Непереносимость лактозы - симптомы и проявление у детей и взрослых, диагностика и особенности питания. Непереносимость лактозы у взрослых, симптомы и лечение

Жизнь некоторых людей изначально, с рождения, осложнена генетическими заболеваниями, связанными с неспособностью усваивать некоторые питательные вещества.

Так непереносимость лактозы, симптомы которой схожи с признаками болезней ЖКТ, обусловлена недостатком, либо полным отсутствием фермента лактазы, с помощью которого расщепляется лактоза на компоненты молочного сахара: галактозу и глюкозу.

Если в кишечник попадает не ферментированная, чистая лактоза возникают проблемы с пищеварением из-за брожения продуктов.

Опасная неусвояемость молочного ингредиента бывает не только врожденная и первичная детская, но довольно часто наступает непереносимость лактозы у взрослых, симптомы при этом сочетаются с признаками болезней, из-за которых развилось не расщепление сложного сахара: инфекций, аллергии, лямблиоза, панкреатита, цирроза, других.

Их надо срочно лечить, иначе это чревато даже летальным исходом. Вот почему обязательно нужно провести обследование, если проявляются признаки непереносимости лактозы.

В то же время у многих людей развивается аллергия на лактозу, совершенно другое заболевание, возникающее по причине иммунного ответа на чужеродные компоненты. Симптомы аллергии очень похожи на признаки непереносимости лактозы, в этом случае тоже здоровье человека, особенно малыша, подвержено опасности, поэтому при проявлении первых признаков кишечного «несварения» — срочно к врачу.

Характерные признаки болезней взрослых

Непереносимость лактозы, симптомы у взрослых выражены следующими неприятными явлениями:

Метеоризм, вздутие живота.
Колики и урчание.
кислого запаха пенящийся кал.
Болевые ощущения в области пупка: спазмы, либо ноющая боль.
Тошнота, либо рвота.
Раздражительность, усталость, бессонница.

Все это происходит из-за того, что бактерии толстого кишечника питаются непереваренной лактозой и выделяют водород, метан, другие продукты, вызывающие раздражение, разрушение слизистой.

Аллергия на лактозу, симптомы проявления следующие:

Зудящая сыпь.
Насморк.
Отечность тканей рта, гортани, губ.
Иногда реакция сопровождается покраснением глаз, слезливостью, рвотой, болями в животе, диареей.

Аллергия на молочные продукты — это ненормальная иммунная защита организма.

Признаки заболеваний малышей

Непереносимость лактозы симптомы у грудных детей выражены следующими проявлениями:

Учащенная дефекация водянистым кислым на запах стулом, либо запоры.
Постоянные срыгивания с обильным содержимым.
Урчание, вздутие животика, излишнее образование газов.
Колики и боли.
Беспокойное состояние, ребенок мало спит.
Недостаточное прибавление веса.
Непереносимость лактозы у грудничка иной раз вызвана недостаточным развитием ЖКТ, и проходит к году сама по себе. В других случаях требуется лечение, а также исключение продуктов с молочным сахаром.
Аллергия на лактозу симптомы у грудничков характеризуются следующим образом.
Зудящие кожные высыпания на попе, шее, щеках, животике.
Корочки на волосистой области головы.
Воспаление слизистых.
Крапивница.
Диатез, дерматит.
Отечность тканей.
Чихание, кашель.
Слезливость.
Ребенок постоянно плачет и беспокоится от дискомфорта.
Одышка, расстроенное свистящее дыхание.

Самое опасное проявление – отек Квинке. Поэтому при аллергии срочно прекратите кормить младенца молоком.

Аллергия на лактозу встречается не часто, в основном иммунная реакция возникает в ответ на передозировку сахара, молочный белок, другие продукты с аллергенами, что съела мама, поэтому питание ее при грудном вскармливании должно быть выбрано самым критическим образом.

Если же у ребенка признаки аллергии, срочно вызывайте врача. Причины аллергии у малыша разнообразны: генетические, приобретенные из-за тяжелых родов, стрессовых состояний мамы при беременности, ее токсикозов, либо заболеваний.

Главное лечение – полное исключение продуктов, вызывающих реакцию. Никогда не лечите младенца самостоятельно, в особенности травами, это приведет к беде.

Как исключить лактозу из питания

В чем содержится лактоза?

Конечно во всех молочных продуктах, свежих, сухих, консервированных.
Однако сегодня ее добавляют практически во все изделия пищевой промышленности и некоторые лекарственные препараты. Перечислим лишь малую часть товаров:

колбасные и мясные изделия,
суповые пакеты и каши быстрого приготовления,
заправочные смеси для гарниров и салатов, майонезы,
хлебобулочные товары, пирожные, пироги, торты,
мороженое,
сладкие пасты,
печенье, крокеты, пряники,
фастфуды: гамбургеры,
приправы, соусы, горчица, специи,
усилители вкуса и подсластители,
шоколад, ирис, леденцы, другие конфеты,
растворимый кофе, какао с добавками,
пакеты с картофельным пюре, пудингами, кексами в порошке.
БАДы,
Сахарин,
Многочисленные таблетки.

Трудно рассказать, где еще можно встретить лактозу, поэтому обязательно читайте упаковки и старайтесь обходить стороной кафе и столовые, так как там продукты, содержащие лактозу, маскируют до неузнаваемости.

Самостоятельно определить, что мешает правильному пищеварению сложно, поэтому при появлении симптомов непереносимости лактозы, либо аллергии, нужно установить точный диагноз. Только врач должен назначать лечение, помните об этом. Иначе дискомфорт менее опасного заболевания сменится тяжелыми нарушениями функции пищеварения, болезнями нервной и кровеносной системы.

Как узнать, что у вас лактозная непереносимость и, что с этим делать? Предлагаем узнать об этом со страниц нашей публикации…

Что такое лактоза

Для начала, давайте вспомним, что такое лактоза. Так называют дисахарид, основной углевод, содержащийся в составе молочных продуктов. Появившиеся на свет малыши животных получают лактозу из материнского молока, она для них становится энергетическим источником. А вот человеческий организм может получать лактозу из молока коров.

В основе этого углевода находится 2 молекулы – глюкозы и галактозы. Их удачное, во всех смыслах, соединение помогает восстанавливать энергию, способствует кальциевому обмену в организме, поддерживает приемлемую микрофлору в кишечнике, способствует росту лактобактерий, препятствующих развитию гнилостных процессов, стимулирует работу нервной системы, и становится отличной профилактикой сердечных заболеваний.

Однако, всю эту пользу человеческий организм может ощутить и испытать, если он усваивает лактозу. Если молочная лактоза по каким-то причинам не усваивается, не переваривается, углевод не расщепляется – всё это становится серьезной проблемой.

Почему не усваивается лактоза

Почему организм одних усваивает лактозу, а других – нет? Специалисты говорят о том, что виной всему недостаток специального лактазного фермента, который отвечает за процессы расщепления лактозы. Если его не хватает, организм не переносит лактозу.

Виды непереносимости лактозы у взрослых и детей

Непереносимость лактозы может быть, как врожденной (первичной) , так и приобретенной (вторичной) . В первом случае речь идёт о генетическом и часто наследственном нарушении, когда организм ребенка не усваивает лактозу. Такое часто встречается у представителей азиатских рас, при инфекционном заболевании кишечника, при , у недоношенных деток в случае недоразвитости ЖКТ.

Вторичная приобретенная непереносимость может быть вызвана рядом причин, часто совсем не связанных с молоком, на первый взгляд.

Причины возникновения непереносимости лактозы

Непереносимость лактозы может возникнуть в вашем организме, если вы:

Переболели гриппом,
Перенесли хирургическую операцию на ЖКТ,
У вас воспалился тонкий кишечник,
У вас наблюдается нарушение микрофлоры и ,
Вы страдаете болезнью Крона,
Вы болеете болезнью Уиппла,
У вас также наблюдается непереносимость глютена,
Вы перенесли курс химиотерапии,
У вас язвенный колит.

На фоне этих причин в организме может возникнуть лактозная непереносимость.

Как узнать, что организм не переносит лактозу

Как же узнать, что вашему организму лактоза не приносит пользы? Обратите внимание на следующие симптомы:

Боли в желудке,
Вздутие и метеоризм после употребления молока,
Тошноту,
Урчание в животе.

В случае, если вы заметили, что после употребления молока у вас наблюдается один из этих симптомов или сразу несколько — у вас непереносимость лактозы. В этом нет ничего страшного. Азиатские народы 100% не переносят лактозу и как-то живут с этим. Просто, употребление молока вам стоит ограничить.

Как узнать, что организм ребенка не переносит лактозу

Мы говорили, что дети также могут страдать лактозой непереносимостью. У них она проявляется такими симптомами, как:

Боли в животе после еды – ребёнок плачет и ведёт себя беспокойно.
Тошнотой.
Метеоризмом, вздутием.
Расстройством желудка.

Если родители заметили за своим чадом такое, им стоит обратиться к педиатру, сдать необходимые анализы, способные точно определить факт непереносимости лактозы и количество лактазы в детском организме. В случае, если диагноз подтвердится, необходимо будет пересмотреть рацион кормления малыша и исключить из него лактозу.

У некоторых людей стойкая нелюбовь к молоку связана не с вкусовыми пристрастиями и капризами, а с состоянием их организма. Употребление даже нескольких глотков молока влечет за собой появление разных симптомов: от незначительного вздутия живота до временных нарушений психики. Наиболее распространенной причиной такой непереносимости считается лактазная недостаточность.

Основным сахаром молока человека и млекопитающих является лактоза. Для ее расщепления на молекулы галактозы и глюкозы (именно они всасываются из кишечника в кровь) природа создала особый фермент – лактазу (ее полное название – лактаза-флоризин-гидролаза). При ее нехватке или отсутствии недостаточно переваренная лактоза попадает дальше в толстую кишку и становится там питанием для бактерий. Эти микробы перерабатывают лактозу с образованием избыточных газов и воды.

Причины

Лактазная недостаточность может быть врожденной (как следствие генных мутаций), и приобретенной (возникать на фоне ряда заболеваний).

У детенышей многих животных после завершения их грудного вскармливания и перехода на другой тип питания прекращается выработка данного фермента в кишечнике, как ненужного для дальнейшей жизнедеятельности. Поэтому некоторые ученые даже считают, что сохранение толерантности (нормальной переносимости) к молоку у людей старше 2 лет – это не совсем норма, а результат мутаций генов, произошедших много тысячелетий назад. Возникновение этих генетических поломок научные мужи объясняют развитием молочного животноводства. Данную гипотезу они связывают и с существующими этническими различиями в частоте лактазной недостаточности. Так, она практически отсутствует у коренных жителей Северной Европы, Монголии и Индии. Зато ее частота превышает 70 % у латиноамериканцев, азиатов, израильтян и американских индейцев. В России дефицит лактазы выявляется примерно у 16 % населения.

Лактазная недостаточность подразделяется на:

врожденную (первичную, алактазию новорожденных);
приобретенную (вторичную).

Врожденная нехватка лактазы, как правило, ассоциирована с генетическими нарушениями. Причинами вторичного дефицита данного фермента могут быть:

вирусные гастроэнтериты;
бактериальные кишечные инфекции;
пищевая аллергия;
амилоидоз;
язвенный колит.

Такая лактазная недостаточность может исчезать в случае выздоровления или ремиссии перечисленных недугов. Она, как правило, бывает частичной (т. е. пациент может вполне удовлетворительно переносить какое-то количество молока и кисломолочные продукты).

Симптоматика

Выраженность клинических признаков недостаточности лактазы чрезвычайно вариабельна. Она обусловлена степенью дефицита фермента (его полное или частичное отсутствие) и количеством лактозы в употребляемой пациентами пище.

Наиболее тяжело проявляется врожденная лактазная недостаточность, которая зачастую характеризуется полным отсутствием лактозы в организме (алактазией). Уже через 1–2 часа после первого же приема молока (грудного, коровьего и др.) или молочных смесей у младенца возникают:

понос (водянистые, пенистые, обильные испражнения с кислым запахом);
выраженное вздутие живота;
урчание;
колики;
рвота.

Дальнейшие кормления усугубляют симптоматику, появляются признаки обезвоживания, потливость, тахикардия, нарастает потеря веса.

У взрослых чаще все же наблюдается гиполактазия (частичный дефицит), поэтому эти явления менее красочны и возникают только после употребления 1–1,5 стаканов молока. Кроме того, возможны и внекишечные симптомы:

слабость;
озноб;
головокружение;
боли и ощущение перебоев в работе сердца.

Если же прекратить употребление лактозосодержащих продуктов, то все клинические симптомы пропадают через 3–4 часа.

Диагностика

Во многих случаях никаких особых диагностических процедур для верификации дефицита лактазы не требуется. Ведь появление жалоб четко связано с приемом молока или разных молочных продуктов, а изъятие их из рациона ведет к нормализации самочувствия. Но в спорных случаях доктора могут посоветовать следующее обследование:

оценку активности лактазы в образцах слизистой (биоптатах) тонкой кишки (биоптаты получают во время эндоскопического исследования: фиброгастродуоденоскопии или фиброэнтероскопии);
генетическое исследование крови;
дыхательный тест (водородный);
нагрузочный лактозный тест;
определение галактозы в моче и в крови.

Лечение

Базисным лечением для пациентов с нехваткой или отсутствием лактозы является элиминационная диетотерапия (устранение из рациона источников лактозы или их ограничение). Фармакологические препараты имеют второстепенную значимость.

Лечебное питание

При подтверждении алактазии единственным лечением служит полный и пожизненный отказ от молока в любом виде и молочных продуктов. Младенцев переводят на искусственное вскармливание особыми смесями. Такие безлактозные варианты можно отыскать среди смесей Nan, «Бабушкино лукошко», «Нутрилон» и др. Обычно на их упаковках можно увидеть сокращения «БЛ» или «FL». При гиполактазии назначаются низколактозные смеси.

В последующем таким пациентам следует остерегаться источников скрытой лактозы (они могут содержать цельное, сухое или сгущенное молоко). Ими могут оказаться:

маргарин;
картофельное пюре из порошка;
кондитерские изделия;
выпечка;
омлеты;
крем-супы;
консервированные супы;
полуфабрикаты;
белые соусы;
ирис;
леденцы;
смеси для приготовления бисквитов, кексов, блинов;
готовые приправы.

Людям с серьезным дефицитом лактазы нужно тщательно анализировать состав продуктов и даже лекарств (например, лактоза включена в некоторые ) перед их приемом.

Кроме того, из-за исключения или значительного ограничения молока у таких пациентов повышен , а следовательно, и возникновения остеопороза, разрежения костной ткани и патологических переломов. Для предотвращения этого больным нужно регулярно есть пищу с высоким содержанием кальция и/или витамина D, способствующего усвоению кальция:

листовую зелень (салат, шпинат и др.);
брокколи;
соевые продукты;
репу;
белокочанную капусту;
консервированную рыбу с мягкими костями (лосось и др.);
яйца;
рисовое молоко;
печень.

Кроме того, на полках супермаркетов сегодня можно отыскать особое безлактозное молоко, оно создано специально для таких пациентов.

В случае гиполактазии пациентам рекомендуют определить свою индивидуальную дозу молока. Некоторые больные могут выпивать по 200 мл (не натощак, в несколько приемов, медленно, по 1–2 раза в неделю). При этом замечено, что по мере постепенного увеличения количества выпиваемого цельного молока улучшается и его переносимость. Если же толерантность к молоку невелика, но возможно употребление кисломолочных продуктов, то нужно включать в питание сыры (особенно брынзу) и йогурты. Они отличаются малым содержанием лактозы и высокой пищевой ценностью.

Фармакотерапия

Сегодня существуют препараты, содержащие лактазу. Их прием позволяет больным а- или гиполактазией не отказываться от продуктов, в составе которых есть лактоза.

Некоторые пациенты предпочитают не ограничивать себя, а использовать достижения современной фармакологической промышленности. Существует 2 типа лекарств:

препараты с лактазой, которые следует принимать одновременно с молоком или молочными продуктами (Лактраза и др.);
лекарства с лактазой, которые добавляются в молоко перед его употреблением (Лактэйд и др.).

Прогноз заболевания (при своевременной диагностике и диетотерапии) благоприятный.

Боль и тяжесть в животе после порции мороженного, вздутие после пары ложек творога - эти симптомы часто свидетельствуют о таком заболевании, как лактазная недостаточность.

Непереносимостью молока страдают несколько миллионов людей по всему миру. Разумеется, не у всех лактазная недостаточность выражена одинаково, кто-то испытывает дискомфорт от стакана молока, а у кого-то может развиться рвота после кусочка сыра.

Лактазная недостаточность приводит к тому, что у человека снижается потребление пищи с содержанием лактозы, к которой относится молоко и молокосодержащие продукты (сыры, творог, кефир, ряженка и т.п.). А это неблагоприятно сказывается на здоровье, так как кроме лактозы в состав вышеперечисленных продуктов входит множество необходимых организму веществ. Так, коровье молоко содержит около 20 аминокислот, (при этом многих незаменимых аминокислот в молоке больше, чем в мясном или растительном белке), более 20 витаминов и 25 минералов. Известно, что молоко - это основной источник кальция - незаменимого макроэлемента, недостаток которого ведет к таким состояниям, как кариес, повышенная хрупкость костей, ломкость ногтей и волос.

Причины недостаточности лежат в снижении активности лактазы - фермента отвечающего за расщепление лактозы в кишечнике.

Непереносимость лактозы бывает двух видов:

первичная лактазная недостаточность, которая обусловлена непосредственно снижением активности фермента;
вторичная лактазная недостаточность, развивается из-за повреждения клеток кишечника - энтероцитов - которые вырабатывают лактазу, что приводит к снижению количества фермента. Это может быть связано с инфекционными, воспалительными, аутоимунными процессами или быть следствием какой-либо пищевой аллергии (например, на белок коровьего молока).

Если для лечения вторичной недостаточности лактазы, в большинстве случаев достаточно вылечить основное заболевание, которое ее вызвало, то в случае с первичной лактазной недостаточностью все несколько сложнее.

Причина первичной лактазной недостаточности относится к генетике. Дело в том, что ген, отвечающий за выработку лактазы, а значит и за усвоение лактозы появился в человеческой популяции сравнительно недавно - около 7000 лет назад на территории Северной Европы. Со временем, он распространился в популяции, но до сих пор существуют этнические группы, где частота гена стремится к нулю или просто очень низка, например к ним относятся американские индейцы, китайцы, японцы, жители Юго-Восточной Азии и другие.

В России частота лактазной недостаточности составляет, по разным оценкам от 10 до 75% популяции, (такой разброс обусловлен различными регионами проживания и этнической принадлежностью).

Стоит отметить, что первичная лактазная недостаточность бывает нескольких типов. Так, при врожденной лактазной недостаточности фермент не вырабатывается у ребенка с рождения, что значительно затрудняет подбор питания для малыша. Данный вид лактазной недостаточности встречается крайне редко. Лактазная недостаточность у недоношенных детей, обусловлена тем, что фермент лактаза достигает пика активности только к 37-40 неделе развития плода.

Наиболее распространена первичная лактазная недостаточность взрослого типа, что обусловлено снижением активности лактазы после окончания периода грудного вскармливания (проявляется у взрослых и у детей после 3-5 лет). Темпы снижения активности фермента генетически предопределены и обусловлены этнической принадлежностью.

К счастью, компании-производители молока и молокосодержащих продуктов достаточно давно озаботились выпуском продуктов для больных лактазной недостаточностью. Их можно разделить на две основных категории - это продукты с низким содержанием лактозы или вовсе без нее. Подобные продукты питания содержат все те же самые минералы, аминокислоты и другие полезные вещества, как и обычные, кроме лактозы. Так, магазинах широко представлены безлактозные смеси для грудных детей, есть безлактозный сыр, а с 2008 года на российском рынке появилось и безлактозное молоко “Valio Zero Lactose”. Компания “Valio” производит его в Финляндии по собственной уникальной технологии, являющейся результатом исследований, продолжавшихся 10 лет.

Для улучшения усвоения лактозы в молочный продукт добавляют фермент лактазу. В результате чего молоко может приобрести непривычно сладковатый вкус. Дело в том, что лактаза расщепляет молочный сахар (лактозу) на простые сахара глюкозу и галактозу, которые слаще, чем лактоза.

Результатом десятилетних исследований стала запатентованная и удостоенная наград технология мембранной фильтрации “Valio”, которая позволяет получать молоко с естественным вкусом, содержащее менее 0,01% лактозы. На сегодняшний день эта технология достигла такого уровня, что по вкусу безлактозное молоко “Valio Zero Lactose” полностью идентично натуральному.

Благодаря этой разработке миллионы россиян теперь имеют возможность пить полезное молоко и оставаться здоровыми.

«Дорогая редакция, помогите разобраться как проявляется лактозная недостаточность у взрослых, и ее симптомы, и чем она отличается от лактозной непереносимости» – пишет наша читательница. Давайте разберемся .

«ЛактОзная недостаточность» такого диагноза нет;
есть «ЛактАзная недостаточность», когда не хватает фермента ЛАКТАЗЫ,
и есть «ЛактОзная непереносимость », непереносимость молочного сахара ЛАКТОЗЫ

Короче, темный лес медицинских терминов, но после прочтения этой статьи вы убедитесь: у вас нет симптомов лактозной недостаточности!

Лактазная недостаточность приводит к лактозной непереносимости . (Lactose intolerance) – именно так называется синдром в медицинской международной классификации болезней (в МКБ10 – класс Е73 )

Патологическое состояние, для которого характерны такие симптомы, как метеоризм и урчание в животе после употребления молока, принято называть лактозная непереносимость (а лактазная недостаточность - это патофизиологический процесс, причина) . Этот синдром развивается на фоне недостаточного образования фермента лактазы, в обязанности которого входит расщеплять молочный сахар – лактозу . Лактоза – дисахарид, в норме расщепляется на более два простых сахара – глюкозу и галактозу в тонком кишечнике на уровне 12-перстной кишки. То есть, у взрослых людей часто наблюдается лактозная непереносимость или реакция «неприятия молока».

Факты

Очень интересное распространение синдрома лактозной непереносимости.

В мировом масштабе 75% взрослого населения не переносят молочный сахар, а вместе с ним и молочные продукты;
лактазная недостаточность часто встречается среди коренного населения южной Америки и Азии (до 90% латиноамериканцев);
75% афроамериканцев имеют этот синдром;
в среднем 25% взрослых европейцев имеют во взрослом возрасте лактозную непереносимость (лактазную недостаточность);
в то время как, например, в Нидерландах и Швеции, о такой проблеме вообще не знают;
на долю России досталось примерно 50%;
мужчины и женщины страдают одинаково часто. Синдром начинает проявляться с 20 лет;
44% беременных женщин, которые раньше не переносили молоко, вновь приобретают способность переваривать лактозу во время беременности;
непереносимость лактозы прекрасно лечится исключением молока из рациона;
от первичной лактозной непереносимости никто не умер;
осложнением непереносимости лактозы может быть остеопения, которая в старости может перейти в остеопороз.

Виды лактазной недостаточности

В клинической практике различают три основных вида патологии, это:

врожденная непереносимость лактозы наследуется как аутосомно-рецессивный признак и встречается очень редко. Проявляется с рождения;
первичная лактозная непереносимость (лактазная недостаточность);
вторичная лактозная непереносимость (лактазная недостаточность)

Первичная непереносимость лактозы связана с низким уровнем фермента лактазы, уменьшение выработки фермента происходит постепенно и развиваются эта форма после детского возраста. Встречается только у взрослых. Вид синдрома, для которого характерно недостаточная выработка лактазы, при отсутствии каких-либо повреждений энтероцитов.

В животном мире все млекопитающие теряют способность переваривать лактозу, достигая взрослого возраста, и человек не исключение. Недостаточность у взрослых, не является патологической, это симптом возрастного снижения активности фермента.

Если вернуться опять к вопросу национальности, то у жителей северной Европы анализы показывают высокую активность лактазы в любом возрасте. А вот у азиатов она начинается снижаться достаточно рано.

Вторичная лактозная непереносимость (лактазная недостаточность).

Этот вид синдрома встречается у взрослых и детей. Дефицит выработки лактазы развивается на фоне повреждения клеток тонкого кишечника. Вторичный, или приобретенные, дефицит лактазы может развиваться у человека со здоровой тонкой кишки во время эпизодов острого заболевания. Это происходит из-за повреждения слизистой оболочки или из препаратов. Некоторые причины вторичной недостаточности лактазы:

острый гастроэнтерит;
лямблиоз;
аскаридоз;
болезнь Крона;
целиакия;
тропический спру, гастринома;
радиационный энтерит, например при облучении раковых больных;
диабетическая гастропатия;
карциноидный синдром;
синдром Уиппла;
ВИЧ энтеропатия;
квашиоркор;
химиотерапия;
аденома поджелудочной железы, провоцирующая развитие язв;
после долгого вынужденного питания через капельницы.

Насколько опасен недостаток фермента лактазы взрослому организму

С первичной недостаточностью фермента мы разобрались – взрослым она ничем не грозит. С вторичной лактазной недостаточностью все почти также.

НЕ ПЕЙТЕ МОЛОКО и не будет проблем. Молоко не является пищей взрослых – и точка!

Все страшилки как: обезвоживание, так как длительная диарея выводит огромное количество жидкости, восполнить которую достаточно сложно; дефицит кальция и многих других микроэлементов, так как в кишечнике практически прекращается всасывание этих веществ; отсутствие питательных элементов, поступающих из молочных продуктов, приводит к остановке развития полезных бактерий микрофлоры; вырастает популяция гнилостных бактерий; значительно снижается перистальтика;падает общий иммунитет организма - касаются ТОЛЬКО детей. К взрослому организму не имеют никакого отношения!

Симптомы

Выраженность гиполактазии протекает у каждого человека индивидуально. Симптомы лактазной недостаточности у взрослых схожи при обеих формах молочной непереносимости. Отличием является то, что:

первичная форма и яркость проявления симптомов зависят от большого количества поступившего в организм молока,
а при вторичной форме симптомы расцветают пышным цветом даже при попадании минимального количества молочного сахара, так как в воспаленной слизистой тонкой кишки полностью нарушено его расщепление.

Но в основном симптомы, свидетельствующие о непереносимости лактозы, которые вызывает лактазная недостаточность, сводятся к следующим проявлениям.

Симптомы всегда связаны с употреблением молока или молочных продуктов;
может быть понос, но ничуть не реже встречается запор, иногда чередование симптомов: ;
постоянное утробное урчание, боли, возможно подташнивание;
потеря аппетита и чувство сильного вздутия живота –

Взрослый человек может и сам заподозрить у себя лактозную непереносимость, еще до сдачи анализов, если знает основные симптомы, а также то, что при этой патологии не помогают ни какие методы лечения, кроме строго соблюдения безлактозной диеты.

Если симптомы есть, а молоко Вы не пили, то надо искать другую причину расстройства пищеварения.

Симптомы очень похожи на синдром раздраженного кишечника, и отличить одно состояние от другого можно только полностью исключив молочные продукты. Иногда эти две патологии уживаются вместе.

Лабораторные исследования, подтверждающие лактазную недостаточность у взрослых

У взрослых симптомы первичной лактозной непереносимости, лактазной недостаточности – это норма, а не болезнь и международные рекомендации диетологов, гастроэнтерологов предлагают в качестве первого диагностического теста:

исключить молоко;
если молоко исключили, и стало лучше, то никакая углубленная «диагностика» не нужна! Разве что, если вам хочется поддержать своими финансами медицинскую лабораторию

В некоторых сомнительных случаях, те же самые «международные стандарты» рекомендуют еще парочку тестов:

анализ крови при лактозной нагрузке . Пациент впивает 50 мл лактозы и далее измеряют уровень сахара крови, с занесением данных на график и построением кривой. Недостаток лактазы делает кривую выпрямленной, на графике не видно прироста глюкозы через 60 и 120 минут, так как в кишечнике не происходит ее всасывание.
тест с молочной нагрузкой дают 500 мл молока и измеряют уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови менее 9 мг/дл, то это подтверждает нарушение всасывания глюкозы в кишечнике.

Все прочие тесты могут понадобиться только для дифференциальной диагностики с другими более серьезными расстройствами, для исследования вторичной лактозной непереносимости, например, при целиакии.

Анализ кала. Этот тест показывает количество углеводов, и уровень рН. У здорового человека углеводы в стуле отсутствуют. При синдроме лактазной недостаточности определяется их наличие, а рН опускается до уровня 5,5 и ниже.
анализ на концентрацию выдыхаемого водорода. Выполняется так же с лактозной нагрузкой. Пробы делают каждые полчаса до шести раз.
биопсия и анализ ферментной активности. Для его проведения берется смыв со слизистой оболочки. Результат этого теста считается максимально достоверным. (на практике это не применяется, так как это инвазивный метод и имеет осложнения).
иногда проводят генетическое тестирование, чтобы выяснить причину вторичной непереносимости лактозы, например, в случае целиакии.

Помимо специфических анализов у взрослых исключаются другие заболевания, симптомом которых может быть диарея и вздутие живота. Только после получения всех ответов на анализы совместно с диетологом разрабатывается меню лечебной диеты. Назначаются ферменты, и принимаются меры по купированию симптомов.

Диета для людей, непереносящих молочный сахар

Рекомендуется читать этикетки и ограничивать потребление продуктов, в состав которых входит молочный сахар: например, майонез, соусы, конфеты
Большинство больных могут спокойно выпить один стакан молока без развития неприятных симптомов.
Йогурт и сыр обычно не вызывают неприятных симптомов
Можно употреблять ферментированное молоко, соевое молоко,
Рекомендуется кальций в виде добавки.
Жирное молоко и шоколадное молоко переносятся, как правило, лучше, чем обезжиренное

Лечение острого расстройства

Как мы уже договорились – первичную естественную лактозную непереносимость лечить таблетками не стоит. Вторичную лактазную недостаточность лечат так:

исключают поступление лактозы, то есть, молоко и молочные продукты;
лечат заболевание – источник недостаточности фермента (например, острый гастроэнтерит);
обеспечивают организм необходимыми ферментами для переваривания лактозы, применяют фермент лактазу в таблетках или капсулах.

И под занавес еще немного лингвистики: «Лактозная недостаточность», с точки зрения языка, означает «недостаток молочного сахара» в организме, теоретически, лактозная недостаточность – так можно было бы обозвать недостаток молочного сахара в материнском молоке у новорожденного или какое-нибудь расстройство питания у голодающих детей в Африке. Мой пытливый ум заставил-таки найти в медицинских журналах исследование дефицита лактозы у младенцев (Lactose Deficiency (лактозная недостаточность) in Infants Clinical Pediatrics 11/2008); НО этот термин не имеет никакого отношения к теме нашей статьи и к тому, что взрослые люди не переваривают молочный сахар .

С уважением, врач А.Новоциду

Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта