ОКР. Обсессивно-компульсивное расстройство

Тревожное состояние, страх неприятностей, многократное мытье рук – лишь немногие признаки опасного обсессивно-компульсивного заболевания. Линия разлома между нормальными и навязчивыми состояниями может превратиться в пропасть, если вовремя не диагностировать ОКР (от лат. obsessive – одержимость идеей, осада, и compulsive – принуждение).

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство

Желание все время что-то проверять, чувство тревоги, страха имеют разную степень выраженности. Говорить о наличии расстройства можно, если обсессии (от лат. obsessio – «представления с негативной окраской») появляются с определенной периодичностью, провоцируя возникновение стереотипных поступков, называемых компульсии. Что такое ОКР в психиатрии? Научные определения сводятся к трактовке, что это невроз, синдром навязчивых состояний, вызванные невротическими либо психическими расстройствами.

Оппозиционно-вызывающее расстройство, для которого характерен страх, навязчивость, депрессивное настроение, длится продолжительный период времени. Такая специфика обсессивно-компульсивного недомогания делает диагностику сложной и простой одновременно, но при этом учитывается определенный критерий. Согласно принятой классификации по Снежневскому, основанной на учете особенности течения, расстройство характеризуется:

однократным приступом с продолжительностью от недели до нескольких лет;
случаями рецидива компульсивного состояния, между которыми фиксируются периоды полного выздоровления;
непрерывной динамикой развития с периодичным усилением симптомов.

Контрастные навязчивости

Среди встречающихся навязчивых мыслей при компульсивном недомогании возникают чуждые истинным желаниям самой личности. Боязнь совершить нечто такое, что человек не способен совершить в силу характера или воспитания, например, богохульствовать во время религиозной службы либо человек думает, что может навредить своим близким – это признаки контрастной навязчивости. Страх причинения вреда при обсессивно-компульсивном нарушении приводит к старательному избеганию предмета, который вызывал такие мысли.

Навязчивые действия

На этой стадии обсессивное расстройство может характеризоваться как потребность совершать некоторые действия, которые приносят облегчение. Часто бессмысленные и нерациональные компульсии (навязчивые действия) принимают ту или иную форму, а столь широкое варьирование затрудняет постановку диагноза. Возникновению действий предшествуют негативные мысли, импульсивные поступки.

Среди самых распространенных признаков обсессивно-компульсивного недомогания – следующие:

частое мытье рук, принятие душа, нередко с использованием антибактериальных средств – это вызывает страх загрязнения;
поведение, когда страх заражения вынуждает человека избегать контакта с дверными ручками, унитазами, раковинами, деньгами как потенциально опасными разносчиками грязи;
многократная (компульсивная) проверка выключателей, розеток, дверных замков, когда болезнь сомнений переходит грань между мыслями и необходимостью действовать.

Обсессивно-фобические нарушения

Страх, пусть и необоснованный, провоцирует появление навязчивых мыслей, действий, которые доходят до абсурда. Тревожное состояние, при котором обсессивно-фобическое расстройство достигает таких размеров, поддается лечению, а рациональной терапией считается методика четырёх шагов Джеффри Шварца либо прорабатывание травматического события, опыта (аверсивная терапия). Среди фобий при обсессивно-компульсивном нарушении самой известной является клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).

Навязчивые ритуалы

Когда возникают негативные мысли или чувства, но компульсивное недомогание пациента далеко от диагноза – биполярного аффективного расстройства, приходится искать способ для нейтрализации обсессивного синдрома. Психика формирует некоторые навязчивые ритуалы, которые выражаются бессмысленными поступками либо необходимостью совершать повторяющееся компульсивные действия, похожие на суеверия. Такие ритуалы сам человек может считать нелогичными, но тревожное расстройство вынуждает повторить все сначала.

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы

Навязчивые мысли либо поступки, которые воспринимаются как неправильные или мучительные, способны принести вред физическому здоровью. Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства могут быть одиночными, иметь неодинаковую степень выраженности, но если игнорировать синдром – состояние будет ухудшаться. Обсессивно-компульсивному неврозу может сопутствовать апатия, депрессия, поэтому необходимо знать признаки, по которым получится диагностировать ОКР (OCD):

возникновение необоснованного страха заразиться, боязнь загрязнения или неприятностей;
многократно повторяющиеся навязчивые действия;
компульсивные поступки (защитные действия);
чрезмерное стремление соблюдать порядок и симметрию, зацикливание на чистоте, педантичность;
«застревание» на мыслях.

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

Встречается оно реже, чем у взрослых, а при диагностировании компульсивное расстройство чаще выявляется у подростков, и лишь незначительный процент – это дети 7-летнего возраста. Принадлежность к полу не влияет на появление или развитие синдрома, при этом обсессивно-компульсивное расстройство у детей не отличается от основных проявлений невроза у взрослых. Если родителям удается заметить признаки ОКР, то необходимо обратиться к психотерапевту для выбора плана лечения с применением медикаментов и поведенческой, групповой терапии.

Обсессивно-компульсивное расстройство – причины

Всестороннее изучение синдрома, множество исследований так и не смогли дать четкого ответа на вопрос о природе обсессивно-компульсивны нарушений. Влиять на самочувствие человека могут психологические факторы (перенесенный стресс, проблемы, усталость) либо физиологические (химический дисбаланс в нервных клетках).

Если остановиться на факторах подробнее, то причины ОКР выглядят так:

стрессовая ситуация либо травматическое событие;
аутоиммунная реакция (следствие стрептококковой инфекции);
генетика (синдром Туретта);
нарушение биохимии мозга (снижение активности глутамата, серотонина).

Обсессивно-компульсивное расстройство – лечение

Практически полное выздоровление не исключается, но для избавления от обсессивно-компульсивного невроза потребуется длительная терапия. Как лечить ОКР? Лечение обсессивно-компульсивного расстройства проводится комплексно с последовательным либо параллельным применением методик. Компульсивное расстройство личности при тяжелой форме ОКР требует медикаментозного лечения или биологической терапии, а при легкой – используют следующие методики. Это:

Психотерапия. Совладать с некоторыми аспектами компульсивного расстройства помогает психоаналитическая психотерапия: корректирование поведения при стрессе (метод экспозиции и предупреждения), обучение технике релаксации. Психообразовательная терапия при обсессивно-компульсивном нарушении должна быть направлена на расшифровку действий, мыслей, выявление причин, для чего иногда назначают семейную терапию.
Коррекция образа жизни. Обязательный пересмотр рациона питания, особенно если наблюдается компульсивное расстройство приёма пищи, избавление от вредных привычек, социальная или профессиональная адаптация.
Физиотерапия в домашних условиях. Закаливание в любое время года, купание в морской воде, теплые ванны со средней продолжительностью и последующим обтиранием.

Медикаментозное лечение ОКР

Обязательный пункт при комплексной терапии, требующий внимательного подхода со стороны специалиста. Успех медикаментозного лечения ОКР связан с правильным выбором препаратов, длительностью приема и дозировкой при обострении симптомов. Фармакотерапия предусматривает возможность назначения лекарств той или иной группы, а самый распространенный пример, что может быть использовано психотерапевтом для выздоровления больного – это:

антидепрессанты (Пароксетин, Сертралин, Циталопрам, Эсциталопрам, Флувоксамин, Флуоксетин);
атипичные антипсихотики (Рисперидон);
нормотимики (Нормотим, Лития карбонат);
транквилизаторы (Диазепам, Клоназепам).

Видео: обсессивно-компульсивные расстройства

Что такое ОКР, в чем проявляется, кто склонен к обсессивно-компульсивному расстройству и почему, что сопровождает ОКР. Причины

Здравствуйте! Обычно в статьях я стараюсь дать полезные рекомендации, но эта будет носить больше познавательный характер, чтобы в целом понимать, с чем сталкиваются люди. Мы разберем, как чаще всего проявляется расстройство, кто наиболее склонен к нему. Это даст некоторое представление, на что обратить внимание, и куда начинать двигаться для выздоровления.

Что такое ОКР (обсессия и компульсия)

Итак, что такое невроз навязчивых состояний и, в частности, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Обсессия – навязчивая идея, периодически возникающая назойливая, нежелательная мысль. Людей беспокоят повторяющиеся мысли и мысли-образы. Например, о возможных ошибках, упущениях, неподобающем поведении, о возможности заразиться, потерять контроль и т. д.

Компульсия – это навязчивое поведение, которое, как человеку кажется, он вынужден делать, чтобы предотвратить что-то плохое, то есть действия направленные на избежание предполагаемой опасности.

Обсессивно-компульсивное расстройство ещё не так давно считали заболеванием, сейчас же в международной медицинской классификации (МКБ-10) ОКР относят к невротическим расстройствам, которое успешно и навсегда поддается избавлению современными психотерапевтическими методами, в частности, КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), основанная известным психотерапевтом Аароном Беком (хотя, на мой взгляд и опыт, этому методу не хватает некоторых важных моментов).

Это очень вязкое, цепкое и тяжелое состояние, которое способно поглощать почти все время, заполняя его бессмысленными действиями и повторяющимися мыслями и образами. На фоне этого, люди начинают испытывать трудности в общении, в повседневных делах, учебе и в работе.

Обсессивно-компульсивное расстройство делится на две формы:

Обсессии , когда у человека только навязчивые мысли и образы, будь то контрастные (одиночные) или, сменяющие друг друга многочисленные мысли по разным поводам, которых он боится, пытается избавиться и отвлечься от них.
Обсессии-компульсии , когда присутствуют навязчивые мысли и поступки (ритуалы). Если у человека совсем не получается контролировать свои тревожные мысли и чувства, он может попытаться что-то сделать, применить какие-то действия, чтобы погасить тревогу и избавиться от досаждающих мыслей и страхов.

Со временем эти действия сами по себе становятся навязчивыми и словно прилипают к психике человека, тогда возникает непреодолимое чувство продолжать совершать ритуалы, а в дальнейшем, даже если человек решит не делать их, это уже просто не получается.

Компульсивное расстройство – навязчивые поступки.

Чаще всего ритуалы связаны с перепроверками, мытьем, уборкой, подсчетом, симметричностью, накопительством и, порой, потребностью исповедаться.

К таким действиям относятся, к примеру, подсчет окон, выключение-включение света, постоянная проверка двери, плиты, расстановка вещей в конкретном порядке, частое мытье рук (квартиры) и так далее.

Также немало тех, кто применяет именно мысленные ритуалы, связанные с проговариванием определенных слов, самоуговорами или выстраиванием образов по конкретной схеме. Такие ритуалы люди делают, потому что им кажется, что если все сделать точно (как нужно), то ужасные мысли отпустят их, и в первые разы применения, им это действительно помогает.

Как уже писал ранее, основной причиной обсессивно-компульсивного расстройства являются зловредные убеждения людей, которые нередко приобретаются в детстве, а далее, все закрепляется эмоциональным привыканием.

К таким убеждениям и верованиям, в первую очередь, относятся:

Мысль материальна – когда в голову приходят нежелательные мысли, возникает страх, что они сбудутся, к примеру, «а вдруг я наврежу кому-нибудь, если думаю об этом».

Верование перфекционистов, что все должно быть идеально, нельзя допускать ошибок.

Мнительность – вера в обереги и сглазы, склонность к преувеличению (катастрофизации) любой мало-мальски возможной опасности.

Гиперответственность (я должен все контролировать) – когда человек верит, что он в ответе не только за себя, но и за появление в его голове мыслей и образов, а так же за поступки других людей.

Убеждения, связанные с внутренней оценкой каких-либо явлений и ситуаций: «хорошо – плохо», «правильно – неправильно» и другие.

Проявления обсессивно-компульсивного расстройства.

Итак, рассмотрим все наиболее частые проявления ОКР в жизни.

1.Постоянное мытье рук

Навязчивые мысли и влечение часто (подолгу) мыть руки (ванную, квартиру), везде использовать защитные средства гигиены, носить перчатки из-за страха заражения (загрязнения).

Реальный пример. Одну женщину в детстве тревожная по характеру мама из доброго намерения – предостеречь дочь – запугала глистами. Как итог, страх застрял в психике ребенка настолько, что повзрослев, женщина изучила о глистах все что возможно: от стадий размножения, как и где можно подхватить, до симптомов заражения. Она пыталась защитить себя от малейшей возможности заразиться. Тем не менее, знания не помогли ей подцепить заразу и, даже наоборот, страх обострился и перерос в постоянное и тревожное подозрение.

Заметьте, риск заражения при современной жизни с частыми обследованиями, гигиеной и хорошими условиями жизни невелик, тем не менее, именно этот страх как риск для жизни, а не другие возможные угрозы, даже более вероятные, стал постоянным и главным для женщины.

Сюда же можно отнести одержимость уборкой по дому, где проявляется страх перед микробами или беспокоящее чувство «нечистоты».

Вообще, научить ребенка бояться можно всему, даже Бога, если воспитывать его в религии и частенько говорить: "Не делай этого и того, иначе Бог тебя накажет". Нередко так и происходит, что детей учат жить в страхе, стыде и перед Богом (жизнью, людьми), а не в свободе и любви к Богу и всему окружающему миру (вселенной).

3.Навязчивая проверка действий (контроль)

Тоже частое проявление обсессивно-компульсивного расстройства. Здесь люди по многу раз проверяют заперты ли двери, выключена ли плита и т.д.. Такие многократные проверки, для убеждения себя, что все в порядке, возникают из-за тревоги за безопасность, свою или близких.

А нередко человеком движет тревожное чувство, что я что-то не то сделал, упустил, не доделал и не контролирую, может возникать мысль: «а вдруг я сделал ужасное, но не помню и не знаю, как это проверить». Фоновая (хроническая) тревога просто подавляет волю человека.

4. Навязчивый подсчет

Некоторые люди с обсессивно-компульсивным расстройством считают все, что попадается им на глаза: сколько раз выключил свет, количество ступенек или проехавших синих (красных) машин и т.д. Главными причинами такого поведения являются суеверия (мнительность) связанные со страхом, что если точно не сделаю или не посчитаю именно конкретное количество раз, то может что-то плохое случится. Сюда же относится - попытка отвлечься от каких-то беспокоящих, назойливых мыслей.

Люди «счетом», сами того не сознавая, преследуют главной целью - погасить давящую тревогу, но умом им кажется, что сделав ритуал они обезопасят себя от каких-то последствий. Большинство сознают, что все это вряд ли им как-то поможет, но стараясь не делать ритуал, тревога усиливается, и они снова начинают считать, мыть руки, включать и выключать свет и т.д.

5.Тотальная правильность и организованность

То же нередко встречающаяся форма обсессивно-компульсивного расстройства. Люди с этой навязчивостью способны довести организацию и порядок до совершенства. Например, на кухне все должно стоять симметрично и по полочкам, иначе я чувствую внутренний, эмоциональный дискомфорт. То же самое в любых делах по работе или даже в приеме пищи.

В состоянии сильной тревоги, человек перестает учитывать интересы других, как и другие отрицательные эмоции, обостряют эгоизм человека, поэтому достается и близким людям.

6.Обсессивно-компульсивное недовольство своей внешностью

Дисморфофобия, когда человек верит, что у него какой-то серьезный внешний недостаток (уродство) – так же относятся к неврозу навязчивых состояний.

Люди, к примеру, могут часами смотреться пока им не понравиться их выражение лица или какая-то часть их тела, как будто от этого напрямую зависит их жизнь, и только понравившись себе, могут несколько успокоиться.

В другом случае, это избегание смотреться в зеркало из-за страха увидеть свои "недостатки".

7.Убеждение неправильности и чувство незавершенности.

Бывает, некоторых людей давит ощущение незавершенности, когда кажется, что что-то недостаточно хорошо или что-то не доделал, в такой ситуации они могут множество раз перекладывать вещи с места на место пока, наконец, их не удовлетворит результат.

А с «неправильностью» и «непристойностью» своих мыслей очень часто сталкиваются верующие люди (хотя и не только они). Им что-то приходит на ум, по их мнению, непристойное (богохульное), и они абсолютно убеждены, что так думать (воображать) – это грех, такие у меня не должны быть. И как только они начинают так думать, так проблема сразу же разрастается. У других может даже возникнуть страх связанный со словами, например, черный, дьявол, кровь.

8.Компульсивное переедание (вкратце)

Чаще всего причинами компульсивного переедания являются психологические факторы, связанные с социумом, когда человек стыдится своей фигуры, испытывает негативные эмоции, и пищей, часто сладкой, неосознанно пытается погасить неприятные чувства, и это в определенной степени работает, но сказывается на внешнем виде.

Психологические (личные) проблемы – депрессия, тревожность, скука, неудовлетворенность какими-то сферами своей жизни, неуверенность, постоянная нервозность и неспособность владеть своими эмоциями – часто приводят к компульсивному перееданию.

С уважением, Андрей Русских

Не расстаетесь с антисептиком для рук? Ваш гардероб в буквальном смысле разложен по полочкам? Такие привычки могут быть отражением характера или убеждений человека. Иногда они пересекают невидимую грань и превращаются в обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР). Рассмотрим основные причины их появления и предлагаемые врачами методы лечения.

Описание заболевания

ОКР - это ментальное расстройство, отражающееся на качестве жизни человека. Специалисты относят его к как и фобии. Если последние включают в себя только обсессии, то к ОКР добавляются компульсии.

Название заболевания произошло от двух английских слов: obsessio и compulsio. Первое означает "одержимость идеей", а второе можно толковать как "принуждение". Эти два слова подобраны удачно, емко, поскольку отражают всю сущность заболевания. Люди, страдающие ОКР, в некоторых странах считаются нетрудоспособными. Большинство из них проводит много времени бессмысленно по причине компульсий. Обсессии часто выражены и фобиями, что также негативно отражается на качестве жизни больного.

Как начинается болезнь

Согласно медицинской статистике, обсессивно-компульсивное расстройство формируется в промежутке от 10 до 30 лет. Независимо от того, когда именно появились первые его симптомы, к врачу пациенты обращаются между 27 и 35 годами. Это значит, что с момента развития заболевания и до начала лечения проходит несколько лет. Обсессивно-компульсивным расстройством личности страдает каждый третий взрослый. Среди пациентов маленьких детей гораздо меньше. Этот диагноз подтвержден у каждого второго ребенка из 500.

На начальном стадии симптомы недуга проявляются в форме навязчивых состояний и различных фобий. В этот период человек еще может осознавать их иррациональность. С течением времени, при условии отсутствия медикаментозной и психологической помощи, расстройство обостряется. Больной теряет способность адекватно расценивать свои опасения. В запущенных случаях лечение подразумевает под собой госпитализацию с применением серьезных медикаментов.

Основные причины

Ученые до сих пор не могут перечислить основные факторы, способствующие возникновению психического заболевания. Однако существует большое количество теорий. Согласно одной из них, среди биологических факторов обсессивно-компульсивное расстройство причины имеет следующие:

нарушение метаболизма;
травмы и повреждения головы;
наследственная предрасположенность;
осложненное течение инфекционных недугов;
отклонения на уровне вегетативной нервной системы.

В отдельную группу врачи предлагают вносить социально-общественные причины расстройства. Среди них чаще всего встречаются следующие:

воспитание в строгой религиозной семье;
на работе;
частые стрессы.

Присущий этому психическому заболеванию, может быть основан на личном опыте или навязан социумом. Ярким примером последствия подобного расстройства является просмотр криминальных новостей. Появившиеся страхи человек пытается побороть действиями, которые убеждают в обратном. Он может по нескольку раз перепроверять закрытую машину или пересчитывать купюры из банка. Такие действия приносят лишь кратковременное облегчение. Избавиться самостоятельно от вряд ли получится. В таком случае требуется помощь специалиста. Иначе недуг полностью поглотит психику человека.

Этому заболеванию подвержены как взрослые, так и малыши. Однако дети реже страдают от его проявлений. Симптомы расстройства могут варьироваться в зависимости от возраста пациента.

Как проявляется болезнь у взрослых?

Обсессивно-компульсивное расстройство, симптомы которого будут представлены вашему вниманию ниже, у всех взрослых людей имеет примерно одинаковую клиническую картину. Прежде всего, заболевание проявляется в форме навязчивых тягостных мыслей. Это могут быть фантазии на тему сексуального насилия или летального исхода. Человека постоянно преследует идея о скорой смерти, потере финансового благополучия. Подобные мысли приводят в ужас больного ОКР. Он отчетливо понимает их беспочвенность. Однако не может самостоятельно справиться со страхами и суевериями, что все его фантазии однажды воплотятся в жизнь.

Расстройство также имеет внешние симптомы, которые выражаются в форме повторяющихся движений. Например, такой человек может постоянно пересчитывать ступеньки, по несколько раз в день ходить мыть руки. Проявления заболевания часто отмечают коллеги и сослуживцы. У людей, страдающих ОКР, на столе всегда идеальный порядок, причем все предметы расставлены симметрично. Книги на полках стоят или по алфавиту, или по цветовой гамме.

Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется особенностью нарастать в людных местах. У больного даже в толпе могут усиливаться приступы паники. Чаще всего они обусловлены боязнью подхватить опасный вирус или потерять личные вещи, стать еще одной жертвой карманников. Поэтому такие люди стремятся избегать общественных мест.

Иногда синдром сопровождается понижением самооценки. ОКР - это такое расстройство, которому особенно подвержены мнительные личности. Они имеют привычку все контролировать, начиная с дел на работе и заканчивая рационом домашних животных. Снижение самооценки происходит по причине осознания происходящих перемен и невозможности с ними бороться.

Симптомы у детей

ОКР у маленьких пациентов встречается реже, чем у взрослых. Симптомы расстройства имеют много общего. Рассмотрим несколько примеров.

Даже достаточно взрослых детей часто преследует страх потеряться среди большого количества людей на улице. Он заставляет ребят крепко держать родителей за руку, периодически проверять, крепко ли сцеплены пальцы.
Многих малышей старшие братья и сестры пугают отправкой в детдом. Боязнь оказаться в этом учреждении заставляет ребенка постоянно переспрашивать, любят ли его родители.
Практически все мы хоть раз в жизни теряли личные вещи. Однако не у всех переживания по этому поводу проходят бесследно. Паника из-за потерянной тетрадки часто приводит к маниакальному пересчету школьных принадлежностей. Подростки могут даже ночью просыпаться с целью перепроверки всех личных вещей.

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей часто сопровождается плохим настроением, угрюмостью, повышенной плаксивостью. У одних пропадает аппетит, других по ночам мучают страшные кошмары. Если в течение нескольких недель все попытки родителей помочь чаду оказываются безрезультатными, нужна консультация детского психолога.

Методы диагностики

При появлении симптомов, указывающих на тревожные обсессивно-компульсивные расстройства, необходимо обратиться за помощью к профессионалу в области психического здоровья. Часто люди с ОКР не подозревают о своих проблемах. В таком случае близкие родственники или друзья должны предельно аккуратно намекнуть на этот диагноз. Само по себе это заболевание не проходит.

Его диагностика под силу только психиатру, имеющему соответствующую квалификацию и опыт работы в этой сфере. Обычно доктор обращает внимание на три вещи:

У человека присутствуют выраженные навязчивые обсессии.
Имеется компульсивное поведение, которое он желает любым образом скрыть.
ОКР мешает привычному ритму жизни, общению с друзьями и работе.

Симптомы заболевания, чтобы иметь медицинское значение, должны повторяться как минимум в 50% дней в течение двух недель.

Существуют специальные оценочные шкалы (например, Йеля-Брауна) для определения степени тяжести ОКР. Также их используют на практике, чтобы проследить динамику проведенной терапии.

На основании проведенных тестов и беседы с пациентом доктор может подтвердить окончательный диагноз. Обычно на консультации психотерапевты поясняют, что представляет собой и какие проявления имеет обсессивно-компульсивное расстройство. Примеры пациентов с этим недугом из шоу-бизнеса помогают понять, что заболевание не так опасно, с ним нужно бороться. Также на консультации врач рассказывает о тактике лечения, когда следует ждать первых положительных результатов.

Может ли человек помочь себе сам?

ОКР - это достаточно распространенная патология. Она может периодически возникать у любого человека, в том числе абсолютно здорового психически. Очень важно уметь распознать первые симптомы расстройства и обратиться за квалифицированной помощью. Если такой возможности нет, следует попытаться проанализировать проблему и выбрать определенную тактику борьбы с ней. Врачи предлагают несколько вариантов самостоятельного лечения.

Шаг 1. Изучить, что представляет собой навязчивое расстройство. Обсессивно-компульсивное расстройство подробно описано в специализированной литературе. Поэтому любой человек может без труда узнать его основные причины появления и признаки. После изучения информации необходимо выписать все симптомы, которые с недавнего времени вызывают беспокойство. Напротив каждого расстройства нужно оставить место для составления подробного плана, как его можно побороть.

Шаг 2. Сторонняя помощь. При подозрении на ОКР лучше обратиться к квалифицированному специалисту. Иногда первый визит к врачу вызывает трудности. В такой ситуации можно попросить друга или родственника подтвердить выписанные ранее симптомы или добавить другие.

Шаг 3. Взглянуть своим страхам «в глаза». Люди с обсессивно-компульсивным расстройством обычно понимают, что все страхи являются выдумкой. Каждый раз, когда возникает желание перепроверить запертую дверь или помыть руки, необходимо напоминать себе об этом факте.

Шаг 4. Вознаграждать себя. Психологи советуют постоянно отмечать шаги на пути к успеху, даже самые незначительные. Нужно хвалить себя за приобретенные изменения и полученные навыки.

Методы психотерапии

ОКР - это не приговор. Расстройство хорошо поддается лечению с помощью психотерапевтических сеансов. Современная психология предлагает несколько эффективных методик. Рассмотрим каждую из них более подробно.

Авторство этой методики принадлежит Джеффри Шварцу. Ее сущность сводится к сопротивлению неврозу. Человек сначала осознает наличие расстройства, а затем постепенно пытается с ним бороться. Терапия предусматривает приобретение навыков, позволяющих самостоятельно остановить обсессии.
Методика «Остановка мысли». Ее разработал Джозеф Вольпе. Психотерапевт предложил лечение на основе оценки ситуации со стороны пациента. Для этого Вольпе рекомендует человеку вспомнить один из недавних приступов расстройства. С помощью наводящих вопросов он помогает пациенту оценить значимость проявления симптомов и их влияние на повседневную жизнь. Психотерапевт постепенно подводит к осознанию нереальности страхов. Данная методика позволяет полностью побороть расстройство.

Приведенные техники терапевтического воздействия не являются единственными в своем роде. Однако именно они считаются наиболее эффективными.

Медикаментозное лечение

В запущенных случаях синдрома навязчивых состояний требуется медикаментозное вмешательство. Как лечить обсессивно-компульсивное расстройство в этом случае? Основными препаратами для борьбы с недугом являются ингибиторы обратного захвата серотонина:

«Флувоксамин».
Трициклические антидепрессанты.
«Пароксетин».

Ученые со всего мира продолжают активно изучать обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР). Относительно недавно им удалось обнаружить терапевтические возможности в агентах, которые отвечают за высвобождение нейромедиатора глутамата. Они позволяют значительно смягчить проявления невроза, но не помогают избавиться от проблемы навсегда. Под это описание подходят следующие препараты: «Мемантин» («Рилузол»), «Ламотриджин» («Габапентин»).

Всем известные антидепрессанты при этом расстройстве используются только в качестве С их помощью можно устранить невроз и стрессовое напряжение, которые возникают на фоне навязчивых состояний.

Стоит отметить, что перечисленные в статье лекарственные средства отпускаются из аптек только по рецепту. Выбор конкретного медикамента для лечения осуществляется врачом с учетом состояния пациента. Не последнюю роль в этом вопросе играет продолжительность синдрома. Поэтому доктор должен знать, как давно появилось обсессивно-компульсивное расстройство.

Лечение в домашних условиях

ОКР относится к группе психических заболеваний. Поэтому вылечить расстройство без сторонней поддержки вряд ли получится. Однако терапия с помощью народных средств всегда помогает успокоиться. С этой целью знахари советуют готовить отвары на травах с седативными свойствами. К их числу относятся следующие растения: мелисса, пустырник, валериана.

Метод дыхательной гимнастики нельзя считать народным, но его можно с успехом использовать дома. Для такого лечения не требуется рецепт или сторонняя поддержка специалистов. Терапия с помощью изменения силы дыхания позволяет восстановить эмоциональное состояние. В результате человек может трезво оценить все происходящее в его жизни.

Реабилитация

После курса лечения пациент нуждается в социальной реабилитации. Только в случае успешной адаптации в обществе симптомы расстройства не вернутся вновь. Поддерживающие терапевтические мероприятия направлены на обучение продуктивному контакту с социумом, родственниками. На этапе реабилитации первостепенное значение приобретает помощь со стороны близких и друзей.

Обсессивно-компульсивное расстройство психики (его еще называют неврозом навязчивых состояний) способно существенно ухудшить качество жизни. Несмотря на это многие из тех, кто замечает у себя тревожные симптомы, не спешат к врачу, объясняя это предубеждениями, чувством ложного стыда и другими причинами.

Обсессивно-компульсивное расстройство: что это такое простыми словами

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это невротическая патология, которая характеризуется появлением беспокойных мыслей, провоцирующих выполнение действий, имеющих для больного значение ритуала. Таким образом человеку удаётся на какое-то время снизить уровень тревожности.

Симптомы ОКР проявляются в виде:

обсессий - навязчивых мыслей, образов или побуждений к действию, которые больной получает в виде стереотипов;
компульсий - повторяющихся действий, обусловленных переживаниями и страхами. Они выполняют роль «магических» ритуалов, способных защитить от беды или предотвратить нежелательное событие.

Ярким примером ОКР психологи считают:

нозофобию - патологическую боязнь неизлечимых состояний;
манию постоянно мыть руки из-за страха подхватить инфекцию.

Примечательно, что люди, страдающие ОКР, как правило, имеют высокий интеллектуальный уровень, пунктуальны, добросовестны и аккуратны.

Причины возникновения

Причины развития ОКР точно не установлены, но существуют различные гипотезы по этому поводу.

Симптомы и лечение Биполярного аффективного расстройства:

Биологическая. В качестве причинных факторов она рассматривает:
- патологии головного мозга, включая те, что стали результатом родовых травм;
- функционально-анатомические аномалии;
- особенности работы вегетативного отдела ЦНС;
- гормональные нарушения.
Генетическая, которая не исключает развитие ОКР при наличии наследственной предрасположенности.
Психологические теории, в числе которых:
- психоаналитическая, объясняющая навязчивые состояния тем, что они являют собой инструмент уменьшения тревожности в случаях, когда она, в совокупности с агрессией, бывает направлена на другого человека;
- экзогенно-психотравмирующая, которая в качестве причины выдвигает теорию о воздействия сильных стрессовых ситуаций, связанные с семьей, трудовой деятельностью, различными типами сексуальных отношений.
Социологические теории объясняющие ОКР тем, что это - патологическая реакция организма на психотравмирующие ситуации.

Механизм формирования заболевания

Как было сказано выше, существуют разные объяснения формирования обсессивно-компульсивного расстройства. В настоящее время приоритетной считается нейротрансмиттерная теория, являющаяся частью биологической. Ее суть в том, что причина ОКР кроется в неправильных коммуникациях между отдельными частями коры головного мозга и комплексом подкорковых нейронных узлов.

Взаимодействие этих структур обеспечивает серотонин. Ученые пришли к выводу, что при обсессивно-компульсивном расстройстве наблюдается дефицит этого гормона, вызванный усиленным обратным захватом, что создает помехи в передаче импульса очередному нейрону.

Подводя итоги, можно констатировать, что патогенез ОКР довольно сложен и не изучен в достаточной степени.

ОКР у мужчин, женщин и детей –различия в проявлении

Обсессивно-компульсивным расстройством страдает немало людей, при этом количество мужчин и женщин примерно одинаково. Что же касается возрастных показателей, считается, что симптоматика проявляется чаще у взрослых, однако существует информация о том, что до 4% детей и подростков в той или иной степени страдают ОКР. Среди людей преклонного возраста также немалое число тех, кто страдает навязчивыми состояниями. Приведенные статистические данные содержат информацию о количестве людей, обратившихся за помощью.

Проявления патологии у мужчин и женщин имеют много общего, в частности:

всегда проявляется сначала навязчивыми мыслями;
беспокойный поток сознания порождает тревожность;
на фоне опасений рождаются действия, которые снимают нервное напряжение и, по мнению больного, способны предотвратить страшные последствия.

Для мужчин источником тревог является:

трудовая деятельность;
развитие карьеры и бизнеса;
стремление сохранить и приумножить нажитое.

Например, мужчина переживает, что его могут уволить с работы и оставить без средств к существованию. На фоне беспокойства рождается тревога, в связи с чем человек начинает компульсировать: молиться или выполнять другие ритуалы (действия), которые, как ему кажется, чудесным образом помогут избежать неприятностей.

Женские тревоги в большей степени обусловлены:

переживанием за здоровье членов семьи;
страхом перед возможностью развода;
патологической боязнью одиночества.

Существует особое - послеродовое ОКР, когда мать тревожиться за здоровье и жизнь новорожденного малыша так сильно, что это принимает характер патологии. Ее мучают мысли о том, что он может:

внезапно заболеть и умереть;
упасть и получить травму;
перестать дышать во сне.

Это ведет к тому, что существенная часть времени посвящается переживаниям и поведению, продиктованному ОКР.

Обсессионно-компульсивное расстройство у людей преклонного возраста связано с такими явлениями, как:

одиночество, без перспектив что-либо изменить;
малоактивный образ жизни;
переживания по поводу здоровье и благополучие младших родственников;
ухудшение качества жизни;
развитие недугов, приводящих к физическим ограничениям.

Пожилые люди перестают спать по ночам, начинают часто звонить внукам и детям, чтобы убедиться, что те живы и здоровы. На ходу рождаются необъяснимые ритуалы - чтобы было все хорошо, надо:

искупаться;
переложить вещи в шкафу;
поменять местами цветы на подоконнике;
выполнить иные действия.

У детей возникает, по большей части, в силу генетических причин либо из-за проблем в школе, дома, в кругу друзей. Дети часто страдают из-за:

слабой успеваемости;
ссор и одиночества;
насильственных действий физического и психологического характера.

Как и взрослые, на фоне повышенной тревожности они начинают выполнять определенные ритуалы.

Типы и виды обсессивно-компульсивного расстройства и их отличительные черты

Замечено, что ОКР может протекать в хронической, прогрессирующей или эпизодической форме:

Хроническое состояние свидетельствует о том, что расстройство присутствует постоянно, является стабильным и неизменным.
Прогрессирующее состояние означает, что больной переживает хронический процесс, симптомы которого усиливается, что является опасным.
Эпизодический характер отличается тем, что признаки проявляются время от времени. Различают циклическую, условную и смешанную разновидности эпизодической формы расстройства, при этом:
- циклические состояния зависят от биоритмов организма;
- условные проявляются под влиянием травмирующих обстоятельств, к которым можно отнести резкую перемену привычного образа жизни, воздействие психоэмоциональных стрессов, различные патологии организма;
- смешанные представляют сочетание биоритмических и условных факторов.

В зависимости от степени преобладания главных симптомов, классифицируют несколько типов ОКР:

Смешанный, включающий как компульсии, так и обсессии;
«Чистые» типы - обсессивный и компульсивный.

Примечательно, что в однокомпонентных типах, при ближайшем рассмотрении, так или иначе, прослеживается влияние парной составляющей.

Например, человек, неторопливо раскладывающий предметы на столе в определенном порядке (компульсия). Он выполняет эти действия с целью подавить чувство тревоги (обсессия), которое неизбежно проявляется от созерцания беспорядка.

Компульсии могут быть выражены:

внешними действиями (пересчитыванием полосок на брюках, перекладыванием мелких предметов, частым мытьем рук и так далее);

Обсессии присутствуют в виде:

назойливых мыслей (например, о собственной профессиональной некомпетентности);
безосновательных страхов;
сомнений в безупречности собственных действий и рассуждений;
навязчивой тревогой по поводу личных отношений;
волнующих воспоминаний, касающихся далекого прошлого;
патологической боязни сделать что-то не так или обнаружить у себя признаки (характера, внешности, образа жизни), которые осуждают и высмеивают в обществе;
навязчивого чувства физического дискомфорта.
ощущения тревоги, возникающего внезапно и побуждающего выполнить определенное действие.

Признаки и симптомы

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства проявляются следующим образом:

человек волнуется по поводу порядка, мелких, несущественных деталей, воображаемых опасностей настолько сильно, что многие по-настоящему важные моменты жизни уходят на второй план;
перфекционизм не позволяет завершить начатое дело из-за бесконечных переделок, обусловленных сомнениями и переживаниями по поводу недостаточного качества;.
все время и внимание посвящено работе во имя высоких результатов. При этом человек жертвует отдыхом, дружбой, интересным досугом, хотя объективно «игра не стоит свеч», то есть жертвы не сопоставимы с вознаграждением за результаты труда;
страдающие ОКР выделяются патологически-высоким уровнем сознательности и ответственности, дотошны и совершенно не гибки в вопросах морали и этики;
человек испытывает настоящие страдания, когда требуется выбросить испорченные и ненужные вещи;
возникают трудности всякий раз, когда речь идет о необходимости разделить хотя бы небольшую часть своих полномочий с другими людьми. Если это и происходит, то исключительно при условии, что работа будет выполняться по уже существующим правилам;
люди с ОКР отличаются твердостью характера и упрямством. Кроме того, они крайне экономны и неохотно тратят деньги, ведь в будущем возможны трудности, трагедии и катастрофы, которые потребуют финансовых затрат,

Если кто-то обнаружил у себя или близкого человека 4 и более признаков из перечисленных выше, существует вероятность, что это симптомы развития обсессивно-компульсивного расстройства личности.

Способы лечения

Терапия навязчивых состояний включает медикаментозное лечение и психотерапию в качестве обязательных элементов

Психотерапия

Она предполагает использование таких лечебных методик, как:

Когнитивно-поведенческая коррекция, которую разработал американский психиатр Д. Шварц. Методика дает больному возможность противостоять влиянию расстройства, изменяя порядок ритуальных действия, упрощая их, чтобы постепенно свести к минимуму. В основе метода - осознанное отношение человека к своей психической проблеме и поэтапное сопротивление её признакам.
«4 шага» - другая методика, разработанная тем же специалистом в области психиатрии. Ее действие основано на том, что врач объясняет больному:
- какие из его опасений оправданы, а какие спровоцированы воздействием ОКР, а потому не имеют смысла;
- как, попав в ту или иную ситуацию, действовал бы здоровый человек;
- каким образом можно пресекать навязчивые мысли.
Экспозиция и предупреждение - одна из самых эффективных форм коррекции поведения у страдающих ОКР. При этом экспозиция заключается в погружение больного в условия, провоцирующие дискомфорт в связи с обсессиями. Врач инструктирует, как оказывать сопротивление позывам выполнить компульсивные действия, формируя предупреждение патологической ответной реакции. По данным статистики подавляющее большинство прошедших такое лечение добиваются стойкого улучшения состояния.Эффект от психотерапии может длиться много месяцев.

В лечении ОКР применяются и другие разновидности психокоррекции:

групповая и семейная,
рациональная и аверсивная:
иные виды.

Медикаментозная терапия психотропными препаратами

Максимальную эффективность при ОКР показали антидепрессанты. При нарастании тревожности на первых этапах лечения их дополняют транквилизаторами. При хронических случая ОКР, когда антидепрессанты из ряда ингибиторов обратного захвата серотонина оказываются неэффективными, все больше назначают атипичные антипсихотические препараты.

Лечить болезнь в домашних условиях невозможно и недопустимо.

Как жить с ОКР и можно ли избавиться от него полностью

Универсального ответа на этот вопрос не существует, так как все зависит от:

степени тяжести расстройства;
особенностей конкретной личности;
наличия мотивации к преодолению проблемы.

Последнее крайне важно, так как смириться с ситуацией и подстраиваться под стандарты расстройства, было бы неправильно. Чтобы жизнь была долгой, счастливой, насыщенной и интересной следует осознать проблему и принять меры к ее решению. Конечно же, лучше сразу обратиться к врачу. Многие пытаются самостоятельно справиться с болезнью, но при отсутствии специальных знаний и навыков это может привести к тому, что время будет потрачено впустую, а симптомы станут нарастать.

Чтобы изменить жизнь к лучшему, важно:

получить максимальный объем информации об обсессивно-компульсивном расстройстве. Новые знания дадут понимание того, откуда берутся навязчивые состояния и как ими управлять;
быть открытым для позитивных перемен, какими бы нереальными они ни казались;
понимать, что процесс исцеления требует времени, настойчивости и терпения;
общаться с другими людьми, страдающими ОКР. Подобные сообщества есть на просторах интернета. Они полезны не только возможностью поговорить, но и шансом получить новую, полезную информации.

ОКР, длящееся годами, изнуряет, отбирает много сил и времени, вносит в жизнь дискомфорт, однако давно и успешно лечится.

Тревожность в той или иной степени свойственна всем людям, и многие из нас порой совершают ритуалы разной степени иррациональности, призванные подстраховать нас от неприятностей - стучат кулаком по столу или надевают счастливую футболку на важное событие. Но иногда этот механизм выходит из-под контроля, вызывая серьезное психическое расстройство. «Теории и практики» объясняют, что мучило Говарда Хьюза, чем навязчивая идея отличается от шизофренического бреда и при чем тут магическое мышление.

Бесконечный ритуал

Герой Джека Николсона в известном фильме «Лучше не бывает» отличался не только сложным характером, но и целым набором странностей: он постоянно мыл руки (причем каждый раз новым мылом), ел только своими столовыми приборами, избегал чужих прикосновений и старался не наступать на трещинки на асфальте. Все эти «чудачества» - типичные признаки обсессивно-компульсивного расстройства, психического заболевания, при котором человек одержим навязчивыми мыслями, заставляющими его регулярно повторять одни и те же действия. ОКР - настоящая находка для сценариста: это заболевание чаще встречается у людей с высоким интеллектом, оно придает персонажу своеобразие, заметно мешает его коммуникации с окружающими, но при этом не ассоциируется с угрозой для общества, в отличие от многих других психических расстройств. Но в реальности жизнь человека с обсессивно-компульсивным расстройством нельзя назвать легкой: за невинными и даже забавными, на первый взгляд, действиями скрывается постоянное напряжение и страх.

В голове у такого человека словно заедает пластинку: ему регулярно приходят на ум одни и те же малоприятные мысли, имеющие под собой мало рациональных оснований. Например, ему мерещится, что везде опасные микробы, он постоянно боится причинить кому-то боль, потерять какую-то вещь или оставить включенным газ, уходя из дома. Его может сводить с ума протекающий кран или несимметричное расположение предметов на столе.

Оборотная сторона этой одержимости, то есть, обсессии - компульсия, регулярное повторение одних и тех же ритуалов, которые должны предотвратить надвигающуюся опасность. Человек начинает верить, что день пройдет хорошо только если перед выходом из дома трижды прочесть детскую считалочку, что он обезопасит себя от страшных болезней, если несколько раз подряд помоет руки и будет пользоваться собственными столовыми приборами. После того, как больной совершает ритуал, он на какое-то время испытывает облегчение. 75% больных страдают и от навязчивых идей, и от компульсий одновременно, но бывают случаи, когда люди переживают только обсессии, не совершая ритуалов.

При этом обсессивные мысли отличаются от шизофренического бреда тем, что сам пациент воспринимает их как абсурдные и нелогичные. Ему совершенно не в радость мыть руки каждые полчаса и по утрам по пять раз застегивать молнию на ширинке - но избавиться от навязчивой идеи по-другому он просто не может. Уровень тревожности слишком высок, а ритуалы позволяют больному добиться временного облегчения состояния. Но при этом сама по себе любовь к ритуалам, спискам или раскладыванию вещей по полочкам, если она не приносит человеку дискомфорта, к расстройству не относится. С этой точки зрения эстеты, прилежно раскладывающие морковные очистки по длине в Things Organized Neatly , абсолютно здоровы.

Больше всего проблем у больных ОКР вызывают обсессии агрессивного или сексуального характера. Некоторые начинают бояться, что сделают что-то плохое с другими людьми, вплоть до сексуального насилия и убийства. Обсессивные мысли могут принимать форму отдельных слов, фраз или даже стихотворных строчек - хорошей иллюстрацией может послужить эпизод из фильма «Сияние», где главный герой, сходя с ума, начинает набирать на машинке одну и ту же фразу «all work and no play makes Jack a dull boy». Человек с ОКР испытывает колоссальное напряжение - он одновременно ужасается своим мыслям и мучается чувством вины за них, пытается им противостоять, а заодно старается, чтобы совершаемые им ритуалы остались незамеченными для окружающих. При этом во всех остальных отношениях его сознание функционирует совершенно нормально.

Есть мнение, что обсессии и компульсии тесно связаны с «магическим мышлением», возникшим еще на заре человечества - верой в возможность взять мир под контроль с помощью правильного настроя и ритуалов. Магическое мышление проводит прямую параллель между мысленным желанием и реальным последствием: если нарисуешь на стене пещеры буйвола, настраиваясь на успешную охоту, тебе непременно повезет. Судя по всему, такой способ восприятия мира зарождается в глубинных механизмах человеческого мышления: ни научно-технический прогресс, ни логические аргументы, ни печальный личный опыт, доказывающий бесполезность магических пассов, не избавляют нас от потребности искать взаимосвязь между случайными вещами. Некоторые ученые считают, что она заложена в нашей нейропсихологии - автоматический поиск шаблонов, упрощающих картину мира, помогал нашим предкам выживать, и самые древние участки мозга все еще работают по этому принципу, особенно в стрессовой ситуации. Поэтому при повышенном уровне тревожности многие люди начинают бояться собственных мыслей, опасаясь, что они могут воплотиться в реальность, и в то же время верят, что набор каких-то иррациональных действий поможет предотвратить нежелательное событие.

История

В древности это расстройство часто связывали с мистическими причинами: в Средневековье людей, одержимых навязчивыми идеями, сразу отправляли к экзорцистам, а в XVII веке концепция сменилась на противоположную - стало считаться, что такие состояния возникают из-за чрезмерного религиозного рвения.

В 1877 году один из основоположников научной психиатрии Вильгельм Гризингер и его ученик Карл-Фридрих-Отто Вестфаль выяснили, что в основе «невроза навязчивых состояний» лежит расстройство мышления, но при этом оно не затрагивает другие аспекты поведения. Они использовали немецкий термин Zwangsvorstellung, который, будучи по-разному переведен в Британии и США (как obsession и compulsion соответственно), и превратился в современное название болезни. А в 1905 году французский психиатр и невролог Пьер Мария Феликс Жане выделил этот невроз из неврастении как отдельное заболевание и назвал его психастенией.

Мнения по поводу причины расстройства расходились - например, Фрейд считал, что обсессивно-компульсивное поведение относится к бессознательным конфликтам, которые проявляются в виде симптомов, а его немецкий коллега Эмиль Крепелин относил его к «конституциональным душевным заболеваниям», вызванным физическими причинами.

От обсессивного расстройства страдали в том числе и известные люди - например, изобретатель Никола Тесла подсчитывал шаги при ходьбе и объем порций еды - если ему не удавалось это сделать, обед считался испорченным. А предприниматель и пионер американской авиации Говард Хьюз панически боялся пыли и приказывал сотрудникам перед визитами к нему «вымыться четыре раза, каждый раз используя большое количество пены от нового куска мыла».

Защитный механизм

Точные причины возникновения ОКР не ясны и сейчас, но все гипотезы можно условно поделить на три категории: физиологические, психологические и генетические. Сторонники первой концепции связывают заболевание либо с функционально-анатомическими особенностями головного мозга, либо с нарушениями в обмене (биологически активных веществ, передающих электрические импульсы между нейронами, либо от нейронов к мышечной ткани) - в первую очередь, серотонина и допамина, а также норадреналина и ГАМК. Некоторые исследователи отметили, что у многих больных обсессивно-компульсивным расстройством были родовые травмы при появлении на свет, что также подтверждает физиологические причины ОКР.

Сторонники психологических теорий считают, что заболевание связано с личностными особенностями, складом характера, психологическими травмами и неправильной реакцией на негативное воздействие среды. Зигмунд Фрейд предположил, что возникновение обсессивно-компульсивных симптомов связано с защитными механизмами психики: изоляцией, ликвидацией и реактивной формацией. Изоляция предохраняет человека от вызывающих тревогу аффектов и импульсов, вытесняя их в подсознание, ликвидация направлена на то, чтобы бороться с всплывающими вытесненными импульсами - на ней, собственно, и основан компульсивный акт. И, наконец, реактивное образование - проявление паттернов поведения и сознательно переживаемых установок, противоположных возникающим импульсам.

Также есть научные свидетельства того, что возникновению ОКР способствуют генетические мутации. Их обнаружили в неродственных семьях, члены которых страдали от ОКР - в гене переносчика серотонина, hSERT. Исследования однояйцевых близнецов тоже подтверждают существование наследственного фактора. Кроме того, у больных ОКР с большей вероятностью есть близкие родственники с этим же расстройством, чем у здоровых людей.

Максим, 21 год, с детства страдает от ОКР

У меня это началось примерно в 7-8 лет. Первым про вероятность ОКР сообщил невролог, уже тогда было подозрение на навязчивый невроз. Я постоянно молчал, прокручивая у себя в голове различные теории, как «умственную жвачку». Когда я видел что-то, что вызывало у меня беспокойство, начинались навязчивые мысли об этом, хотя поводы были с виду совсем незначительные и, возможно, никогда бы меня и не коснулись.

Одно время была навязчивая мысль, что может умереть моя мать. Я проворачивал в голове один и тот же момент, и это захватило меня настолько, что я не мог спать ночами. А когда я еду в маршрутке или в машине, я постоянно думаю о том, что сейчас попадем в аварию, что кто-то в нас врежется или мы улетим с моста. Пару раз возникала мысль, что балкон подо мной развалится, или меня кто нибудь выкинет оттуда или я сам поскользнусь зимой и упаду.

С врачом мы особо никогда не общались, я просто принимал разные лекарства. Сейчас я перехожу с одной навязчивой идеи на другую и соблюдаю некоторые ритуалы. Постоянно до чего-либо дотрагиваюсь, вне зависимости от того, где я нахожусь. Хожу из угла в угол по всей комнате, поправляю шторы, обои. Может быть, я отличаюсь от других людей с этим расстройством, у каждого свои ритуалы. Но мне кажется, что больше везет тем людям, которые принимают себя такими, какие они есть. Им намного лучше, чем тем, кто хочет избавиться от этого и очень сильно из-за этого переживает.