Кломифен: инструкция по применению таблеток. Кломифен – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Кломифена Цитрат (кломид, клостилбегит, клостильбергит и др.) – это антиэстроген, связывающее действие которого распространяется на гипоталамус и половые железы. Лекарственное средство заставляет гипофиз выделять гормоны, необходимые для стимуляции овуляции (освобождение яйцеклетки от яичника) тем самым, повышая шансы женщины забеременеть. Кломифен также использовался для увеличения количества сперматозоидов у пациентов мужского пола с идиопатической олигоспермией (недостаточное количество сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки). FDA впервые одобрил кломифен в США в 1967 году.

Помимо применения препарата в медицине для лечения различного рода заболеваний связанных с бесплодием и проблем с зачатием ребенка у женщин, кломид достаточно популярное средство в силовых видах спорта и используется на ПКТ. Можно сказать, что это дин из основных препаратов, который необходим на курсе. Используется он для запуска ДУГИ (ось гипоталамус-гипофиз-яички).

В отличие от тамоксифена, кломид является препаратом «нового поколения». Однако в силу своей избирательности кломифен цитрат, являющийся антагонистом эстрогенов для одних тканей, может оказаться настоящим эстрогеном для других. Но к счастью, данная особенность при применении препарата мужчинами замечена не была.

Описание препарата. Действие на организм

Цитрат кломифена – цвет препарата может быть белым или бледно-желтым, по существу без запаха. Вещество свободно растворяется в метаноле, этаноле. Он слаборастворим в ацетоне, воде и хлороформе. Не растворяется в эфире. Кломид представляет собой смесь двух геометрических изомеров [цис (зукломифен) и транс (энкломифен)], содержащий от 30 до 50% цис-изомера. Одна таблетка препарата содержит 50 мг активного вещества, а также некоторые неактивные ингредиенты: кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния, прежелатинизированный кукурузный крахмал и сахарозу.

Благодаря способности связываться с рецепторами эстрогена в гипоталамусе, Кломифен Цитрат существенно повышает уровень гонадолиберина (ГнРГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), тем самым приводя к большей выработке тестостерона тестикулами у мужчин и эстрогена у женщин. Но, согласно исследованиям, этот эффект кломида не превышает, а иногда оказывается ниже, чем у более дешевого и распространенного тамоксифена. Прямого воздействия на количество эстрогенов кломид не оказывает. Его механизм действия заключается в блокировании их доступа к гипофизу и следующему за этим повышению фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что как эстрогенные, так и антиэстрогенные свойства кломифена могут участвовать в начале овуляции. Было обнаружено, что два изомера кломифена имеют смешанные эстрогенные и антиэстрогенные эффекты, которые могут варьироваться от одного вида к другому. Некоторые данные свидетельствуют о том, что цикломифен обладает большей эстрогенной активностью, чем анкломифен.

Цитрат кломифена не имеет явных прогестационных, андрогенных или антиандрогенных эффектов и, по-видимому, не мешает функции гипофизарно-надпочечниковой или гипофизарной щитовидной железы. Несмотря на отсутствие признаков «переносимого эффекта», у некоторых пациентов после терапии кломида отмечались спонтанные овуляторные менструации.

Фармакокинетика

Основываясь на ранних исследованиях с 14C-меченым кломифен цитратом, было показано, что препарат легко абсорбируется устно у пациентов и выводится преимущественно из фекалий. Кумулятивная экскреция с мочой и фекалиями 14С составляла в среднем около 50 % пероральной дозы и 37 % внутривенной дозы через 5 дней. Некоторые исследования показали, что вещество все еще присутствовало в фекалиях у пациентов даже через 6 недель после введения. Последующие однократные клинические исследования у обычных добровольцев показали, что цикломифен (цис) имеет более длительный период полувыведения, чем анкломифен (транс). Обнаруженные уровни цикломифена сохранялись на протяжении более месяца. Это может свидетельствовать о стереоспецифической энтерогепатической рециркуляции или секвестрации зукломифена. Таким образом, возможно, что активное вещество может оставаться в организме во время ранней беременности у женщин.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ : Женщины не должны использовать кломифен, если есть: заболевание печени , аномальное вагинальное кровотечение , неконтролируемая надпочечниковая железа или расстройство щитовидной железы , киста яичника (не связанная с синдромом поликистозных яичников), или если девушка беременная . Также, кломид нельзя принимать, если есть индивидуальная непереносимость препарата , опухоль гипофиза . Нельзя принимать вещество в период грудного вскармливания (ГВ), так как Кломифен способен проникать в грудное молоко и, тем самым, может нанести вред ребенку во время кормления грудью. Использование кломифена в течение более 3 циклов лечения может увеличить риск развития опухоли яичников. Лечение данным препаратом может увеличить шанс иметь множественные роды (близнецы, трехплодная беременность). Это беременность с высоким риском, как для матери, так и для младенцев.

Иногда, благодаря своим свойствам, кломифен используется как мягкая альтернатива стероидам. Однако вызываемое повышение тестостерона оказывается не столь значительным в сравнении с привычными фармакологическими препаратами ( , и др.), посему окажется незамеченным для людей с богатым опытом применения спортивной фармакологии. Тем более, способ является малоизученным и по вреду здоровью превышающий многие стероиды.

Применение препарата мужской половиной ограничивается двумя сферами :

  • В составе комбинированной терапии или как самостоятельный препарат при снижении тестостерона (гипогонадизме), обусловленным пожилым возрастом. Его значительное преимущество перед гормонально-заместительной терапией эфирами тестостероном заключается в том, что он не подавляет секреторную функцию половых желез, а наоборот, стимулирует ее. Иногда может применяться в сочетании с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Однако следует учитывать, что при первичном гипогонадизме, характеризующимся прямым поражением тканей яичек, кломифен неэффективен.
  • Как ПКТ после приема анаболических стероидов. Ценится атлетами за редко встречающиеся побочные эффекты, избирательность действия и высокую эффективность. Также весомым аргументом в пользу его применения являются курсы из прогестагенных (вызывающих повышение пролактина) стероидов, таких как или нандролон. Кломид, в отличие от тамоксифена не оказывает влияние на уровни пролактина.

Побочное действие препарата

Кломифена цитрат, несмотря на свою современность и превосходство перед неселективными антиэстрогенами прошлого поколения, все же способен проявлять те же побочные эффекты, пусть и не в столь выраженной степени. Первой причиной тому является недостаточное родство молекулы препарата с молекулами затрагиваемых действием гормонов. Список побочных эффектов:

1. Небактериальная пиосмермия, при которой в сперме начинают обнаруживаться белые кровяные тельца. Возникает у 14% мужчин, получающих лечение кломифена цитратом. Вероятность возникновения этого эффекта увеличивается при возрасте старше 35 лет. Причина возникновения пиоспермии при лечении данным препаратом до сих пор не изучена.

2. Изменения в зрении, характеризующиеся шлейфами, светобоязнью и рябью на периферии обзора, причины которых не выходит найти даже с помощью офтальмологического исследования. При условии, что эти эффекты принято считать временными, они могут не проходить даже в течение 2-7 лет после конца лечения. Этот побочный эффект встречается достаточно редко, примерно у 1,5% пациентов, но его нельзя не упомянуть. Также, на курсе кломифена сообщалось о возникновении катаракты, оптического неврита, отеке макулы, фотопсии, кровоизлиянии сетчатки, спазме сетчатки и временном потере зрения. Имеются редкие сообщения о временной, но серьезной уменьшенной остроте зрения (слепота). Визуальные симптомы акцентируются при воздействии яркого света. Эти эффекты могут ухудшить способность пациента управлять техникой, в частности автомобилем. При возникновении зрительных нарушений терапия кломифена должна быть немедленно прекращена, и необходимо провести полное офтальмологическое обследование. В большинстве случаев индуцированные кломифеном визуальные изменения обратимы в течение нескольких дней после прекращения приема препарата.

3. Изменения со стороны пищеварительной системы, такие как: повышение или понижение аппетита, боли в животе и тошнота.

4. Неблагоприятные эффекты на центральную нервную систему (ЦНС), случающиеся у <1% пациентов, использующих кломифен. Побочные эффекты ЦНС включают тревогу, депрессию, бессонницу, легкомысленность и беспокойство. Сообщалось о мигренях, психозах, эмоциональной лабильности и раздражительности. В редких случаях возможны резкие перепады настроения.

5. Кломифеновая терапия ассоциируется только с незначительными повышениями риска множественной беременности (3-5%) по сравнению с общей популяцией (1%). Более 90% женщин на терапии кломифена испытывают одиночные беременности. В случае с многократной беременностью, рождаются близнецы. Менее 1% предоставляют трехплодовые роды.

6. У пациентов кломифеновая терапия обычно хорошо переносится, и побочные эффекты не мешают продолжению лечения. Многие испытывают вазомоторные нарушения (10,4%), которые являются результатом антиэстрогенного эффекта. Они исчезают при завершении каждого 5-дневного дозировочного цикла. Мягкий тазовый дискомфорт без увеличения яичников происходит примерно в 5,5 % случаев. Повышенная чувствительность груди, масталгия отмечалась у 2,1 % пациентов. Менее частые побочные эффекты включают головокружение (<1%), усталость (<1%) и головную боль (1,3%). Аномальное маточное кровотечение, сообщаемое как меноррагия или прорывное кровотечение, произошло у 1,3% пациентов. Менструальная неравномерность и увеличение боли, связанной с овуляцией, могут возникать у (<1,5%) пациентов. Боль в брюшной полости, тошнота и рвота (2,2%), запор (<1%), диарея (<1%) и увеличение веса (<1%).

7. Сообщалось о возникновении легочной эмболии, тромбофлебите, тромбозе сетчатки, аритмии, боли в груди, гипертонии, увеличении сердцебиения, одышке и синусовой тахикардии. Редкие тромбоэмболические события, такие как легочная эмболия, артериальная окклюзия и флебит сообщается в литературе в связи с кломифеновой терапией у женщин, у которых не было одновременной гиперстимуляции яичников. Связь кломифена с развитием тромбоэмболического заболевания неясна.

8. Длительное применение кломифена может увеличить риск возникновения пограничной или инвазивной опухоли яичников, хотя причинно-следственная связь между гиперстимуляцией яичников и раком яичников не определена. Некоторые обсервационные исследования и ряд сообщений о случаях возникновения и развития опухолей привели к предположению о том, что лечение бесплодия кломидом может усилить риск проявления подобных патологий, например: рак молочной железы или рак яичников. Однако само бесплодие итак является самостоятельным фактором риска развития рака груди или яичников, даже без применения препарата. В одном долгосрочном когортном исследовании 1 197 бесплодных женщин заболеваемость раком яичников или молочной железы не была значительно повышена в группах, применяющих кломид в качестве препарата от бесплодия, по сравнению с теми, кто не лечился и не применял кломифен.

Перед использованием препарата должно быть произведено тщательное исследование печени и гормонального фона. Помимо этого, требуется соблюдать осторожность людям, водящим автотранспорт или выполняющим ответственную работу, поскольку кломифен может повлиять на зрение и психомоторные реакции.

Атлетам, которые применяют кломид на ПКТ можно сильно не беспокоиться, поскольку тенденция к возникновению побочных эффектов является практически прямым следствием больших дозировок и высокой продолжительности применения. Однако, если у человека есть какие-либо признаки аллергической реакции на препарат: кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка, синий оттенок кожи, боль в груди, боль, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, головокружение, красная опухшая болезненная область на ноге или другие выявленные патологии, немедленно обратитесь к врачу, чтобы назначить необходимое обследование и выявление точных причин возникновения той или иной ненормальной реакции организма.

Кломифена цитрат на ПКТ

Выбирая препарат для послекурсовой терапии, есть несколько причин отдать выбор в сторону кломида:

  • Само собой, при достаточном количестве финансов, так как в аптеках России цена десяти таблеток кломифена (клостилбегита) порой доходит до 700 рублей. В магазинах спортивной фармакологии можно приобрести кломид по очень доступной цене от известной компании (20 табл.).
  • При непереносимости тамоксифена или других антиэстрогенов, что является весьма распространенной причиной.
  • В случае наличия на курсе нандролона или тренболона, что уже само по себе исключает применение тамоксифена и делает его потенциально опасным.

Необходимая для успешного восстановления гормонального фона дозировка варьируется относительно проведенного стероидного курса. Например, при курсах с высокими дозами и продолжительностью более 12 недель дозировки кломифена могут доходить до 100-150 мг/сут. в первые недели ПКТ.

При «обычных» курсах кломифен применяется по 50 мг/сут. с постепенным снижением до 25 мг/сутки.

После курсов нандролона и тренболона, в связи с возможными всплесками пролактина, кломид следует применять в сочетании с каберголином, в российских аптеках продаваемым под маркой «Достинекс». Примерная дозировка составляет 250 мкг/раз в 4 дня. К слову, кломид следует принимать на ПКТ после гонадотропина. Прием длиться от 7 до 10 дней. В некоторых случаях, кломифен и тамоксифен принимаются вместе. Опять же, все зависит индивидуально от продолжительности курса и от того, какие препараты принимались на нем. Принимать лучше после еды.

Соревнующимся и проходящим допинг-контроль спортсменам стоит быть осторожными при приеме кломида, поскольку он может обнаруживаться в анализах в течение полугода после завершения приема.

Дозировки для индукции овуляции, подавления лактации или при олигоспермии

Дозировки и продолжительность курса может регулироваться исходя из результатов анализов и назначений лечащего врача. Иногда врач может изменять дозировку принимаемого препарата для того, что бы получить наилучший результат от лечения. Ниже предоставлены общие данные о дозировках при лечении различных патологий и заболеваний.

Для индукции овуляции стандартная дозировка у взрослых женщин составляет не более 50 мг препарата в виде таблеток один раз в день. Курс длиться до 5 дней. Желательно начинать терапию на пятый день менструального цикла

Если овуляция происходит, но не удается забеременеть, можно вводить до 2 дополнительных курсов кломифена. По дозировке и длительности приема отличий нет, разве что каждый курс необходимо начинать по истечении 30 дней с момента прошлого курса.

Большинство женщин овулируют после первого курса кломифена цитрата. Однако если пациент не может овулировать, второй курс по 100 мг / день в течение 5 дней может быть назначен уже через 30 дней после первоначального курса. Третий курс по 100 мг / день в течение 5 дней может быть назначен через 30 дней – ЕСЛИ ЭТО НЕОБХОДИМО .

Для подавления лактации необходимо принимать от 50 до 100 мг препарата в таблетированном виде один раз на протяжении 5 дней. Как правило, одного курса терапии достаточно.

При олигоспермии следует придерживаться курса и принимать от 25 до 100 мг перорально, один раз в день.

Выводы

Кломид – незаменимый препарат в сфере современной спортивной фармакологии. В первую очередь он хорошо себя зарекомендовал благодаря ряду успешных попыток восстановления гормональной системы многих атлетов. Его активно используют в современной медицине. На сегодняшний день Кломифен Цитрат успешно зарекомендовал себя как неплохое средство на ПКТ для восстановления гормонального фона, а также как действующее средство от бесплодия, как для мужчин, так и для женщин.

ВНИМАНИЕ!!! Данная статья несет в себе исключительно информационный характер. Сайт не занимается продажей фармакологических препаратов. Сайт не одобряет прием сильнодействующих веществ без надлежащего контроля со стороны специалистов.

Как провести грамотную послекурсовую терапию (ПКТ)? Советы врача андролога по применению Кломида

8 shares

Кломифенцинтрат относится к группе препаратов, называемых антиэстрогенами (веществам, препятствующим образованию или действию женских половых гормонов). Препараты этой группы специфически связываются с эстрогенозависимыми рецепторами (рецепторами эстрогенов /участками клеточной оболочки, с которыми взаимодействуют женские половые гормоны/) в гипоталамусе (в отделе промежуточного мозга) и яичниках. В малых дозах они усиливают секрецию гонадотропинов (выделение гормонов гипофиза, стимулирующих активность половых желез) - пролактина (гормона гипофиза, стимулирующего молокоотделение), фолликулостимулируюшего (стимулирующего процесс созревания яйцеклетки) и лютеннизируюшего (вызывающего образование желтого тела яичника) гормонов - и стимулируют овуляцию (выход зрелой яйцеклетки из яичника). При малом содержании в организме эндогенных эстрогенов (образующихся в организме женских половых гормонов), эти препараты оказывают умеренный эстрогенный эффект (подобный действию женских половых гормонов), однако при высоком уровне эстрогенов они оказывают антиэстрогенное (направленное на предотвращение эффектов женских половых гормонов) действие. Уменьшая уровень циркулирующих эстрогенов (угнетающих в больших концентрациях секрецию гонадотропных гормонов), они способствуют увеличению секреции гонадотропинов. В больших дозах эти препараты могут тормозить секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью (активностью гормона желтого тела яичников и мужских половых гормонов) не обладают.

Показания к применению:

В связи с указанными свойствами кломифенцитрат в соответствующих дозах применяют как средство, стимулирующее овуляцию (выход зрелой яйцеклетки из яичника) при ановуляторной дисфункции яичников (заболевании яичников, характеризующемся нарушением созревания яйцеклеток) и связанном с ней бесплодии , а также при дисфункциональных маточных кровотечениях (маточных кровотечениях, вызванных нарушением функции яичников), дисгонадотропных формах амеронеи (отсутствии менструаций, вызванном нарушением функции яичников) и других видах патологии, связанных с эндокринными нарушениями овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из яичника). В связи со способностью стимулировать секрецию " гонадотропинов также применяют кломифенцитрат при андрогенной недостаточности (недостаточной функции мужских половых желез), олигоспермии (понижении объема выделяемой спермы /менее 1 мл/) у мужчин и при задержке полового и физического развития у подростков мужского пола. Используют для диагностики нарушений гонадотропной функции гипофиза (функции гипофиза, направленной на стимуляцию активности половых желез). Кломифенцитрат можно применять в сочетании с препаратом гонадотропных гормонов. Он хорошо всасывается при приеме внутрь и медленно выделяется из организма; период полусуществования препарата в организме составляет 5-7 дней. Применяют также кломифенцитрат при раке молочной железы.

Способ применения:

Принимают кломифенцитрат внутрь (независимо от времени приема пиши). Для стимуляции овуляции назначают внутрь в дозе 50 мг (0,05 г) 1 раз в день (перед сном), начиная с 5-го дня менструального цикла, на протяжении 5 дней. Овуляция, как правило, наступает между 11-ми 15-м днем цикла. Курсовая доза препарата в течение одного цикла не должна при этом превышать 0,75 г. Если в результате первого курса лечения овуляиия не наступила, назначается второй курс лечения с 5-го дня цикла по 0,1 г в сутки в течение 6 дней. Если и второй курс не привел к успеху, проводят третий курс. При отсутствии эффекта, после трехмесячного перерыва можно повторить три курса лечения в тех же дозировках. Если после этого эффект отсутствует, то дальнейшая терапия кломифенцитратом не имеет смысла. При диссеминированном раке молочной железы (раке молочной железы, сопровождаюшемся переносом раковых.клеток в другие органы и ткани) у женшин в менопаузе (второй фазе климакса) не менее 1 года назначают по 100 мг 2 раза в день (утром и вечером) ежедневно в течение длительного срока. При прогрессировании болезни лечение прекращают. В процессе лечения кломифенцитратом необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует проверять функцию яичников, осуществлять влагалищные исследования, наблюдать за феноменом “зрачка” и др. Необходимо проводить общее тщательное наблюдение за состоянием больной. Мужчинам кломифенцитрат назначают по 50 мг 1-2 раза в день в течение 6 нед. под систематическим контролем спермограммы (анализа состава спермы). При лечении препаратом может возникнуть болезненность в области яичек. Подросткам с задержкой полового и физического развития назначают по 50-100 мг в сутки (в зависимости от массы тела) курсами по 10 дней; всего 3 курса с промежутками 1-3 мес.

Побочные действия:

При применении кломифенцитрата возможны тошнота, понос, приливы крови к лицу, головокружение, кожные аллергические реакции, психастения (психическое истощение), тромбоэмболические осложнения (закупорка сосудов сгустком крови), нарушения зрения. Кломифенцитрат является весьма эффективным индуктором овуляции, но он может вызывать ряд побочных явлений. Наиболее опасным осложнением является гиперстимуляция (чрезмерная стимуляция) яичников, проявляющаяся болями в нижней части живота, в метеоризме (скоплении газов в кишечнике), меноррагии (маточных кровотечениях); увеличение размеров яичников сопровождается резким возрастанием содержания эстрогенов в организме (увеличение кариопикнотического индекса /показателя насыщения организма женскими половыми гормонами/ более 70-80% и экскреция эстрогенов /выделение женских половых гормонов с мочой/ выше 200 мкг в сутки).

Противопоказания:

Кломифенцитрат противопоказан при беременности, злокачественных и доброкачественных новообразованиях, органических заболеваниях центральной нервной системы, болезнях печени, кровотечениях (не связанных с нарушением овуляции), склонности к тромбообразованию (образованию сгустка крови в сосуде). Появление признаков гиперстимуляции яичников и общих побочных явлений требует уменьшения дозы или отмены препарата. Не следует назначать препарат (в амбулаторных условиях /вне больницы/) лицам, работа которых требует быстрой психической и физической реакции.

Форма выпуска:

Таблетки по 0,05 г (50 мг) по 30 штук в банках светозащитного стекла.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.Синонимы:Кломифена цитрат, Клостилбегит, Ардомон, Хлорамифен, Кломид, Кломивид, Клостильбергит, Динерик, Фертилин, Фертомид, Генозим, Гравозан, Нефимол, Омифин, Перготим, Пролифен, Серофен.Внимание!Перед применением препарата Кломифенцитрат вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Кломифен цитрат - гормональное средство. Относится к антиэстрогенным препаратам, которые предназначены для лечения фертильности как у женщин, так и у мужчин.

АТХ

Код АТХ: G03GB02

Состав и лекарственные формы

Выпускается Кломифен в таблетках. Они имеют форму цилиндра и разделительную черту с обеих сторон. Чаще всего белого цвета.

Основное действующее вещество - кломифена цитрат в дозировке 0,05 г. Дополнительные компоненты: лактоза, природный крахмал, стеарат магния, тальк и желатин.

Таблетки помещаются в контурную ячейковую упаковку по 10 шт. в каждой. В 1 пачке из картона находится 1, 2, 3, 4 или 10 упаковок. Медпрепарат можно найти в банках из темного стекла, в каждой по 10 шт. таблеток.

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Является антиэстрогеном нестероидного происхождения. Механизм действия основывается на блокировании связывания свободного эстрадиола со специфическими рецепторами яичников и передней доли гипофиза. Необходимый эффект проявляется даже при небольшом содержании эстрогена в организме. Если концентрация повышается, то и действие медпрепарата улучшается. Поскольку в составе есть цитрат, т.е. кислота, это обеспечивает хорошую связь активного вещества с эстрогенными рецепторами. Эта связь обеспечивает отличные антиэстрогенные эффекты.

Малыми дозами лекарства можно стимулировать появление овуляции. Это становится возможным вследствие угнетения обратной связи и улучшения секреторных возможностей гонадотропинов, к которым относят пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Большие дозы медикамента только тормозят секрецию гонадотропинов и гормона роста. Лекарство не проявляет никакой гестагенной и андрогенной активности.

При приеме внутрь быстро всасывается из органов ЖКТ. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения составляет около 7 дней. Вещество выводится из организма вместе с мочой и калом.

Показания к применению Кломифена цитрата

Прямые показания к использованию данного лекарственного средства четко указаны в инструкции по применению. К ним относятся:

  • задержка полового и физического развития;
  • нарушение овуляции и ановуляторное бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • аменорея;
  • маточные кровотечения дисфункциональные;
  • галакторея;
  • синдром Киари-Фроммеля;
  • нарушение функции яичников (поликистоз);
  • олигоспермия;
  • нарушение функции яичек;
  • андрогенная недостаточность.

Кроме этих абсолютных показаний, Кломифен цитрат применяют еще в качестве профилактической терапии и диагностики нарушений гонадотропной функции гипофиза.

Часто препарат используют бодибилдеры. Таблетки стимулируют рост мышечной ткани и выработку гормона роста.

Способ применения и дозировка Кломифена цитрата

Средство предназначено только для внутреннего употребления. Для того чтобы стимулировать процесс овуляции, рекомендуют принимать по 1 таблетке 1 раз в день, желательно перед сном. Такое лечение продолжают 5 суток, начиная с 5 дня цикла. Если за месяц овуляция так и не наступает, то дозу увеличивают до 3 таблеток за сутки в течение 10 дней. Если овуляция произошла, а беременности нет, то терапию следует повторить с такой же дозировкой, как и в прошлом курсе.

При олигоспермии прописывают принимать по 1 таблетке дважды в сутки 4 месяца. При этом необходимо систематически проводить контроль изменения показателей спермограммы.

Данное лекарственное средство можно применять не только в лечебных целях. Его часто используют как начинающие спортсмены, так и профессионалы. Применяют для быстрого наращивания мышечной массы. Это приводит к существенному повышению уровня тестостерона в крови.

Часто используют мужчины, которые занимаются бодибилдингом. После курса стероидов может развиться гинекомастия, т.е. увеличение грудных желез у мужчин. Лекарство обладает некоторыми анаболическими эффектами, но не такими стойкими, которые присущи многим стероидам. Минимальная доза медпрепарата для увеличения уровня тестостерона будет составлять по 1 шт. дважды в день на протяжении трех месяцев.

Особые указания

После использования лекарства сильно возрастает вероятность развития многоплодной беременности. Лечение осуществляется только под строгим контролем специалиста. Он должен все время контролировать функцию яичников, следить за разными изменениями, касающимися состояния шейки матки.

Терапия будет эффективной только в случае достаточного количества эстрогенов в организме. Если концентрация эстрогенных гормонов низкая, то лекарство практически не будет оказывать никакого терапевтического эффекта. Не рекомендуют назначать лекарство пациентам с недостаточностью работы почек и печени.

При беременности и кормлении грудью

Действующее вещество активно проникает через защитный барьер плаценты и может оказывать неблагоприятное влияние на развитие и формирование плода. Поэтому применять такое лечение в период вынашивания ребенка не рекомендуется.

Активное соединение проникает и в грудное молоко, что может негативно сказаться на становлении гормонального фона ребенка. Поэтому нельзя принимать средство во время грудного кормления.

Побочные эффекты Кломифена цитрата

При приеме медпрепарата возможно развитие побочных реакций со стороны некоторых органов и систем. Наиболее часто встречаются:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость или, наоборот, бессонница;
  • снижение скорости реакций;
  • гастралгия;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рвота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • аллергический дерматит;
  • вазомоторные нарушения.

Кроме того, иногда может развиться увеличение веса, прилив крови к лицу, алопеция, падение остроты зрения и боли в молочных железах.

При появлении каких-либо из этих неприятных симптомов нужно корректировать дозу или полностью отменять медпрепарат.

Противопоказания

Есть ряд прямых противопоказаний к применению Кломифена цитрата:

  • метроррагия;
  • нарушения в работе почек и печени;
  • новообразования половых органов различной этиологии;
  • кисты яичников;
  • эндометриоз;
  • гипофункция гипофиза;
  • недостаточность яичников;
  • кровотечения;
  • склонность к образованию тромбов;
  • период беременности и лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам медикамента.

Если в анамнезе пациента есть какое-либо из указанных состояний, препарат не назначается.

Передозировка

При правильном приеме передозировки быть не должно. При случайном однократном употреблении большой дозы Кломифена могут возникать такие симптомы передозировки, как тошнота и рвота, реже - прилив крови к лицу и снижение зрения. Иногда усугубляется воздействие активного соединения на другие органы и системы, особенно на работу почек.

Лечение будет заключаться в уменьшении дозы до минимальной или же полной отмене средства, после чего все проявления исчезают самостоятельно. Если же этого не происходит, может понадобиться дезинтоксикационная терапия. Полностью вывести токсины из организма поможет только гемодиализ.

Взаимодействие и совместимость

Никаких данных о взаимодействии Кломифена с другими группами лекарственных медпрепаратов не описано. Лекарство совместимо с гонадотропными гормонами. Установлено, что этанол негативно воздействует на эстрогеновые рецепторы, поэтому таблетки не следует сочетать с веществами, включающими в себя спирт.

С алкоголем

Нельзя сочетать прием медикамента с алкогольными напитками. Это может привести к усугублению симптомов интоксикации, а терапевтический эффект от применения лекарства сильно снижается. Воздействие активного вещества на эстрогенные рецепторы замедляется, поэтому и эффект от принимаемых таблеток, если злоупотреблять спиртными напитками, практически никак не проявляется.

Производитель

ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания», Россия.

Условия отпуска из аптек

Цена

Сегодня медпрепарата нет в продаже, поэтому данных о его стоимости тоже не имеется.

Условия и срок хранения

Хранить в сухом затемненном месте, недоступном для детей, при температурном режиме не выше 25ºС.

Срок применения - 3 года с даты выпуска, указанной на оригинальной упаковке. По истечении этого времени использовать лекарство нельзя.

Аналоги

У Кломифена цитрата есть ряд аналогов, похожих с ним по действующему веществу и терапевтическому эффекту. Наиболее востребованные среди них:

  • Клостилбегит;
  • Кломид;
  • Серофен;
  • Перготайм;
  • Серпафар.

Окончательный выбор заменителя остается за специалистом.

В некоторых случаях лекарство назначается спортсменам для наращивания мышечной массы и стимуляции выработки тестостерона. В этом случае нужно более внимательно относиться к выбору аналогов, т. к. не все из них действуют одинаково.

[СЭРМ"ы_№4] - КЛОМИД/КЛОМИФЕНА ЦИТРАТ

АНТИЭСТРОГЕНЫ Кломифен. Торемифен. Тамоксифен.

Кломид. Что это такое.

). Впервые Кломид привлек внимание общественности в начале 1970-х годов в качестве сильного препарата для борьбы с бесплодием, для этой цели он применяется и сегодня. Он является наиболее используемым СЭРМ среди потребителей анаболических стероидов . Нет, Кломид не анаболический стероид , но может применяться для борьбы с побочными эффектами эстрогена, которые вызывают анаболические стероиды . Также он может применяться в качестве медикамента при Послекурсовой терапии (ПКТ) для того, чтобы стимулировать выработку тестостерона , подавленную анаболическими стероидами . Приём Кломида при ПКТ, является наиболее общим и наиболее выгодным для потребителей анаболических стероидов.

Свойства и функции Кломида:

Кломифен Цитрат – СЭРМ, который применяется конкретно для борьбы с бесплодием, из-за его свойства усиливать высвобождение гонадотропинов. Кломид может противостоять отрицательному обратному влиянию эстрогенов на ось гипоталамус-гипофиз-яички. Это значительно увеличит высвобождение Лютеинизирующего гормона (ЛГ) и Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Увеличение высвобождения гонадотропина, приведет к его попаданию в яички, тем самым увеличив шанс зачатия.

Кломид также имеет анти-эстрогенные свойства, которые могут быть использованы в терапевтических целях, но его анти-эстрогенные свойства чаще всего связаны с приёмом анаболических стероидов. Тестостерон и много производных стероидов от тестостерона имеют способность преобразовываться в эстроген через взаимодействие с ферментом ароматазы. Повышение уровней эстрогена может привести к гинекомастии и избыточной задержке воды, что, в свою очередь, может стать причиной высокого кровяного давления. Дополнив приём анаболических стероидов Кломидом, СЭРМ будет связываться с рецепторами эстрогена, блокируя, таким образом, гормон эстрогена от связывания. Что очень эффективно для борьбы с гинекомастией, когда Кломид связывается с рецептором, он предотвращает стимулирование эстрогеном тканей молочных желез. Он также может оказывать позитивное влияние при задержке воды, но так как он не снизит уровень эстрогена в сыворотке крови, иногда его недостаточно.

Кломид также обладает функциональными свойствами, которые будут выгодны для потребителей анаболических стероидов в послекурсовой период. В частности, мы имеем в виду Посткурсовую терапию (ПКТ). У мужчин, Кломид также имеет способность стимулировать гипофиз к высвобождению ЛГ и ФСГ, которые, в свою очередь, стимулируют усиленную выработку естественного тестостерона. Это крайне важно для потребителей анаболических стероидов, после курса, так как естественные уровни тестостерона будут сильно снижены из-за приёма анаболических стероидов.

Действие Кломида:

В лечебно-профилактическом регулировании проблем бесплодности, действие Кломида простое. Женщине трудно забеременеть, Кломид повышает шансы на зачатие и наступает беременность. Он не всегда работает, мы рассмотрим этот процесс в разделе «Применение», но он значительно увеличивает шансы на зачатие и является достаточно успешным.

Как анти-эстроген, во время курса приёма стероидов, Кломид является достаточно эффективным для предотвращения гинекомастии. Он не снизит уровни эстрогена и не ингибирует процесс ароматизации, но, в большинстве случаев, связывание с рецепторами эстрогена является достаточной защитой для большинства мужчин. На самом деле, пока есть сильные защитные средства, многие мужчины были бы удивлены, узнав, на что способен такой СЭРМ как Кломид, если ему дать шанс. Что еще более важно, так это то, что при приёме Кломида для этой цели, он также может оказывать позитивное влияние на уровни холестерина. В качестве анти-эстрогена, Кломид фактически действует как эстроген в печени, что, в свою очередь, будет способствовать здоровом уровню холестерина. Это будет очень полезно для потребителей анаболических стероидов, так как анаболики славятся тем, что повышают нездоровый уровень холестерина.

Для многих мужчин, особенно любителей хардкорного приёма анаболиков , Кломида будет недостаточно для эстрогенной защиты. В этом случае, вам понадобятся Ингибиторы Ароматазы (ИА), такие как: Аримидекс (Анастрозол) или Фемара (Летрозол). ИА активно ингибируют процесс ароматизации и уменьшают уровень эстрогена в сыворотке крови. На сегодняшний день, они являются наиболее эффективными в борьбе с гинекомастией и при задержке воды помогают лучше. На самом деле, такой СЭРМ как Кломид часто очень неэффективен при борьбе с задержкой воды. Однако во многих случаях, для большинства выступающих спортсменов, лучшим способ борьбы с задержкой воды будет контроль своего рациона. В межсезонье, им нужно много калорий для роста и набора массы. Тем не менее, некоторые заходят в этом слишком далеко, особенно потребляя углеводы, что будет способствовать задержке воды и без приёма анаболиков. Добавьте в уравнение ароматизирующиеся стероиды, и задержка воды станет ещё больше. Далее, эффективное действие ИА будет иметь негативное влияние на холестерин, что приводит нас к единственному здравомыслящему выводу. Контролируйте свой рацион и, если можете, контролировать гинекомастию с помощью такого СЭРМа как Кломид, то это должно стать вашей прерогативой.

Итак, нам остались свойства Кломида при ПКТ. Приём анаболических стероидов будет подавлять выработку естественного тестостерона. Коэффициент подавления будет зависеть от принимаемых стероидов и общей дозировки, но он все равно будет значительным. По этой причине, большинство мужчин включает в свой курс стероидов экзогенный тестостерон. На самом деле, он нередко является единственным принимаемым стероидом. Это позволит защитить индивида от состояния пониженного тестостерона во время курса. К сожалению, как только курс стероидов подойдет к концу, уровень тестостерона будет очень низким. Естественное производство тестостерона будет восстановлено, но процесс возвращения в свое предыдущее высокое состояние займет много времени. На самом деле, полное восстановление может занять месяцы или даже год. Далее, восстановление естественного тестостерона зависит от остаточного состояния ранее пониженного тестостерона и предполагает, что оси гипоталамус-гипофиз-яички не был нанесен непоправимый вред неправильным применением анаболических стероидов.

Из-за понижения уровней тестостерона после курса, большинству мужчин рекомендуют внедрить программу ПКТ. Терапия значительно стимулирует выработку естественного тестостерона и сократит время восстановления. Она не возвратит ваши уровни к норме, на Земле нет такой ПКТ. Однако четкий план ПКТ обеспечит вас достаточным тестостероном для нормального функционирования организма, пока ваши уровни продолжают повышаться естественным путем. Для этих целей Кломид – лучший выбор и наиболее часто применяется при ПКТ. Достаточно успешная программа ПКТ будет включать Кломид и Нолвадекс, а также мощный пептидный гормон ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека)

Те, кто отказывается от лечения Кломидом после курса или любого вида ПКТ, будут выходить из курса и находиться в состоянии пониженного уровня тестостерона в течение длительного периода времени. Может проявиться не только это крайне нездоровое состояние, но могут появиться традиционные симптомы низкого тестостерона. У многих будет повышен уровень кортизола из-за пониженного тестостерона и, как следствие, уровень жира в организме будет увеличиваться, а сила и мышечная масса – уменьшатся. Если вы собираетесь выходить из курса в течение длительного времени, 8 или более недель, то нет причины отказываться от программы ПКТ. Если вы будете выходить из курса менее 8 недель или принимать промежуточные низкие дозы экзогенного тестостерона, что очень распространено в хардкорных кругах бодибилдеров , то это тот единственный случай, когда ПКТ будет контрпродуктивной.

Побочные эффекты Кломида:

Кломид является одним из наиболее хорошо переносимых СЭРМов и анти-эстрогенов на рынке, это касается и мужчин и женщин. Хотя у него высокий порог переносимости, побочные эффекты Кломида существуют и возможны. Однако «возможные» - ключевое и очень важное слово. Каждый раз, когда обсуждается приём анаболических стероидов или нестероидных препаратов, многие, кажется, наслаждаются, уверяя о гарантированных побочных эффектах. Это не тот случай, на самом деле, большинство должны иметь возможность свободно использовать побочные эффекты Кломида.

Когда речь заходит о возможных побочных эффектах Кломида, большинство из них встречаются не часто. У некоторых женщин, которые принимали СЭРМ как средство от бесплодия, наблюдалось увеличение яичников, но, опять же, очень редко. Другие возможные побочные эффекты Кломида:

Головные боли

Маточные кровотечения (крайне редко)

Дискомфорт в области груди

Побочные эффекты от Кломида также включают возможное нарушение зрения. Данные показывают, что приблизительно 1,5 % от общего количества людей, которые принимаю Кломид, могут испытать некоторые виды нарушения зрения: расплывчатость или неясность зрения. Если это произошло, то необходимо немедленно прекратить принимать препарат и должна быть рассмотрена альтернатива Кломиду. В большинстве случаев, после прекращения приёма препарата зрение возвращается в норму. Тем не менее, известны несколько случаев о нарушениях зрения на протяжении многих лет, которые не исправило прекращение приёма препарата. Как правило, такие случаи были связаны с долгосрочным приёмом препарата в крайне высоких дозах. Опять же, если происходят любые нарушения, то прекратите принимать препарат немедленно, и подберите для своих целей другой СЭРМ.

Последнее замечание о побочных эффектах Кломида: некоторые могут испытывать акне. По-видимому, это наиболее распространенный эффект при приёме СЭРМов при ПКТ. В этом случае, это не СЭРМ приводит к этой проблеме, а скорее высокий приток производимого тестостерона. У большинства этой проблемы может и не быть, но те, у кого есть генетическая чувствительность к акне, могут обнаружить несколько прыщей на спине, плечах или груди.

Применение Кломида:

Для борьбы с бесплодием, доза Кломида составляет 50 мг в сутки. Процесс прост; пятидневный курс по 50 мг в сутки начинают на 5 день менструального цикла. Если это не приводит к зачатию, то дозу увеличивают до 100 мг в сутки. Этот курс будет повторяться 5-6 раз за менструальный цикл женщины, пока она не забеременеет. Если зачатие не наступает после 5-6 курсов лечения, то стоит рассмотреть альтернативные методы лечения.

Для потребителей анаболических стероидов, стандартные дозы Кломида на курсе, для эстрогенной защиты, обычно будут по 50 мг в сутки на протяжении всего курса. Если это количество Кломида не поможет справиться с этой задачей, то никакое не поможет. Если эта дозировка не обеспечит вам нужную защиту, имейте в виду, что многие сообщали о хороших результатах во время курса, которые дает другой СЭРМ – Нолвадекс. Тем не менее, вам может понадобиться такой ИА как Аримидекс.

Итак, остался приём Кломида при ПКТ. Стандартная дозировка Кломида при ПКТ начинается со 100-150 мг в сутки на протяжении 2 недель. С этого момента дозы будут снижены до 50-100 мг в сутки на протяжении 1-2недель и закончатся дозой в 50 мг в сутки последние 1-2 недели. Общая терапия Кломидом должна длиться 4-6 недель, поэтому дозировка должна основываться на этом общем расписании. У большинства восстановление будет более успешным, если включить в программу ПКТ Нолвадекс и ХГЧ. Сроки также важны при планировании ПКТ Кломидом, этот фактор времени будет меняться в зависимости от включения в программу ХГЧ:

Если ваш курс заканчивается большой дозой любых анаболических стероидов на эфирной основе, вы начнете приём Кломида через 2 недели после последней инъекции.

Если ваш курс заканчивается малой дозой анаболических стероидов на эфирной основе, вы начнете приём Кломида через 3 дня после последней инъекции.

Если ваш курс заканчивается большой дозой любых анаболических стероидов на эфирной основе, вы начнете приём ХГЧ через 10 дней после последней инъекции и начнете приём Кломида после завершения терапии ХГЧ.

Если ваш курс заканчивается малой дозой анаболических стероидов на эфирной основе, вы начнете приём приём ХГЧ через 3 дня после последней инъекции и начнете приём Кломида после завершения терапии ХГЧ.

Доступность Кломида:

Кломид доступен во всем мире, как на фармацевтическом, так и на чёрном рынках . Этот препарат очень просто купить, он доступен и его не трудно найти. В США это вещество не контролируют, но вам понадобится рецепт, чтобы легально его купить. Исключением может стать покупка препарата через исследовательскую химическую лабораторию (ИХЛ). Многочисленные ИХЛ поднялись за годы обеспечения СЭРМами, ИА, пептидами и множеством других препаратов, продажа которых, пока не контролируется рецептами. Предоставляя такие препараты в жидком виде и только для исследований, люди могут легально купить их без рецепта. Это определенно лазейка в законе, но это так только сейчас. Важно, чтобы вы запомнили, что покупка должна быть только для исследования. Если правоохранительные органы захотят сделать из этого проблему и смогут доказать, что покупка была не для исследовательских целей, то у вас могут быть неприятности. Как альтернатива ИХЛ, рецепт на Кломид не так тяжело достать, кроме того почти каждый поставщик стероидов на чёрном рынке может достать СЭРМ. Однако если вы покупаете что-либо у поставщика стероидов, даже если вы не покупаете стероиды , то вы все равно нарушаете закон.

Покупка Кломида Online - Предупреждение:

Увидите, вы сможете легко купить Кломид online и у поставщиков стероидов и у ИХЛ, кроме того, он будет очень дешёвый. Таблетки Кломида часто подделывают, но опять же, у вас и так будут проблемы с законом из-за таких покупок. Что касается покупок в ИХЛ, то, покупая Кломид через ИХЛ, вы наверняка получите качественный товар. Однако, вы можете нарваться на одну из подпольных лабораторий, где и качество соответственное. Беспокойство может вызывать небольшая доза препарата, но более распространенной проблемой является нестабильность продукта. Другая проблема – сложно дозировать препарат из-за его высокой концентрации.

Без сомнения, пока у вас будет соблазн купить Кломид online, лучшим вариантом будет достать СЭРМ или аналоги необходимого препарата, выписанного по рецепту. Получив рецепт для низкого тестостерона, вы легко сможете получить все нужные вам препараты. Вы можете не получить рецепт на Кломид, но вы получите все необходимые вспомогательные препараты.

Препарат "Кломифена Цитрат" представляет собой пероральный антагонист эстрогенов, входящий в группу нестероидных средств. В результате использования этого лекарства существенно повышается секреция ЛГ и ФСГ передней доли гипофиза, стимулируется созревание и последующий рост фолликулов. Благодаря такому эффекту назначается средство "Кломифена Цитрат", как правило, для увеличения способности к деторождению у пациенток женского пола. В данном случае оно превосходно стимулирует овуляцию, одновременно блокируя действие в организме эстрогенов. Кроме того, следует отметить, что это средство не обладает андрогенной или гестагенной активностью, и в больших дозах способно тормозить секрецию гонадотропинов. При этом период так называемого полувыведения препарата "Кломифена Цитрат" составляет порядка пяти-семи дней.

Выпускается данное пероральное нестероидное средство в форме обычных

лекарственных драже белого цвета. В качестве основного компонента выступает такое вещество, как кломифен. Именно оно эффективным образом уменьшает способность стероидных гормонов связываться с соответствующими рецепторами.

Принимать таблетки "Кломифен Цитрат" инструкция рекомендует для проведения лечения ановуляторного бесплодия у женщин. Данный препарат хорошо помогает и при Женщинам, которые страдают вторичной, дисгонадотропной или постконтрацептивной аменореей, также следует начать принимать данное средство - антагонист эстрогенов. В перечень основных показаний к его назначению, помимо всего перечисленного, также входят поликистоз яичников, андрогенная недостаточность и синдром Киари-Фроммеля. Пациенткам с установленной галактореей, развившейся на фоне также довольно часто назначаются таблетки "Кломифен Цитрат". Отзывы отмечают и положительные результаты их приема при олигоспермии. И, наконец, данный препарат активно используют для диагностики нарушений так называемой гонадотропной функции мозгового придатка - гипофиза.

Назначать это средство категорически не следует в случае наличия у пациентки повышенной индивидуальной чувствительности к кломифену, а также в случае маточных кровотечений неясной этиологии. Кроме того, необходимо воздержаться от приема рассматриваемого препарата при тяжелой форме печеночной или почечной недостаточности. Опухоль или киста яичника также являются причинами для отказа в

назначении таблеток "Кломифена Цитрат". Их никогда не принимают и во время беременности.

В заключение следует сказать и об основных побочных эффектах, которые могут быть вызваны приемом упомянутого препарата. Так, например, у некоторых женщин могут наблюдаться головные боли, бессонница, головокружение, повышенное беспокойство, депрессия и быстрая утомляемость. Кроме того, есть риск нарушения зрения, кистозного развития поллакиурии, дисменореи или полиурии, а также увеличения массы тела.