Как выглядит обструктивный бронхит. Методы лечения обструктивного бронхита

Содержание

Это коварная форма воспаления бронхов. Обструктивный бронхит дает опасные осложнения. Важно вовремя выявить и ликвидировать патологический процесс, иначе заболевание станет тяжелым хроническим недугом, который придется лечить до конца жизни.

Что такое обструктивный бронхит

Известно, что обструкция – сужение просветов бронхов, становящееся преградой для свободного поступления воздуха в легкие, выхода мокроты. Есть ли разница в диагнозах «острый бронхит» и «острый обструктивный бронхит»? Общее у этих заболеваний – наличие воспалительного процесса. Существенное различие в том, что в первом случае слизистые оболочки бронхов не страдают, а во втором сильно повреждаются.

Что происходит? Стенки бронхов отекают, утолщаются. Просветы дыхательных сосудов наполняются мокротой, которая теряет свое бактерицидное свойство и становится густой, вязкой слизью, благодатной для размножения инфекции. Бронхи охватывают спазмы: они то резко сужаются, то возвращаются в первоначальное состояние. Однако по мере развития болезни дыхательные сосуды утрачивают способность расширяться.

Эта патология проявляется в острой и хронической формах. Острый обструктивный процесс отличается быстрым развитием воспаления бронхов. Взрослые болеют в основном хроническим бронхитом, который периодически обостряется. Такова его отличительная особенность. Обструктивная патология в острой форме характерна для детей. Чаще страдают груднички, у которых дыхательная система еще несовершенна.

У детей

Чем младше ребенок, тем стремительнее прогрессируют воспалительные процессы в нежных, очень чувствительных бронхах. Виды заболевания у детей:

• острый бронхит, при котором нет уменьшения просветов дыхательных сосудов;
• острый обструктивный бронхит – воспаление с отеком, сужением, спазмами бронхов и избытком слизи;
• бронхиолит – очень тяжелая болезнь сузившихся бронхиол, нередко поражает малышей до 3-летнего возраста, особенно грудничков.

Заболевание у ребенка развивается гораздо чаще, если состояние его здоровья предрасполагает к развитию этого недуга. Группа повышенного риска:

• дети со слабым иммунитетом;
• недоношенные малыши;
• пассивные курильщики;
• малыши с врожденными патологиями.

У взрослых

Поскольку этот недуг в хронической форме осложняет жизнь, как правило, людей пожилого возраста, протекает он более тяжело. Сказываются болезни изношенных сосудов и сердца, возрастное снижение иммунитета. Воспаление бронхиального дерева может развиваться очень вяло и проявляться стертыми симптомами, поэтому нередко выявляется, когда болезнь сильно запущена и с трудом поддается лечению.

Хронический обструктивный процесс обостряется очень легко. Это традиционно происходит в ненастный осенне-зимний период и холодной весной. Активизацию воспаления бронхов часто вызывают переохлаждение, ОРВИ, грипп, вдыхание паров ядовитых веществ. При обострении заболевания его симптоматика становится ярко выраженной, а течение – стремительным.

Почему возникает обструкция бронхов

Самые распространенные причины:

• частые вирусные инфекции;
• курение;
• профессиональные заболевания из-за химически загрязненных условий труда;
• наследственная предрасположенность.

Детей тоже чаще поражает вирусная инфекция, чем бактериальная. Кроме того, сегодня редкий малыш не страдает аллергией. Это мощный фактор, который предрасполагает к раздражению и воспалению бронхов. Дыхательные сосуды реагируют на аллергены гиперреактивностью – спазмами, которые являются патологическими сбоями в их физиологическом механизме. Следующий этап – острый бронхит у ребенка.

Симптомы бронхита у взрослых и детей

Заболевание проявляется яркими признаками. Симптомы острого бронхита у взрослых таковы:

• сильный, изнурительный кашель, хрипы в легких;
• одышка даже при небольших физических усилиях;
• быстро наступающая усталость;
• подъем температуры.

У детей при остром обструктивном бронхите появляются практически такие же симптомы. Сухой, беспрестанный кашель часто усиливается по ночам. Ребенок дышит шумно, с присвистами. У малышей при этом расширяются крылья носа, напрягаются мышцы шеи, приподнимаются плечи. При остром обструктивном бронхите подавляющее большинство детей страдает одышкой. Слабость, быстрая утомляемость, головные боли либо отсутствуют, либо не оказывают существенного влияния на состояние ребенка.

Лечение обструктивного бронхита у детей и взрослых

Маленьким детям категорически нельзя делать ингаляции с применением эфирных масел, растирать грудь или спину мазями, бальзамами от кашля. Вместо пользы это зачастую приносит большой вред. Ребенка лучше госпитализировать. В стационаре назначается комплексная медикаментозная терапия, в которую входят:

• лекарства, снимающие спазмы бронхов и расширяющие их (Но-шпа, Папаверин, Сальбутамол);
• отхаркивающие средства (Лазолван, Доктор МОМ, АЦЦ);
• антибиотики (Эритромицин, Амоксиклав, Азитромицин) – при наличии бактериальной инфекции;
• антигистаминные медикаменты (Лоратадин, Эриус), если ребенок – аллергик;
• общеукрепляющие препараты (витаминно-минеральные комплексы).

Кроме того, назначаются:

• легкий вибрационный массаж воротниковой зоны;
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, амплипульс);
• лечебная гимнастика;
• гипоаллергенная диета.

Лечение обструктивного бронхита у взрослых приводит к полному выздоровлению лишь тогда, когда острое заболевание еще не успело перейти в хроническую форму. Необходим постельный режим. Лечение преследует главную цель: замедлить прогрессирование болезни. Для этого применяют препараты тех же фармакологических групп в виде таблеток, инъекций и капельниц, отвары трав по рецептам народной медицины, ингаляции, массаж. Крайне важное условие успешной терапии – отказ от курения.

Как диагностируют бронхиальную обструкцию

Основные методы диагностики патологии:

• рентгенография грудной клетки;
• посев мокроты;
• бронхоскопия;
• общее, биохимическое, иммунологическое исследование крови.

Чем опасен бронхит с обструкцией

Последствием болезни после выписки из стационара нередко становится остаточный кашель, который может долго не проходить. Обструктивный бронхит опасен тяжелыми осложнениями. В их числе:

• эмфизема легких;
• бронхиальная астма;
• возникновение легочного (увеличенного в размерах) сердца;
• бронхоэктатическая болезнь;
• легочная гипертония.

• бросить курить;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• закаливать организм от простуд;
• избегать запыленной и химически агрессивной воздушной среды;
• систематически проводить в доме влажную уборку;
• ежегодно вакцинироваться от гриппа.

Видео

Содержание

Согласно МКБ этот термин характеризуется воспалительными процессами диффузного характера, возникающими в бронхах. Обструктивный бронхит в хронической форме может спровоцировать серьезные изменения в структуре и функционировании легких. Поэтому крайне важно, вовремя обнаружить недуг и начать его лечение.

Причины обструкции бронхов

Хронический обструктивный бронхит может возникать в результате воздействия следующих факторов:

• Представляющие опасность для дыхательных путей условия трудовой деятельности. К ним относится работа с лаками и красками, строительными смесями, химическими веществами и прочими токсичными материалами. В группу риска попадают шахтеры, работники офисов, строители, рабочие на металлургических заводах и люди, проживающие в крупных городах.
• Курение. Эта вредная привычка провоцирует оседание в бронхах большого количества никотина, смолы и других продуктов горения.
• Инфекции верхних дыхательных путей. Сопротивляемость легких и бронхов снижается под действием вируса.
• Предрасположенность, заложенная в генетическом коде. Эта причина характеризуется наследственной нехваткой белка альфа1-антитрипсина, который выполняет в легких защитные функции.

Симптомы обструктивного бронхита

Основные признаки хронического обструктивного бронхита:

• Кашель. На начальных этапах заболевания он сухой, сопровождается свистом. По мере развития болезни возникает мокрота. Возможно появление следов крови.
• Одышка. Сначала этот признак проявляется только во время физических нагрузок, затем затрудненное дыхание отмечается и в спокойном состоянии.
• Утомляемость. У больного чувство усталости появляется очень быстро, даже если его нагрузки минимальны.
• Температура. Она не поднимается, поскольку не срабатывает реакция иммунной системы.

Эмфизематозный тип

Обнаруживается эмфизематозный тип заболевания у людей преклонного возраста. Характеризуется он появлением и прогрессированием одышки, которая не вызывает посинения кожных покровов. Она возникает при нагрузках. Проявлениями развития этого типа хронического бронхита является небольшой влажный неаллергический кашель, наблюдается снижение массы тела. На поздних стадиях возможно возникновение легочной гипертензии, гипоксемии и недостаточности левого сердечного желудочка. При диагностике специалисты обнаруживают признаки эмфиземы на легком.

Бронхитический тип

Слабую степень одышки предполагает бронхитический тип заболевания. При этом у пациентов наблюдаются отеки и цианоз. Этот тип заболевания характеризуется продуктивным кашлем, при обследовании обнаруживаются хрипы или свистящие звуки. Хроническая обструктивная болезнь легких такого вида проявляется в раннем возрасте, способствует развитию гипоксии. На рентгеновских снимках у больных можно обнаружить признаки фиброза и усиление очертаний рисунка легких.

Как диагностировать бронхит

На начальных стадиях клиническая картина заболевания обструктивного типа не имеет специфических признаков, поэтому исследования будут направлены на исключение других болезней. Для установления диагноза проводятся следующие процедуры:

• исследование мокроты на содержание бактерий;
• ингаляционные процедуры с бета2-адреномиметиком, чтобы исключить астматический синдром;
• рентгенография;
• исследование дыхательной функции легких;
• вычисление индекса курильщика;
• анализы крови;
• бронхоскопия.

Проведение ФВД

Исследование функции внешнего дыхания применяется для установления патологий в легких и бронхах при подозрении на обструктивный бронхит. Проводят его на голодный желудок, а после последнего приема пищи должно пройти не менее 2 часов. Курящим пациентам рекомендуется не прибегать к вредной привычке в течение суток до ФВД. Помимо этого, нельзя пить кофе и крепкий чай, употреблять алкогольные напитки. За 30 минут до начала исследования требуется успокоиться, исключить физические нагрузки. Правила ФВД предписывают больному надевать что-то легкое.

Во время процедуры человек должен сидеть в кресле, положив руки на подлокотники. На нос ему надевается специальный зажим, дышит пациент ртом в специальный прибор – спирометр. Этот аппарат замеряет объем воздуха, который выделяется при вдыхании и выдыхании. Сначала нужно глубоко вдохнуть. Затем, постепенно выдыхать весь воздух в аппарат. Следующее действие аналогично, но выполняется не спокойно, а резко. На последнем этапе нужно вдохнуть как можно больше и быстро выдохнуть. Снижение показателей означает наличие обструктивного бронхита.

Рентгенография грудной клетки и флюорография

Никаких изменений в легких на рентгене при обструктивном заболевании в начальной стадии обнаружено не будет. Флюорографию делают для определения прогрессирования болезни, которое выражается в осложнениях. В этом случае на снимках могут отразиться следующие показатели:

• большую выраженность легочного рисунка;
• изменения корней легких;
• признаки эмфиземы;
• уплотнение и утолщение гладкой мускулатуры.

Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых

Для купирования симптомов и устранения причин обструктивного бронхита применяются различные виды лечения. Основу терапии составляют эффективные медикаменты, которые должны очистить дыхательные путы от мокроты и микробов. Помимо таблеток, пациентам с обструктивным бронхитом полагается физиотерапия и специальные упражнения, выполнение которых поможет восстановить правильное дыхание.

Терапия бронходилататорами

Чтобы лечить ХОБЛ, используют 2 вида бронходилататоров:

• Бронхорасширяющие препараты. Эти медикаменты назначаются обязательно. Среди них можно выделить:

• Бромид ипратропия. Препарат применяют в виде ингаляций, которые можно проводить, используя баллончик или небулайзер. Беродуал сочетает в себе это вещество с бета2-адреномиметиками. Такие средства разрешены для длительного использования.
• Фенотерол (сальбутамол, тербуталин) применяются в период обострения хронического недуга.
• Салметерол (формотерол) – ингаляции, которые обладают пролонгированным действием. Назначаются при выраженных симптомах обструктивного заболевания.
• Комплексную терапию этими лекарственными препаратами врачи прописывают при тяжелом течении недуга, сопровождающимся воспалительными процессами.
• Глюкокортикоиды. Медикаменты этой группы назначаются в самых серьезных случаях хронического бронхита, если препараты первого вида не дают результата. Внутрь предписывается принимать дозу равную 30 мг за сутки. Курс лечения составляет 1-1,5 недели. Если обнаруживается низкая эффективность, назначают ингаляции.

Применение муколитиков

Отхаркивающие средства являются важной частью терапии хронического бронхита. Их компоненты снижают вязкость мокроты, восстанавливают способность клеток слизистой оболочки к регенерации. Помимо этого, препараты помогают улучшить эффективность других средств. Самые популярные медикаменты группы:

• Лазолван;
• Бромгексин;
• Карбоцистеин;
• Флуимуцин.

Коррекция дыхательной недостаточности

Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых проходит с применением специальной дыхательной гимнастики и кислородотерапии. Последний вид оздоровления может использоваться как в условиях стационара, так и на дому. Упражнения для гимнастики при обструктивном бронхите подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Для домашних процедур кислородотерапии подойдут аппараты для неинвазивной вентиляции легких и кислородные концентраторы.

Антибиотики

Показания для применения антибиотиков для лечения обструктивного хронического бронхита:

• вторичная микробная инфекция;
• пожилой возраст;
• тяжелое течение болезни в период обострения;
• появление гноя среди мокроты, выделяемой при кашле;
• если причиной возникновения недуга являются нарушения в иммунной системе.

Выбор противовоспалительного антимикробного препарата при хроническом бронхите должен осуществлять врач, опираясь на показания анализов и исследований, индивидуальные особенности организма. Если этих мероприятий проведено не было, назначаются антибиотики широкого спектра действия. К таким препаратам относятся:

• Аугментин;
• Левофлоксацин;
• Амоксиклав;
• Эритромицин.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Хронический обструктивный бронхит – это заболевание бронхов и легких, характеризующееся частично необратимым ограничением воздушного потока в бронхолегочной системе, которое постоянно прогрессирует. Основными симптомами данной патологии в легких являются одышка и кашель с отделением вязкой мокроты.

Хронический обструктивный бронхит распространен на всей территории земного шара и встречается в среднем у 250–330 лиц на 100 000 населения.

Самая низкая частота зарегистрированных случаев заболевания составляет менее 110 на 100 000 и охватывает такие страны, как Канаду, Аляску, юго-западную часть Южной Америки, Францию, Германию, Болгарию, Аравийский полуостров, азиатскую часть России и Японию.

Средними по распространению заболевания являются США, Аргентина, Уругвай, Бразилия, Великобритания, Норвегия, Польша, Чехия, Словакия, страны Африки, где частота случаев составляет 110–550 на 100 000 населения.

Самая максимальная заболеваемость хроническим обструктивным бронхитом встречается в странах Европы (Украина, Беларусь, Россия), Азии (Китай, Монголия, Тибет, Непал, Индия, Индонезия, Иран, Ирак), Австралии, Океании и составляет 550–1350 и более на 100 000 населения.

Чаще болеют лица среднего и пожилого возраста, у мужчин хронический обструктивный бронхит встречается в 3–4 раза чаще, нежели у женщин.

Прогноз для трудоспособности и жизни неблагоприятный. По мере прогрессирования патологического процесса в легких постепенно утрачивается работоспособность. Адекватное, своевременно начатое лечение лишь на непродолжительное время приостанавливает течение заболевания. Смертельный исход наступает от осложнений (легочное сердце, эмфизема легких и пр.).

Хронический обструктивный бронхит у взрослых возникает вследствие многих негативных влияний на легкие как с окружающей среды, так и непосредственно из организма, и потому причины заболевания условно делят на две группы:

1. Внешние факторы:

Профессии с повышенным риском:

1. горнодобывающая промышленность;
2. строители;
3. шахтеры;
4. металлурги;
5. работники целлюлозно-бумажной промышленности;
6. железнодорожники;
7. работники фармацевтической отрасли.

• Частые ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции);
• Аденовирусная инфекция;
• Хронический дефицит витамина С;
• Ранее перенесенный мононуклеоз.

1. Внутренние факторы:

• Наследственная предрасположенность, основой которой служит дефицит альфа1-антитрипсина – вещество, которое блокирует ферменты, расщепляющие белок в бронхиальном дереве и тем самым препятствующие разрушению ткани легких;
• Недоношенность – легкие полноценно развиваются только к 38–39 неделе беременности (9 месяцев);
• ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека);
• Бронхиальная астма, которая сопровождается увеличением уровня иммуноглобулина класса Е;
• Гиперреактивность бронхов – стойкое увеличение образования слизи в бронхиальном дереве.

Классификация заболевания

Степени тяжести в зависимости от симптомов:

• 0 степень – тяжести нет – одышка возникает при интенсивной нагрузке на организм;
• 1 степень – легкая тяжесть – одышка возникает при подъеме или при относительно быстрой ходьбе;
• 2 степень – средняя тяжесть – одышка вынуждает больных передвигаться с меньшей скоростью в сравнении со здоровыми людьми такой же возрастной группы;
• 3 степень – тяжелая – одышка требует от больных останавки при обычной ходьбе через каждые 100 м;
• 4 степень – очень тяжелая – одышка возникает при употреблении пищи, переодевании или поворотах в кровати. Такие больные не выходят за пределы комнаты.

Стадии заболевания в зависимости от исследования функции внешнего дыхания методом спирометрии – измерение объемных и скоростных параметров дыхания. (Данный метод будет подробно описан в разделе «Современные методы обследования», т.е. диагностики заболевания).

I стадия – легкая.

• Индекс Тиффно меньше 70%;
• ОФВ 1 больше 80%;
• Отсутствие главных симптомов заболевания – мокроты, одышки и кашля.

II стадия – средняя.

• Индекс Тиффно меньше 70%;
• ОФВ 1 меньше 80%;
• Наличие или отсутствие главных симптомов заболевания – мокроты, одышки и кашля.

III стадия – тяжелая.

• Индекс Тиффно меньше 70%;
• ОФВ 1 меньше 50%;

IV стадия – крайне тяжелая.

• Индекс Тиффно меньше 70%;
• ОФВ 1 меньше 30%;
• Хроническая дыхательная недостаточность;
• Наличие главных симптомов заболевания – мокроты, одышки и кашля.

Симптоматика заболевания

Хронический обструктивный бронхит протекает с постоянным чередованием 2-х фаз заболевания – обострения и ремиссии, в зависимости от фазы различаются и симптомы.

Признаки в периоде обострения:

• незначительное повышение температуры тела;
• общая слабость;
• головные боли;
• головокружение;
• тошнота;
• ломота, озноб, повышенная потливость;
• снижение трудоспособности;
• одышка при минимальной физической нагрузке;
• кашель с выделением вязкой мокроты гнойного характера (желтого цвета).

Симптомы в периоде ремиссии:

• одышка при увеличенной нагрузке;
• кашель, преимущественно по утрам, мокрота имеет серозный характер (прозрачного или белого цвета).

Сопутствующие симптомы поражения других органов от кислородного голодания, возникшие вследствие поражения бронхолегочной системы:

• Признаки поражения сердечно-сосудистой системы – увеличение артериального давления, учащение сердечного ритма, боли в области сердца, ощущение сердцебиения, синюшность носа, губ, кончиков пальцев;
• Признаки поражения мочевыделительной системы – боли в поясничной области, отеки нижних конечностей;
• Признаки поражения центральной нервной системы – нарушение сознания, поверхностное дыхание, снижение памяти и внимания, нарушение зрения, галлюцинации;
• Признаки поражения пищеварительной системы – желтушность кожных покровов, отсутствие аппетита, вздутие кишечника, боли в животе.

Современные методы обследования

Взрослые пациенты с таким заболеванием, как хронический обструктивный бронхит, наблюдаются по месту жительства или работы врачом терапевтом. При обращении в поликлинику для диагностики и лечения могут наблюдаться у участковых терапевтов, семейных врачей или пульмонологов. При стационарном лечении должны находиться в специализированных пульмонологических отделениях.

Алгоритм обследования таких больных:

1. Диагностический опрос и сбор жалоб;
2. Диагностический осмотр пациента, включающий перкуссию (простукивание) и аускультацию (прослушивание) грудной клетки.

При перкуссии наблюдается появление коробочного звука, что означает повышенную воздушность легких.

При аускультации наблюдается жесткое дыхание и сухие, свистящие или жужжащие хрипы.

1. Диагностическое лабораторное обследование:

• Общий анализ крови, для которого будет характерным увеличение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
• Общий анализ мочи, в котором будет наблюдаться увеличение клеток плоского эпителия и лейкоцитов в поле зрения, а также возможное появление слизи и следов белка;
• Общий анализ мокроты, для которого будет характерным наличие большого количества нейтрофилов и лейкоцитов.

1. Диагностическое инструментальное обследование:

Пациента просят дышать в трубку, подключенную к компьютерной программе на которой сразу же отображается график вдоха и выдоха. При обследовании врач дает команды пациентам, которые заключаются в изменении скорости и глубины дыхания.

Основные показатели, которые можно определить при помощи спирометрии:

1. ЖЕЛ (жизненная емкость легких) – это общее количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха из легких при спокойном глубоком дыхании;
2. ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких) это общее количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха из легких при глубоком быстром дыхании;
3. ОФВ 1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду) – объем воздуха при резком выдохе после спокойного глубоко вдоха;
4. Индекс Тиффно – отношение ОФВ 1 к ЖЕЛ. Данный параметр является диагностическим критерием при установлении тяжести заболевания;
5. ПОС (пиковая объемная скорость) – максимальная скорость воздушного потока, достигаемая при резком выдохе после глубокого вдоха.

• Рентген органов грудной полости, для которого характерно наличие расширенных бронхов и повышенной воздушности легочной ткани.

Основные виды лечения

Для такого заболевания, как хронический обструктивный бронхит, лечение назначается только квалифицированными специалистами в условиях стационара или амбулатории. Терапия должна быть комбинированная, т.е. медикаментозное лечение должно в обязательном порядке, дополнятся физиотерапевтическим лечением, которое включает в себя ароматерапию, ингаляции, массажи, прогревания и ЛФК (лечебную гимнастику).

Медикаментозное лечение

Основными целями лечения является предупреждения частых обострений хронического обструктивного бронхита, облегчение симптомов заболевания, улучшение переносимости физической нагрузки на организм и снижение смертности.

Бронхолитические препараты – средства, которые расширяют бронхи:

• М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) – Атровент, Иправент обладают бронхолитичеким действием за счет блокирования м-холинорецепторов в гладкой мускулатуре бронхов. Препарат назначается взрослым в виде аэрозоля по 40 мкг (2 вдоха) 4–6 раз в сутки;
• Бета2-агонисты короткого действия (сальбутамол) – Сальбувент, Волмас, Вентолин – оказывают бронхорасширяющее действие путем стимулирования бета2-адренорецепторов, которые находятся в стенке бронхов. Взрослым препарат назначается ингаляционно по 2–4 мг (1–2 вдоха) до 6-ти раз в сутки;
• Бета2-агонисты длительного действия (формотерол) – Атимос, Форадил оказывают выраженное бронхорасширяющее действие. Назначаются взрослым по 2 вдоха 2 раза в сутки (утром и вечером).

Глюкокортикостероиды (гормональные препараты):

Комбинированные препараты, содержащие бета2-агонисты длительного действия и глюкокортикостероиды:

Антибактериальные препараты действуют на хронические очаги инфекции в бронхах из-за скопления обильного количества мокроты, которая служит для них питательной средой. Данные препараты назначаются только в периоде обострения заболевания.

• Цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим, цефамандол);
• Цефалоспорины 3-го поколения (цефотаксим, цефтриаксон);
• Фторхинолоны 2-го поколения (ципрофлоксацин, офлоксацин);
• Респираторные фторхинолоны (левофлоксацин);
• Аминогликозиды (амикацин).

Муколитические препараты – средства, стимулирующие отхождение мокроты из бронхиального дерева:

• Бромгексин (Солвин, Бронхостоп) обладает противокашлевым, муколитическим и отхаркивающим действием. Назначается в таблетках по 8–16 мг 3–4 раза в сутки;
• Амброксол (Аброл, Амбротард) стимулирует разжижение мокроты путем понижения вязкости, что способствует ее лучшему выведению. Назначается по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки;
• Ацетилцистеин (АЦЦ) обладает противокашлевым и муколитическим действием. Назначается по 200–400 мг 2–3 раза в день или по 800 мг 1 раз в день.

Физиотерапевтическое лечение

Для ароматерапии применяют такие эфирные масла как:

• масло сосны;
• эвкалипта;
• можжевельника;
• сандала;
• чайного дерева;
• бергамота.

Осложнения заболевания

• Эмфизема легких – повышенная воздушность легочной ткани, при которой полностью утрачивается эластичность бронхов. При данном осложнении вдох делается легко, а чтобы выдохнуть необходимо, приложить значительное усилие;
• Легочное сердце – в условиях кислородного голодания организма, миокард (сердечная мышца) начинает интенсивней сокращаться, чтобы улучшить кровоснабжение внутренних органов и доставить необходимое количество кислорода. Со временем миокард изнашивается, камеры сердца увеличиваются, мышечный слой становиться тонким, что приводи к нарушению работы сердца;
• Легочная гипертензия – увеличение давления в бронхах и альвеолах за счет сужения кровеносных сосудов;
• Рак легких.

Профилактика заболевания

• отказ от вредных привычек, и в первую очередь от курения;
• переезд в экологически-чистые районы городов;
• борьба с профессиональными вредностями или переход на работу, которая не связанная с тяжелой промышленностью в условиях повышенной запыленности воздуха;
• рациональное питание;
• занятие спортом;
• своевременная диагностика и лечения заболеваний дыхательной системы;
• ежегодное прохождение профилактических осмотров с обязательным выполнением ФЛГ (флюорографии).

Видео: Программа «Жить здорово», тема: «ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь лёгких»

Обструктивный бронхит – воспалительное заболевание бронхов, при котором нарушается проходимость дыхательных путей. Выделяют острую и хроническую формы заболевания. Острый обструктивный бронхит чаще всего возникает в детском возрасте. Основные причины болезни в данном случае – это вирусные инфекции ( , парагрипп, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус). заболевания обычно развивается у взрослых.

Существует множество факторов, повышающих риск развития хронического обструктивного бронхита:

• курение;
• наследственная генетическая патология, при которой у больных выявляется дефицит α1-антитрипсина;
• неблагоприятные условия окружающей среды (загрязненность воздуха, повышенная влажность);
• профессиональные вредности (работа с кремнием, кадмием, цементом, в угольных шахтах, металлургии и др.).

Симптомы обструктивного бронхита

Признаки острой формы заболевания практически всегда развиваются на фоне ОРВИ. У больных повышается температура тела, появляется слабость, озноб. Основной симптом бронхита – это , в начале заболевания он сухой и навязчивый, а затем становится влажным, отходит большое количество мокроты. , возникающая в тяжелых случаях, обусловлена скоплением секрета в бронхах, а также отеком их слизистой оболочки. Иногда на расстоянии при дыхании больного слышны хрипы, так называемый свистящий выдох.

Для хронической формы заболевания характерно длительное отсутствие симптомов обструктивного бронхита. Заболевание протекает с периодами ремиссии и обострений, чаще всего вызванных переохлаждением и острыми респираторными заболеваниями. Клинические симптомы возникают в периоды обострения болезни и зависят от ее стадии и уровня поражения бронхиального дерева.

Первое обращение к врачу обычно связано с появлением одышки и кашля, который иногда сопровождается выделением мокроты. Эти симптомы наиболее выражены в утренние часы. Поскольку заболевание прогрессирует медленно, то в большинстве случаев одышка, возникающая сначала только при физической нагрузке, появляется в среднем на 7–10 лет позже, чем кашель.

Обострения хронического обструктивного бронхита обычно связаны с острыми респираторными заболеваниями, поэтому кашель с гнойной мокротой и усиление одышки часто не расцениваются как признаки именно этого заболевания. Со временем обострения болезни начинают возникать чаще, а периоды ремиссии значительно сокращаются.

По мере прогрессирования бронхита к кашлю присоединяется «свистящее» дыхание, а одышка может варьировать от чувства нехватки воздуха при привычных физических нагрузках до дыхательной недостаточности тяжелой степени.

Лечение острого обструктивного бронхита

При острой форме обструктивного бронхита терапия направлена на , а также устранение нарушения бронхиальной проходимости. для освобождения дыхательных путей рекомендуется отсасывание скопившейся слизи и секрета резиновым баллончиком или электрическим отсосом. Способствуют улучшению отхождения мокроты вибрационный массаж и постуральный (позиционный) дренаж.

Несколько облегчить состояние больного поможет отвлекающая терапия – горячие ванны для ног, а при удовлетворительном самочувствии разрешается принимать общую ванную. Теплое (не горячее) обильное питье, отхаркивающие микстуры (настои на основе алтейного корня, ипекакуаны, термопсиса) способствуют разжижению мокроты и облегчают ее выделение. Для снятия отека слизистой оболочки бронхов и разжижения мокроты рекомендуются аэрозольные ингаляции.

В случае присоединения бактериальной инфекции, когда мокрота становится гнойной, врач может назначить антибиотики широкого спектра действия. Следует отметить, что с целью профилактики инфекционных осложнений антибактериальные препараты ни в коем случае применять нельзя. Для укрепления защитных сил организма назначается витаминотерапия (Биомакс, Витрум, Компливит, аскорбиновая кислота).

Лечение хронического обструктивного бронхита

Лечебная тактика при хронической форме заболевания существенно отличается от таковой при остром бронхите. Схему лечения больному может подобрать только врач, учитывая стадию заболевания, возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.

1. В первую очередь необходимо устранение фактора, вызвавшего развитие заболевания. Это важный и обязательный этап лечения, без которого достижение положительного результата лечения невозможно.
2. Бронходилатирующая терапия необходима пациентам, страдающим хроническим обструктивным бронхитом, поскольку нарушение проходимости дыхательных путей, в данном случае – это основное звено патогенеза болезни. К препарат, оказывающим бронхорасширяющее действие, относятся м-холинолитики (Атровент, Спирива), β2-агонисты (Сальбутамол, Фенотерол) и метилксантины (Эуфиллин).
3. Муколитики (Амбробене, Бромгексин) способствуют разжижению, а следовательно, облегчению отхождения мокроты из бронхов. В качестве отхаркивающих средств можно применять и травяные сборы.
4. Антибактериальная терапия назначается только в случае появления гноя в мокроте.

Для профилактики обострений заболевания в периоды ремиссии больным рекомендуется выполнять процедуры, направленные на укрепление иммунитета (закаливание, физические упражнения, правильное питание, периодические курсы ).

К какому врачу обратиться

При появлении начальных симптомов воспаления бронхов (кашля) можно проконсультироваться у педиатра или терапевта и пройти начальное обследование, которое должно включать оценку функции внешнего дыхания и пробу с бронхолитиками. В дальнейшем больных с бронхиальной обструкцией лечит пульмонолог.

Бронхит обструктивный является наиболее распространенным заболеванием, которое поражает органы дыхания. Сегодня бронхит с обструкцией диагностируется у каждого 4 пациента, страдающего от данного заболевания. Страдают патологией бронхов что дети, что взрослые. Одной из наиболее опасных форм для здоровья является острый обструктивный бронхит, приносящий больному немало дискомфорта и тревоги, так как если заболевание перейдет в хроническую форму, излечить его будет очень и очень сложно. Кроме того, при течении запущенной формы человеку придется всю жизнь принимать лекарственные препараты. Именно поэтому, если у пациента есть подозрение на острый обструктивный бронхит, важно сразу же проводить лечение, ведь в противном случае больного ожидают неприятные для здоровья последствия.

Хронический или острый обструктивный бронхит врачи относят к обструктивным патологиям дыхательных путей.

• спазм бронхиальных стенок;
• отек тканей;
• накопление в бронхах слизи.

Также обструктивный бронхит у взрослых вызывает значительное утолщение стенок сосудов, что ведет к сужению бронхиального просвета. В таком случае больной ощущает трудности с осуществлением дыхания, сложности с нормальной вентиляцией легких, отсутствие быстрого отхождения мокроты из легких. Если острый обструктивный бронхит вовремя не вылечить, у человека может развиться дыхательная недостаточность.

Важно заметить, что лечение обструктивного бронхита у взрослых не должно проводиться, пока доктор не определит тип заболевания – острый или хронический.

На самом деле эти формы значительно отличаются друг от друга, а именно:

• при острой форме альвеолярная ткань и мелкие бронхи не способны воспаляться;
• хроническая форма ведет к необратимым последствиям в результате развития серьезного бронхообструктивного синдрома;
• при острой форме не формируется эмфизема (альвеолы легочной полости растягиваются, в результате чего теряют способность нормально сокращаться – это вызывает нарушение газообмена в органах дыхания);
• при течении хронического бронхита нарушение притока воздуха вызывает гипоксемию или гиперкапнию (понижение или увеличение углекислого газа в русле крови).

Стоит отметить, что рецидивирующий обструктивный бронхит в основном развивается у детей, так как у взрослых все чаще диагностируется хроническая форма болезни. О ней говорит сильный кашель с выделением мокроты, который тревожит взрослого человека не один год.

Чем опасен обструктивный бронхит? В основном заболевание несет свою опасность при поражении органов дыхания, в результате чего в них развивается воспаление. О случаях смертности от данной болезни не известно, так как рецидивирующий обструктивный бронхит, в основном, неплохо поддается лечению и вовремя диагностируется.

Обструктивный бронхит заразен или нет, и нужно ли человеку бояться, если у него настанет очередной приступ? В данном случае заразность заболевания зависит от причины развития болезни – если воспаление в бронхах развилось при поражении органа дыхания вирусами или бактериями, патология будет считаться заразной.

Именно поэтому больным обструктивным бронхитом необходимо внимательно следить за своим здоровьем и при выявлении первых симптомов заболевания сразу же начинать его лечение. Обструктивный бронхит, признаки которого известны многим людям, выражается достаточно ярко, поэтому не заметить воспаление бронхов может лишь минимальное количество людей.

Механизм развития заболевания у пострадавшего выглядит следующим образом – под отрицательным влиянием патогенных факторов на полость бронхов в них ухудшается состояние и работоспособность ресничек. В результате этого их клетки быстро гибнут, что ведет к увеличению количества бокаловидных клеток.

Также при бронхите происходит значительное изменение густоты и состава секрета, находящегося в органе дыхания – это ведет к тому, что деятельность ресничек значительно усугубляется, а движение становится более медленным. Если лечение острого обструктивного бронхита не было проведено вовремя, у пострадавшего происходит развитие застоя в полости бронхов мокроты, что вызывает блокировку мелких дыхательных путей.

В результате потери нормальной вязкости бронхиальный секрет теряет свои защитные качества, которые позволяют защищать органы дыхания от опасных бактерий, вирусов и прочих микроорганизмов.

• лактоферрин;
• интерферон;
• лизоцим.

Как лечить обструктивный бронхит? Для этого необходимо понять, какой именно механизм течения болезни развивается у человека – обратимый или необратимый.

К обратимому механизму можно отнести:

• отек бронхов;
• бронхоспазмы;
• закупорка органов дыхания, появляющаяся в результате плохого откашливания.

• изменение тканей;
• уменьшение бронхиального просвета;
• пролапс на стенках бронхов;
• отсутствие приема большого количества воздуха из-за течения эмфиземы.

Обструктивный бронхит, лечение которого важно проводить сразу после обнаружения признаков болезни, способен вызвать самые разные осложнения.

• развитие эмфиземы полости легких;
• появление легочного сердца – расширение некоторых отделов сердца, появившееся результате повышенного давления кровообращения;
• дыхательная недостаточность острого или хронического типа, которая часто вызывает приступ болезни;
• легочная гипертензия;
• бронхоэктазы.

Бронхит с обструктивным синдромом вызывает осложнения только в том случае, если человек долгое время не приступает к лечению заболевания. Сколько длится обструктивный бронхит?

При ведении правильной борьбы с патологией заболевание можно полностью излечить через 3-6 месяцев. Однако для этого важно строго соблюдать лечение врача, а также выполнять все процедуры, тогда острый бронхит быстро отступит и не вызовет осложнений.

Прежде чем ответить на вопрос, заразен ли обструктивный бронхит, необходимо выявить причины, вызывающие развитие заболевания.

1. Курение. Данная пагубная привычка в 90% случаев является виновником развития заболевания. Чтобы избавиться от обструктивного бронхита, вызванного курением, следует прекратить курить, чтобы никотин, смолы, вещества горения сигарет не раздражали слизистую и не усугубляли приступ бронхита.
2. Неблагоприятные для здоровья и органов дыхания рабочие условия труда. Грязный воздух тоже способен развить рецидивирующий бронхит. Особенно сильно болезни подвержены шахтеры, строители, работники офисов, жители крупных городов, металлурги и так далее. Сколько лечится обструктивный бронхит в случае постоянного отрицательного влияния на легких грязного воздуха? В таком случае лечение можно проводить всю жизнь, поддерживая собственное состояние на лекарствах и процедурах. Для полного излечения болезни пострадавшему придется сменить местность и постараться чаще бывать на море, в горах или хвойной местности, где воздух поможет избежать приступов заболевания, а также быстро от него избавиться.
3. Частый грипп, болезни носоглотки и простуда. В данном случае бронхит острой степени развивается из-за того, что легкие ослабляются под действием на них вирусов, бактерий и прочих опасных микроорганизмов. Вылечить обструктивный бронхит получится только при полном восстановлении органов дыхания и носоглотки.
4. Наследственность. Симптом обструктивного бронхита часто поражает здорового человека в результате неблагоприятной наследственности. Происходит это из-за того, что в организме находится недостаточное количество протеина антитрипсина, который постоянно защищает легкие от вредоносных бактерий. К сожалению, такое заболевание вылечить невозможно – больному придется постоянно принимать поддерживающие препараты. Можно ли заразиться таким бронхитом? Нет, наследственная форма не заразна, поэтому больной не сможет никому причинить вреда. При ухудшении состояния больному обязательно должна оказаться неотложная помощь, так как последствия от наследственной формы могут быть плачевными.

Причины возникновения патологии могут быть и другими, однако они наблюдаются у больного достаточно редко.

Важно напомнить, что признаки обструктивного бронхита дают знать о себе не сразу – обычно при обструктивном бронхите у взрослых и детей они появляются только тогда, когда заболевание уже развилось и вовсю поражает бронхиальную полость.

Разумеется, основная жалоба пациента при обструктивном бронхите – это сильный, долгий, режущий и доставляющий неприятные ощущения кашель. Однако это не значит, что у пострадавшего развивается именно бронхит. Поэтому любому человеку важно знать все симптомы заболевания, чтобы успеть вовремя спохватиться и посетить врача.

1. Кашель. При развитии патологии он сухой, редкий, иногда свистящий, без выделения мокроты. В основном он атакует больного в ночное время, когда человек лежит, ведь в это время бронхиальный секрет заполняет дыхательные пути и вызывает их закупорку. Кашель способен усиливаться в холодное время – в таком случае организма будет осуществляться достаточно долго. Через несколько дней человек уже начинает понемногу отхаркивать мокроту и сгустки секрета. У пожилых в ней можно обнаружить кровь.
2. Высокая температура. Как долго у больного держится температура? В среднем она проходит уже через 3-6 дней после начала лечения. Если температура держалась, а потом пропала – это говорит о том, что бронхит у человека протекает в незаразной форме. Бронхит без температуры означает, что заболевание появилось в результате курения или частого поражения организма ОРВИ или простудой. Если же у больного развивается вирусная или бактериальная инфекция, она обязательно будет сопровождаться высокой температурой.
3. Трудности с дыханием. При сужении бронхиального просвета человек не может нормально и без напряжения организма вдохнуть порцию воздуха. Особенно сильно это наблюдается при инфекционном течении болезни, заразиться которой достаточно просто. Если ухудшение дыхания постоянно повторяется, больному назначаются специальные препараты при обструктивном бронхите, которые помогут снять воспаление и отек, а также нормализовать беспрепятственно проникновение воздуха в организм.
4. Одышка. Она обычно появляется через 10 минут после завершения долгого и сильного кашля. Если обструктивный бронхит у взрослого, симптомы и лечение которого не были до конца изучены врачом, характеризуется одышкой при физических упражнениях, это не является хроническим течением болезни. А вот если одышка поражает больного даже в состоянии покоя, это гласит о развитии запущенной формы, лечить которую нужно по мере проведения диагностики.
5. Акроцианоз. Это посинение пальцев, носа и губ. Если при этом у пациента держится температура, снять обструкцию удастся только через 2-4 месяца проведения лечения. При этом данный симптом может постоянно пропадать и появляться вновь.

К дополнительным симптомам заболевания относится:

• боли в мышцах;
• потливость;
• частая усталость;
• изменение внешнего вида пальцев;
• бронхит без температуры, но с чувством жара;
• слоение ногтей и изменение их внешности.

Чтобы этого не произошло, любому человеку нужна профилактика обструктивного бронхита, которая поможет навсегда забыть о болезни. Однако если человек вновь обнаружит основной симптом патологии, отнестись к нему необходимо со всей ответственностью.

Как вылечить течение обструкционного бронхита? Для этого важно вовремя выявить признаки заболевания, при помощи которых врач сможет быстро оценить состояние здоровья и назначить пациенту правильное и эффективное лечение. При повторных проявлениях рецидивов болезни обструкция уже не будет считаться острой – а значит, больному понадобится комплексное лечение.

При диагнозе обструктивный бронхит выявленные симптомы и назначенное лечение позволяют быстро поставить человека на ноги, однако он требует долгого и тщательного лечения, которое поможет предотвратить очередной приступ, а также восстановить бронхи с закупоркой от мокроты.

При обращении к доктору для начала он должен определить, бронхит заразен или нет, а также как избавиться больному от непроходимости дыхательных путей навсегда. После проведения врачом диагностики, которая включает в себя бронхоскопию, исследование бронхов, а также рентгенографию, он назначит лечебные мероприятия, которые направлены на понижение скорости развития болезни.

При течении заболевания пострадавшему обязательно назначается постельный режим. Через 3-6 суток больному разрешено выходить на свежий воздух, особенно в то время, когда он достаточно влажный.

Чтобы навсегда побороть бронхит как очень опасное для здоровья заболевание, больному понадобится проводить прием некоторых лекарственных препаратов.

• адренорецепторы (Тербуталин, Сальбутамол) – эти препараты увеличивают бронхиальный просвет, а также позволяют снимать неприятные симптомы болезни (пить такие лекарства нужно не один день для достижения быстрого результата лечения);
• бронходилататоры (Эуфиллин, Теофедрин) – если у человека возникает спазм бронхов, эта группа препаратов быстро лечит заболевание (длительность такого лечения назначается врачом);
• муколитики (Лазолван, Бромгексин, Синекод, Амброксол) – такими средствами избавляются от мокроты, поскольку они ее хорошо разжижают и выводят;
• холинолитики (Бекотид, Ингакорт) – этими лекарствами проводится восстановление организма, уменьшается отек и воспаление.

Больным при лечении обязательно должны быть соблюдены все рекомендации лечащего врача, чтобы бронхит не перешел в хроническую форму. Если болезнь может передаться здоровому человеку, лечение стоит проводить в домашних условиях.

Неотложная помощь больному нужна в том случае, если существует опасность полной закупорки дыхательных путей – в данном случае, чем дольше человек будет медлить, тем быстрее ему понадобиться помощь. Что делать при ухудшении состояния?

• капельница;
• прием муколитиков (Синекод);
• антибиотики (если патология заразна, поскольку бактерии и вирусы передаются мгновенно).

Как передается заболевание? Бронхит быстро распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем, при этом время такого распространения возбудителя болезни мгновенное.

Сегодня продолжаются случаи заражения болезнью от больного человека к здоровому – причем 1 пациент способен заразить не одного и не двух людей, а всех, кто будет находиться рядом с ним. Именно поэтому иногда лечение и профилактика обструктивного бронхита проходит в изолированном помещении или на дому.

• избавляться от болезни можно при помощи ингаляций на основе пара или целебных настоев (негативные последствия от такого метода лечения отсутствуют);
• обструкция лечится путем выполнения физиотерапевтических процедур, которые нередко используют в качестве экстренной первой помощи (для этого врач должен знать все об этиологии заболевания);
• лечение народными средствами – многих интересует вопрос, можно ли избавиться от бронхита народными способами и какие последствия несет за собой такое лечение: на самом деле, такой способ лечения считается одним из самых эффективных и действенных.

С повторным появлением признаков бронхита стоит сразу обратиться за помощью к доктору, ведь болезнь может быстро передаваться к здоровым людям, так как для ее развития требуется совсем немного – бронхи здорового человека.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на бронхит

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 14 заданий окончено

Информация

Данный тест поможет определить, есть ли у вас бронхит.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Поздравляем! Вы полностью здоровы!

  Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.

• Есть повод задуматься.

  Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

• Вы больны бронхитом!

  В вашем случае наблюдаются яркие симптомы бронхита! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 14

1 .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

1. Задание 2 из 14

   2 .

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

2. Задание 3 из 14

   3 .

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

3. Задание 4 из 14

   4 .

   Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

4. Задание 5 из 14

   5 .

   Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

5. Задание 6 из 14

   6 .

   Беспокоит ли вас в последнее время повышенная температура тела?

6. Задание 7 из 14