Если у вашего ребенка болит живот — что делать? Что дать ребенку при боли в животе? Симптомы, лечение и лекарственные препараты Хронические боли в животе.

Дети – члены семьи, за которых всегда переживаешь больше, чем за самого себя. Именно поэтому, когда ваш ребенок начинает жаловаться на дискомфорт в животе, в нас просыпаются серьезное беспокойство и страх за его здоровье. В этом материале мы расскажем, почему у ребенка живот болит, как избавиться от боли, и стоит ли прибегать к самостоятельному лечению.

Нужно понимать, что «живот» – область довольно обширная. Этим словом можно обозначить всю часть тела, простирающуюся от:

• нижней части грудной клетки;
• до паховой области человека.

К сожалению, проблема болезненных ощущений в животе у детей возникает довольно часто, так как их организм еще не является сформировавшейся устойчивой системой, а только начинает развиваться. В результате внешнее воздействие, а также внутренние факторы, которые не окажут большого влияния на взрослого человека, могут нанести ребенку серьезный вред.

Причины, обуславливающие возникновение болевой синдром в области живота у детей могут разниться, и быть:

• незначительными, легко устраняемыми самостоятельно;
• серьезными, требующими врачебного участия.

Родителям в обязательном порядке нужно внимательно относиться к жалобам ребенка на болезненные ощущения, так как порой причина их возникновения оказывается куда более опасной, чем вы думали изначально.

Какой может быть боль в животе

Боль в области живота у ребенка может сопровождаться совершенно разными проявлениями, однако, чаще всего она имеет следующие характеристики:

• обширное распространение;
• точечную локализацию;
• коликообразные ощущения;
• спастические проявления.

Также может варьироваться и длительность болезненных ощущений в животе, совпадающая с тем же параметром и для вызвавшей ее болезни:

• они могут быть хроническими (длительно проявляющийся болевой синдром);
• а могут быть острыми (моментные боли, часто возникающие неожиданно).

Важно понимать, что если острая боль вдруг утихла, или совсем прошла, это не означает, что то же самое произошло и с заболеванием. Возможно, острые процессы перешли в хронические, и продолжают негативно воздействовать на ваше тело, подрывая здоровье.

По своей длительности боль в животе подразделяется на:

• острую;
• хроническую.

К счастью, большинство болей в животе быстро проходят и не имеют серьезной причины. Но необходимо помнить, что некоторые болезни с подобной болью являются опасными для жизни.

• беспокоящие его болезни;
• тип болезненных проявлений;
• реакцию на боль.

Так, например, недавно появившиеся на свет младенцы плачем и беспокойством чаще всего сигнализируют о коликах в животике, причиной возникновения которых могли стать:

• кормление соской и заглатывание воздуха;
• употребление матерью неподходящих продуктов питания, а после кормление ребенка грудью и т.д.

Однако, к сожалению, младенцы реагируют на внутренние раздражители одинаково в силу возраста. Единственный сигнал, который у них есть – плачь. Стать еще громче и отчаяннее он не может даже в том случае, когда малыш будет испытывать более серьезные боли.

А вот болезненные ощущения в животе у ребенка, возраст которого составляет, например, 6 лет, уже не нужно будет угадывать, так как в этом возрасте малыш уже достаточно самостоятельный, чтобы рассказать о том, что его беспокоит. При этом, у него также появляется устойчивость к болезненным ощущениям. Теперь он может их терпеть.

Видео — У ребенка болит живот

Почему у ребенка живот болит: разновидности ощущений и их причины

Рассмотрим наиболее частые причины возникновения болей в животике у детей.

Колики

Данная проблема является характерной прежде всего для новорожденных и детей чуть старшего возраста. Более того, колики в животе – классическая картина «неполадок» со здоровьем в первые жизненные периоды ребенка.

При том, возникнуть данное дискомфортное ощущение может у малыша, питающегося:

• смесями;
• грудным молоком;
• «взрослой» пищей.

По своей сути колики являются метеоризмом – скоплением газов в кишечнике, возникающих в результате стечения различных обстоятельств, например:

• когда мама кормит или поит ребенка из бутылочки, в его пищеварительную систему может попасть воздух, что впоследствии приведет к метеоризму;
• мать, кормящая грудью, может неверно составит рацион, и употребить продукт, который впоследствии отразится и на пищеварительной системе малыша, спровоцировав все то же газообразование, а вместе с ним вздутие, колики и т.д.;
• перекорм так называемым «передним» молоком матери, богатым большим количеством углеводов, при этом «заднее» молоко не поступает к малышу ввиду различных причин;
• резкий перевод малыша с одной смеси для кормления на другую, давшую негативную реакцию;
• перевод малыша с грудного вскармливания, на смеси;
• неправильное положение малыша при кормлении;
• иные причины, связанные с пищей.

При этом, колики могут быть обоснованы не только перечисленными выше несерьезными внешними факторами, но также и заболеваниями различных систем тела малыша:

• так, несовершенство нервной системы может привести к возникновению спастических явлений нервного характера в кишечнике;
• инфекционные заболевания, вызванные попавшим внутрь организма извне возбудителем, также могут привести к коликам, но на этом не ограничатся, и приведут к более опасным последствиям;
• еще одна частая причина – аллергия на смесь для кормления, неверно подобранную и не подходящую вашему ребенку;
• нарушения, связанные с выработкой пищеварительных ферментов, ввиду чего пища не переваривается до конца;
• предрасположенность к возникновению метеоризма ввиду синдрома раздраженного кишечника и т.д.

Колики — явление изнурительное, которое с равной частотой возникает в ночное и дневное время, изнуряя не только самих детей, но и их родителей. Чтобы выявить конкретную причину возникновения данного дискомфорта, лучше всего обратиться к врачу.

Симптомы колик, которые смогут отследить родители, будут следующими:

• младенец длительно плачет, в среднем от часа до четырех часов;
• лицо ребенка красное;
• ноги поджимаются к телу;
• конечности ребенка имеют прохладную температуру;
• ладони собраны в кулачки.

Боли во время поездок

Часто бывает так, что ребенок жалуется на боли в животе именно во время поездок куда-либо, при этом, данный дискомфорт вполне может сопровождаться тошнотой, и даже рвотой.

Несмотря на то, что многие родители не всегда угадывают взаимосвязь между плохим самочувствием отпрыска, и передвижениях в транспорте, она есть. Состояние ребенка в данном случае можно описать знакомым всем термином «морская болезнь».

Дело в том, что укачивание приводит к перечисленным выше последствиям почти в 60% случаев среди детей. При этом, подобная реакция возникает не только на морском транспорте, но и:

• в самолете;
• машине;
• поезде;
• автобусе и т.д.

Все дело в интенсивности покачиваний, которые ощущает ребенок. На них реагируют рецепторы вестибулярного аппарата, и по итогу вызывают:

• головокружение;
• ощущение неустойчивости;
• тошноту;
• боли в животе;
• рвоту.

Как правило, чувствительность ребенка к транспорту с возрастом повышается, однако, многие люди страдают ей до конца жизни. Методы борьбы в данном случае с недугом, и конкретно болью в животе, будут следующие:

• частые остановки во время поездки, чтобы ребенок мог продышаться;
• питье воды маленькими глотками;
• иногда помогает от тошноты мятная жвачка, однако боль в животе ей не устранить.

Дизентерия бактериального типа

Бактериальная дизентерия или шигеллез – опасное заболевание, вызванное бактерией-представителем рода Шигелл. Для детей искомая патология может стать смертельной, поэтому вы, как родитель, должны внимательнейшим образом присмотреться к следующим симптомам:

• болям в животе у отпрыска, о которых он либо сообщит вам сам, либо будет плакать, и кричать, указывая на живот, при этом дискомфорт будет то усиливаться, то уменьшаться;
• одновременно с болями в животе происходит диспепсическое расстройство, заключающееся в патологическом увеличении частоты стула, который не обязательно будет являться жидким;
• в стуле наблюдаются вкрапления крови или слизи;
• стул может прекратить поступать вовсе, однако, из кишечника через анальное отверстие продолжит выделяться кровь, а вместе с ней и слизь.

• тошнота;
• рвота;
• жидкий стул и т.п.

Заражение возбудителями дизентерии происходит следующим образом:

• ребенок вступает в контакт с уже болеющим человеком;
• малыш пьет воду, зараженную бактерией;
• отпрыск употребляет пищу, в которой по тем или иным причинам развиваются шигеллы.

Лечить дизентерию может только врач, так как в каждом случае необходим индивидуальный подход. Однако, наиболее часто применяется следующая схема лечения:

• отпаивание водой, или специализированным раствором (например, регидроном);
• использование антибиотиков;
• питье сладкого чая;
• диета лечебная, подающаяся в условиях стационара, под номерами 4, 2;
• при тяжелом течении заболевания рекомендуют постельный режим;
• при легкой форме необходимо делать лечебную физкультуру.

Хотим успокоить мам маленьких детей: вопреки сложившемуся мнению, груднички от дизентерии восстанавливаются намного легче, чем дети более старшего возраста, кроме того, переносят они данную патологию также устойчивей, и болеют ей реже.

Чтобы избежать данного заболевания, необходимо соблюдать меры профилактики, например:

• мыть руки перед едой;
• мыть руки после туалета;
• кормить ребенка приготовленной на полагающемся температурном режиме пищей, или хорошо вымытыми продуктами;
• при кормлении грудью очищать сосок и прилегающие к нему области и т.д.

Инфекционные заболевания вирусной этиологии

Когда мы говорим о боли в животе у детей, необходимо помнить об одной из наиболее частых причин ее возникновения – инфекции вирусного типа. Наиболее распространенной инфекцией у детей является ротавирусная. Именно она вызывает ужасные боли в животе, сопровождаемые множеством иных неприятных симптомов.

Ротавирусы попадают в организм ребенка путем фекально-оральным. Иными словами, выделение вируса происходит с фекалиями зараженного человека, который переносит их во внешнюю среду, касаясь различных предметов:

• сотовых телефонов;
• денег;
• ручек дверей;
• зубных щеток;
• поверхностей стола;
• даже продуктов питания.

Это происходит ввиду недостаточного соблюдения элементарных правил гигиены. Если вы больны, и не привыкли мыть руки после туалета, высока вероятность заражения людей, проживающих вместе с вами.

Чтобы здоровый взрослый человек, а тем более ребенок, заболел ротавирусной инфкцией, достаточно всего двух единиц измерения вируса.

Если заражен один из членов большой семьи, практически невозможно предотвратить заболевание остальных ее представителей, несмотря на соблюдение всех мер осторожности.

При этом, в группу риска попадают не только родные и близкие больного, но и:

• посетители общественных мест питания (если больной — работник такого места);
• покупатели, если больны продавцы, торгующие абсолютно любым продуктом;
• ученики, преподаватель которых во время проверки тетрадей оставил вирусы на каждой из них.

Именно поэтому заражение может стать для вас совершенно неожиданным. Что касается инкубационного периода, необходимого вирусу на нагнетание первых симптомов заболевания, составляет всего двое суток. Как только это время подойдет к концу, заболевание станет сильнее, и проявится резкой болью в животе, особенно мучительной для детей маленьких возрастов.

Начало инфекционного заболевания подразумевает возникновение симптомов, характерных для простуды:

• кашель;
• повышение температуры;
• сопли и т.д.

Ротавирус приводит к серьезной интоксикации организма – тяжелому состоянию, в котором он как бы отравлен. Сопровождается заболевание обширной симптоматикой, которая продемонстрирована в нижеследующей таблице.

Таблица 1. Симптомы ротавируса

Причиной симптомов, которые принимаются за признаки кишечного расстройства, может стать не отравление, а ротавирус. Как отличить одно от другого? Об этом расскажем в

Абдоминальный туберкулез

Под абдоминальным туберкулезом понимается поражение:

• сегментов пищеварительной системы;
• лимфоузлов;
• брюшины (тонкого слоя, покрывающего органы брюшной полости);
• пространства за брюшиной.

Очень часто данное заболевание выявляют на поздних стадиях развития, так как оно мимикрирует под иные болезни желудочно-кишечного тракта.

Симптомы данного заболевания будут следующими:

• уменьшение массы тела ввиду нарушения пищеварительных процессов и всасывания питательных веществ;
• боли в животе;
• слабость;
• температура, вызванная интоксикацией;
• апатичность;
• боли в голове;
• плохое настроение;
• ночная потливость;
• бессонница;
• потеря аппетита (иногда полная);
• боли в области сердечной мышцы;
• нарушения пульса;
• непроходимость кишечника;
• падение давления крови в артериях и т.д.

При абдоминальном туберкулезе ребенок начинает испытывать серьезные боли в животе, а также ощущать его увеличение, которое не всегда заметно со стороны.

Заболевание часто передается после тесного общения с больным человеком.

Запор

Сам по себе запор не является болезнью, однако, именно он наиболее часто становится причиной болей в животе, вызванных, как вы уже могли понять, застоем кала в кишечнике.

Запор — скопление каловых масс внутри кишечника, по каким-либо причинам не имеющих возможность выйти естественным путем

Причины образования запора могут быть следующими:

• превалирование в ежедневном меню продуктов животного происхождения, насыщенных жирами, в ущерб растительной грубой клетчатке;
• малоподвижный образ жизни, например, если ребенок предпочитает активным играм компьютер;
• язвенная болезнь кишечника;
• раковые процессы в желудочно-кишечном тракте;
• механическое повреждения кишечника;
• спайки;
• заболевания неврологического типа;
• нарушения работы эндокринной системы;
• прием различных лекарственных средств.

Все перечисленные выше причины актуальны для детей так же, как и для взрослых. При наличии любой из них приступы запора будут возникать часто. Ввиду того, что затвердевший кал изнутри будет повреждать кишечник, ребенок будет ощущать боль. Кроме того, затвердевшие фекалии провоцируют повышенное газообразование, и воспалительные процессы на месте длительного соприкосновения с кишечником, усиливая тем самым болевой синдром.

Симптомы в данном случае будут следующие:

• ребенок будет показывать на живот, или говорить, что у него болит в области пупка;
• боль в животе будет серьёзной, скорее всего, она вызовет у малыша серьезную истерику;
• ребенок не сможет сходить в туалет;
• стул, который будет выходить из кишечника, будет характеризоваться высокой плотностью и твердостью;
• посещение туалета может состояться раз за несколько суток, или не состояться вообще;
• живот ребенка будет вздут ввиду образования в кишечнике большого количества газов.

Непереносимость молочных продуктов

Еще одна частая причина возникновения болезненных ощущений в области живота – непереносимость молочных продуктов. Говоря иначе, организм ребенка по-особенному относится к продуктам данной категории, а точнее к содержащейся в них лактозе.

Такое состояние возникает, когда организм ребенка не вырабатывает ферменты, необходимые для переработки молочного сахара (лактозы). Либо, вырабатывает их в небольшом количестве.

Кроме того, могут также развиваться аллергические реакции на молочные белки. Это свойственно детям-аллергикам, родители которых также показывают чувствительную реакцию на различные продукты, запахи и т.д.

Симптомы непереносимости и аллергии на молочные продукты следующие:

• боль в животе;
• вздутие;
• метеоризм;
• колики в кишечнике;
• распространение боли по всему животу.

Язвенная болезнь и гастрит

Язвенная болезнь и гастрит – заболевания, которые очень схожи между собой. Чаще всего именно они становятся причиной болей в животе у детей и взрослых, вопреки расхожему мнению, что дети данным заболеванием не страдают.

Гастрит представляет собой деформацию слизистых стенок желудка и их воспаление, в то время как язвенная болезнь фактически является тем же, только при ее развитии стенки кишечника и желудка покрывают раны, которые кровоточат и постепенно становятся глубже, вплоть до органа.

Дети, которые уже умеют изъясняться, рассказывают о боли при язвенной болезни или гастрите, как о неприятном чувстве жжения, разъедания плоти. В некоторых случаях она так сильна, что требуется срочное обезболивание.

Чаще всего при данных заболеваниях боль ощущается в:

• левой части живота;
• в области желудка;
• у грудной клетки.

Сопровождаться искомые болезни будут:

• похудением;
• болями, связанными с приемом пищи (при язвенной болезни болеть будет в перерывах между едой, при гастрите во время еды);
• рвотой;
• частой тошнотой;
• запорами;
• диареей;
• похудением;
• страхом есть и т.д.

Гельминты

Заселение гельминтов – еще одна причина, по которой у детей разного возраста могут болеть животы. Попадают зловредные организмы внутрь нашего тела, как правило, следующим образом:

• при несоблюдении гигиены питания;
• при несоблюдении личной гигиены.

Попадая внутрь желудочно-кишечного тракта, гельминты могут перемещаться и в другие органы, развиваясь там, и испуская вредные для нас продукты жизнедеятельности, фактически действующие, как яд. В результате происходит не только проявление неприятных симптомов, но также и разрушение стенок органов, в которых живут черви, что наносит непоправимый урон нашему телу.

Кроме того, гельминты провоцируют:

• спастические явления в кишечнике;
• понос;
• газообразование;
• метеоризм и т.д.

Бороться с данными симптомами можно только посредством уничтожения червей. Для этого лечащий врач (и только он, самостоятельный прием лекарств не эффективен) назначает:

• энтеросорбенты;
• глистогонные средства;
• антигистаминные средства;
• диету;
• обильное питье.

В расскажем, какие современные противоглистные препараты для детей наиболее эффективны, и каковы принципы их употребления.

Аппендицит

Аппендицит – воспалительный процесс, завладевший отростком нашего кишечника, выглядящим, как червяк. Он называется аппендикс. В состоянии здоровом он выглядит, как небольшая продолговатая трубка следующих размеров:

• диаметром от 7 до 10 миллиметров;
• длиной до 150 миллиметров.

Ответвление данного органа происходит от слепой кишки, оно является тупиковым. По сути, на сегодняшний день реальная функция аппендикса так и не выяснена. После его удаления люди по прежнему ведут качественную жизнь, ничем не отличающуюся от прежней, по крайней мере, внешне.

При воспалении данного отростка человек ощущает сильные боли. Ребенок не в силах терпеть их длительное время, поэтому требуется срочная госпитализация. Одновременно с болью в животе:

• повышается температура;
• увеличивается потливость;
• открывается рвота;
• иногда возникает жидкий стул;
• боль из центра живота иррадирует вниз;
• пальпация крайне болезненная.

Менструация

Возникновение данной причины будет характерно для девочек-подростков. Впервые столкнувшись с месячными, которые могут быть весьма болезненными, они испытывают страх и ужасный дискомфорт. Задача матери или отца (если в семье нет мамы), а также иного родителя, состоит в том, чтобы пояснить ребенку физиологичность данного процесса, и наладить моральную сторону вопроса.

Что касается боли, при менструации она возникает ввиду того, что каждый месяц внутри тела женщины происходит:

• созревание яйцеклетки;
• подготовка внутренней поверхности матки к креплению плодного яйца.

Когда беременности не происходит, организму приходится данный слой обновлять повторно, фактически, снимая его, отторгая клетки. Именно поэтому возникают раздражение и боль, характерная для месячных. Ее проявление будет индивидуальным, но многие девушки даже с трудом выполняют обычные дела в «эти дни».

Кроме того, матка раздражает расположенный рядом с ней кишечник, приводя к возникновению:

• вздутия;
• метеоризма;
• частой дефекации.

Для данного состояния эти проявления абсолютно нормальны, однако, ужасно неприятны.

Успокоить раздраженный орган поможет таблетка спазмолитика. Чтобы снизить также общую раздражительность девушки, также характерную для этого времени, можно заварить ей чай с такими травами, как:

• пустырник;
• хмель;
• валериана и т.д.

Подведем итоги

Болезненные ощущения в области живота – всегда испытание для ребенка. Взрослые люди за жизнь привыкают терпеть боль, поэтому относятся к ней проще, чем маленький человек, который еще не овладел этим ценным навыком. Кроме того, взрослый точно понимает, что у него болит, и может, таким образом, объясниться с другим взрослым по этому поводу, и получить помощь. Однако, ребенок в то же время порой не умеет еще говорить, как, собственно, и жестикулировать, поэтому угадать истинную причину его состояния становится нереально сложно.

В данной статье мы не предлагаем вам ознакомиться с разделом «лечение», он попросту отсутствует в представленном материале. И тому есть причина: описанные выше патологические состояния – далеко не все поводы, по которым ребенок может ощутить боль в животе. Кроме того, даже те, которые тут перечислены, требуют индивидуального подхода к лечению, составлять схему которого должен специалист в области медицины, при этом вовсе не обязательно гастроэнтеролог.

Заниматься же самостоятельным лечением малыша без медицинского образования опасно, так как прием даже одного лекарства может ухудшить его состояние, и, в зависимости от возраста и тяжести заболевания, даже привести к летальному исходу.

Когда ребенок 2-7 лет жалуется на боли в области живота, он чаще всего может описать ощущения или хотя бы указать, в каком месте больно. Но не всегда легко определить, как именно у ребенка болит живот, что можно дать и можно ли вообще, надо ли вызывать врача. Все зависит от проявлений симптомов, от тяжести состояния - в ряде случаев просто необходимо звонить в «скорую помощь».

У детей дошкольного и младшего школьного возраста наиболее частая причина дискомфорта в животе - инфекции либо хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей и т.п. При состоянии, которое называется «острым животом», ребенок не может встать или просто нормально двигаться из-за болезненности, у него жар и , напряжена брюшная стенка. В таком случае не нужно давать лекарств - немедленно вызовите «неотложку».

Острые состояния

Есть такие боли в животе, когда нужна незамедлительная врачебная помощь. Вас должны насторожить эти признаки:

• боль не затихает в течение двух часов;
• мучительно даже прикосновение к животу;
• добавляются рвота, понос, жар.

Рассмотрим различные симптомы острых состояний и что делать, если у малыша болит животик.

Острый аппендицит (обычно у детей после 3 лет)

Симптомы

• Тупая постоянная боль немного выше пупка (со временем перемещается вправо вниз), усиливается при кашле, смехе, при лежании на правом боку, наклоне вправо, приседании.
• Ребенок подтягивает правую ногу к животу, не дает его трогать.
• Тошнота, неоднократная рвота (не обязательно), .
• Болезненность при мочеиспускании (возможно).
• Температура до 40°С (не во всех случаях).

Помощь

• Постельный режим.
• Приложить пакет со льдом или бутыль с холодной водой к правому боку.
• Принимать слабительные или делать клизму нельзя!
• Вызвать «скорую помощь», особенно если боль стихает - аппендикс может прорваться (перитонит).
• Оперативное вмешательство.

Острый панкреатит (иногда это осложнение свинки)

Симптомы

• Распирающая боль под ложечкой (вверху слева), опоясывающая, отдает в верхнюю часть тела (лопатки, плечи).
• Тошнота и рвота.
• Вздутый живот, но при этом мягкий и почти безболезненный при прощупывании.
• Пожелтение кожи (возможно).

Помощь

• Постельный режим.
• Обильное питье.
• Дать но-шпу.
• Вызвать «скорую помощь».

Острый гастрит

Симптомы

• Боль под ложечкой - обычно после принятия пищи.
• Плохой аппетит.
• Возникновение отрыжки, тошноты и рвоты.

Помощь

• Постельный режим.
• Обильное питье.
• Согревающий компресс (или грелка).
• Вызвать врача.

Острый нефрит (обычно у детей старше 5 лет)

Симптомы

• Боли не в животе, а боках и пояснице.
• Темная моча при нечастом мочеиспускании.
• Отечность вокруг глаз.
• Небольшая температура.

Помощь

• Вызвать врача.
• Обеспечить постельный режим.
• При задержке мочи - ванна или таз с теплой водой.
• Дать парацетамол или но-шпу (не превышая разовую дозировку!).
• Обильно пить нельзя!

Если вы задумываетесь, что дать ребенку при боли в животе, учтите, что при острых состояниях нельзя заниматься самолечением. Попробуйте рекомендации, описанные выше, и дождитесь осмотра доктора.

Специалисты уверены, что кратковременные боли в животе - следствие некоторых моторных нарушений (функции желудка, кишечника), а если болезненность сохраняется более двух часов - это однозначно воспаление.

Слишком беспокоиться не стоит, если ощущения несильные и при этом недлительные, исчезают после дефекации. Обращение к доктору, конечно, показано, но уже не настолько срочно.

Хронические заболевания и неострые состояния

Диарея и отравление

Часто встречается у ребятишек младше 5 лет, и обычно ее причины - так называемый «кишечный» грипп либо гастроэнтерит. Опаснее всего при диарее - обезвоживание организма, и именно от обезвоживания нужно защитить ребенка.

Основные симптомы:

• судорожное сокращение пищевода;
• понос (к нему иногда примешивается кровь, слизь, вода; резкий запах сигнализирует о дизентерии);
• рвота (иногда - зелено-желтой водой);
• головная боль;
• лихорадка или озноб.

Давайте ребенку больше пить - некрепкий чай, обычную воду. Что касается еды, подойдет рисовая каша, печенье крекер или сухари, нежирный бульон либо суп. Из фруктов можно те, что имеют «закрепляющий» эффект - например, отлично подходят бананы.

Явный симптом желудочного/кишечного кровотечения - красный или очень темный, почти черный кал. Вызывайте неотложную помощь.

Боли в животе у детей в сочетании с рвотой и жаром, жидким слизистым стулом означают . Чем чаще ребенка вырвет в таком случае, тем лучше. Нужно «промыть» желудок, давая понемногу кипяченой воды.

Диарея и отравление - те случаи, когда можно самостоятельно решить, какие давать препараты. При поносе и рвоте из организма выводится много воды вместе с солями натрия, калия, хлора. Поэтому в первую очередь нужно восстановить водно-солевой баланс. Для этого применяется регидрон или гастролит: разводите их в воде согласно рекомендациям. Хорошо подходит активированный уголь или средство на его основе «Полисорб», а также сорбент (препарат, впитывающий вредные вещества) «Энтеросгель», его тоже нужно растворять в воде.

Естественно, лечение не должно завершаться приемом этих средств. В любом случае нужна консультация врача.

Запор

Основные симптомы помимо боли в животе - болезненный и редкий стул (промежуток может составлять 3-4 дня), иногда . При механической непроходимости кишечника появляется еще и рвота, вздутие, спазмы в животе у ребенка.

Нередко у дошкольников возникают ночные боли - чаще всего под этим понятием подразумевается утреннее время, примерно 4-5 часов утра, но неприятные ощущения могут разбудить и раньше, около 2 часов. Это повторяется каждую ночь в одно и то же время. Пусть ребенок сходит в туалет. Если дефекации не произошло, а неприятные ощущения продолжаются - вероятнее всего, это и есть запор.

Не давайте ребенку фрукты на ночь: они могут усугубить проблему. Нужна диета, в которой вы ограничите употребление сладкой, соленой, жирной и мучной пищи. Часто запоры мучают детей ночью, если перед этим они съедают, например, много булочек, белого хлеба. Дрожжевую выпечку, а также пельмени и макароны необходимо исключить из меню.

Итак, ночные боли (неострого характера) говорят о нарушениях в питании, включая его режим. Но все же не откладывайте посещение врача, если мучительная проблема не решается после изменения рациона.

Боли внизу живота

Педиатры утверждают, что это чуть ли не самая частая жалоба у детей. Симптом этот довольно сложный, потому что с него могут начинаться различные заболевания, а между тем центральная нервная система неважно «считывает» болевые импульсы, исходящие от органов малого таза. Можно сделать несколько предположений, если у ребенка болит низ живота, но лучше всего, если диагноз поставит специалист.

У девочек таким образом проявляется цистит. Особенно характерный симптом - болезненное мочеиспускание (может быть и с кровью). Если это проявление отсутствует, вероятнее всего, проблема с кишечником.

Когда у мальчика болит низ живота - можно заподозрить цистит или проблему кишечника (если болезненность отмечается справа или слева). Кроме того, так может «выглядеть» и хронический простатит. Вам потребуется консультация детского гастроэнтеролога и уролога.

И у девочек, и у мальчиков болезненные ощущения в нижней части живота могут провоцировать . В этом случае врач посоветует забор кала для проведения анализа и назначит лечение.

Невротическая (функциональная) боль

Что делать, если у ребенка болит живот, но осмотры и анализы не дают результата? Не спешите обвинять чадо в симуляции. Есть боли, не связанные с проблемами внутренних органов - после потрясений, психоэмоционального напряжения, переутомления у ребятишек после 5 лет.

Если на ваше чадо действуют стрессовые факторы, у него появляются боли в верхней части живота или вокруг пупка - и иногда такие сильные, что напоминают «острые» симптомы. При этом после дефекации они не исчезают, но могут пройти, например, после сна, и малыш будет выглядеть абсолютно здоровым.

Детей беспокоит болезненность в животе точно так же, как и у взрослых болит голова в тяжелые моменты. Понаблюдайте, в каких обстоятельствах возникают боли. Если они действительно связаны с жизненными неприятностями, не лишним будет обратиться к невропатологу, детскому психологу.

На ночь будут полезны:

• пустырник или валериана;
• теплое молоко с медом;
• теплая ванна с травами;
• спокойная прогулка.

Любые раздражающие факторы перед сном следует исключить.

Внимание: функциональные боли очень редко появляются у детишек до 5 лет. Если у ребенка часто болит живот, непременно проконсультируйтесь с врачом. Педиатр после должного обследования поставит правильный диагноз.

Помощь врачей и родителей

Обобщая вышесказанное, приведем небольшой список симптомов, проявляющихся вместе с болями в животе. В такие моменты вызывать врача нужно немедленно.

• Беспокойство, плач, не проходящие до трех часов, отказ в течение всего этого времени от питья и еды.
• Внезапная бледность, слабость, потеря сознания.
• Боль через некоторое время после падения, удара в живот.
• Локализация ощущений не вокруг пупка, а в других зонах.
• Возникновение жара.
• Сильный понос (с водой, кровью, измененного цвета).
• Многократная рвота (более трех раз).
• Прекращение отхождения кала, газов.

Разумеется, к специалисту нужно обратиться и тогда, когда боли периодические, а также повторяются несколько недель, если ребенок теряет вес, у него ломит суставы - это указывает на ряд заболеваний.

В любом случае, серьезном или не очень, только врач способен решить, что дать ребенку от боли в животе, а возможно, ему вообще показана госпитализация или срочная операция. Поэтому, как бы вам ни хотелось облегчить страдания малыша, до осмотра специалиста никогда не давайте ему анальгетиков. Этим вы не устраните причину, а вот состояние продолжит прогрессировать, и врачу будет намного труднее определить, что происходит. Вам необходимо постараться успокоить малыша, отвлечь его, действовать сосредоточенно и сохранять уверенность в том, что все будет хорошо.

Распечатать

У всех без исключения детей иногда болит живот - причем, тому может быть с десяток разных причин. Как самостоятельно, без помощи врача, определить: какая боль в животе у ребенка опасная и требующая быстрых «спасательных» мер, а какую боль вполне можно устранить самолечением?

Не бывает на свете деток, у которых никогда не болел бы живот. Взрослые дети могут подробно рассказать о том, где и как у них болит, ребятишки помладше - покажут пальчиком, ну а младенцы, увы, ничего о своей боли поведать не смогут. Меж тем именно от природы боли в животе у детей, и от места ее локализации зависит не только способ лечения, но даже и то, останется малыш дома или его необходимо срочно госпитализировать...

Боль в животе - знакома с детства

А рядом бегемотикиСхватились за животики:У них, у бегемотиков,Животики болят......И бежит Айболит к бегемотикам,И хлопает их по животикам,И всем по порядкуДаёт шоколадку,И ставит и ставит им градусники!...

С точки зрения педиатрии Корней Иванович, конечно, слегка приукрасил ситуацию - «взаправду» вылечить боль в животе у ребенка (пусть даже и у «ребенка» бегемота) с помощью шоколадки и похлопываний, увы, не получится. Придется подбирать «настоящее» и безопасное лекарство. Но средство от боли в животе можно только тогда подобрать правильно, когда вам точно ясна причина боли. А их - причин - как выясняется, насчитывается ни один десяток...

Например, у новорожденных детей и у грудничков самая распространенная причина боли в животе - конечно же, младенческие колики. Около 70% всех младенцев страдает этим временным явлением и горько плачет во время приступов. Но, к счастью, колики у новорожденных и грудничков - напасть временная, и, как правило, они проходят сами по себе к возрасту 4-6 месяцев.

Почему у ребенка болит живот: самые распространенные причины боли

Итак, новорожденные и груднички, чаще всего плачут как раз от весьма специфической и сугубо младенческой напасти - от колик. А что же ребятишки постарше?

Чем старше становится ребенок, тем больше существует потенциальных причин для боли в животе.

У детей постарше (начиная с возраста, когда в рацион ребенка вводят прикорм, а сам ребенок становится более «мобильным» и активным) среди групп причин боли в животе обычно значатся:

• 1 Самая частая и наиболее распространенная причина, почему у ребенка болит живот, сводится к одному слову - запор. Напасть эта случается у ребятишек, в свою очередь, тоже по вине различных обстоятельств - теме запоров посвящена отдельная статья.
• 2 Гастроэнтериты (то есть воспалительные заболевания желудка и/или тонкой кишки). Наибольшую боль ребятишкам причиняют кишечные инфекции, причем как вирусные (самая распространенная из них - ротавирус), так и бактериальные (например, дизентерия).
• 3 Особенности питания (малыш съел некачественный продукт, вызвавший диарею, или какой-то из продуктов спровоцировал аллергическую реакцию, или просто - ребенок съел намного больше, чем способен переварить и т.п).
• 4 Отравление ядами и лекарствами (например, большинство антибиотиков могут вызывать несильные боли в животе у детей).
• 5 Болезни хирургического «характера», например: непроходимость кишечника, аппендицит, язва, грыжа и другие.

Как узнать: вызвана ли боль в животе у ребенка каким-то серьезным заболеванием, требующим госпитализации?

Это правда - чаще всего животы у ребятишек болят от колик (если они еще совсем груднички) и от запоров (если их возраст уже «перевалил» за 6-12 месяцев).

Значительно реже - от кишечных инфекций (вроде ротавируса) и банальных пищеварительных расстройств (съел «не то» или съел слишком много чего-то...). Остальные же причин встречаются и того реже.

Однако, когда наш малыш, согнувшись пополам, плачет от боли в животе, мы обычно воображаем себе напасти куда более серьезные - может, у ребенка острый аппендицит? Или он отравился ядом? А вдруг у него - язва, гастрит или грыжа? Одним словом, родительское воображение молниеносно рисует мрачную картину в самых «черных красках»...

Но в действительности, такие опасные и острые боли в животе, которые реально могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих срочной врачебной помощи, можно определить по некоторым маркерам (признакам). Наиболее явный и простой из них - точное место локализации боли.

В подавляющем большинстве случаев детки, говорящие, что у них «болит животик», показывают при этом на область пупка. И это - в определенном смысле хороший знак! Запомните: чем дальше от области пупка располагается то место, которое «со слов» малыша у него болит - тем быстрее надо вызывать врача. Особенно - если ребенок хватается ручками за бок (любой) и говорит, что там сильно болит. В этом случае - немедленно звоните в скорую.

Однако есть и другие симптомы, связанные с болью в животе, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Итак:

У ребенка болит живот: в каких случаях необходимо срочно найти врача

• 1 У ребенка болит живот, но боль находится не в области пупка;
• 2 Боль длится более 24 часов;
• 3 Если боль в животе сопровождается одним или несколькими следующими симптомами:

• у ребенка выступил холодный пот, а кожа стала бледного цвета;
• у ребенка резко повысилась температура;
• в кале или в рвоте появилась кровь (причем любое количество - даже одной капли уже достаточно, чтобы «лететь» к врачу!);
• на теле ребенка показалась сыпь;
• малышу стало больно писать (болезненные мочеиспускания);
• ребенка рвет и рвота желтого, зеленого или черного цвета;
• малыш стал очень вялым, сонным, отказывается не только от еды, но и от питья.
• у мальчиков - боль в животе сочетается с болью в области паха или яичек.

• 4 Боль в животе у ребенка не постоянная, а эпизодическая, но она сочетается с диареей, которая длится уже более 72 часов, либо сочетается с рвотой, которая не проходит уже более суток.

Абсолютное большинство случаев боли в животе у ребенка, которые не входят в этот список (то есть боль локализуется именно в области пупка и она не сопровождается вышеперечисленными признаками) не требует медицинского вмешательства.

И тем не менее - боль ведь никто не отменял! Ребенок действительно страдает от того, что у него болит живот. Как в таких случаях ему помочь (коль уж вы определили, что в неотложной врачебной помощи он не нуждается)?

Как избавить ребенка от боли в животе

Естественно, в первую очередь меры помощи ребенку, у которого болит живот, будут соответствовать тому, почему эти боли появились. Иначе говоря, причина всегда определяет лечение.

• 1 Выясните, нет ли у малыша запора. И если есть - дайте средство от запора на основе сиропа лактулозы.
• 2 Прекратите ребенка кормить. Если боль появилась на фоне введения в программу прикорма нового продукта - срочно отмените этот продукт.
• 3 Введите режим обильного питья. В идеале нужно давать пить специальные средства для пероральной регидратации (продаются в аптеках), которые восстановят водно-солевой баланс в организме ребенка. Нет таковых - давайте чистую негазированную воду. Ни в коем случае нельзя давать: сладкую газировку (любой лимонад и «шипучку»), любые фруктовые соки и молочные напитки.
• 4 Если причиной болей в животе у ребенка стало чрезмерное газообразование, ему можно дать любой препарат на основе вещества симетикон.

У ребенка болит живот и поднялась температура: что это значит?

Сочетание боли в животе и повышенной температуры дает большие шансы заподозрить у ребенка кишечную инфекцию. Кстати, помимо роста температуры, здесь могут быть и другие симптомы, например - массовых характер заболевания.

При кишечных инфекциях люди (в том числе и дети) никогда не болеют по одиночке - подобные болезни всегда носят массовый характер. Поэтому, если вы знаете, что в детском садике или в школе выявились случаи какой-либо кишечной инфекции, и ваш малыш стал жаловаться на боли в животе и на жар - есть огромная вероятность, что он тоже «подобрал» инфекцию «по цепочке»...

Если у малыша болит живот и поднялась температура, приготовьтесь к тому, что лечиться, скорее всего, придется от кишечной инфекции, причем - всей семье.

Любую инфекционную болезнь необходимо незамедлительно лечить, тем паче - кишечную инфекцию. Однако, мы уже говорили несколько сотен раз - только квалифицированный врач в праве поставить диагноз ребенку, у которого заподозрили инфекцию. И только он, полагаясь на диагноз, способен максимально правильно составить план лечения.

Таким образом, если ваш ребенок пожаловался на боли в животе и при этом у него резко повысилась температура - немедленно обращайтесь за врачебной помощью.

Кстати, интересный факт: большинство наиболее опасных заболеваний, при которых обычно сильно болит живот, и которые требуют срочного хирургического вмешательства, никогда не сопровождаются повышенной температурой. Оказывается, жар охотно «составляет компанию» инфекциям, но почти всегда держится в стороне от хирургических заболеваний.

Итак, резюмируем: у абсолютного большинства детей время от времени случаются боли в животе. Наиболее часто причиной тому становятся запоры или некие проблемы с питанием. Особо пугаться таких болей не надо - они проходят (и чаще всего - проходят быстро), не требуют никакой серьезной терапии и даже более того - зачастую даже не требуют осмотра врача.

Но в то же время, иногда у ребенка может болеть живот как раз потому, что его «атаковала» очень серьезная и опасная болезнь. В этом случае ваше своевременное обращение за медицинской помощью может буквально спасти ребенку жизнь. Мы подробно перечислили особые маркеры (сопутствующие симптомы), которые и служат сигналом к активным действиям с вашей стороны - везите ребенка в больницу, вызывайте скорую и т.п.

Если вы будете вести себя осмотрительно и разумно - не паниковать там, где для этого нет никакого повода, и наоборот - действовать решительно в ситуациях, когда от этого зависит жизнь и здоровье ребенка, никакая болезнь не сможет одолеть ни вас, ни вашего ребенка.

www.woman.ru

Боли в животе у ребенка: причины и лечение

Боль в животе можно разделить на острую и хроническую. Острая боль возникает вследствие острого хирургического заболевания, травмы или острого инфекционного процесса. Боли в животе, продолжающиеся более 3 месяцев, называются хроническими.

Обычно они связаны с хроническими заболеваниями органов пищеварения или расстройством. Их функции и протекают с периодами обострений (рецидивов) и временного благополучия. Хроническую боль в животе диагностируют только у детей старше 3-4 лет: они могут осознанно отнестись к симптому и пожаловаться на него.Кроме того, боль в животе может возникать при поражении органов, не относящихся к брюшной полости (позвоночника, легких, почек и др.).

Кишечная колика, метеоризм

Кишечная колика - связана с повышенным газообразованием в животе (метеоризмом), сопровождающимся спазмами (болезненными сокращениями) кишечника. При этом движение пищевого комка по пищеварительному тракту либо замедляется, либо ускоряется (нарушается моторная функция кишечника). Возникает ситуация, когда спазмированный участок кишки перекрывает проход образовавшимся газам и калу и раздувается, вызывая боль.

Кишечная колика у грудных детей

Проблема кишечных колик (в просторечии - «газики») очень актуальна в течение первых месяцев жизни ребенка. Она начинает беспокоить малыша на третьей-четвертой неделе жизни и продолжается до 3-4 месяцев. В момент приступа колики младенец пронзительно кричит, поджимает ножки к животу или молотит ими воздух, натуживается, краснеет, громко выпускает газы. Его животик напряжен, немного вздут.

После отхождения газов и кала приступ колики проходит, ребенок успокаивается. При этом малыш хорошо ест, набирает вес, имеет нормальный стул. Продолжительность и частота приступов индивидуальна: от 15-20 минут 1 раз в неделю до ежедневных многочасовых колик с короткими «благополучными» промежутками.

К частым кишечным коликам у здоровых младенцев приводят заглатывание воздуха при сосании (аэрофагия), перекармливание, неправильное приготовление смесей для вскармливания (не соответствующей инструкции концентрации), редкое выкладывание малыша на животик, нарушение диеты кормящей матери (избыток газообразующих продуктов).

Кишечной коликой также сопровождаются детские заболевания: аллергия к коровьему молоку, непереносимость лактазы, дисбактериоз кишечника, кишечные инфекции, другие инфекционные процессы (ОРВИ, пиелонефрит и др.). Поэтому в случае, если колика сопровождается повышением температуры, рвотой, разжижением стула, в кале появляются примеси (кровь, зелень, слизь), ребенок не прибавляет в весе, приступы продолжительные и частые (более 4 часов в день), следует подумать о каком-либо заболевании у малыша.

Возьмите ребенка на руки, покачайте, положите животиком себе на живот. Погладьте животик теплой рукой круговыми движениями по часовой стрелке, положите на него подогретую байковую пеленку (можно прогладить ее горячим утюгом) или тёплую грелку с водой (температурой 50-60 °С). Можно сделать малышу ванну с отварами ромашки, мяты, душицы. Для снятия колик также используют препараты на основе фенхеля, ромашки, укропа. Это чаи фирм «Хипп» (Австрия), «Нутриция» (Германия), чай «Импресс» из итальянского укропа (Польша/Германия), укропная вода, ветрогонный сбор, отвар ромашки, «Плантекс».

Широко применяются лекарства, содержащие симетикон: Сабсимплекс, Эспумизан, Дисфлотил. Симетикон обладает свойством переводить крупные пузырьки газа в кишечнике в свободный газ. Эффект обычно наступает на 3-5 день лечения. Если ребенок, несмотря на ваши действия, продолжает плакать, а кал и газы не отходят, малышу ставят клизму с 50 мл кипяченой воды или газоотводную трубочку. А в случае, если и это не помогло, ребенку дают сорбенты: Энтеросгель, Пекто, Полифепан (Энтегнин) или активированный уголь.

Для предупреждения кишечной колики кормящая мама обязательно должна соблюдать диету, исключив продукты, приводящие к повышенному газообразованию: молоко, капусту, квашеные овощи, бобовые, сою, лук, помидоры, сладкие фрукты, особенно виноград и яблоки (фрукты и овощи лучше употреблять после термической обработки), огурцы, баклажаны, грибы, черный хлеб, свежую сдобу, квас, сладости, сахар (его можно заменить фруктозой) и др. Чтобы малыш во время сосания не наглотался воздуха, необходимо кормить его в полулежачем положении и после еды несколько минут держать вертикально, пока он не отрыгнул воздух. Следите, чтобы ребенок плотно захватывал сосок или соску (отверстие в соске должно быть небольшим). Выкладывайте ребенка на животик за 5-15 минут до кормления, перед едой сделайте ему массаж живота легкими движениями по часовой стрелке.

У школьников кишечной коликой и метеоризмом могут сопровождаться различные заболевания пищеварительного тракта (воспаление кишечника, расстройства желчеотделения, плохое переваривание пищи, недостаточность поджелудочной железы, нарушение микрофлоры кишечника и др.). Причиной колики могут быть и погрешности в диете (обилие жирной пищи, газообразующих продуктов).

Лечение заключается в терапии основного заболевания, приведшего к коликам (запоры, дисбактериоз кишечника, колит и т. д.). Во время приступа показаны препараты, содержащие симетикон (Эспумизан и др.), спазмолитики, расслабляющие гладкие мышцы кишечника (Но-шпа, Дюспаталин, Папаверин, Бускопан и др.), сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан и др.) и другие препараты по назначению врача.

zdorovye-rebenka.ru

Главная > Медицина > Первая помощь > Боли в животе у ребенка. Что делать?

Одним из самых частых проявлений, с которыми сталкиваются дети и их родители, является боли в животе, которые могут быть связано с массой различного рода причин. Лечение в первую очередь должно зависеть от фактора, спровоцировавшего неприятные ощущения у малыша. Что делать, если у ребенка болит живот, необходимо знать каждому родителю, а также уметь определять, насколько опасно данное ее проявление.

Причины болей в животе

К причинам, которые провоцируют болевой синдром в животе у детей, относят следующие:

1. Для детей грудного возраста причиной становится в основном появление колик.
2. Также часто причиной является проявление запоров. Соответственно, если болит живот из-за возникшего запора, то следует разбираться непосредственно в факторах, которые спровоцировали данное явление.
3. Гастроэнтерит. Такое заболевание характеризуется наличием воспалительного процесса в желудке или тонкой кишке. Наиболее частым и распространенным вирусом, который становится причиной воспалительного процесса, является ротавирус. Также нередко встречается у детей и инфекции бактериальной природы, например, дизентерия.
4. Ежедневный рацион питания, в которой могут быть включены продукты, непереносимые организмом ребенка. Может быть спровоцировано, после употребления в пищу непереносимого продукта или испорчено. Это проявится в виде диареи или аллергической реакции.
5. Отравление. Такое явление могут вызвать прием медикаментозных препаратов, в основном относящихся к группе антибиотиков. Также малыш мог незаметно для родителей проглотить ядовитое вещество.
6. Хирургический тип боли. Болевой синдром в животе у детей может быть связан с непроходимостью кишечника, проявлением аппендицита, обострением язвы, образованием грыжи и других факторов.

Часть причин, которые спровоцировали болевой синдром в животе у ребенка, поддается устранению самостоятельно. Некоторые из них проходят самопроизвольно. Такие причины, как отравление или боли хирургического характера нуждаются в срочном обследовании специалистом. Самостоятельно их устранить не представляется возможным. Что касается отравление, то меры должны быть предприняты как можно скорее.

Болит живот у новорожденного

Если наблюдается появление болей в животе у ребенка грудного возраста, то в первую очередь необходимо вызвать неотложку, если провоцирующим фактором не являются колики. До момента приезда врачей необходимо сделать всё, чтобы состояние малыша улучшилось и предотвратить появление негативных последствий.

Для этого можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• первое, что необходимо сделать - это взять малыша на руки;
• далее, поместив ладонь на живот, начать поглаживание, придерживаясь направления по часовой стрелке;
• после этого, важно расположить ребенка на руках таким образом, чтобы он приобрёл вертикальное положение. Это поможет произойти отрыжке;
• если всё дело коликах, то необходимо расположить грудного ребенка на спине, после чего согнуть ноги в коленях, при этом нужно несколько раз, согнутые ноги прижимать к животу и распрямлять;
• хорошим способом купировать болевой синдром в животе у ребенка, является укропная вода. Необходимо в небольшом количестве ее дать малышу;
• если, кроме боли в животе, ребенка беспокоит вздутие, то можно воспользоваться газоотводной трубкой, однако, часто использовать такое приспособление не рекомендуется;
• в случае запора поможет использование глицериновых свечей или клизм.

Чтобы не сталкиваться с болями, связанными с кишечными коликами, необходимо регулярно проводить массаж живота. Для этого необходимо слегка поглаживать область вокруг пупка, придерживаясь направления движения часовой стрелки. Гимнастика также является хорошим способом для того чтобы предотвратить появление боли. Кроме того, укладывая ребенка на живот, перед тем, как приступать к его кормлению, также оградит его от коликов.

Можно дополнительно использовать приём, при котором немного нагревают живот малыша. Для этого нужно воспользоваться пленкой, которую нагревают при помощи утюга или просто приложить кроху к живот у мамы.

У ребенка в 1-3 года

Ребёнку, которому уже исполнился год, помогут следующие рекомендации:

1. Нельзя использовать для купирования болевого синдрома никакие препараты с обезболивающим действием.
2. К животу прикасаться также не рекомендуется, в особенности нельзя надавливать на то место, где ребёнок ощущает боль.
3. С интервалом в 5-7 минут необходимо поить ребёнка небольшим объемом воды. Порция жидкости варьирует от одной чайной ложке до столовой, в зависимости от возраста и пожелания ребенка.
4. Прогревать место, в котором локализована боль, запрещено, поскольку это может спровоцировать негативные последствия, в том числе привести к летальному исходу.
5. Лучше всего обеспечить в области живота холод. Для этого можно воспользоваться пакетом со льдом или замороженными продуктами.
6. Если у малыша болит живот и это сопровождается рвотой, то давать что-либо есть малышу запрещено, пока не будет сделан осмотр специалистом.
7. При сопутствующей симптоматики, такой как диарея и рвота, необходимо сохранить для анализа данные выделения. Это поможет более достоверно определить причины боли в животе у ребенка.

Лечение медикаментами

В случае, когда родители уверены в том, что боль в животе не спровоцирована каким-либо тяжелым заболеванием, можно использовать различные медикаменты. Их зависит от того, какая симптоматика характерна для проявления боли в животе у ребенка

moidetki.pro

Что делать, если у ребенка болит живот

Каждая мама хоть раз сталкивалась с тем, что у ребенка болит живот. Абдоминальная боль – это первая проблема, с которой встречаются молодые родители.

Болевой синдром может возникнуть в любом возрасте. Он может иметь различный характер и быть результатом проблем с пищеварением, хронических болезней, функциональных состояний или психогенных факторов.

Боль в животе нельзя игнорировать, а лечить ее самостоятельно опасно.

Что такое боль и почему она появляется?

Боль в животе, или абдоминальная боль – это неприятное ощущение в области эпигастрия, пупка или низа живота, которое является симптомом многих болезней. Болевое ощущение – важный феномен организма, сигнализирующий о нарушении работы различных органов и систем. Абдоминальная боль может говорить не только о нарушениях работы ЖКТ, но и патологических состояниях других систем организма.

Почему болит живот

Основными причинами боли в животике у малыша являются:

• стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
• заболевания органов пищеварительного тракта – гастриты, колиты, энтериты, глистные инвазии, болезнь Крона, язва 12-перстной кишки и желудка, острый аппендицит;
• другие болезни – грипп, пневмония, туберкулез, заболевания мочеполовой системы, инфекционные болезни;
• аномалии конституции ЖКТ;
• отравления разной этиологии;
• аллергические реакции.

Абдоминальные боли у детей часто связаны с возрастными особенностями.

Почему болит животик у новорожденных и грудничков?

Чаще всего причиной болевого синдрома у детишек до года являются кишечные колики. Это состояние неопасно для здоровья ребенка и не требует специального лечения.

Кроме колик боль в животике у грудных детей могут вызывать такие заболевания:

• заворот кишечника;
• дисбактериоз;
• запор;
• пищевая или медикаментозная аллергия;
• паховая грыжа;
• желудочно-кишечный рефлюкс;
• лактазная недостаточность.

Почему болит живот у детей старше года, дошкольников и подростков?

У ребенка в 1 год причины болевых ощущений идентичны причинам боли у взрослых. Исключение составляет крайне редко встречающаяся в детском возрасте желчнокаменная болезнь.

Боли в животике у ребенка в 2 – 3 года часто вызваны острым аппендицитом, перитонитом или дивертикулитом.

У ребенка старше 4 лет боль в животике может носить функциональный характер, она не связана с патологическими состояниями ЖКТ или других органов. Сравнить ее можно с головной болью у взрослых.

У детей в 8 – 12 лет боли в животе часто появляются как симптом хронических заболеваний (гастрита, гастродуоденита, панкреатита).

Виды абдоминальных болей

По происхождению боль может быть:

1. Висцеральной – возникающей вследствие раздражения чувствительных нервов брюшины. Она ощущается как колики, не имеет четкой локализации и иррадиирует в другие части тела.
2. Париетальной – обусловленной раздражением брюшины. Боль режущая, имеет четкую локализацию и усиливается при движении. Часто сопровождает аппендицит.
3. Психогенной – являющейся психосоматической реакцией ребенка на стресс. Не сопровождается функциональными нарушениями или патологическими состояниями ЖКТ.
4. Нейрогенной – возникающей при поражении нервов, иннервирующих брюшную стенку. Такая боль жгучая, резкая и внезапная.

По характеру боль бывает:

1. Схваткообразной – чаще всего возникает при сужении просвета кишки как симптом колита, спаечной болезни.
2. Постоянной – характерна для прогрессирующего воспалительного процесса. Если у ребенка живот болит постоянно, это может свидетельствовать о нарушении секреции желудка или его моторной функции, синдроме раздраженной кишки или дивертикулите.

По длительности болевой синдром может быть:

1. Острым – возникающим в течение нескольких часов или минут. Он часто сопровождается другими симптомами. Возникает при аппендиците, язве, холецистите, перфорации стенки кишечника или желудка. Состояние может свидетельствовать о заболеваниях, угрожающих жизни ребенка и требует неотложной помощи.
2. Хроническим – присутствующим у малыша более 3 месяцев. При этом боли в животике у ребенка могут появляться периодически, на фоне относительного благополучия. Они обусловлены органическими или функциональными нарушениями органов брюшной полости. Часто их причиной является язвенная болезнь, гастрит, панкреатит, болезни желчного пузыря.

Как проявляются боли в животике

Болевые ощущения у новорожденных и грудничков проявляются такими признаками:

• поджиманием ножек к животу;
• отказом от еды;
• беспокойством;
• напряженностью брюшной стенки;
• капризностью.

Дети постарше, которые могут выразить свои ощущения словами, указывают на локализацию дискомфорта, могут описать его характер.

У некоторых детей периодически возникают боли в животе. Что является причиной дискомфорта? Переедание, кишечные газы, запоры, непереносимость тех или иных продуктов питания, кишечные инфекции, пищевые отравления, инфекции мочеполовых путей, аппендицит - вот далеко не полный перечень возможных причин. В некоторых случаях боли в животе не имеют четко выраженной физиологической причины.

Как правило, боли в животе исчезают спустя два-три часа. В некоторых случаях, однако, болевые ощущения могут сохраняться значительно дольше.

В каких случаях следует обратиться к лечащему врачу? Если ваш ребенок испытывает острую боль, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. Обратите внимание также на следующие симптомы:

• болевые ощущения продолжаются у ребенка более двух часов;
• боли носят схваткообразный характер и продолжаются более 12 часов;
• боли в животе возникают у ребенка регулярно;
• у ребенка появилась рвота с кровью или желчью;
• высокая температура;
• кровь в испражнениях.

Во всех этих случаях вам следует немедленно обратиться к педиатру.

Если у вашего ребенка возникли боли в животе, пусть он приляжет на 10-15 минут. После короткого отдыха он наверняка почувствует себя лучше. Иногда снять неприятные симптомы помогает теплая грелка. Давайте ребенку обильное питье, избегайте грубой, жесткой пищи. Слабительные средства или клизмы может назначить ребенку только лечащий врач.

На боли в животе может указать сам ребенок или о боли можно сделать вывод по жестам, мимике и вербальным выражениям, а также, например, при выраженном беспокойстве, крике, подтягивании ног, сгибании туловища, чувствительности живота к прикосновениям. Чем младше ребенок, тем менее специфичны проявления и локализация боли.

Причины боли у ребенка

Острые боли в животе:

• воспалительные причины:
  • гастроэнтерит;
  • аппендицит;
  • брыжеечный лимфаденит;
  • перитонит;
  • гепатит;
  • панкреатит;
• механические причины:
  • инвагнация, заворот;
  • ущемленная грыжа;
  • спаечная кишечная непроходимость (механическая кишечная непроходимость вследствие формирования соединительнотканных спаек);
• острые запоры;
• инфекции мочевых путей, почечные камни;
• аднексит, перекрут ножки кисты яичника, дисменорея;
• сосудистые заболевания, например пурпура Шенляйн-Геноха, тромбозы и эмболии сосудов брыжейки, почек и селезенки;
• нарушения обмена веществ, например, диабетический кетоацидоз («диабетический псевдоперитонит»);
• пневмония, плеврит.

Хронические боли в животе:

Когда причиной болевых ощущений является острый аппендицит (воспаление аппендикса), боль, как правило, локализуется в области пупка. Иногда боль распространяется и на нижнюю часть брюшной полости (брюшная полость может быть мягкой на ощупь). Как правило, в таких случаях у ребенка поднимается температура, начинается рвота. Если у вашего ребенка появились симптомы аппендицита, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. В подобной ситуации промедление может обернуться серьезными осложнениями.

Иногда причиной болей в животе может стать эмоциональный стресс, связанный с неблагоприятным психологическим климатом дома или в школе. Для ребенка школьного возраста такие стрессы - обычное явление. Причиной стресса могут стать развод или другие семейные неурядицы, проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, с преподавателями. У некоторых детей боли в животе возникают по утрам, и это чаще всего связано с нервным напряжением перед началом школьного дня. Такие боли, как правило, исчезают в течение суток; в случае необходимости позвольте ребенку остаться дома. Постарайтесь выявить главную причину эмоционального стресса и как можно скорее решить возникшую проблему.

Симптомы и признаки боли у ребенка

У детей раннего возраста эквивалентом болей в животе являются крик, плач, беспокойство, отказ от пищи, скорченная поза с приведенными к животу ногами, импульсивные движения ногами («сучение ножками»).

В дошкольном и младшем школьном возрасте боли в животе чаще не имеют четкой локализации, наиболее часто независимо от punktum fiksum ребенок локализует боли в околопупочной области.

Боли в животе у детей могут быть обусловлены как заболеваниями органов брюшной полости, так и заболеваниями других органов и систем. Выделяют абдоминальные боли острые и рецидивирующие .

При появлении у ребенка острых болей, прежде всего, необходимо исключить ряд заболеваний, объединенных понятием «острый кивот» . К таким заболеваниям относят острую патологию органов брюшной полости, при которой жизненно необходима экстренная хирургическая помощь: острый аппендицит, прободную язву желудка или кишечника, перитонит и пр. Наряду с интенсивными болями для «острого живота» характерно резкое ухудшение самочувствия, сухость во рту, тахикардия, возможно повышение температуры тела.

При осмотре следует проверить симптомы раздражения брюшины: напряжение передней брюшной стенки, симптомы Щеткина-Блюмерга, Ровзинга и др. В случае сомнительных результатов необходима срочная консультация хирурга, при положительных симптомах - госпитализация в хирургический стационар.

Внезапно появившиеся приступообразные боли в животе, чередующиеся с периодами относительного благополучия, постепенно ослабевающие на фоне ухудшающегося самочувствия ребенка, позволяют предположить острую кишечную непроходимость . Необходимо выяснить, не предшествовала ли появлению болей какая-либо пищевая погрешность. При осмотре ребенка следует обратить внимание на наличие асимметрии живота, иногда удается про-пальпировать в брюшной полости болезненное образование цилиндрической формы, целесообразно провести пальцевое ректальное исследование. Обнаружение после этого исследования крови на перчатке позволяет диагностировать кишечную инвагинацию . Ребенка следует срочно госпитализировать в хирургический стационар.

Появление у ребенка интенсивных приступообразных болей в животе в сочетании с симптомами острой кишечной непроходимости и обнаружение при осмотре болезненного напряженного выпячивания в паховой области или у мальчиков в области мошонки позволяет установить диагноз ущемления паховой грыжи . Ребенка необходимо срочно поместить в хирургическое отделение.

В случае возникновения у ребенка острых болей в животе на фоне диареи, срыгиваний, рвоты, повышения температуры тела и, нередко, появления признаков обезвоживания можно думать о развитии острой кишечной инфекции (остром энтероколите либо гастроэнтероколите). Необходимо провести копрологическое и бактериологическое исследование кала, при невозможности пероральной регидратации или при обезвоживании П-Ш степени - госпитализировать ребенка в инфекционный стационар.

При появлении у ребенка острых болей в животе наряду с повышением температуры тела, рвотой, расстройством стула, высыпаниями на коже, болями в суставах можно предположить иерсиниоз или псевдотуберкулез . Необходимо бактериологическое исследование кала, рвотных масс, а также серологическое исследование сыворотки крови на 1-й и 3-й неделе заболевания.

У детей первых месяцев жизни нередко встречаются приступы беспокойства, проявляющиеся криком, натуживанием, покраснением лица. Во время приступа отмечают срыгивания, вздутие и напряжение мышц живота. Продолжаются приступы от нескольких минут до 6-8 ч. После исключения диагноза «острый живот», инфекционной патологии пищеварительного тракта, отита, гипертензионно-гидроцеального синдрома может быть установлен диагноз так называемых младенческих колик .

Причинами колик считают спазмы разных отделов желудка и кишечника на фоне перинатальной энцефалопатии, синдрома гипервозбудимости, алиментарных погрешностей, пищевой аллергии, неадекватного ухода за ребенком. Необходимо проанализировать с родителями особенности вскармливания и воспитания ребенка, выполнить копрограмму и посев кала на дисбактериоз, проконсультировать ребенка у невропатолога и гастроэнтеролога.

Острые боли в животе иногда встречаются у детей, заболевших гриппом . Необходимо учитывать эпидемиологическую ситуацию - у родителей выяснить наличие больных в детском коллективе и домашнем окружении ребенка. При осмотре ребенка следует обратить внимание на умеренную выраженность катаральных явлений в носоглотке, высокую температуру тела, интоксикацию, иногда артралгии и геморрагии. Ребенка с такой формой гриппа необходимо наблюдать в динамике, а иногда - госпитализировать.

При острых болях в животе в сочетании с высоким подъемом температуры тела, ознобом, болями в горле при глотании, признаками атипичной ангины, увеличением лимфатических узлов, появлением затруднения носового дыхания, на 3-4-й день болезни увеличением печени и селезенки следует подумать об инфекционном мононуклеозе .

В верификации диагноза может помочь анализ крови - характерно увеличение числа моноцитов, плазматических клеток, появление атипичных мононрслеаров; иммунохимический (ИФА) и молекулярно-биологические (ПЦР, РТ-ПЦР) методы диагностики. Госпитализация целесообразна в тяжелых случаях заболевания.

При болях в правом подреберьи, сочетающихся с тошнотой, рвотой, необходимо исключить вирусный гепатит . У родителей следует уточнить эпидемиологический анамнез и выяснить цвет стула и мочи ребенка - характерны светлый стул и потемнение мочи. При осмотре обратить внимание на цвет кожи и слизистых оболочек, наличие увеличения и болезненности печени. Если у ребенка имеется иктеричность склер и кожи или при обследовании обнаружено существенное (в 2 и более раз) повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (АЛТ, ACT), ребенка необходимо направить в инфекционное отделение.

Боли в животе в совокупности с высокой температурой тела и дизурическими явлениями (учащенным мочеиспусканием, беспокойстве при мочеиспускании) могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей, пиелонефрит либо интерстициальный нефрит . Необходимо назначить общий анализ мочи и посев мочи на флору, УЗИ почек и мочевого пузыря. В случае выраженных изменений в мочевом синдроме, значительной интоксикации возможна госпитализация.
При острых болях в животе в сочетании с появлением отеков, уреженного мочеиспускания, мутной мочи можно предположить гломерулонефрит либо липоидный нефроз . Необходимо сделать общий анализ мочи, организовать учет выпитой и выделенной ребенком жидкости, ежедневное взвешивание, контроль артериального давления, а в случае олигурии, выраженных отеков, высокой протеинурии или гематурии - госпитализировать ребенка в соматическое (предпочтительно нефрологическое) отделение стационара.

Наличие у ребенка с болями в животе кашля, учащенного дыхания, повышенной температуры тела позволяет предполагать острую плевропневмонию . Необходимы тщательное физикальное исследование легких, общий анализ крови и рентгенография грудной клетки. При наличии выраженной дыхательной недостаточности либо плеврита ребенка требуется госпитализировать.

Острая боль в животе у лихорадящего ребенка, у которого при обследовании выявляют тахикардию, аритмию, расширение границ сердечной тупости, глухость сердечных тонов, шум в области сердца, может быть симптомом острого перикардита . Необходимо сделать ребенку ЭКГ, рентгенографию, эхокардиографию, общий анализ крови, определить в крови С-реактивный белок, сиаловые кислоты, проконсультировать его у кардиолога, при подтверждении диагноза - госпитализировать в соматическое (кардиологическое) отделение.

Острые абдоминальные боли у ребенка в сочетании с симметричными папуло-геморрагическими высыпаниями На коже (чаще на голенях и стопах), повышением температуры тела, иногда с артритом позволяют думать о геморрагическом васкулите . С дифференциально-диагностической целью целесообразно проверить у ребенка эндотелиальные пробы («щипка», «жгута» и пр.), сделать анализ крови с определением тромбоцитов, длительности кровотечения и свертываемости. При высокой активности процесса ребенка следует направить в соматический стационар.

Появление у пациента с острыми болями в животе резкого запаха ацетона изо рта, прогрессирующей слабости, жажды, учащенного мочеиспускания (прлиурии) дает основание заподозрить дебют сахарного диабета . Необходимо исследовать содержание сахара в моче и в крови. В случае гипергликемии и глюкозурии следует срочно госпитализировать ребенка в эндокринологическое отделение.

Повторные эпизоды болей в животе и рвоты у ребенка с постепенно нарастающей мышечной слабостью, жаждой, полиурией, анорексией могут отмечаться при хронической надпочечниковой недостаточности . При осмотре следует обратить внимание на наличие гиперпигментации кожи, особенно в складках и местах трения одежды. Целесообразно проанализировать родословную. Диагностическое значение имеют выявление гиперкалиемии и гипонатриемии, снижение экскреции 17-ОКС и 17-КС в суточной моче, УЗИ надпочечников. Необходима консультация эндокринолога.

У ребенка с рецидивирующими болями в животе наличие повышенной возбудимости, ускоренного интеллектуального развития, эпизодических артралгий, периодических приступов рвоты дает основания подумать о нейроартритическом диатезе . Целесообразно уточнить семейный анамнез (мочекаменная болезнь, радикулиты, подагра), оценить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и уратов в моче, а в период рвоты исследовать мочу на ацетон и провести бактериологическое исследование рвотных масс и кала.

При наличии у ребенка с рецидивирующими болями в животе бледности кожи и слизистых оболочек, увеличения лимфатических узлов, болезненности костей, геморрагических проявлений следует исключить лейкоз либо лимфогранулематоз . Необходимо сделать анализ крови, включающий определение числа тромбоцитов и ретикулоцитов. Целесообразно провести УЗИ печени, селезенки, парааортальных лимфоузлов, рентгенограмму грудной клетки (средостения). Может потребоваться исследование миелограммы или морфологии биоптата лимфоузла - необходима консультация гематолога, а при вероятном диагнозе - госпитализация в гематологическое отделение.
Рецидивирующие боли в животе в сочетании с изжогой, отрыжкой позволяют подозревать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь либо острый эзофагит . Необходимы эзофагогастроскопия, пролонгированная рН-метрия либо импедансометрия пищевода, консультация гастроэнтеролога.

Наличие эпизодических нестереотипных рецидивирующих болей в верхних отделах живота, провоцируемых разнообразными триггерами, у ребенка с симптомами вегетативной дисфункции позволяет заподозрить функциональную диспепсию . При связи абдоминальных болей с приемом пищи, наличии периодов обострений, отягощенной наследственности и сопутствующих диспептических симптомов можно предполагать гастрит , гастродуоденит , язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки . Требуется проведение ФГДС с исследованием морфологии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, с определением хеликобактера пилори, исследование секреторной и моторной функции желудка (пролонгированная рН-метрия, импедансометрия). Целесообразна консультация гастроэнтеролога, в осложненных случаях - госпитализация.

Эпизоды болей в животе, возникающих наряду с тошнотой, урчанием в животе и послаблением стула после употребления молочных продуктов, позволяют думать о лактазной недостаточности . Для подтверждения диагноза используют исследование рН кала, элиминационно-провокационную пробу, лактозотолерантный тест.

При рецидивирующих болях в правом подреберье, связанных с приемом жареной, жирной пищи, иногда сопровождаемых эпизодически обесцвеченным стулом, можно предполагать дисфункцию билиарного тракта , а при наличии периодов обострений и упорный характер болей - хронический холецистит . Следует уточнить наличие семейной отягощенности, при осмотре обратить внимание на цвет кожи и склер, размеры и особенности печени, пузырные симптомы. Следует назначить ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря, оценить копрограмму и признаки активности воспалительного процесса, провести исследование состава желчи, исключить лямблиоз . При обнаружении у ребенка иктеричности покровов, «печеночных знаков» на коже, увеличенной и уплотненной печени следует думать о хроническом гепатите либо циррозе печени . Необходимо дополнительно определить в сыворотке крови активность трансаминаз, билирубин, белковые фракции, щелочную фосфатазу, маркеры вирусов гепатита и проконсультировать ребенка у инфекциониста и гастроэнтеролога.

При опоясывающих либо левоподреберных болях, сочетающихся с неустойчивым «жирным» стулом, повторной рвотой, вздутием живота, можно думать об остром либо обострении хронического панкреатита , реактивном панкреатите . Диагноз можно подтвердить с помощью копрограммы (стеаторея I типа), УЗИ поджелудочной железы, а также выявлением повышения амилазы в моче либо амилазы, липазы и трипсина в сыворотке крови. Необходима консультация гастроэнтеролога и в зависимости от активности заболевания - госпитализация.

Рецидивирующие боли в животе у ребенка с задержкой роста, дефицитом массы тела, полифекалией дают основания предположить мальабсорбцию. Необходимо оценить копрограмму, общий анализ крови. Исследование электролитов пота позволит исключить муковисцидоз . Определение антиглютеновых, антиэндомизиальных антител и антител к тканевой трансглутаминазе позволит решить вопрос о наличии целиакии предварительно, а исследование биоптата слизистой оболочки тонкой кишки - окончательно.

Причиной рецидивирующих абдоминальных болей может быть пищевая аллергия. При этом диагностически значим отягощенный семейный анамнез, наличие других проявлений атопии, связь болей с определенными продуктами. В плане подтверждения диагноза - общий анализ крови (эозинофилия), исследование общего и специфических иммуноглобулинов Е, скарификационные пробы. Возможно проведение алиминационно-провокационной пробы. Целесообразна консультация аллерголога.

Повторные абдоминальные боли, чаще спастического характера, сочетающиеся с расстройством дефекации, индуцируемые преимущественно психоэмоциональными факторами, позволяют думать о синдроме раздраженцой кишки . Верификация диагноза предусматривает наряду с выявлением вегетативной дисфункции и психоэмоциональной неусточивости исключение органической патологии желудочно-кишечного тракта.

Мой ребенок часто жалуется, что у него болит живот. Поболит и пройдет. Боль не очень сильная. Что делать?

Если боль не сильная, не возрастает и не мешает ребенку жить обычной жизнью, значит, у вас есть время оценить ситуацию. Педиатр может задать некоторые вопросы, так что полезно присмотреться к ребенку заранее - это поможет определить, чем вызвана боль.

• Когда начались боли? Несколько дней, недель или месяцев назад?
• Сильная ли боль? Плачет ли ребенок от боли?
• Где болит? В области пупка или внизу справа?
• Как долго болит? Есть ли что-то, отчего ребенку становится лучше или хуже?
• Повышается ли температура, есть ли рвота или диарея?
• Мешает ли боль спать ночью или играть днем?
• Бывает ли это только в те дни, когда надо идти в детский сад, или в определенное время дня?
• Какой у ребенка аппетит?
• Не связано ли это с какой-то определенной пищей или питьем, например с молочными продуктами? А может быть, после еды боль смягчается или становится сильнее?
• Приучен ли ребенок к горшку? Может быть, боли начинаются тогда, когда ему нужно покакать?
• Какает ли ребенок ежедневно? Стул твердый или жидкий? Много или мало? Нет ли крови?
• Не было ли у ребенка каких-то сильных переживаний дома или в детском саду или перемены обстановки?
• Были ли в семье случаи желудочных или кишечных заболеваний?
• Может быть, вы недавно брали ребенка в поездку или он имел дело с домашними животными?

Это лишь некоторые из множества вопросов, которые может задать вам детский врач. Часто полезно завести дневник за несколько дней до визита (или даже раньше) и принести его с собой. В дневнике должно быть записано, что ребенок ел и пил, когда у него заболел живот, что он делал в это время, как долго болел живот и, главное, как часто он какал и как это выглядело. Точно объясните врачу, почему вы пришли (например боли в животе временами в течение трех месяцев), чтобы он мог назначить вам дополнительное время, если это необходимо.

У моего ребенка сильно болит живот. Когда начинать бить тревогу?

Младенцы, а часто и годовалые или двухлетние дети не могут сказать, что у них болит живот, и чтобы определить, что ребенку надо к врачу, придется поработать детективом. К приведенным ниже признакам и симптомам следует отнестись со всей серьезностью - они могут означать, что ребенку необходима медицинская помощь.

Позвоните врачу или запишитесь на прием немедленно, если у вас что-то из приведенного ниже.

• У ребенка нездоровый вид.
• У него сильно болит живот (особенно справа внизу).
• Боль усиливается.
• Боль не прекращается больше двух часов.
• Живот вздутый или к нему больно прикасаться.
• Ребенок не хочет есть любимую еду.
• Непрекращающаяся рвота.
• Непрекращающаяся диарея.
• Стул с кровью, темный или напоминает по виду виноградное желе.
• Ребенку больно, когда он подпрыгивает (это, конечно, относится к детям постарше, а не к младенцам).
• Не может идти или идет согнувшись (тоже касается детей постарше).

Как определить, что боль в животе -признак аппендицита?

Аппендицит бывает трудно определить даже врачам, особенно у маленьких детей, и это одна из причин, почему, если у ребенка болит живот и наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно немедленно выяснить, в чем дело. Типичные признаки и симптомы аппендицита: боль начинается в области пупка и через несколько часов перемещается в правую нижнюю часть живота. Если нажать на эту область, ребенок плачет или жалуется, что ему больно. Кроме того, у ребенка могут быть повышенная температура, рвота, он может отказаться от своей любимой еды. Если попросить ребенка подпрыгнуть, может обнаружиться еще один симптом: при аппендиците большинству детей (да и взрослых) больно подпрыгивать.

У маленьких детей не всегда можно выявить ожидаемые признаки и симптомы, особенно если им меньше двух лет. Позвоните врачу, если у ребенка наблюдается хотя бы один симптом из перечисленных в ответе на вопрос 45 на предыдущей странице или если вы опасаетесь, что это аппендицит. Врач осмотрит ребенка и, возможно, назначит какие-то обследования, в том числе ультразвук или компьютерную томографию, чтобы осмотреть аппендикс.

Наблюдение за больным

• кол и кообразные или постоянные;
• время суток;
• боли, прерывающие сон;
• связь с приемом пищи;
• продолжительность, локализация.

Общее состояние: удовлетворительное - неудовлетворительное - тяжелое, апатичное, ребенка не удается отвлечь. Тошнота, рвота, понос; время последнего стула. Живот: выпячивается, вздут; видимая перистальтика. Лихорадка, сердечно-сосудистые симптомы (бледность, тахикардия, холодный пот).

Походка (например, хромающая при аппендиците) и положение (например, расслабленное, согнутое). Снижение массы тела?

У детей организм часто «ловит» новые инфекции, остро реагирует на некоторые виды продуктов. Расстройство пищеварительной системы приводит к тому, что болит живот у ребенка и температура 38 °С держится длительное время. Родителям нужно быстро реагировать при острых недомоганиях у малыша, чтобы избежать тяжелых последствий для его здоровья.

Если у ребенка температура 38 и болит живот, что делать? Комаровский констатирует несколько путей появления проблем:

• Проблемы пищеварения у ребенка вызывают длительные запоры. От такого застоя в организме может начаться внутренний воспалительный процесс.
• Дискомфортные ощущения сопровождаются следующими состояниями: у ребенка температура 38 без симптомов (4 года), болит голова — единственный признак недомогания. Эти состояния часто случаются в дошкольном возрасте.
• После лечения ребенка медикаментами желудок часто ослаблен и восстанавливается длительное время. Кормление молоком в этот период провоцирует неприятные болезненные симптомы. Возврат к нормальному состоянию должен проходить при ограниченном потреблении молочной продукции.

При развитии болезненности в области живота у детей нужно сразу идти к врачу, чтобы определить истинную причину недомогания. Самостоятельное лечение проводить не рекомендуется в любых случаях.

Развитие симптомов у детей

Дискомфорт при питании у малышей в начале жизни является нормальным явлением, желудок привыкает к новой пище. Но если болит живот у ребенка и температура 38 °С, то это свидетельствует об остром воспалительном процессе. Причину нужно установить незамедлительно, иначе может начаться опасное заболевание.

Если у малыша небольшой возраст, то установить болезненность можно только при острой его реакции на пальпацию живота. Если у ребенка температура 38 без симптомов, 4 года — такой возраст, когда он может указать на область воспаления. Бывает, он испытывает неприятные ощущения слева или справа — это становится свидетельством тяжелых запущенных стадий.

Младенцы же часто имеют болезненность в области пупка, что становится проявлением отклонений в работе пищеварительной системы. Только врач сможет нащупать проблемные места и поставить верный диагноз.

Простые правила гигиены помогают снизить влияние бактерий и микроорганизмов на микрофлору кишечника. Профилактические меры предупредят развитие будущих рецидивов.

Дополнительные провокаторы недомогания у малышей

Провокаторы становятся причинами того, что болит живот у ребенка и температура 38. К таким источникам можно отнести:

• Воспаление аппендикса. Приводит к развитию тошноты и рвоты. Болезненность развивается постепенно до острых болей, при которых ребенку становится невозможно терпеть даже лежа.
• Острые симптомы диагностируются рвотой, болями, длительной тошнотой. Эти виды недомоганий требуют срочного стационарного лечения.
• Часто при неправильном питании у ребенка появляются боли из-за камней в мочевом пузыре.
• Отравление несвежей пищей вызывает схожие симптомы: рвоту, диарею, запоры.
• Болезненность в области пупка может проявиться при длительном плаче ребенка. Однако такое состояние проходит без повышения температуры.
• Результатом болезненности становится пупочная грыжа или закупорка желудка.

У ребенка температура 38, и болит живот, и рвота не дает покоя из-за приёма несвежих продуктов. Часто острые симптомы возникают как следствие употребления следующих видов пищи:

• сладостей;
• острых блюд;
• соленых консервантов: огурцов, помидоров;
• жирных и копченых продуктов;
• прикорма у детей маленького возраста;
• красители и пищевые добавки вызывают газы в кишечнике.

Для ребенка должна подбираться соответствующая диета. Питание наравне со взрослыми нужно начинать в более позднем возрасте. Запоры могут возникать от новых продуктов, которые ещё не встречались в жизни малыша. Принимать такую пищу следует небольшими порциями, пока желудок не начнет справляться без проявления острых симптомов.

Врачи рекомендуют не прибегать для кормления детей к фастфудам. Эта пища обладает высокой канцерогенностью. Не каждый взрослый желудок способен выдержать атаку жиров. Для детей до 7 лет требуются натуральные продукты, содержащие витамины и минералы. Они очень необходимы для быстрорастущего организма.

Какие существуют дополнительные симптомы?

У ребенка температура 38 без симптомов редко проходит. Нужно обращать внимание на дополнительные признаки, помогающие при диагностике общего состояния организма. Некоторые из них требуют срочной медицинской помощи. Перечислим основные:

Врачей интересуют все подробности предшествующих событий, чтобы сузить область поиска источника болезни.

Все перечисленные симптомы имеют место при острой фазе тяжелых заболеваний, а также при инфекционном заражении. Помощь должна поступить незамедлительно. Частым спутником состояний, когда у ребенка температура 38 и болит спина, становится аппендицит или запор.

Первые шаги хирурга при обследовании направлены на исключение этих версий. Но существуют не менее опасные состояния, требующие незамедлительной помощи.

Когда нужно прибегать к экстренной помощи?

Более взрослый возраст детей всегда сопровождается новыми экспериментами над своим желудком. Переедание имеет место при невнимательности родителей, а активная подвижность провоцирует образование состояний, именуемых заворотом кишок. Это болезненное осложнение устраняется хирургическим путем, медлить с вызовом скорой нельзя.

Бывает, что болит живот у ребенка и температура 38 по причине развития дивертикулита. Неприятное состояние обуславливается ответвлением кишки. В этих случаях происходит застой непереваренной пищи, и как следствие, происходит образование запоров.

Срочная помощь необходима при обморочных состояниях у ребенка, рвоте и смене частоты дыхания. Это может быть развитие язвы желудка.

Самостоятельная помощь малышу

До посещения клиники нужно помочь ребенку снизить влияние на организм острых симптомов. Для этой цели можно проводить лечение народными методами в случае запоров. Освободить кишечник помогут свекла и салаты из неё, также подходит свежий овощной суп. Включают в пищу кисломолочные продукты, такие как кефир, ряженка, простокваша.

При поносах рекомендована овсяная каша, куриный бульон с сухарями. Такую диету соблюдают на протяжении двух суток. Помогает курага по несколько штук за раз. Включают в рацион компот из сухофруктов. Соответственно, убирают из рациона мучное, сладкое, калорийное. Наладить стул помогает глицериновая свеча, она действует мягко и безболезненно.

Мамам нужно помнить, что грелка не всегда может изменить ситуацию к лучшему. Иногда она противопоказана при внутренних кровотечениях и может привести к плачевным результатам.

Нужно избегать самостоятельного назначения препаратов, снижать боль лучше натуральными средствами. Если ребенок не может терпеть такое состояние, то допускается дать ему одну пилюлю «Но-шпы». Спазмолитик устранит волнообразное недомогание и поможет спокойно уснуть. Но утром нужно посетить врача и выяснить причину острых симптомов.

Как не следует поступать?

Если у ребенка температура 38 без симптомов, не следует проводить терапию одними жаропонижающими средствами. Повышение жара тела является ответной реакцией организма на внешнее или внутреннее воздействие. Оценить состояние малыша поможет врач с проведением общих анализов.

Запустить развитие тяжелой болезни можно за несколько дней, а при инфекционной природе воспаления хватает нескольких часов до наступления невосполнимой утраты здоровья.