Боли ниже живота у мужчин симптомы лечение. Болезни нервной системы

Появление болезненности внизу живота у мужчин может быть вызвано: простатитом, вазикулитом, циститом, уретритом, дивертикулитом, онкологией, кистами, грыжами и другими серьезными заболеваниями.

• урологических болезнях;
• патологиях костно-мышечного аппарата;
• патологиях в ЖКТ.

При появлении боли внизу живота у мужчин следует незамедлительно посетить врача. Не следует пытаться диагностировать и начинать лечение самостоятельно. Если снизу живота болит бок слева, то возможными причинами могут стать:

• воспаленный аппендикс;
• надавливание хвостом аппендикса на область спины;
• киста;
• грыжа;
• воспаленная поджелудочная железа;
• воспаленные яички;
• прием грубой пищи.

Если болит бок слева у мужчин, занимающихся спортом, то это считается нормой, так как во время бега или занятия спортом происходит тряска внутренних органов. Это способно вызвать болевые, покалывающие или тянущие ощущения. Лечение не требуется, необходимо просто на время прекратить занятия.

Может случиться повышение температуры тела, недомогание, тошнота при острых болях. Можно снимать дискомфорт и не приятные ощущения лекарственными препаратами, но при любом заболевании, вызвавшем такие симптомы, необходимо квалифицированное лечение.

Если болит правый бок, то возможные причины этого патологии кишечника. Также к причинам появления болей справа относится аппендицит.

Простатит и вазикулит

Располагаются эти органы между мочевого пузыря, который находится перед ними, и прямой кишкой, находящейся сзади. Именно поэтому болезненность может появиться в этих органах. Это способно вызвать нарушения деятельности этих органов, может появиться:

• учащенное, возможно болезненное опорожнение мочевого пузыря;
• учащенные и сильные позывы к опорожнению прямой кишки, стул жидкий.

Болезненность в нижней части живота сильная. К ней приводит увеличенная простата. Это обусловлено заключением железы в плотную фиброзную капсулу, а при развитии любой патологии простаты, которая приводит к ее увеличению, происходит перерастяжение капсулы. Болезненность при этом может быть:

• резкая;
• тупая;
• ноющая.

Отличительными особенностями заболеваний предстательной железы являются постоянные болевые ощущения. Появившись однажды, они не стихнут до возврата железы к нормальному состоянию.

Боли внизу живота у мужчин при поражениях простаты обычно распространяются на район промежности. Но возможна их иррадация в крестцовую область, в прямую кишку, центральную часть надлобкового района. Также боль появляется с внутренней и задней части бедер, что схоже с симптомом радикулита.

Острая режущая болезненность способна появляться с большей силой, чем в области поражения. Поэтому если простатит хронический, то болезненность в промежности будет не сильной, а в животе, нижней его части, она способна быть сильной. Во время развития острого простатита боли внизу живота у мужчин появляются параллельно с болезненностью промежностей, заднего прохода и крестца. Часто болеть могут наружные половые органы и бедра.

Основные причины развития острой формы заболевания попадание:

• стафилококковой инфекции;
• стрептококковой инфекции;
• кишечных палочек.

Попадание бактерий способно произойти по мочевыводящему каналу при патологиях уретры или через кровь из органов, подверженных воспалению. Редко причины появления заболевания способны крыться в проведении разных медицинских манипуляциях.

Также основные причины развития острой формы заболевания:

• не регулярная половая жизнь;
• образ жизни, связанный с сидячей позой;
• нехватка гормонов;
• ослабление иммунитета;
• лишний вес.

Провокатором бывает переохлаждение нижних конечностей и таза, ОРВИ, прерванный половой акт, продолжительные поездки в авто или мото транспорте. А также алкоголизм.

Ноющая болезненность нижней части живота справа способна сказать о развитии хронического простатита. При этом болезненность над областью лобка параллельно сопровождает тяжесть, также появляются тянущие ощущения в районе промежности.

Во время обострения хронической формы заболевания боль способна распространиться на правый бок, на наружные половые органы и крестец. Сопровождается повышением температуры, учащенными позывами к опорожнению мочевого пузыря, сбоям функционирования прямой кишки.

Расположение семенных пузырьков находится слева и справа от простаты. При вазикулите (воспалениях семенных пузырьков) болевые ощущения появляются в пахово-подвздешном районе. Также возможно их иррадация в:

• область прямой кишки;
• крестц;
• наружные половые органы.

Это заболевание обычно становится осложнением:

• простатита;
• уретрита;
• эпидемидита.

Но возможно его развитие и как отдельного от других заболевания. Болезненность при таком заболевании локализуется снизу живота, вдоль паховых складок слева или справа. Возможно появление болей в яичках.

Болевые ощущения усиливаются при наполнении мочевого пузыря. Это объясняется повышенным давлением на болезненные семенные пузырьки.

Лечение этих заболеваний необходимо начинать при появлении первых признаков. Не стоит доводить до хронической формы.

Цистит

Это заболевание обусловлено развитием инфекционно-воспалительного процесса . Появляется ноющая тупая боль как снизу, так и справа или слева. При этом происходит ее усиление при мочеиспускании. Сопровождается:

• увеличением температуры;
• помутнением мочи.

Лечение цистита должен проводить врач. Не стоит пытаться вылечить его самостоятельно.

Уретрит

Это заболевание обусловлено воспалением уретры, что приводит к слипанию отверстия полового органа и его покраснению. Во время мочеиспускания наблюдается появление жжения, также болит левый бок внизу, появляются гнойные выделения с присутствием неприятного запаха.

Так называется появление выпячиваний, похожих на грыжи, на стенках кишечника. Он способен развиваться, никак не проявляясь. Обнаружить его можно при рентгене, но часто больные говорят о появлении запоров, об ознобе, повышенной температуре. Иногда возможно появление боли внизу живота как справа, так и слева.

Лечение каждого заболевания должен проводить доктор. И чем быстрее его начать, тем быстрее и проще можно от него избавиться.

Онкология

Болезненность нижней части живота способен вызвать рак простаты. При этом симптоматика похожа на симптоматику простатита. Боли появляются в районе над лобком, в промежности, иррадируют в крестец и половые органы. Чаще развитие онкологии происходит у мужчин за 50 лет. Из всех онкологических заболеваний рак простаты составляет 12 %. На начальных стадиях это заболевание не проявляется. Болевые ощущения способны проявляться только сначала в ночное время, а потом и в дневное.

Болеть может как левый или правый бок, так и центральная часть низа живота. Болезненность при этом сначала слабая, потом она начинает возрастать. Ослабление боли происходит при прорастании опухоли в капсулу железы. Затем болезненность распространяется на большую область, становится опоясывающей, способна иррадировать к нижним поверхностям бедер. Спустя время появляются нестерпимые боли и слева, и справа, и в центральной части малого таза, так как поражаются его нервные стволы.

Причины развития опухолей довольно разнообразны. А выявляется это заболевание чаще при медосмотрах, так как на начальных стадиях оно почти не беспокоит больного.

Когда появляется болезненность в области половых органов у мужчин, если болит левый или правый бок, то срочно необходимо обратиться к врачу. Не стоит пытаться вылечить заболевание самостоятельно. Можно конечно заглушить боль с помощью обезболивающих препаратов, но стоит ли ждать развития заболевания? Любое заболевание проще вылечить в начале его развития.

Андрей спрашивает:

Почему могут быть боли внизу живота у мужчин?

Особенности боли внизу живота у мужчин при заболеваниях внутренних половых органов

Предстательная железа и семенные пузырьки располагаются в глубине полости таза, тесно соприкасаясь сзади с прямой кишкой, а спереди – с мочевым пузырем.

Такие особенности анатомического расположения внутренних мужских половых органов приводят к тому, что болевой синдром при поражении мужской репродуктивной сферы неизбежно распространяется на мочевой пузырь и прямую кишку.

При этом, как правило, также наблюдаются функциональные нарушения деятельности соседних органов, такие как частое, нередко болезненное, мочеиспускание и частый жидкий стул с тенезмами (сильными позывами на дефекацию).

Предстательная железа заключена в плотную фиброзную капсулу, так что любой патологический процесс, приводящий к увеличению простаты, вызывает болевой синдром вследствие перерастяжения ее капсулы. При этом боль бывает различного характера и интенсивности, так что может восприниматься как острая распирающая или тупая ноющая.

Однако общей особенностью болевого синдрома при поражениях предстательной железы является его постоянство : возникнув, боль длится беспрерывно, пока железа не вернется к своим исходным размерам.

Болевой синдром при патологии предстательной железы чаще всего локализуется в промежности (зона проекции простаты), но имеет широкую зону иррадиации : отдает в крестец, в прямую кишку, в надлобковую зону по срединной линии, в наружные половые органы, на внутренние поверхности бедер, а нередко и на их заднюю поверхность, симулируя боль при радикулите .

При этом отраженная боль нередко по интенсивности превосходит локализованную. Так что, к примеру, при хроническом простатите болевой синдром в промежности, в области проекции простаты, может восприниматься как ощущение тяжести и дискомфорта, а внизу живота над лобком – как достаточно интенсивная боль.

Семенные пузырьки расположены по бокам предстательной железы, при их поражении боль иррадиирует в пахово-подвздошные области (внизу живота сбоку вдоль паховой складки), прямую кишку, крестец, наружные половые органы.

Резкая боль внизу живота у мужчин при остром простатите

Реже воспаление простаты развивается после непосредственного инфицирования железы во время медицинских манипуляций (катетеризация уретры и др.).

Предрасполагающими факторами развития острого простатита являются нарушения половой жизни (половое воздержание или сексуальная неумеренность, половая дисфункция), сидячий образ жизни, недостаток мужских половых гормонов, ожирение , снижение иммунитета .

Спровоцировать развитие заболевания может переохлаждение ног или тазовой области, острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ), прерванный половой акт, длительная езда в автомобиле или на мотоцикле, употребление алкоголя в больших дозах.

Интенсивность боли внизу живота и выраженность других сопутствующих симптомов при остром простатите зависит от формы воспаления.

Так, при катаральном воспалении предстательной железы, которое не сопровождается образованием абсцессов (гнойников), болевой синдром умеренной интенсивности, температура тела не поднимается выше субфебрильных цифр (до 38 градусов), мочеиспускание учащено, однако, как правило, безболезненно, моча не содержит крови и гноя.

А в случае паренхиматозного простатита (гнойного воспаления всей ткани железы) боль становится нестерпимой, сопровождается высокой лихорадкой (39 градусов и выше), частыми болезненными позывами к мочеиспусканию и нарушением стула (задержка отхождения кала и газов, мучительные позывы на дефекацию и др.).

Ноющая боль внизу живота у мужчин при хроническом простатите

При обострении процесса боль может иррадиировать вниз в наружные половые органы и назад в область крестца. В таких случаях повышается температура тела, возникают частые позывы к мочеиспусканию, возможны нарушения со стороны функции прямой кишки (запоры , тенезмы, болезненность при дефекации).

Хронический простатит, как правило, является следствием неизлеченного острого воспаления предстательной железы. Переходу острого простатита в хроническую форму способствуют те же факторы, что привели к развитию воспаления: нарушения в сексуальной сфере, «сидячая» работа, злоупотребление алкоголем, гормональный или обменный дисбаланс в организме, наличие хронических очагов инфекции в организме (особенно вблизи предстательной железы) и др.

Ноющая боль внизу живота над лобком и в промежности, а также зуд в области заднего прохода могут быть единственными симптомами хронического простатита во время ремиссии.
При длительном течении хронического простатита развиваются нарушения репродуктивной функции (эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция) и церебрастенический синдром (снижение физической и умственной работоспособности, раздражительность , головная боль , слабость, склонность к депрессии).

Боли внизу живота у мужчин при раке предстательной железы

Рак предстательной железы развивается, как правило, у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Это достаточно распространенная патология (составляет 12% всех злокачественных опухолей у мужчин).

Следует отметить, что довольно часто ранние стадии рака предстательной железы протекают практически бессимптомно. Болевой синдром возникает на фоне дизурических явлений (частое мочеиспускание ночью, а затем и днем).

Боль внизу живота и в промежности у мужчин на ранних стадиях рака предстательной железы бывает слабой интенсивности, но ее острота возрастает до тех пор, пока опухоль не прорастет капсулу железы. Затем на какое-то время болевой синдром ослабевает, но приобретает более широкую иррадиацию: боль принимает опоясывающий характер и отдает вниз по задней поверхности бедра, напоминая радикулит . Со временем боли становятся нестерпимыми, поскольку опухоль поражает нервные стволы малого таза.

Боли внизу живота у мужчин при везикулите (воспалении семенных пузырьков)

Воспаление семенных пузырьков чаще всего развивается как осложнение простатита, уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) или эпидемидита (воспаления придатка яичка) однако может возникать и как самостоятельное заболевание.

Боли внизу живота при везикулите локализуются в надлобковой области и в нижней части живота параллельно паховой складке. Довольно часто боль иррадиирует по ходу семенных канатиков в яички.

Для везикулита характерно усиление боли при наполнении мочевого пузыря, что связано с повышением давления на воспаленные семенные пузырьки.

При данной патологии нередко возникают так называемая сперматическая колика – острая боль внизу живота, в промежности и в яичках, возникающая во время эякуляции. Причина болевого синдрома заключается в нарушении эвакуации секрета семенных пузырьков во время семяизвержения.

Для острого процесса характерна высокая лихорадка (38-39 градусов и выше) и выраженный болевой синдром, в случае нагноения семенной пузырьков боль становится пульсирующей.
При переходе в хроническую форму пациенты жалуются на сексуальные нарушения: повышенную половую возбудимость, частые эрекции и поллюции. Половой акт становится болезненным и не снимает возбуждение.

Длительное течение хронического везикулита приводит к бесплодию .

«Немужские» причины боли внизу живота у мужчин

При внезапном появлении острой боли внизу живота справа следует в первую очередь подумать об остром аппендиците . Данная патология, требующая экстренного оперативного вмешательства, чаще встречается у женщин, однако мужчины также от нее не застрахованы.

Поэтому при появлении резкой постепенно усиливающейся боли в правой подвздошной области (справа и снизу от пупка), усиливающейся при движениях и уменьшающейся в положении лежа на больном боку, сопровождающейся повышением температуры тела, тошнотой , рвотой и ухудшением общего состояния организма, следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Если боль внизу живота или прямо над лобком сочетается с болями или ощущением дискомфорта/тяжести/инородного тела в промежности , болями в крестце , заднем проходе , наружных половых органах, с учащенным и дискомфортным или болезненным мочеиспусканием , возможно с повышенной температурой тела, примесью гноя или крови в моче, запором , мучительными позывами не дефекацию, болями во время дефекации, эректильной дисфункцией, сниженной умственной и физической работоспособностью, то подозревается острый или хронический простатит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу (записаться) .

Когда боль внизу живота у мужчины присутствует постоянно, ощущается над лобком и одновременно в промежности, отдает в крестец и в наружные половые органы, сочетается с частыми мочеиспусканиями сначала по ночам, а затем и в дневные часы, с течением времени боль усиливается и распространяется даже на заднюю поверхность бедра, порой становясь нестерпимой, то подозревает рак предстательной железы. В таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) .

Когда мужчину беспокоит боль внизу живота параллельно паховой складке и одновременно в области над лобком, которая распространяется в яички , усиливается при наполнении мочевого пузыря , а при эякуляции становится острой, сильной и ощущается в яичках, промежности и внизу живота, сочетается с температурой, сильной половой возбудимостью, частыми эрекциями, поллюциями (непроизвольными семяизвержениями по ночам), болезненностью во время полового акта , то подозревается везикулит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу.

Когда мужчину беспокоит боль внизу живота в области прямо над лобком, сочетающаяся с частыми и болезненными мочеиспусканиями, мочой с примесью крови и гноя (из-за чего последняя – мутная или вовсе цвета мясных помоев), то подозревается цистит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу или нефрологу (записаться) .

Когда мужчину беспокоит ноющая, тянущая или схваткообразная боль внизу живота с левой стороны , сочетающаяся с болезненными позывами на дефекацию, поносом или частым кашицеобразным стулом , то подозревается воспаление сигмовидной кишки, которое может быть обусловлено язвенным колитом , дизентерией , опухолью и т.д., но поскольку ведущим в клинической симптоматике является синдром воспалительного процесса в сигмовидной кишке, то в подобной ситуации рекомендуется обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) и инфекционисту (записаться) . Гастроэнтеролог и инфекционист произведут первичное обследование и, при необходимости, направят к другому специалисту.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли внизу живота у мужчин?

Когда боли у мужчины локализуются внизу живота или над лобком, сочетаются с болью или неприятными ощущениями (тяжести, дискомфорта, инородного тела) в промежности, болями в крестце, заднем проходе, наружных половых органах, учащенным, неприятным, а возможно и болезненным мочеиспусканием, иногда с повышенной температурой тела, примесями гноя или крови в моче, запорами, болями во время дефекации, мучительными тенезмами, эректильной дисфункцией, сниженной умственной и физической работоспособностью, то врач подозревает острый или хронический простатит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи ;
• Общий анализ крови (записаться) ;
• Микроскопия секрета простаты (записаться) ;
• Мазок из уретры (записаться) ;
• Бактериологический посев (записаться) мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам (записаться) ;
• Анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (записаться) (хламидиоз (записаться) , кандидоз , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , трихомониаз , гонорея (записаться) , бактероиды) методами ИФА или ПЦР (записаться) ;
• Анализ крови на сифилис (записаться) ;
• Спермограмма (записаться) ;
• Пальпация простаты через задний проход пальцем;
• УЗИ предстательной железы (записаться) .

Если у мужчины боли внизу живота ощущаются постоянно, локализуются в области над лобком и одновременно в промежности, распространяются в крестец и в наружные половые органы, сочетаются с частыми мочеиспусканиями (сначала только ночью, затем и днем), а с течением времени усиливаются, и зона их распространения увеличивается на весь живот и даже заднюю поверхность бедра, то подозревается рак предстательной железы, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ крови на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА) (записаться) ;
• Пальцевое исследование простаты;
• УЗИ предстательной железы через переднюю брюшную стенку и через задний проход;
• УЗИ брюшной полости (записаться) ;
• Допплерография (записаться) предстательной железы;
• Магнитно-резонансная томография простаты (записаться) ;
• Сцинтиграфия скелета;
• Рентген легких (записаться) ;
• Биопсия предстательной железы (записаться) с гистологическим исследованием .

Если мужчина страдает от боли, ощущаемой одновременно внизу живота параллельно паховой складке и над лобком, которая отдает в яички, усиливается при полном мочевом пузыре, а во время эякуляции и вовсе становится сильной, чувствуемой одномоментно в яичках, промежности и внизу живота, сочетается с сильной половой возбудимостью, частыми эрекциями, поллюциями (непроизвольными семяизвержениями по ночам), болезненностью при половом сношении, то подозревается везикулит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Бактериологический посев секрета семенных пузырьков;
• Спермограмма;
• Пальцевое исследование внутренних половых органов мужчины через задний проход;
• УЗИ (записаться) половых органов.

Если у мужчины появляется боль внизу живота прямо над лобком, которая сочетается с частым и болезненным мочеиспусканием, а моча содержит примесь гноя и крови, из-за чего имеет вид мутной или цвет мясных помоев, то подозревается цистит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Мазок из уретры (мочеиспускательного канала);
• Бактериологический посев мочи и мазка из уретры;
• Соскоб из уретры с исследованием на половые инфекции методом ПЦР;
• Пальпация мошонки;
• Пальцевое исследование предстательной железы через задний проход;
• Урофлоуметрия (записаться) ;
• Уродинамическое обследование;
• УЗИ предстательной железы и почек (записаться) с определением остаточного количества мочи в мочевом пузыре;
• Цистоскопия (записаться) ;
• Цистография (рентген мочевого пузыря с контрастным веществом) (записаться) ;
• Мультиспиральная цистоуретрография.

Однако поскольку цистит у мужчин часто вызывает сужение мочевыводящих путей, то для исключения этого часто дополнительно назначается урофлоуметрия. Если же имеются подозрения на детрузорно-сфинктерную диссинергию, то врач назначает уродинамическое обследование. Когда в моче у мужчины при цистите – явная примесь крови, то назначается цистоскопия, позволяющая выявить характер воспаления, камни , инородные тела в мочевом пузыре и др. А когда имеются сомнения в диагнозе после проведенных УЗИ и цистоскопии, врач назначает цистографию или мультиспиральную цистоуретрографию.

Если мужчину беспокоит боль любого характера (ноющая, тянущая или схваткообразная) в нижней части живота с левой стороны, сочетающаяся с болезненными тенезмами, поносом или частой дефекацией кашицеобразным калом, то врач подозревает воспалительный процесс в сигмовидной кишке, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Бактериологический посев кала на патогенную кишечную микрофлору ;
• Копрологический анализ кала;
• Анализ кала на дисбактериоз (записаться) ;
• Посев кала или анализ крови на клостридии;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Колоноскопия (записаться) /ректороманоскопия (записаться) ;
• Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
• Анализ кала на кальпротектин (записаться) ;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
• Анализ крови на наличие антител (записаться) к сахаромицетам.

Поэтому в первую очередь врач назначает общий анализ крови, копрологический анализ кала, анализ кала на яйца глист, бактериологический посев кала на патогенную кишечную микрофлору, анализ кала на дисбактериоз и УЗИ органов брюшной полости. Эти исследования позволяют отличить инфекционное заболевание от неинфекционного. Иными словами, врач может сориентироваться, имеет место кишечная инфекция (дизентерия), или же патологический воспалительный процесс не связан с инфекцией. Если был выявлен инфекционный процесс, то на этом обследование завершают и проводят необходимое лечение.

Если же был выявлен неинфекционный процесс, то обследование продолжают, и врач назначает колоноскопию или ректороманоскопию, которые позволяют диагностировать патологию в большинстве случаев. Однако если данных колоноскопии или ректороманоскопии оказалось недостаточно для постановки диагноза, врач может дополнительно назначить или ирригоскопию, или компьютерную томографию

Как говорили древние: «Боль – сторожевой пес здоровья». Если что-то болит, пусть даже не сильно и не резко, значит, организм пытается сообщить владельцу, что ему нужна помощь. Задача человека – выяснить и устранить причину, вызывающую этот синдром, называемый «энтералгия». Делать это нужно с помощью врача – человека, который посвятил почти десяток лет изучению, как работает каждый из наших органов и что наблюдается при ухудшении функционирования одного из них. Здесь мы рассмотрим причины, вызывающие боли внизу живота у мужчин, чтобы сориентировать вас, к какому специалисту надо обратиться при той или иной локализации энтералгии. Расскажем также и о зависимости диагноза от характера болевого синдрома (тянущая, режущая и другие виды), а также сопутствующих симптомов.

Что находится в нижних гастральных отделах у мужчин

Но боли по бокам внизу живота мужчин возникают не только при заболевании одного из органов, расположенного справа или слева. Она будет беспокоить и в случаях, когда опухоль или воспаление возникло в одной из структур, имеющих сообщение с нижними гастральными областями в виде веточек нервных стволов.

Что может болеть

Причины болей внизу живота могут крыться в опухолевом или воспалительном заболевании одного из следующих органов:

1. желудка;
2. кишечника: толстого и тонкого;
3. аппендикса;
4. почек;
5. мочевого пузыря;
6. мочеточников;
7. простаты;
8. яичек;
9. пояснично-крестцового отдела позвоночника;
10. семенных пузырьков.

Разберем этиологию (причины) болевого синдрома в зависимости от его локализации и характера.

И в нижнем гастральном отделе, и в пояснице

Энтералгии внизу живота и пояснице чаще всего свидетельствуют о патологии мочевыделительной системы, простаты или позвоночника.

Почечная колика

Так называется синдром, развивающийся при нарушении пассажа мочи по мочеточнику. Появляется, если на каком-то промежутке от того места, где мочеточник выходит из почки до той области, где он впадает в мочевой пузырь. Чаще всего эта несущая мочу «трубочка» перекрывается камнями (особенно когда человек любит самостоятельно, без обследований и рекомендаций «почистить» почки). Но также мочеточник может стать непроходимым на каком-то участке вследствие его воспаления или опухоли. Причем последняя может расти как в самом органе, так и в тканях, окружающих мочеточник.

Острое расширение селезенки

Хоть данный орган кроветворения, в котором рождаются и «умирают» эритроциты, и находится под левым ребром, в случае увеличения его объема возникает боль в левом боку внизу живота.

Причинами расширения селезенки становится или воспаление, или уменьшение просвета венозных сосудов, по которым идет кровь, оттекающая от этого органа.

Симптомами данного состояния становятся:

• энтералгия, локализованная внизу и слева;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры тела.

Инфаркт селезенки

Когда перекрывается просвет артерии или ее ветви (тромбом, атеросклеротической бляшкой, жиром), которая питала селезенку, отмирает часть органа – возникает инфаркт. Возникают:

• резкая боль, которая спускается от левого подреберья в левый низ живота;
• интенсивность болевого синдрома усиливается при глубоком дыхании, кашле, движении;
• высокая температура.

Абсцесс селезенки

Гнойный процесс, развивающийся в организме, может осложниться всасыванием бактерий в системный кровоток. Тогда они разносятся по телу и могут формировать в том или ином органе. Гнойник (или несколько гнойников) может образоваться и в селезенке.

Это сопровождается:

• энтералгией в левом подреберье, которая отдает в левую половину грудной клетки и левую нижнюю область живота;
• повышением температуры;
• нарастающей слабостью;
• тошнотой, рвотой.

Заворот селезенки

Это состояние, когда происходит перекрут селезеночной артерии. Причиной этого может быть или врожденное состояние связок брыжейки, или травма, пришедшаяся на левое подреберье.

Признаками заворота селезенки можно назвать:

• вздутие живота;
• запоры;
• боль спускается от левого подреберья до низа живота, слева;
• рвота;
• ухудшение состояния.

Хронический миело- и лимфолейкоз

Полипоз

Если нисходящие отделы толстого кишечника или отделы тонкой кишки, лежащие слева, часто воспалялись, в них со временем развиваются полипы – своеобразные грибовидные разрастания слизистой оболочки, которые суживают просвет кишечной трубки и могут озлокачествляться. .

Неспецифический язвенный колит

Это заболевание, при котором по неизвестной причине поражается вся оболочка толстого кишечника (на ней появляются язвы). Начинается оно с прямой кишки, чья проекция приходится на нижнюю левую зону живота. Далее затрагивает и более вышележащие отделы.

Проявляется НЯК:

• повышением температуры;
• покалыванием или сжиманием в левой нижней зоне живота – на начальной стадии;
• вздутием, особенно выраженным в нижних отделах живота;
• общей слабостью;
• диареей или запором.

Нетипичное расположение воспаленного аппендикса

Начинается заболевание внезапно, иногда – с болей вокруг пупка, которые позже перемещаются в левую сторону. Вначале энтералгия умеренная, затем все больше нарастает, становится схваткообразной, но может быть и пульсирующей.

Кроме этого, появляется тошнота, может быть 1-2 кратная рвота, иногда – понос, что связано с раздражением брюшины, окутывающей и воспаленный червеобразный отросток, и желудок с кишечником. Повышается температура тела.

Дивертикулит

Это заболевание, при котором стенка кишечника становится источником выпячиваний, похожих на маленькие грыжи. Данная патология развивается чаще всего в пожилом возрасте. Может не иметь никаких симптомов, обнаруживаясь на рентгене с контрастом, проведенном по другому поводу. Также дивертикулы, воспаляясь, могут стать причиной появления энтералгий любой локализации, в том числе и слева внизу живота мужчины. Кроме этого, появляются запоры, озноб; повышается температура.

Болевой синдром в гипогастрии справа

Боль справа внизу живота характерна для:

1. Воспаления правой почки или мочеточника. Симптомы идентичны тем, которые описаны для левостороннего поражения.
2. , при типичном расположении воспаленного отростка (признак аналогичны таковым при нетипичном расположении).
3. Болезни Крона. Ее симптомы могут напоминать аппендицит.
4. Неспецифического язвенного колита, в стадии прогрессирования.
5. Дивертикулита.
6. Болезни позвоночника.

Болевой синдром в надлобковой области

Такой симптом характерен для следующих патологий.

Острый простатит и обострение хронического простатита

Боль обычно колющая, распространяется на промежность, пах и яички; может отдавать в крестец и анус. При очередном обострении этого заболевания синдром приобретает тянущий характер, спровоцировать его появление может прием спиртного, переутомление, переохлаждение.

Кроме энтералгии, появляются и другие симптомы:

• резь в животе при мочеиспускании;
• нарушение эрекции;
• задержка мочеиспускания;
• частые походы по-маленькому;
• нарушение эрекции.

Цистит

Так называется воспаление мочевого пузыря. Оно характеризуется следующими симптомами:

1. резь при мочеиспускании, не дающая полностью завершить процесс опорожнения мочевого пузыря;
2. частое мочеиспускание;
3. кровь в моче;
4. ноющая боль над лобком;
5. моча становится мутной;
6. может повышаться температура;
7. в тяжелых случаях развиваются тошнота и рвота.

Рак мочевого пузыря

Аденома простаты

Вначале учащается мочеиспускание, и позывы в туалет начинают будить мужчину и ночью. Увеличиваясь в размерах, предстательная железа ухудшает отток мочи из мочевого пузыря в уретру, что сопровождается ноющей болью и резью при мочеиспускании, задержкой мочи и люмбалгиями.

Застой мочи в мочевом пузыре приводит к частым его инфицированиям – циститам. Если инфекция распространяется выше, может даже развиваться . .

Рак простаты

Когда опухоль достигает довольно больших размеров, или развивается в том месте, где из мочевого пузыря выходит уретра, появляются первые симптомы. Это:

• боль в промежности;
• частое желание сходить «по-маленькому»;
• кровь не только в моче, но и в сперме;
• «слабая струя».

Позже, при метастазировании или распаде опухоли, возникают:

1. слабость;
2. потеря веса;
3. недомогание;
4. тяжесть в груди;
5. болезненность в костях: бедрах, тазе, позвоночнике;
6. похудание.

Везикулит

Так называется воспаление семенных пузырьков – парного органа, находящегося возле простаты. Заболевание проявляется:

• болью, которая отдает в крестец. Она усиливается при дефекации или полном мочевом пузыре;
• болезненностью эрекции и эякуляции;
• кровью в сперме;
• затруднением мочеиспускания;
• недомоганием;
• возможно – выделением гноя с мочой или спермой.

Диагноз по характеру болевого синдрома

Диагноз по сопутствующим симптомам

Симптомы основных патологий мы рассмотрели выше. Здесь приведем только названия заболеваний, которые можно сгруппировать по совместному с болью признаку.

Болевой синдром, связанный с каким-то событием

Боль внизу живота мужчин после мочеиспускания говорит о цистите.

Если данный синдром возник после переохлаждения, это свидетельствует в пользу или обострения хронического простатита, или цистита.

Боль после полового акта говорит о воспалении семенных пузырьков или предстательной железы.

Появление боли внизу живота после еды – это признак синдрома раздраженного кишечника. Это заболевание, при котором страдает не структура, но функция ЖКТ. Это проявляется возникновением боли и сильных позывов к дефекации при эмоциональном стрессе, непродуктивных позывах к дефекации или чувстве неполного опорожнения – после нее, периодические изменения характера стула – запоры или поносы.

Повышение температуры

Если у мужчины есть боли и температура, это может свидетельствовать о развитии:

• везикулита;
• острого простатита;
• пиелонефрита;
• мочекаменной болезни во время почечной колики;
• дивертикулита;
• болезни Крона;
• тяжелого цистита;
• аппендицита;
• инфаркте или абсцессе селезенки.

Болезненность при надавливании

Боль внизу живота у мужчины, возникающая при нажатии на живот, может говорить о:

• абсцессе, локализованном между петлями кишечника, лежащих в области низа живота;
• аппендиците;
• инфаркте селезенки;
• дивертикулите.

Как ставится диагноз

Над постановкой диагноза при возникновении болевого синдрома, локализованного внизу живота, у мужчин работают 2 специалиста: гастроэнтеролог и уролог. Устанавливать причину данного состояния они будут по:

1. опросу, когда врачу нужно будет выяснить начало возникновения боли и с чем она связана, характер, интенсивность и локализацию данного ощущения. Немаловажно знать будет также положения тела или ситуации, когда боль усиливается или ослабляется;
2. пальпации (прощупывании) органов через переднюю стенку живота, определении различных симптомов, при необходимости – изучении простаты через прямую кишку;
3. дополнительных исследований:
   • УЗИ простаты (через кожу живота или прямую кишку),
   • УЗИ органов живота,
   • рентген органов живота обзорный и с контрастом,
   • УЗИ почек и поджелудочной железы.

Если в ходе исследования выявлена опухоль простаты или мочевого пузыря, должна проводиться ее биопсия. Если речь идет об опухоли кишечника, поджелудочной железы или почки, биопсия не будет проводиться до операции – на исследование направится сразу удаленный участок. Предварительно будет выполнена томография – магнитно-резонансная или компьютерная.

При заболеваниях мочевыводящих путей необходимы анализы мочи: общий, а также бактериологический посев мочи.

При простатите проводится бактериологическое исследование простатического сока.

Лечение

Терапия болевого синдрома в нижних отделах живота зависит от диагностированного состояния. Так, если речь идет об остром аппендиците, необходимо проведение срочной операции. Также лечится и инфаркт селезенки, и абсцесс, локализованный между петлями кишечника, и аденома простаты.

Терапия простатита, болезни Крона, синдрома раздраженного кишечника проводится с помощью медикаментозных средств различной направленности.

Лечение раковой опухоли любой локализации имеет отличающуюся тактику и зависит от стадии, на которой обнаружена карцинома. В терапии используются: оперативное вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия.

У мужчин боль ниже живота возникает реже, чем у представительниц слабого пола. У женщин подобные симптомы могу носить периодический характер. Мужчины часто стараются игнорировать неприятные ощущения в этой области, хотя причины дискомфорта могут быть достаточно серьезными. Что делать, если болит низ живота, может решить только врач, поэтому визит к специалисту обязателен.

Появившиеся симптомы могут свидетельствовать о развитии заболеваний урологического характера, болезней желудочно-кишечного тракта, костно-мышечного аппарата. Возможны и другие причины возникающих неприятностей. Часто боли внизу живота у мужчин связаны с патологиями в предстательной железе.

Характер и локализация возникших болей

Чтобы определить, почему у мужчины болит живот, специалист должен знать характерные особенности болевого синдрома. Важна информация о предпосылках, локализации и сопутствующих боли ощущениях.

Чтобы врач смог распознать, в какой системе организма произошел сбой и почему болит низ живота, больному необходимо описать особенности болевых ощущений. Боль может быть охарактеризована как тупая, острая, режущая, колющая. Возникнуть она может резко, протекать схваткообразно или в пульсирующем темпе. Боли могут иррадиировать (отдаваться) в промежность, пенис, прямую кишку.

Внезапно появившаяся резкая боль может свидетельствовать об острой патологии. Причины, почему у мужчин болит низ живота, могут быть различными — от проблем с пищеварением и мочеполовой системой, до разрыва органов.

Постепенно усиливающаяся тупая боль свидетельствует о развитии воспалений. Процесс может быть вялотекущим. Пульсирующие болевые симптомы могут означать повышение давления в половых органах, например, при непроходимости кишечника или мочевыводящих каналов. Приступы боли характерны для патологических процессов в брюшине.

Боли могут отдаваться на низ живота у мужчины в различные места при физическом напряжении, наклонах, кашле или чихании. Сопровождаться тошнотой, ознобом или повышением температуры. Все характерные проявления, сопровождающие боль, необходимо подробно описать доктору. Терапевт определит, почему у мужчины болит низ живота и к какому врачу следует обращаться — урологу, проктологу или травматологу.

Заболевания, вызывающие боли у мужчин внизу живота

Дискомфорт может появиться после употребления некачественной, слишком обильной пищи или выпитого напитка сомнительного состава. Отравление организма может произойти от воздействия вредных химических веществ, передозировке алкоголем и т. д. В этом случае установить диагноз несложно: боли внизу живота, слабость, тошнота и диарея возникают единовременно.

Лечится отравление комплексно. Проводится промывание желудка, принимаются абсорбенты (активированный уголь). В тяжелых случаях назначаются антибиотики. После выздоровления прописываются препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Болезни, сопровождающиеся болями внизу живота как с правой, так и с левой стороны могут носить хронический характер и на этапе развития не проявляют себя. Чаще они вызваны нарушениями в мочеполовой системе организма.

При хроническом цистите на начальной стадии затрудняется мочеиспускание. Затем болезнь переходит в острую стадию, мочевой пузырь переполняется, в нем происходит воспаление. Тупая боль возникает внизу живота и со временем обостряется.

Одна из причин болей в паховой области — воспаление аппендикса. Ноющая боль внизу живота локализуется в правой стороне. Но вследствие физиологических особенностей некоторых людей аппендикс у них может быть смещен к середине. Соответственно и острая режущая боль возникает левее. Может произойти повышение температуры и появиться тошнота.

При такой ситуации обязателен вызов скорой помощи. Не следует во время приступов аппендицита принимать обезболивающие препараты и тем более прикладывать горячую грелку на низ живота у мужчины. Схожие ощущения могут возникать и при непроходимости кишечника, но рисковать не стоит и вызов врача не откладывать. Боли внизу живота у мужчины могут быть вызваны болезнью варикоцеле — расширением вен семенного канатика. Они возникают после физических нагрузок, чаще с левой стороны.

Еще одна причина, почему у мужчины болит низ живота, — паховая грыжа. Ущемление можно определить по внешним признакам. Возникает вздутие участка паха. При увеличении грыжевого мешка наблюдается асимметрия сторон паховой области. Выпячивание может исчезать в лежачем положении. Болевой симптом носит ноющий характер.

Появление боли внизу живота у мужчины при онкологических заболеваниях происходит редко. Исключением является опухоль в кишечнике, в стадии, когда увеличенное новообразование начинает давить на соседние органы.

Боли при простатите

Ярко выраженные боли внизу живота у мужчин могут быть следствием заболевания простатитом. В начале своего развития воспаление в предстательной железе может никак не проявлять себя. Боли возникают при появлении клинических признаков и вызывают тянущие ощущения.

Для простатита характерны болевые ощущения в промежности и мошонке, отдающиеся в паховую область. При развитии воспаления они ощущаются внизу живота и в пояснице. Боль может быть расплывчатой, отчего не иметь конкретной локализации.

Если не проводить лечение простатита в начальной стадии, боли внизу живота у мужчины усиливаются и переходят в пах и яички, сопровождают мочеиспускание. При этом снижаются половые функции даже у молодого парня.

Запущенная болезнь приводит к развитию другого недуга — аденомы простаты. Увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал, возникают постоянные ноющие боли. Ухудшается общее состояние заболевшего, его изводят частые позывы к мочеиспусканию.

При хроническом простатите боли не так ярко выражены и возникают периодически. Они могут обостряться при переохлаждении, переутомлении, злоупотреблении алкоголем. Во время ремиссии единственными симптомами хронического течения болезни могут быть ноющая боль внизу живота, в промежности и над лобком.

Переход в хроническую форму острого простатита происходит вследствие тех же причин, что и его развитие:

• обменный и гормональный дисбаланс;
• половые дисфункции;
• злоупотребление спиртным;
• слабая физическая активность;
• проникновение инфекции.

Хронические и острые резкие боли периодически сопровождаются снижением давления и тошнотой. Обращение к врачу при этих симптомах неизбежно.

Неотложные меры при сильных болях внизу живота

Независимо от пола заболевшего, при определенных симптомах его состояние считается неотложным для принятия особых мер. Это относится к следующим ситуациям:

1. Если у мужчины острая боль не стихает в течение часа, живот напряжен.
2. Болевой симптом усиливается при движении, кашле и любом перемещении тела.
3. До появления симптомов наблюдались затруднения с дефекацией и вздутие живота (кишечная непроходимость).
4. Кал больного имеет черный цвет, в нем видны сгустки крови.
5. Болевым ощущениям сопутствуют сердцебиение, снижение давления, тошнота, потливость.
6. Возникает предобморочное состояние.

Определить, почему болит низ живота и оценить степень серьезности ситуации при таких симптомах, самостоятельно не представляется возможным.

Поэтому при любых из перечисленных явлений следует вызывать скорую помощь.

До прибытия врача необходимо принять меры для облегчения состояния больного:

1. Уложить больного в постель, обеспечить доступ свежего воздуха и покой.
2. На низ живота у мужчины положить грелку со льдом, пластиковую бутылку с холодной водой. Но охлаждающий компресс делают не дольше получаса.
3. Из лекарств больному можно принять не более 2-х таблеток но-шпы.
4. Если среди близких есть медработник, можно сделать внутривенное прокапывание раствором хлорида натрия.
5. Недопустимо самостоятельное применение слабительных средств, клизмы, обезболивающих лекарств. Действие последних впоследствии будет препятствовать точному диагностированию заболевания.
6. Больному не следует употреблять пищу и напитки. При сильной жажде можно смочить губы и язык.

Любые боли, возникшие в области паха или промежности, с описанными сопутствующими симптомами могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Особенно оперативно необходимо реагировать на проявление подобных болей у детей.

Дискомфорт внизу живота (как у мужчин, так и у женщин) свидетельствует о том, что в скором времени вас сразит тот или иной недуг, а в большинстве случаев результаты исследования показывают, что болезнь уже наступила. Но следует отметить то, что рези или какие-то иные недуги внизу живота у мужчин возникают гораздо реже, чем у женщин.

Когда боли внизу живота беспокоят представительниц прекрасного пола, то скорее всего они обусловлены заболеваниями или воспалениями в гинекологической области. У представителей сильного пола данная ситуация обстоит абсолютно иначе. У мужчин дискомфорт и жжение внизу живота возникают при весьма непонятных и необъяснимых факторах. Так, например, достаточно часто это происходит на нервной почве. Поэтому, если вы столкнулись с данной ситуацией и начали ощущать дискомфорт внизу живота, тогда нужно тщательно изучить болезнь и провериться у некоторых врачей, специализирующихся в разных сферах, и только уже после какого-то определенного заключения можно будет приступать к лечению.

Причины возникновения болей у мужчин в нижней части живота

Одним из наиболее распространенных поводов, приводящих к возникновению резей или жжения в нижней части живота у мужчин, является какое-либо заболевания мочевыделительной системы. Это также может быть такая болезнь, как катар мочевого пузыря. Симптомы пациент обычно описывает достаточно точно, при этом отмечаются:

Другой причиной, по которой возникает данное мужское недомогание, является любого рода воспаление внизу живота у мужчин. К вышеуказанным симптомам добавляется еще и расширение и всевозможные опухоли в области паха и яичек. Результатом такого воспаления может стать дефект функции детородного органа.
Если живот болит именно в этой области, то эти боли могут быть вызваны опухолью простаты, в таком случае жжение и дискомфорт внизу живота обусловлены сужением мочеотделительного канала, приостановкой мочи. Это приглушенное, тянущее заболевание, которому сопутствуют учащенные позывы к мочеиспусканию, в особенности в вечернее и ночное время суток. В запущенной стадии этого заболевания может наблюдаться резкая закупорка мочи. Данное состояние всегда требует срочной госпитализации и соответствующего лечения в урологическом отделении.

Еще одним посылом болей в данной части тела у представителей сильного пола может стать заболевание кишечного тракта.

Например, это кишечная непроходимость.

При длительном процессе непроходимости возникает тошнота, немощь, головокружение. В том случае когда больной затягивает с лечением или же лечение проводится неправильно, неэффективно, то начнет подниматься температура, а впоследствии будет наблюдаться отравление экскрементными массами.

Основные заболевания, которым свойственны эти причины

Наиболее распространенным заболеванием при таких симптомах является паховая грыжа. Появляется внезапная боль в участке грыжи, которая часто отдает в мошонку. Свойственны в таком случае тошнота и невозможность заправить на место грыжу, при том, что раньше это получалось. Подобное состояние требует спешной помощи врача, так как любое промедление может привести даже к гибели больного.
Тогда, когда дискомфорт ощущается в большей степени с правой стороны, можно предположить, что возник холецистит. В таком случае возникает ноющая либо судорожная резь, которая может сопровождаться рвотой и подъемом температуры.

Также редким фактором, который приводит к возникновению недомогания снизу живота, может стать онкологическое заболевание (опухоль) кишечного тракта. Если фиброма достигает крупных масштабов, она оказывает воздействие на находящиеся вокруг органы, что способствует формированию кишечной непроходимости либо служит причиной разрывов тканей или даже органов. Таким образом, простое недомогание может оказаться серьезным заболеванием, которое, в свою очередь, приводит к развитию перитонита.

При таких признаках необходимо безотлагательное хирургическое вмешательство. Иногда боли являются показателями разрыва внутреннего органа. Когда заболевание формируется умеренно, это говорит о воспалительном процессе в организме. Если заболевание приобретает сильный характер, необходимо качественное исследование кишечного тракта. Таким образом, если возникают рези и другие боли внизу живота у мужчин, это может свидетельствовать о самых разных процессах, происходящих в организме. Во всех перечисленных выше случаях необходимо срочное обращение к врачу-урологу.