Как ускорить беременность после контрацептивов. Овуляция после отмены ОК: срок наступления, изменение гормонального фона, советы гинекологов

Защита от незапланированной беременности с помощью гормональных противозачаточных таблеток является на сегодняшний день самым популярным методом контрацепции. Но что делать, если по какой-то причине необходимо прекратить их приём? Чем их можно заменить и какие могут побочные эффекты при отмене таблетированных контрацептивов, подробнее поговорим в нашей статье.

К методу контрацепции с помощью гормональных таблеток прибегает более половины всех барышень репродуктивного возраста. Но в жизни иногда возникают ситуации, при которых девушка желает сменить контрацептив или вовсе отказаться от предохранения. К таким ситуациям обычно относятся следующие:

• вы решили завести ребёнка,
• произошли изменения в семейном положении и необходимость в контрацептивах на какое-то время отпала,
• у вас страх перед последствиями длительного приёма таблеток,
• появились проблемы со здоровьем,
• вы решили сменить метод контрацепции,
• вы забеременели.

Если вы прекращаете принимать таблетки, в организм извне перестают поступать синтетические гормоны, угнетающие образование лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов и блокирующие процесс овуляции. Яичники начинают работать очень активно, наверстывая упущенное. Организм возвращается к прежнему естественному ритму функционирования. На это требуется некоторое время, в течение которого возникает синдром отмены контрацептива.

Как перестать пить противозачаточные таблетки

Прекращение приёма противозачаточных таблеток после определённого периода их употребления обычно необходимо в двух случаях:

• первый - полный отказ от гормональных оральных контрацептивов;
• второй - смена противозачаточных таблеток.

В первом случае сразу же возникает вопрос, как же и когда следует переставать пить противозачаточные гормональные таблетки, чтобы сидром отмены контрацептива был менее болезненным. Чтобы период отмены приёма противозачаточных оральных таблеток сопровождался минимумом побочных реакций, следует неукоснительно выполнять три основных правила:

• не следует отменять приём ОК без предварительной консультации у гинеколога;
• нельзя бросать пить таблетки, не закончив цикл;
• прекращение приёма контрацептивов должно происходить не резко, а в соответствии с составленной врачом схемой снижения дозы.

Если же вы по какой-то причине просто хотите поменять одни противозачаточные таблетки на другие, как это правильно сделать, подскажет вам доктор. Никогда не делайте этого сами. Ведь даже врач не всегда в состоянии определить, как тот или иной организм отреагирует на смену препарата. В идеале следует с этим вопросом обратиться к тому же доктору, который назначал вам предыдущие контрацептивы.

В любом случае, каждая барышня должна быть осведомлена, что прерывать начатый курс приёма таблеток нельзя. Закончив пачку таблеток, следует сделать семидневный перерыв, дождаться месячных и только тогда начинать приём других контрацептивных средств. Резкий же переход на приём новых таблеток чреват следующими последствиями:

• нарушением менструального цикла,
• маточным кровотечением,
• возникновением беременности.

Отмена приема Джес и Джес Плюс

Многие девушки задаются вопросом: «Как перестать пить Джес». Гинекологи советуют как бросить пить Джес. Оптимальный и наиболее щадящий способ - допить всю упаковку таблеток. Отметим, что гормональное действие таблетки Джес, несмотря прекращение приема, может сохраняться на протяжении еще недели. Есть и побочные эффекты, Например, если назначена отмена Джес Плюс, побочные эффекты могут проявиться в виде отсутствия менструации. Если ее не последовало или началась с большим опозданием, это значит, что нужно пройти обследование у врача. Возможно, что произошел гормональный сбой. Девушек беспокоит и другой вопрос: «Нужно ли делать перерыв при приеме Джес?». Врачи-гинекологи рекомендуют раз в 3-4 месяца делать перерыв в приеме гормональных таблеток.

Отмена Жанина - последствия

Если рекомендуется отмена Жанина, последствия могут быть такими: способность забеременеть может восстановиться не сразу (возможно, через 2-3 месяца после отмены препарата). Однако гинекологи не исключают, что восстановление фертильности возможно и с первого же менструального цикла после прекращения приёма Жанина.

Отмена приема Ярина

Женский организм всегда реагирует на начало или прекращение приема противозачаточных гормональных препаратов. Если происходит отмена Ярины, реакция организма бывает разной. И об этом девушки пишут так: «После отмены Ярины поправилась» или «После отмены Ярины болят яичники». Это сигнал о том, что в организме произошел сбой, поэтому необходимо обращение к врачу.

Чем заменить противозачаточные таблетки

В том, что гормональные контрацептивы не имеют себе равных по предотвращению возникновения незапланированной беременности, уже не сомневается никто. Знают все также и то, что самыми популярными среди них являются таблетированные формы. Однако возникают ситуации, когда после длительного приёма противозачаточных таблеток необходимо чем-то их заменить. Это может быть:

• подкожный имплантат,
• влагалищное кольцо,
• гормональный контрацептивный пластырь.

Если ситуация сложилась так, что половые связи на какой-то период стали нерегулярными, лучше вообще прибегнуть к помощи временных средств контрацепции (например, к спермицидным или барьерным контрацептивам).

Однако не следует забывать, что только гинеколог вправе решать, как и чем сменить употребляемые перед этим противозачаточные таблетки.

Оральные контрацептивы являются идеальным средством для предупреждения нежелательной беременности и лечения многих проблем гинекологического характера. Они воздействуют на гормональный фон женщины, благодаря чему наблюдается положительный эффект на организм.

Во время приема данных препаратов у многих возникает вопрос, как отменить гормоны, чтобы не навредить себе. На этот счет существует несколько правил, которые должна придерживаться каждая женщина, которая хочет сохранить свое здоровье и не спровоцировать серьезные нарушения.

Что представляют собой гормональные противозачаточные средства?

Для предотвращения нежелательной беременности содержат в своем составе эстроген и прогестин. Каждый производитель использует особенное сочетание данных веществ, что позволяет каждой женщине подобрать то средство, которое максимально подходит именно ей. Гормоны, содержащиеся в ОК, по своей структуре и свойствам максимально схожи с теми, что вырабатываются яичниками. Именно поэтому они имеют множество положительных свойств.

Контрацептивный эффект данных препаратов обеспечивается следующим способом:

• подавляется процесс созревания и выхода яйцеклетки. У женщин, принимающих данные препараты, овуляция не наступает вовсе;
• слизистая оболочка матки изменяется таким образом, что прикрепление оплодотворенной яйцеклетки просто невозможно;
• в шейке матки значительно сгущается слизь, что станет препятствием для проникновения сперматозоидов;
• определенные изменения происходят и в маточных трубах. В результате сперматозоиды неспособны там нормально двигаться.

Какие еще существуют полезные свойства гормональных противозачаточных препаратов?

Принимая противозачаточные гормональные препараты, каждая женщина может ощутить полезные изменения в ее организме:

• очень часто месячные становятся менее болезненными, может измениться их продолжительность и количество выделений в меньшую сторону;
• месячные наступают всегда вовремя, если придерживаться рекомендаций по приему таблеток;
• благодаря торможению овуляции, женщина защищена от внематочной беременности, что может привести к смерти;
• снижается вероятность развития рака яичников и матки;
• значительно повышается шанс на успешное наступление беременности после окончания приема препаратов;

• снижается вероятность развития многих заболеваний воспалительного характера в органах малого таза;
• уменьшается риск появления остеопороза;
• повышается естественная защита организма женщины, поскольку болезнетворные микроорганизмы не очень часто способны проникнуть через вязкую цервикальную слизь;
• уменьшается количество высыпаний на теле, которые имели гормональную природу возникновения.

Как правильно действовать при необходимости отмены контрацептивов?

Согласно рекомендациям всех врачей-гинекологов и производителей гормональных препаратов, их отмену следует производить после того, как полностью допита пачка. Лишь в таком случае можно избежать гормонального сбоя, который обязательно случиться в противном случае. После приема последней таблетки из пачки начинается менструальноподобное кровотечение.

Оно еще называется реакцией отмены. Обычно такая менструация начинается через 1-2 дня после завершения приема таблеток. Чтобы этот процесс произошел максимально гладко, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Перед отменой оральных контрацептивов нужно в обязательном порядке проконсультироваться со своим гинекологом. В некоторых случаях прекращать прием данных препаратов категорически запрещено.
• Рекомендуется сдать анализы для определения уровня половых гормонов.
• Необходимо по возможности допить всю пачку до конца. Прерывание приема оральных контрацептивов в середине цикла приводит к тяжелым последствиям для организма. В данном случае репродуктивная система женщины испытает колоссальный стресс и отреагирует интенсивным маточным кровотечением.

Когда женщины могут прибегать к отмене гормональных контрацептивов в середине цикла?

В некоторых случаях отмена гормональных противозачаточных средств в середине цикла может быть оправданным шагом. Врачи рекомендуют отказаться от ОК до окончания пачки в следующих ситуациях:

• при наступлении беременности;
• при стремительно развивающемся тромбозе;
• при выявлении злокачественных образований любой локализации;
• при развитии серьезных заболеваний, поражающих печень;
• при обнаружении сахарного диабета;
• при усугублении артериальной гипертензии.

Гормональный сбой после отмены ОК в данном случае скорее всего наступит. Поэтому женщине после резкого прекращения приема оральных контрацептивов необходимо регулярно посещать врача, чтобы своевременно выявить и устранить появившиеся проблемы.

Какие осложнения могут появиться после резкой отмены гормональных препаратов?

Если оральные контрацептивы назначались женщине для лечения определенных проблем гинекологического характера (нарушение менструального цикла, эндометриоз, миома матки и многих другие), после прекращения их приема развивается так называемый синдром отмены. Это означает, что все симптомы заболеваний, которые беспокоили ранее, могут вернуться с новой силой. Также к побочным эффектам, возникающим после отмены оральных контрацептивов, относят:

• перепады настроения, появление раздражительности, плаксивости, развитие стойкой депрессии;
• появление высыпаний на коже, акне;
• излишнее оволосение по всему телу;
• появление необъяснимой слабости, быстрая утомляемость;
• снижение полового влечения;
• появление дисфункциональных маточных кровотечений;
• повышение функциональной активности потовых и сальных желез. В результате этого волосы у женщины быстрее стают жирными, а на коже образуются многочисленные комедоны (черные точки);
• появляются интенсивные головные боли;
• интенсивное выпадение волос. Иногда даже происходит облысение;
• иногда появляется тошнота и рвота.

Если после прегрешения оральных контрацептивов прошло больше 6 месяцев, а все неприятные признаки отмены сохранились, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Через какой период после отмены ОК гормональный фон женщины восстанавливается?

Большинство гинекологов сходятся во мнении, что через 2-3 месяца после отмены оральных контрацептивов организм женщины начинает функционировать как прежде. Это касается случаев, когда данные препараты назначались только для предупреждения нежелательной беременности. В других ситуациях организму женщины может понадобиться больше времени. Термин восстановления гормонального баланса очень индивидуальный.

Обычно на протяжении этих 2-3 месяцев после отмены ОК женщина наблюдает некоторые изменения. У некоторых менструальный цикл может укорачиваться, а у других – удлиняться. Если его продолжительность не превышает 36 дней, поводов для беспокойства нет. Это вполне нормально и не требует никакого медицинского вмешательства.

Также у некоторых женщин после прекращения приема гормональных противозачаточных средств, может некоторое время полностью отсутствовать менструация. Если данное нарушение не наблюдается дольше 3 месяцев, предпринимать ничего не нужно. Такое состояние указывает на то, что яичникам необходимо немного больше времени, чтобы восстановить свою работу. В данном случае за состоянием женщины должен постоянно следить гинеколог, чтобы исключить беременность.

Каким образом происходит восстановление организма женщины после отмены противозачаточных таблеток?

После отмены гормональных контрацептивных средств репродуктивная система женщины подвергается определенным изменениям, что приводит к восстановлению ее функционирования:

• Восстанавливаются процессы, которые протекают в секреторную фазу менструального цикла.
• Начинаются первые атрофические изменения в эндометрии (внутренний слой матки).
• Восстанавливается способность матки обеспечивать оптимальные условия для имплантации и развития плода.
• Изменениям также подвергается микрофлора влагалища.
• Снижается вязкость шеечной слизи. Это приводит к тому, что сперматозоиды могут беспрепятственно проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку.

Планирование беременности после отмены оральных контрацептивов

После отмены гормональных препаратов контрацептивного характера многие женщины начинают планировать беременность. Врачи рекомендуют отложить это примерно на 2-3 месяца. Такой термин связан с тем, что репродуктивной системе женщины необходимо время, чтобы полностью восстановить свою работу. Во время приема оральных контрацептивов яичники пребывали в так называемом состоянии сна. Поэтому после отмены данных препаратов они начинают функционировать не сразу.

Однако следует не забывать, что наступление беременности возможно и ранее. Несмотря на это, она может развиваться неправильно. Также такая беременность часто завершается самопроизвольным абортом на ранних сроках. Это связано с существующим гормональным дисбалансом в организме женщины. Поэтому лучше отложить планирование беременности на несколько месяцев, что будет гарантировать отсутствие опасных осложнений, которые связаны с приемом ОК.

Нужен ли перерыв во время длительного приема гормональных средств?

Многие женщины во время приема оральных контрацептивов переживают, не навредит ли их применение на протяжении длительного периода. Это связано с тем, что ранее многие производители гормональных противозачаточных средств рекомендовали делать обязательный перерыв через каждых 2 года. На протяжении 2-3 месяцев организму нужно было давать передышку, чтобы восстановить функционирование половых желез. Это не всегда было удобным, поскольку на протяжении данного периода возникала необходимость применения барьерных методов контрацепции.

На данный момент выпускается множество препаратов, к которым нет таких ограничений. Их можно непрерывно принимать на протяжении 35 лет. Они содержат небольшие дозы гормонов, что позволяет не придерживаться данного правила. Многие врачи вовсе не рекомендуют прекращать прием таких ОК, после чего возобновлять вновь спустя несколько месяцев. Это создаст дополнительный стресс для организма и произведет ненужную нагрузку на эндокринную систему.

Можно ли набрать лишний вес после прекращения приема противозачаточных препаратов?

Многие женщины жалуются, что после прекращения приема гормональных контрацептивных препаратов, они значительно поправились. Но причиной данной проблемы является совсем не это. Если у женщины присутствуют любые эндокринные нарушения, тогда набор веса связан с ними. В большинстве случаев употребление ОК никак не влияет на это.

Притом следует не забывать, что незначительное увеличение веса происходит после начала приема контрацептивов. Это связано с тем, что гормоны, содержащиеся в их составе, приводят к накоплению жидкости в тканях. Поэтому после отмены ОК женщина в среднем может потерять до 2 кг.

- Я пью противозачаточные таблетки уже год. Мне пора сделать перерыв?
- Вы планируете беременность?
- Нет, еще год-полтора точно не планирую.
- Тогда зачем вам делать перерыв?
- Так ведь говорят, что долго пить нельзя! Потом не забеременеешь или долго лечиться придется.

Я много лет не могла понять, откуда берутся эти рекомендации. Ни в одном руководстве по контрацепции, ни в одном учебном пособии, ни в одной научной статье я никогда не встречала данных о необходимости делать «перерыв-отдых» после сколько-нибудь длительного применения гормональных контрацептивов.

Гормональная контрацепция изначально задумывалась в качестве обратимого метода - способность к зачатию восстанавливается быстро. Тем не менее страх, что яичники «уснут и не проснутся», довольно распространен.

Полагаю, что мы сталкиваемся с определенной разновидностью гинекологического фольклора. Рекомендация «делать перерыв» в приеме КОК передается из уст в уста от старшего поколения гинекологов младшему. Это неписанное правило может брать начало еще в методических письмах Минздрава СССР, выпускавшихся стотысячными тиражами в 1981 и 1985 годах. В те далекие времена в СССР считалось, что число противопоказаний к гормональной контрацепции огромно, а побочные эффекты столь губительны, что назначение КОК советским врачом ставит под сомнение его профессиональную компетентность 1 .

«В нашей стране далеко не редкость, когда врач совершенно искренне считает, что в приеме КОК нужны перерывы.»
Хамошина - д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Российского Университета Дружбы Народов.

Прошло больше 30 лет. Юные студенты и молодые врачи тех противоречивых времен вступили в пору весомой профессиональной зрелости и клинического авторитета. Впечатление юности - самые яркие. Вполне возможно, что многие, сохраняя крайне осторожное отношение к гормональным контрацептивам, игнорируют данные современных исследований и рекомендации ВОЗ по контрацепции 2 .

Насколько оправданна такая осторожность?

У каждого акушера-гинеколога в «копилке» найдется целый пучок таких историй. Этот случай был представлен доктором медицинских наук, профессором М. Б. Хамошиной 3 .

В женскую консультацию на профилактический прием обратилась молодая женщина, принимавшая низкодозированный КОК в течение 8 месяцев. Препарат переносила хорошо, выбранным методом контрацепции была довольна.

Пациентке выполнили УЗИ, по результатам которого врач высшей категории пришел к заключению: «У вас крошечная матка и никогда не будет детей. Вы с ума сошли? Немедленно отменяйте гормональный препарат, будем растить вам матку!». Конечно, женщина немедленно прекратила принимать такие «опасные» таблетки и, по назначению врача, начала «растить матку» с помощью «Цикло-Прогиновы». Ровно через 2 месяца матка выросла до 6 недель беременности, а пациентка отправилась на аборт. Безусловно, у этой женщины, спокойно и счастливо принимавшей КОК, всё было в порядке. До визита к врачу.

Уменьшение размеров яичников и матки на фоне продолжительного приема КОК - хорошо известный феномен. В 2011–2014 годах группа датских ученых под руководством Petersen 4 убедительно показала, что у женщин, использующих оральную контрацепцию, объем яичников уменьшается в 2 раза, а уровень АМГ (антимюллеров гормон - коррелирует с количеством «годных» фолликулов в яичниках) снижается на 19 %. Однако авторы подчеркивают, что данный эффект полностью обратим.

Беспокойство у пациентки может вызывать отсутствие самостоятельных менструаций после прекращения приема КОК. Это как раз тот самый случай, когда стоит немного подождать и дать организму «проснуться», но не бежать за лечением, попутно собирая «экспертное» мнение окружающих о том, что теперь уж точно всё пропало и КОКи загубили вашу жизнь. Самостоятельные менструации восстанавливаются в течение одного-двух циклов.

У большинства женщин способность к зачатию возвращается сразу после прекращения приема КОК. На заре моей врачебной деятельности при некоторых формах бесплодия (при нарушениях овуляции) успешно использовался «ребаунд-эффект», или эффект отмены: пациентке рекомендовали 6 месяцев принимать оральные контрацептивы, чтобы повысить вероятность овуляторных циклов и наступление беременности. У этого метода есть один существенный недостаток, серьезно ограничивающий его применение сегодня: уходит очень много времени по сравнению с ЭКО.

Вопросы восстановления фертильности тщательно изучались в различных исследованиях - никаких задержек с наступлением беременности не наблюдается. Каждая пятая женщина беременеет уже в первом цикле после отмены препарата.

Женщина может забеременеть сразу после прекращения приема КОК (рис. 1 5)

• 21,1 % женщин беременеют после 1 цикла;
• 45,7 % женщин беременеют после 3 циклов;
• 79,4 % женщин беременеют после 12 циклов.

У женщин, использовавших барьерную контрацепцию или естественные методы планирования семьи, получены точно такие же данные по частоте наступления беременности. Количество бесплодия в браке у женщин, принимавших КОК, равно среднепопуляционному.

Более того, современная наука считает проблемой, что после прекращения приема КОК женщины беременеют слишком быстро, не успевая накопить в организме достаточно фолатов для профилактики пороков развития плода и дефектов нервной трубки. Фолаты накапливаются в организме медленно, поэтому начинать прием стоит за 2–3 месяца до зачатия.

Альтернативой может быть применение контрацептивов, фортифицированных метафоллином (Джес Плюс или Ярины Плюс). Контрацептивы «с плюсом» рекомендованы пациенткам, которые планируют беременность в обозримом будущем.

Как долго можно принимать КОК

Основной претензией, предъявляемой к исследованиям по сохранению фертильности, является небольшая продолжительность приема оральных контрацептивов участницами. В разных исследованиях это организовано по-разному, обычно этот период составляет 1–2–4 года. Длительным считается прием КОК более 4 лет.

Организовать подобное исследование для женщин, применяющих КОК на протяжении 5–10 лет, очень сложно. Не часто встретишь женщину, живущую регулярной половой жизнью и нуждающуюся в постоянной контрацепции в течение 10 лет. Жизнь то разлучает нас с любимыми, то разводит с мужьями, то меняются репродуктивные планы в пользу деторождения. Сконцентрировать хотя бы несколько сотен таких пациенток под присмотром врачей-исследователей практически невозможно.

Именно поэтому современная медицина на вопрос «Как долго можно принимать КОК?» дает уклончивый ответ: «Столько, сколько женщина нуждается в этом виде контрацепции».

«А вот у моей подруги…»

В интернете легко можно найти сотни и тысячи комментариев о том, как кто-то по глупости принимал КОК, а потом не смог забеременеть, долго лечился, яичники уснули, менструации исчезли… Вступать в дискуссию в таких случаях совершенно бессмысленно. КОК, обеспечивая регулярные менструальноподобные реакции, вполне способны замаскировать серьезные проблемы репродуктивной системы.

Причин для преждевременного истощения яичников может быть масса: наследственность, снижение веса, стрессы, эндокринные и аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции, операции на органах малого таза, воспалительные процессы. Именно поэтому перед подбором препарата так важна подробная беседа с доктором, уточнение ситуации и постановка правильного диагноза до начала применения КОК.

Если бы перерывы на цикл-другой грозили женщинам только непланируемой беременностью, можно было бы даже не начинать это обсуждение. Казалось бы, ну что здесь плохого - пару месяцев в году пожить без таблеток?

К сожалению, возобновление приема КОК после перерыва, длящегося более 4 недель, ассоциируется с повышением риска венозной тромбоэмболии. О контрацептивах и тромбозе мы с вами поговорим в следующий раз.

1. Радзинский В. Е., Хамошина М. Б. Фактология «искренних заблуждений». Отношение российских врачей к гормональной контрацепции / В. Е. Радзинский, М. Б. Хамошина // Status Praesens. 2011. - № 3. - С. 16–19.
2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
3. По материалам Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», Сочи, 3 сентября 2011 года. Расшифровка полной аудиозаписи мозгового штурма приведена на сайте www.praesens.ru.
4. Peterson K. B. Ovarian reserve assessment in users of oral contraception seeking fertility advice on their reproductive lifespan // Human Reproduction, 2015. Vol. 30. № 10. P. 2364–2375.
5. Данные представлены в виде точечной оценки (сплошная линия) с верхним и нижним 95%-ным ДИ (пунктирная линия) и относятся к женщинам, которые точно отменили прием КОК в связи с планированием беременности (n = 2064). Cronin M. et al. Rate of pregnancy after using drospirenone and other progestincontaining oral contraceptives. Obstetrics & Gynecology, 2009. Vol. 114 (3). P. 616–22.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

Нередко женщины применяют гормональные контрацептивы до самого часа «Х» – момента, когда решат, что пора беременеть. Прием таблеток прекращают, но беременности нет. Отсюда возникает вопрос, когда происходит овуляция после отмены ОК?

Механизм действия ОК

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в механизме действия противозачаточных контрацептивов. Они содержат гормоны прогестерон и эстроген, под действием которых происходит блокада овуляции. Яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника, поэтому оплодотворение невозможно.

Гормоны снижают сократительную способность маточных труб, повышают вязкость шеечного секрета, благодаря чему у сперматозоидов нет возможности для проникновения в матку. А истончение эндометрия под действием ОК препятствует закреплению эмбриона внутри матки.

Таким образом, ОК полностью страхуют женщину от нежелательной беременности. Однако положительный результат гарантирован лишь при правильном их применении.

Все ОК необходимо пить каждый день в примерно одинаковое время суток. Применять таблетки можно долго, от нескольких месяцев до нескольких лет.

При желании забеременеть необходимо просто отказаться от приема ОК. С единственным условием: резко прекращать прием таблеток в середине цикла нельзя, нужно пропить их до начала менструации. Это предотвратит обильное кровотечение.

Когда применяют?

Гормональные контрацептивы обладают широким спектром действия. Врачи назначают их не только тем женщинам, которые хотят защититься от беременности. Их применяют в составе комплексного лечения многих заболеваний женской репродуктивной системы, эндокринных патологий и даже при добро- и злокачественных опухолях. Например:

• Тяжелый предменструальный синдром.
• Гормональное бесплодие.
• Болезненные менструации.
• Аменорея (когда месячных нет).
• Патологические кровотечения из матки на фоне гормональной дисфункции.
• Эндометриоз (разрастание клеток эндометрия за его пределами).

При применении гормональных контрацептивов нужно учитывать все функциональные их особенности и с ответственностью подходить к планированию беременности после их отмены.

Восстановление овуляции: когда ждать?

Человеческий организм – сложная система, работа которой четко отлажена. Любое вмешательство, нарочное или нет, способно вызвать нарушение работы этого точного механизма.

ОК угнетают репродуктивную функцию женщины. Гонадотропные гормоны не синтезируются организмом, яичники бездействуют. После их отмены детородная функция приходит в норму, но не всегда быстро. Сколько времени ждать овуляции?

Это зависит от ряда факторов, в том числе и от продолжительности приема таблеток.

Прием ОК 3–6 месяцев

Вероятность овуляции в первом цикле после отмены ОК, при условии их применения непродолжительное время (3–6 месяцев), высока. Это называется Ребраунд-эффектом (или эффектом отмены). Его нередко используют гинекологи при лечении пациенток, страдающих гормональным бесплодием.

Суть Ребраунд-эффекта заключается в усиленной функции яичников после определенного периода бездействия и как следствие, повышение в разы вероятности зачатия.

С начала приема ОК природная функция яичников блокируется за счет угнетения гипоталамо-гипофизарной системы. После их отмены яичники начинают функционировать в усиленном режиме, что повышает вероятность овуляции. Кроме того, зачастую вызревает не один, а сразу несколько фолликулов, что благоприятно для зачатия.

Ребраунд-эффект длится недолго – максимум 3 месяца после отмены ОК. Важно отметить, что используют его только у женщин, которые в силу определенных обстоятельств не могут зачать. Вопрос о решении использования противозачаточных таблеток с этой целью решает гинеколог.

Интересный факт: после применения Ребраунд-эффекта увеличиваются шансы родить двойню или даже тройню.

Прием ОК до нескольких лет

Совсем иначе обстоит дело с теми, кто пил ОК продолжительный срок. Если женщина несколько лет не делала перерывов, ее организм может просто разучиться синтезировать собственные гормоны, необходимые для зачатия. На то, чтобы организм начал снова продуцировать половые гормоны, требуется время. В целом специалисты придерживаются такого мнения: на каждый год приема ОК требуется 3 месяца восстановления.

Не последнюю роль в восстановлении овуляции играет состояние иммунитета женщины, наличие у нее врожденных или приобретенных патологий, а также возраст. Если она молода (до 23 лет), то на восстановление организма ей может понадобиться совсем немного времени. У некоторых представительниц прекрасного пола уже в первый месяц после отмены наступает овуляция. Но это – скорее исключение из правил. Если женщине более 30 лет, то овуляция может прийти через год, или даже несколько лет.

Статистика свидетельствует, что средний срок полного восстановления репродуктивной функции после отмены ОК составляет от полугода до года. Беременность наступает в течение двух лет у 85% нерожавших женщин, у 95% рожавших.

Гинекологи советуют женщинам, долгое время принимавшим контрацептивы, не торопиться с беременностью после их отмены. Если выждать до зачатия около 3 месяцев, организм полностью восстановится, гормональный фон нормализуется.

На какой день наступает овуляция?

Многих интересует, на какой день после отмены ОК наступит овуляция? Это зависит от продолжительности цикла. Как правило, она наступает за 12-14 дней до менструации. Таким образом, если длина цикла женщины составляет 30 дней, то яйцеклетка созреет примерно на 16–18 день.

Бывают, правда, поздние овуляции или ранние. Оба эти явления – норма, хотя они не совсем удобны как для женщины, так и для врачей, путают их насчет срока беременности. Если до приема ОК у женщины была ранняя овуляция, не исключено, что после их отмены она также будет таковой, но возможно и изменение длины цикла.

Чтобы узнать примерно, когда наступит благоприятное время для зачатия после отмены гормональных таблеток, рекомендуется сделать УЗИ. Врач определит доминантную яйцеклетку и сделает предварительные прогнозы по срокам ее созревания. Для точности УЗИ делается несколько раз в дни, которые называет гинеколог.

Определить овуляцию можно при помощи тестов по слюне или моче, а также измеряя базальную температуру и занося ее в график. О наступлении долгожданного дня женщина поймет по ощущениям. Несильная тянущая боль внизу живота, болезненность молочных желез скажет, что пришло время, чтобы зачать малыша.

Особенности восстановления овуляции

Так как процесс восстановления индивидуален, не исключено, что овуляция после отмены ОК наступит через много месяцев. Половая система должна научиться заново синтезировать гормоны, которые перестали поступать в достаточном количестве после отмены приема таблеток.

Первые месяцы такой адаптации чреваты нарушениями менструального цикла. Месячные зачастую длятся дольше, сдвигая день созревания и выхода яйцеклетки. Рассчитывать день овуляции при сбоях смысла нет.

Примерно у 2% женщин после отмены противозачаточных таблеток наблюдается аменорея – когда месячных нет вообще. Это состояние требует консультации с гинекологами и преимущественно связано с нарушениями гормонального фона.

После нескольких циклов, в которые беременности нет, женщины начинают тревожиться. Это не оправдано. Несколько месяцев, иногда даже год-полтора – нормальный срок для восстановления овуляции после продолжительного приема ОК. Т.е. в этот период организм возвращает себе естественную способность к зачатию.

Чтобы репродуктивная функция восстанавливалась быстрее, врачи рекомендуют раз в год делать трехмесячный перерыв в приеме таблеток.

Если овуляции нет после отмены ОК на протяжении года и более, рекомендуется обратиться к специалистам по бесплодию. В этом случае могут быть применены методы стимуляции овуляции с помощью лекарственных средств или использоваться вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО).

В статье рассмотрим, когда наступает овуляция после отмены ОК.

Оральные контрацептивы пользуются большой популярностью среди женщин, которые ведут половую жизнь. Таблетки удобны в применении, всего одна пилюля в сутки надежно защитит женщину от нежелательной беременности. Многих интересует вопрос о том, насколько скоро после отмены ОК овуляция наступает и как прием контрацептивов способен сказаться на желании забеременеть.

Влияние ОК на гормональный баланс

Основными компонентами оральных контрацептивов являются синтезированные гормональные вещества - эстроген и прогестерон. Соотношение гормонов в одной таблетке может быть разным в зависимости от препарата, однако действие всех контрацептивов идентично. Эстроген и прогестерон препятствуют созреванию яйцеклетки и не позволяют ей выйти из яичника. То есть на фоне приема ОК овуляция не представляется возможной.

Кроме того, гормональные противозачаточные средства обладают свойством снижать сократительную способность маточных труб. Еще одно важное качество ОК - повышение вязкости выделяемого маточной шейкой секрета, что предотвращает попадание сперматозоидов в полость матки. Истончающийся в период приема ОК слой эндометрия не позволяет эмбриону прикрепляться к стенке матки.

Тройное действие гормональных пилюль снижает возможность зачатия ребенка до минимума. Нарушить этот процесс и привести к беременности может ситуация, когда женщина пропускает прием таблетки.

Многих интересует день овуляции после отмены ОК. Об этом ниже.

Терапия заболеваний

Несмотря на то что возможность зачатия на фоне приема ОК отсутствует, таблетки часто включают в состав комплексной терапии различных заболеваний, в том числе бесплодия. Прием противозачаточных таблеток показан в следующих случаях:

• Выраженный предменструальный синдром.
• Отсутствие менструального кровотечения.
• Эндометриоз.
• Болезненные менструальные кровотечения.
• Возникающие на фоне нарушения гормонального баланса кровотечения матки.
• Новообразования в женской половой системе доброкачественного или злокачественного типа.
• Бесплодие на фоне нарушения гормонального баланса в женском организме.

Лечение бесплодия с помощью противозачаточных таблеток является распространенным в медицинской гинекологической практике. Таким образом удается дать отдых перегруженным яичникам в течение нескольких месяцев. После этого репродуктивная система женщины начинает функционировать с двойной силой, что повышает вероятность удачного зачатия.

Овуляция после отмены ОК

Довольно сложно точно спрогнозировать наступление овуляции после отмены приема противозачаточных таблеток. Данное явление зависит от совокупности факторов, связанных с индивидуальными особенностями каждого организма.

Будет ли овуляция после отмены ОК? Это частый вопрос пациенток.

На восстановительный процесс оказывают воздействие следующие факторы:

• Возраст женщины.
• Баланс основных гормонов.
• Продолжительность приема оральных контрацептивов.
• Вид противозачаточных таблеток.
• Анамнез пациентки, особенно в отношении хронических патологий.

Для подготовки к зачатию достаточно отказаться от приема контрацептивных препаратов. Единственное, о чем стоит помнить, - не следует резко прерывать курс приема, необходимо обязательно закончить пить упаковку с таблетками до первого дня менструации. Не закончив курс, женщина рискует столкнуться с очень обильными и болезненными месячными.

Разные промежутки времени

Процесс овуляции после отмены ОК наступает спустя разные промежутки времени. Некоторые женщины могут зачать ребенка непосредственно после отмены препарата в первый менструальный цикл. У других на процесс зачатия после отказа от приема ОК уходят месяцы и даже годы. Решающим фактором в данном процессе является период, в течение которого принимались контрацептивы.

Итак, когда наступает овуляция после отмены ОК?

Если противозачаточные таблетки принимались менее шести месяцев, шанс на быстрое зачатие после их отмены довольно велик. Именно этот срок приема рекомендуется женщинам, которые проходят лечение от бесплодия. Однако эффект быстрого наступления овуляции сразу после отмены ОК является кратковременным.

Если женщина принимала противозачаточные таблетки на протяжении нескольких лет, процесс зачатия ребенка может затянуться. Яичники за период приема ОК отвыкают выполнять свои функции, восстановление может потребовать некоторого времени. Процесс выработки необходимых гормонов железами затруднен, как и созревание яйцеклетки. Согласно данным статистики, восстановительный период в данном случае может продолжаться от нескольких месяцев до одного года.

У каждой второй женщины первая овуляция после отмены ОК возникает в течение первого месяца. Полноценный менструальный цикл наблюдается у трех из четырех женщин уже спустя три месяца. Спустя полгода зачать ребенка может 90 % женщин, принимавших ОК. В остальных случаях реабилитация яичников занимает больше времени.

Вид препарата

Не стоит забывать, что вид гормональных контрацептивов также оказывает влияние на скорость восстановления репродуктивной функции женщины. Если действие ОК направлено только на повышение вязкости секрета в полости матки, то на процессе дальнейшей овуляции данный препарат не скажется. Такие противозачаточные средства называются мини-пили. У них меньше побочных реакций, однако и степень защиты далека от идеала.

Комбинированные противозачаточные таблетки оказывают большее воздействие на организм женщины, поэтому процесс восстановления яичников займет некоторое время.

Как определить, на какой день овуляция после отмены ОК произойдет?

Определение овуляции

После отказа от использования противозачаточных таблеток овуляция может сдвинуть срок своего начала. Как правило, женщина ассоциирует наступление овуляции с серединой менструального цикла. Однако после приема ОК этот срок может сдвинуться. Довольно часто женщины сталкиваются с наступлением фертильности раньше или позже привычных сроков. В этом случае следует воспользоваться одним из современных методов определения овуляции при планировании беременности:

• Специальный тест на овуляцию.
• Ультразвуковое исследование.
• Измерение базальной температуры.
• Определение овуляции по физиологическим изменениям.

Женщина, которая умеет внимательно прислушиваться к посылам собственного организма, по косвенным признакам безошибочно определяет начало овуляции. В процессе созревания яйцеклетки меняется обильность и характер выделений из влагалища, появляются ноющие и тянущие боли в нижней части живота и возрастает чувствительность молочных желез.

Чем старше женщина, принимающая противозачаточные препараты, тем больше времени требуется яичникам на восстановление после отказа от использования ОК. В некоторых случаях овуляция наступает лишь спустя несколько лет.

Иногда после отмены приема противозачаточных таблеток женщина ощущает общее недомогание, при менструации появляется выраженная болезненность, меняется вид выделений из влагалища. Все эти признаки требуют немедленного обращения к врачу и не терпят длительного ожидания возврата овуляции. Гинеколог назначит полное обследование, которое даст возможность исключить патологии в половой системе женщины, в том числе инфекционно-воспалительной природы.

Если проведенное обследование показывает, что женщина абсолютно здорова, однако овуляция отсутствует аномально долго после отмены ОК, врач назначит соответствующее лечение, направленное на восстановление детородной функции.

При выборе терапевтической схемы специалист примет во внимание многие факторы. Учитывается продолжительность приема ОК, их разновидность и влияние на слой эндометрия, вес, уровень основных гормонов после курса противозачаточных таблеток. Получив все необходимые сведения, врач подберет препараты, которые будут максимально действенны. Иногда это может быть курс витаминотерапии, а иногда прием других гормональных препаратов. В некоторых случаях врач принимает решение об использовании физиотерапии и фитотерапии.

Бывает ли ранняя овуляция после отмены ОК? Разберемся.

Ранняя овуляция

Причины появления ранней овуляции на сегодняшний день точно не установлены. Довольно часто это является индивидуальной особенностью женского организма. Однако в большей части случаев повлиять на развитие ранней овуляции могут два основных фактора:

• Психологические и физиологические изменения. Для многих женщин менструальный цикл в 21-25 дней является нормой, в то время как для других этот период достигает 30 дней. У кого-то период овуляции может варьироваться, у других он остается неизменным на протяжении всей жизни.
• В большинстве случаев ранняя овуляция наступает после отказа от приема ОК. Это обусловлено изменениями, которые вносит препарат в гормональный фон и работу яичников женщины.

Двойная овуляция

Встречается также такое явление, как после отмены ОК, когда в течение менструального цикла яйцеклетка созревает не один раз. В этом случае беременность может наступить даже в самые безопасные дни цикла. Подобный всплеск в репродуктивной системе женщины также может произойти на фоне отмены ОК, особенно при условии их непродолжительного приема.