Лечение ларингита народными средствами. Охрип голос: что делать? Обратимся к народной медицине

Практически любой человек в своей жизни хоть раз сталкивался с такой проблемой, как осиплость голоса. Отсутствие возможности полноценно владеть собственным голосом часто негативно сказывается на способности человека к общению, причиняя ему множество неудобств в личной жизни и на работе, ограничивая возможности коммуникации.

Механизм возникновения проблем

Прежде чем говорить о том, как и почему у взрослого человека развивается охриплость, необходимо понять сам механизм появления голоса. Без понимания принципов невозможно полноценно оценить причины поражения и подобрать терапию, если голос вдруг исчезает.

Голос - это прежде всего звуковые волны, в формировании которых участвуют потоки воздуха, а также структуры гортани и голосовых связок. Во многом особенности голоса у того или иного человека зависят от особенностей голосовых связок. Так, например, обладатели низкого голоса имеют длинные и довольно толстые связки, а у обладателей тонких связок голос чище и выше.

Изменения в человеческом голосе начинают происходить в тех случаях, когда голосовые связки деформируются. Это может происходить по разным причинам, но всегда приводит к появлению охриплости или неожиданным изменениям в голосе. Например, могут появиться басовые тоны, которые ранее отсутствовали.

Рассматривая причины, приводящие к осиплости голоса, в первую очередь исключают поражения гортани и голосовых связок, которые могут приводить к появлению этого симптома.

Воспалительные или инфекционные патологические изменения

Из-за воспалительной реакции, которая может развиваться под действием инфекционных агентов или сама по себе, происходит сужение голосовой щели.

Большую роль тут играет развитие отечности, что и приводит к частичному или полному перекрытию голосовой щели и потере голоса.

Поражение токсинами

Человек, сам того не подозревая, в бытовых условиях контактирует с большим количеством токсических веществ, среди которых в том числе есть хлор, фтор и аммиак. Эти вещества, контактируя со слизистыми оболочками, провоцируют воспалительную реакцию, сопровождающуюся отеками.

Аллергия

При контакте с аллергеном у человека может развиться осиплость голоса, как следствие отека гортани. Этот симптом часто сопровождается удушьем, паникой, так как отечные ткани мешают дышать полной грудью.

Патологические изменения в процессах обмена

Патологии обменных процессов часто сопровождают различные болезни эндокринной системы.

Чаще всего человек сталкивается с отеком области голосовых связок при гипотиреозе, когда вообще формируется активная задержка жидкости в организме.

Обезвоживание

Недостаток воды негативно сказывается на всех органах и системах человеческого организма, в том числе провоцируя и различные патологии со стороны голосовых связок.

Ожоги гортанной области

К временной или постоянной охриплости могут приводить химические или термические ожоги слизистой оболочки гортани. Часто с ожогами сталкиваются люди, склонные злоупотреблять алкоголем, так как этиловый спирт негативно воздействует на слизистую оболочку.

Рефлюкс-эзофагит

При данной патологии, по сути, также развивается ожог области гортани, но происходит он не из-за использования химических веществ, а из-за попадания соляной кислоты на область гортани.

Заболевания неврогенной природы

Различные поражения нервной системы также могут вызвать поражение голосовых связок. Наиболее часто осиплость у взрослого человека развивается при патологиях возвратного нерва или при вовлечении в процесс верхнегортанного нерва.

Установить причину поражения нервов иногда бывает сложно, поэтому необходима обязательная консультация у врача.

В первую очередь на состояние голоса у взрослых людей влияет наличие вредных привычек . К осиплости часто приводит курение. Дело в том, что смолы, содержащиеся в табачном дыме, контактируя с голосовыми связками, провоцируют их стойкий отек.

Злоупотребление алкоголем также приводит к развитию хрипоты и осиплости. Не даром же часто употребляется такое выражение, как «пропитый голос». Подобный эффект также связан с раздражающим действием алкоголя на связки.

С охриплостью голоса также часто сталкиваются люди, работающие на публику . Актеры, певцы, телеведущие, организаторы различных праздников - все они находятся в зоне риска, так как их работа способствует значительным перегрузкам голосовых связок.

Профессиональное перенапряжение голосовых связок представляет особенную опасность в том случае, если сочетается с воздействием внешних факторов неблагоприятного характера. Например, под воздействием холодного воздуха люди, постоянно напрягающие голос, всегда будут терять его звонкость быстрее, чем обычный человек.

В зоне риска из-за перенапряжения находятся также те, кто вынужден пусть и негромко, но регулярно и много разговаривать. В основном это преподаватели и лекторы, вынужденные говорить в непрерывном режиме по несколько часов в день.

Не стоит исключать и воздействие на организм различных медикаментов. Например, глюкокортикоидные препараты, назначаемые ингаляционно при астме, могут приводить к развитию осиплости голоса.

Лечение осиплости голоса у взрослых

Многие люди задаются вопросом о том, как справляться с осиплостью голоса у взрослого человека, если она уже развилась. Первое, что необходимо запомнить перед началом любых попыток лечения - это необходимость в установке правильного диагноза.

Осиплость голоса может быть следствием огромного числа воздействующих на организм причин, и если ее лечить отдельно, а не в комплексе с фактором, спровоцировавшим появление симптома, то можно столкнуться с невозможностью вернуть себе чистоту голоса.

Важно помнить, что кому-то из пациентов будет достаточно просто недолгого молчания, чтобы избавиться от неприятного симптома, а кому-то придется всерьез заняться своим здоровьем. Чтобы справиться с проблемой, врач должен тщательно оценить ситуацию и подобрать оптимальное лечение.

Лекарства от осиплости

Медикаментозная терапия врачами при осиплости голоса назначается достаточно часто. Так, например, если проблема кроется в какой-либо инфекционной патологии, то человеку могут прописать антибиотики или противовирусные препараты, чтобы победить возбудителя. Если осиплость спровоцировало разрастание грибка, то врач подберет пациента антимикотические средства. Выбор будет зависеть от вида возбудителя и особенностей пациента, поэтому самостоятельно пытаться подобрать терапию не стоит.

Если причина осиплости голоса у взрослого человека кроется в развитии аллергической реакции, ему рекомендуется терапия, направленная на ее погашение. В первую очередь стараются прервать контакт человека с аллергеном, а затем уже назначают антигистаминные средства, которые должны остановить реакцию. Поскольку антигистаминных препаратов различной эффективности на фармацевтическом рынке довольно много, выбор рекомендуется проводить совместно с врачом, чтобы терапия дала максимальную эффективность.

Среди средств, применяемых от осиплости голоса, часто фигурируют также следующие типы лекарств:

содержащие йод местные антисептики , такие как раствор Люголя, Йодинол и др.;
антисептики, содержащие в своем составе хлор в невысоких концентрациях (Мирамистин, Корсодил и др.);
антисептики на основе растительных компонентов , обладающие обычно меньшей силой, но при этом более безопасные в использовании (настой календулы, Сальвин и др.);
разнообразные таблетированные средства , которые предполагается медленно рассасывать во рту для полноценного воздействия на голосовые связки (Септолете, Ларипронт и др.);
ингаляционные средства различных составов (например, Каметон).

Из-за большого разнообразия причин, провоцирующих осиплость, необходимо внимательно относиться к выбору лекарственных средств!

Помимо основной терапии, включающей в себя медикаменты и соблюдение правил по сбережению голоса, рекомендуется также проводить специфическую комплексную терапию. Эти методики помогут в борьбе с болезнью, а также окажут общеукрепляющее воздействие на организм.

На первое место по распространенности выходит минералотерапия . Суть методики в том, что благодаря специальному аппарату по телу человека распространяются растворы, богатые минеральными комплексами. Для минералотерапии используют воду с высоким содержанием солей различных металлов, но благодаря устройству можно также распространять в организме и различные настои трав.

После очищения гортани от скапливающихся там гнойных масс, если возникает необходимость, возможно проведение ультрафиолетовой санации . Подобное воздействие убивает многие виды патогенных микробов, что надежно защищает человека от рецидива патологии.

Использование фотохимических реакций также помогает бороться с некоторыми болезнями гортани. Следуя этой методике, на область гортани сначала наносится специальный гель, а затем эта же область обрабатывается лазерным лучом, провоцируя фотохимическую реакцию, которая положительно воздействует на ближайшие органы и ткани.

Важно помнить, что все дополнительные методики могут применяться только после согласования с врачом и только на фоне основного лечения. Большинство из этих методов носит исключительно вспомогательный характер и не может использоваться, как основная терапия.

Народные рецепты

В некоторых случаях человеку может помочь лечение с использованием народных средств. Важно помнить, что перед применением каких-либо методик необходима консультация у врача. Это обусловлено тем, что не все заболевания можно вылечить только с помощью народной медицины. Также часто у пациентов на компоненты народных рецептов развиваются аллергические реакции, возможность которых также нужно учитывать и предотвращать по возможности.

Если одобрение врача получено, а аллергии на компоненты нет, то можно использовать следующие рецепты:

при ларингите готовят настой из малиновых листьев и употребляют его в течение нескольких дней по полстакана;
при простуде справиться с осиплостью можно, используя черную редьку в комплексе с медом (можно как смешать сок редьки с медом сразу, так и залить мед внутрь слегка освобожденной от мякоти редьки, дождавшись появления сока);
лечить осиплость голоса у взрослых можно при помощи минеральной воды, которую смешивают с медом и молоком, а затем слегка нагревают (смесь принимается внутрь теплой по полстакана несколько раз в день);
также можно проводить ингаляционную терапию с помощью настоя ромашки , ингаляции в том случае проводятся 2-3 раза в день по 10-15 минут.

Народные средства редко направлены непосредственно на устранение причин патологии, но часто хорошо справляются с симптомами заболеваний. Если у человека нет возможности сразу обратиться к специалисту, он вполне может некоторое время до похода к врачу облегчать свое состояние с помощью методик народной медицины.

Важно запомнить, что даже если состояние улучшилось, показаться врачу все равно необходимо, чтобы избежать осложнений и начать лечить причину болезни, а не ее симптом.

Где описаны разные народные рецепты для лечения горла на основе меда.

Профилактические мероприятия

Важно не только правильно лечить голосовые связки, но и укреплять их, чтобы снизить риск развития осиплости голоса под воздействием неблагоприятных факторов. В первую очередь, конечно, в целях профилактики рекомендуется полностью отказаться от таких вредных привычек , как курение и злоупотребление алкоголем. Уже только исключение этих двух пагубных привычек значительно улучшит состояние связок и сделает их более устойчивыми к неблагоприятным факторам внешней среды.

При неправильном развитии дыхательных путей (например, если у человека наблюдается искривление перегородки носа) рекомендуется провести оперативное лечение. Подобная мера позволит не только уберечь связки, но и улучшит общее качество жизни человека. К тому же голосовые связки и гортань в целом будут меньше подвержены негативным воздействиям, так как человек перестанет дышать при помощи рта, а будет дышать только носом.

Можно также закалять собственное горло, но делать это рекомендуется правильно. Например, в теплое время года разрешается пить холодные напитки, но делать это надо не большими глотками, а понемногу. Регулярно можно рассасывать во рту кусочек льда, что тоже поможет укрепить голосовые связки и сделать их более выносливыми.

При развитии различных проблем с голосовыми связками человеку рекомендуется не заниматься самостоятельным лечением, а обращаться за помощью к специалисту. Своевременная врачебная помощь поможет не только сохранить голос, но и вернуть ему былую чистоту без хрипотцы. Если заниматься лечением осиплости голоса у взрослого человека неправильно, да еще и пытаться делать это самостоятельно, то можно столкнуться с полной потерей голоса или уже никогда не избавиться от неприятной для слуха осиплости. Помните, что голос - важный элемент общения! Его необходимо оберегать!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Как говорят в народе: «Голос – струны души». Он настолько индивидуален, что найти второй такой же нельзя. Обладатели грудного природного баса могут приятно впечатлить собеседника, притягивают к себе людей и способны даже оказать на них влияние. Низкий тембр поможет добиться успехов в работе, так как внушает доверие к человеку. Одним из самых благозвучных голосов считается голос с хрипотцой. Обладателям такой особенности приписывают следующие черты характера:

лидерство;
уверенность в себе;
самодостаточность;
притягательность;
сексуальность;
уравновешенный спокойный характер.

Люди, чей голос звучит с хрипотцой, обладают необъяснимой притягательностью и загадочностью для противоположного пола, мужчина это или женщина, неважно. Низкий баритон с хрипотцой у мужчин нравится женщинам. Они приписывают их обладателям мужественный вид, иногда даже не считаясь с внешностью и высокие интеллектуальные способности.

Примером запоминающегося яркого мужского голоса считается Владимир Высоцкий. Он отличался низким тембром, завораживая слушателей сильным хриплым звучанием. Хриплый голос у Высоцкого был от природы, вследствие индивидуального строения связок.

Женский голос привлекает мужчин по другим критериям. Принято считать красивым женским голосом высокий тембр, но психологи уверены в обратном. Они уверенны, что мужчины отдают предпочтение обладательницам низких тонов, с хрипотцой, потому что высокие ноты им не по душе, особенно близкие к крику. Обладательницей такого дара считается несравненная Мерлин Монро, покорившая грудным тембром много мужских сердец.

При желании звучание связок поддается изменению, можно сделать из писклявого голоса низкий или хриплый, для этого разработаны специальные методы и упражнения.

У кого-то хриплый голос присутствует с рождения, кто-то специально разрабатывает связки для нужного звучания. Полностью изменить голос нельзя, а вот сделать так, чтобы он охрип, и настроить на нужный лад считается возможным.

Связки человека выглядят как две маленькие складочки, расположенные в ротовой полости. Вдох и выдох раздвигает складки, пропуская воздух. Проходящий воздух вызывает вибрацию, который образует звук. Он зависит от форм складок. Так увеличение формы складок приводит к изменению голоса, делая звучание низким или высоким, в зависимости от поставленных задач.

Верхние и нижние резонаторы также участвуют в ходе образования речи. Верхним резонатором считается горло, носовая полость, рот и все что расположено в этой части, участки, в которых присутствует воздух, образуя звуки. К нижним резонаторам относятся бронхи и легкие человека.

Главную роль в звукообразовании играют верхние резонаторы, а конкретно ротовая полость. Из-за строения нижней челюсти она способна поменять объемы, а располагающийся в ней язык помогает изменять форму верхнего резонатора, к которым относятся и губы.

Голос представляет собой целостную колебательную систему, включающую в себя складки, выполняющие роль вибратора и верхних и нижних резонаторов. Система звукообразования тесно связана и не способна функционировать друг без друга. В ходе работы этого процесса звук получается из воздуха, располагающегося в резонаторах, а не из вибратора или связок.

Причины появления хриплого голоса

Воспаление горла.

Оно происходит вследствие попадания в организм человека инфекции вируса или бактерии, которые провоцируют заболевание гриппом, ОРВИ, ОРЗ. Воспаленные стенки гортани делают голос человека хриплым и ломким. Это происходит за счет отека складок до невозможности смыкаться.

Перенапряжение. Из-за сильного крика или долгого разговора на повышенных тонах связки человека перегружаются, получая хриплый голос. Перенапряжение связок называют в медицине неинфекционным ларингитом.
Постоянное курение и алкогольные напитки. Сигареты и алкогольные напитки действуют на связки, делая их грубым.
Болезнь органов, близко расположенных к горлу. Заболевание внутренних органов, легких, щитовидной железы или ротовой полости непосредственно влияют на звучание речи, иногда меняя его до неузнаваемости.
Стрессовые ситуации. Охрипнуть можно от перенесенного стресса или нервного срыва.

Методы получения хриплого голоса

Иметь хриплый голос хотят и мужская и женская половины человечества. Одним из самых простеньких и распространенных способов сделать грубый голос считается простудные заболевания, но это малоприятное состояние к тому же недолговечное. Алкоголь и курение помимо хрипотцы помогут заработать ряд заболеваний. Придумано достаточное количество методов, чтобы понизить голос и добавить в него хрипотцы без вреда для здоровья и хирургических вмешательств:

Много кричать.

Чтобы добиться цели поможет узелковая хрипота. Это появление маленьких узелков на связках. Получить их можно в ходе перенапряжения горла.

Разговаривать шепотом.

Шепот сильно нагружает горло, что делает его закрытым и напрягает связки. Некоторое время переговариваясь шепотом можно придать хрипотцу высокому тембру.

Вообще не разговаривать.

Связки, как мышцы нуждаются в постоянных тренировках. После продолжительного молчания речь зазвучит по-другому, приобретя хриплый звук.

Прямая осанка.

Высыпаться.

Выспавшийся человек станет обладателем низкого голоса, только потому, что во время сна происходит расслабление голосового аппарата.

Упражнения на изменение голоса и получения хрипотцы

Упражнения направлены на настройку связок для получения хриплого голоса без вреда для здоровья. Для получения результата понадобятся ежедневные тренировки. Для начала постарайтесь понять обладателем какого голоса вы являетесь и насколько грубый хотите приобрести в итоге. Многие не до конца понимают себя и не знают возможности своих связок. Поможет «услышать» себя любое записывающее устройство. Изучив свое звучание можно приступать к следующему этапу.

Расслабление является неотъемлемой частью понижения голоса. Раздраженный или напряженный голос звучит выше. Умение вовремя расслабиться поможет убрать ненужные нервные нотки, колебания, которые получаются в ходе непроизвольных спазмов связок. Для этого глубже и не торопясь, подышите нескольких минут.

Существует несколько результативных упражнений, помогающих быстро и просто охрипнуть:

Садимся ровно, подбородок на груди, тянем как можно дольше букву «и». Затем, приподнимая подбородок, тянем букву дальше, зафиксировав звук на необходимом уровне. Упражнение выполняется утром и вечером до тех пор, пока полученный тембр не станет привычным, не меняясь при поднимании головы.
Читаем книгу медленно в расслабленном состоянии обычным голосом. После первого абзаца перечитываем заново, но чуть-чуть понизив тон и так дальше, затем перечитываем абзац, понижая звук до самого неприятного состояния. Выполнение упражнения помогает натренировать связки, сделав их со временем крепкими и мощными.
Проговариваем букву «р» начиная с низкого тембра и завершая высоким, затем опять спускаясь к низкому. Упражнение больше похоже на рычание, выполняя его каждый день можно сделать так, чтобы голос охрип на длительное время.

Очень часто, когда мужчины хотят понравиться женщине, они стараются говорить тише и ниже, почти переходя на шепот. И это не случайно. Низкий голос мужчин у женщин, ещё с первобытных времён, ассоциируется с силой: что делают самцы, чтобы привлечь самок или распугать соперников? Правильно, рычат. И хороший «рык» - это признак здоровья самца.

Но в сегодняшнем мире низкий голос с хрипотцой стал актуален не только для представителей сильной половины человечества, но и превратился в некий тренд для женщин. Кто-то ложится под нож хирурга, чтобы получить желаемый тембр, другие курят, надеясь на «огрубение» связок, а третьи стараются обойтись без таких радикальных мер.

Нужно сказать, что полностью поменять тембр голоса не получится, но есть упражнения, которые помогут «настроить» голосовые связки на «нужный лад». Но в этом случае, для достижения желаемого результата нужно тренироваться каждый день.

Сначала нужно понять, насколько необходим более глубокий голос. Это звучит поддельно и неестественно, если 10-летний мальчик или девочка, при взгляде на которых хочется думать о радуге, щенках и леденцах на палочке, имеют низкий голос. Но у парня в возрасте старше 15 или у девушки, во внешности которой есть что-то от Леди Вамп, глубокий голос подчеркнёт образ и заставит противоположный пол «сходить с ума».

В рамках подготовки к перепрограммированию голоса нужно исследовать известные низкие голоса и выбрать собственную модель. У парней есть куча примеров на выбор, а девушки могут обратить внимание на Марлен Дитрих с её идеальной хрипотцой и тягучими словами.

Нужно определить насколько глубоким по сравнению с настоящим голосом должен быть тембр. Знание тембра голоса поможет контролировать его объем, чтобы сделать его более низким. Для этого можно слушать себя перед зеркалом, можно записать свой голос на компьютере, на магнитофоне и воспроизводить его. Некоторые устройства будут звучать более правдоподобно, чем другие, поэтому нужно найти хорошее качество записи и воспроизведения.

Нужно отметить, что следующим этапом становится умение расслабляться: когда человек напряжен или раздражен его голос звучит выше. Поэтому, приступая к тренировке, нужно постараться расслабиться и глубоко дышать; нервоз вызывает непроизвольные спазмы голосовых связок, в результате чего голос колеблется - «срывается».

Причины изменения или потери голоса у взрослого

Инфекционно-воспалительные заболевания гортани и голосовых связок

Воспалительные изменения связок и, прежде всего, отек при острых вирусных воспалениях гортани (ларингите) или ларинготрахеите вызывает осиплость голоса. Отечность мешает связкам плотно смыкаться, изменяя окраску голоса и снижая его звучность.

Помимо этого могут наблюдаться сухой кашель в программе трахеита, подъем температуры до 37-38, першение, щекотание и саднение в гортани.
Охриплость может сменяться полным пропаданием голоса (афонией).
Такую картину можно наблюдать при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, поражениях респираторносинцитиальным вирусом.
Также возможны бактериальные ларингиты, вызванные пневмококком, бордетеллой, гемофильной палочкой, или грибковый ларингит на фоне кандидоза гортани.

При хронических ларингитах разного происхождения осиплость голоса может остаться на всю жизнь.

Отравления

Хлором дают осиплость голоса, потерю голоса, сухой кашель, спазм голосовой щели, отек легких (в быту вдыхание паров некоторых — Доместос, АСЕ, БОС, Prill, Белизна, Comet и пр.)
Аммиаком , помимо хриплого голоса, вызывают першение в горле, боль за грудиной, кашель со слизистой мокротой, которые в тяжелых случаях переходят в отек легких.
Фтором провоцируют клинику ларингита, слезотечение и покраснение глаз (конъюнктивит), кашель, слизистое отделяемое из носа, кровавый понос, судороги, бред.

Аллергические состояния

Отек гортани на фоне аллергии немедленного типа или при особенностях системы комплемента развивается в программе . При этом осиплость голоса – грозный признак, предшествующий стенозу гортани и затруднению дыхания вплоть до удушья. Помимо першения в горле и покашливания, затруднено дыхание, постепенно бледнеют, а затем синеют лицо и пальцы, появляется заторможенность или возбуждение, сменяющееся . Все стадии очень быстро сменяют друг друга, поэтому состояние относится к неотложным.

Обменные нарушения

Гипотиреоз или снижение выработки гормонов щитовидной железой также меняет голос. Он развивается в исходе или после удаления железы по поводу зоба или опухоли, а также становится результатом лучевой терапии или в эндемичных районах. На фоне в тканях задерживается жидкость, слизистая гортани и связки отекают. При этом отек достаточно плотный и плохо устраняемый, хотя при заместительной гормональной терапии удается восстановить голос. Характерен вид больных гипотиреозом: они отечны, одутловаты, бледны, заторможены. У них сухая кожа, ломкие тусклые волосы и выпавшие наружные края бровей. Они мало интересуются внешними раздражителями, страдают от отсутствия аппетита, одышки, замедления ритма сердца.
– еще одна причина охриплости. При дефиците воды может появляться сухость кожи и слизистых, жажда, осиплость голоса, к которым по мере прогрессирования присоединяются нарушения работы сердца и расстройства сознания.

Острые или хронические ожоги

При контакте с уксусной кислотой связки и гортань могут получать химические ожоги разной тяжести и глубины. Рубцовые изменения связок могут испортить голос или даже лишить его навсегда.
Никотин, углекислый газ и смолы , образующиеся при курении, постоянно раздражают слизистую оболочку гортани, провоцируя отечность связок и хриплость голоса (прокуренный голос).
Ожоги этиловым спиртом работают медленно, но верно. У хронических алкоголиков голос отличается сиплостью (пропитый голос).
Рефлюкс-эзофагит , при котором соляная кислота и пепсин из желудка забрасываются в пищевод и могут попадать в гортань (см. ).

Перенапряжение связок

У выступающих перед аудиторией преподавателей, лекторов, актеров или певцов на фоне хронического напряжения голосового аппарата, может “сесть” голос. Чтобы этого не случилось, все певцы занимаются по специальным системам, стараются без дела не перенапрягать связки и периодически посещают специального врача – фониатра. Если же неподготовленный человек начнет слишком много и громко кричать, то он попросту может сорвать голос, столкнувшись с полной невозможностью некоторое время говорить.

Самое неприятное, что может случиться с теми, кто часто пользуется голосом в своей профессии – это образование специфических разрастаний на связках или “узелков”, которые иногда даже приходится удалять хирургическим путем.

Травмы связок

Они могут возникнуть при трахеотомии, когда при стенозе гортани или попадании в дыхательные пути инородного предмета рассекается трахея. Известен случай, когда хирургу, оперировавшему в 1922 году Ленина, главному врачу Кремлевской больницы В.Н.Розанову, ”посчастливилось” делать трахеотомию на пороге больницы перочинным ножом церковному певчему, задыхавшемуся от стеноза гортани. Лишившись голоса, выживший “благодарный” пациент подал на своего спасителя в суд, который встал на сторону хирурга, отказав в иске.

На сегодня именно из-за рисков повреждения связок вместо трахеотомии пользуются коникотомией, рассекая связку между щитовидным и перстневидным хрящами.

Второй вариант травматического повреждения голоса – это травма возвратного нерва, который иннервирует голосовые связки. Такая неприятность может случиться во время операции на щитовидной железе. К сожалению, после такой травмы человек на всю жизнь приобретает охрипший голос.
После общего наркоза, при котором выполняется интубация трахеи, гортань может быть оцарапана. В таком случае голос станет звучным после того, как восстановится слизистая.

Периферические параличи и парезы нервов, снабжающих гортань

Гортань, помимо возвратного нерва, иннервируется верхнегортанным. При их повреждении наблюдаются нарушения голоса в виде хриплости.

Самостоятельный паралич верхнегортанного нерва – редкая патология. Она сопровождается чувством онемения гортани и ослаблением натяжения одной или обеих связок, что сопровождается изменениями голоса. Из заболеваний к этому состоянию приводят сифилис, бешенство. Причиной также может служить травма.
Паралич одного или двух возвратных нервов (левого и правого) – следствие сдавления опухолями щитовидной железы, средостения, лимфоузлов, пищевода. При расширениях сердца нервы также могут испытывать сдавление. Паралич могут вызвать интоксикации при бешенстве, ботулизме. Чаще страдает левый возвратный нерв. Клиническая картина характеризуется нарушениями (осиплостью) голоса вплоть до полного его исчезновения и расстройствами дыхания разной степени тяжести. При этом голосовая щель сужена, а связки (с одной или двух сторон) практически неподвижны.

Опухоли гортани

Они по мере роста сдавливают сосуды и нервы, нарушая строение связок и их подвижность

Доброкачественные опухоли (фибромы, полипы, папилломы, ангиомы, кисты, хондромы, липомы) растут из соединительной, жировой ткани, сосудов, слизистой, желез и могут быть врожденными или приобретенными. Ими чаще страдают мужчины. Основные жалобы пациентов – осиплость голоса, кашель или периодическое покашливание. Для опухолей на ножке характерны именно эпизоды изменения голоса. Когда опухоль препятствует смыканию связок, голос может пропадать совсем. Чрезмерно большие опухоли могут спровоцировать удушье.
Злокачественная опухоль — рак гортани дает нарушения голоса очень рано, если располагается в области голосовых связок и гораздо позднее, если локализован в других отделах гортани. При этом характерна постоянная осиплость без периодов улучшения. По мере прогрессирования процесса добавляется , которая может переходить в хронический болевой синдром, может развиться афония. Также характерен сухой рефлекторный кашель. На поздних стадиях развивается раковая интоксикация и истощение. При больших опухолях может развиться удушье.

Патологии сосудов

Аневризма дуги аорты может вызвать паралич левого возвратного нерва.
Аневризма правой подключичной артерии становится причиной пареза правого возвратного нерва и провисание связки с этой стороны. Помимо постоянного давления биение сосуда может разрушать наружную миелиновую оболочку нерва, затрудняя проведение по нему нервного импульса к связке.
Геморрагический или ишемический инсульт ствола мозга.

Поражения ствола мозга

Бульбарный паралич поражения ядер языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов при кровоизлияниях или токсических поражениях продолговатого мозга. Такой синдром характерен для ботулизма, глиомы ствола мозга, порфирии, болезни Лайма.

Голос при этом становится тусклым, хриплым и невнятным вплоть до полной потери голоса. Помимо этого наблюдается расстройство глотания, поперхивание пищей, выраженная смазанность речи. Могут наступить расстройства дыхания и сердечного ритма, на фоне которых больные погибают.

Осиплость голоса у ребенка

Врожденные кисты гортани или папилломатоз – довольно частая причина сиплого голоса у детей разного возраста. Осиплость голоса у грудничка может быть вызвана именно этой причиной.
Инородные тела — у детей чаще, чем у взрослых при ларингоскопии по поводу хриплого голоса обнаруживаются инородные тела гортани (шелуха от семечек и фисташек, мелкие игрушки).
Крик — если у ребенка лабильная нервная система и он любит покричать, то рано или поздно охрипший голос ему просто гарантирован. Чем больше перегружаются связки, тем вероятнее образование на них узелков, портящих голос.
Дисфония функциональная — если анатомические изменения в гортани не обнаруживаются, то говорят о функциональной дисфонии. Это связано с тем, что ребенок еще не умеет правильно пользоваться своим голосом и его пора вести к фониатру.
Мальчики в 12-15 лет на фоне гормонального дисбаланса и удлинения связок также имеют голосовые проблемы. Хрип сменяется визгливыми нотами и в целом голос напоминает ржавую вывеску на американской таверне, открытой всем ветрам. Если мутация затягивается дольше, чем на полгода, стоит показать подростка специалисту.

Все рассмотренные выше ситуации относятся к разряду плановых, но встречаются и неотложные случаи, при которых важно действовать грамотно и четко, не теряя ни минуты.

Стеноз гортани – острое сужение ее просвета на фоне аллергического отека (отека Квинке), крупа на фоне стенозирующего ларинготрахеита. Ангионевротический отек гортани развивается у детей даже при первом столкновении с аллергеном. В этом повинна система комплемента, запускающая каскад реакций с высвобождением медиаторов воспаления. В результате слизистая гортани набухает, сужая голосовую щель и увеличивая толщину связок, которые хуже смыкаются.
Инфекционный стенозирующий ларинготрахеит наиболее часто поражает детей от трех месяцев до трех лет (см. или ). Под воздействием вирусов гриппа, парагриппа и других развивается быстрый отек гортани ниже голосовой щели. Реже причинами крупа становится дифтерия гортани или поражение герпетической инфекцией. Описан стенозирующий ларинготрахеит и при ветряной оспе. У ребенка дыхательные пути и гортань уже, чем у взрослого, поэтому даже за короткий промежуток времени могут появиться тяжелые расстройства дыхания.

Приступ, как правило, развивается у детей в ночные часы. При этом возникает хриплый “лающий” кашель, осиплость голоса или его потеря, дыхание с шумным длинным вдохом предшествует полной асфиксии. Отмечается изменение цвета кожи (бледная с синюшностью носогубного треугольника и пальцев).

При первой степени стеноза нехватка воздуха появляется только при нагрузке и проявляется втяжением яремной вырезки и надчревья в время дыхания.
Вторая степень знаменуется бледностью, синюшностью кончика носа и губ, учащенным сердцебиением, возбуждением ребенка, вовлечением в дыхание вспомогательной мускулатуры.
Третья степень проявляется, как выраженная дыхательная недостаточность (резкая бледность с синими губами и пальцами, шумным дыханием с затрудненным вдохом).
Четвертой степенью считают собственно удушье с поверхностным типом дыхания, редкими сердцебиениями, вялостью и заторможенностью или утратой сознания.

Лечение осиплости голоса

Вопрос о том, как лечить осиплость голоса, находится в ведомстве двух врачей – отоларинголога (ЛОРа) и фониатра. Первый занимается заболеваниями гортани, второй – собственно голосовыми проблемами. Для восстановления голоса наиболее важно молчание. Вот когда оно действительно становится золотым, экономя затраты на таблетки и ингаляторы. Голосовой покой может быть назначен на разные периоды времени.

И только в случаях стеноза гортани (инфекционной или аллергической природы) на первое место выступают врачи скорой помощи и анестезиологи-реаниматологи.

Инфекционные поражения требуют этиотропной терапии

при вирусном происхождении назначаются противовирусные препараты
при бактериальном – антибиотики широкого спектра действия, вроде пенициллинов, макролидов
при грибковых поражениях –гризеофульвин или другие противогрибковые средства.
Одновременно назначаются антигистамины 2-3 поколений, уменьшающие отечность гортани
Отличное средство от осиплости такого рода – орошения гортани раствором 5% аскорбиновой кислоты

Порядок помощи при стенозе гортани аллергического происхождения

Прерывание контакта с аллергеном
Вдыхание кислорода
Хлорид натрия 0,9%, эпинефрин (адреналин), преднизолон внутривенно
При отсутствии эффекта — интубация трахеи
Перед этим введение мидазолама, атропина, кетамина
Если интубация не удается – коникотомия, искусственная вентиляция легких, госпитализация

В дальнейшем лечение проводится в отделении интенсивной терапии и реанимации с переводом в профильное отделение для лечения основной причины стеноза.

Аллергические состояния требуют инфузионной терапии и назначения глюкокортикостероидов (преднизолона) и антигистаминов.
Опухоли, кисты, папилломатоз оперируется.
Сосудистые патологии оперируются либо лечатся сосудистыми хирургами.
Крвоизлияния в мозг ведутся по стандартам инсультов в отделениях ИТАР и неврологических отделениях стационара. Там же занимаются нейроинфекциями и бульбарным парличом.
Периферические параличи гортанных нервов требуют борьбы с основным заболеванием, приведшим к ним. В восстановительном периоде проводятся физиолечение и фонопедические занятия.
Отравления хлором требуют промывания носа, глаз и рта 2% раствором соды, ингаляций кислорода, введения аналептиков.
Отравившийся аммиаком нуждается в ингаляциях теплых паров воды с добавлением уксуса или лимонной кислоты.
При поражениях фтором необходимо промыть желудок 2% содой, принять препарат кальция или стакан молока с двумя яичными белками.

Лекарства от осиплости голоса

Самыми популярными средствами от осиплости, помимо растворааскорбинки, являются таблетки для рассасывания в полости рта. Однако, они противопоказаны детям моложе 5 лет. Наиболее эффективны антисептики и антигистамины.

Местные антисептики

На основе йода: раствор Люголя для смазывания, спрей йокс, .
Хлорсодержащие: , Элюдрил, Корсотил для полосканий.
Растительные: Хлорфилипт, настойка календулы, сальвин для полосканий.
Рассасывающиеся таблетки: Ларипронт, Аджисепт, Грммидин, Септолете, Суприма-лор, Фалиминт.
Ингаляторы: Каметон, Ингалипт.

Антигистаминовые средства

2 поколение: кетотифен (очень эффективен при спазмах бронхов и гортани).
3 поколение: астемизол, астемизан, хасманал, акривастин, кларитин, лоратадин, кларисенс, аллергодил, эбастин, телфаст, зиртек, терфенадин (см. ).

Народные средства от осиплости голоса

Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор температуры 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
Гоголь-моголь: 2 желтка растереть с чайной ложкой сахара, добавить чайную ложку сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
10 г аптечной ромашки добавить к 5 г лаванды, залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры в 60 градусов, делать ингаляции.

Многие люди ощущают утреннюю охриплость голоса. Кроме того, голос по утрам обычно несколько более низкий, чем обычно. Дело в том, что во время сна, пока человек не разговаривает, в области гортани у него скапливается вязкая слюна, а слизистая голосовых складок подсыхает. Все это несколько меняет тембр и чистоту голоса, что становится заметно, когда человек после пробуждения только-только начинает говорить. Однако в норме это проходит за считанные секунды: стоит прокашляться, сказать несколько фраз – и тембр выравнивается, а охриплость проходит.

Но в некоторых случаях симптом сохраняется достаточно долгое время после пробуждения, а порой даже присутствует постоянно. Это может быть, к примеру, в том случае, если человек страдает каким-то воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей. Воспаление, отек, скопление слизи, гноя или корочек – и результат, как говорится, налицо. Также к охриплости голоса ведут заболевания голосовых связок (узелки певцов и т.д.). Иногда голос остается хриплым после травм шеи, операций на дыхательных путях и щитовидной железе.

А что, если у человека нет вышеперечисленных болезней, он ни разу не был травмирован или оперирован, но его голос по утрам все равно хриплый? В этом случае охриплость может быть признаком храпа.

Храп возникает из-за того, что просвет дыхательных путей у спящего сужается, и струя воздуха начинает с трудом проходить через его глотку. Это создает вибрацию, сотрясение стенок верхних дыхательных путей с появлением всем знакомого звука.

У человека, который храпит, во сне дыхание обычно осуществляется через открытый рот. В результате происходит значительное иссушение слизистой. Постоянная вибрация на фоне сухости приводит к тому, что на слизистой появляются микротравмы. Это вызывает небольшое воспаление. Комплекс патологических изменений, происходящих в дыхательных путях, и вызывает появление утренней охриплости голоса у храпящих людей. Наряду с этим симптомом у них также нередко бывает , ощущение инородного тела и дискомфорт при проглатывании слюны.

Охриплость голоса может быть признаком не только «обычного» храпа, но и его осложненной формы – . При этом заболевании у человека возникают остановки дыхания во сне, которые оказывают серьезное негативное воздействие на его здоровье.

Пациентам с синдромом апноэ надо как можно быстрее начинать лечение. Заболевание опасно, оно в несколько раз повышает риск инфаркта и инсульта, ускоряет развитие сердечно-сосудистых и других заболеваний, способствует появлению эндокринных расстройств, а дневная сонливость при СОАС многократно увеличивает вероятность получения травм или .

Лечение этого заболевания, как правило, проводится . Это высокоэффективный метод, который уже с первой ночи лечения устраняет охриплость голоса и другие симптомы болезни.

В настоящее время разработаны усовершенствованные из новой линейки компании Weinmann — Loewenstein, Германия. Их применение позволяет максимально эффективно и комфортно осуществлять лечение всего спектра нарушений дыхания пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна.

Диагностика и лечение храпа и СОАС в центре медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках могут быть проведены как амбулаторно, так и в рамках специальной .