Повышенное газообразование кишечнике. Повышенное газообразование в кишечнике: лечение неприятного состояния

Ощущение не из приятных, когда начинают скапливаться газы в кишечнике и бурлит в животе. Проблема знакома многим и перед тем, как начать лечение, важно понять ее причину.

Чаще всего подобный дисбаланс в кишечнике возникает вследствие несоблюдения диеты или развития воспалительного процесса в пищеварительном тракте. Зная симптомы и провоцирующие факторы, избавиться от газообразования в кишечнике будет несложно.

Причины газообразования в кишечнике

Причины сильно и повышенного газообразования в кишечнике могут быть разными: не столь опасными, когда лишь стоит пересмотреть свой рацион, или же довольно серьезными факторами развития воспалительного процесса в ЖКТ и иных заболеваний, при которых необходимо обратиться к врачам и пройти полную диагностику.

В норме кишечные газы должны выводиться объеме до 1,5 л в сутки. При нарушении же объем увеличивается почти в 2 раза, начинают отходить зловонные газы, выбрасываться в кишечник в ненормированном количестве, издавать резкие звуки или флатусы, что свидетельствует о нарушении функций в системе пищеварения.

Частая причина газообразования в кишечнике - заглатывание воздуха на вдохе или вместе с пищей.

Механизм газообразования, спровоцированный тем или иным фактором, приводит к бесконтрольному выделению газа в системе пищеварения. У больных появляется:

  • боль в кишечнике от газов;
  • признаки тошноты и рвоты;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • кишечные газы в составе из воздуха, заглатываемого человеком, вперемешку с продуктами, напитками и микроорганизмами.

По мере накопления данного содержимого в кишечнике создается дисбаланс, живот распирает и пучит, появляется серьезный дискомфорт. Усугубить ситуацию могут вредные привычки, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание всухомятку или на бегу, нарушение кровообращения либо сбой в обменных процессах.

Пища по ЖКТ начинает передвигаться с трудом, проглоченные бактерии и вирусы приводят к клокотанию, урчанию, вздутию и коликам. В итоге происходит накапливание каловых масс по причине невозможности быстро выйти наружу, начинается отхождение зловонных газов.

Типы метеоризмов

Тип метеоризма напрямую зависит от факторов-провокаторов его развития. К основным типам можно отнести:

  • циркуляторный, способствующий нарушению кровообращения в стенках кишечника;
  • высотный, возникающий на фоне воздействия перепадов атмосферного давления;
  • дегестивный - при недостатке выделяемой желчи и пищевых ферментов, приводящему к нарушению процессов пищеварения;
  • диетический - при скоплении микробов, участвующих в процессе пищеварения, и приводящий к нарушению микрофлоры;
  • микробный - при заражении кишечной, анаэробной, стрептококковой палочкой, приводящий к дисбактериозу;
  • механический - увеличенный на фоне развития и размножения гельминтов, приводя к вздутию живота, растяжению стенок прямой кишки, скоплению газов и даже развитию , когда начинает отходить бесформенный окаменевший кал, наблюдаются колики и боль внизу живота;
  • алиментарный - в случае заглатывания воздуха вместе с пищей;
  • динамический, возникающий на фоне снижения перистальтики, невозможности проталкивания пищевых масс кишечником в полном объеме, приводящий к активизации процессов брожения и в итоге – скоплению газов.

Что вызывает газообразование в кишечнике?

Провоцирует газообразование в кишечнике один или комбинация факторов.

Как правило, метеоризм возникает вследствие:

  • недостаточной выработки ферментов;
  • неполного расщепления пищи;
  • выработки газовых пузырей на фоне развития энтерита, ;
  • нарушения объема бифидо- и лактобактерий в процентном соотношении;
  • размножения анаэробных бактерий, приводящих к загазованности, снижению числа сокращений в стенках кишечника;
  • скапливания отходов пищи в организме;
  • пониженного атмосферного давления, что приводит к сильной загазованности в животе, нарушению перистальтики и всасываемости в кишечнике;
  • заболеваний печени, которая уже не способна нейтрализовать в полном объеме все выбросы в кишечнике;
  • нарушения глотательных функций, когда человек заглатывает газы вместе с едой;
  • приема ряда продуктов, выделяющих большое количество газов в процессе переваривания в желудке — виноград, картофель, бобовые, фасоль, свежий хлеб, молочная пищ - все это вызывает брожение, нарушение всасываемости кишечником, неспособности нейтрализации содержимого клетками печени.

Кишечник попросту не успевает своевременно опорожняться, что и приводит к скоплению каловых масс, растяжению стенок, припухлости, вспучиванию живота.

Симптомы

Скопление газов в кишечнике приводит к явным признакам метеоризма, что свидетельствует о нарушении моторики и функций кишечника и вызывает неприятные симптомы:

  • вздутие живота;
  • отрыжку при забросах содержимого обратно в желудок;
  • повышение газообразования после приема пищи;
  • появление звуков в животе при смешивании продуктов;
  • , сменяющиеся диареей на фоне постоянного скопления газов в кишечнике;
  • болезненность и спазмы в животе;
  • растянутость стенок кишечника, когда диагностически выявляется растянутая кишка;
  • нарушения моторики;
  • общая слабость, бессонница, ухудшения настроения, апатия, вялость.

Факторы риска

Рискуют заполучить себе газообразование в кишечнике люди:

  • злоупотребляющие курением, алкоголем, газированными напитками, сладкими блюдами, выпечкой;
  • неправильно питающиеся, на бегу, всухомятку;
  • не соблюдающие диету;
  • постоянно заглатывающие воздух при приеме еды или питье;
  • злоупотребляющие высокоуглеродистой пищей;
  • часто принимающие бобы и фасоль.

Кроме того, проблему провоцируют микроорганизмы. При попадании сначала в желудок, а затем в кишечник, они неизбежно приводят к процессам брожения и газообразованию.

К какому врачу обратиться, если беспокоят газы?

Если симптомы стали появляться часто и сбивают с привычного ритма жизни, значит, пришло время обратиться к гастроэнтерологу, сдать анализы, пройти диагностические процедуры. Важно понимать, что запуская газообразование и не принимая никаких мер, можно сильно усложнить ситуацию, приобрести серьезное заболевание и даже онкологию.

Диагностика

При появлении одного из вышеописанных симптомов не стоит медлить с походом в поликлинику. Конечно, подобное недомогание может носить индивидуальный характер и достаточно наладить правильное питание при газообразовании в кишечнике, как все нормализуется.

Однако если в кишечнике постоянно газы, неприятные симптомы стали регулярными, беспокоят по ночам, заставляют нервничать и привели уже к стеснительности просто показываться на людях и в обществе, то во избежание развития серьезных воспалительных процесс в кишечнике нужно обязательно пройти диагностику.

Специалист в первую очередь проведет визуальный осмотр слизистой оболочки ЖКТ с помощью эндоскопа, путем введения в полость трубки с камерой и осветительным прибором.

  • сдачу и бактерий, способных привести к инфицированию в кишечнике;
  • биопсию для взятия образцов ткани на изучение;
  • колоноскопию, которая проводится путем введения трубки с камерой в полость толстого кишечника;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • проведение специальных тестов с целью выявления процентного соотношения между полезной и патогенной микрофлорой в кишечнике, способной привести к сильному дисбактериозу.

Лечение вздутия живота

Многих людей с метеоризмом интересует, чем лечить вздутие живота, как устранить усиленное образование газа в кишечнике в домашних условиях. Справиться с этими проблемами можно с помощью правильного питания и изменений в образе жизни.

Если немедикаментозные подходы не способны кардинально облегчить состояние пациента, приходится применять лекарственные средства. Выбор подходящего препарата проводится врачом, который учитывает причины вздутия живота.

Диета

Правильное питание – главный метод борьбы со вздутием живота и именно его нужно испробовать перед тем, как лечить вздутие живота медикаментозными средствами. Ни для кого не секрет, что определенные продукты усиливают образование газов в кишечнике. Их употребление приводит к ухудшению симптомов вздутия живота.

К таким продуктам принадлежат:

  • Фасоль.
  • Капуста.
  • Бобовые (горох, соя).
  • Цветная капуста.
  • Брокколи.
  • Чечевица.
  • Брюссельская капуста.
  • Изюм.

При их употреблении живот начинает вздуваться сильнее. К усиленному газообразованию может привести также употребление нерастворимой клетчатки, которая содержится, в основном, в цельнозерновых продуктах.

Пациентам со вздутием живота нужно попробовать:

  • Есть небольшими порциями, распределив приемы пищи в течение всего дня. Вместо трех можно попробовать есть пять раз в день.
  • Есть медленнее, не спеша.
  • Избегать употребления продуктов, которые чрезмерно стимулируют кишечник, отказаться от жирной и жареной пищи.
  • Употреблять достаточное количество воды.
  • Ограничить употребление кофе и чая.
  • Уменьшить употребление спиртных и газированных напитков.

Ученые обнаружили, что у людей со вздутием живота ухудшать состояние могут продукты, содержащие углеводы с короткой цепью (моносахариды, дисахариды и олигосахариды). Эти вещества плохо абсорбируются в тонком кишечнике и быстро ферментируются бактериями с выделением большого количества газов.

Продукты питания, богатые углеводами с короткой цепью:

  • Яблоки.
  • Артишок.
  • Искусственные подсластители.
  • Фасоль.
  • Кешью.
  • Цветная капуста.
  • Сухофрукты.
  • Чеснок и лук.
  • Кукурузный сироп.
  • Мороженое.
  • Грибы.
  • Фисташки.
  • Арбуз.
  • Продукты, изготовленные с пшеницы, ячменя или ржи.

Продукты с невысоким содержанием углеводов с короткой цепью:

  • Миндальное, кокосовое, рисовое и соевое молоко.
  • Бананы.
  • Черника.
  • Морковь.
  • Огурцы.
  • Виноград.
  • Овес.
  • Картофель.
  • Шпинат, капуста и другие листовые овощи.
  • Мандарины.
  • Помидоры.

Препараты-пеногасители

Одним из первых лекарственных средств, используемых для лечения метеоризма и вздутия живота, был пеногаситель Симетикон, который является производным силикона и поверхностно активным веществом. Научные исследования показали, что Симетикон, являющийся действующим веществом ряда препаратов, значительно уменьшает частоту и тяжесть симптомов вздутия живота у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и другими функциональными заболеваниями пищеварительного тракта.

Симетикон является пеногасителем, который снижает поверхностное натяжение пузырьков газа, что приводит к их объединению в более крупные пузыри. Благодаря этому газы могут легче выйти из кишечника. Симетикон не уменьшает и не предотвращает образование газов в пищеварительном тракте, он улучшает его выведение из кишечника.

Этот препарат уже много лет успешно применяют для лечения вздутие живота у взрослых и детей. Побочные эффекты от его применения в рекомендованных дозах встречаются очень редко.

Энтеросорбенты

Самым известным энтеросорбентом является Активированный уголь. Это черный порошок, который имеет прекрасные абсорбционные свойства и может ограничить токсичность многих химических веществ, попадающих в пищеварительный тракт. Активированный уголь часто используют при отравлениях.

Препарат может абсорбировать не только токсические вещества, но и менее вредные кислоты и газы, накапливающиеся в кишечнике. Они могут вызвать расстройство желудка, и вздутие живота. Таблетки Активированного угля абсорбируют эти газы, благодаря чему ослабевают симптомы метеоризма.

Активированный уголь и другие энтеросорбенты могут абсорбировать и полезные питательные вещества с той же эффективностью, что и токсины. Поэтому эти препараты не следует принимать с целью постоянного лечения вздутия живота. Нужно тщательно соблюдать рекомендации врача о дозе и кратности приема энтеросорбентов.

Побочными эффектами этих лекарственных средств могут стать , рвота, боль в животе и диарея. Также рекомендуется делать перерыв в несколько часов между приемом энтеросорбентов и любых других лекарств.

Лечение такими препаратами чаще всего назначают при сочетании вздутия живота и поноса.

Лекарства, влияющие на моторику кишечника

Их можно разделить на две группы:

  • средства, усиливающие (прокинетики);
  • средства, ослабляющие моторику (спазмолитики).

Прокинетики традиционно используются для лечения вздутия живота. Они увеличивают частоту и силу сокращений мышц кишечника, не нарушая их ритмичность. Чаще всего назначают Метоклопрамид и Домперидон, однако эффективность этих препаратов при метеоризме остается низкой.

Большей активностью обладают средства, применяемые при синдроме раздраженного кишечника, – Линаклотид и Лубипростон. Эти препараты лучше всего использовать для лечения сочетания вздутия живота и запора, так как они обладают выраженным действием.

Антибиотики

Иногда вздутие живота вызвано чрезмерным размножением патологических бактерий в кишечнике. В таких случаях врачи могут назначить лечение антибиотиками, которые не всасываются в кровоток из пищеварительного тракта. Чаще всего в таких ситуациях применяют Рифаксимин. Исследования показали, что прием этого препарата значительно облегчает состояние пациентов с вздутием живота при синдроме раздраженного кишечника. Так как любой антибиотик может вызвать серьезные побочные эффекты, курс лечения ими должен быть максимально коротким.

Пробиотики

Изменение нормального состава микрофлоры кишечника может приводить к появлению вздутия живота, поэтому многие врачи считают, что его восстановление с помощью пробиотиков облегчит состояние пациентов с этой проблемой.

Самыми полезными считаются бифидобактерии и лактобациллы. Чаще всего пациентам со вздутием живота назначают Линекс, Хилак, Энтерожермину, Биоспорин.

Спазмолитики

Если вздутие живота сопровождается спазмами в животе, могут помочь спазмолитики. Одни пациенты считают эти препараты основным методом лечения спастических болей и вздутия, тогда как другим они совершенно не помогают. К этим лекарственным средствам принадлежат Дротаверин (Но-шпа) и Мебевирин.

Растительные препараты

Самым известным ветрогонным средством растительного происхождения являются семена укропа. Современные научные исследования, изучающие свойства этого продукта, показали, что за эти полезные свойства отвечает высокое содержание летучих масел. Вещества анетол, фенхол и эстрагол обладают спазмолитическими и противовоспалительными свойствами, благодаря чему расслабляют мышцы кишечника и позволяют газам выйти из него. Также считается, что летучие масла стимулируют выделение и улучшают пищеварение.

Примеры препаратов на основе семян укропа:

  • Плантекс.
  • Укропная вода.
  • Бейби Калм.

Народные методы лечения

Многие люди свято верят в народные методы лечения. Их часто интересует, как вылечить вздутие живота и кишечника в домашних условиях без применения медицинских препаратов.

Лечение вздутия живота у взрослых народными средствами может быть эффективным, особенно при соблюдении правильного питания.

К применяемым средствам принадлежат :

  • Семена укропа. Можно разжевывать несколько семян после каждого приема пищи или заварить из 1 чайной ложки семян чай и пить 2 раза в день.
  • Мята перечная. Содержит ментоловое масло, обладающее спазмолитическим влиянием. Можно жевать свежие мятные листья или сделать мятный чай и пить его 2-3 раза в день.
  • Имбирь. Содержит несколько активных веществ, включая ветрогонные соединения, которые помогают при вздутии живота. Можно заварить чай из 5-6 тоненьких кусочком имбиря, добавить к нему немного меда и лимона, пить 2-3 раза в день.
  • Ромашковый чай. Обладает противовоспалительными и спазмолитическими свойствами.

Лечение вздутия живота у новорожденных

Накопление газов в кишечнике – основная причина колик у маленьких детей. Новорожденные могут проглатывать воздух, когда они едят, сосут соску или плачут.

Лечение и профилактика вздутия живота у новорожденных включает следующие меры:

  • Изменение положения ребенка во время кормления. Нужно, чтобы его головка была выше уровня желудка. Важно следить, чтобы при искусственном вскармливании ребенок не проглатывал воздух из бутылочки.
  • Отрыжка воздуха – один из самых легких способов борьбы со вздутием живота у новорожденных. После кормления нужно носить малыша вертикально в течение нескольких минут.
  • Замена соски для кормления. Для уменьшения проглатывания воздуха нужно использовать соски с маленьким отверстием.
  • Массаж животика, сгибание ножек к животу.
  • Изменение питания. Некоторые родители дают малышам фруктовый сок, который плохо усваивается. Следует внимательно изучить рацион мамы, если ребенок находится на грудном вскармливании. Из него нужно исключить молочные продукты и кофеин.

Если эти советы не помогли избавиться от вздутия живота у ребенка, врач может назначить медикаментозный препарат. Чаще всего применяют Симетикон и препараты на основе семян укропа. В случае непереносимости лактозы (молочный сахар, который содержится в молокопродуктах и смесях для искусственного питания) может понадобиться безлактозное питание или применение препаратов лактазы (фермент, расщепляющий лактозу).

Профилактика

Скопление газов в кишечнике напрямую связано с неправильным питанием. Не зря говорят, что человек то, что он ест. Во избежание неприятностей подобного рода нужно питаться продуктами, способствующими снижению признаков метеоризма, не приводящими к запорам, скоплению газов, вздутию и болезненности в животе.

В целях профилактики запоров, диареи, развития инфекционных заболеваний и злокачественной опухоли (которая рано и поздно образуется, если злоупотреблять вредными продуктами) в кишечнике нужно:

  • привыкнуть питаться правильно;
  • отказаться от перекусов на бегу и не есть всухомятку;
  • пить чистую воду;
  • отказаться от употребления алкоголя, курения, газированных напитков;
  • заниматься гимнастикой и дозировать физические нагрузки;
  • не допускать приема газообразующей пищи;
  • кушать желательно мелкими порциями и чаще - до 6 раз в сутки;
  • не заглатывать пищу большими и крупными кусками, это может привести к раздуванию стенок кишечника, заражению вирусами и бактериями.

Жизнь это – движение, а организм человека то, что он принимает в пищу. Диета во избежание развития метеоризма и скопления газов кишечнике - важная составляющая всего лечебного процесса.

Чаще всего проблему повышенного газообразования в кишечнике можно решить нормализацией питания, отказом от курения и чрезмерного употребления алкоголя и включив в распорядок дня хотя бы минимальную физическую нагрузку. Если все этим меры не приносят облегчения, необходимо обратиться к врачу, потому что повышенное газообразование также может быть симптомом серьезных заболеваний.

Газы в кишечнике, или метеоризм, – явление, с которым периодически сталкивается каждый человек. Чаще это происходит в результате погрешностей в питании. Однако повышенное образование газов может говорить и о наличии заболеваний. Как и почему образуются газы в пищеварительном тракте, в каких случаях они являются симптомом болезни, и как с этим бороться, – об этом в статье.

Откуда в кишечнике газы

Появление газов в пищеварительном тракте происходит под действием трех факторов:

  • Заглатывание воздуха. В процессе приема пищи, курении, во время жевания жевательной резинки, при разговоре во время еды в пищеварительный тракт попадает воздух. Некоторая часть его выходит обратно при отрыжке, а оставшаяся поступает в кишечник и в кровь (немного). Этот путь появления газов – основной источник (примерно 70%).
  • Обменные реакции в самом кишечнике. В данном случае газообразные соединения образуются в результате обменных реакций, а также в процессе жизнедеятельности микроорганизмов кишечной флоры. В результате возможно образование углекислого газа, метана, индола, сероводорода и других.
  • Поступление их из кровеносных сосудов. Газ, содержащийся в кровотоке, может проникать в просвет кишечника.

Что такое кишечные газы

Газы в кишечнике представляют собой пенообразную слизистую массу. Когда их много, они могут перекрывать просвет пищеварительного тракта, создавая трудности для нормального переваривания и усвоения продуктов. При этом снижается деятельность ферментных систем, возникает расстройство пищеварения.

В здоровом пищеварительном тракте человека находится примерно литр газов, при возникновении каких-либо нарушений возможно их образование до трех литров. Что входит в состав? Самые распространенные соединения это:

  • кислород;
  • водород;
  • азот;
  • углекислый газ;
  • метан;
  • аммиак;
  • сероводород.
Специфический неприятный запах ощущается, если в составе присутствуют сероводород, индол или скатол. Эти вещества образуются при переработке кишечной флорой непереваренных остатков продуктов.

Виды метеоризма

Различают несколько видов метеоризма, обусловленных разной природой возникновения:

  • механический (выделение газов нарушено из-за механических нарушений в пищеварительном тракте);
  • высотный (при низком давлении воздуха);
  • психогенный (из-за стресса);
  • дисбиотический (если флора содержит много газообразующих микроорганизмов);
  • алиментарный (прием пищи, способствующей образованию газов);
  • дигестивный (расстройства пищеварительного процесса).

Причины образования метеоризма

Существует много факторов, которые приводят к повышенному образованию газов в животе.

Когда человека мучают газы, это состояние может сопровождаться следующими симптомами:

  • боль (в виде приступов или схваток, отдает в грудину, ребра, поясницу и другие области);
  • ощущение, что живот «распирает»;
  • отрыжка;
  • урчание в районе кишечника;
  • визуальное увеличение живота;
  • расстройство стула;
  • флатуленция;
  • потеря аппетита.

Важно! Повышенное образование газов в кишечнике может проявляться не только расстройствами пищеварительной системы, но и других. Отмечают слабость, головную боль, нарушения сна и перепады настроения. Кроме того, возможны неприятные ощущения в области сердца.

Диагностика

Перед тем, как избавиться от метеоризма, нужно выявить причину повышенного образования газов в животе. Для этой цели проводят диагностические мероприятия, включающие:

  • осмотр и пальпацию;
  • лабораторные анализы;
  • аппаратную диагностику.

Осмотр и пальпация

Сначала специалист проведет опрос, выясняя особенности питания и образа жизни пациента, длительность нарушения, особенности протекания и проявления симптомов и другие подробности. При осмотре и в процессе простукивания (перкуссии) по характерным звукам врач выявляет локализацию газов, степень вздутия живота, напряженность мышечной стенки и так далее.

Диагностика причин метеоризма

Лабораторные методы диагностики

Чаще всего назначают:

  • сдачу крови на общие показатели (указывает на наличие воспалительного процесса);
  • кровь на биохимию (возможно выявление опухолевых процессов в пищеварительном тракте);
  • копрограмму (дает возможность оценить состояние кишечной флоры, обнаружить яйца глистов, наличие воспаления).

Аппаратные методы диагностики

В некоторых случаях при большом скоплении газов в кишечнике показано применение следующих диагностических методов.

  • Рентген с контрастным веществом. Дает возможность определить наличие патологий в строении кишечника, состояние слизистой оболочки, перистальтику и тонус кишки.
  • УЗИ. Показывает нарушения, связанные с кровоснабжением органов пищеварения. Помогает выявить кисты и новообразования.
  • Эндоскопия. Позволяет увидеть изменение в кишечной стенке и просвете органа, а также осуществить взятие материала для гистологического анализа.

Лечение

Как избавиться от газов в кишечнике? Лечение зависит от причины нарушения и, как правило, включает в себя медикаментозную терапию, диетотерапию и народные средства. Если в процессе диагностики выявлено заболевание органов пищеварения, провоцирующее возникновение вздутия живота, то лечебные действия, в первую очередь, направлены на его устранение.

Медикаментозное лечение метеоризма

Среди лекарств от газов в кишечнике показан прием следующих групп препаратов.

  • Спазмолитики. Позволяют избавиться от боли в кишечнике, обусловленные спазмами. Примером является дюспаталин или но-шпа.
  • Поверхностно-активные вещества. Препараты на основе активного компонента симетикон проявляют пеногасящие свойства, устраняя газовые пузырьки и снимая симптомы метеоризма. Среди них: , эспумизан, гестид.
  • Ветрогонные. Способствуют уменьшению процессов образования газов в животе и облегчению их выведения. Это: бромоприд, диметикон и другие.
  • Ферментативные средства. Вздутие живота часто происходит из-за нарушения в ферментной системе организма. Прием подобных препаратов будет способствовать более полному перевариванию пищи. Среди них: панкреатин, панкреофлат.
  • Пробиотики. Нормализуют состав кишечной микрофлоры. Пример таких лекарств: линекс, хилак форте, бифидумбактерин.
  • Прокинетики. Приводят к усилению сократительной способности стенок кишечника. Примером этой группы является домперидон, церукал.
  • Адсорбенты. Облегчают состояние пациента при вздутии живота, однако выводят из организма не только каловые массы и газы, но и полезные соединения. Это: полифепан, активированный уголь, энтеросгель, лекарства с висмутом.

Если процесс газообразования происходит на фоне инфекционного заболевания, то показан прием антибактериальных средств. При обнаружении гельминтов назначают глистогонные препараты.

Средства народной медицины

Что делать, если скапливаются газы в кишечнике, но заболевание не обнаружено или нет возможности обратиться к врачу? Народная медицина предлагает большое количество проверенных временем рецептов избавления от метеоризма.

  • Настой ромашки. Заварить ромашку из расчета столовая ложка цветков на 0,2 л воды. Принимать настой надо минимум четыре раза в сутки по 0,1 л. ромашка снимает мышечные спазмы и устраняет воспалительный процесс в ЖКТ.
  • Чай из имбиря. Корень растения измельчить. Половину чайной ложки сырья заварить стаканом кипятка. Пить перед едой (за 30 минут). Имбирь предотвращает брожение остатков пищи в кишечнике.
  • Тмин (настой). Семена (15 г) заварить кипятком (0,25 л). Когда остынет, пить по половине стакана до еды. Эффективный спазмолитик, предупреждает гниение и брожение пищевых масс в кишечнике.

Кроме того, при метеоризме в народной медицине с успехом применяют укроп, кориандр, фенхель, мяту и другие растения.

Избавиться от газов поможет укроп

Внимание! Перед тем, как избавиться от газов в кишечнике, нужно выяснить причину их возникновения. Особенно это касается случаев многократного и длительного метеоризма, а также сильной боли в животе.

Диетотерапия

В процессе избавления от газов в кишечнике требуется соблюдать диету. Для этого рекомендуют:

  • осуществлять прием пищи не реже пяти раз в сутки в небольших количествах;
  • не перекусывать на ходу;
  • исключить жареные и жирные продукты;
  • убрать из рациона бобовые, капусту, яблоки, баранину и другие продукты, способствующие газообразованию и брожению;
  • ежедневно употреблять кисло-молочную пищу;
  • если метеоризм сопровождается запором, то включить в рацион клетчатку, при диарее, напротив, избегать содержащих ее продуктов.

Как быстро помочь при метеоризме

Метеоризм может вызвать кишечные колики, для которых характерна невыносимая боль в виде схваток. Подобная ситуация требует принятия срочных мер и вызова бригады скорой помощи, так как может являться симптомом непроходимости кишечника и угрозой для жизни.

Газообразование в кишечнике – деликатная проблема, о которой трудно говорить как с родными, так и со специалистом.

Метеоризм, особенно у представительниц слабого пола, может вызывать сильный дискомфорт, боль, стыд – значительно ухудшать качество жизни. А также выступать симптомом определенного заболевания желудка или кишечного тракта, печени, поджелудочной.

В некоторых случаях повышенное газообразование у женщин является следствием естественных физиологических изменений в организме. Однако, проблема мешает вести нормальный образ жизни и требует скорейшего решения.

Понятие газообразования

Наш организм всегда содержит газ, в том числе и в органы системы пищеварения. При повышении его содержания за двести миллилитров возникает сильная газообразовательная деятельность. Кишечный газ состоит кислорода, метанного, сероводородного и углекислого газов, а также включает некоторое количество азота. В среднем в течение суток в теле человека образуется больше двадцати литров газов, но большая их часть резорбируется посредством кишечной стенки.

Имеющиеся в организме ацидофильные бактерии быстро впитывают образующийся кислород. С помощью легкие поглощается метанный и водородный газ. В результате деятельности прямого кишечника происходит выделение сероводорода и азота. Неприятный запах при газоиспукании обусловлен присутствием сероводородного газа, скатола, а также индола. Все эти газообразные вещества выделяются в результате деятельности толстого кишечника, а также в ходе влияния на непереваренные остатки его микрофлоры. Часто скопление газов в кишечнике образует пену, похожую на совокупность пузырьков в вязкой слизи.

В том случае, когда этой пеной покрывается слизистая кишечника, происходит замедление пристеночного пищеварения и резорбция газов прекращается.

Причины возникновения

Чтобы найти эффективный путь лечения чрезмерного газообразования в зоне кишечника, необходимо рассмотреть основные причины, вызывающие данный процесс. Причинами повышенного газообразования у женщин и мужчин служат:

  • природа продуктов питания;
  • нехватка ферментов;
  • парез;
  • нарушение бактериальной среды в толстой кишке;
  • бактериальный дисбаланс;
  • частые нервные стрессы.

Все эти факторы стимулируют повышенное образование газов в области кишечника. Рассмотрим данные причины более подробно.

1) Избыточное заглатывание воздуха, которое может произойти:

  • при поспешном заглатывании пищи, разговора во время еды;
  • при курении;
  • при воспалительных заболеваниях горла, сопровождающихся частым болезненным глотанием: фарингите, ангине, аденоидите, тонзиллите;
  • при наличии инородных тел в ротовой полости: зубные протезы, брекеты.

2) Пища, способствующая повышенному газообразованию. Сюда относят продукты, содержащие грубую клетчатку и вызывающие бродильные процессы:

  • баранина, говядина;
  • квашеная капуста;
  • грибы;
  • бобовые;
  • лук, помидоры, щавель;
  • яблоки, груши, арбузы, виноград, крыжовник, экзотические фрукты;
  • черный хлеб;
  • шоколад;
  • свежее молоко;
  • пиво, квас, газированные напитки;
  • при гастроинтестинальной форме пищевой аллергии вздутие могут вызывать любые продукты питания.

3) Дисбактериоз. Нарушение состава микрофлоры кишечника приводит увеличению выделяемых бактериями газообразных веществ. Недостаток лакто- и бифидобактерий усиливает процессы гниения и брожения пищевых масс в толстой кишке.

4) Нарушение переваривания пищи.

  • недостаточное количество пищеварительных ферментов, поступающих с желчью и панкреатическим соком: гепатиты, панкреатит, жировая инфильтрация печени, дискинезия желчевыводящих путей, цирроз;
  • разрушение пищеварительных ферментов при язвенной болезни, гастродуодените;
  • возрастное ухудшение функции органов пищеварения

5) Незрелость пищеварительной системы в младенческом возрасте. На первом году жизни происходит активный рост кишечника – его длина увеличивается вдвое. Процессы роста и созревания часто сопровождаются нарушением работы пищеварительного тракта и недостаточном синтезом ферментов.

Положение усугубляет:

  • потребление кормящей матерью продуктов, усиливающих газообразование;
  • неправильное прикладывание ребенка к груди – при этом он заглатывает большое количество воздуха

6) Нарушение всасывания газов развивается при ухудшении местного кровообращения, которое может быть вызвано различными патологиями:

  • портальная гипертензия;
  • ишемический колит;

7) Механическое препятствие в кишечнике. Сужение просвета кишечника нарушает транспортировку и выведение газов и каловых масс. Непроходимость кишечника может быть вызвана:

  • спаечными процессами;
  • стенозами;
  • опухолями;
  • аномалиями строения кишечника.

8) Нарушение перистальтики. Замедление моторики кишечника приводит к тому, что газы не выводятся естественным путем, а скапливаются в кишечнике, вызывая вздутие. Причины ухудшения перистальтики:

  • гормональные нарушения;
  • нарушение иннервации кишечника;
  • преобладание белковой пищи, нехватка овощей и фруктов в рационе;
  • малоподвижный образ жизни.

9) Стрессовые ситуации. Гормоны стресса адреналин и норадреналин замедляют моторику кишечника и вызывают сужение, питающих его, сосудов. Это нарушает естественное выведение и всасывание газов.

Генетические аномалии, сопровождающиеся воспалением кишечника и нарушением всасывания:

  • глютеновая непереносимость (целиакия);
  • глюкозо-галактозная непереносимость.

10) Высотный метеоризм. Снижение атмосферного давления приводит к повышению давления газов внутри кишечника.

Симптомы

Скопление газов в кишечнике приводит к явным признакам метеоризма, что свидетельствует о нарушении моторики и функций кишечника и вызывает неприятные симптомы.

К основным симптомам повышенного газообразования относятся:

  • боль в животе – повышенный объем газа вызывает растяжение стенок кишки, и рефлекторный спазм с развитием боли;
  • отрыжка;
  • повышенное газовыделение (флатуленция), сопровождаемый характерным звуком и неприятным сероводородным запахом;
  • вздутие живота – увеличение живота в объеме из-за скопившегося газа сопровождающееся урчанием и кишечными коликами;
  • запор или диарея. Повышенное газообразование в большинстве случаев сопровождается подобными нарушениями стула.
  • боли в животе.

Больной, страдающий от чрезмерного образования газов в кишечнике, часто жалуется на постоянное чувство тяжести в желудке, которое закономерно усиливается после каждого приема пищи.

Диагностика

При жалобах пациента на то, что у него постоянно газы в кишечнике, врач обязан исключить наличие серьезных заболеваний, для чего проводится комплексное обследование пациента. Оно включает в себя физикальное обследование, то есть выслушивание и выстукивание, и инструментальные методы.

Чаще всего проводят рентгенографию брюшной полости, с помощью которой выявляется наличие газов и высота стояния диафрагмы. Чтобы оценить количество газов применяют быстрое введение в кишечник аргона. При этом удается измерить объем вытесняемых аргоном кишечных газов. Кроме того, применяют следующие методы диагностики:

  • ФЭГДС – осмотр слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта с помощью специальной гибкой трубки с освещением и миниатюрной камерой на конце. Этот метод позволяет взять при необходимости кусочек ткани на исследование, то есть сделать биопсию.
  • Колоноскопия. Визуальное исследование толстого кишечника специальным прибором с камерой на конце.
  • Копрограмма. Лабораторное исследование, анализ кала на ферментативную недостаточность системы пищеварения.
  • Посев кала. С помощью этого анализа выявляется наличие дисбактериоза кишечника и подтверждаются нарушения в микрофлоре кишечника.

При хронической отрыжке, поносе и немотивированной потере веса может быть назначено эндоскопическое исследование, проводимое для исключения подозрений на рак кишечника. У больных с частой флатуленцией (выделением газов) тщательно изучаются особенности питания для того, чтобы исключить из рациона продукты, провоцирующие вздутие и метеоризм.

При подозрении на лактозную недостаточность пациенту назначаются лактозотолерантные тесты. В некоторых случаях врач может назначить исследование суточного рациона больного, во время которого пациент должен в течение определенного промежутка времени вести в специальном дневнике записи о своем ежедневном рационе.

При жалобе пациента на то, что не отходят газы в кишечнике, частое вспучивание и резкие боли врач должен провести обследование, исключающее непроходимость кишечника, асцит (накопление жидкости) или любые воспалительные заболевания ЖКТ.

Тщательное обследование, корректировка рациона питания, исключение провоцирующих факторов, вызывающих явления метеоризма, позволят ответить на вопрос, почему в кишечнике газы образуются в избыточном количестве и какие меры предпринять для избавления от этого неприятного явления.

Последствия газообразования

Постоянный метеоризм провоцирует возникновение печальных результатов. Снижается самооценка и уверенность в себе, женщина пребывает в постоянном стрессе и стареет прямо на глазах. Ее мучает боль в животе, чувство вздутия, изжога и отрыжка. Дискомфорт причиняют и отклонения, сопровождающие процессы дефекации. Только устранение основного заболевания и соблюдение рекомендаций врачей сделают излишнее газообразование не таким выраженным. Если же патологию не лечить, последствия могут быть тяжелыми, вплоть до необходимости операции по удалению одного из отделов кишечника.

Метеоризм – это проблема, о которой не принято говорить. Многие женщины страдают от повышенного газообразования годами, другие время от времени – в период ПМС, беременности, менопаузы. Для того чтобы устранить дискомфорт и вернуть свою самооценку на должный уровень, женщина обязана сделать детальную диагностику, установить причину метеоризма и пройти соответствующее лечение.

Как лечить повышенное гозообразование?

У мужчин и женщин все терапевтическое лечение направлено на устранение болезненности и дискомфорта к кишечнике и желудке.

Лечение метеоризма и сильного газообразования у пациентов сводится к следующему алгоритму:

  • организация диеты и соблюдение режима питания;
  • лечение провоцирующих заболеваний;
  • выведение газов из просвета трубы кишечника:
  • активизация двигательной функции ЖКТ:
  • коррекция кишечного биоценоза.

Лечебный процесс при повышенном газообразовании всегда комплексный. При назначении препаратов рекомендуется тщательное изучение клинического анамнеза пациента, выявляются возможные аллергии и восприимчивость к некоторым группам препаратов. Известным эффективным препаратом при метеоризме считается Эспумизан. При выраженном снижении перистальтики используют Церукал.

Среди других групп препаратов отмечают такие:

  • пробиотики (состав с живыми бактериями), например, Бифиформ, Лактувит;
  • прокинетики (ускорение прохождения пищи в пищеводе);
  • сорбенты (устранение интоксикации), например, Энтеросгель, Фосфалюгель:
  • ферменты (улучшение работы ЖКТ), например, Панкреатин, Мезим-форте;
  • лекарства-пеногасители (помогают всасываться пузырькам газа), например, Симетикон, Диметикон;
  • слабительные препараты (выведение застойных каловых масс), например, Нормазе, Дюфалак;
  • спазмы и боли (Дротаверин, Но-шпа).

Диета при повышенном газообразовании

Чаще всего проблему повышенного газообразования в кишечнике можно решить нормализацией питания, отказом от курения и чрезмерного употребления алкоголя и включив в распорядок дня хотя бы минимальную физическую нагрузку.

Употребление в пищу продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию. Приведем перечень таких продуктов:

  • бобовые,
  • яблоки,
  • капуста,
  • баранина,
  • черный хлеб,
  • квас, газированные напитки, пиво.

Имеет значение температуры употребляемых в пищу блюд – слишком горячая или слишком холодная еда негативно воздействует на слизистые пищевода, желудка и кишечника. Продукты лучше использовать в вареном, тушеном, запеченном виде. Употребление соли необходимо свести к минимуму.

Попробуйте провести эксперимент и исключить из рациона один из следующих продуктов:

  • бананы,
  • изюм,
  • чернослив,
  • редис,
  • свежую и кислую капусту,
  • горох,
  • чечевицу,
  • сдобу.

В зависимости от результата можно будет понять, что именно провоцирует возникновение неприятного явления.

Рекомендуется ввести в рацион питания больше кисломолочных продуктов, рассыпчатых каш, вареных овощей, фруктов. Мясо употреблять можно только в вареном виде. После того, как все симптомы заболевания пройдут, можно несколько отступить от строгой диеты, но при этом стараться соблюдать все рекомендации врача.

Народные средства

Народные методы лечения предназначены для устранения неприятных симптомов, но не подходят для самостоятельного лечения причин усиленного газообразования. Лучшим методом излечения народными методами считается комбинация с медикаментозными препаратами.

Основные рецепты:

  • Отвар солодки (коренья). Чайная ложка травы заливается 250 мл кипятка и доводится на медленном огне около 10 минут. Пить можно сразу после приготовления. Порция рассчитана на одномоментное потребление.
  • Перечная мята. Отвар мяты предотвращает образование газов. 1 ч.л. мяты кипятится в воде около 5 минут. После приготовления рекомендуется настоять около получаса. Отвар готов к употреблению.
  • Вяз ржавый. Известен своими лекарственными свойствами и используется при самых серьезных случаях. Растение изготовлено по типу порошка для реализации в аптечных сетях, поэтому с приготовлением и применением проблем не существует. Растение обладает слабительным эффектом, справляется даже с длительными запорами.
  • Шпат желтый плавиковый. Разновидность камней, успешно применяемых в лечении. Рекомендуется положить камень на больную часть тела, расслабиться и глубоко подышать около 10 минут.

Методы народной медицины не должны приносить вреда, поэтому, если какие-то растения кажутся незнакомыми и чудаковатыми, то лучше оставить такую терапию до лучших времен. Реакция организма на некоторые травы может быть непредсказуемой, а их состав может повлиять на всасываемость лекарственных препаратов.

Профилактика

Во избежание вздутия живота следует придерживаться таких правил:

  1. Обеспечить полноценный сон. Хроническое недосыпание может привести к нарушению функционирования всех органов и снизить перистальтику кишечника.
  2. Длительные прогулки и занятия спортом. Полезно выполнять физические упражнения, в которых участвуют мышцы брюшного пресса. Они нормализуют моторику кишечника.
  3. Избегать сильных стрессов.
  4. Отказаться от курения.
  5. Откорректировать график приема пищи. Следует придерживаться 5-ти разового питания маленькими порциями.
  6. Употреблять пищу умеренной температуры.
  7. Десерты и фрукты употреблять спустя 2-3 часа после обеда.
  8. Пить 1,5-2 л воды в день, чтобы предотвратить запоры.

Чтобы предотвратить появление колик у новорожденных детей, кормящей матери необходимо отказаться от продуктов, провоцирующих метеоризм. Улучшить перистальтику кишечника у ребенка можно с помощью массажа. Его рекомендуется выполнять перед каждым кормлением. Младенцу следует массировать живот по часовой стрелке круговыми движениями. После кормления ребенка следует в течение 10 минут удерживать в вертикальном положении. Также рекомендуется как можно реже давать малышу сосать пустышки.

Некоторые заболевания и нарушения в работе кишечника сопровождаются повышенным газообразованием, что может привести к весьма неприятным последствиям и ситуациям. Многие люди, столкнувшиеся с чрезмерным образованием газов в кишечнике, не обращаются к врачу, что совершенно напрасно. Проблемы с работой ЖКТ могут быть единичными и постоянным. Они способны стать симптомом более серьезного заболевания. Разберемся с причинами неправильной работы кишечника.

Что такое газообразование, и когда оно нормальное

В кишечнике у взрослых каждые сутки образовывается от 0,6 до 0,9 литра газа. Если организм функционирует нормально, то этот процесс не будет доставлять вам дискомфорта. При возникновении болей и других симптомов стоит обращаться к врачу, кроме случаев, когда нарушения в работе ЖКТ были вызваны нарушениями диеты.

Газ в кишечнике появляется чаще всего из-за:

  • наличия в нем микроорганизмов;
  • заглатывании воздуха.

Больше 70% от общего объема газа поступает в ЖКТ во время еды, то есть заглатывается. Если система пищеварения функционирует нормально, то воздух удаляется из нее через прямую кишку, отрыжку и кровь.

Оставшиеся 30% приходятся на кишечные газы – они образуются в результате переваривания пищи и состоят из углекислоты, кислорода, метана, азота и водорода. Несмотря на то что все вышеперечисленные вещества не обладают запахом, часто выходящий из прямой кишки газ его имеет. Это связано с нарушениями в работе ЖКТ, замедленным пищеварением и наличием бактерий.

Причины повышенного газообразования и их классификация

Медики делят все причины увеличенной выработки газов в организме на несколько групп. Воспользуемся этой классификацией:

  1. Алиментарные причины связаны с употреблением определенных продуктов питания. О них мы поговорим чуть ниже, но чаще всего причиной метеоризма становится квашеная капуста и употребление блюд из бобовых.
  2. Газообразование становится чрезмерным на фоне дисбиотических процессов. Если нормальная микрофлора кишечника нарушена (изменено соотношение лакто- и бифидумбактерий) или развиты патогенные микроорганизмы, при переваривании пищи повышается образование газов.
  3. Дигестивный механизм связан с нарушением выработки пищеварительных ферментов. Благодаря этому пища распределяется неравномерно и газы вырабатываются усиленно. Чаще всего ферменты недостаточно выделяются при хроническом панкреатите и энтерите.
  4. Запоры, опухоли кишечника и гельминты приводят к механическому метеоризму. У женщин причиной также может быть сдавливание ЖКТ во время беременности. Вздутие живота во время беременности относится к этой же группе причин.
  5. Если снижена перистальтика кишечника, то движение пищи по нему становится более медленным и затрудненным. Из-за этого возникают процессы брожения и скопление газов. Группу причин, вызывающую такие патологии, называют динамической.
  6. Выделяют также циркуляторный метеоризм, при котором газы хуже всасываются кишечником из-за сбоев в работе печени. Этот орган не обезвреживает газообразные соединения.
  7. Если метеоризм проявляется эпизодически и не вызывает у вас неприятных ощущений, то можно отнести его к высотному. При нем газы образуются из-за изменения атмосферного давления на более низкое.
  8. У многих людей с патологиями нервной системы нарушается процесс заглатывания пищи и развивается дисфагия. Из-за этого в желудок, а потом и в кишечник, попадает большое количество газов, после чего начинается течение брожения и метеоризм.

Какая из причин вызывала метеоризм, врач определяет во время сбора анамнеза и в течение обследования. В него входят:

  • рентгеновское исследование кишечника с введением контрастного вещества (применяется только для взрослых);
  • посев кала, в результате которого определяется дисбактериоз;
  • колоноскопия;
  • ФГДЭС;
  • копрограмма (для нее также сдается анализ кала).

У детей для начала проверяют кал, если его исследование не помогло выявить причину, то только тогда проводят дальнейшие исследования. Дошкольникам чаще всего дополнительных процедур не назначают.

В отдельную группу причин можно собрать привычки, при которых происходит повышенный захват воздуха:

  • прием пищи на ходу;
  • курение;
  • дыхание ртом и протягивание воздуха между зубами;
  • частое употребление газированной воды;
  • использование жевательной резинки.

В большинстве случаев этот воздух выходит в виде отрыжки (преимущественно у мужчин) или всасывается в кровоток и серьезных проблем не доставляет.

Тревожные симптомы

Многие из нас не обращаются к врачу при повышенном газообразовании из-за обычного стеснения. Помните, если вы вовремя не пройдете обследование и не установите причину, то увеличенная выработка газов способна привести к более тяжелым заболеваниям. Существует несколько симптомов, которые могут сопровождать увеличение объема газа в кишечнике:

  • боль, вызванная спазмом кишечника;
  • ощущение распирания в животе (вздутие);
  • урчание в нижней части брюшной полости (возникает, когда газы смешиваются с жидкими каловыми массами);
  • отрыжка (чаще всего наблюдается при дисфагии);
  • расстройство стула (преимущественно возникает диарея, но иногда это может быть и запор);
  • тошнота, вызванная расстройством пищеварения и отравлением организма токсинами;
  • чрезмерная флатуляция (в норме человек выпускает газ из прямой кишки 20 раз в сутки, если этот процесс происходит чаще, то это считается патологией);
  • жжение в области сердца, возникающее вследствие сдавливания петлей кишечника блуждающего нерва;
  • нарушения в работе сердца: ускорение его темпа и неровный ритм;
  • бессонница, вызванная интоксикацией;
  • чувство неловкости и депрессия;
  • слабость и недомогание.

Чем ярче проявляются симптомы, тем более необходимо лечение у квалифицированного специалиста. Постоянное увеличенное газообразование может привести к развитию серьезных заболеваний или быть их симптомом. Рано начатое лечение, позволит ускорить выздоровление.

Почему чаще всего возникает газообразование у грудничка

Повышенное газообразование или колики возникают у детей до года по ряду причин:

  • неправильно выбранная смесь для вскармливания;
  • непереносимостью компонентов коровьего молока;
  • захват большого количества воздуха во время кормления;
  • дисбактериоз;
  • запоры;
  • несоблюдение диеты кормящей матерью.

С коликами сталкиваются практически 90% грудных детей. Это связано с тем, что их пищеварительная система еще не до конца сформирована. Прибегать к лекарственным препаратам для лечения грудничков не стоит. Делать это нужно только под наблюдением врача и выбирать щадящие средства. Щадящим народным средством является зеленый чай из семян укропа и фенхеля, который стоит пить кормящей маме и давать ребенку.

В большинстве случаев достаточно регулярно держать столбиком после кормления, делать массаж (плавными мягкими движениями в области кишечника по часовой стрелке) и укладывать малыша на живот. В запущенных случаях рекомендуется использовать газоотводную трубочку.

Какими способами проводят лечение

При избытке выработки газов кишечником лечение лекарственными средствами включает в себя:

  • ферментные препараты;
  • адсорбенты;
  • ветрогонные;
  • противорвотные (по показаниям);
  • спазмолитики (миотропные);
  • стимуляторы ЖКТ;
  • средства для восстановления микрофлоры кишечника.

Важно точно установить причину газообразования и устранить ее. Кроме того, обязательно соблюдение строгой диеты, послабления недопустимы. По показаниям могут понадобиться очистительные клизмы, а в запущенных случаях потребуется операция. Хирургическое вмешательство проводят при непроходимости кишечника и его опухолях.

Какие продукты провоцируют избыточное выделение газов

Если у вас появились проблемы с повышенным газообразованием и метеоризмом, то стоит избегать многих продуктов. В список запретных входят:

  • сорта мяса, относящиеся к жирным;
  • жареную пищу;
  • все бобовые (не только горох, но и чечевицу, нут и фасоль);
  • молочные продукты (если метеоризм вызван непереносимостью лактозы);
  • виноград и изюм;
  • белокочанную капусту (тушеную, квашеную, в супах и салатах);
  • огурцы и помидоры;
  • ржаной хлеб;
  • крыжовник;
  • щавель и спаржу;
  • грибы
  • арбузы;
  • яблоки и груши;
  • вода, содержащая углекислоту (разрешен только стакан минералки в день);
  • пиво и квас;
  • кофе, шоколад и какао.