малозаметно. Они представляют опасность заражения своих партнеров по сексу.

Для мужчин тоже возможно поражение мочеиспускательного канала и возникновение вялотекущего уретрита. Возможно развитие даже хронического простатита или воспаления крайней плоти.

Бактерия была открыта и описана в 1955 году. Имя одного из ученых, открывших бактерию, Г. Гарднера стало основой в наименовании возбудителя.

Инкубационному периоду обычно соответствует время неделя – полторы, иногда до пяти недель.

Главной причиной болезни считают понижение иммунного статуса организма. Лечить нужно, в первую очередь, ту патологию, которая этому способствовала. А также необходимо скорректировать образ жизни. В противном случае гарднереллу можно лечить много раз и стойкого положительного эффекта не получить.

Местным лечением занимаются, если бактериальный вагиноз не просто дисбактериоз, а идет воспаление в пораженных органах. Коррекция иммунитета опасна для беременных. Местно санируется вагина, безопасными для плода препаратами. Такие мероприятия проводят во втором или третьем триместре беременности.

Степень тяжести делиться на компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы заболевания. Рецидивы возникновения симптомов заболевания возможны в будущем, если ухудшается иммунитет.

Мужчина чаще только носитель гарднереллы, но пролечить нужно и мужчину, и женщину. Но даже если пара пролечилась, у женщины возможен рецидив.

Лечение направлено на уничтожение гарднереллы вагиналис. Применяют вагинальные свечи и таблетки перорально. Питание при гарднереллезе состоит из диетического мяса, морской рыбы и морепродуктов, творога, кисломолочных продуктов, овощей, злаков, фруктов. Полезны блюда из пароварки, отваренные и протушенные. Необходимо частое дробное питание. Исключаются блюда из «тяжелого» мяса. Также исключается жареная, копченая, острая и чрезмерно соленая пища, и пища с большим содержанием сахара. Также ограничивается употребление крепкого чая и кофейных напитков. Исключается употребление алкогольных и сладких газированных напитков.

Мужчины лечатся, улучшая свой иммунный ответ, и местно лечат уретрит.

Лечение гарднереллы у женщин

Гарднереллёз у женщин имеет весьма скудную симптоматику. Очень похож в своих проявлениях на подобные женские болезни, например, молочницу.

Главными признаками является наличие чаще скудных, однородных, серо-белых или желтоватых выделений из вагины с запахом «протухшей» рыбы. Когда присоединяются воспалительные явления, то выделения сопровождаются зудом и жжением во влагалище, болезненностью нижней трети живота и дискомфортным коитусом. Вагина и близлежащие органы воспалены.

Сама гарднерелла вагиналис не доставляет большого вреда. Но на ее фоне успешно развиваются трихомонады, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, что может быть очень опасно для женского организма. Так что чем раньше начато лечение, тем лучше.

Гарднерелла не является опасной венерической болезнью.

Очень часто такому бактериальному вагинозу способствуют:

  • большое число сексуальных партнеров;
  • случайный секс;
  • изменения в гормональном фоне;
  • спринцевание хлоргексидином и мирамистином;
  • применение противозачаточных средств с 9-ноноксинолом:
  • хронический стресс;
  • некоторые антибактериальные препараты.

Гарднереллу нужно лечить комплексно. Лечение состоит из преодоления дисбаланса микрофлоры в вагине и укрепления иммунной защиты во влагалище. Также необходимо повысить состояние общего иммунитета.

Терапию нужно проводить двумя этапами.

Во время первого этапа количество гарднерелл в вагине необходимо резко уменьшить.

Во время второго — необходимо заселить лактобактериями влагалище. Эффективность второго этапа обусловлена качеством первого.

На первом этапе применяется антибиотикотерапия.

Конкретно о препаратах мы поговорим позднее.

Если есть противопоказания к назначению антибиотиков (например, наличие беременности или кормление грудью, аллергические реакции), то применяют препараты местно.

На втором этапе более сложная задача, нужно восстановить нормальную микрофлору влагалища. Снова заселить лактобактериями влагалище. Лечение должно быть не только местное, но и общее. Поскольку, наряду с бактериальным вагинозом наблюдается и явления дисбактериоза кишечника. Курс насыщения организма лактобактериями длится около одного месяца. Нужно повышать и общий иммунный статус организма. Для этого применяют витаминные комплексные препараты (типа Бомакса, Витрума, Алфавита) и препараты природных иммуномодуляторов (настойка эхинацеи и лимонника).

Лечение не должно проходить на фоне активной сексуальной жизни, а уж если случается секс, то только защищенный. Чтобы оценить эффективность лечения необходимо сдать контрольные анализы.

Если гарднерелла осталась в организме, то лечение продлевается. Если женщина, у которой один сексуальный партнер, заболевает повторно, то необходимо с профилактической точки зрения его лечить. Потому-что он причина повторного заражения.

Даже если у него нет симптомов, он является носителем.

Во время первого триместра беременности используют вагинальные свечи. Они безопасны для развивающегося плода.

При необходимости применяют общее лечение во втором триместре.

Для третьего триместра характерно применение препаратов с клиндамицином. Самое главное при беременности не убить возбудителя, а снизить его численность и убрать воспаление вагины.

Нелеченый гарднереллёз может вызвать заболевания репродуктивной системы и МПС женского организма.

Препараты для лечения

На первом этапе лечения применяют антибактериальные препараты для борьбы с гарднереллой вагиналис.

Вначале обязательно проводят тест на чувствительность возбудителя к различным лекарственным средствам. Лечить нужно и полового партнера, если ПЦР показало наличие у него возбудителя. Лечатся тетрациклинами, линкозамидами и фторхинолонами.

  • метронидазолом (трихополом);
  • тинидазолом;
  • доксициклином;
  • клиндамицином (далацином);
  • левофлоксацином.

Метронидазолом лечатся таблетками для внутреннего употребления и вагинальными таблетками.

Лечение занимает порядка десяти дней.

Антибактериальным и противопротозойным средством тинидазолом лечатся по индивидуально назначенному лечащим врачом курсу лечения. Доксициклином (тетрациклиновая группа антибиотиков) и левофлоксацином (фторхинолон) часто лечат проявления гарднереллёза у мужчин.

Таблетками для внутреннего применения – клиндамицином (антибиотиком линкозамидной группы) очень хорошо подавлять гарднереллу вагиналис. Но назначение препаратов производится только лечащим врачом.

Самолечение недопустимо.

Местно применяют раствор Мирамистина, гель Метронидазола или вагинальные свечи Бетадин.

Для профилактики гарднереллы не следует увлекаться спринцеванием.

Отдавать предпочтение свободному нижнему белью из хорошего натурального волокна, строго соблюдать интимную гигиену, заниматься укреплением иммунитета. И обязательно лечиться, и консультироваться у врача. Только врач решает, продолжать лечиться или нет.

Народная медицина против гарднереллы

Первый этап – лечение антибактериальными препаратами, назначенные врачом, обязательно нужно пройти.

На втором этапе хорошо воздействие препаратов народной медицины для восстановления микрофлоры влагалища. Регулярной профилактикой мы добиваемся постоянства микрофлоры вагины. Но беременным обязательна консультация врача перед лечением.

Первое средство для укрепления иммунитета, на клеточном уровне.

На листьях березы, герани, мяты, чистотела, чабреца, цветках аптечной ромашки и лабазника готовится первый настой.

Берутся одинаковые части этих лекарственных средств. Это сырье заливается кипятком, и настаивают около 6 часов. Принимать перед едой по 0,5 стакана трижды в день. Хранить в охлажденном состоянии при температуре 4 С. Лечение занимает период около месяца. 4 раза в год.

Второе средство, тоже для укрепления иммунитета на клеточном уровне.

На траве донника, крапиве, сушенице, лаванде, корне алтея и левзеи готовится так же другой настой. И тоже берутся одинаковые порции. Настои нужно принимать поочередно, вначале курсом первый, потом второй.

Третье средство.

Употребляется грецкий орех, точнее настой его листьев для стабилизации количества гарднереллы вагиналис. 5 измельченных сырых листьев на стакан крутого кипятка. Или высушенных листьев — 1 столовая ложка на 200 мл кипятка. Этот настой нужно понемногу пить целый день. И так, около двух недель.

Четвертое средство.

Настой из листьев шалфея для восстановления здоровья слизистой вагины. Между приемами пищи принимать этот настой. По 200 мл утром и вечером. Одна столовая ложка шалфея заливается двумястами миллилитрами крутого кипятка на полчаса.

Если целый год поочередно пить эти настои, то в порядке будет и влагалище, и прилежащие органы. Эти настои — прекрасные профилактические средства, а не только лечебные.

Гарднерелла – это условно-патогенный микроорганизм, который провоцирует заболевание гарднереллез, или бактериальный вагиноз. Эта патология влечет за собой дисбактериоз влагалища, так как сопровождается большой концентрацией анаэробных бактерий и снижением количества лактобацилл. Последние продуцируют молочную кислоту, которая вместе с перекисью водорода препятствует увеличению числа условно-патогенных микроорганизмов.

Что такое гарднерелла, обнаруженная у женщин

У здоровой женщины во влагалище присутствует большое количество анаэробных бактерий, включая гарднереллы, однако они присутствуют в низком количестве. Увеличение их числа провоцируется различными негативными факторами.

Развитие заболевания может быть спровоцировано половыми контактами. Инкубационный период длится от 4 до 10 суток, затем возникают первые признаки вагинального дисбактериоза. Заболеванию подвержены преимущественно женщины, но мужчины являются носителями.

Откуда появляется гарднерелла в организме у женщин

Как уже упоминалось, эта бактерия всегда присутствует во влагалище. В незначительном количестве она не вызывает проблем. Однако увеличение числа гарднерелл влечет за собой бактериальный вагиноз.

Во многом этому способствуют незащищенные половые контакты. Нормальное состояние микрофлоры влагалища может нарушиться при спринцеваниях, приеме противозачаточных средств. Подобные мероприятия ведут к уменьшению концентрации лактобацилл и, соответственно, увеличению популяции гарднерелл. Спринцевания вымывают нормальную микрофлору.

Способствует нарушению такие факторы :


  • Дисбаланс кишечной микрофлоры;
  • Расстройства гормонального фона, снижение восприимчивости к инфекционным агентам;
  • Курс антибиотиков общего действия;
  • Прием гормональных препаратов и антидепрессантов;
  • Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

Симптомы заболевания

Случается, что патология протекает абсолютно бессимптомно, но такое бывает очень редко.

Как правило, заболевание сопровождается следующими признаками:

  • Обильные выделения из влагалища сероватого или желтого цвета, имеющие кремообразную консистенцию, прилипающие к внутренним стенкам влагалища;
  • Выделения имеют гнилостный рыбный запах;
  • Воспалительные процессы во влагалище;
  • Появляется зуд или раздражение, жжение, болезненные и неприятные ощущения во время половой близости.

Гарднереллы при беременности провоцируют заражение плода, маточные кровотечения с дальнейшими осложнениями, хронические воспаления мочеполовой системы, ранний разрыв околоплодных оболочек, послеродовый эндометрит, пневмонию новорожденных, малый вес у рожденных малышей, осложнения после кесарева сечения и операций на органах малого таза. Снизить риск осложнений можно с помощью своевременного лечения беременной женщины.

Диагностика гарднреллы у женщин


Определить патологию можно по клиническим признакам и с помощью некоторых лабораторных исследований. В первую очередь врач проводит гинекологический осмотр, в ходе которого берется мазок из влагалища для микроскопического исследования – самого эффективного метода диагностики. В лаборатории под микроскопом специалист вычисляет количество гарднерелл в составе микрофлоры. Другие методы диагностики являются неинформативными, поэтому не несут пользы.

Помимо этого, определяется рН влагалища, так как увеличение числа условно-патогенных микроорганизмов смещает его в щелочную сторону. Последним методом диагностики является тест на изонитрил. Такое исследование позволяет выявить большое количество различных бактерий.

Диагноз «гарднереллез» ставят при нахождении патологических клеток – на плоском эпителии прикреплены анаэробные микроорганизмы; при щелочном рН влагалища; однородных обильных выделениях патологического цвета с гнилостным запахом. Если все три критерии присутствуют, врач может поставить заключение. Наличие только одного из перечисленных симптомов не является фактором для постановки диагноза «гарднереллез» .

Лечение гарднереллы у женщин

Оптимально, когда терапия начинается до перехода заболевания в хроническую форму с патологическими осложнениями в будущем. Основу лечения составляет антибиотикотерапия и антибактериальная терапия. Гарднереллы устойчивы к ряду фармакологических групп препаратов, например, сульфаниламидам, цефалоспоринам, тетрациклинам и аминогликозидам. Врачи, как правило, назначают клиндамицин и ампицилин в форме таблеток и вагинальных свечей.


Препараты местного применения для лечения гарднереллы у женщин: крем клиндамицин 2% (курс – неделя, 1 раз в сутки на ночь) и гель метронидазол 0,75% (курс – 5 дней, 2 раза в сутки во влагалище).

Для внутреннего применения назначают клиндамицин (300 мг разделяют на два приема в день, курс – неделя) и метронидазол (500 мг в день, разделяют на 2 приема). Чтобы ускорить процесс лечения и исключить развитие осложнений применяется иммунотерапия, а также различные общеукрепляющие средства.

Беременные женщины должны проходить курс лечения под присмотром врача. Многие препараты для этой категории пациенток противопоказаны. К примеру, клиндамицин запрещен на весь период вынашивания ребенка, а метронидазол – только в первом триместре.

Профилактика заболевания


  1. Обращаться к врачу при изменении характеристик влагалищных выделений;
  2. Если влагалищный секрет изменил цвет или запах, отказаться от ежедневных прокладок. Таковые часто маскируют симптомы какого-либо нарушения, позволяя тем самым заболеванию прогрессировать, а также препятствуют доступу кислорода к половым органам;
  3. Посетить врача и сдать мазок на флору с окраской по Граму;
  4. Лечение бактериального вагионоза рекомендуется дополнить введением в меню большого числа кисломолочных продуктов. В дальнейшем их тоже следует употреблять ежедневно;
  5. После окончания курса терапии повторно сдать мазок.

Уреаплазмы при гарднереллезе

Оба этих микроорганизма относятся к условно-патогенным. Очень часто они встречаются одновременно при дисбактериозе влагалища. Когда воспалительный процесс во влагалище вызван гарднереллами, имеет место одноименное заболевание. Однако одним из возбудителей инфекции может быть и уреаплазма.

Gardnerella vaginalis - факультативные микроорганизмы, которые в небольшом количестве могут присутствовать в микрофлоре здоровой взрослой женщины.

Что же это за болезнь - гарднереллез, которая поражает женский организм и становится причиной сильного дискомфорта?

При определенных условиях клетки микроба начинают активно размножаться и вытеснять полезную микрофлору, которая защищает влагалище от заражения. Если же возбудитель инфекции попадает в организм извне, то его инкубационный период составляет от 3 до 10 дней. Но не всегда инфицирование приводит к развитию заболевания, бактерия может поселиться на слизистой и мирно сосуществовать с другими микробами долгое время.

Причины возникновения гарднереллеза

Существуют как эндогенные, так и экзогенные факторы риска появления бактериального вагиноза. Он возникает, когда естественный баланс нарушается и происходит бурное размножение патогенных микроорганизмов, в том числе и гарднерелл во влагалище.

К внешним причинам, которые могут спровоцировать бактериальный вагиноз, относятся:

  • Диета с недостаточным содержанием кисломолочных продуктов, употребление большого количества углеводов и сладостей.
  • Смена сексуального партнера, даже если он не имеет проблем со здоровьем и венерических болезней, к новой микрофлоре при сексуальном контакте организму еще нужно привыкнуть.
  • Наличие венерических заболеваний, которое нарушает баланс микрофлоры во влагалище.
  • Экологические проблемы, которые плохо влияют на состояние всего организма, в том числе и на мочеполовую систему.
  • Применение антибиотиков и кортикостероидов, которые могут нанести просто сокрушительный удар по микрофлоре влагалища и кишечника, и стать причиной серьезных проблем, если пренебречь рекомендациями врача и не уделить должного внимания восстановлению после терапии.
  • Использование гигиенических средств, таких как прокладки и тампоны, которые не лучшим образом влияют на женское здоровье, так как нарушают нормальный приток воздуха и способствуют застойным процессам органов малого таза.
  • Ношение синтетического, тесного и неудобного белья, которое нарушает кровообращение и естественный процесс вентиляции, создается своеобразный парниковый эффект.

К внутренним факторам, провоцирующим развитие заболевания, можно отнести:

Во влагалище женщины можно обнаружить более полутора десятков видов бактерий. Здоровая микрофлора состоит из преобладающего количества лактобактерий, бифидобактерий и пептострептококков. Благодаря молочной кислоте, поддерживается кислая среда во влагалище, которая служит местной защитой. Также на слизистой в небольших количествах присутствуют анаэробные бактерии, гарднереллы, кандиды, трихомонады и микоплазмы. При резком их увеличении, возникает дисбактериоз влагалища.

Чаще всего при исследовании флоры в лаборатории у женщин при вагинозе обнаруживают резкое увеличение количества именно гарднерелл вагиналис . Поэтому это заболевание получило еще название гарднереллез. Основная роль бактерии состоит в том, что она создает благоприятные условия для развития и размножения других условно-патогенных микроорганизмов. Среда во влагалище становится щелочной, и заболевание прогрессирует. Продукты жизнедеятельности гарднерелл усугубляют нарушения слизистой, что способствует развитию заболеваний мочеполовой системы.

Основной путь заражения гарднереллой - половой. Она передается от мужчины к женщине и наоборот . Причем опасны все виды секса, включая орально-генитальный и анально-генитальный. Во рту эта инфекция прижиться не может, но через него может попасть на половые органы. Также гарднерелла передается от матери к ребенку, но у плода эта бактерия не развивается, так как у девочек до начала полового созревания мало эстрогенов, и ей не достаточно гликогена для полноценного питания.

Часто человек бывает носителем микроорганизма и даже не догадывается об этом. Наличие гарднерелл у него определяется, а признаков заболевания нет. Это опасно как для него, так для его сексуальных партнеров тем, что осуществляется передача инфекции и при благоприятных условиях заболевание может проявиться. Обнаружив симптомы нарушения вагинальной микрофлоры или выделений из уретры у мужчин, нужно обязательно посетить врача и сдать мазок на анализ, что бы точно определить причину нарушения микрофлоры слизистой половых органов.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

При цистите и грибке, которые встречаются достаточно часто, флора в организме также нарушается, но нужны совсем другие препараты и таблетки для лечения заболевания. Гарднереллез при беременности способствует преждевременным родам и увеличивает риск осложнений. Если гарднерелла в большом количестве присутствует во влагалище, это увеличивает вероятность развития воспаления придатков матки, которое может провести к бесплодию. Поэтому, при планировании беременности, нужно обязательно сдать анализ на микрофлору влагалища, что бы пролечить возможные инфекции еще до зачатия.

Гарднереллез у женщин и мужчин

Гарднереллез - это в основном женская болезнь, но возбудитель может поселиться и на половых органах мужчины. Поэтому диагностику и лечение проводят сразу всем партнерам, во избежание возможных рецидивов болезни. К счастью, в детском организме этот вид бактерий не приживается. У женщин симптоматика гарднереллеза позволяет легко проследить возникновение данного заболевания. Одним из основных признаков является появление желтоватых или сероватых обильных выделений из половых органов с запахом или без.

Даже если женщина просто ощущает дискомфорт во влагалище, жжение, зуд, особенно, если они обостряются после полового акта и месячных - это означает, что во влагалище есть воспалительный процесс и нужно сходить на консультацию к гинекологу и сдать мазок флоры на анализ. Так как выделения могут долго не беспокоить женщину, а заболевание тем временем может перейти в хроническую форму, поэтому возьмите за правило посещения врача минимум два раза в год, чтобы вовремя обнаружить нарушения, которые могут возникнуть в женском организме.

Бурное развитие гарднерелл может спровоцировать спринцевание содой и перекисью водорода, а также применение местных гормональных мазей, которые нарушают нормальную флору влагалища. Нередко с гарднереллезом может диагностироваться и молочница влагалища, поэтому лекарство для устранения дисбактериоза должен назначать врач, изучив результаты анализов. У мужчин в области половых органов может ощущаться жжение и зуд, а также наблюдаться скудные выделения с неприятным запахом и налет.

Запущенная болезнь может привести к простатиту , а также воспалению придатков и яичек. Эти осложнения, оставленные без должного внимания, могут даже привести к бесплодию. Для постановки диагноза гарднереллез гинеколог берет мазки из влагалища и отправляет их на анализ в лабораторию, где определяется не только их наличие, но и количественное соотношение бактерий во влагалищном секрете. При дисбактериозе слизистой половых органов количество гарднерелл резко возрастает, а лактобацилл - уменьшается.

Подробнее о заболевании

Диагноз гарднереллез может быть установлен, если соблюдены как минимум три условия, перечисленные ниже:

  • Присутствуют жалобы пациентки на наличие выделений, которые могут быть прозрачными, желтоватыми или сероватыми, с неприятным запахом тухлой рыбы, который появляется в процессе жизнедеятельности гарднерелл.
  • Флора во влагалище стала щелочной, показатель PH >4,5.
  • В микроскопии мазков присутствуют «ключевые» клетки, а именно - облепленные гарднереллами эпительные клетки.
  • Положительный результат аминового теста, который проводят, добавляя к выделениям из влагалища пару капель гидроокиси калия. Если появляется характерный запах, значит, в них есть амины, которые образуют гарднереллы в процессе своей жизнедеятельности.

Гарднерелла у женщин: что делать, если во влагалище обнаружена гарднерелла при беременности

Медики определили, что гарднерелла у женщин, если она определяется в небольшом количестве, не вызывает дисбактериоза влагалища. Проблема возникает, когда по ряду причин микроорганизм начинает бурно развиваться и вытеснять другие виды бактерий. Часто гарднерелла при беременности проявляет свою патологическую активность, так как у женщины меняется гормональный фон.

Проявления у женщин гарднереллеза могут быть как острыми, с появлением дискомфорта, жжения и зуда, а также болезненности при половых контактах, так и практически незаметными, когда присутствие нарушений баланса флоры практически не заметны. Особенности течения болезни, как у мужчин, так и у женщин во многом схожи. И это заболевание обязательно должно правильно лечиться, во избежание появления тяжелых осложнений, таких как воспалительные процессы половых органов и придатков, что может стать причиной бесплодия.

Независимо от наличия или отсутствия выраженных симптомов, лечение болезни у женщин обязательно, что бы она ни перешла в хроническую форму и не привела к осложнениям: воспалению яичников и придатков, а также бесплодию. При планировании беременности, микрофлора влагалища должна быть в норме, чтобы исключить влияние возможных инфекций на развитие плода. Поэтому, если во флоре, взятой на анализ, обнаружена гарднерелла при беременности, то обязательно нужно пройти лечение.

Как лечить при беременности дисбактериоз, вызванный гарднереллами у женщин

При беременности гарднереллез может возникнуть из-за изменения гормонального фона женского организма, тогда могут появиться выделения, которых раньше не наблюдалось, жжение и зуд. Если его не лечить, то он способен вызвать осложнения при беременности и во время родов, а также спровоцировать кровотечение. Поэтому обязательно беременным обратиться в женскую консультацию, что бы узнать, как лечить дисбактериоз влагалища, не навредив плоду, а также будет полезно узнать способы повышения иммунитета организма и активизации его защитных сил.

Обычно, в первом триместре беременным врачи назначают Ампициллин, а начиная со второго триместра - Метронидазол. Лечение Клиндамицином не применяется, так как этот антибиотик может нанести плоду вред. На медицинских форумах можно найти информацию о назначенном лечении, если обнаружена гарднерелла у женщин, и его результатах, а также отзывы пациентов о применении тех или иных препаратов.

Гарднерелла у мужчин в уретре и ее последствия

Так как гарднереллезом болеют в основном женщины, может возникнуть вопрос, передается ли гарднерелла от женщины к мужчине? Да, передается. Половой путь заражения этой бактерией является основным. И хоть гарднерелла у мужчин в организме чаще всего просто погибает, но за это время он может стать причиной заражения другой женщины, при незащищенном сексуальном контакте.

Гарднереллез у мужчин возникнуть не может из-за особенностей строения их тела, но поселение гарднереллы в мочеиспускательном канале и на головке члена может спровоцировать уретрит или даже баланопостит , симптомами которого являются появление неприятного «рыбного» запаха и налета на члене. Мужчина чаще всего выступает в роли носителя инфекции и становится источником заражения для партнеров, с которыми вступает в сексуальный контакт.

Особенности течения болезни у мужчин заключаются в том, что в клинической картине заболевания часто отсутствуют заметные симптомы и болезнь может иметь вялотекущую форму, но все же может наблюдаться жжение, зуд и прозрачные или белые выделения, а также боль при половом контакте, что может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

Для точной постановки диагноза необходимо обратиться к урологу, который проведет осмотр и назначит необходимые анализы. Поэтому, хоть и нет такого диагноза: гарднереллез у мужчин, но все же эта бактерия может доставить определенный дискомфорт пациентам мужского пола. Чем опасно заболевание у мужчин? Если его не лечить, оно может привести к простатиту, баланопоститу и воспалению яичек, что в свою очередь может стать причиной бесплодия.

Гарднереллез: лечение антибиотиками и народными средствами

Гарднереллез - это бактериальная инфекция, поэтому прежде чем применять средства народной медицины, нужно пройти курс антибиотикотерапии. Какой именно препарат нужно применять пациенту, должен назначить врач, проведя осмотр пациента и оценив клиническую картину.

Незамедлительно стоит обратиться к врачу, если вы подозреваете гарднереллез. Лечение вовремя диагностируемой болезни продолжается не более двух недель, а восстановительный период после терапии занимает 1,5 месяца. Это время нужно для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище. Помимо таблеток, врач часто прописывает свечи и гели, которые действуют местно непосредственно в очаге развития инфекции, к которым чувствительна гарднерелла. Лечение, если обнаружено воспаление слизистой, имеет смысл дополнить приемом иммуностимулирующих лекарств и витаминов группы В и С, которые способствуют укреплению организма и помогают ему в борьбе с инфекцией. Во время терапии сексуальные контакты не желательны, в крайнем случае, они допустимы с использованием презерватива.

Препараты, которые назначают при лечении гарднереллеза - это антибиотики, такие как Метронидазол, Эритромицин, Кларитромицин или Трихопол. Назначение лекарственных препаратов и схема терапии зависит от сложности заболевания и наличия/отсутствия других инфекций, например молочницы. Народные средства не всегда эффективны, если обнаружена гарднерелла.

Лечение нужно начать с курса антибиотикотерапии, но как вспомогательные меры в дополнение к основному лечению, и на этапе восстановления нормальной микрофлоры после их приема, отвары лекарственных трав просто незаменимы. При беременности обязательно нужно проконсультироваться с доктором, можно или нет использовать те или иные средства, что бы ни навредить себе и ребенку.

  1. Для нормализации клеточного иммунитета можно приготовить лечебные сборы из листьев березы, мяты, чистотела, ромашки, корня солодки и девясила, а также полыни, крапивы, донника, листьев черники и почек сосны. Эти травы нужно смешать в равных пропорциях. Две столовые ложки сырья нужно залить литром кипятка, укутать и дать настояться не менее 6 часов. Настой нужно держать в холодильнике и пить по пол стакана три раза в день до еды. Курс лечение длится месяц. Повторять его можно 4 раза в год.
  2. Против размножения гарднереллы помогут свежие листья грецкого ореха, из которых нужно приготовить отвар определенной концентрации. Нужно взять 5 −7 штук, измельчить, залить 200 мл кипятка и оставить на полчаса. Выпить стакан отвара в течение дня маленькими глотками. Курс лечения - две недели.
  3. Также прекрасно помогает восстановить микрофлору влагалища настой шалфея. Его можно приготовить, взяв одну столовую ложку сухих листочков и залив их стаканом кипятка. Настаивать нужно полчаса, а затем процедить. В день нужно выпивать по два стакана настоя, один - утром, а другой вечером.

В домашних условиях во время лечения и после него нужно следить за личной гигиеной, чаще менять белье по мере загрязнения, не допускать переохлаждения. Соблюдать диету с высоким содержанием белка и отказаться от сладкого как минимум на 4-6 месяцев, пока длится период восстановления организма.

Также нужно забыть про спринцевания, они не полезны ни во время лечения, ни после него, так как становятся причиной дисбактериоза влагалища. В процессе их проведения вымывается полезная флора, которая препятствует размножению патогенных микроорганизмов. Лучше посетить гинеколога для назначения антибактериальных средств, которые эффективно справятся с гарднереллой. Гарднереллез достаточно часто встречается в медицинской практике, и это заболевание может иметь неприятные и опасные последствия для организма женщины.

Поэтому, стоит уделить внимание его профилактике, которая включает в себя следующие мероприятия:

  • Исключение случайных половых контактов и использование барьерных методов контрацепции.
  • Сведение к минимуму использования вагинальных антибактериальных и противозачаточных средств, а также средств личной гигиены, которые не подходят вашему организму.
  • Соблюдать меры общей и интимной гигиены.
  • Следить за правильным питанием и поддерживать микрофлору кишечника в норме. Это поможет не только не допустить развития дисбактериоза, но и улучшит иммунитет и самочувствие.

Не ждите, пока будет обнаружен гарднереллез, лечение при этом заболевании проводится длительное и с курсом антибиотиков, лучше займитесь его профилактикой и будьте здоровы!