Весенние работы на даче: обзор комплекса мероприятий по уходу за садом. Отделение по уходу

Главным условием сохранения здоровья плодовых деревьев и получения обильного и стабильного урожая является правильный уход за посадками. Уход за садом включает целый комплекс мероприятий, которые следует проводить в течение всего года.

В нашей статье вы найдете подробный календарь ухода за садом по месяцам и узнаете, какие меры следует принять для сохранения плодородности деревьев.

Как правильно ухаживать за садом

Ухоженный сад, дающий богатый урожай - это результат значительных усилий садовода и его крепких знаний об особенностях ухода за растениями. Ведь засадить участок фруктовыми деревьями и кустарниками - это только начало выращивания.

Основные усилия сосредоточены на последующем уходе, состоящем из разного рода сезонных работ. Существуют общие рекомендации, которые комплексного ухода за садом.

Профессиональные садоводы знают, что молодой сад нуждается в особо тщательном уходе. Так, на протяжении первого года после его посадки только за весенне-летний период нужно провести не менее 4 рыхлений грунта вокруг деревцев, параллельно выпалывая сорняки.

Высаженные растения нуждаются в регулярном поливе, при этом расходуют 3-4 ведра воды. Логичным после полива будет рыхление и мульчирование приствольных кругов. С наступлением осени их необходимо перекопать, хорошо переворачивая землю. Такая процедура приводит к гибели вредителей, зимующих в почве.

Примечание: Весной, после того, как растает снег, а почва подсохнет, приствольные круги необходимо прорыхлить. Если же почва вокруг деревьев слишком уплотнилась, ее необходимо вновь перекопать, удалить сорняки и мульчировать.

Следует знать, что рост и развитие растений сада зависят от оптимального уровня влажности почвы во время вегетационного периода. Например, при избыточной влажности замедляется рост деревьев, и они даже могут погибнуть. Особенно эта опасность повышается со второй половины лета, поэтому именно в это время необходимо прекратить поливы. Возобновить их можно только в период массового опадения листьев.

Вот некоторые профессиональные советы, которые помогут узнать, как правильно ухаживать за фруктовым садом (рисунок 1):

1. Диаметр приствольных кругов молодого деревца в первые два-три года должен составлять от 1,5 до 2,5 метра. С каждым годом диаметр увеличивается, и при достижении деревом возраста 6 лет составляет 3 метра. Далее это расстояние остается неизменным.
2. В начале осени глубина перекопки почвы непосредственно у ствола составляет 5-6 см, на периферии - 15 см.
3. Чтобы при перекапывании не повредить корни, необходимо ставить полотно лопаты ребром к дереву.
4. Чтобы определить, необходим ли полив, можно выкопать ямки глубиной до полуметра по всей территории сада недалеко от деревьев. Взяв горсть почвы из ямки, обратите внимание, сможет ли комок сохранить свою форму после разжатия руки. Если почва рассыпается, необходимо приступать к поливу.
5. Сигналом о недостатке влаги послужат и увядшие в полдень листья.
6. Полив деревьев проводят в приствольные круги из расчета 4-6 ведер воды на 1 кв.м.

Первый полив сада можно проводить приблизительно через 2-3 недели после окончания цветения. Второй следует через 20 дней после первого. Деревья косточковых пород второй раз поливают за две недели до уборки плодов. После уборки урожая их поливают только при необходимости, например, при сильной засухе.

Примечание: Приствольные круги не рекомендуется закладывать дерном.

Обработку деревьев инсектицидами можно проводить через 10 дней после цветения. кроме того, после таяния снега необходимо обработать стволы плодовых деревьев известковым раствором.

Обязательной должна стать осенняя уборка в саду. Усохшие, сгнившие плоды следует убрать, опавшие или срезанные ветки сжечь.

Весна - не только время пробуждения и обновления живой природы, но и самая горячая пора для садовода. Ведь будущий урожай напрямую зависит от весеннего ухода за садом. Многие из этих работ нужно успеть провести еще до пробуждения деревьев и начала сокодвижения в них (рисунок 2). Как ухаживать за садом весной? Опишем его в общих чертах.

Для начала необходимо провести осмотр молодых плодовых деревьев и саженцев с целью выявления возможных трещин, повреждений грызунами, морозобоин на коре. Обнаруженные трещины необходимо забинтовать полиэтиленовой пленкой. Если при осмотре были замечены грибы-трутовики, то их нужно удалить, а ранки на коре обработать садовым варом (2 части глины, 1 часть коровяка, мелкая сечка соломы или сена).

Примечание: Некоторые растения могли погибнуть на протяжении зимы: внешне они выглядят подсохшими, и почки на них не развиваются. При осмотре стволов деревьев обратите внимание, не появились ли в них дупла, или следы опасных болезней.

Особое внимание стоит уделить осмотру крон молодых яблонь, поскольку именно на сухих листьях, висящих на паутине, можно обнаружить кладки кольчатого шелкопряда. Такие прошлогодние листья снимают при помощи палок.

Если в саду растут хвойные деревья, необходимо приготовить для них затеняющие щиты или укрытия для кроны. Стволы плодовых деревьев необходимо побелить известковым раствором.

Побелка

Садоводам хорошо известно, что на коре деревьев поселяются грибки и лишайники, а также различные виды древесных вредителей и их яйца. Поэтому стволы деревьев необходимо аккуратно очистить от наростов и побелить раствором извести (2,5 кг на ведро воды) или обработать специальной пастой.

Функции побелки :

• Защита коры от прямых солнечных лучей;
• Предохранение от вредителей, зимующих в коре;
• Отпугивание грызунов при наличии в составе побелки ароматических веществ.

Опрыскивание деревьев

Одним из важнейших мероприятий, проводимых в саду весной, является опрыскивание растений инсектицидами. Эти вещества помогают в борьбе с различными заболеваниями (парша, черный рак) и вредителями (гусеницы, плодожорки, паутинные клещи). Следует знать, что проводить такую обработку можно только до наступления цветения.

Все последующие опрыскивания проводятся только в профилактических целях и для повышения защитных функций растений специально разработанными препаратами.

Больше информации об уходе за садом весной вы найдете в видео.

Подкормка деревьев

За зимний период растения используют свой запас питательных веществ, а потому им необходима подкормка. При этом удобрения подбираются с учетом индивидуальных особенностей каждой культуры (возраст, сорт, состояние, место произрастания).

Подкормка может быть проведена как прикорневым, так и внекорневым способом. Так, органические удобрения в виде перепревшего навоза, птичьего помета, компоста, настоя из сидератов вносят в приствольные круги деревьев, перекапывая их вместе с землей. Подобным образом вносят и минеральные удобрения.

При внекорневой подкормке питательные вещества распыляют на кроны деревьев путем их опрыскивания. Например, косточковые деревья, а также яблоня и груша опрыскиваются раствором карбамида (мочевины) различной дозировки.

С наступлением лета начинают свое бурное развитие сорняки. Поэтому, для полноценного поступления к растениям питательных веществ и влаги, необходимо уже в июне провести прополку околоствольных кругов и площадок вокруг кустов (рисунок 3). Выполотые сорные травы могут являться составной частью компостов.

Собираясь мульчировать почву, отложите в сторону сорняки с корнями и цветами. Лучше использовать их для приготовления настоя из трав, который тоже станет полезным для садовых растений. А для покрытия почвы в приствольных кругах используйте скошенную траву или опилки, а также торф, навоз, перегной и даже синтетическую пленку. При использовании пленки в качестве мульчирующего материала, следует уделять больше внимания поливу растений.

Примечание: Если почва не покрыта мульчей, то прополку совмещают с рыхлением, тем самым не только освобождая почву от сорняков, но и улучшая доступ воздуха к корневой системе. В результате рыхления уничтожаются также и места обитания вредителей в грунте. Важно знать, что начиная с августа, рыхление проводить нельзя, поскольку оно препятствует подготовке деревьев к зиме, а также мешает вызревать молодым побегам.

Перед самым началом созревания плодов необходимо провести прополку, рыхление и полив растений. Так, норма полива для груши составляет 3-4 ведра, для яблони - 4-5 ведер, для косточковых - 2-3 ведра на 1 кв.м. околоствольного круга. Полив должен быть таким, чтобы почва пропиталась на глубину 40-80 см. Что касается ягодных кустарников, то их поливают реже, но обильнее, чем деревья (2-3 ведра на куст), а при засухе норму увеличивают вдвое.

Летом, когда идет интенсивный рост побегов, необходимо следить, чтобы они не росли внутрь кроны. Такие побеги необходимо либо вырезать, либо выломать, не нанося значительного вреда растению. Для ослабления роста лишних сильных однолетних веток их необходимо отогнуть и подвязать.

Кроме того, в начале июня отмечается усиленный рост корневой поросли. Удалить ее можно только выкапыванием, поскольку срезание секатором только усиливает рост.

Если намечается щедрый урожай, позаботьтесь заранее о подпорках для веток. Если ветка под тяжестью плодов все-таки не устояла и сломалась, ее необходимо отделить от дерева, а место среза смазать садовым варом, или смесью коровяка с глиной, а затем обвязать темной пленкой.

В августе деревья начинают готовиться к зиме. В этот период уже нельзя вносить азотные удобрения, поливать и рыхлить почву, чтобы не стимулировать процесс роста. Если у молодых растений молодые побеги продолжают расти, их необходимо прищипнуть.

Автор видео расскажет всю необходимую информацию о летнем уходе за деревьями.

Защита от болезней и вредителей

Одним из важнейших мероприятий по уходу за садом является обследование растений с целью выявления различных заболеваний и вредителей, а также борьба с ними.

Примечание: Сделать это нужно до зацветания растений, поскольку во время цветения плодовые деревья обрабатывать пестицидами нельзя, чтобы не обжечь цветы и не вызвать гибель насекомых-опылителей.

Осмотрев свой сад, составьте четкий план мероприятий по защите растений, отдельно для каждой группы плодовых и ягодных насаждений. Так вам удастся достичь максимального эффекта при минимальном количестве обработок.

Бороться с вредителями и болезнями можно как с помощью специальных токсических препаратов, так и вручную (механическим способом). Зачастую, механических мер борьбы бывает достаточно для борьбы с вредителями. Например, снимая и уничтожая гнезда пауков, заодно борются с гусеницами кольчатого шелкопряда, яблоневой моли и многоцветницы.

Приступайте к работам, когда снег только начинает сходить :

Бывает, что механических средств борьбы оказывается недостаточно, тогда прибегают к помощи специальных химических смесей, либо водных растворов с добавлением различных веществ (медный и железный купорос, бордосская смесь, карбамид, кальцинированная сода и др.). Готовые средства применяются согласно инструкции, а приготовленные собственноручно - размешивают до получения равномерной консистенции, чтобы не нанести деревьям ожогов.

Помните, что для борьбы с взрослыми насекомыми опрыскивание необходимо проводить до наступления цветения, а для уничтожения их личинок - по окончании (рисунок 4). Не забывайте и о средствах личной защиты: перчатках, очках, головном уборе и респираторе.

Подкормка

Летняя подкормка растений сада проводится с целью насыщения недостающими микроэлементами. В летний сезон более рациональной является внекорневая подкормка методом опрыскивания крон, поскольку листья намного быстрее впитывают в себя питательные вещества, чем корни.

Наиболее простой и сбалансированной считается подкормка нитроаммофоской. Она представляет собой смесь азота, фосфора, калия и серы. Отлично подходит для плодородных почв. На грунтах иного типа (глинистых, тяжелых) следует использовать целый комплекс удобрений, исходя из целого ряда индивидуальных особенностей каждого растения.

Очень часто для внекорневой подкормки используют мочевину. Она способствует насыщению растений азотом и уничтожает многих вредителей. В августе подкормку проводят разведенным карбофосом, совмещающим в себе качества фунгицида и инсектицида. Кроме того, он практически безвредный для человека. И все же, помните, что если концентрация активного вещества в воде превышает определенные нормы, то вместо ожидаемого положительного результата можно нанести растениям вред.

Осенние мероприятия, проводимые в саду, аналогичны весенним, однако проводятся они в обратном порядке. То есть, сначала собирают урожай, а затем проводят побелку деревьев.

Перед побелкой опять очищают стволы деревьев от старой коры, смазывают ранки и трещины садовым варом и производят побелку (рисунок 5).

Удобрение

В октябре проводят корневую подкормку с внесением в околоствольные круги минеральных удобрений (кроме азота). Такая подкормка является обязательным видом работ в осеннем саду.

Обрезка

Еще одним обязательным мероприятием осенью является обрезка деревьев для удаления поврежденных побегов и больных веток. Весь собранный мусор (ветки, листья, испорченные плоды) необходимо вынести за пределы сада и сжечь.

Подготовка к зиме

Подготовка к зиме заключается в обматывании стволов деревьев толем или рубероидом. В качестве фиксатора можно использовать как обычную веревку, так и колючую проволоку, которая послужит дополнительной защитой от зайцев и бобров в зимнее время. Бороться с мышами помогут приманки с ядом.

Дополнительной защитой послужит побелка коры. Поскольку она имеет горьковатый вкус, то будет непривлекательной для грызунов. Кроме того, белые стволы с приходом весны послужат своеобразным зеркалом, отражающим прямые солнечные лучи и препятствующим образованию ожогов. Таким образом, уже при выходе из состояния покоя дерево будет защищено.

Советы по подготовке сада к зиме вы найдете в видео.

Поскольку зимой растения пребывают в состоянии покоя, то уход за садом заключается в регулярных осмотрах с целью обнаружения грызунов и раскладывании приманок для них (рисунок 6).

Защита

Чтобы получить хороший урожай, необходимо создать такие условия, чтобы деревья могли пережить лютые морозы и нашествия грызунов в зимний период. Поэтому начинать работы нужно еще осенью, соорудив защитные устройства для коры (различные ограждения, обматывание стволом колючей проволокой, «пугала»).

С грызунами следует бороться при помощи специальных ядовитых приманок, которые раскладываются вокруг растений. При этом следует позаботиться о том, чтобы птицы не имели к ним доступа. Для этого приманки можно прикрыть дощечками или ветками.

Много вреда могут принести и морозы. Чтобы защитить растения от их влияния, достаточно обернуть стволы рубероидом или толем, используя в качестве прокладки между корой и оберточным материалом слой обычной мешковины. Так вы защитите свой сад не только от морозов, но и от ожогов прямыми солнечными лучами.

Уход за корнями и корой

В феврале можно провести утепление корней при помощи снега. Для этого небольшая горка снега насыпается около утепленного осенью ствола и утрамбовывается ногами. Этот простой способ предотвратит перемерзание деревьев и поможет сохранить влагу.

Отряхивание снега

Зимой необходимо регулярно контролировать количество снега на ветках и стряхивать его, поскольку при таянии он становится тяжелее и может поломать молодые побеги.

Такие же мероприятия проводят при резком похолодании или оттепели. Ветки, покрытые коркой льда, легко ломаются, и дерево может получить серьезные повреждения.

Инструменты для ухода за садом

Чаще всего для ухода за садом используются такие инструменты (рисунок 7):

• Различные виды лопат: штыковую, совковую и снегоуборочную;
• Грабли, тяпки, разрыхлители;
• Секаторы и сучкорезы, пилы и садовые ножницы;
• Шланги и приспособления для опрыскивания;
• Технические средства: тележка, газонокосилка, бензопила, культиватор, кусторез и др.).

Все эти инструменты должны в обязательном порядке входить в арсенал садовода. Но новичкам можно покупать инвентарь постепенно, закупая инструменты по сезону.

Средства по уходу за садом и огородом

Средства по уходу за садом и огородом разделяют на несколько групп. Садовый вар и известковый раствор используют для обработки коры и трещин на стволе и ветвях. Различные виды удобрений (органические, минеральные, комплексные) используются для укрепления растений, увеличения объемов плодоношения и ускорения роста деревьев.

Также в список необходимых средств по уходу за садом входят препараты против болезней и вредителей: фунгициды, инсектициды, различные настойки домашнего приготовления.

Тема №1: ПОНЯТИЕ ОБ УХОДЕ, ЕГО ЗНАЧЕНИЕ.

Пациент – человек, нуждающийся в сестринском уходе и получающий его.

Функции медицинской сестры, определенные ЕРБ ВОЗ:

Осуществление сестринского ухода;

Обучение пациентов, родственников и сестринского персонала;

Исполнение сестрой зависимой и независимой роли в составе бригады медработников, обслуживающих пациента.

Модели взаимоотношений медработников и пациентов:

Патерналистская – медперсонал относится к пациентам, как родители относятся к своим детям. При этом они берут большую часть ответственности на себя.

Инженерная – выявляются и восстанавливаются какие-то функции и устраняются поломки в организме пациента. Межличностный аспект здесь почти целиком игнорируется.

Коллегиальная – полное взаимное доверие между медперсоналом и пациентом.

Контрактная – юридически оформляемый договор с пациентом, последовательное уважение прав пациента.

Уход – мероприятия, способствующие облегчению состояния больного и обеспечивающие успех лечения. Уход является составной частью лечебного процесса.

Комплекс мероприятий по уходу за больным включает:

Выполнение врачебных назначений – раздача медикаментов, проведение инъекций, постановка горчичников и др.

Проведение мероприятий личной гигиены: умывание больных, профилактика пролежней, смена нательного и постельного белья и др.

Создание и поддержание санитарно-гигиенической обстановки в палате.

Ведение медицинской документации.

Участие в проведении санитарно-просветительной работы.

Устройство удобной постели для больного и содержание ее в чистоте.

Оказание помощи тяжелобольным во время туалета, приема пищи, физиологических отправлений и т.д.

Виды ухода:

1. Специальный

Общий уход - выполнение лечебных назначений, создание санитарно-гигиенической обстановки в палате, проведение лечебных процедур. Обслуживание больного, наблюдение за всеми изменениями состояния, проведение профилактических мероприятий. Проводится независимо от характера болезни.

Специальный уход – дополнительные мероприятия, проводимые только при определенных заболеваниях: хирургических, гинекологических, урологических, стоматологических и др.

Потребность – это осознанный психологический или физиологический дефицит чего-либо, отраженный в восприятии человека, который он испытывает на протяжении всей своей жизни.

Основные потребности человека:

1. Выделять

   Спать, отдыхать

   Быть чистым

   Одеваться, раздеваться

   Поддерживать температуру

   Быть здоровым

   Избегать опасности, болезней, стрессов

   Двигаться

   Общаться

   Достижение успеха

   Играть, учиться, работать

Иерархия потребностей по А. Маслоу:

I Физиологические основные потребности. Выживание. (1-4)

II Потребности в надежности – безопасность. (5-11)

III Социальные потребности. Принадлежность. (12)

IV Сознание собственного достоинства – достижение успеха. (13)

V Потребность в развитии личности, в осуществлении самого себя, в самореализации, самоактуализации, в осмыслении своего назначения в мире. (14)

Модели сестринского ухода

Модель – это образец, по которому что-то должно быть сделано. Модель сестринского дела – это направление на достижение цели.

Модель Н.Роупер, В.Логан, А.Тайэрни

Модель Д. Джонсон

Адаптационная модель К.Рой

Модель Д Орем

Модель В. Хендерсон – акцентирует внимание сестринского персонала на физиологические потребности, а затем на психологические и социальные потребности, которые могут быть удовлетворены благодаря сестринскому уходу.Главное в этой модели – участие самого пацинта в планировании и осуществлении ухода.

Модель М. Аллен

Лечебно-охранительный режим – комплекс профилактических, лечебных, организационно-хозяйственных мероприятий, направленных на обеспечение удобств пребывания больного, его психического, физического комфорта и безопасности.

Лечебно – охранительный режим включает:

Создание условий и выполнение режима, щадящего психику больного и посетителей;

Обеспечение больному условий для соблюдения им режима рациональной двигательной активности;

Соблюдение больными и персоналом правил внутреннего распорядка;

Соблюдение медицинским персоналом принципов деонтологии.

Приложение N 1

к приказу Минздрава СССР

ИНСТРУКТИВНО - МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНО - ОХРАНИТЕЛЬНОГО РЕЖИМА

В ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СТРАНЫ

1. Лечебно - охранительный режим в лечебно - профилактических учреждениях предусматривает создание благоприятных условий для эффективного лечения, нравственного и психического покоя, уверенности больных в быстрейшем и полном выздоровлении.

2. Должностной обязанностью всего медицинского персонала лечебно - профилактических учреждений является правильная организация и непременное соблюдение лечебно - охранительного режима, либо уровень и качество лечебно - охранительного процесса в значительной мере определяется не только профессиональными знаниями и навыками медицинского персонала и степени технической оснащенности учреждений, но и культурой медицинского персонала, этическим воспитанием, доброжелательным его взаимоотношением с больными, особенно с детьми и их родителями, а также с коллегами по работе.

3. Медицинский персонал обязан внимательно и чутко относиться к больным, не допускать неуместные разговоры в присутствии больных, шума в больничных коридорах и т.д. Четко соблюдать распорядок дня в отделениях и в поликлиниках.

4. Медицинский персонал обязан всегда находить пути к дружескому контакту с матерью ребенка, не допускать небрежность и бестактность в обращении с нею.

5. Руководители лечебно - профилактических учреждений должны постоянно осуществлять работу с коллективом по воспитанию высоких моральных качеств, соблюдению медицинской этики и деонтологии, проводить работу над каждым словом и действием врача, медицинской сестры, санитарки и всего обслуживающего персонала. Своевременно разъяснять допущенные ошибки и их последствия.

6. Необходимо учитывать, что лечебный процесс в больницах начинается уже в приемном отделении и организация его работы, определенным образом, сказывается на дальнейшем ходе лечения. Поэтому обстановка, с которой впервые сталкивается больной - чистота и уют в помещении, отношение, поведение и внешний вид персонала и т.п., должны поддерживать в больном уверенность в том, что именно в больнице он быстро восстановит свое здоровье.

Для работы в приемном отделении необходимо выделить соответствующим образом воспитанный и подготовленный персонал. Особое внимание должно быть уделено оборудованию и оснащению этого отделения, устранению всех отрицательных раздражающих факторов.

В детских больницах интерьер приемных отделений должен быть наиболее подходящим для больного ребенка: окраска стен в мягкие пастельные тона, эстампы, цветы, полки и шкафы для рисунков и книг, цветные картинки располагают ребенка к новой обстановке.

Четкость работы - обязательное требование для приемного отделения. В нем все должно делаться быстро, но в тоже время без лишней спешки и суеты; не в ущерб интересам больного. В присутствии больного персонал приемного отделения ни в коем случае не должен вступать в пререкания с лицами, доставившими его и, несмотря на все трудности (отсутствие свободных мест, одновременное поступление нескольких больных), каждый больной должен быть встречен внимательно и приветливо. Все недоразумения, связанные с направлением больного, выясняются не в его присутствии. При приеме детей персонал не должен проявлять торопливость и резкость в обращении. С детьми следует разговаривать спокойно, ласково.

Здесь же, в приемном отделении, необходимо узнать ласкательное имя ребенка, его основные привычки. По пути в отделение ребенку следует рассказать о том, что его ждут другие дети, что он будет играть, рисовать, читать книги, строить.

Смена дежурств персонала приемных отделений должна производиться в часы наименьшего поступления больных и ни в коем случае не нарушать установленного порядка приема.

Особое значение в первые часы поступления больного приобретает внимательное отношение, вдумчивый подход к оценке соматического и психического состояния.

Сдержанность и внешнее спокойствие медицинского персонала оказывают положительное воздействие на чрезмерные эмоции родителей больного ребенка. Неосторожно сказанная фраза может нанести больному непоправимый вред и значительно снизить эффективность всех проводимых в дальнейшем лечебных мероприятий.

При поступлении тяжелых детей медицинский персонал не должен проявлять растерянность, обсуждать тяжесть его состояния, задерживать оказание медицинской помощи.

Нельзя поручать прием больного младшему медицинскому персоналу. Каждого поступающего больного должна встретить медицинская сестра, она же готовит его к врачебному осмотру. Младший персонал выполняет только отдельные поручения - переносит, укладывает больного и т.д. Опрос больного и сбор сведений для заполнения медицинской карты стационарного больного производится исключительно врачом, им же определяются способы санобработки и транспортировки больного в отделение, которое осуществляются под наблюдением и при непосредственном участии среднего медицинского персонала.

7. Создание максимального покоя для больных является одной из первоочередных задач. Недопустимо обращаться ко всем пациентам на "ты" и вместо имени, отчества или фамилии говорить "больной" и "больная". Такое обезличенное, невежливое обращение и, наоборот, излишняя фамильярность не могут способствовать установлению контакта между персоналом и больным, не создают обстановки взаимного доверия и уважения. В обращении друг с другом персонал также должен быть взаимно вежлив и тактичен.

8. Большое значение имеет правильное размещение больных по палатам, с учетом не только характера заболевания, но и возраста и других особенностей больного.

9. В целях исключения из жизни больницы всех моментов, нарушающих тишину и покой, весь медицинский и обслуживающий персонал в палатах и коридорах должен говорить тихо, вполголоса и только о том, что имеет непосредственное отношение к работе. В каждом палатном отделении необходимо специальное ночное освещение, которое бы обеспечило выполнение медицинского назначения больному без нарушения покоя остальных больных в палате. Весь распорядок работы отделения должен быть построен с учетом интересов больного, с учетом максимального продления часов сна и отдыха. Грубейшей ошибкой являются факты выполнения врачебных назначений, манипуляций во время дневного отдыха ребенка.

10. Несомненно, что добиться тишины в отделении можно только в том случае, если сами больные поймут ее необходимость и будут сознательно относиться к установленному распорядку дня. Для этого с каждым больным, поступившим в стационар, лечащий врач должен провести беседу о необходимости оберегать не только свой покой, но и покой других больных.

11. Организации обходов необходимо уделять особое внимание. Заведующие отделениями, консультанты, заведующие кафедрами и их сотрудники в палате производят только тщательный осмотр больного, при этом докладывающий врач излагает историю болезни в такой форме, которая не может внушить больному опасения за неблагоприятный исход своего заболевания.

Разбор и обмен мнениями производится вне палаты, не в присутствии больного. В отдельных случаях может быть рекомендован осмотр больного в кабинете врачей с соблюдением тех же правил, как и при обходах в палатах.

12. Отсутствие подготовки больного к операции (беседа врача с больным о необходимости операции, ее сущности) и нередко имеющие место отмены операции без медицинских показаний к этому заставляют больных находиться в чрезвычайно напряженном состоянии, ухудшают их самочувствие.

Особое внимание должно обращаться на обстановку в операционных и перевязочных. Одновременные перевязки и операции на двух столах могут быть допущены только в исключительных случаях. Использованные материалы необходимо немедленно убирать. Оперирующий хирург и его помощники обязаны помнить, что больной прислушивается и остро реагирует на каждое их слово и поэтому во время операции весь персонал должен особо следить за своей речью.

13. Борьба с болью - одна из основных проблем и правильное ее разрешение имеет особое значение для всех отделений и особенно, для хирургического профиля. Боль при операциях, перевязках, инструментальных исследованиях и других манипуляциях, травмирует больного. Кроме того, процедуры, вызывающие боль, не дают той терапевтической эффективности, которую можно было бы от них ждать. Поэтому все манипуляции (перевязки, инъекции и др.) - должны производиться чрезвычайно осторожно, с применением во всех возможных случаях современных способов обезболивания и с предварительной подготовкой больного.

14. Лечебное питание является одним из методов комплексной терапии, и для эффективного его применения требуется ряд организационных мероприятий. Назначение диеты производится дифференцированно, с разъяснением больному его сущности и значения точного ее соблюдения. Больному и его родственникам обязательно должны быть даны соответствующие указания в отношении пищевых продуктов, которые могут быть переданы из дому.

Рекомендуется в больничных учреждениях организовывать буфеты, в которых по рекомендациям врачей, больные и матери больных детей могли бы покупать соответствующие продукты питания. Особенно это имеет значение для иногородних больных.

Пища должна быть разнообразной, аппетитно оформленной, вкусной, даже на строгих диетах. Во всех лечебных учреждениях необходимо устанавливать 4-х разовое питание, а для ряда больных, по медицинским показаниям, более частый прием пищи. Особое внимание должно быть уделено питанию тяжело больных и детей.

15. Одним из основных условий, обеспечивающих успех лечения, является преемственность "поликлиника - больница - поликлиника", при этом должна быть предусмотрена система передачи амбулаторных карт в стационар одновременно с госпитализацией и возвращению их в поликлинику после выписки больного с обязательным внесением в нее эпикриза.

16. Больной должен знать о своей болезни только то, что является ему понятным, не может внушить тревоги и нарушить его психическое равновесие. Все сведения о своей болезни больной должен получать исключительно от врача.

Среднему и младшему персоналу не разрешается давать каких - либо справок как самим больным, так и их родственникам о характере заболевания, состоянии и прогнозе.

Нельзя выдавать больному на руки результаты исследований и анализов. Все они передаются непосредственно лечащему врачу и присоединяются к истории болезни. Истории болезни должны быть недоступны для ознакомления с ними больных.

17. В каждом медицинском учреждении совершенно необходимо проводить соответствующую работу с родственниками больных. В первую очередь следует установить такой порядок, при котором они систематически могли бы получать информацию о состоянии здоровья больного непосредственно от лечащего врача. Информация врача должна быть конкретной и правдивой, без ненужной детализации и использования малопонятных медицинских терминов, излишних заверений и обещаний.

Необходимо учитывать, что регулярные свидания с родными зачастую могут оказать на больного самое благотворное влияние. Поэтому следует максимально увеличить количество приемных дней, организовав их так, чтобы они не нарушали общего режима учреждения.

18. Необходимо обратить серьезное внимание на повышение культуры амбулаторно - поликлинической помощи и помощи больным на дому.

В поликлинику к участковому врачу обращаются люди со своими тревогами и волнениями, поэтому работа участкового врача требует большой любви к людям, всестороннего развития, клинического кругозора; от него зависит действенность всех лечебно - профилактических мероприятий.

В поликлинике необходимо создать обстановку четкой организации работы всех служб и кабинетов, приветливости и доброжелательности сотрудников.

Продуманной, красиво оформленной, современной и полной должна быть информация в вестибюлях и холлах поликлиники, и какой бы теме не были посвящены медицинские стенды, они должны вести пропаганду здорового образа жизни. Центром по пропаганде гигиенических и санитарных знаний в детской поликлинике должен стать кабинет по воспитанию здорового ребенка.

Не следует забывать и о внешнем облике всех сотрудников поликлиники: аккуратность, чистота, неприемлемость экстравагантных нарядов и причесок.

19. Особые требования предъявляются к оформлению тех кабинетов в детских поликлиниках, где ребенок испытывает боль (процедурный, прививочный, стоматологический, хирургический и др.), а также поведению их сотрудников. Чуткость, ласковый голос, умение общения с больным ребенком, сострадание к его боли - неизменные качества сестер, назначенных на работу в эти кабинеты.

20. В поведении врача на поликлиническом приеме должна быть продумана каждая мелочь. Выписывая рецепт, врач должен предварительно обдумать пропись, учитывая, что всякие исправления и переписка рецептов в присутствии пациента может быть им истолкована как неуверенность врача, и, следовательно, внушить сомнение в правильности диагностики и лечения. Врач должен быть постоянно в курсе всей дефектуры медикаментов в аптеках, так как замена выписанного лекарства другим не только задерживает начало лечения, но и заставляет пациента предполагать, что лечение проводится неполноценное.

21. К каждому больному, проходящему лечение на дому или в поликлинике, требуется такой же вдумчивый и внимательный подход, как и в стационаре. Никакой перегрузкой не может быть оправдано такое положение, когда врач при посещении больного на дому не снимает верхней одежды, не моет руки или в резкой форме выражает свое неудовольствие по поводу, по его мнению, необоснованного вызова.

При обслуживании больного на дому, врач должен подробно разъяснить родным и близким в доступной для них форме правила ухода, значение сделанных медицинских назначений, необходимость соблюдения определенного режима и правил личной гигиены и профилактики.

22. В правилах внутреннего распорядка каждого лечебно - профилактического учреждения должен быть специальный раздел по обеспечению лечебно - охранительного режима.

В положениях о функциональных обязанностях каждого сотрудника на каждом рабочем месте должен быть предусмотрен строгий порядок по соблюдению лечебно - охранительного режима в конкретном кабинете, палате, отделении и т.д.

23. Дальнейшее повышение культуры медицинской помощи населению должно тесно сочетаться и органически быть связанным с повышением уровня и качества лечебно - диагностического процесса, с широкой инициативой и творческой мыслью всех медицинских работников.

Режимы двигательной активности:

Строгий постельный режим

Постельный режим

Полупостельный режим

Палатный режим

Общий (свободный) режим.

Виды положения пациента в постели:

Активное положение

Пассивное положение

Вынужденное положение.

Уход является составной частью лечебного процесса, врач должен четко представлять себе все тонкости его осуществления, так как согласно существующему законодательству всю ответственность за состояние больного несет именно он.

Совет по вопросам попечительства в социальной сфере при правительстве России предложил создать систему долговременного ухода за инвалидами и пожилыми людьми, «Известия». Эта система объединит различные медицинские и социальные услуги. Пилотный проект запущен в 6 регионах РФ, в будущем его опыт планируется масштабировать на всю страну.

В настоящее время инвалиды и пожилые люди получают медицинские и социальные услуги, которые предоставляются по заявительному принципу и довольно сильно разрознены. Значительная часть людей, которые в них нуждаются, не могут получить доступ к таким услугам. В случае болезни или инвалидности человека вопросы долговременного ухода приходится решать родным и близким, соседям и знакомым. При этом в стране существуют различные государственные структуры, которые, в принципе, должны оказывать такие услуги.

«У нас есть социальная защита, медицинская помощь, пенсионные фонды, досуговые центры. Но все эти сегменты работают в основном внутри себя и сами на себя», – говорит директор благотворительного фонда «Старость в радость» Елизавета Олескина. По ее словам, сейчас в стране нет данных о том, сколько людей нуждается в долговременном уходе, кому требуется патронаж на дому, какие семьи нуждаются в поддержке.

Кроме того, существует категория людей, которые ухаживают за инвалидами и пожилыми людьми и тоже нуждаются в поддержке, но не подпадают ни под какие категории социальной помощи. Это их родственники и соседи. «Государство должно начать их видеть, поддерживать и создавать для них благоприятную среду. Родственники, которые много лет в одиночку справляются с тяжелыми обязанностями по уходу, со временем, увы, тоже начинают нуждаться в социальной и медицинской помощи», – отмечает Олескина.

Система долговременного ухода будет направлена на создание высокого качества жизни людей, нуждающихся в посторонней помощи. Речь идет о людях с инвалидностью, лежачих больных, пожилых людях, проживающих дома. Для этого потребуется создать единые стандарты ухода, разработать систему подготовки кадров, штатные расписания, улучшить инфраструктуру. Необходимы также критерии оценки системы долговременного ухода.

В пилотном проекте готовы принять участие шесть регионов РФ: Волгоградская, Костромская, Новгородская, Псковская, Рязанская и Тверская области. Каждый из этих регионов будет тестировать ту систему долговременного ухода, которая покажется ему наиболее приемлемой. В будущем накопленный опыт будет масштабироваться на всю страну.

«Мы должны по поручению президента (от 24 августа 2017 года) за три года выстроить жизнеспособную гибкую модель системы долговременного ухода, которая будет применима к очень разным особенностям регионов, к разной демографической и экономической ситуации, разной географии», – отметила Елизавета Олескина.

Ранее мы , что в регионах РФ был запущен пилотный проект по внедрению новой системы комплексной реабилитации и абилитации людей с инвалидностью. Эта система была апробирована в рамках пилотного проекта на территории Свердловской области и Пермского края.

Позавчера было заседание в Совете по попечительству.
Думала, что сразу напишу-расскажу. Да какое там) Одна встреча за одной, и все про то, как будем делать то, о чем на Совете говорили - систему долговременного ухода за пожилыми в стране. На самом деле – это огромное счастье!
Официальные решения совета будут еще через несколько дней, да и с пилотными проектами, надеюсь, скоро все окончательно определится. А я пока просто выложу доклад. Он был про систему долговременного ухода, международный опыт и перспективы реализации этой системы у нас.

Вот, что получилось сказать на Совете.
«Я понимаю, что мы ограничены временем. Но не могу не сказать хотя бы несколько слов о трагедии, которая сучилась 15 сентября в Пучежском доме-интернате для престарелых и инвалидов. Это Ивановская область. Там погибло 2 человека и пострадали 7. В новостях было сказано, что «Всего из здания были эвакуированы 112 человек - 108 постояльцев и четыре медработника». Мне бы хотелось, чтобы мы все понимали, что эти цифры отражают совершенно типичную картину. Мои сотрудники подготовили справку. С 2014 по 2017 год по данным федеральных СМИ и МЧС было 12 пожаров в социальных учреждениях для пожилых. 7 из них это учреждения от 125 до 525 человек. И во всех этих больших учреждениях в среднем 1 нянечка на 25-30 человек. Вчера наш координатор съездил в Пучежский дом, узнавал, чем мы можем помочь. Так вот там на одну санитарку все те же 25-30 селок. А поздно вечером, когда был пожар, того меньше. Счастье, что пожар случился в ходячем отделении, а не в лежачем. Наш сотрудник говорит, что там нереально было бы вынести никого из отделений Милосердия.
Но и без пожара очевидно, что никакой нормальный уход за людьми не возможен при таком штатном расписании. Конечно, это пример только одной из проблем, которая, в том числе, увеличивает риски при подобных событиях. О других системных проблемах я буду как раз говорить в докладе.
Начать надо с самого понятия долговременного ухода.
Очень важно договориться об общем понимании того, что в него входит. Без этого невозможно будет объединить усилия всех, кто занимается помощью пожилым. Я благодарна коллегам, сотрудникам и федерального, и региональных министерств, которые при всем различии подходов, готовы двигаться вместе.
Существует общепринятый международный термин - Long-term care. Исходя из его определения, цель долговременного ухода состоит в обеспечении каждого человека, не полностью справляющегося с самостоятельным уходом, системой поддержки самого высокого качества жизни с максимально возможным уровнем независимости, автономии, участия в деятельности, самореализации и человеческого достоинства.
Отмечу, что долговременный уход входит в одно из трех приоритетных направлений Мадридского плана ООН – «Обеспечение благоприятных и позитивных условий для всех возрастных групп».
В общем виде долговременный уход не имеет возрастных ограничений. Однако мы пока останавливаемся только на аспекте, связанном с помощью пожилым людям.
Система долговременного ухода объединяет медицинскую и социальную сферу, равно как и формальный (профессиональный) и неформальным (семейным) уход, это позволяет снять крайнюю степень стигматизации этого периода жизни. Это расширяет возможности продвижения идей «здорового старения» и «активного долголетия».
Из чего же состоит система долговременного ухода?
Наше исследование международного опыта, показало, что во всем мире последние 30 лет выстраиваются эти системы. И последние лет 10, есть уже описания результатов, сделанные профильными международными организациями. И есть даже рекомендации по созданию систем долговременного ухода.
Собственно системы долговременного ухода состоят во всех странах из одних и тех же элементов. Сначала определяется сколько людей нуждаются в уходе. Решается вопрос финансирования. Он зависит, в частности, от того, как будет соотноситься так называемый формальный и неформальный уход. Другими словами, сколько людей окажется под опекой учреждений. И сколько людей останутся на попечении своих родных. Соответственно, нужна система поддержки семей.
Сам уход принципиально сочетает компоненты медицинской и социальной помощи. Поэтому для успешной реализации необходимо четкое межведомственное взаимодействие. От этого зависит в том числе, как будет организована правильная типизация людей и разумная маршрутизация их внутри системы долговременного ухода.
Необходимы стандарты. Нужны подготовленные кадры. Сбалансированное распределение ухода на дому и в учреждениях.
Для нас самым обнадеживающим стало то, что международные эксперты признают, что создавать и совершенствовать системы долговременного ухода приходится в условиях экономического кризиса, нехватки подготовленного персонала. Что везде приходится решать проблемы с межведомственным взаимодействием, и прочими трудностями, которые мы видим у себя.
Какие трудности есть сейчас у нас?
Мы работаем примерно с 25 регионами. И видим типовые проблемы. Система сейчас разрозненна, часто противоречива, в ней не хватает многих элементов. Приведу три конкретных примера.
1. Мы научились лечить. Мы взяли мировую систему быстрой и эффективной медицины, которая усиленно и современно лечит, и через несколько дней выписывает. Но, взяв эту модель, мы забыли перенять также и кластер выхаживания, пост-операционной реабилитации. Не обязательно в реабилитационном центре. На дому, в реабилитационных отделениях.
Когда нас в регионах просят помочь с госпитализацией бабушки после перелома шейки бедра. То операцию дорогущую ей сделают по ОМС, а выхаживать после операции будет некому. После дорогостоящей успешной операции человек может умереть от пролежней. В последнее время в больницах так и говорят, хотите, чтобы за вашей бабушкой ухаживали, приводите свою сиделку.
Когда человека выписывают домой, то там родственники часто не умеют ухаживать, не понимают, куда бежать, где получить помощь, как добиться прихода реабилитолога или просто медсестры на дом, чтобы она объяснила, что и как делать.
2. Возьмем проблему снабжения. Норматив по подгузникам - 3 в сутки, не так плохо казалось бы. Но в реальных ИПРА мы часто видим один в сутки. И на размер меньше, чем нужно. Что, понятно, делается из соображений экономии.
Но в снабжении есть и бОльшая проблема. В домах престарелых те, кто имеет инвалидность с узкоспецефическими нарушениями, получают свои честные подгузники и коляску по ИПРА, но вынуждены делиться с такими же маломобильными или лежачими людьми, которые не имеют инвалидности или имеют инвалидность, при которой памперсы не положены. В результате, стандартная картина в соцучрежлениях – 60 человек. Из которых у трети есть подтвержденная инвалидность, у остальных ее нет. Состояние примерно одинаковое и памперсы делят на всех.
Последний, 3, пример. Поднимают зарплаты младшему персоналу. Который собственно и должен заниматься уходом. Реально поднять зарплату получается только сокращая количество людей, занятых в уходе. И младшие медсестры или санитарки теперь получают чуть ли не самую высокую в учреждении зарплату. Только теперь их гораздо меньше. Выросло качество ухода? Упало в разы!
Скольких же пожилых людей касается у нас в стране отсутствие отлаженной системы долговременного ухода? По самым скромным подсчетам это порядка 3 млн., нуждающихся в уходе на дому и 500-600 тыс. в учреждениях. И это без родственников, осуществляющих уход. Но как говорит, в том числе и аналитический центр при правительстве, у нас нет пока хороших методик подсчета. И мы не знаем реальной потребности и очень плохо можем ее пока прогнозировать. Ее надо считать.
В чем решение проблемы?
Первые шаги это разработка на государственном уровне комплекса мер по созданию системы долговременного ухода и организация федерального пилотного проекта.
Мы сами уже год с регионами ведем свои пилотные проекты, в которых отрабатываем кластеры долговременного ухода. Вот в Рязани мы занимались модернизацией системы домов престарелых.
Помимо этого мы около полугода прорабатываем с регионами, готовыми у себя выстраивать систему долговременного ухода, рабочий вариант комплекса мер, начали обсуждать элементы дорожных карт для регионов. Речь идет о 6 регионах – Волгоградская, Костромская, Новгородская, Рязанская, Тверская, Псковская области. Нам кажется очень важным, что такой состав дает достаточно репрезентативную выборку. Условия у всех разные и экономически, и демографически, и социально, и в смысле административного опыта. У нас огромная страна с очень разными условиями жизни. И во всех регионах живут люди, которым нужна помощь. Эти люди должны получать достойный уход, вне зависимости ни от чего.
Мы надеемся, что общим усилиями получится выстроить такую систему, когда стареть будет не страшно.»

Уход за лежачими больными - это титанический труд, тяжелая моральная и физическая нагрузка. Далеко не каждый обладает для этого достаточным временем, необходимыми качествами и навыками. Компания «Бэст-Патронаж» в Москве возьмет на себя все заботы по уходу за лежачим пациентом: вашим родственником, близким человеком и т. д. Мы решим организационные, терапевтические, психоэмоциональные, социально-бытовые проблемы и обеспечим полный душевный и физический комфорт как для больного, так и для его попечителей.

Стоимость услуг сиделки, работающей по часовому графику:

Неправильный уход за пациентом может стать причиной резкого ухудшения состояния, развития серьезных осложнений. Поэтому соблюдение ряда рекомендаций важно для его здоровья:

• Гигиенические процедуры. Смена нательного белья должна проводиться ежедневно. Регулярное очищение кожи осуществляется губкой, смоченной в теплой воде с мылом, раствором одеколона или спирта, купание в ванной - минимум 1 раз в неделю. Лежачему больному потребуется дополнительный уход и за полостью рта. Кожа лица после еды также тщательно очищается от остатков пищи.
• Питание. Оно должно быть сбалансированным, легко усваиваемым. При нарушении жевательной и глотательной функций блюда подаются в перетертом виде. Приемы пищи должны быть более частыми (до 6 раз в сутки), но небольшими по объему.
• Досуг. Психоэмоциональное состояние может играть ключевую роль при восстановлении пациентов после тяжелой болезни. Поэтому при уходе за лежачими больными важно занять их свободное время, не дать таким людям почувствовать себя брошенными и ненужными. Старайтесь как можно чаще разговаривать, читайте книги, организуйте просмотр любимых программ и фильмов.

Требования к помещению и оборудованию для лежачего больного

Помещение, в котором находится пациент, должно быть светлым и сухим. Частое, регулярное проветривание является одной из важнейших составляющих профилактики нарушения дыхательной функции.

В комнате нужно предусмотреть место для необходимой мебели и свободного доступа к пациенту. Помещение оборудуется:

• специальной многофункциональной кроватью с возможностью регулировки положения спинки, перилами или надежными рукоятками, чтобы больной мог самостоятельно садиться;
• креслом-туалетом;
• прикроватной тумбочкой для хранения туалетных принадлежностей и лекарств. На ней также всегда должны находиться средства связи и свежая питьевая вода. Здесь же, в зоне досягаемости пациента, необходимо оставить очки, пульт от телевизора, книги или журналы.
• шкафом с чистой одеждой, нательным и постельным бельем, памперсами.

Уход за лежачими больными в домашних условиях

Комплекс мероприятий по уходу подразумевает соблюдение врачебных рекомендаций и правильную организацию быта, досуга для человека, оказавшегося беспомощным. Это потребует времени, значительных физических и эмоциональных затрат, но все эти меры необходимы для реабилитации пациента:

• Поддержание чистоты. Влажная уборка должна проводиться ежедневно, смена постельного белья - еженедельно (или по мере необходимости). Поверхность прикроватной тумбочки рекомендуется дезинфицировать спиртовыми растворами не реже, чем 1 раз в десять дней.
• Гардероб. При выборе одежды и белья следует отдать предпочтение мягким натуральным тканям без рельефных, плотных швов и твердых застежек.
• Мониторинг состояния. Комплекс диагностических мероприятий включает регулярное измерение температуры тела, АД (1 раз в сутки). При уходе за лежачими больными обращайте внимание на состояние кожных покровов, частоту пульса и дыхания, консистенцию и периодичность испражнений, мимику - все эти косвенные признаки свидетельствуют о состоянии пациента, течении патологического процесса.
• Режим дня. Уход за лежачим больным нужно правильно организовать. Это важно и для попечителя, и для пациента - такой индивидуальный график внесет упорядоченность в его быт. В ежедневный перечень дел необходимо включить кормление, гигиенические процедуры, уборку, лечебные и профилактические мероприятия, дневной отдых и досуг.

Необходимые процедуры

Кроме выполнения медицинских предписаний (приема лекарственных препаратов, постановки капельниц, инъекций и т. д.), понадобится проведение комплекса профилактических мероприятий для предотвращения ряда осложнений, вызванных малоподвижным образом жизни. Самыми опасными последствиями неправильного ухода за лежачими больными являются пролежни. Чтобы избежать этого, необходимо:

• устранить факторы риска - любое, даже незначительное продолжительное давление (складками одежды, оставшимися на кровати крошками) может спровоцировать инфицирование кожных покровов, поэтому важно, чтобы постель была сухой и чистой, тщательно расправленной, а положение тела менялось не менее 3-4 раз в день;
• использовать специальные средства - противопролежневые матрасы и белье помогут предотвратить трение, уменьшить компрессию на наиболее уязвимые участки тела;
• заниматься ЛФК - в зависимости от состояния больного подберите комплекс упражнений для обеспечения ежедневной двигательной активности, старайтесь постепенно увеличивать нагрузку и разнообразить движения;
• тщательно ухаживать за кожей - кроме ежедневных гигиенических процедур, массируйте участки тела, предрасположенные к образованию пролежней, используя средства для стимуляции кровообращения.

Важно! При появлении гиперемированных участков, изъязвлений кожных покровов незамедлительно обратитесь за профессиональной медицинской консультацией. Чем раньше будет начато лечение пролежней, тем быстрее и легче пройдет процесс выздоровления.

Для профилактики нарушения дыхательной функции необходимо создать комфортный микроклимат в помещении и регулярно выполнять специальную гимнастику для стимуляции легочной вентиляции.

Преимущества заказа ухода за лежачими больными в «Бэст-Патронаж» в Москве

Компания сотрудничает исключительно с профессиональными специалистами в области социально-медицинского сопровождения. Наши сиделки и медсестры обладают большим теоретическим и практическим багажом, сформированным за годы работы с тяжелобольными и пожилыми пациентами. Список общих задач такого специалиста включает в том числе:

• постоянное отслеживание физического и психологического состояния пациента;
• контроль над своевременностью выполнения всех предписаний врача и создание надлежащих условий для этого;
• соблюдение режима дня (гигиена, питание, ЛФК, лечебный массаж и т. д.).

«Бэст-Патронаж» обеспечивает полный цикл комплексного медицинского сопровождения в уходе за лежачими больными, включающий:

• поддержание надлежащего санитарно-гигиенического режима, предусматривающее проведение регулярной влажной уборки помещения. Ее периодичность и характер определяется диагнозом пациента (наличие инфекционного заболевания, степень риска инфицирования и т. д.);
• отправление естественных потребностей. Уход за лежачими больными предусматривает помощь сиделки (медсестры) при нарушении у них дефекации (очистительные клизмы и микроклизмы, предупреждающие развитие застойных явлений);
• профилактика пролежней, включающая ежедневную замену постельного и нательного белья, периодическое переворачивание больного (каждые 4-6 часов) с промыванием, антисептической и гигиенической обработкой участков давления;
• введение инъекционных лекарственных средств и контроль над приемом пероральных препаратов.