Гормональные контрацептивы вред или польза. Как влияют противозачаточные таблетки на организм

Анна Миронова

Время на чтение: 7 минут

А А

Наибольшую надежность от нежелательной беременности обеспечивают, согласно статистике, гормональные противозачаточные средства. Конечно, при их грамотном применении. Но споры на тему – вредны они или полезны – не утихнут, наверное, никогда. Какое действие оказывают гормональные контрацептивы, и так ли они вредны, как многие думают?

Современные гормональные контрацептивы – какие виды гормональной контрацепции существуют?

Из основных видов гормональной контрацепции следует выделить:

Оральную (таблетированные препараты).
Парентеральную (иные пути поступления гормонов, в обход кишечника).
Кольцо во влагалище.
Внутриматочная спираль , имеющая контрацептивные свойства, благодаря высвобождению гормонов.

Что касается первого вида контрацепции, его можно разделить на:

Средства с микродозами гормонов. Предназначены для девушек, ведущих регулярную половую жизнь, но еще не рожавших.
Средства с низкими дозами гормонов . Предназначены также для нерожавших женщин, но имеющих со своими партнерами постоянные сексуальные отношения.
Средства со средними дозами гормонов . Предназначены для сексуально активных, рожавших женщин в среднем возрасте. А также для лечения определенных болезней гормонального характера.
Средства с высокими дозами гормонов . Предназначены для защиты от нежелательной беременности, для лечебного и косметического эффекта.

Действие гормональных контрацептивов на женский организм – чем достигается контрацептивный эффект?

В составе современных ОК (оральных контрацептивов) может присутствовать прогестерон, эстроген или сразу оба гормона (комбинированный препарат). При наличии только прогестерона противозачаточное средство называется мини-пили. Это максимально щадящие препараты из всех ОК.

Как они действуют?

Состав таблетки ОК – это синтетические гормоны (аналог женских половых гормонов), прогестерон и эстроген, которые являются стимуляторами созревания фолликул, своеобразными тормозами в выработке иных гормонов. То есть, таблетка с малой дозой этих гормонов способна остановить или подавить овуляцию. Что касается мини-пили, их действие основано еще и на влиянии таблетки на саму структуру слизистой матки, а также на изменения вязкости секрета цервикального канала. Яйцеклетка не может закрепиться там, где ей положено, замедляется функция маточных труб, а сперматозоиды не могут ее оплодотворить именно за счет рыхлости эндометрия и густого секрета. После прекращения приема препаратов, все эти явления исчезают, и за 2-3 месяца репродуктивная функция восстанавливается. Если же яйцеклетка после оплодотворения все-таки проникает в матку, то изменения в структуре эндометрия не допускают развития эмбриона.
Также, при правильном использовании мини-пили, происходит регулирование менструального цикла , избавление от обильных кровотечений и болей при месячных, устранение климактерического периода, остановка роста нежелательных волос на лице, снижение риска онкологии и пр.

Вред и последствия гормональных контрацептивов для женщины – развенчиваем мифы о негативном влиянии гормональных контрацептивов

За время существования гормональный метод контрацепции успел существенно обрасти мифами, отбивающими у женщин желание его использовать. Какие мифы являются вымыслом, какие правдой?

Факты о гормональной контрацепции:

Первый гормональный препарат был создан еще в 1960 г ученым из Америки Пинкусом. Современные КОК – это аналоги прогестерона и эстрогена (моно-, двух- и трехфазные).
Преимущество трехфазных КОК – малый процент побочных действий , но, увы, нормальной переносимостью КОК отличается небольшое число женщин.
Если таблетка по забывчивости не была принята, то следует принять ее максимально быстро , после чего прием препарата продолжается в привычном режиме, но с дополнительной контрацепцией на две недели.
Есть ли связь между осложнениями от приема КОК и длительностью их применения? По мнению одних гинекологов, длительность приема (до самой менопаузы) не повышает рисков при грамотном выборе и приеме препарата . Перерыв же в приеме повышает риск нежелательной беременности. Другая часть гинекологов настаивает на обязательных перерывах от 3 до 6-ти месяцев для предоставления отдыха своему организму и возвращения естественной «памяти» своим яичникам.
Эффективность КОК доказана временем . Из тысячи женщин, в течение года применявших препараты, 60-80 окажутся беременными. Причем, из этого числа – только одна женщина забеременеет из-за неэффективности КОК. Причиной беременности для остальных будет неграмотный прием таблеток.
Влияние КОК на либидо индивидуально для каждой женщины. У большей части слабого пола отмечается повышение либидо по причине отсутствия страха забеременеть. Проблема снижения либидо решается путем замены препарата на средство с более низкой дозой прогестерона.
Повышение веса именно от КОК – явление редкое. Как правило, происходит обратная реакция.
Отдельные препараты КОК способны восстанавливать овуляцию при некоторых формах эндокринного бесплодия.
С помощью КОК можно скорректировать время прихода месячных . Правда, делать это следует после консультации с доктором.
КОК в два раза снижает риски онкологии матки и яичников , воспалительных заболеваний половой сферы и остеопороза в период менопаузы. Но есть и обратная сторона медали: КОК ускоряет рост опухоли, которая уже есть в организме. Поэтому прием препаратов в обязательном порядке следует согласовать с врачом.

Новейшие гормональные контрацептивы – секреты безопасной контрацепции для современной женщины

КОК нового поколения – это средство, не только надежно защищающее женщину от нежелательного зачатия, но и полезный эффективный препарат, являющийся профилактикой многих болезней . Дозировка гормонов в современных КОК уменьшена в сто раз, что практически сводит к нулю риск побочного действия.

Преимущества КОК:

Высокая надежность и отличная переносимость.
Быстрое наступление необходимого эффекта.
Легкое применение.
Быстрое восстановление репродуктивных функций после отмены средства.
Возможность использования для юных девушек.
Профилактический и лечебный эффект.
Целесообразность применения при высоком уровне мужских гормонов.
Защита от внематочной беременности.

Многие женщины вообще не задумываются о том, что противозачаточные таблетки вредны для здоровья и они могут нанести какой-то вред их организму. Можно им только посочувствовать, т.к. гормональные таблетки медленно, но верно способны нанести большой вред вашему организму, перестроив его работу с нормальной, на неисправную.

Уважаемые и известные мировые доктора в своих книгах утверждают, что противозачаточные таблетки являются «самым мощным из известных медицине подавляющих иммунную систему агентов».

Свидетельств воздействия противозачаточных таблеток почти на каждую систему организма так много, что здесь их невозможно перечислить, можно назвать лишь основные: образование сгустков крови, расстройство зрения, слепота, увеличивающийся риск врожденных дефектов у детей, инсульты, заикание, умственная отсталость, мигрени, сердечные приступы, тромбоэмболизм, рак , шейки матки и печени.
Установлено, что процент рака шейки матки у женщин, принимавших противозачаточные таблетки на протяжении более чем десяти лет, в четыре раза выше, чем у тех, кто никогда их не принимал.

У женщин, которым уже за сорок и у которых никогда не было настоящей беременности, принимавших на протяжении десяти или более лет противозачаточные таблетки, отмечалась в четыре раза большая вероятность рака молочной железы, чем у тех, кто не пользовался ими.
Для тех, кто принимал противозачаточные средства в период от четырех до восьми лет, риск заболевания раком молочной железы увеличивается на сорок процентов к тридцати годам. Если же они принимали противозачаточные таблетки более восьми лет, этот процент возрастает до семидесяти процентов.

Гормоновосстановительная терапия

Многие врачи с большой уверенностью утверждают, что проводимый в течение длительного времени эксперимент по воздействию на женский организм противозачаточных таблеток и гормоновосстановительной терапии будет величайшей и самой дорогостоящей ошибкой века. Гормоновосстановительная терапия обычно представляет собой комбинацию эстрогенов и прогестерона, по своему составу приближающуюся к противозачаточным таблеткам, хотя некоторые противозачаточные средства изготавливаются из одного прогестерона.
Гормональное лечение на самом деле практически не предохраняет от остеопороза, а фактически предрасполагает к нему. Из 670 исследованных в США женщин 112 проходили лечение эстрогенами. И каков же результат? Терапия с помощью гормональных препаратов предохраняет костную массу, лишь когда это лечение проводится более семи лет; как только прекращается использование гормонов, содержание минералов в костях резко падает.

В исследованиях, проведенных в ортопедическом центре в Англии, подопытные кролики при введении им эстрогенов и кортизона теряли пятьдесят процентов костной массы. Исследователи, проводившие эти эксперименты, установили, что «так как непосредственное действие кортикостероидов на разрушение костей включает все основные составные, кроме прогестерона, то при замене его эстрогеном будет наблюдаться еще большая потеря кости, чем при использовании других эстрогенов».

Самым удивительным фактором относительно остеопороза и лечения гормональными препаратами является то, что в среднем менопауза у женщин начинается после пятидесяти лет, а наибольший риск перелома бедра наблюдается у них после семидесяти лет. Поэтому гормоновосстановительная терапия в этом отношении никак нельзя назвать средством, защищающим от остеопороза.

Помимо этого терапия с помощью гормонов утраивает риск возникновения рака матки и увеличивает вчетверо риск рака молочной железы.
Проведенное в США другое исследование защитного действия гормоновосстановительной терапии при сердечно-сосудистых заболеваниях также оказалось недостаточно подтверждено фактами. В действительности же были свидетельства того, что процент сердечных заболеваний у тех, кто проходил эту терапию, немного увеличился.

Терапия с помощью гормональных средств не защищает ни от слабоумия, ни от забывчивости, ни от ударов в старости. Все чаще наблюдаются случаи, когда имплантанты эстрогенов и, в несколько меньшей степени, фолликулы вызывают психологическое и физическое привыкание.
Фармацевтические компании утверждают, что «природный» эстроген (а получают его из мочи стельных кобыл) гормоновосстановительной терапии не несет такого риска тромбоза, как противозачаточные таблетки, но исследования шестидесяти женщин, принимавших комбинацию эстроген-прогестерон, показали изменения в коагуляции крови и способности организма рассасывать тромбы. У двух из этого числа женщин развился тромбофлебит.

Кроме того, прогестерон изменяет уровни глюкозы и инсулина, вызывает более высокое, чем обычно, содержание кальция, а также гепатит, рак печени, желтуху, чрезмерное накопление жидкости и усиление у женщин роста волос на лице, равно как и огрубение голоса (последние два явления могут оказаться необратимыми).

Из-за чрезмерной стимуляции сосудистой системы прогестерон может вызвать мигрень или усилить имеющуюся болезнь.
Другие исследования позволяют предположить, что гормоновосстановительная терапия усугубляет эндометриоз и повышает вероятность появления

Это группа лекарственных средств, которые применяются для проведения гормонотерапии. Влияние таких препаратов на организм изучено достаточно хорошо, чтобы оно не вызывало опасений.

К такой широкой группе, как гормональные препараты, относятся следующие категории препаратов:

Контрацептивы.
Лечебные (препараты, действие которых направлено на излечение заболевания, вызванного недостатком гормона).
Регулирующие (к примеру, для нормализации менструального цикла).
Поддерживающие (инсулин для больных диабетом).

Все препараты оказывают влияние на организм и женщин по-разному. Все зависит от общего состояния организма, наличия серьезных заболеваний и состояния иммунной системы.

Лечащие препараты

Эта группа используется для гормональной терапии и выпускаются в виде таблеток и мазей. Таблетки лечат серьезные заболевания, вызванные отклонениями в гормональной сфере, а мази оказывают локальное действие.

У девушек, испытывающих недостаток выработки гормонов, кожа страдает от трещинок и ранок в зимний период, так как нарушается синтез новых клеток. Чтобы справиться с такой неприятностью. Врач назначает кремы, мази и лосьоны, содержащие гормоны. Обычно в мази входят кортикостероиды, которые всасываются в кровь уже через несколько часов.

Такие препараты могут серьезно повлиять на организм. Поэтому важно выдерживать дозировку и при назначении сразу определяться с длительностью курса, так как один неверный шаг может привести к осложнениям имеющихся проблем.

Регулирующие препараты

В силу особенностей образа жизни современной женщины, ухудшения питания и загрязненной экологии многие представительницы прекрасного пола сталкиваются с нарушениями менструального цикла. Это может сказаться не только на половой сфере организма, но и на общем состоянии организма. Гормональные нарушения могут привести к развитию онкологических заболеваний груди, а также к бесплодию. Действие гормональных препаратов может помочь решить проблемы.

Однако перед приемом необходимо проведение обследования и анализов. Для начала проводится анализ крови на определенные вещества. Он сможет выявить либо их избыток. Такие анализы достаточно дорогие, но для решения проблем необходимо своевременно начать лечение. После выявления недостатка или избытка гормонов начинается регулирование их содержания. Для этого назначаются курсы инъекций либо таблеток. Грамотно подобранные оральные контрацептивы помогут нормализовать цикл без вреда для здоровья.

Любое средство, содержащее гормоны, требует щепетильности в определении дозировки, так как перейти грань необходимой дозы достаточно просто. К примеру, превышение нормы может привести к выпадению волос, отечности и боли в молочных железах.

Гормональные препараты могут изготавливаться на основе гормонов природного происхождения либо это синтетически произведенные вещества. При курс гормональной терапии направлен на нормализацию гормонального фона и нормализации метаболических процессов. В зависимости от функционального состояния той или иной железы, гормонотерапия условно делится на заместительную, стимулирующую и блокирующую.

Негативное влияние гормонов

Для организма и мужчин, и женщин применение гормональных препаратов может вызывать такие неприятные последствия, как:

остеопороз и язвы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и самого желудка при приеме глюкокортикоидов;
похудение и сердечная аритмия при приеме гормональных препаратов щитовидной железы;
слишком резкое снижение сахара в крови при приеме инсулина.

Влияние гормональных мазей на организм

Препараты с содержанием гормонов наружного применения могут сильно различаться по степени воздействия на организм. Наиболее мощными считаются мази и кремы, гели и лосьоны содержат меньшие концентрации. Гормональные мази используются для лечения кожных болезней и аллергических проявлений. Их действие направлено на устранение причин воспалений и раздражений на кожном покрове.

Однако если сравнивать мази с таблетками либо инъекциями, то их вред минимален, так как всасывание в кровь происходит в маленьких дозах. В некоторых случая применение мазей может привести к снижению продуктивности надпочечников, но после окончания курса лечения их функциональность восстанавливается самостоятельно.

Влияние гормональных контрацептивов на организм женщины

Особенности влияния гормональных препаратов на организм человека заключаются в том, что многие факторы воспринимаются сугубо индивидуально. Употребление таких лекарств - это не только вмешательство в естественные физиологические процессы, но и влияние на работу систем организма в течение суток. Поэтому решение о назначении гормональных препаратов может принимать только опытный врач на основании результатов комплексного обследования и анализов.

Гормональные контрацептивы могут производиться в различных формах и дозировках:

комбинированные;
мини-пили;
инъекции;
пластыри;
подкожные импланты;
посткоидальные препараты;
гормональные кольца.

Комбинированные препараты содержат вещества, похожие на женские гормоны, вырабатываемые яичниками. Чтобы была возможность подобрать оптимальное лекарство, все группы препаратов могут быть монофазными, двухфазными и трехфазными. Отличаются они пропорциями гормонов.

Зная о свойствах гестагенов и эстрогенов, можно выделить определенные механизмы действия оральных контрацептивов:

уменьшение секреции гонадотропных гормонов за счет воздействия гестагена;
повышение кислотности влагалища за счет влияния эстрогенов;
повышение вязкости шеечной слизи;
в каждой инструкции встречается словосочетание «имплантация яйцеклетки», которое представляет собой завуалированное абортивное действие препаратов.

За время, прошедшее после появления первых оральных контрацептивов, споры о безопасности применения препаратов не утихают, а исследования в этой области продолжаются.

Какие гормоны входят в состав контрацептивов

Обычно в гормональных контрацептивах используются гестагены, которые также называют прогестинами и прогестагенами. Это гормоны, которые продуцируются желтым телом яичников, в малых количествах корой надпочечников и во время беременности плацентой. Основным гестагеном является прогестерон, способствующее подготовке матки в состояние, благоприятное для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Другим компонентом оральных контрацептивов является . Эстрогены - это , производящиеся фолликулами яичников и корой надпочечников. К эстрогенам относятся три основных гормона: , эстриол и эстроген. Эти гормоны необходимы в контрацептивах для нормализации менструального цикла, но не для защиты от нежелательного зачатия.

Побочные эффекты гормональных препаратов

Каждый препарат обладает рядом побочных действий, которые могут проявляться при появлении которых принимается решение о немедленном прекращении препарата.

Наиболее часто фиксируются случаи побочного действия гормональных препаратов:

Гемолитико-уремический синдром. Он проявляется такими нарушениями, как анемия, тробмоцитопения и острая почечная недостаточность.
Порфирия, представляющая собой нарушение синтеза гемоглобина.
Потеря слуха из-за отосклероза.

Все производители гормональных препаратов указывают в качестве побочного эффекта тромбоэмболию, которая встречается крайне редко. Это состояние представляет собой закупорку сосуда тромбом. Если побочные эффекты превышают пользу от лекарства, его необходимо отменить.

Побочными эффектами оральных контрацептивов считаются:

(отсутствие менструальных выделений);
головные боли;
ухудшение зрения;
изменение артериального давления;
депрессия;
увеличение массы тела;
болезненность в молочных железах.

Исследования побочных действий оральных контрацептивов

В зарубежных странах постоянно проводятся исследования о побочных действиях гормональных препаратов на организм женщины, которые выявили следующие факты:

Гормональные контрацептивы применяются более 100 миллионами женщин в разных странах.
Количество смертей от венозных и артериальных заболеваний фиксируется от 2 до 6 в год на миллион.
Риск венозного тромбоза важен в отношении молодых женщин
Артериальный тромбоз актуален для женщин более старшего возраста.
Среди курящих женщин, принимающих ОК, число летальных исходов составляет около 100 на миллион в год.

Влияние гормонов на мужской организм

Мужской организм также серьезно зависит от гормонов. В теле мужчины содержатся и женские гормоны. Нарушение оптимального баланса гормонов ведет к различным заболеваниям.

Либо эстрогенов приводит к снижению выработки тестостерона. Это может спровоцировать проблемы:

в сердечно-сосудистой системе;
с памятью;
возрастной ;
снижению иммунитета.

При нарушении баланса гормонов необходим курс гормональной терапии, который поможет избежать дальнейшего ухудшения здоровья.

Прогестерон оказывает на мужскую нервную систему успокаивающее действие и помогает мужчинам, страдающим от преждевременного семяизвержения, решить сексуальные проблемы.

Нормальное содержание эстрогенов в мужском организме имеет ряд полезных свойств:

сохранение оптимального уровня «хорошего холестерина»;
выраженный рост мышц;
регулирование нервной системы;
улучшение либидо.

При отмечается:

угнетение выработки тестостерона;
жировые отложения по женскому типу;
гинекомастия.
Нарушение эректильной функции;
снижение либидо;
депрессия.

Любой из симптомов крайне неприятен, поэтому не стоит медлить с визитом к доктору. Грамотный специалист сможет провести полное обследование и назначить курс лекарств, которые существенно улучшат состояние организма.

Список литературы

Судаков К. В., Нормальная физиология. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. – 920 с.;
Кольман Я., Рем К. - Г., Наглядная биохимия // Гормоны. Гормональная система. - 2000. - с.358-359, 368-375.
Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф., Биологическая химия // Номенклатура и классификация гормонов. - 1998. - с.250-251, 271-272.
Гребенщиков Ю.Б., Мошковский Ю.Ш., Биоорганическая химия // Физико-химические свойства, структура и функциональная активность инсулина. - 1986. - с.296.
Орлов Р. С., Нормальная физиология: учебник, 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 832 с.;
Теппермен Дж., Теппермен Х., Физиология обмена веществ и эндокринной системы. Вводный курс. - Пер. с англ. - М.: Мир, 1989. – 656 с.; Физиология.

препараты вызывают массу обсуждений. Кто-то относится к ним скептически и категорически против их употребления. Кто-то наоборот утверждает, что от употребления контрацептивов -- противозачаточных средств чувствует себя лучше и замечает изменения в положительную сторону. Несомненно, вред и польза гормональных контрацептивов очевидны, но с медицинской точки зрения это называется «особенностями воздействия противозачаточных таблеток на организм».

Серьезных и опасных для жизни побочных эффектов прием гормональных контрацептивов не дает. Опасности для здоровья даже при длительном приеме не возникает, однако некоторые изменения в организме могут происходить. Вред и польза при приеме гормональных контрацептивов оцениваются с течением времени.

Прием гормональных контрацептивов помогает восстановить гормональный баланс в женском организме. Некоторые из них назначаются врачами-гинекологами даже для профилактики онкологических заболевания, при лечении воспалительных процессов в женской половой системе. Кроме того, гормональные контрацептивы оказывают лечебное воздействие для тех, кто страдает болями в области живота в первые дни менструального цикла.

Гормональные контрацептивы улучшают состояние кожи, волос, регулируют психоэмоциональное состояние, которое часто бывает нестабильным перед началом месячных у женщин. Перепады настроения, склонность к депрессии, раздражительность и бессонница, - все эти неприятные симптомы могут быть устранены после приема противозачаточных препаратов.

Разноплановое воздействие противозачаточных таблеток дополняется главным эффектом, которые они оказывают - предупреждение беременности. Нет необходимости пользоваться презервативами или другими средствами для предохранения.

Вред и польза от противозачаточных препаратов оцениваются строго индивидуально для каждой женщины. Кто утверждает, что от приема гормональных контрацептивов стремительно набирается вес. Кому-то кажется, что они, напротив, способствуют похудению. С медицинской точки зрения это объясняется тем, что гормональное воздействие на организм оказывается за счет гестагенов. Это гормоны, которые входят в состав противозачаточных гормональных контрацептивов. В некоторых препаратах гестагенов больше, в некоторых – меньше. Поэтому все противозачаточные средства назначаются строго индивидуально, только после обследования женского организма и сдачи анализов, в том числе и на гормоны.

Несомненно, гормональные препараты способны оказать в некотором роде лечебное действие, в частности, на кожу и на состояние волос. Известно, что в результате гормональных нарушений некоторые женщины страдают от появления прыщей. Лечение такой проблемы возможно как раз при помощи гормональных контрацептивов.

Большинство женщин сталкивается с такой проблемой, как нарушения регулярности менструального цикла. Противозачаточные таблетки способны нормализовать цикл, сделать месячные регулярными уменьшить болезненность.

Прием гормональных таблеток позволяет сократить риск развития онкологических заболеваний. Ученые смогли провести исследования и доказать, что риск онкологии снижается на 45-55%. Когда опухоль уже обнаружены, прием гормональных контрацептивов не назначается.

Некоторые гормональные контрацептивы врачи назначают даже в тех случаях, когда необходимо вылечить бесплодие. За счет того, что они содержат гормоны, восстанавливается детородная способность женщины. Нет доказательств того, что долгосрочный прием контрацептивов влияет на развитие бесплодия в дальнейшем. Эти факторы не являются взаимосвязанными.

Теперь поговорим немного о том, что же отрицательного есть в приеме противозачаточных контрацептивов. Во-первых, то утверждение, что в некоторых таблетках содержится предельно малое количество гормонов, неверно. Гормоны в таблетках все равно присутствуют, и доза гормонов все равно попадает в организм. Есть вероятность того, что может произойти нарушение естественного течения физиологических процессов, но этому способствуют препараты с высоким содержанием гормонов.

По сути, гормоны являются химическими веществами, которые вырабатываются железами нашего организма. Они считаются носителями различной информации. Всем известно, что от страха или сильных эмоциональных переживаний вырабатывается адреналин, от радостных переживаний продуцируется гормон счастья – серотонин. Все гормоны в совокупности оказывают влияние на состояние нашего организма, на самочувствие и на эмоциональное состояние.

Врачи утверждают, что прием контрацептивов – это искусственное подавление естественных процессов в организме. В инструкциях к таблеткам написано, что они вызывают предотвращение овуляции. На самом деле, овуляцию подавить просто невозможно, просто таблетки создают крайне неблагоприятные условия для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка продвинулась и прикрепилась в матке. Таким образом, каждый месяц происходит что-то наподобие мини-аборта.

Противозачаточными таблетками невозможно защититься от заболеваний, которые передаются половым путем. Для этой цели подходят только презервативы и осторожный выбор половых партнеров.

Следует помнить, что вред и польза от приема гормональных контрацептивов оцениваются исключительно индивидуально. В любом случае, самостоятельно назначать их себе не должна ни одна женщина. В первую очередь, прием каких-либо медикаментозных препаратов – это нарушение естественных процессов в организме, это воздействие на ежедневное функционирование всех систем органов.

Противозачаточные таблетки не предназначены для приема девушками, которым не исполнилось 20 лет. Врачи разрешают прием таких препаратов до 50-летнего возраста.

Девушка XXI века начинает менструировать в 12-13 лет и к 16 годам часто уже переживает аборт. Женщины сегодня сталкиваются с инфекциями и болезнями, которых их прабабушки не знали. Эндометриоз раньше называли болезнью монашек, потому, что он встречался у женщин, никогда не живших половой жизнью. А теперь мы диагностируем его даже у юных девушек. Современная женщина рожает меньше, живет дольше. Как результат, чаще возникают миомы, эндометриоз, опухоли яичников, доброкачественные образования и рак молочных желез.

Гормональные противозачаточные средства для женщин врачи продвигают как решение этих проблем. Они прекращают ежемесячную овуляцию и создают возможность отдыха для яичников, так называемую псевдо беременность. Кроме того, гормональные контрацептивы с эстрогеном, выключая овуляцию, сохраняют запас яйцеклеток у женщины - ее репродуктивный потенциал. Два главных вопроса, волнующих женщин по поводу этих средств: не сделают ли они меня бесплодной и не испортят ли внешность? Многие боятся, что после отмены искусственных гормонов организм не сможет вырабатывать собственные (отвыкнет).

Это неправда, если бы прекращалась выработка собственных гормонов, у женщины были бы проявления их недостатка после отмены таблеток (симптомы климакса, такие как длительное отсутствие месячных, приливы и другие), а этого как раз не наблюдается. Самые частые, особенно в первые один - три месяца приема: мажущие выделения крови и нагрубание груди. Реже отечность, тошнота, головная боль, снижение либидо.

Повышение свертываемости крови, сердечнососудистые осложнения, венозные тромбоэмболии, патология печени. Риск очень низкий - примерно одна женщина из 10 000, и он выше у женщин после 35 лет. При этих симптомах важно, как можно скорее обратиться к врачу: прорывные кровотечения больше двух месяцев, боль в животе или груди, мигрень, отечность, высыпания на коже, воспаление десен (при приеме прогестагенсодержащих препаратов). Гормоны - химические вещества, которые вырабатывает организм, чтобы контролировать работу различных органов.

Гормональные контрацептивы - лекарства с самым сильным противозачаточным эффектом, вероятность забеременеть при их приеме приближается к нулю. Обладают дополнительным лечебным действием. В нашей стране продаются без рецепта, в США и Западной Европе - только после консультации с врачом. Эстроген и прогестаген - два женских гормона, входят в состав противозачаточных средств.

Коки - комбинированные оральные контрацептивы, самое популярное гормональное противозачаточное средство в мире. Продаются в виде таблеток, принимаются циклами - например, 21 день, затем делается перерыв на 7 дней, вовремя него наступает Менструальноподобная реакция. Коки различаются по количеству эстрогена - от низко дозированных (20 ммг) до высоко дозированных (30 ммг). Чем меньше эстрогена, тем меньше побочных эффектов.

Менструальноподобная реакция - короткие (один-два дня), необильные и безболезненные кровянистые выделения, происходят во время семидневного перерыва в приеме гормональных контрацептивов. Мини-пили - оральные контрацептивы, содержат только прогестаген. Не имеют побочных эффектов эстрогена, поэтому рекомендуются кормящим, женщинам после 35 лет и женщинам с противопоказаниями к эстрогену. Основные недостатки - непрогнозируемые мажущие выделения и снижение либидо.

Кровотечение прорыва - мажущие кровянистые выделения. Один из самых частых и неприятных побочных эффектов в первые полгода приема контрацептивов (в основном прогестагенсодержащих: мини-пили, система «Мирена»). Прогнозировать, когда они начнутся и когда закончатся, невозможно, что вызывает дискомфорт (кровь - идеальная среда для развития бактерий во влагалище; снижается качество половой жизни).

Аменорея - отсутствие месячных больше шести месяцев. Почти всегда наступает после длительного приема прогестагенсодержащих контрацептивов. После отмены препарата месячные и способность забеременеть возвращаются за один - три месяца. Экстренная контрацепция - противозачаточные таблетки (постинор и эскапел) нужно принять как можно раньше после незащищенного полового акта, не позже 72 часов. Содержат ударную дозу гормонов - в обычных коках она распределена на 21 день. Нельзя использовать чаще, чем один раз в полгода.

Эффект гормональных контрацептивов изначально основан на лжи. Таблетки обманывают тело, искусственно создавая определенный гормональный фон. Все органы и системы пребывают в полной уверенности, что овуляция уже наступила, и потому совершенно не заботятся о своевременном (настоящем) созревании яйцеклетки. Нет зрелого фолликула - нет и беременности. Это понятно. Как и то, что кровь несет таблетированные гормоны не только к яичникам. В статье обсуждаем новую тему про гормональные оральные контрацептивы и таблетки.

Потому что для пилюль первого поколения, которые дамы глотали в 60-х годах прошлого века, это не было мифом. Высокие дозы эстрогена действительно заставляли их тела женственно округляться. Но несколько следующих десятилетий развитие контрацептивных препаратов шло по пути снижения дозировок. В таблетках последнего поколения дозы эстрогена настолько низкие, что способны привести лишь к незначительному увеличению молочных желез. А тебя ведь вряд ли огорчат лишние 100-200 г именно в этой зоне, правда?

Сейчас гормональную оральную контрацепцию в косметических целях используют даже девушки, не ведущие половую жизнь. Ведь угревая сыпь и жирный блеск часто бывают следствиями гормональных перепадов и высокого уровня мужских гормонов. Оральные контрацептивы выравнивают гормональный баланс и избавляют от прыщей. А также помогают справиться с выпадением волос на голове и препятствуют их росту в неположенных местах - над верхней губой, на подбородке и груди.

Время от времени изучение причинно-следственных связей где-нибудь в мире возобновляется - и результаты противоречивы. Основная наша мысль такова: если ты находишься в группе риска, например, имеешь плохую наследственность в плане онкологии молочной железы, прежде чем бежать в аптеку за КОК, заверни к маммологу. И лучше не к одному.

Исследования установили и подтвердили, что гормональные контрацептивы спасают от рака эндометрия и яичников. Защитный эффект сохраняется в течение нескольких лет после прекращения приема препарата. Риск заболеть раком эндометрия уменьшается на 50%, колоректальным раком и раком яичников - на 30%, если ты принимала гормональные оральные контрацептивы не менее двух-трех лет. Заодно КОК помогают в профилактике кист яичников, миомы матки и других распространенных женских проблем. Впервые сообщения о том, что противозачаточные таблетки повышают риск тромбоэмболических заболеваний, появились в 1967 году. Дело в том, что высокие дозы эстрогена действительно могут активизировать свертывающую систему крови. Врачи обычно не назначают КОК курящим женщинам старше 35, а также страдающим болезнями сердца - чтобы не суммировать риски. Но наука не стоит на месте. Сейчас появились современные контрацептивные оральные таблетки без эстрогенов, а также средства с минимальным количеством гормонов.

Исследования, проведенные в США в 2010 году, показали, что у юных дев, принимающих КОК, плотность костей на 6% ниже, чем у тех, кто как-то перебивается без таблеток. Ученые и это объясняют влиянием эстрогена. В нормальном цикле он колеблется - и на пике своего уровня стимулирует рост костной массы. На фоне контрацептивов количество гормона остается ровным, поэтому уплотнения не происходит. Однако сейчас, параллельно в нескольких странах, ведутся новые изыскания, которые показывают, что после 40 лет ситуация меняется на противоположную. Собственный уровень эстрогена падает, зато искусственный в состоянии защитить твои кости. Пока врачи не дают окончательных рекомендаций по этому вопросу.

Нет колебания гормонов - значит, нет предменструального синдрома. Во всяком случае, он доказано слабее выражен у тех, кто сидит на таблетках. По крайней мере, не будешь орать на родственников, и опустошать холодильник за неделю до месячных. В большинстве случаев КОК его повышают - причем, просто потому, что ты перестаешь бояться последствий секса. Но разговоры об "утраченных желаниях" все-таки возникли не на пустом месте. Как известно, за либидо отвечают мужские половые гормоны. Девушки с исходно высоким уровнем андрогенов, как правило, бывают более темпераментными, чем все остальные. Но им же чаще приходится вести борьбу с угрями и усиками. Этим девушкам назначают контрацептивы с антиандрогенным эффектом - и они, снизив уровень мужских гормонов, снижают и либидо. Но не до нуля, а до среднестатистической нормы.

Оральные контрацептивы вошли в жизнь многих женщин в 60-х годах XX века. Популярность этих средств предохранения от незапланированной беременности объясняется простотой применения и надежностью. Однако наряду с достоинствами такие препараты имеют и свои недостатки, противопоказания и ограничения. Поэтому каждая женщина должна знать правила приема оральных контрацептивов.

Комбинированные оральные контрацептивы, Коки, - наиболее эффективные средства. Принцип их действия заключается в подавлении овуляции в результате несозревания яйцеклетки, изменении состава секрета в шейке матки, препятствующего прохождению сперматозоидов, и истончении слизистой оболочки матки, так что оплодотворенные яйцеклетки не могут к ней прикрепляться. В состав комбинированных оральных контрацептивов входят синтетические аналоги гормонов прогестин и эстроген.

Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Института клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН, врач высшей категории, акушер-гинеколог медицинского центра "Наедине" Татьяна Дергачева уверена, что женскому здоровью оральные контрацептивы ничего, кроме вреда не принесут.

В специальной литературе (как правило, отечественной, но со ссылкой на зарубежные источники десятилетней давности) то и дело появляются сообщения о том, что оральные контрацептивы, помимо своего основного действия - противозачаточного - обладают еще и некоторыми полезными свойствами, - говорит Татьяна Ивановна. - В частности, как утверждают некоторые гинекологи, заинтересованные в распространении оральных контрацептивов, противозачаточные таблетки снижают риск развития рака эндометрия, рака яичников, доброкачественной опухоли груди.

Однако последние исследования, проведенные в этой области зарубежными специалистами, наглядно показывают, что оральные контрацептивы могут нанести существенный вред здоровью женщины. Интересно, что те ученые, которые раньше говорили, что гормональные противозачаточные препараты могут быть полезны, теперь утверждают обратное. Есть много исследований, которые подтверждают, что эстрогены, содержащиеся в оральных контрацептивах, способны активизировать онкогены и запускать злокачественный рост клеток. При этом отмечается, что чем дольше женщина применяет контрацептивы, тем выше риск развития злокачественной опухоли.

Например, совсем недавно эксперты Всемирной организации здравоохранения пришли к выводу, что прием оральных контрацептивов может провоцировать развитие рака шейки матки у женщин, инфицированных вирусом папилломы. При использовании гормональных контрацептивов более пяти лет риск этот возрастает втрое, а если женщина принимает таблетки более десяти лет, вероятность развития рака увеличивается в четыре раза.

Сейчас во всем мире растет заболеваемость раком молочной железы. Одна из причин роста - оральные контрацептивы. Об этом было целое сообщение на Европейской конференции по раку молочной железы, состоявшейся недавно в Барселоне. В десятилетнем исследовании, принимали участие ученые из Норвегии, Швеции и Франции. За это время они проанализировали данные о здоровье свыше 100 тысяч женщин в возрасте от 30 до 50 лет. В результате, специалисты пришли к выводу, что если женщина когда-то пользовалась противозачаточными таблетками, то риск развития у нее рака молочной железы возрастает почти на 30 процентов. При длительном приеме оральных контрацептивов риск возникновения рака груди, по их данным, увеличивается до 60 процентов! При этом все эти женщины принимали таблетки, содержащие совсем небольшие дозы гормонов.

***

- На этом побочные действия оральных контрацептивов исчерпываются?

***

Татьяна Ивановна, в настоящее время гинекологи активно назначают оральные контрацептивы при нарушениях менструального цикла. Они утверждают, что в результате лечения цикл полностью нормализуется.

Я категорически против такого "лечения". Прежде чем назначить какое-либо лекарство, необходимо выяснить причину тех или иных нарушений и устранить ее. Оральные контрацептивы лишь создают видимость благополучия, но на самом деле только усугубляют положение, загоняют проблему вглубь. Женщины, которым были назначены контрацептивы, рано или поздно все равно вынуждены обращаться к врачу, но к этому времени состояние здоровья их еще больше ухудшается. И помочь им уже труднее.

Кроме того, существует масса противопоказаний к назначению оральных контрацептивов. Это онкологические заболевания в семье, все гинекологические заболевания, заболевания сосудов, сердца, печени, почек, нарушения липидного и углеводного обмена, атеросклероз, болезни желчного пузыря, ожирение, психические заболевания у ближайших родственников. Я наблюдала пациентку, у которой в результате введения инъекционного контрацептива, развилась тяжелая депрессия. Женщина пыталась покончить жизнь самоубийством. Вряд ли бы я тогда связала воедино введение гормонов и депрессивное состояние, если бы не прочитанное мною накануне сообщение зарубежных специалистов, которые доказали, что некоторые инъекционные противозачаточные препараты действительно способны вызвать тяжелую депрессию.

- Как же женщинам предохраняться?

Социально благополучная женщина никогда не будет принимать оральные контрацептивы. Потому что она уважает себя. И беременность у нее всегда будет планированной. Если в семье между женщиной и мужчиной гармоничные отношения, построенные на взаимоуважении, то проблем в такой семьи не возникает. Как правило, женщина рассчитывает время овуляции и воздерживаются от половой близости с мужчиной в период наивысшего риска забеременеть. Этот период многие женщины ощущают физически. У кого-то ноет низ живота, происходит вздутие кишечника, боль может иррадировать (отдавать) в прямую кишку, могут возникнуть пищевые пристрастия - у каждой женщины они свои. Но если близость с мужчиной неизбежна (в этот период у некоторых женщин повышается сексуальная возбудимость), то можно использовать презерватив.

***

Примечание МС. Мне лично известно свидетельство женщины, который назначили препарат Зоэли для гормональной коррекции эндометриоза. Через месяц перед началом нового цикла у ней развилась очень сильная боль в области малого таза ("как будто рожаю") и мигрень. На этом "лечение" она прекратила...

***

Посмотрим непосредственно в инструкцию к применению одного из оральных гормональных контрацептивов (в принципе противопоказания и побочные действия для всех гормональных таблеток одинаковы ). Обратите внимание на обилие возможных ухудшений в здоровье и отрицательных воздействий на организм женщины. Отчётливо ясно, что это средство является вредоносным для человека.

Не говоря уже о том, что это одно из самых дорогих "удовольствий" не иметь детей. Средняя стоимость месячного курса как минимум 900 - 1000 рублей.

Противопоказания

Заболевания, связанные с тромбозом (в настоящее время или в прошлом).

Признаки инфаркта миокарда (например, стенокардия или загрудинные боли) или инсульта (например, преходящее нарушение мозгового кровообращения), беспокоящие в настоящее время или отмечавшиеся в прошлом.

Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.

Желтуха или тяжелые формы заболеваний печени.

Рак молочной железы или половых органов в настоящее время или в прошлом.

Доброкачественная или злокачественная опухоль печени в настоящее время или в прошлом.

Влагалищное кровотечение, причина которого неясна.

Беременность или подозрение на беременность.

В период кормления ребенка грудью.

Аллергия на любые компоненты препарата.

Побочные действия

При приеме комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения.

На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов у женщин наблюдались и другие нежелательные эффекты, связь которых с приемом препаратов не подтверждена, но и не опровергнута.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, боль в животе; нечасто – рвота, диарея.

Со стороны ЦНС: часто – астенический синдром, головная боль, снижение настроения, перепады настроения, нервозность; нечасто – мигрень, снижение либидо; редко – увеличение либидо.

Со стороны органа зрения: редко – непереносимость контактных линз (неприятные ощущения при их ношении).

Со стороны половой системы: часто – боль в молочных железах, нагрубание молочных желез, нарушение менструального цикла, кандидоз влагалища, маточные кровотечения; нечасто – гипертрофия молочных желез; редко – вагинальные выделения, выделения из молочных желез.

Со стороны кожи и ее придатков: часто – акне; нечасто – сыпь, крапивница; редко – узловатая эритема, многоформная эритема.

Прочие: часто – увеличение массы тела; нечасто – задержка жидкости; редко – снижение массы тела, реакции гиперчувствительности.

Как и при приеме других комбинированных пероральных контрацептивов в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболии.

У женщин с наследственным ангионевротическим отеком прием эстрогенов может вызывать или усугублять его симптомы.