Одно плечо выше, другое ниже. как это исправить? Сколиоз у детей – признаки, способы лечения и упражнения при сколиозе Если у ребенка одна лопатка выше другой

Если глядя на свое отражение, вы заметили, что в зеркале одно плечо выше другого, это далеко не особенность вашей фигуры. Подобное изменение является не только внешним дефектом, но и признаком патологии позвоночного столба под названием сколиоз.

К изменению линии плеч чаще всего приводит сколиоз грудного отдела , который при первой степени пациент может не замечать. Чаще всего патология встречается у детей в возрастной категории от 7 и до 15 лет, но может наблюдаться и у взрослых.

Важно! С раннего детства родители должны приучить ребенка держать спину прямо, не сутулиться, в качестве школьного портфеля использовать ранец. Эти простые мероприятия являются лучшей профилактикой заболевания.

Развитие сколиоза происходит по следующей схеме: деформация межпозвоночных дисков — деформация позвонков — деформация зон роста позвонков — нарушение основных функций позвоночника — искривление позвоночника .

• C-образной — присутствие одной дуги искривления, расположенной в грудном, поясничном или грудопоясничном отделе.
• S-образной — присутствие двух дуг искривления, при этом одна из них направлена в правую сторону, другая — в левую, деформация позвоночного столба происходит на уровне груди или поясницы.
• Z-образной — присутствие трех дуг искривления.

Причины

В большинстве вариантов за медикаментозной помощью обращаются родители, заметившие у своих детей неравномерность в расположении плеч. У маленьких детей определить сколиоз самостоятельно сложно, как правило, подобная патология сопровождается и иными заболеваниями — кривошея, деформация конечностей и т. п.

Взрослые обращаются к медикам за помощью уже тогда, когда искривление позвоночника сопровождается такими мучительными признаками, как онемение конечностей, хромота, головокружения, резкие боли в области спины и т. п. Осложняет ситуацию тот фактор, что в этом случае патология запущенной и исправить дефект практически невозможно.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

• межпозвоночная грыжа;
• остеомиелит;
• последствия оперативного вмешательства на позвоночнике.

Клиническая картина

На начальных стадиях развития патологию определить очень сложно. Как правило, у больного начало деформации позвоночника не вызывает ни болевого синдрома, ни физического дискомфорта. Состояние, когда одно плечо выше, другое — ниже, формируется постепенно. Нередко родители замечают дефект даже не в зеркале, а на случайном фото ребенка.

• расположение плеч и лопаток несимметрично;
• неравномерность в расположении рук (одна конечность ниже другой);
• неравномерность расположения тазобедренных суставов, что приводит к наклону таза;
• выпячивание ребер.

Как правило, у детей сопутствующие симптомы отсутствуют. В некоторых случаях может появляться повышенная утомляемость. У взрослых ко всем вышеперечисленным признакам присоединяется боль в спине, слабость в ногах, онемение пальцев. Помимо этого, у взрослого может наблюдаться нарушение походки, трудности в процессе передвижения.

Диагностика

Первичную диагностику сколиоза проводят при помощи специального теста — пациенту предлагают нагнуться вперед для осмотра спины. Именно в таком положении тела — симптомы — искривление позвоночника, несимметричность расположения лопаток и ребер становятся хорошо заметными.

Основной метод диагностики патологии — рентген исследование .

Лечение

Что делать, если признаки патологии стали отчетливо заметны? Самое главное, требуется обратиться к доктору, который определит для пациента индивидуальное лечение. А методы терапии будут зависеть от стадии заболевания, а также от физиологических особенностей организма человека (возраст, состояние здоровья, присутствие сопутствующих болезней и т. п.)

Для лечения сколиоза применяется консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Операция показана только при тяжелых формах патологии. Важно помнить, что после оперативного вмешательства пациенту потребуется длительный восстанавливающий период. Более того, существует риск проявления осложнений — гнойные свищи, атрофия конечностей, инвалидность.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

• лечебную гимнастику;
• ношение корсета ;
• массаж;
• физиотерапию.

Вышеуказанные методы — это не полный список терапевтических методик, которые могут быть применены при сколиозе. По рекомендации доктора пациенту может быть назначена кинезиотерапия , иглорефлексотерапия, тракционная терапия и т. п.

Как исправить дефект с помощью упражнений

Несимметричные плечи — это, как правило, признак искривления позвоночника или сутулости . Исправить состояние, когда одно плечо выше, другое — ниже, можно при помощи комплекса гимнастики. Как исправить упражнениями искривление позвоночника, должен рассказать опытный инструктор ЛФК, задача пациента — методичное выполнение упражнений. Именно от систематичности занятий напрямую зависит результат.

• «Поза Венеры» — лежать на боку в течение дня по 1-1, 5 часа.
• «Достаем потолок» — вытянуть руку вверх (вторая — опущена вниз) и тянуть ее к потолку в течение 2-5 сек. Курс — 10 подходов ежедневно.
• «Упражнения с гантелями» — взять в руку гантель, вытянуть конечность вбок и делать махи вниз-вверх. Повторять упражнения до появление чувства усталости.

Комплексное лечение сколиоза у детей

Почему развивается сколиоз у детей, понятно. Это неправильная осанка, длительное прибывание за компьютером в неудобной позе, ношение портфеля в одной руке, неправильно подобранная мебель для занятий и проч.

Определять, какими методами лечить заболевание у ребенка, должен только врач. Родителям же важно знать, что делать дома в дополнение к основной терапии.

• Ребенок должен спать на жестком или ортопедическом матрасе .
• Для школы важно приобрести рюкзак с ортопедической спинкой.
• Для выполнения домашних заданий приобретается стол, соответствующий росту ребенка, а также стул с ортопедическими свойствами.
• Следить за ровной осанкой ребенка.
• Обеспечить рацион витаминизированными и питательными продуктами.
• Отказаться от самолечения и использования сомнительных средств народной терапии.

Самое важная задача родителей — привить ребенку здоровые привычки. Правильный рацион, активный отдых, регулярная гимнастика — истины простые. Но если они не популярны у вас, взрослых, ребенку они тоже не понадобятся. Начинайте с себя, меняйте жизнь семьи в здоровую сторону, и тогда ни о какой профилактике сколиоза думать не придется.

Неправильное положение плеч может приводить к нежелательной нагрузке на шею и спину, из-за чего возникают хронические боли, а в некоторых случаях еще и появляется вызванная напряжением головная боль. Работа за компьютером может ухудшить и без того плохую осанку, и в результате люди начинают сутулиться, а их мышцы атрофируются. Выравнивание плеч, растяжки мышц и регулярные упражнения для плеч помогут выправить плохую осанку и снять связанные с ней боли.

Шаги

Часть 1

Укрепите середину спины. Для того, чтобы исправить осанку и расправить плечи, необходимо укрепить мышцы спины, расположенные между лопатками. Это параспинные (находящиеся под позвоночником), ромбовидные, трапециевидные и подостные (расположенные под лопатками) мышцы. Если эти мышцы слишком слабы, плечи сгибаются вперед, и возникает сутулость. Если же перечисленные мышцы крепки, они поддерживают плечи в распрямленном положении, способствуя правильной осанке.

• Для укрепления мышц между лопатками прекрасно подходят гребные тренажеры. Начните с легкого веса и малого числа повторений, постепенно повышая вес и число повторений в течение 4-6 недель тренировок.
• Разведение рук назад (упражнение “обратный полет”) со свободными весами прекрасно подходит для укрепления ромбовидных и трапециевидных мышц. Сядьте на край скамьи, наклонившись вперед и глядя в пол. Возьмите в каждую руку по гантели и поднимите их, разведя руки в стороны и сведя вместе лопатки. Подняв руки так, чтобы они располагались параллельно полу, продержите их в таком положении несколько секунд, затем медленно опустите гантели.
• Еще одним прекрасным упражнением является плавание, так как оно укрепляет все группы мышц, особенно мышцы плеч, спины и ног. Кроме того, плавание помогает восстановить правильную осанку, поскольку в воде вам приходится держаться прямо, выгибаясь так, чтобы ваша голова оставалась над поверхностью воды.

1. Повысьте гибкость грудного отдела позвоночника. Хотя этот отдел позвоночника немного склонен вперед, если он изогнется слишком сильно, это приведет к сутулости, которая может сопровождаться снижением подвижности и болями. При постоянном искривлении верхнего отдела позвоночника (так называемом кифозе) плечи и шея подаются вперед. В этом случае постарайтесь придать грудному отделу позвоночника бо льшую гибкость, распрямляя и его, и плечи при помощи упражнений.

   Проведите растяжку мышц шеи и грудной клетки. Помимо слабых мышц спины, к искривлению плеч вперед могут приводить и слишком напряженные мышцы груди. Как ни странно, такая ситуация нередко наблюдается у мужчин, регулярно посещающих тренажерный зал и уделяющих при этом большое внимание мышцам груди и передней стороны плеч в ущерб ромбовидным (расположенным между лопатками) и задним плечевым мышцам. Следует тренировать грудные мышцы в меру, следя за тем, чтобы они были достаточно растянутыми и гибкими. Подобная проблема возникает также, когда мышцы основания шеи (трапециевидная и поднимающая мышцы) становятся слишком напряженными или сильными − в этом случае они тянут плечи вперед, приводя к сутулости.

   • Чтобы растянуть грудные мышцы, встаньте в углу или в дверном проеме и поднимите обращенную к стене руку на высоту плеч. Согните эту руку в локте, подняв ладонь вверх. Уперев поднятую руку в стену или дверной косяк, аккуратно растягивайте плечо в течение 30 секунд. При этом разверните голову в противоположную сторону, усиливая растяжение. Затем повторите упражнение для второй руки. Проделывая это упражнение 5-10 раз в день, вы разомнете свои грудные мышцы и распрямите плечи.
   • Размяв мышцы шеи, проведите их растяжку, сгибая шею из стороны в сторону и стараясь достать соответствующим ухом до плеча. Согнув шею, держите ее в таком положении 30 секунд. Проделывайте это упражнение 5-10 раз в день. Размяв мышцы шеи, вы расслабите и немного опустите плечи.

2. Посетите специалиста по хиропрактике. Это специалист по позвоночнику и правильной осанке. Хиропрактик не только сможет определить, что у вас неправильная осанка, но также выявит причины этого и предложит натуральные методы исправления осанки. С помощью рентгеновского исследования хиропрактик способен диагностировать нарушения в позвоночнике, приводящие к сутулости (сколиоз, остеопороз, грудной кифоз). Посредством мануальной терапии (так называемой коррекции позвоночника) врач разомнет вашу спину и повысит ее гибкость.

Часть 2

1. Следите за своей осанкой . Неправильная осанка во многом возникает из-за привычки сидеть или стоять сгорбившись. Вопреки распространенному мнению, ваша спина не должна быть идеально прямой, как стержень. Здоровый позвоночник немного изогнут и сбоку напоминает латинскую букву S. Вверху, у основания шеи позвоночник изгибается немного вперед. Второй изгиб вперед начинается ниже плеч. Таким образом, при взгляде сбоку ваши плечи должны располагаться на одной линии с тазобедренным суставом и лодыжками.

   • Когда вы сидите, стоите или ходите, не забывайте держать плечи прямо, не расслаблять мышцы живота и не опускать подбородок, глядя прямо перед собой. Не наклоняйтесь вперед, не смотрите все время вниз и не сидите скрючившись.
   • Неправильная осанка особенно вредна в детском возрасте, когда растущие кости могут деформироваться из-за привычки сутулиться и искривлять позвоночник. Подобные искажения очень плохо поддаются исправлению в зрелом возрасте.
   • Неправильная осанка приводит к дополнительной нагрузке на мышцы и связки, что может стать причиной хронических болей и увеличить риск артрита и травм.

2. Как следует лечите возможные травмы плеча. К сутулости и неправильной осанке могут привести различные травмы и повреждения плеч, полученные при занятиях спортом, в результате автомобильной аварии, при падении и так далее. Например, плечевой сустав может опуститься или сдвинуться вперед в результате вывиха плечевого сустава, акромиально-ключичного вывиха, перелома верхней части руки или ключицы, различных растяжений и разрывов мышц. Поэтому в случае травмы, прежде чем возобновлять физическую активность, при которой нагружается плечо, следует полностью вылечить его.

   • После серьезной травмы плеча иногда требуется физиотерапия, помогающая укрепить окружающие его мышцы и полностью восстановить подвижность плечевого сустава, состоящего из суставной головки и сумки.
   • Если вы не в состоянии полноценно двигаться и нагружать плечо (например, из-за хронических болей, плохо залеченной травмы, артрита), окружающие мышцы могут довольно быстро атрофироваться. После этого напряженные и слабые мышцы могут постепенно сместить плечо из правильного положения.

3. Поинтересуйтесь у врача, нет ли у вас сколиоза . Сколиоз − это болезнь с неясным происхождением, приводящая к неестественному искривлению (деформации) позвоночника обычно в области груди. Одним из признаков сколиоза являются неровные плечи. При этом не только одно плечо расположено ниже другого, но и часто одна лопатка выдается из спины сильнее, чем вторая. Именно по искривленным плечам и верхней части спины школьная медсестра или семейный врач определяют, что у ребенка сколиоз.

   • Сколиоз возникает и развивается в детском возрасте (в средних классах школы), а затем стабилизируется в зрелом возрасте, когда кости перестают расти.
   • Считается, что среди девочек сколиоз немного более распространен и может принимать более тяжелые формы, чем у мальчиков.
   • Если неровные плечи вызваны сколиозом, нет методов, позволяющих выпрямить их. В этом случае следует позаботиться о том, чтобы плечи были достаточно сильными и выполняли свои функции. Чтобы предотвратить дальнейшие ухудшения, необходимо особенно тщательно следить за осанкой.

Распознавать сколиоз могут не только хирурги с их «профессиональной зоркостью» – сильное искривление осанки заметно всем окружающим. Я, например, узнала о том, что мои лопатки располагаются не на одной линии, – нет, не от врача! – от своей портнихи. Наметывая вытачки на спине, она так прямо и сказала: «Одно плечо-то ниже другого!» Это был сигнал к действию! Ведь, согласно школьному учебнику биологи, даже «незначительный » сколиоз вызывает боль в спине и нарушает работу внутренних органов.

По внешнему виду человека, его манере держаться, осанке, можно с уверенностью сказать, здоров он или болен. Когда позвоночник отцентрирован по вертикали, задняя группа мышц уравновешенна передней, человек не чувствует своего тела. Ходит легко и свободно. А вот чтобы удержать равновесие при отвислом животе, позвоночник в поясничном отделе подается вперед, образуя впадину, а грудной отдел – назад, образуя горб, то есть искривляется.

И что же? В результате нарушаются многие функции организма. К сожалению, сутулость, нарушение осанки, сколиоз встречаются почти у каждого второго россиянина, а боли в спине испытывал, наверное, каждый. Эти нарушения начинают формироваться в детстве. А это значит, что наши дети, если мы будем внимательны к их здоровью, вполне могут этих проблем избежать.

Что такое сколиоз? Как лечить сколиоз?

Сколиоз в переводе с греческого означает «кривой». Он проявляется в деформации межпозвоночных дисков, самих позвонков и зон их роста, нарушении функций позвоночника и – как конечный результат – его искривлении. Отличается от нарушения осанки сколиоз отличается тем, что изменения затрагивают уже кости и связки, тогда как при нарушении осанки наблюдается «лишь» повышенный мышечный тонус с одной стороны позвоночника.

Отличить одно от другого можно по характеру изменений в состоянии спины: если в положении лежа на животе позвоночник в состоянии принять нормальное прямое положение, то речь идет о нарушении осанки. Сколиоз же – это серьезное заболевание позвоночника, вылечить которое бывает очень непросто. Если при нарушении осанки или легком искривлении позвоночника требуется лишь несколько процедур у мануального терапевта или остеопата, чтобы вернуть вам здоровье, бодрость и ощущение легкости, то лечение сколиоза требует много дольше времени и терпения.

Причины сколиоза

Сегодня мы можем предполагать, что в основе сколиоза лежат несколько процессов:
– наследственная предрасположенность;
– врожденные изменения нервной системы, костной или мышечной системы.

Причины сколиоза до конца не изучены, среди основных – общая слабость и неразвитость связочно-мышечного аппарата, нарушения осанки, которые особенно опасны в периоды наиболее интенсивного роста (6–8 и 10–12 лет). В сочетании с провоцирующими воздействиями (неправильно устоявшиеся привычки, плохая осанка, незначительная естественная асимметрия ног, таза) приводит к возникновению и развитию искривления позвоночника.

Сколиоз передается по наследсству, а также приобретается при тяжелых родах, при неправильных пеленаниях, в дальнейшем – при ушибах и травмах позвоночника, при длительных вынужденных неудобных позах и нежелательных физических перегрузках.

Диагностика и лечение сколиоза

Перед началом лечения сколиоза необходимо провести тщательную диагностику этого заболевания: каждый организм индивидуален, и в процессе лечения должны быть учтены все его особенности. В первую очередь, доктор беседует с пациентом, тщательно выясняя, что, где и когда его беспокоит. Затем проводится осмотр спины пациента в прямом и согнутом положении.

Мануальный терапевт обращает внимание на асимметрию позвоночника, лопаток, мышц. Проверяет симметричность плеч и бедер, измеряет длину ног. Рентгенографию позвоночника обязательно проводят в двух проекциях – при горизонтальном и вертикальном положении тела больного. Только после детальной диагностики сколиоза начинается лечение.

Лечение сколиоза имеет сложно прогнозируемый результат, эффективность которого во многом зависит от самого больного. Лечение сколиоза складывается из трех взаимосвязанных звеньев:
– мобилизация искривленного отдела позвоночника;
– коррекция деформации;
– стабилизация позвоночника в положении достигнутой коррекции.

Для коррекции деформации позвоночника весьма эффективны методики мануальной терапии. Общий оздоровительный эффект мануальной терапии основан на том, что при манипуляциях на позвоночнике раздражается нервные окончания, расположенные в непосредственной близости от него, и происходит рефлекторное воздействие на весь организм в целом. Это и позволяет добиться общего оздоровления и улучшения самочувствия.

Однако основной и наиболее трудной задачей, решение которой определяет успех лечения сколиоза в целом, является не мобилизация и коррекция искривления, а стабилизация позвоночника. Коррекция деформации, не подкрепленная мероприятиями, обеспечивающими стабилизацию позвоночника, неэффективна.

При консервативном лечении сколиоза , как правило, проводятся мероприятия, направленные на разгрузку позвоночника и исправление искривления: щадящий режим дня, ортопедические укладки, корсетотерапия, развитие мышц спины и туловища (специальная лечебная физкультура – ЛФК), общеукрепляющие и тонизирующие процедуры (электростимуляция мышц спины, физиотерапия, массаж, курсы витаминотерапии).

По мнению большинства врачей, консервативное лечение сколиоза эффективно лишь при начальных степенях сколиоза – при тяжелых прогрессирующих формах сколиоза основным методом является операция. Оперативное лечение назначается при значительном и быстро прогрессирующем сколиозе и состоит в установке различного рода механических фиксаторов позвоночника, исправляющих его кривизну.

Если сколиоз не лечить, то это может привести к таким последствиям, как деформация грудной клетки, ограничение функций легких, за которыми, как правило, следуют полицитемия, легочная гипертензия, сердечная недостаточность (из-за повышенного давления со стороны грудной клетки).

Чтобы избежать всех перечисленных неприятных последствий сколиоза, нужно понимать одну важную вещь: правильная осанка делает нас не только более привлекательными, но и во многом способствует нормальному функционированию всех органов и систем организма.

В прошлом номере «ФиС» мы рассмотрели на примере поясничного сколиоза основные принципы исправления искривлений позвоночника, которые я успешно использую в своей практике. Сегодня предлагаю углубиться в эту тему.
Значительную часть сколиозов следует отнести к приобретенным (индуцированным), в отличие от тех, когда сколиоз вызван врожденными дефектами - клиновидными позвонками, срастанием ребер и некоторыми другими. В этом случае сколиоз нельзя излечить полностью, хотя дефект можно замаскировать, а осанку улучшить целенаправленной стимуляцией развития определенных групп мышц.
Приобретенные же сколиозы лечатся с помощью моей методики прекрасно. Они бывают вызваны длительным нахождением в фиксированной неправильной позе, например, ребенок постоянно сидит, поджав под себя ногу, носит тяжелый рюкзак на одном плече, играет на скрипке. Некоторые виды спорта - фехтование, теннис, метание спортивных снарядов - преимущественно развивают одну сторону тела и тоже могут способствовать развитию сколиоза.
Однажды я наблюдал удивительный случай, единственный в моей многолетней практике. Тяжелый сколиоз развился у взрослой, сформировавшейся девушки. Она увлеклась боулингом, три года тренировок привели ее в сборную России. Каждый день, по многу часов, в фиксированной позе, она бросала увесистые шары и заработала серьезное искривление позвоночника. Отсюда вывод: для предупреждения развития «спортивного» сколиоза необходимо развивать и другую сторону тела, создавать противоизгиб позвоночника любым доступным способом.
Как это делается при поясничном сколиозе, вы уже знаете. Но сколиоз может быть и грудным. Причем в большинстве случаев у правшей в грудном отделе развивается правосторонний сколиоз. Это связанно с усиленным развитием мышц и скелета с правой стороны. Правое плечо при этом обычно приподнято, правая лопатка торчит. При наклоне вперед хорошо прослеживается изгиб позвоночника вправо. Для лечения такой аномалии применяются следующие упражнения.

1. «Поза Венеры» - лежа на левом боку (рис. 1). Упражнение выполняется 1-1,5 часа в день, лучше небольшими дозами. Не стоит лежать и смотреть тупо на стенку. Можно читать, писать, смотреть телевизор.

2. «Достаем потолок» левой рукой (рис. 2). Упражнение применять, если левое плечо ниже правого. Выполняется так: 2 секунды тянемся рукой вверх, 1 секунду отдыхаем, не опуская руки. Доза - 10 раз утром и столько же вечером. Каждый день следить за уровнем плеч. При разности в высоте 3 см для выравнивания хватает 2-3 недель. При передозировке левое плечо может стать выше правого. Редко, но все же бывает, что при правостороннем сколиозе правое плечо находится ниже левого. Такое возможно вследствие родовых травм. Тогда при выполнении первых двух упражнений правое плечо опустится еще ниже. В этом случае предлагаю упражнение 3.

3. В правую руку берем гантель, не очень тяжелую, и делаем махи вверх-вниз, до появления чувства усталости (рис. 3).
При левостороннем грудном сколиозе все упражнения выполняются зеркально.