Рак крови у женщин лечение. Особенности течения болезни

Онкологические заболевания - это настоящий кошмар нашего времени. В связи с ухудшающейся экологической обстановкой, периодическими техногенными катастрофами, использованием токсичных веществ в сельском хозяйстве и многими другими факторами, число людей, страдающих злокачественными болезнями, резко возрастает. Среди них можно выделить лейкоз - онкологическое заболевание кроветворной системы. К сожалению, оно очень часто встречается даже у маленьких детей.

Что представляет собой рак крови

Рак крови, или лейкоз - это злокачественное опухолевое заболевание, которое поражает кроветворную систему. Это очень серьёзный диагноз, который требует незамедлительного лечения и строгого соблюдения всех рекомендаций врачей. В организме человека происходит сбой и вместо полноценных зрелых кровяных телец образуются молодые незрелые клетки. Они неспособны в полной мере выполнять свои функции. С течением времени процент не до конца созревших кровяных клеток становится больше и могут появиться метастазы в других органах.

В норме у человека в анализах крови должно быть порядка 1% бластных клеток, которые являются наиболее незрелыми элементами костного мозга, и в дальнейшем они должны в норме проходить процесс дифференциации в миелобласты, лимфобласты и т. д.

Видео о лейкозе в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

Стоит знать, что рак крови - неверное название, так как оно образуется не из эпителиальных клеток, а из кроветворных тканей. Этот термин принято употреблять людьми, далёкими от медицины. Специалисты называют это заболевание другими терминами - лейкозом или лейкемией, происходящими от латинского «белые клетки». Поэтому ещё одним разговорным названием этого диагноза является «белокровие». Также правильным термином можно считать «гемобластоз», который говорит о том, что происходят опухолевые процессы именно клеток крови.

Частота заболеваемости среди мужчин, женщин и детей

В большинстве случаев рак крови обнаруживается у маленьких детей, чаще всего в совсем юном дошкольном возрасте. Это один из самых распространённых видов злокачественных заболеваний, встречающихся среди малышей, он составляет 30% от общего числа онкологий. Чаще всего лейкоз диагностируется в 3–4 года и затем уже после 60 лет.

Другой группой, более подверженной лейкозу, являются люди пожилого возраста, причём чаще всего страдает сильная половина человечества. У женщин рак крови встречается намного реже. Также существуют различные виды лейкоза, которые больше характерны для детей или для взрослых мужчин и даже для жителей определённых регионов Земли. К примеру, хронический лимфолейкоз чаще всего встречается у европеоидной расы, но при этом крайне редко регистрируется в Восточной Азии. Средняя встречаемость лейкоза составляет приблизительно 25 на 100 000 человек.

Классификация рака крови

Пациенту необходимо сдать различные анализы, чтобы определить вид, форму и стадию лейкоза - от этого зависят тактика лечения и его прогноз.

Виды рака крови

Существует несколько классификаций лейкоза, основанных на разных показателях крови и скорости развития болезни. В зависимости от того, насколько дифференцированы опухолевые клетки, выделяют следующие три вида:

• недифференцированный;
• бластный;
• цитарный.

Также есть классификация, основывающаяся на количестве лейкоцитов и бластных клеток в анализе периферической крови пациента:

• лейкемические (количество лейкоцитов превышается показатели в 50–80*10 9 /л, присутствуют бласты);
• сублейкемические (количество лейкоцитов 50–80*10 9 /л, присутствуют бласты);
• лейкопенические (количество лейкоцитов ниже нормы, присутствуют бласты);
• алейкемические (количество лейкоцитов ниже нормы, бласты отсутствуют).

Также сейчас, благодаря современным методам, становится возможным делать ещё более точную классификацию появившегося у пациента заболевания. Дифференциация идёт за счёт определения иммунологического фенотипа патологических клеток крови. Изучаются всевозможные антигенные маркеры, такие как экспрессия генов СD19 (белковый рецептор, расположенный на В-лимфоцитах), CD20 (корецептор на В-лимфоцитах, предположительно участвующий в их пролиферации), СD5 (Т-клеточный антиген), лёгких цепочек иммуноглобулина. Конечно, эти анализы являются довольно дорогостоящими, но они необходимы при подозрении на лейкоз. Во-первых, с большей точностью можно установить диагноз, а во-вторых, врач может дать более точный прогноз и подобрать самое подходящее лечение.

Формы рака крови

В зависимости от того, с какой скоростью прогрессирует болезнь и насколько она выраженна, выделяется хронический и острый лейкоз. У этих форм уже есть свои различные подвиды.

Хронический лейкоз

Эта форма лейкоза прогрессирует относительно медленно и характеризуется тем, что лейкоциты сначала созревают и только потом становятся аномальными. Чаще всего затрагиваются лимфоциты, которые становятся более крупными, зернистыми и теряют свои функции. Постепенно, по мере вытеснения здоровых клеток, процессы кроветворения у человека становятся более слабыми.

Специалисты выделяют различные виды хронического лейкоза. Они отличаются по своим проявлениям и тому, какие именно клетки были затронуты.

1. Хронический мегакариоцитарный лейкоз сопровождается очень высоким уровнем тромбоцитов в крови. Значения порой достигают 4 миллионов клеток в 1 мкл. Изначально изменения происходят в стволовых клетках, затем появляются нарушения в костном мозге.
2. Хронический миелолейкоз сопровождается мутациями в костном мозге и сопровождается нерегулируемым делением именно миелоидных клеток.
3. Хронический лимфолейкоз сопровождается постоянным накоплением аномальных В-лимфоцитов в крови. Считается одним из самых частых среди лейкозов.
4. Хронический моноцитарный лейкоз характеризуется увеличенным количеством моноцитарных клеток и сравнительно небольшим количеством лейкоцитов.

Острый лейкоз

У пациентов с этим диагнозом клетки крови утрачивают свою способность созревать и остаются незрелыми. Развивается это заболевание очень стремительно. Мутации происходят изначально в стволовых клетках и новые кровяные элементы, появившиеся в результате деления, изначально лишены возможности полноценно развиваться. Их называют незрелыми опухолевыми клетками или бластами. По мере увеличения их количества, костный мозг утрачивает свою способность полноценно производить нормальные клетки крови.

Специалистами выделяется большое количество подвидов острого лейкоза, в зависимости от цитогенеза (развитие и комплекс структурных изменений клеток).

1. Острый лимфобластный лейкоз сопровождается ускоренным увеличением числа недифференцированных лейкоцитов. Болезнь развивается очень быстро. Часто обнаруживается у лиц, страдающих генетическими заболеваниями.
2. Острый эритромиелобластный лейкоз сопровождается вначале аномально быстрым ростом недозревших эритроцитов, а затем миелобластов. Красные клетки крови увеличены в размерах, но их количество остаётся в норме.
3. Острый миелобластный лейкоз считается многими специалистами очень трудными для правильной постановки диагноза. Также учёными на данный момент ещё точно не установлены причины появления этого заболевания.
4. Острый мегакариобластный лейкоз характеризуется увеличением количества мегакариобластов и недифференцированных бластов. Чаще обычного это заболевание встречается у людей с синдромом Дауна.
5. Острый монобластный лейкоз сопровождается увеличенным количеством монобластов в костном мозге и крови. Очень сильно поражаются клетки печени.

Видео о лимфобластном лейкозе в программе «О самом главном»

Стадии острого лейкоза

Помимо основной классификации лейкоза, врачи выделяют стадии, которые характеризуют степень прогрессирования заболевания. Учитывается количество аномальных клеток, распространённость процесса, наличие метастаз.

Начальная стадия, доклиническая

Обычно эта стадия оценивается уже ретроспективно, так как многие пациенты приходят к врачам на более поздних стадиях. В общем анализе крови зачастую ещё не выявляются какие-либо изменения, иногда можно отметить снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. Уровень лейкоцитов также может быть завышен или понижен. Выявленные бластные клетки могут немного превышать уровень нормы. Обычно более ясную картину можно увидеть при помощи биопсии костного мозга, на которой будет видно большое количество незрелых клеток. Лимфатические узлы, селезёнка и печень не увеличены. На начальной стадии лечение обычно показывает самые быстрые и хорошие результаты.

Развёрнутый период

На этой стадии анализ крови уже показывает существенное увеличение незрелых кровяных клеток. У некоторых пациентов также возникают жалобы на самочувствие: анемию, бледность кожи, усталость. Отмечается потеря массы тела, даже если человек достаточно и правильно питается.

В момент полного клинического развития проявляются три основных синдрома: инфекционно-токсический, геморрагический и анемический. Лимфатические узлы, селезёнка и печень постепенно начинают увеличиваться. Эта стадия может длиться несколько лет, в течение которых самочувствие человека сильно ухудшается.

Ремиссия

Ремиссия - это период, во время которого показатели здоровья улучшаются и болезнь отступает. У одних людей может быть временное затишье, после которого опять развивается лейкоз. У других наступает стойкая ремиссия, если в течение пяти лет показатели крови остаются в норме. Пациенту отменяют противоопухолевую терапию, но ему всё равно необходимо быть на постоянном наблюдении у гематолога. Иногда врачи устанавливают частичную ремиссию в том случае, если пациент стал чувствовать себя хорошо, но уровень бластных клеток незначительно превышает показатель в 5%.

Видео о правилах поведения во время ремиссии

Рецидив

Под рецидивом подразумевается возвращение болезни. Пациент может опять начать себя плохо чувствовать или просто в анализе крови будет увеличенное количество бластных клеток. Обычно легче всего переносится первичный рецидив, а каждый последующий может сильно ухудшить состояние больного. Этот процесс может повторяться много раз, пока не наступит либо длительное выздоровление, либо тяжёлая терминальная стадия.

Терминальная стадия

Данная стадия лейкоза считается самой тяжёлой. Практически всегда она заканчивается летальным исходом. В этот период продуцируется максимальное количество аномальных клеток, которые заменяют собой все зрелые и здоровые клетки крови. Эта стадия может начаться очень резко, иногда после достаточно продолжительного процесса ремиссии. Злокачественные клетки с током крови распространяются по всему организму, метастазы могут появиться в любом органе. Состояние пациента становится очень тяжёлым, химиотерапия не даёт положительных результатов. В таком случае максимальный срок жизни не превышает полугода. Иногда удаётся добиться краткосрочной ремиссии, которая длится порядка одного месяца.

Человек начинает быстро терять вес, становится слабым и истощённым. Сильные боли в суставах и костях можно устранить только с помощью сильнодействующих обезболивающих средств. В связи с пониженным иммунитетом, возрастает риск развития серьёзных инфекционных заболеваний. Во многие внутренних органах начинаются некротические процессы, что может привести к полиорганной недостаточности.

Стадии хронического лейкоза

Хронический лейкоз также подразделяется на начальную, развёрнутую и терминальную стадию. Однако существует ещё моноклоновая (доброкачественная) и поликлоновая (злокачественная стадии).

Моноклоновая стадия

У пациентов обнаруживается только один клон опухолевых клеток, само заболевание может протекать практически бессимптомно и в течение долгих лет никак не проявлять себя. Считается относительно доброкачественной, так как продолжительность жизни у пациентов с этой стадией лейкоза довольно долгая. Компенсированное течение болезни позволяет десятилетия поддерживать нормальное самочувствие.

Поликлоновая стадия

Очень опасный вид лейкоза, так как образуются новые множественные опухолевые клоны, очень много бластных клеток. Течение заболевания быстрое, пациенту резко становится хуже. Порядка 80% летальных исходов случаются именно в период бластного криза.

Причины и факторы риска

Далеко не всегда можно установить истинную причину развития лейкоза. Однако специалисты выделяют различные факторы, которые могут поспособствовать началу злокачественного процесса.

1. Воздействие ионизирующей радиации после лучевой терапии, длительного пребывания под ультрафиолетовыми лучами, работы на вредном производстве, экологических катастроф, атомных бомбардировок.
2. Воздействие различных канцерогенных веществ. Столкнуться с ними человек может на производстве, в результате проживания в районе с неблагоприятной экологической обстановкой, при употреблении в пищу продуктов, с добавлением вредных веществ.
3. Заражение вирусами, обладающими онкогенной активностью. Т-лимфотропный вирус человека обычно поражает взрослых людей. Существует четыре типа: HTLV I, HTLV II, HTLV III, HTLV IV.
4. Механические повреждения мягких тканей и костей. Однако, онкологический процесс запускает не само травмирование, а воспалительные процессы, которые приводят к накоплению канцерогенных веществ в местах повреждения.
5. Сопутствующие генетические заболевания также могут увеличивать риск развития лейкоза (Синдром Шерешевского-Тёрнера, синдром Дауна, синдром Блюма и синдром Факони).
6. Снижение иммунитета способствует тому, что пациенты чаще обычного болеют и организм не может справиться с возникающими злокачественными клетками. Замечено, что у пациентов со СПИДом чаще обычного развивается лейкоз.
7. Длительное применение некоторых медикаментозных средств. К таким лекарствам относятся антибиотики пенициллиновой группы, Левомицетин, Эритромицин, цефалоспорины.

Видео о канцерогенах в программе «НашПотребНадзор»

Также некоторые формы лейкоза ассоциируются с генетическими и хромосомными мутациями, которые достаточно часто приводят к развитию злокачественного перерождения клеток крови.

Хронический миелолейкоз ассоциируется с хромосомной транслокацией, филадельфийской хромосомой. Определённые участки 9 и 22 хромосомы меняются местами, что приводит к определённым патологическим процессам, связанным со взаимодействием генов BCR и ABL, которые и становятся причиной развития у человека хронического миелолейкоза.

Хронический лимфолейкоз может быть следствием контакта человека с гербицидами и инсектицидами. Также у пациентов с этим диагнозом обнаруживаются определённые однонуклеотидные участки ДНК в таких генах, как IRF4, LEF1, BCL2 и т. д. У злокачественных клеток обнаруживается положительный иммунофенотип к генам CD19, CD5, CD23.

Многие люди очень халатно относятся к своему организму и ещё меньше задумываются о том, что все их вредные привычки могут в дальнейшем сказаться на здоровье их детей. Работая в онкологическом центре примерно семь лет назад, мы проводили анкетирование пациентов, чтобы установить связь курения их родителей с возникшим раковым заболеванием. Статистически было заметно, что риск появление онкологии у тех лиц, чьи родители частенько выкуривали сигарету, значительно выше. При этом это касалось даже тех пациентов, которые сами не имели вредных привычек. Из этого можно сделать вывод, что те люди, которые планируют стать родителями, должны как можно раньше бросать курить, чтобы избавить своих детей даже от малейшего риска столкнуться с онкологией. Если ребёнок родился здоровым, это ещё не гарантия того, что у него не будет отложенных серьёзных проблем со здоровьем во взрослом возрасте.

Видео о причинах, диагностике и лечении лейкозов

Симптомы появления рака крови

Специалисты выделяют три основных синдрома при онкологических заболеваниях крови. Они в той или иной мере развиваются практически у всех пациентов с различными видами лейкоза.

1. Геморрагический синдром проявляется в различных кровотечениях. Некоторые пациенты могут нести существенные потери крови.
2. Анемический синдром появляется из-за снижения уровня и эритроцитов. Кожные покровы у человека становятся бледными, мучает постоянная слабость, быстрая утомляемость, потеря веса, отдышка, тахикардия и аритмия.
3. Токсический синдром возникает из-за инфекционного воспаления различных видов тканей и органов. Человек испытывает такие же симптомы, как и при обычном вирусном заболевании. Поднимается температура, появляются боли в костях и мышцах.

Нужно быть очень внимательным к своему здоровью и тщательней прислушиваться к его реакциям на внешние воздействия. Далеко не всегда те симптомы, которые вы видите, безопасны. К примеру, у меня был знакомый, который сломал руку во время катания на лыжах. Ему установили гипс, но рука стала сильно опухать в месте перелома. Он долгое время считал, что это норма для перелома и не обращался к врачам для установления более уточнённого диагноза. К сожалению, когда он пришёл на обследование, было уже слишком поздно, у него диагностировали рак в очень запущенной стадии и назначенное лечение не принесло результатов. Спровоцировал злокачественный процесс обычный перелом руки.

Признаки на ранней стадии и по мере развития патологии

В начале заболевания пациент может не обнаруживать никаких симптомов. Затем увеличиваются лимфатические узлы, селезёнка, печень. Появляются боли в суставах и костях, кровотечения. На коже обнаруживаются синяки и кровоподтёки, высыпания с серозным содержимым, шелушение, похожая на крапивницу сыпь.

Отличаются ли симптомы в зависимости от вида рака крови

При остром лейкозе большинство пациентов отмечают следующие симптомы:

• внезапная быстрая утомляемость;
• ощущение слабости даже после полноценного сна;
• болевые ощущения в суставах;
• повышение температуры тела;
• периодические сильные головные боли;
• частые ангины, отиты и различные другие воспалительные заболевания.

У некоторых видов лейкоза существуют характерные отличительные признаки, по которым их можно отличить на осмотре у врача.

1. При хронической мегакарицитарном лейкозе увеличивается селезёнка, случаются частые кровотечения из носа и дёсен, развиваются , нарушается свёртываемость крови.
2. Хронический миелолейкоз зачастую протекает практически бессимптомно. Пациенты жалуются на чувство полноты в брюшной полости, селезёнка увеличивается. Температура бывает немного повышена. Иногда снижается выделение мочевой кислоты почками и её можно обнаружить в организме.
3. Хронический лимфолейкоз характеризуется увеличением лимфатических узлов, печени и селезёнки. Зачастую выражена анемия, у пациентов снижен уровень гемоглобина к крови.
4. Острый лимфобластный лейкоз сопровождается снижением гемоглобина, расстройством дыхательных функций, кровоточивостью. Иммунитет падает, человек легко цепляет любые инфекции. А также порой встречаются нарушения ЦНС.
5. Острый монобластный лейкоз сопровождается разрушением гепатоцитов, частым некротическим стоматитом, увеличением региональных лимфоузлов.

Диагностика заболевания

Для диагностики лейкоза необходимо пройти множество лабораторных и инструментальных обследований. В первую очередь нужно сдать некоторые анализы.

1. Общий анализ крови, на котором выявляется снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов. Увеличивается количество атипичных и бластных клеток, СОЭ.
2. Биохимический анализ крови может показать сопутствующие изменения в работе внутренних органов.
3. Миелограмма проводится при помощи биопсии костного мозга. Обнаруживается увеличение незрелых кровяных клеток, уменьшается количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
4. Трепанобиопсия костного мозга из подвздошной кости, чтобы определить степень распространённости злокачественного процесса.
5. Цитохимическое исследование пунктата костного мозга помогает определить тип лейкоза, выявляет определённые ферменты бластов.
6. Иммунологическое исследование, помогающее определить определённые антигены на поверхности кровяных клеток, ассоциированные с лейкозом.

Всем пациентам назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов для обнаружения метастазов. Необходимо сделать рентген грудной клетки, на котором будет видно отсутствие или наличие воспалительных процессов в лёгких и степень увеличения лимфатических узлов.

Принципы лечения рака крови

Лечение лейкоза обязательно происходит в стационарных условиях. Основной способ лечения - медикаментозный. В зависимости от показаний, пациенту могут быть назначены следующие препараты:

• полихимиотерапия с помощью Меркаптопурина, Лейкерана и других препаратов, обладающих противоопухолевым действием;
• трансфузионная терапия при помощи специальных растворов, содержащих эритроциты, тромбоциты, для устранения анемии;
• витаминные и минеральные комплексы для укрепления здоровья (Дуовит, Сорбифер);
• иммуномодуляторы для поддержания защитных сил организма (Тималин, Т-активин);
• Преднизолон для подавления функций лейкоцитов и тканевых макрофагов;
• антибиотики при наличии инфекционных поражений (подбираются индивидуально, в зависимости от типа бактерий).

Видео о лейкозе и химиотерапии

Одним из методов лечения является лучевая терапия. Она используется, в основном, при очень тяжёлых стадиях лейкоза, когда проводят пересадку костного мозга. Облучению подвергается всё тело пациента. Эффективность этого метода ещё не до конца исследована и приводит к различным побочным эффектам, поэтому её стараются использовать только в исключительных случаях.

Пересадка костного мозга является очень сильнодействующим способом излечения от лейкоза. Изначально пациента подготавливают, назначаются иммунодепрессивные препараты, чтобы в дальнейшем донорские ткани лучше приживались. Также назначается облучение и химиотерапия. Самым сложным является этап подбора донора, так он должен быть полностью совместимый с пациентом. Конечно, эта процедура не гарантирует 100% выздоровления, но шансы значительно возрастают. Вещество с костным мозгом вводится в кровяное русло, по которому оно постепенно достигает костей и приживается там.

Видео о пересадке костного мозга

Прогноз лечения и возможные осложнения

Если лечение было начато поздно и пациент поступил уже на терминальной стадии, то прогноз неутешительный. Летальный исход в этом случае может быть уже через несколько недель. Ремиссии удаётся добиться при остром лейкозе на срок от 5 до 7 лет. У детей до 15 лет практически в 95% случаев удаётся перевести болезнь в стадию ремиссии, после этого возраста шансы несколько сокращаются до 80%. Если в течение пяти лет лейкоз не возвращается, то принято говорить о выздоровлении. Конечно, ни один врач не будет гарантировать, что болезнь ушла безвозвратно.

При остром лейкозе стойкой ремиссии можно добиться у 60% пациентов. Однако, чем старше пациент, тем меньше шансы на выздоровление. После 60 лет стойкой ремиссии на четыре года можно добиться только у 40% больных. При продолжительной поддерживающей терапии пациенты могут жить более десяти лет. Рецидивы могут возникать достаточно часто. Обычно первый раз болезнь повторяется примерно через год, примерно у 25% пациентов этот срок увеличивается до двух лет.

Также во время лейкоза могут появиться следующие осложнения:

• метастазы в другие органы;
• полиорганная недостаточность;
• нарушение работы ЦНС;
• кровоизлияния;
• инфаркты;
• инсульты.

Видео о жизни после лейкоза

Профилактика заболевания

Чтобы снизить риск появления лейкоза, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• откажитесь от вредных привычек;
• больше занимайтесь спортом и проводите время на свежем воздухе;
• избегайте возможного облучения;
• соблюдайте нормы нахождения на солнце;
• тщательно выбирайте продукты питания, увеличьте употребление свежих овощей и фруктов;
• старайтесь избегать работы на вредном производстве;
• ежегодно проходите профилактические проверки у врачей и сдавайте общий анализ крови.

Ежегодная сдача анализов - это не просто советы врачей. Очень важно проходить периодические обследования у разных специалистов. Базовым набором для каждого человека должна стать сдача общего анализа крови, мочи и кала. Уже этих трёх обследований будет достаточно для первичной оценки здоровья. Работая в онкологической клинике, мы обязаны были раз в год проходить комплексный профилактический осмотр. На одном из них у моей коллеги и был обнаружен лейкоз. Она не испытывала никаких серьёзных симптомов, не чувствовала дискомфорта, была достаточно жизнерадостной и энергичной. Единственное, что все замечали - это немного бледная кожа. К сожалению, эта её особенность в дальнейшем оказалась единственным видимым симптомом очень страшной болезни.

Лейкоз - очень серьёзный диагноз, который требует моментальных действий как от пациента, так и от врача. Ни в коем случае нельзя медлить, необходимо при первых признаках заболевания пройти все диагностические мероприятия и немедленно приступить к лечению. Конечно, как и любая онкология, лейкоз имеет неоднозначный прогноз. Но даже при самых плохих показателях нельзя падать духом и опускать руки. Очень важно бороться и настраиваться на положительный результат лечения.

Лейкоз, или рак крови, представляет собой комплекс недугов онкологического характера, при которых нарушен процесс кроветворения. Клетки, из которых состоит костный мозг, мутируют, пагубно воздействуя на ткани мозга. В результате живые, дееспособные ткани вытесняются. Из-за недостатка здоровых клеток начинают проявляться признаки лейкемии. В частности, лейкоцитов становится все меньше, иногда снижается количество тромбоцитов, возникает малокровие. Организм становится уязвимым перед воспалительными заболеваниями, нередко могут возникать кровоизлияния.

Рак крови опасен тем, что при нем злокачественные клетки становятся мобильными, они вспыхивают в виде метастазов, поражая различные внутренние органы и даже лимфоузлы. Когда болезнь зашла уже слишком далеко, возможно образование очагов в селезенке, печени. Если речь идет о внекостномозговом раке, тогда угроза появления метастазов нависает в первую очередь над костным мозгом. Но в любом случае, если недуг не удается излечить до конца, то можно значительно облегчить и на долгие годы продлить жизнь больного. С раком благополучно живут многие люди.

Основная причина заболевания кроется в воздействии на здоровые клетки радиационных лучей . В Японии после окончания войны было неисчислимое множество онкологических больных с диагнозом лейкемия. То же наблюдалось среди пострадавших жителей Чернобыля. Другая причина развития недуга заключается в намеренном облучении пациента, который пытается вылечиться от опухоли лимфоидной ткани. Спровоцировать лейкоз вполне может влияние некоторых химикатов, например, бензола.

Проявления рака крови

Симптомы лейкемии весьма разнообразны. Они могут проявляться комплексно, иногда преобладает какой-то один признак. Может активизироваться несколько из них. Все зависит от возраста человека. И все же есть основные симптомы, общие для всех:

1. Кровеносные сосуды становятся слабыми. Стоит получить даже легкий ушиб, как появляются синяки, гематомы большого размера. Из носа часто идет кровь, при чистке зубов десны легко травмируются и тоже кровоточат. Все это означает, что кровь потеряла способность сворачиваться.
2. Падает уровень гемоглобина. Это подтверждается анализом крови. Слизистые бледнеют, кожа иссушается, появляется постоянное чувство слабости, равнодушия ко всему, больной быстро устает, его мучают одышка, бессонница.
3. Организм становится подверженным атакам инфекций. Человек может заболеть ангиной, выздоровев, тут же подхватить стоматит, затем ларингит. То есть один недуг сменяет другой. Такое резкое ослабление организма объясняется тем, что лейкоциты в крови уменьшаются в своем количестве. Это создает свободу для функционирования бактерий.
4. Резко ухудшается аппетит. Из-за того, что человек мало ест, он теряет в весе. Иногда аппетит сохраняется, но вес продолжает падать, и причины этого непонятны больному. Порой меняются вкусы, кажется мерзким какой-то запах, к которому раньше было нормальное отношение.
5. Человек сильно потеет, когда занимается физическими упражнениями, поднимает или переносит что-то тяжелое. Пот выделяется и по ночам, когда человек спит.
6. Вследствие происходящих изменений в костной ткани начинают болеть суставы, пропадает их былая прочность. Это указывает на миелому.
7. Иногда у больного снижается острота зрения, болит голова.
8. Во время путешествий на транспорте человека укачивает, несмотря на то что раньше такого не отмечалось.
9. Лимфоузлы набухают.
10. Печень, селезенка либо иные органы могут расшириться, что выявляется при обследовании.
11. Порой заболевание сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, пациент страдает вздутием живота.

Это еще не все возможные первые симптомы рака крови. Их может быть так много, что врач будет испытывать некоторые затруднения, пытаясь поставить точный диагноз. Однако опытный специалист сможет понять, откуда идут все эти многочисленные признаки, и вовремя начать борьбу с причиной недуга. Рак, выявленный на ранней фазе, лечится гораздо проще и быстрее, нежели запущенный.

По мере прогрессирования лейкоза, перехода его на новые этапы появляются другие, еще более неприятные и опасные признаки рака крови:

1. Растет температура тела, могут возникнуть судороги. Больного лихорадит, нередко он падает в обмороки, но быстро выходит из этого состояния.
2. Кожный покров сильно бледнеет. Иногда синеют губы и ногти, это указывает на высокую степень тяжести лейкемии.
3. Учащаются кровотечения. Часто кровь идет после получения травмы. Не исключены и внутренние кровотечения. Если такое происходит в зоне ЖКТ, больного может рвать со сгустками крови.
4. Испражнения приобретают черную окраску.
5. Пациент ощущает сердечные боли, повышенный ритм сердца, ему тяжело подниматься по лестнице, даже просто ходить, потому что не хватает кислорода.
6. Болит живот.

Если у человека поздний лейкоз, симптомы будут именно такими. Однако отчаиваться не стоит даже в этом случае. Специалисты могут помочь больному выздороветь, даже если рак крови достиг последней стадии. Конечно, для этого сам пациент должен поверить в свое выздоровление и планомерно, но твердо идти к победе.

Вернуться к оглавлению

Как выявляется диагноз?

Если пациент обращается в больницу с перечисленными выше симптомами, проводится обследование его внутренних органов. Если выясняется, что печень либо селезенка расширена, больной сдает кровь на анализы. На лейкоз указывают не только низкий гемоглобин и излишки тромбоцитов, но и нахождение в крови несозревших бластных клеток.

Чтобы определить форму лейкоза, осуществляют дополнительную диагностику (берется биопсия костного мозга). Как правило, забор делается из спинной зоны, ближе к тазу. Далее с целью обнаружения метастазов проводятся рентген-обследование, компьютерная томография брюшной полости и головы.

Вернуться к оглавлению

Существующие формы и стадии лейкемии

Виды рака крови (или его формы) — это острый лейкоз и хронический. При первом отмечается появление огромного числа незрелых клеток, которые пагубно влияют на процесс кроветворения. Примером может служить мегакариоцитарный лейкоз. При хроническом раке крови гранулоцитов становится все больше, и для здоровых клеток не остается места. Одна форма не перетекает в другую.

При лейкозе острой формы недуг проходит три стадии: начальную, развернутую и ремиссию (либо терминальную). Начальная стадия обычно практически никак не проявляет себя, и в этом периоде трудно . Далее идет развернутый этап, при котором анализ крови выявляет, что она полностью изменила свой состав.

Если вовремя провести качественное лечение, наступает ремиссия. Она означает, что в продолжение ближайших 5 лет в крови не будут появляться злокачественные клетки, то есть пациент временно будет здоров. Однако вместо ремиссии может наступить терминальная стадия, которая очень негативно сказывается на кроветворении, буквально убивая человека.

При лейкозе хронической формы рак поначалу тоже незаметен, но, если провести диагностику, можно обнаружить, что в крови стало много зернистых лейкоцитов. Проведенная процедура лейкофореза дает возможность вытеснить излишки лейкоцитов. После этого пациент может болеть несколько лет, при этом не испытывая особенных проблем. Второй этап приносит рецидив: образование снова появляется, но теперь уже пациенту гораздо труднее, ведь в его крови резко увеличивается число бластных клеток, печень расширяется, сильно увеличиваются лимфоузлы.

Вернуться к оглавлению

Злокачественное заболевание кроветворной системы у детей

Чаще всего у детей диагностируется . Недуг отмечается у малышей в возрасте от 2 до 5 лет. Чаще болеют дети, перенесшие облучение, причем даже те, кто испытал это, находясь в утробе матери. Раком крови страдают и те малыши, у которых наблюдаются хромосомные сбои. Но он не передается абсолютно никакими путями от человека к человеку. Поэтому, если в семье есть онкологический больной, это вовсе не означает, что недуг перешел к ребенку. Это просто случайность.

Надо отметить, что лейкемия чаще других видов рака встречается у маленьких пациентов, поэтому для взрослых важно уметь распознавать ее симптомы.

Наиболее распространенные:

1. Болевые ощущения в суставах, чаще всего в нижних конечностях. Малыш не может объяснить, где конкретно болит.
2. Ослабление активности, отсутствие интереса к играм, нежелание что-либо делать. Ребенка клонит в сон, он быстро устает. Учителя жалуются на невнимательность, плохие оценки ребенка.
3. Иногда падает вес, так как пропадает желание есть.
4. Ребенок начинает постоянно болеть, легко подхватывает простуду, никак не может вылечиться.
5. Появляется сыпь на коже. Из вырванного зуба или от легкой травмы, например, царапины на коленке, долго идет кровь, ее трудно остановить. Возникают гематомы, каждая из которых отличается от обычного синяка, они большие и почти не проходят.

Если симптомов немного или преобладает какой-то один, мамы и папы редко тревожатся за здоровье ребенка, но при массовом появлении названных признаков им следует обратить особое внимание на ситуацию и немедленно обследовать малыша у врача, провести необходимые анализы, в частности, биохимию. Каждый, кто столкнулся с подобной бедой, должен знать: от рака не умирают, если больному будет оказано лечение.

Главное — не запускать лейкемию, а срочно обратиться в больницу при появлении даже незначительных, казалось бы, ее признаков. А в целях предотвращения развития рака необходимо периодически проходить диагностику организма, важна и профилактика лейкоза.

Под раком крови принято подразумевать целую группу острых и хронических заболеваний, вызванных мутацией и бесконтрольным делением кроветворных клеток, клеток костного мозга и клеток лимфатической системы.

Заболевание поражает разные возрастные группы. Однако наиболее часто встречается в раннем детском или старческом возрасте. Статистические данные свидетельствуют о том, что у детей рак крови чаще всего диагностируется в возрасте 2-4 лет, а у пожилых людей – в возрасте старше 60 лет.

Классификация разновидностей рака крови

В зависимости от типа клеток, из которых развивается опухоль, классифицируют следующие разновидности заболевания:

• лейкоз (или лейкемия; опухоль развивается из клеток крови);
• лимфома (опухоль развивается в лимфатической системе);
• миелома (развивается в плазме крови).

В зависимости от характера течения выделяют две формы рака крови:

• острая;
• хроническая.

Острая форма характеризуется быстрым прогрессированием, крайне истощает организм и очень часто приводит к летальному исходу уже через несколько месяцев или даже недель с момента образования злокачественных клеток.

Заболевание в хронической форме развивается очень медленно и может не сопровождаться никакими признаками рака крови даже на протяжении нескольких лет.

В зависимости от типа пораженных лейкоцитов заболевание также делится на две разновидности: лимфоцитарную (или лимфобластную) и миелоидную. Лимфоцитарный рак крови возникает при поражении лимфоцитов, а миелоидный – при поражении гранулоцитов.

Причины развития рака крови

Точная причина возникновения заболевания неизвестна. Однако в большинстве случаев рак крови является следствием:

• длительного радиоактивного облучения;
• неосторожного контакта с определенными химическими веществами;
• приема определенных лекарственных средств (бутадиона, левомицитина, противоопухолевых препаратов и т.п.);
• прохождения курса лечения химиотерапией при диагностировании другого онкологического заболевания;
• генетической предрасположенности;
• длительного курения;
• инфицирования вирусами;
• возраста матери (у детей, рожденных женщинами старше 40 лет, риск возникновения рака более высок).

Также развитие заболевания может зависеть от этнической принадлежности человека и географической зоны проживания.

Симптомы рака крови

Клиническая картина течения заболевания во многом зависит от формы протекания и стадии рака крови. Как правило, первые симптомы рака крови возникают из-за того, что мозг вырабатывает недостаточное количество нормальных клеток.

• Одним из первых признаков рака крови является появление острых или ноющих болей в костях. Боли возникают вследствие увеличения объемов костного мозга и практически всегда локализуются в длинных костях конечностей.
• Еще один симптом рака крови – появление красных (или фиолетовых) пятен на коже. Пятна являются проявлениями точечных кровоизлияний, вызванных уменьшением количества тромбоцитов, которые, как известно, играют основную роль в остановке кровотечений.
• Головные боли. Боли, которые вызваны раком крови, как правило, очень интенсивны и часто могут сопровождаться повышением потоотделения (особенно в ночное время) и побледнением кожных покровов. Это обусловлено ухудшением кровоснабжения мозга. Иногда головные боли могут сопровождаться ухудшением и частичной потерей зрения.
• Безболезненное увеличение лимфатических узлов, вызванное уменьшением количества лейкоцитов и ухудшением способности противостоять различного рода инфекциям. Снижение иммунитета может сопровождаться внезапными подъемами температуры, лихорадочными состояниями и возникновением различного рода инфекционных заболеваний.
• Уменьшение в крови количества эритроцитов, ответственных за насыщение тканей и органов кислородом, провоцирует повышенную слабость и утомляемость и приводит в результате к развитию анемии. Уменьшение количества эритроцитов также приводит к возникновению одышки и затруднению дыхания.
• Вследствие поражения злокачественными клетками кровеносной системы в крови снижается количество тромбоцитов, которые отвечают за ее свертываемость. Это приводит к возникновению неожиданных кровотечений (например, из носа или десен), а также к внезапному появлению синяков (могут появляться даже от незначительного удара).
• Еще одним признаком рака крови является резкое снижение массы тела, вызванное ухудшением аппетита. При этом могут наблюдаться частые запоры или диарея, тошнота, рвота. На поздних стадиях рака крови может развиться кахексия.
• При поражениях лейкозными клетками головного мозга возникают раздражительность, рассеянность. А при разрастании их в костный мозг возникают сильные боли в суставах и костях.
• Также по телу может появляться сыпь, имеющая вид маленьких темных пятен.

Диагностика заболевания

Для диагностики лейкемии необходимо проведение комплексного анализа крови и костного мозга.

Заболевание по частоте возникновения у детей занимает первое место среди прочих онкологических заболеваний и является одной из основных причин смертей (первое место принадлежит травмам). Сложность постановки диагноза заключается в том, что на ранних стадиях рак крови у детей невозможно выявить. Это связано с отсутствием у лейкемии специфических симптомов. Заболевание может быть принято за артрит, ревматизм, ОРВИ и т.д.

Незамедлительное обращение к врачу требуется при возникновении следующих проявлений:

• анемический синдром (бледность кожи, утомляемость и т.д.);
• интоксикационный синдром (повышение температуры, зуд, боли в конечностях и т.д.);
• геморрагический синдром (кровотечения, сыпь, синяки);
• пролиферационный синдром (увеличение размера живота, увеличенные лимфоузлы).

Лечение рака крови

Основным методом лечения рака крови в острой форме является химиотерапия. Первый курс химиотерапии приводит, как правило, к временному исчезновению симптомов заболевания и сопровождается рецидивом. В случае рецидива требуется продолжение терапии, направленной на уничтожение лейкозных клеток и на восстановление нормальной функции костного мозга. Наиболее благоприятными являются прогнозы лечения для детей в возрасте 3-7 лет. В целом примерно в 50% случаев у детей рак крови не дает рецидива даже спустя 5 лет.

Длительность лечения зависит от стадии рака крови, возраста пациента и от индивидуальных особенностей организма пациента.

Для лечения рака крови, протекающего в хронической форме, используется комплексная терапия, направленная на контроль размножения раковых клеток. Она может включать:

• химиотерапию;
• лучевую терапию (способствует уменьшению размеров лимфатических узлов и селезенки, часто назначается перед трансплантацией стволовых клеток);
• трансплантацию стволовых клеток (стволовые клетки донора способствуют образованию здоровых клеток крови и восстановлению иммунной системы);
• биологическую терапию (направлена на повышение сопротивляемости организма инфекциям).

Рак крови, лейкоз или лейкемия – это целая группа онкологических заболеваний кроветворения клональной природы. Рак крови развивается из-за мутаций клеток костного мозга и постепенного вытеснениями ими здоровых тканей мозга.

Дефицит здоровых клеток кроветворения приводит к типичным признакам рака крови: цитопении (уменьшению лейкоцитов или тромбоцитов), анемии, повышенной склонности организма к кровоизлияниям и инфекционным осложнениям.

Опухолевые клетки рака крови, как и при других онкозаболеваниях, способны распространяться в организме, поражать лимфатические узлы и органы. Чаще всего на поздних стадиях рака крови метастазы проникают в печень и селезёнку, а затем уже в другие органы. При внекостномозговых периферических формах рака крови в первую очередь от метастазов страдает костный мозг.

Одной из главных причин мутаций кроветворных клеток считается канцерогенное влияние ионизирующей радиации. Массовые явления признаков рака крови наблюдались в послевоенной Японии, а также у жителей Чернобыля. К развитию рака крови может привести облучение во время лечения лимфогранулематоза (онкологии лимфоидной ткани). Одним из факторов, вызывающих рак крови, считаются химические и вирусные мутагены: бензол, цитостатики и т.д.

Симптомы рака крови

Начальная стадия рака крови, как и большинства других онкологических заболеваний, протекает практически бессимптомно. К ранним симптомам рака крови причисляют многие соматические признаки: быструю утомляемость, бессонницу или сонливость, ухудшение памяти, вызванное плохим кровоснабжением мозга. Одним из признаков рака крови считается также плохая заживляемость ран, их склонность к нагноению.

Пациенты с раком крови нередко бледны, имеют ярко выраженные тени под глазами. Больные с раком крови страдают от носовых кровотечений, частых простуд и других инфекционных заболеваний. К дополнительным симптомам рака крови относят повышение температуры до субфебрильных показателей, увеличение лимфоузлов, а также печени и селезёнки.

Гематологические признаки рака крови устанавливаются на основе лабораторных анализов крови пациента.

Диагностика рака крови

Больной с жалобами на общее ухудшение самочувствия, с увеличенными лимфоузлами, печенью и селезенкой направляется для сдачи общего и развёрнутого анализов крови. Возможными гематологическими симптомами рака крови являются пониженный уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина и обнаружение в крови незрелых бластных клеток.

От типа видоизменённых кроветворных клеток зависит форма рака крови. Она устанавливается на последнем этапе диагностики рака крови – биопсии костного мозга. Обычно образец мягких тканей костного мозга берётся из тазовой кости в области нижней части спины.

Рентген грудной клетки, КТ головы и брюшной полости помогают выяснить степень распространения метастазов рака крови.

Формы рака крови

Традиционная классификации заболевания предполагает разделение рака крови на две основные формы: острый и хронический лейкоз. Острая форма рака крови характеризуется большим количеством незрелых клеток, угнетающих нормальное кроветворение. Симптомом рака крови хронической формы считается преобладание гранулоцитов или зернистых лейкоцитов, постепенно заменяющих здоровые кроветворные клетки.

Острая и хроническая формы рака крови – два отдельных гематологических заболевания. В отличие от других болезней острый рак крови не может перерасти в хроническую форму лейкоза, а хронический рак крови не может «обостриться».

Стадии рака крови

В течении острой формы лейкоза выделяют несколько стадий рака крови. Начальная стадия рака крови характеризуется нормальными или лишь слегка измененными показателями состава крови, общим ухудшением самочувствия и обострением хронических инфекций. Начальная стадия рака крови острой формы диагностируется лишь ретроспективно, когда её период завершается и заболевание переходит в следующую фазу.

Для развёрнутой стадии рака крови характерны ярко выраженные изменения состава крови. После лечения развёрнутая стадия рака крови перетекает в ремиссию (отсутствие бластных клеток в крови пациента в течение 5 лет) или в терминальную стадию рака крови. При ней наблюдается полное угнетение системы кроветворения.

Стадии рака крови хронической формы имеют свою специфику. Начальная стадия рака крови или моноклоновая протекает без каких-либо внешних симптомов и диагностируется нередко случайно при профосмотре или во время исследований крови в связи с другим заболеванием. На этой стадии рака крови диагностируется повышенное количество зернистых лейкоцитов. Их избыток удаляется методом лейкофореза, и заболевание может протекать годами.

На второй стадии рака крови хронической формы или поликлоновой фазе у больного образуются вторичные опухоли. Их появление сопровождается ускоренным увеличением числа бластных кроветворных клеток, поэтому заболевание переходит в самую тяжёлую стадию рака крови с осложнениями в виде генерализованного поражения лимфатических узлов, значительного увеличения печени и селезенки.

Рак крови у детей

Наиболее распространённая форма рака крови у детей - острый лимфобластный лейкоз. Он встречается в 80% всех случаев диагностированного рака крови у детей и составляет примерно треть всех детских онкозаболеваний. Пик встречаемости лейкоза наблюдается у пациентов 2-5 лет. Более высокая вероятность рака крови у детей с хромосомными нарушениями, а также у маленьких пациентов, подвергшихся ионизирующему облучению в раннем детстве или внутриутробно.

Существуют также гипотеза о влиянии перенесённых инфекционных заболеваний на вероятность развития рака крови у детей и ещё одна теория о возможном пренатальном происхождении детского лейкоза. Этим фактом объясняется ранняя манифестация признаков рака крови у детей.

Лечение рака крови

Главный метод лечения рака крови – химиотерапия цитостатическими препаратами. Продолжительность химиотерапевтического лечения рака крови составляет в среднем 2 года: 6 месяцев стационара и полтора года амбулаторного лечения. Рак крови на начальном этапе – наиболее тяжёлый период терапии для пациента. В течение первых недель больному проводятся непрерывные внутривенные вливания.

На этапе распада опухоли лечение рака крови продолжается восполнением тромбоцитов и эритроцитов донорской кровью. При этом весь период стационарного лечения рака крови соблюдается строжайший санитарный режим с максимальным ограждением больного от контактов с внешним миром. Эта необходимость вызвана отсутствием иммунной защиты у больного в связи с массовым разрушением лейкоцитов.

После наступления ремиссии дальнейшее лечение рака крови направлено на закрепление результата. В случае необходимости после нескольких недель восстановления пациент с раком крови проходит лучевую терапию области головного мозга.

При рецидиве заболевания протокол лечения рака крови предполагает направление пациента на пересадку костного мозга. Его донором может быть родственник или совместимый по крови человек. Чем выше процент совпадения по шкале HLA, тем оптимистичнее прогноз лечения рака крови.

Прогноз лечения рака крови у детей наиболее благоприятный: младенческий лейкоз успешно излечивается более чем в 70% случаев. К факторам, положительно влияющим на исход лечения рака крови у детей, относят раннюю диагностику заболевания, малые размеры опухолевой массы и минимальное поражение лимфатических узлов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Смертность от рака крови высока. Недаром существует обособленный раздел в онкологии - онкогематология. Злокачественные поражения кроветворной ткани очень тяжелы и требуют сложного, длительного и специфического лечения. Но, как известно, ранняя диагностика - залог успеха в борьбе с заболеванием.

Рак крови — не совсем правильное название. Если рассматривать в широком смысле, то при этом заболевании в патологический (опухолевый ) процесс задействована не только сама кровь как соединительная ткань организма, но и костный мозг, где продуцируются и развиваются кровяные клетки, а также органы «переработки » и «утилизации » отработанных форменных элементов (печень, селезенка, лимфатические узлы).

Примечание. То, как называется рак крови, зависит от его цитологического типа, выявляющегося при биопсии костного мозга. Но общее (можно сказать, всеобъемлющее) название злокачественных новообразований кроветворной системы — гемобластозы.

Развитие рака крови бывает как стремительное (быстрое) — в течение 2-3 месяцев, так и постепенное (медленное) — около 7-12 месяцев. Человек может даже не подозревать, что он серьезно болен, поскольку симптомы рака крови на ранних стадиях неспецифичны и часто списываются на банальную простуду или переутомление .

Патогенез гемобластозов

Причины возникновения злокачественной патологии кроветворного ростка (как, впрочем, любой злокачественной опухоли) остаются загадкой. По непонятным причинам клетка-предшественница гемопоэза начинает делиться по упрощенному пути и синтезировать себе подобные клетки. В костном мозге образуется опухолевый конгломерат. Вновь и вновь синтезирующиеся раковые клетки выходят за пределы костной пластинки и распространяются во все органы и лимфоузлы.

Опухолевые клетки развиваются и начинают расти в геометрической прогрессии за счет:

• нарушения в системе репарации (восстановления) ДНК клетки и, соответственно, синтеза нуклеиновых кислот и белков. Отсюда — кардинальные метаболические изменения и безудержное деление;
• слабой реакции иммунной системы на появление атипичных клеток — несвоевременное их уничтожение или неуничтожение вовсе;
• отсутствия естественного апоптоза (запрограммированной гибели) раковой клетки, следовательно — бесконтрольное размножение и распространение опухоли за пределы первичного очага.

Важно! Изменению (мутации) ДНК клетки обычно способствуют различные вещества и/или факторы, называемые канцерогенами. Ими может быть ионизирующее излучение (радиация) или токсические вещества (например, бензолы и фенолы).

Классификация и виды гемобластозов

Разновидности рака крови имеются многочисленные, особенно с точки зрения цитологической классификации.

Важно! Под гемобластозами в 90% случаев подразумевают лейкозы — опухолевые перерождения белого кровяного ростка. Остальные 10% приходятся на эритроцитарные (а также тромбоцитарные) и парапротеинемические гемобластозы.

Основное деление, целесообразное с точки зрения картины крови и клинических проявлений — острые и хронические лейкозы.

Миеломная болезнь (парапротеинемический гемобластоз) — мазок крови

Клиническая картина

Первые симптомы рака крови обычно размытые и неспецифичные, общие для многих патологий. К ним относятся сильная слабость, быстрая утомляемость, сонливость, головокружения, необъяснимая периодическая лихорадка. Также первые признаки рака крови могут проявиться бледностью (вплоть до мраморности) кожи и слизистых, быстрым и значительным снижением массы тела, а также апатией (безразличием) или наоборот — раздражительностью на всё.

Примечание. Бывает так, что первым симптомом лейкоза выступают спонтанные кровотечения, а не общие проявления опухолевой интоксикации. Особенно это характерно для детей.

Последняя стадия рака крови характеризуется значительным увеличением печени и селезенки вследствие их гиперфункции, а также патологическими переломами костей. Связанно это с инфильтрирующим ростом опухолевых клеток и с невозможностью утилизировать их полноценно. Обязательно реагирует лимфатическая система — значительно увеличиваются региональные лимфоузлы.

К сожалению, явные признаки начинают проявляться при быстром прогрессировании опухоли. Особенно это касается острого лейкоза.

Многогранен и коварен рак крови. Симптомы у мужчин практически такие же, как у женщин. Но ученые заметили, что в большинстве случаев у представителей мужского пола лейкоз начинает проявляться с генерализованной лимфоаденопатии — увеличения нескольких групп лимфатических узлов с возможностью их пальпации.

Важно! В норме реально определить на ощупь только подмышечные, паховые и поднижнечелюстные лимфоузлы. Все остальные группы узлов не должны прощупываться!

Тотальное подавление кроветворения характеризует рак крови. Симптомы у женщин, особенно анемический синдром вследствие угнетения эритроцитарного ростка, переносятся легче. Это связано с гормональным фоном и «привычкой» к ежемесячным кровопотерям.

Лабораторная диагностика

Так как по анализу крови определить рак (т.е. гемобластоз) реально, то первым делом берут кровь из пальца и смотрят под микроскопом.

Определяющий признак — наличие многочисленных (более 10% от общего количества клеток) бластных форм.

Важно! При остром лейкозе будет выражен «лейкемический провал» — отсутствие промежуточных дифференцированных форм в крови.

Но анализ крови при раке хоть и информативен, но не является определяющим. Окончательный вердикт с указанием конкретного типа гемобластоза выносит аспирационная биопсия — взятие пунктата костного мозга из тазовой кости. Иногда имеет место трепанационная биопсия (материал берут из грудины).

То, какие показатели крови будут страдать при гемобластозе, зависит от степени угнетения той или иной части кроветворного ростка.

Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ), острый миелоидный или миелоцитарный лейкоз — онкоболезнь при дефекте ДНК в несозревших клетках костного мозга. При неконтролируемом размножении и накапливании бластных клеток утрачивается их первоначальная функция. При этом снижается уровень кроветворных лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.