Пульмикорт для ингаляций детям – инструкция, дозировки, отзывы. Пульмикорт для ингаляций детям, как разводить, сколько дней принимать, меры предосторожности

Пульмикорт для ингаляций - синтетический глюкокортикостероид, обладающий разносторонним воздействием на человеческий организм, но чаще всего он применяется для лечения кашля, в т.ч. и у детей. Пульмикорт выпускается в виде порошка, также есть суспензия для проведения ингаляций, которую необходимо разводить физиологическим раствором. Эффект от препарата наступает сразу во время проведения процедуры.

• Показать всё

  Состав и фармакологическое действие Пульмикорта

  Действующим веществом данного препарата является будесонид. После проведения ингаляций вещество быстро всасывается в организм и после выводится через мочу. Его специфическая чувствительность в 15 раз больше, чем у преднизолона. Многие родители отказываются от применения Пульмикорта в лечении своих детей, опасаясь, что гормоны влияют на увеличение массы тела, а также, что потом ребенок уже не сможет обойтись без этого средства. Такие случаи возможны при неконтролируемом приеме стероидных гормонов. При этом без Пульмикорта и других гормональных препаратов невозможно добиться стойкой ремиссии бронхиальной астмы.

  Будесонид обладает противовоспалительным, противоотечным и противоаллергическим действием. Благодаря этому препарату уменьшается отек и спазм бронхов, улучшается бронхиальная проходимость и снижается выработка слизи и мокроты. Кроме того, устраняются все симптомы острой формы заболевания, снижается число обострений бронхиальной астмы.

  Препарат абсолютно безопасен для детей и может применяться длительное время и не вызывает привыкания.

  

  Показания к применению

  Терапия Пульмикортом у детей применяется при следующих заболеваниях:

  • приступ бронхиальной астмы;
  • обструктивный бронхит;
  • приступ астмы аллергического характера;
  • ларингит;
  • красный лишай;
  • ложный круп;
  • вазомоторный ринит;
  • хронический ринит;
  • приступ кашля неясного генеза.

  Также препарат применяется в профилактических целях при предрасположенности к образованию полипов в пазухах носа.

  

  Как правильно применять Пульмикорт?

  Препарат назначается только врачом в индивидуальной дозировке:

  1. 1. В качестве начальной дозы детям, начиная от 6 месяцев и старше, назначается 0,25-0,5 мг в сутки. При неэффективности препарата дозу разрешено увеличить до 1 мг в сутки.
  2. 2. В качестве поддерживающего лечения детям от 6 месяцев назначается 0,25-2 мг в сутки. В этом случае лучше подобрать минимальное количество средства, которое обеспечивает лечебный эффект.
  3. 3. Детям, начиная с 12 лет и старше, проводят 3 ингаляции с дозой препарата 0,25 мл.
  4. 4. Для лечения ложного крупа детям старше полугода назначается 2 мг в сутки.
  5. 5. При ларинготрахеите Пульмикорт используется для снятия острого приступа. После ингаляций ребенок не должен разговаривать, чтобы не нагружать голосовые связки. В последующем его можно использовать в качестве профилактики.

  Если доза, рекомендуемая лечащим врачом, не превышает 1 мг в сутки, то всю дозу лекарства принимают за один раз, желательно в вечернее время. Если доза больше 1 мг, то ее делят пополам и проводят ингаляции утром и вечером. Пульмикорт для проведения ингаляций следует разводить физраствором (хлорид натрия 0,9%) в соотношении 1:1.

  

  Инструкция по использованию небулайзеров для проведения ингаляций с Пульмикортом:

  1. 1. Вымыть руки с мылом.
  2. 2. Перед использованием осторожно встряхнуть контейнер с лекарством.
  3. 3. Разовую долю суспензии выдавить в ингалятор и развести раствором натрия хлорида. Объем жидкости в небулайзере должен быть не меньше 2-4 мл для создания нужного воздушного потока.
  4. 4. На ребенка одевается специальная детская маска, для того, чтобы она плотно закрывала лицо. Мундштук для этих целей не всегда подходит.
  5. 5. Ребенку следует объяснить, что дышать нужно глубоко, только так действующее вещество попадет в организм.
  6. 6. Время ингаляции не должно превышать 10 минут.
  7. 7. Все составляющие ингалятора после каждой процедуры промываются теплой водой и хорошо просушиваются.

  Кроме суспензии, существует другая форма выпуска препарата – Турбухалер. Это ингалятор многоразового использования, который позволяет вдыхать препарат небольшими дозами. При глубоком вдохе порошок из данного ингалятора попадает в легкие. Доза подбирается в индивидуальном порядке. Детям старше 6 лет обычно назначается 100-800 мкг в сутки. Это количество препарата нужно разделить на несколько ингаляций. Если доза меньше 400 мкг, то ее принимают за один раз.

  Инструкция по использованию Пульмикорт Турбухалер:

  1. 1. Взрослый должен снять колпачок.
  2. 2. Сам флакон необходимо держать строго вертикально. Дозатор должен быть снизу. После загрузки в ингалятор дозы дозатор провернуть по часовой стрелке до конца, а затем вернуть его в первоначальное положение до щелчка.
  3. 3. Ребенок должен выдохнуть.
  4. 4. Аккуратно зажать мундштук зубами, плотно сжать губы и сделать глубокий вдох.
  5. 5. Если требуется больше, чем одна доза, это повторяется 2-5 раз. В зависимости от вида Пульмикорт Турбухалера, одна доза составляет 100 или 200 мкг препарата.
  6. 6. Ингалятор закрывается колпачком.
  7. 7. Прополаскивается ротовая полость водой.
  8. 8. Раз в 7-10 дней очищается мундштук тканью. Водой или любой другой жидкостью пользоваться для этих целей не рекомендуется.
  9. 9. Если в окне доз появится красная метка, это означает, что осталось около 20 доз. Ингалятор полностью пуст при красной метке, которая достигает нижнего края.

  

  Особые указания

  При использовании Пульмикорта существуют некоторые нюансы:

  • Для ингаляций не подходят ультразвуковые ингаляторы.
  • Разбавленная суспензия должна быть использована в течение получаса.
  • После проведения ингаляции следует прополоскать рот водой для предотвращения развития молочницы.
  • Рекомендуется умыть лицо водой, чтобы избежать раздражения кожи.
  • Открытый контейнер с Пульмикортом необходимо использовать в течение дня.
  • Не применять ингаляции при температуре тела выше 37,5°C. Это может ухудшить состояние ребенка. Исключением является бронхоспазм. В этом случае дышать Пульмикортом необходимо даже при высокой температуре.
  • При взаимодействии с кетоконазолом и итраконозолом концентрация Пульмикорта повышается.
  • При одновременном применении будесонида с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином его эффективность снижается.
  • Эстрогены усиливают действие препарата.
  • Перед началом ингаляции желательно воспользоваться бета-адреностимулятором, чтобы расширить бронхи и улучшить поступление будесонида в дыхательные пути.

Пульмикорт для ингаляций назначается при бронхите, а также бронхиальной астме для облегчения дыхания больного. Этот препарат оказывает сильное противовоспалительное действие, за счёт чего частота кашлевых приступов снижается. Лекарственное средство неплохо переносится пациентами всех возрастных групп. Пульмикорт может быть назначен даже для лечения младенцев начиная с 6 месяцев. Медикамент не вызывает привыкания, поэтому может быть использован для продолжительного лечения.

Общая характеристика лекарства

Действующим веществом Пульмикорта выступает микронизированный будесонид. Это вещество относится к кортикостероидам и оказывает сильное противовоспалительное действие. Помимо этого, в составе лекарственного препарата есть хлорид и цитрат натрия, полисорбат и вода.

В 1 мл раствора для распыления через небулайзер содержится 0,25 мг или 0,5 мг активного вещества. Раствор для проведения ингаляций белого или практически белого цвета. Небулы Пульмикорта изготовлены из полиэтилена низкой плотности, в каждом контейнере содержится разовая доза лекарства, в объёме 2 мл.

Срок пригодности препарата составляет 2 года при ненарушенной упаковке. После вскрытия алюминиевого пакета, содержащиеся в нём контейнеры можно хранить не более 3 месяцев, в прохладном и тёмном месте.

Если при открытии контейнера использовался только 1 мл препарата, то остальной объём раствора уже не считается стерильным.

Механизм действия

Будесонид, который есть в составе этого препарата, имеет специфическую чувствительность, которая выше где-то в 15 раз, чем у Преднизолона. Благодаря активному веществу, Пульмикорт для ингаляций оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Пульмикорт является гормональным препаратом, заметный эффект после ингаляции наблюдается спустя всего пару часов.

Благодаря особой форме выпуска, лекарство при ингаляциях доставляется непосредственно в больной орган и оказывает лечебное действие. Ингаляции с Пульмикортом для детей и взрослых не рекомендуются при острых приступах бронхиальной астмы, так как эффект наблюдается только через пару часов.

Лечение препаратом посредством ингалятора позволяет уменьшить интенсивность симптомов при бронхиальной астме, бронхите и прочих заболеваний. При этом побочных эффектов и осложнений всегда меньше, чем при приёме гормональных препаратов внутрь.

Начинать лечение Пульмикортом можно только по рекомендации доктора, после того как диагноз будет подтверждён рядом анализов и исследований.

Показания

Инструкция по применению Пульмикорта для ингаляций содержит подробную информацию о том, в каких случаях можно использовать препарат. Основными показаниями к применению у взрослых и детей являются такие патологии:

• бронхиальная астма, в качестве базового лечения;
• неаллергическая смешанная астма;
• поллиноз;
• астма, спровоцированная аллергенами;
• вазомоторный и аллергический насморк;
• хронические заболевания лёгких, которые сопровождаются обструкцией;
• эмфизема;
• контактный аллергический дерматит;
• ларингит и фарингит.

Помимо этого, ингаляции с Пульмикортом детям и взрослым показаны при разрастании носовых полипов, в качестве профилактического средства.

Будесонид, активное вещество Пульмикорта, полностью выводится из организма с мочой и потом.

Лекарственный препарат часто назначается при ларингите у деток разных возрастов, а также стенозирующем ларинготрахеите. Помогает Пульмикорт при сухом кашле у ребёнка, который сопровождается свистящим дыханием. Медикамент способствует снятию отёка со слизистой оболочки дыхательных органов, а также увеличивает просвет бронхов.

Противопоказания

Пульмикорт для взрослых и детей назначается при многих патологиях дыхательных органов, но стоит учитывать, что у медикамента есть некоторые противопоказания, к которым относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам, что есть в составе лекарственного средства;
• при туберкулёзе лёгких;
• при вирусных и грибковых инфекциях кожных покровов и лёгких;
• при дерматитах, эритематозных угрях;
• при злокачественных опухолях.

В руководстве по использованию лекарственного препарата указано, что его не прописывают для лечения деток младше полугода. Кроме того, запрещено проводить ингаляции с этим гормональным препаратом людям, у которых диагностирован цирроз печени.

При хронических болезнях почек ингаляции с Пульмикортом прописывают с большой осторожностью.

Дозирование препарата

Дозировка Пульмикорта для проведения ингаляций напрямую зависима от возраста пациента и тяжести течения заболевания. Взрослым пациентам, в том числе и людям преклонного возраста, назначают поддерживающее лечение в дозе от 0,5 мг до 4 мг за сутки. При обострении болезни доза может быть несколько увеличена, но в первые дни не должна превышать 2 мг.

Пульмикорт для детей разрешается использовать только после достижения ими возраста 6 месяцев. Стартовая суточная доза для деток составляет 250-500 мкг. Детям с полугода прописывают проводить ингаляции 2 раза в день, при этом разовая доза препарата составляет 0,125 мг. Немного выше дозировка для лечения деток старше 6 лет, суточный объём лекарственного средства может доходить до 0,8 мг. Суточная доза препарата для детей может быть увеличена по показаниям врача, но в любом случае она не должна быть больше 1 мг.

Если суточная доза лекарственного средства не более 1 мг, то можно дышать Пульмикортом через маску небулайзера всего один раз в сутки, перед сном. В том случае, когда суточная доза медикамента выше, чем 1 мг, то её необходимо разбивать на 2 ингаляции, одну проводят утром, а вторую вечером.

Пульмикорт для проведения ингаляций для детей в некоторых случаях необходимо разводить физраствором. Так, деткам до 12-летнего возраста проводят до 3 ингаляций в сутки, при этом на каждую процедуру берут 1 мл суспензии. В этом объёме лекарственного средства содержится 0,25 мг действующего вещества. Из-за того, что разовая доза не больше 2 мл, необходимо развести Пульмикорт с физраствором в соотношении 1:1.

Для проведения ингаляций взрослым пациентам Пульмикорт не разбавляют физраствором, но только в том случае, если разовая доза больше 2 мл.

Для поддерживающего лечения деткам разного возраста назначают лекарственный препарат в суточной дозе 0,25-2 мг. Лечащий врач подбирает дозировку индивидуально, но с таким условием, что она должна быть минимальной, какая только возможна для достижения эффекта.

Если врач назначил суточную дозу 0,25 мг, то берут детский Пульмикорт 250, при этом дозировка составляет 1 мл. Если прописана суточная доза 1 мг, то нужно взять 4 мл Пульмикорта 250 или 2 мл Пульмикорта 500.

Доктор должен точно расписать схему лечения и регулярно наблюдать за пациентом, вне зависимости от его возраста.

Побочные явления

Несмотря на то, что Пульмикорт хорошо помогает при сухом и мокром кашле, применять его стоит с осторожностью, так как есть ряд побочных эффектов. Чаще всего побочки проявляются при лечении большими дозами лекарственного препарата. Иногда бывают случаи нарушения функции почек. Список возможных побочных действий выглядит так:

• Обратимое замедление роста у детей, при регулярном использовании препарата для ингаляций.
• Может беспокоить сухость в ротовой полости и периодические покашливания.
• Грибковое поражение оболочек ротовой полости.
• Стойкая головная боль.
• Бронхоспазм.
• Аллергические высыпания в виде крапивницы.
• Неврологические расстройства – нарушение сна и повышенная возбудимость.

Пульмикорт для небулайзера может вызвать сильное кожное раздражение и кровоподтёки на лице, особенно в тех местах, где маска контактировала с кожей.

Чтобы снизить вероятность проявления побочных явлений, после проведения ингаляций нужно тщательно прополоскать рот водой и хорошо умыть лицо.

Особенности лечения детей

Для лечения детей любого возраста Пульмикорт назначают с большой осторожностью. Схема лечения напрямую зависит от возраста маленького пациента и тяжести его состояния.

При остром ларинготрахеите, который сопровождается изнуряющим кашлем и сильной осиплостью голоса, назначаются вдыхания лекарственного препарата 2 раза в сутки – утром и перед сном. Применяется лекарство в этом случае до 3 дней. В некоторых случаях препарат может быть назначен довольно продолжительным курсом, который составляет несколько месяцев.

При обструктивном бронхите и ларингите продолжительность лечения обычно не превышает 3-х суток. Ингаляции с Пульмикортом при мокром кашле рекомендуется чередовать с ингаляциями физраствора. Это способствует разрежению мокроты и её лёгкому выводу из дыхательных путей.

Ребёнку можно дышать Пульмикортом не более 10-15 минут за один раз. Для экстренного купирования приступа отдышки разрешается делать поочерёдные ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом, между процедурами нужно выдержать перерыв около 20 минут. Такие ингаляции проводят с периодичностью, которую прописал доктор.

Как показывает практика ингаляции с Пульмикортом дают ощутимый эффект уже после первой процедуры. Лекарство хорошо переносится маленькими детьми и при правильно рассчитанной дозировке редко даёт побочки.

Лечение беременных и кормящих женщин

Пульмикорт при беременности может быть назначен, если нет альтернативы. Считается, что этот препарат абсолютно безопасен и не вредит будущему ребёнку. Но воздействие на эту группу пациентов ещё окончательно не изучено, поэтому при назначении этого лекарства беременной женщине нужно сопоставить все риски.

Активное вещество будесонид способно попадать в грудное молоко, но каких-либо данных о его отрицательном воздействии на грудничка нет. Этот компонент проникает в молоко в мизерных дозах, поэтому никакого действия на ребёнка не оказывает.

Для лечения беременных женщин Пульмикорт назначают в небольшой терапевтической дозе. Курс лечения в подобном случае должен быть коротким.

На что обратить внимание

Чтобы ингаляции были максимально эффективными, нужно правильно применять лекарственное средство. При лечении стоит придерживаться таких рекомендаций:

1. Перед началом лечения нужно внимательно изучить инструкции по применению. Стоит помнить, что суспензию Пульмикорта нельзя использовать для ультразвуковых ингаляторов.
2. При необходимости лекарственное средство можно разводить физраствором, а также добавлять в него сальбутанол, ипратропия бромид и тербуталин.
3. Непосредственно перед ингаляцией ёмкость с суспензией или порошком Пульмикорт хорошенько встряхивают. Открытую небулу хранят в прохладном месте, в вертикальном положении не более 12 часов.
4. Открыв контейнер, срезанный конец вставляют в небулайзер и аккуратно выдавливают лекарство;
5. После каждой ингаляции Пульмикортом рекомендовано ополаскивать ротовую полость раствором пищевой соды, чтобы предотвратить грибковую инфекцию.
6. Категорически запрещено использовать просроченный препарат или тот, который долго хранился в открытом контейнере.

Нельзя превышать дозировку и продолжительность лечения, которые были прописаны врачом. Это не ускорит выздоровление, а вот неприятные последствия может вызвать.

Если ингаляции с Пульмикортом не помогают после нескольких дней применения, об этом нужно сообщить врачу.

Аналоги

Пульмикорт реализуется в аптечной сети по довольно высокой цене, которая не всем потребителям по карману. По согласования с лечащим врачом возможна замена оригинального препарата аналогом.

Все аналоги Пульмикорта содержат одинаковое действующее вещество – будесонид, но они очень отличаются стоимостью. К таким препаратам относят Пульмикорт Турбухалер, Бенакап, Бенакорт, Тафен Назаль и некоторые другие.

Подбирая замену Пульмикорту необходимо не только смотреть на цену, но и внимательно читать инструкцию. Стоит учитывать, что не все аналогичные препараты можно назначать детям младшего возраста. Например, Будостер разрешён только детям с 6-летнего возраста, Бенакап нельзя назначать детишкам до 7 лет, а противопоказанием к Бенакорту является возраст до 16 лет.

Можно заменить суспензию Пульмикорта аналогичным порошком. Стоимость такого лекарственного средства немного ниже, но зато и побочных эффектов от него больше.

Любые замены оригинального препарата производят только по согласованию с лечащим врачом!

Пульмикорт – это гормональный препарат из группы кортикостероидов. Его назначают для лечения бронхиальной астмы, а также для предупреждения рецидивов болезни. Могут быть назначены ингаляции с этим лекарством при фарингите, ларингите, бронхите и прочих подобных патологиях. При правильно подобранной дозировке медикамент хорошо переносится и весьма редко даёт побочные явления. Этот гормональный препарат можно комбинировать с другими лекарственными средствами для достижения большего эффекта.

Пульмикорт - это глюкокортикостероидный лекарственный препарат, который позволяет за короткое время добиться выраженного противовоспалительного эффекта. Такое средство применяется для устранения различных заболеваний, которые сопровождаются нарушением дыхания.

Пульмикорт относится к гормональным медикаментам, поэтому использовать его для ингаляций необходимо после консультации с лечащим врачом.

Основным действующим веществом Пульмикорта является будесонид, который обладает противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Выпускается Пульмикорт в виде суспензии белого цвета, которая расфасована в полиэтиленовые небулы по 2 мл, в упаковке их 20 штук.

Пульмикорт Турбухалер в аптеках можно встретить в форме многоразового порошкового ингалятора резервуарного типа по 100 и 200 доз. При проведении ингаляций состав лекарственного препарата может изменять форму и распыляться небулайзером до микрочастиц.

Для чего применяется

Пульмикорт суспензию используют для терапии патологий, которые поражают верхние и нижние дыхательные пути. Чаще всего такое медикаментозное средство назначается в следующих случаях:

• бронхиальная астма;
• обструктивный бронхит;
• кашель при ОРВИ;
• бронхолегочная дисплазия;
• бронхит в хронической форме;
• длительный насморк;
• фарингит;
• ложный круп.

Ингаляции с Пульмикортом через небулайзер проводятся при приступах бронхиальной астмы для оказания экстренной медицинской помощи. Врачи могут назначать медикамент при ларингите и ларинготрахеите в острый период заболевания. Использование Пульмикорта при приступах удушья помогает устранить отек бронхов, нормализовать дыхание и предупредить развитие различных осложнений.

В медицинской практике такое средство в основном применяется при экстренной терапии, и для системного лечения рекомендуется отдавать предпочтение более слабым препаратам.

Фармакологическое действие

Будесонид в назначенных дозировках позволяет добиться противовоспалительного эффекта в бронхах, уменьшить проявления симптоматики и частоту обострений бронхиальной астмы. Кроме этого, риск возникновения побочных эффектов при лечении Пульмикортом намного ниже, чем при лечении системными глюкокортикостероидами.

Будесонид помогает снизить отечность слизистой бронхов, выработку мокроты, ее скопление и гиперреактивность органов дыхания. Медикамент хорошо воспринимается организмом даже при продолжительной терапии, ему не свойственна минералокортикоидная активность.

Терапевтический эффект после использования одной дозы лекарства сохраняется в течение нескольких часов, а добиться максимального результата удается через 1-2 недели после проведенной терапии.

При ингаляции действующее вещество препарата попадает непосредственно в бронхи, эффективность такой терапии намного выше, чем при использовании капель или таблеток. При соблюдении прилагаемой инструкции воздействие медикамента на различные органы и системы минимально.

Инструкция по применению, дозировка

Прилагаемая инструкция указывает стандартные дозировки лекарства, поэтому необходимо получить дополнительную консультацию у специалиста. Он определит, как, в какое время и сколько выполнять ингаляции с Пульмикортом.

Для проведения ингаляций с помощью небулайзера применяются небулы по 2 мл. Одну небулу разрешается разделить на 2 процедуры в том случае, если пациенту назначается более высокая дозировка препарата.

Начальная дозировка для взрослых пациентов и пожилых людей составляет 1-2 мг в день. При проведении поддерживающей терапии доза достигает 0,5-4 мг/сутки, но при осложненных обострениях заболевания разрешается ее повышать. Для ингаляции Пульмикорт нужно развести 0,9% натрием хлоридом.

Перед процедурой необходимо 1-2 мл Пульмикорта налить в резервуар небулайзера, добавить 2 мл растворителя и проводить ингаляцию на протяжении 5-10 минут. Спустя 15 минут можно заметить эффект от лечения, который сохраняется в течение суток.

Пульмикорт Турбухалер

Доза препарата при лечении патологий органов дыхания подбирается строго индивидуально. Взрослым пациентам обычно назначается 200-800 мкг в сутки и разрешается разделить дозировку на 2 приема. Когда дозировка не превышает 400 мкг в сутки, разрешается использовать лекарственное средство за один прием.

При лечении тяжелых обострений допускается увеличение суточной дозировки до 1600 мкг. При переводе больного с аэрозольной формы медикамента на Пульмикорт Турбухалер доза препарата в сутки может снижаться.

Противопоказания и побочные эффекты

Пульмикорт запрещено применять при лечении детей в возрасте до 6 месяцев. Кроме этого, такое лекарственное средство не назначается пациентам, у которых имеется повышенная чувствительность к будесониду.

Применение лекарственного средства может спровоцировать временную задержку роста обратимого характера. При высоких дозировках медикамента возможны системные осложнения, а при частом его введении в организме развивается гипофункция надпочечников.

При ингаляциях с Пульмикортом может появляться сухость и раздражение в горле, а также кашель и поражение слизистой грибами рода Кандида. Кроме этого, лекарственное средство может вызывать появление таких побочных эффектов, как спазм бронхов, аллергическая реакция в виде высыпаний на коже и головные боли. В некоторых случаях у больного меняется поведение, появляется депрессия и повышается возбудимость.

Применение для детей

В детском возрасте Пульмикорт может применяться лишь по назначению врача и после постановки окончательного диагноза.

Ингаляции Пульмикортом через небулайзер разрешается проводить на протяжении нескольких дней или недель и при необходимости чередовать их с Беродуалом.

Детям Пульмикорт необходимо разводить физраствором в равной пропорции. Пациентам от 6 месяцев разрешается использовать 0,25 мг лекарственного средства на 1-2 мл физраствора.

Делать ингаляцию необходимо до тех пор, пока медикамент полностью не испарится. В сутки разрешается выполнять 1-2 ингаляционные процедуры.

При необходимости проведения длительного лечения в сутки разрешается использовать 0,25-2 мг лекарственного средства, причем суточную дозу разрешается разделить на 2 приема. Детям до 5 лет не рекомендуется повышать дозу Пульмикорта более чем на 1 мг в сутки.

Особые указания

Для того чтобы минимизировать риск поражения ротоглотки грибками, рекомендуется после каждой процедуры хорошо полоскать рот водой. Предупредить раздражение кожных покровов на лице после применения небулайзера с маской удается с помощью обычного умывания.

Не рекомендуется применять Пульмикорт с кетоконазолом, итраконазолом и иными потенциальными ингибиторами. При необходимости такого сочетания нужно повысить временной отрезок между приемами медикаментов до максимально возможного.

Пристального внимания требуют те больные, которые переводятся с системных глюкокортикостероидов на Пульмикорт, поскольку высок риск нарушения работы надпочечников.

Под контролем должны находиться и те больные, которые меняют препараты для приема внутрь на ингаляции. В таких ситуациях могут обостряться имеющиеся у пациента аллергические реакции, насморк и экземы, которые раньше удавалось устранять с помощью системных средств.

В детском возрасте использование глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать проблемы с ростом. Пульмикорт не оказывает никакого влияния на способность пациента управлять транспортным средством или другими механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование Пульмикорта с эстрогенами, метандростенолоном и бета-адреностимуляторами усиливает его действие на организм. Фенитоин, фенобарбитал, рифампицин при одновременном использовании снижают эффективность будесонида за счет индукции ферментов микросомального окисления.

При предварительной ингаляции с бета-адреностимуляторами удается расширить бронхи, что улучшает поступление действующего вещества препарата в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Цена препарата

Цена на такое лекарственное средство, как Пульмикорт, зависит от территориального расположения аптек. Средняя стоимость препарата дозировкой 0,5 мг/мл (20 штук) составляет 1300 рублей.

Цена на Пульмикорт Турбухалер дозировкой 200 мкг в количестве 100 штук составляет примерно 850 рублей. Цена на Пульмикорт зависит от производителя, и самым дорогим считается медикамент, выпущенный в Британии.

Пульмикорт – современный препарат для ингаляций при бронхиальной астме, ларинготрахеите и ларингите. Средство снимает приступы удушья, предупреждает тяжёлые осложнения, связанные с нарушением свободного дыхания.

Препарат Пульмикорт часто назначают врачи-пульмонологи для лечения малышей и детей старшего возраста. Полезная информация для родителей о составе, действии эффективного лекарственного средства. Узнайте, как использовать Пульмикорт для ингаляций с применением небулайзера.

Состав и форма выпуска

Особенности:

• активный компонент гормонального препарата – будесонид микронизированный;
• в 1 мл препарата содержится 250 или 500 мкг действующего вещества;
• суспензия для распыления находится в упаковке 0,25 и 0,5 мг/мл по 2,0 мл в конт. (5х4) №20;
• порошок продаётся по 100 и 200 доз, по 100 и 200 мкг/доза;
• лекарственное средство производится в виде суспензии и порошка дозированного для ингаляций;
• цвет белый или с лёгким оттенком;
• во время ингаляций состав легко изменяет форму, распыляется небулайзером до микрочастиц;
• производитель – фармацевтическая компания Астра Зенека, Швеция.

Действие лечебного препарата

После применения врачи и пациенты отмечают положительное влияние Пульмикорта:

• при , во время обострения ингаляции снимают приступы удушья;
• снижается гиперактивность дыхательных путей;
• сокращается объём слизи;
• при и уменьшается отёчность голосовой щели, исчезает бронхоспазм. Нормализуется циркуляция воздуха. Для полного устранения проблемы понадобятся противовоспалительные составы.

Отмена препарата производится постепенно, со снижением суточной дозы.

Преимущества

• лекарство не вызывает привыкания во время длительного курса лечения;
• правильное применение – залог устранения бронхоспазма, приступов у маленьких астматиков;
• препарат не взаимодействует с другими лекарствами во время терапии бронхиальной астмы;
• при ингаляции лекарственное средство проникает непосредственно в бронхи. Эффект от применения намного выше, чем от приёма капель или таблеток;
• при длительном применении и кратковременной передозировке клинические проявления не зафиксированы;
• при соблюдении инструкции воздействие на различные органы и системы минимально.

Показания к использованию

• ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь лёгких.
• Бронхиальная астма с обязательной поддерживающей терапией с применением ГКС.

Противопоказания

В педиатрии препарат нельзя использовать в следующих случаях:

• возраст до полугода;
• непереносимость будесонида или вспомогательных компонентов лекарственного средства.

Препарат с осторожностью назначается юным пациентам, страдающим от определённых заболеваний:

• инфекции органов дыхания бактериального, вирусного характера;
• грибковые поражения организма;
• активная форма тубёркулёза;
• тяжёлые патологии печени.

Возможные побочные эффекты

При неправильном применении развиваются отрицательные реакции:

• раздражение кожи;
• грибковое поражение горла.

Обратите внимание! Регулярное превышение дозировки провоцирует подавление функции надпочечников и гиперкортицизм.

Узнайте правила применения и других лечебных средств для детей. Например, про сироп Панадол написано ; о суспензии Нурофен — . Про сироп Амбробене от кашля прочтите адресу; про Лазолван у нас есть статья.

Инструкция по применению и дозировка

Дозировка:

• деткам с 6 месяцев суточная доза не должна превышать 0,5 мг. Объём делится на несколько раз. Для приготовления ингаляционного состава требуется хлорид натрия концентрации 0,9% (жидкость продаётся в аптеке);
• суточная дозировка 0,5 мг рекомендована детям от полугода до 6 лет. Пациентам старше шестилетнего возраста суточную дозировку определяет врач. Без коррекции объёма Пульмикорта невозможно добиться заметного терапевтического эффекта;
• лечащий врач или фармацевт подскажет, как правильно развести лекарство;
• обязательно купите шприц для отбора нужного объёма препарата;
• чаще всего пластиковые капсулы или Пульмикорт небулы содержат 2 мл лекарственного средства. В стаканчике небулайзера смешайте препарат с натрием хлоридом (2 мл);
• после растворения суспензия пригодна к применению 30 минут.

Правила проведения ингаляции:

• разведите лекарственное средство по инструкции, наполните контейнер;
• максимальный объём раствора в небулайзере при проведении процедуры – от 2 до 4 мл;
• для контроля сверяйте уровень, обозначенный специальной линией;
• аккуратно встряхните контейнер;
• держите ёмкость вертикально, откройте контейнер;
• поместите контейнер в небулайзер, медленно выдавите суспензию;
• малыши, не умеющие самостоятельно дышать через небулайзер, в начале процедуры должны надеть специальную маску. Детям постарше объясните, что через мундштук прибора нужно дышать ровно, спокойно.

Ультразвуковой небулайзер не подходит для использования препарата Пульмикорт в виде суспензии или раствора. Для максимального эффекта, качественного распыления состава используйте компрессорный небулайзер.

Меры предосторожности:

• во время процедуры взрослый должен слегка прикрыть глаза ребёнку, чтобы пары не попали на роговицу и веки;
• после ингаляции следует обязательный ритуал – полоскание рта после каждого сеанса, тщательное мытьё рук и лица;
• взрослый должен проделать те же манипуляции;
• при отказе от полоскания повышается риск кандидоза – грибкового поражения слизистых. Любые гормональные препараты требуют точного соблюдения инструкции, мер предосторожности во время применения;
• предупредит развитие вредных бактерий тщательная обработка всех деталей небулайзера;
• мундштук и камеру обязательно промойте тёплой водой. Для удаления остатков лечебного раствора требуется мягкое средство. Наименование состава указывает в инструкции компания-производитель;
• тщательно прополощите прибор, высушите, соедините камеру с входным воздушным клапаном или компрессором.

Взаимодействие с другими лекарствами

Важная информация:

• совместное применение с Кетоконазолом увеличивает плазменную концентрацию до 6 раз. Для предупреждения ярко-выраженного воздействия, побочных эффектов рекомендовано удлинить интервал между употреблением Кетоконазола и ингаляциями с Пульмикортом;
• использование Итроконазола также влияет на показатели плазменной концентрации. Соблюдайте рекомендации, как при взаимодействии с Кетоконазолом;
• одновременный приём Фенитоина, Фенобарбитала, Рифампицина и Пульмикорта понижают активность будесонида;
• для усиления воздействия Пульмикорта врачи советуют провести ингаляции с использованием бета-адреностимуляторов, после использовать препарат на основе будесонида.

Возьмите на заметку:

• гормональное средство для ингаляций в виде порошка или суспензии назначает только врач-пульмонолог. Доктор покажет, как разводить препарат, как пользоваться небулайзером;
• учтите рекомендации врача, купите компрессорный небулайзер, особенно, если ребёнок болен бронхиальной астмой. Ингаляции с Пульмикортом избавят ребёнка от страданий во время приступов, которые часто случаются ночью;
• современный прибор приносит пользу также во время терапии заболеваний бронхов и лёгких.

Стоимость

Лекарственное средство для снятия бронхоспазмов стоит недёшево, но заметный эффект заставляет родителей тратить немалые суммы на покупку современного состава. Средняя цена Пульмикорта – около 1000 рублей.

Дозированный порошок:

• Пульмикорт Турбухалер 100 доз (200мкг/доза) – 800 рублей.
• Пульмикорт Турбухалер 200 доз (100 мкг/доза) – 850 рублей.

Суспензия для проведения ингаляций:

• Пульмикорт 0,25 мг/мл – от 990 до 1100 рублей;
• 0,5 мг/мл – от 1290 до 1360 рублей.

Эффективные аналоги

На основе будесонида созданы несколько эффективных препаратов:

• Новопульмон Е Новолайзер.
• Бенакорт.
• Будесонид.
• Симбикорт Турбухалер.

Подбор аналогов Пульмикорта производит лечащий врач. Для каждого ребёнка доктор подберёт индивидуальную дозировку с учётом возраста, частоты приступов, тяжести заболевания, степени сенсибилизации организма.

Сложно представить хотя бы одно заболевание дыхательной системы, которое бы не могло сопровождаться кашлем. Данный механизм причиняет огромный дискомфорт человеку и может повлечь массу осложнений, поэтому затягивать с его лечением нельзя. Терапия должна быть направлена не столько на подавление кашля, сколько на нейтрализацию его источников. Нередко для лечения назначают ингаляции с Пульмикортом, данный метод эффективен даже в самых запущенных случаях.

Что такое Пульмикорт для ингаляций

По международным стандартам Пульмикорт именуется как будесонид. Основой препарата является стероидный гормон, который характеризуется широким спектром воздействия на организм.

Продуцируется вещество корой надпочечников. За счет мощного иммунорегулирующего действия, гормон применяют во многих сферах медицины, в том числе и для достижения противовоспалительного эффекта.

Форма выпуска препарата Пульмикорт – суспензии, которые находятся в полиэтиленовых контейнерах (250 и 500 мкг/мл). Также вещество продаётся в виде дозированного порошка для ингаляций (одна доза содержит 100 и 200 мкг будесонида).

Состав препарата

Активным действующим веществом препарата Пульмикорт является глюкокортикостероид будесонид. В качестве вспомогательных компонентов добавляют:

• натриевую соль;
• цитрат и хлорид натрия;
• лимонную кислоту;
• полисорбат 80;
• очищенную воду.

Действие и показания к применению

Действие активного вещества препарата направлено на снятие воспаления и аллергической реакции. Под влиянием будесонида активируется механизм выработки противовоспалительных агентов, что способствует нейтрализации воспалительного процесса.

Ингаляции с Пульмикортом позволяют сократить выработку слизи и облегчить её отхождение. Также действие препарата направлено на уменьшение выработки оксида азота. Это позволяет избежать бронхоспазма, что нередко случается при аллергических реакциях. Ингаляции с Пульмикортом способствуют гиперреактивности дыхательных путей и позволяют снять отечность.

Таким образом, ингаляции с Пульмикортом показаны при таких заболеваниях:

• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• аллергический ринит;
• бронхиальная астма;
• бронхит, ларингит (только в случае экстренной помощи, для быстрейшего улучшения состояния пациента).

В каких случаях применение Пульмикорта противопоказано

Применение Пульмикорта запрещено в таких случаях:

Применение Пульмикорта запрещено при

• заболевания кожи (туберкулез, эритематозные угри, дерматит, опухоли кожи лица);
• цирроз печени;
• непереносимость будесонида;
• возраст ребёнка менее 6 месяцев.

Дозировка

В случае поддерживающей терапии суточная доза препарата для взрослых не должна превышать 4 мг. Начинать лечение рекомендуется с малых доз (не более 2 мг в сутки), постепенно увеличивая до 4 мг. При обострении суммарная суточная доза может быть откорректирована в большую сторону, но только с разрешения врача.

Если суточная доза колеблется в пределах 1 мг, то достаточно будет проведения одной ингаляции. В противном случае потребуются две и более процедуры.

Суточное количество препарата для детей в начале лечения варьируется от 0,25 до 0,5 мг. По необходимости дозировку можно увеличить, но суммарная доза не должна превышать 1 мг в сутки.

Проведение ингаляций Пульмикортом с применением небулайзера

Препарат предназначен для проведения ингаляций с помощью специального прибора – небулайзера, который оснащён мундштуком и специальной маской. Для взрослых, как правило, применяется мундштук, поскольку такая категория пациентов способна равномерно и спокойно вдыхать лечебный аэрозоль. Маска же предназначена в большей мере для детей.

Как разводить Пульмикорт для ингаляций

Суспензии Пульмикорта не предназначены для ультразвуковых небулайзеров. В этом случае подойдёт любой другой тип прибора. Перед применением препарат необходимо развести тем количеством жидкости, которое указано в инструкции небулайзера (обычно это 2–4 мл). Для разведения обычно используют ипратропиум бромид или 0,9% раствор натрия хлорида и др. Не нужно подготавливать запас состава, так как он должен быть использован в течение получаса. Делать это рекомендуется непосредственно перед ингаляцией.

Как правильно дышать

Проведение ингаляции допускается не ранее, чем через 90 минут после еды и тяжёлой физической нагрузки. В специальную ёмкость небулайзера помещается приготовленный раствор и начинается процедура. Её длительность зависит от количества введенной жидкости. Обычно это длится от 10 до 15 минут. Перед манипуляцией важно вымыть руки, это исключит попадание микробов в части прибора.

К ингаляциям Пульмикортом при кашле следует отнестись с особой внимательностью. Заболевания гортани, лёгких, трахеи, бронхов требуют спокойного вдыхания лечебного аэрозоля через рот. Вдох должен быть глубоким, после чего важно на несколько секунд задержать дыхание, а затем спокойно выдохнуть через нос.

По окончании процедуры небулайзер необходимо хорошо очистить (как правильно это делать указано в инструкции прибора).

При ингаляциях небулайзером детям применяют специальную маску, которая прикрывает рот и нос. Перед процедурой ребенку требуется вымыть руки и обработать лицо антибактериальным средством. После ингаляции следует умыть лицо и прополоскать рот водой. Учитывая особенности препарата, это снизит риск развития кандидоза слизистой и раздражение кожи.

Ингаляции Пульмикортом рекомендуется проводить при температуре, не превышающей 37,5 градусов. Ограничение вызвано возможностью ухудшения состояния при бронхите, пневмонии или инфекции. Тем не менее, при появлении приступов удушья или , дышать Пульмикортом можно даже при высокой температуре.

Применение детям

Паровые ингаляции Пульмикортом детям стоит проводить с осторожностью

Паровые ингаляции Пульмикортом детям назначают с особой осторожностью. В зависимости от состояния и возраста ребёнка, врач разрабатывает схему приёма.

Для ликвидации острого ларинготрахеита, который нередко проявляется интенсивным кашлем и осиплостью голоса, назначают по 2 процедуры в течение 2–3 дней. Если же Пульмикорт используется в качестве основной терапии, потребуется большее количество процедур. В качестве экстренной медицинской помощи препарат назначается при ларингите и бронхите. В данном случае его применение не превышает 3 дней. Для улучшения отхождения мокроты и снижения ее выработки, ингаляции Пульмикортом рекомендуется чередовать с физраствором.

При одышке у ребёнка требуется экстренное применение ингаляций с использование двух препаратов: Пульмикорта и . Промежутки между процедурами должны быть не менее 20 минут. В первую очередь применяют ингаляцию с Беродуалом, это позволяет снять спазм, а затем проводят процедуру Пульмикортом.

Применение при беременности

Многие врачи утверждают, что будесонид не имеет тератогенного эффекта, поэтому ингаляции Пульмикортом не вредят ни детям, ни будущим мамам. Несмотря на такие заявления, клинические испытания по этому поводу не проводились, так что применение медикамента целесообразно в том случае, если польза от его приема превышает возможный риск для малыша.

Что касаемо периода лактации, то данных о негативном воздействии будесонида на ребёнка в этот период также не имеется. Хотя сам препарат проникает в молоко матери. При грудном вскармливании врачи допускают применение ингаляций Пульмикортом. В любом случае, в период беременности и лактации, дозировка препарата должна быть минимальной, а ингаляции – как можно реже.

Взаимодействие с другими препаратами

Системное воздействие а минимально, поскольку в крови его метаболиты практически не обнаруживаются. Тем не менее, совместный приём с и эстрогенами повышает системное воздействие препаратов. Для усиления терапевтического эффекта ингаляций могут назначаться препараты для расширения бронхов. Других взаимодействий Пульмикорта не описано.

Вред и побочные эффекты

Препарат может вызвать обратимую задержку роста. В большинстве случаев системные осложнения возможны только при больших дозировках лекарственного средства.

Бесконтрольное применение Пульмикорта для ингаляций в редких случаях провоцирует:

• сухость в горле;
• гипофункцию надпочечников;
• приступы кашля;
• возникает раздражение слизистой;
• высыпание на коже;
• грибковое поражение слизистой рта;
• спазм бронхов;
• головную боль.

Иногда у больных изменяется поведение, возникает депрессия, повышенная возбудимость. Использование маски при ингаляциях может вызывать раздражение кожи и кровоподтеки на лице.