Бленнорея: гнойное воспаление конъюнктивы. Бленнорея у новорожденных или контакт гонококков с глазами Клиническое течение предполагает три последовательных периода

По определенным причинам ребенка поражает данное заболевание.

Оно причиняет организму малыша сильный вред , поэтому родителям необходимо задуматься о лечении как можно раньше.

О симптомах и профилактике гонобленнореи у новорожденных поговорим в статье.

Как лечить синдром гипервозбудимости у новорожденных? Узнайте об этом из нашей .

Общая информация

Гонобленнорея — это острый конъюнктивит , который вызывается гонококком. Это достаточно тяжелое глазное заболевание. Обычно передается новорожденным от матери во время рождения.

Если болезнь не лечить, происходит распространение инфекции. Из слизистой она может попадать на соседние ткани и поражать весь организм, вызывая миозиты, эндокардиты.

Патология опасна тем, что поражает роговую оболочку , нарушается ее питание. Это приводит к возникновению гноя.

Процесс бывает настолько серьезным и опасным, что приводит к малыша, а в тяжелых случаях к слепоте.

Начинать лечение надо сразу, не давая инфекции распространяться.

Причины заболевания

Болезнь возникает у новорожденных по следующим причинам:

Возбудителем болезни является Neisseria gonorrhoeae . На конъюнктиву секрета попадает гонококк Нейссера. Затем инфекция распространяется со слизистой зараженного глаза, что приводит к генерализации болезни.

К факторам развития болезни относят несоблюдение гигиены, ослабленный иммунитет малыша, отсутствие своевременного лечения, игнорирование возникших симптомов заболевания.

Как происходит заражение?

Если мать больна гонореей , во время рождения малыша она его заразит. Происходит это, когда ребенок проходит по родовым путям.

Инфекция оседает на стенках путей и при соприкосновении с телом малыша проникает в него. При рождении болезнь не дает о себе знать, но начинает активно воздействовать. Первые ее признаки проявляются на 2-3 день.

Патогенез

Веки малыша резко и стремительно отекают, воспаляются. Они приобретают синюшно-багровый оттенок.

Отек век очень плотный, а это приводит к тому, что ребенок самостоятельно не может закрыть веки.

Из глаз выделяется серозное вещество. С течением болезни выделения становятся обильными . Это очень мешает малышу, он плачет.

Симптомы и клиническая картина

Заболевание определить нетрудно, оно сопровождается ярко выраженными симптомами:

1. Отечность . Происходит уплотнение век. Они немного увеличиваются в размере и краснеют.
2. Невозможно вывернуть веки . Незначительно открыть глазную щель удается с большим трудом.
3. Выделение жидкости. Она может быть сначала жидкой, но со временем густеет, малыш не может открыть глаза.
4. Появление гноя . Он выделяется в определенном количестве и оседает на поверхности век.
5. Капризность . Ребенок плачет, ощущает дискомфорт. Возможно нарушение сна.

Новорожденные во время болезни бывают беспокойными, капризничают. Это сказывается негативно на работе нервной системы.

Осложнения и последствия

Если не приступить вовремя к лечению, возможно возникновение осложнений:

1. Поражение роговицы , нарушение ее питания. Это приводит к обильному выделению гноя и распространению болезни.
2. Возникновение гнойных язв . Могут увеличиваться в размере и заражать инфекцией глазное яблоко.
3. Воспаление глазного яблока . Грозит ухудшением зрения и опасностью возникновения слепоты. Этого допускать нельзя.

Приступив к лечению вовремя, удастся избежать негативных последствий.

Диагностика

Самостоятельно определить заболевание не получится. Диагностика болезни осуществляется в больнице врачом . Для этого применяются данные методы диагностики:

1. Осмотр пациента. Врач изучает глаза ребенка.
2. Исследование выделений из глаз. Материал изучают в лаборатории. Это позволяет определить наличие инфекции.

Данные методы позволяют быстро и эффективно определить заболевание. Диагностируется оно очень быстро, после чего пациента немедленно начинают лечить.

Чем опасна гематома на голове у новорожденного после родов? узнайте прямо сейчас.

Методы лечения

Для лечения ребенка применяют аптечные средства, инъекции.

Препараты

Специалисты назначают антибактериальные препараты :

• раствор левомицетина 0,25%;
• раствор мирамистина 0,01%;
• раствор сульфацил-натрия 10%.

Эти препараты используются в форме капель. Их разбавляют перед применением водой.

На 2-3 капли лекарства нужно использовать как минимум столовую ложку воды. Данные средства применяют 2-3 раза в день. Точная дозировка , длительность лечения назначаются врачом.

Принимать надо лекарство по одной таблетке утром и вечером. Новорожденному предварительно измельчают таблетку и смешивают с водой, так как он не сможет проглотить таблетку самостоятельно.

Мази

Врачи советуют использовать мази :

• мазь офлоксацина 0,3%;
• мазь тетрациклиновая 1%;
• мазь ципрофлоксацина.

Названные средства наносятся на веки ребенка 2-3 раза в день. Они способствуют уменьшению выделений, снятию отечности, выздоровлению. Длительность применения мазей зависит от стадии заболевания.

Инъекции

Эффективным методом лечения являются инъекции. Ребенку вводят следующие лекарства:

1. Цефтриаксон . Вводят внутримышечно по 25 мг/кг один раз в день в первые три дня лечения.
2. Цефотаксим . Вводится внутривенно каждые восемь часов по одному грамму. Лечат ребенка первые три дня, но не более во избежание возникновения осложнений.

Данные препараты помогают быстро уничтожить возбудителя, остановить развитие болезни. Они восстанавливают здоровье ребенка, устраняют симптомы заболевания.

Самостоятельно вводить лекарства с помощью инъекций нельзя, это должен выполнять врач, правильно рассчитывая дозировку препаратов.

Антибиотики

Антибиотики применяются врачами только в крайнем случае, если вышеназванные лекарства не приносят результатов. Подбираются антибиотики очень тщательно, исходя из здоровья пациента, индивидуальных особенностей организма.

Самостоятельно приобретать антибиотики запрещается , так как можно навредить организму. Обычно применяются следующие антибиотики:

• ампициллин;
• левомицетин;
• тетрациклин.

Дозировка и длительность использования антибиотиков определяются строго врачом .

Специалисты не рекомендуют лечить ребенка народными средствами , так как это серьезное заболевание и народные средства не принесут желаемого эффекта. Народные средства не смогут победить возбудителя, их можно использовать лишь для снятия первичных симптомов болезни.

Малышу можно промывать глаза теплой кипяченой водой, чаем . Очень аккуратно эти средства снимают гнойные выделения на поверхности век, облегчают состояние пациента. Такие процедуры проводят 3-4 раза в день.

Однако помимо них надо обязательно давать ребенку лекарства.

Профилактика

Для профилактики гонобленнореи применяется определенный алгоритм действий по СанПиНу. Специалисты рекомендуют:

Данное заболевание очень опасно для ребенка , поэтому приступать к лечению необходимо сразу. Для этого ребенка срочно показывают врачу и проводят диагностику.

О правилах ухода за глазами новорожденного для профилактики гонобленнореи вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Офтальмобленнорея (бленнорея) представляет собой инфекционное заболевание, при котором происходит гиперемия и отечность слизистой оболочки глаза. В 95% случаев является типичным осложнением гонореи - заболевания, передаваемого половым путем.

Бленнорея - это инфекционное заболевание глаз, вызывающее гиперемию и отечность конъюнктивы. Возбудители - гонококки. По клиническим проявлениям и особенностям заражения офтальмобленнорей, пациентов разделяют на 2 типа: взрослые люди и новорожденные дети.

Новорожденные малыши инфицируются гонококками при проходе через родовые пути зараженной матери, внутриутробно или путем занесения инфекции через грязные руки матери. Взрослые заражаются гонококками при несоблюдении норм личной гигиены и через контакт с вещами зараженного человека - общее полотенце, постельное белье и др.

Основные симптомы бленнореи

Клинические проявления у новорожденного ребенка развиваются на вторые сутки заболевания. Наблюдаются следующие симптомы:

• воспаление и отечность слизистых оболочек глаза;
• чувство жжения и раздражение конъюнктивы;
• гиперемия век;
• кровоточивость конъюнктивы глаза при прикосновениях;
• гнойные темные выделения из глаз - ребенок не открывает глаза из-за скопления гноя в конъюнктиве;
• возникновение мушек перед глазами ребенка;
• патологические изменения слизистых оболочек век - возникновение папул, фолликул и других образований.

На терминальных стадиях при отсутствии лечения происходит инфицирование роговицы. Ее питание и доступ кислорода ограничены из-за гиперемии и отека. Постепенно образуется язва роговицы. Наступают необратимые изменения в глазу, приводящие к потере зрения у ребенка. У взрослых детей симптоматика проявления гонококковой инфекции такая же, как у детей. Разница в том, что признаки бленнореи нарастают быстрее. Риск развития тяжелых осложнений и полной потери зрения у взрослых пациентов в 3 раза выше, чем у новорожденных.

Диагностика и методы лечения заболевания

После проявления первых симптомов заболевания следует обратиться к врачу. На осмотре доктор раскрывает конъюнктиву глаз, осматривает состояние слизистых оболочек и роговицы. При этом оттуда «выстреливает» струя гноя.

Больные проходят следующие лабораторные исследования:

1. Мазок со слизистых оболочек глаз. Врачи проводят бактериологическое исследование на присутствие патогенных организмов с целью выявления возбудителя.
2. Полимеразная цепная реакция.
3. Иммуноферментный анализ.
4. Скрининг взрослых пациентов на заражения венерологическими заболеваниями.
5. Обследование родителей новорожденного ребенка на заболевания, передающиеся половым путем - гонорея, хламидиоз.
6. Биомикроскопия глаз.

При подтверждении диагноза врачи начинают лечение. Оно направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, устранение симптомов заболевания и облегчение состояние больного.

Схема лечения при бленнореи включает следующее:

1. Частая (каждые 2 часа) струйная обработка слизистой оболочки глаз путем промывания раствором слабой концентрации перманганата калия, фурацилином или физиологическим раствором.
2. Закапывание лекарственных препаратов с антибактериальным действующим веществом - альбуцид или пенициллин.
3. На ночь кладут антибактериальную, противовоспалительную мазь (тетрациклиновую).
4. Внутрь выписывают антибактериальные препараты широкого действия - тетрациклинового или пенициллинового ряда.
5. После курса лечения назначают пребиотики для восстановления микрофлоры.

Взрослые пациенты выздоравливают при комплексном лечении, направленном на устранение бленнореи и гонореи. При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача, пациенты полностью выздоравливают. После курса лечения нужно проходить профилактические осмотры 2 раза в год. Риск потери зрения от данного заболевания составляет 15%.

Заболевание диагностируется на осмотре офтальмолога, а при бактериологическом анализе гноя. Лечат болезнь промыванием полости конъюнктивы, закапыванием бактерицидных и антибиотических капель, а также системным приемом антибиотиков.

Особенности передачи и проявлений патологии разделяют ее на два вида: бленнорею новорожденных и бленнорею взрослых. По характеру инфицирования выделяют гонобленнорею и болезнь негонококковой природы.

Своевременное выявление причины заболевания способствует скорейшему выздоровлению, а также благоприятному прогнозу после лечения. Грамотная терапия снижает риск возникновения серьезных осложнений.

Бленнорея может осложниться прогрессированием гнойных язвенных поражений роговицы, а также появлением панофтальмита – воспалительной патологии, которая может привести к слепоте и атрофии глазного яблока.

Причины

Возбудителем этой острой офтальмологической инфекции может выступать как гонококк, так и другие микроорганизмы:

• пневмококк;
• стрептококк;
• палочка Коха-Уикса;
• хламидия;
• кишечная палочка.

Иногда этиология имеет смешанный характер. При бленнорее новорожденных инфицирование происходит в родовых путях. Изредка может возникать внутриутробная патология, если плодный пузырь вскрылся раньше времени. Возможно и заражение после родов бытовым путем при пренебрежении гигиеническими нормами.

У взрослых патология возникает из-за попадания инфекции в глаза через контакт с больным гонореей урогенитального тракта.

Симптомы

Бленнорея у младенцев проявляется спустя несколько дней после рождения. Чаще воспаление носит двухсторонний характер.

Симптоматика включает:

• гиперемию и отечность конъюнктивы;
• гиперемию и припухлость век;
• кровоточивость конъюнктивы;
• выделение серозно-геморрагической жидкости из полости конъюнктивы, которая по мере прогрессирования болезни сменяется гноем;
• гноетечение продолжается от двух до трех недель, после чего наступает папиллярная гипертрофия – снижается отделение гноя, спадает отек, уменьшается гиперемия, слизистая покрывается фолликулами, складками, сосочками;
• далее идет стадия выздоровления, и выстилка конъюнктивы приобретает нормальный вид.

При тяжелой форме болезни после выздоровления могут наблюдаться рубцовые изменения слизистой. Также последствием может стать выворот век. Иногда поражается роговица – инфицируется и размягчается, ее функции нарушаются из-за отека прилежащих тканей. Также из-за появления гнойного инфильтрата она тускнеет, могут появиться язвы.

При лечении гнойное содержимое рассасывается, язвы затягиваются, иногда проявляются остаточные явления помутнения роговицы. Достаточно тяжелым последствием при запоздалой терапии может быть лейкома, которая сращивается с радужной оболочкой. Иногда патология осложняется эндо- и панофтальмитом, которые приводят к атрофии глазного яблока.

У взрослых пациентов бленнорея чаще начинается с воспалительных изменений одного глаза, но процесс быстро прогрессирует. Болезнь протекает тяжелее, осложнения проявляются в большем проценте случаев.

Клиническое течение предполагает три последовательных периода:

• инфильтративный;
• период отделения гноя;
• гипертрофический.

При позднем лечении и слабости иммунной системы возможно развитие серьезных осложнений:

• , то есть воспаления роговицы, которое вызывает ее помутнение;
• слепоты;
• воспалительного процесса, локализующегося в сетчатке;
• бельма, которое срастается с радужной оболочкой.

Диагностика бленнореи

Диагностика включает следующие процедуры и анализы:

• осмотр у офтальмолога, при этом врач не должен пренебрегать защитными средствами – специальные очки и перчатки предотвращают случайное заражение при выделении гноя;
• бактериологический анализ содержимого полости конъюнктивы – посев, ПЦР, иммуноферментный анализ, которые помогают выявить конкретного возбудителя и назначить правильное лечение;
• обследование отца и матери при выявлении бленнореи у ребенка;
• биомикроскопию глаз;
• диафаноскопию;
• флюоресцеиновую инстилляционную пробу.

Следует проводить дифференциальную диагностику с конъюнктивитами, имеющими другие этиологические факторы, а также с трахомой и болезнью Рейтера.

Своевременные и грамотные диагностические меры позволят назначить корректную терапию и предотвратить возникновение осложнений.

Лечение

Терапия предполагает использование местных и системных средств, которые способствуют устранению возбудителя и избавляют пациента от симптомов.

Лечение включает следующие меры:

• промывание полости конъюнктивы бактерицидными растворами и последующее введение антибиотических капель и мазей;
• системное применение антибиотиков – пероральное и внутримышечное.

Терапия длится примерно две недели и предполагает повторный бактериологический анализ мазка из полости конъюнктивы. Если инфекцию не удалось удалить полностью, следует сменить антибиотические средства – возможно, возбудитель обладает стойкостью к определенным препаратам. Лечение должно быть длительным, не допускается пропуск приема препаратов или пренебрежение процедурами промывания полости конъюнктивы.

Профилактика

Профилактические меры, предупреждающие бленнорею новорожденных, – обследование пациенток, которые планируют беременность, а также своевременная диагностика и лечение кольпитов, и . Необходимо регулярно умывать ребенка и промывать ему глаза специальными средствами.

Исключение патологии у взрослых предполагает выявление и терапию инфекций урогенитального тракта – хламидиоза и гонореи.

Также следует соблюдать простые правила:

• соблюдать правила личной гигиены, не пренебрегать ежедневным купанием и мытьем рук антибактериальными средствами;
• умывать лицо чистой проточной водой;
• своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов воспаления конъюнктивы.

Прогноз

Самый благоприятный прогноз при бленнорее наблюдается, если болезнь вызвана не гонококковым возбудителем. При выявлении гонококкового поражения частота осложнений намного выше, иногда наблюдаются патологии, которые могут привести к слепоте. Поэтому важно при первых симптомах обращаться к врачу и не пренебрегать назначенным лечением.

Своевременная диагностика позволит избежать развития осложнений и облегчит течение болезни. Корректный курс лечения, назначенный офтальмологом, позволит избавиться от возбудителя патологии и устранить симптомы болезни.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

В настоящее время множество людей страдает различными инфекционными заболеваниями, которые могут поразить любой орган без исключения. Иногда случается так, что в патологический процесс вовлекается очень важный для человека анализатор - зрительный аппарат. Бленнорея может развиться у всех лиц без исключения независимо от национальной, половой или возрастной принадлежности. Ранее считалось, что патология появляется преимущественно у людей репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. В последние же три десятилетия выявлено увеличение количества случаев бленнореи у пожилых лиц, а также новорождённых.

Что такое бленнорея

Бленнореей (офтальмобленнореей или острым гнойным конъюнктивитом) называют остро протекающий инфекционный процесс, поражающий конъюнктиву - слизистую оболочку глаз. Сопровождается заболевание обильным выделением гноя, покраснением век и их отёчностью.

Глаза при бленнорее отекают, краснеют и гноятся

Бленнорея может возникнуть в любом возрасте.

Главными возбудителями бленнореи (гонобленнореи) являются гонококки (нейссерии) - неподвижные грамотрицательные диплококки, внешне похожие на зёрна кофе. Во внешней среде они достаточно быстро погибают. Однако в организме человека микробы усиленно размножаются и сохраняют жизнеспособность на протяжении длительного времени. Известен факт, что эти бактерии под влиянием антибактериальных средств трансформируются в особые L-формы, благодаря чему приобретают устойчивость к их воздействию. Именно поэтому важно не затягивать с походом к врачу и на ранних стадиях инфекционного процесса начать лечение.

Запущенные случаи тяжело поддаются терапии. В большинстве своём таким типом бленнореи страдают взрослые с гонореей мочевыделительной системы. Младенцы тоже болеют, но крайне редко. Связано это прежде всего с тем, что в родильных домах активно проводятся профилактические мероприятия по борьбе с гонококковой инфекцией.

Существует также разновидность заболевания, не связанная с гонококковыми организмами - негонококковая бленнорея. В большинстве случаев таким типом патологии страдают новорождённые. Главным отличием от заболевания, вызванным гонококками, является вялое течение процесса. При этом возбудителями могут выступать пневмококки, хламидии, кишечная палочка, стрептококки и другие микроорганизмы.

Известна и смешанная форма патологии. При этом заболевание может быть вызвано одновременно несколькими возбудителями, включая гонококк.

Причины возникновения патологии

Новорождённые заражаются в основном во время родов при прохождении через половые пути матери. Известны также случаи передачи инфекции внутриутробно. Происходит это обычно при вскрытии плодного пузыря ранее положенного срока или же при затяжном родоразрешении. Кроме того, патология может возникнуть при несоблюдении элементарных правил личной гигиены больными родителями или другими членами семьи.

Симптомы инфекции начинают проявляться обычно на второй-третий день жизни младенца. Наблюдаются выраженная отёчность век и их покраснение. Спустя ещё пару суток появляются гнойные выделения из конъюнктивы. Они бывают настолько обильными, а отёк век становится таким сильным, что ребёнок не может открыть глаза. Если патологический процесс запустить и не лечить, то он может перейти на роговую оболочку. В этом случае образуются язвы, которые постепенно будут рубцеваться, формируя бельмо (белое пятно) - помутнение роговицы, приводящее к резкому снижению остроты зрения и даже слепоте. В столь малом возрасте, как правило, поражаются оба глаза. Поэтому очень важно вовремя распознать болезнь и своевременно начать её лечение во избежание потери младенцем способности видеть в будущем.

У взрослых бленнорея обычно поражает один глаз, но бывают случаи, когда в процесс вовлекаются сразу оба. Заболевание, как правило, протекает тяжело, и лечится оно сложнее. Связано это прежде всего с тем, что люди затягивают с походом к врачу, думая, что всё пройдёт само собой, усугубляя положение, давая микроорганизмам размножиться и перейти в более устойчивые формы, которые не поддаются воздействию лекарственных средств. Заражает человек обычно себя сам, прикасаясь к глазам немытыми руками, используя обсеменённые гонококком предметы обихода или личные вещи больного.

Симптомы и признаки бленнореи

Как уже говорилось, у новорождённых заболевание можно заподозрить на вторые-третьи сутки жизни. Если инфицирование было внутриутробным, малыш рождается уже с проявлениями болезни. При этом наблюдается гиперемия (покраснение) век, развивается плотный их отёк. Конъюнктива становится рыхлой и при прикосновении к ней легко начинает кровоточить. Выделения в этом периоде жидкие с примесью крови. Данный этап развития болезни называют инфильтративным.

Спустя 3–4 дня отёк немного спадает, края век размягчаются, а из конъюнктивального мешка начинают усиленно вытекать гнойные выделения. Они настолько обильные, что стекают из глазной щели по поверхности щёк. Скапливаясь на веках, ресницах и засыхая на поверхности, они их склеивают. Этот этап болезни называется периодом гноетечения.

При нормальном течении инфекционного процесса примерно через 2–3 недели наступает этап папиллярной гипертрофии . Он проявляется в снижении количества выделяемого гнойного секрета, ослаблении покраснения, а также отёчности век и конъюнктивы. Характерной особенностью данного периода болезни является появление на поверхности слизистой оболочки век фолликулярных и сосочковых разрастаний и формирование так называемых складок.

Следующая стадия - этап выздоровления. В норме он наступает спустя 1–2 недели. При этом выделение гноя прекращается, гиперемия постепенно исчезает, а слизистая конъюнктивы приобретает нормальный вид.

Бленнорея взрослых протекает по тому же сценарию, что и у новорождённых. Разница в том, что все проявления болезни более выраженные, процесс протекает острее и тяжелее, при этом страдает общее самочувствие, работоспособность резко снижается. Заболевание развивается на одном глазу, но может перейти и на второй. Кроме того, высок риск присоединения серьёзных осложнений.

Бленнорея негонококковой природы протекает значительно легче и, как правило, без осложнений. Иногда проявления патологии настолько ничтожны, что человек и не замечает её у себя.

К общим признакам бленнореи можно отнести:

• отёк и покраснение слизистой оболочки глаза (конъюнктивы);
• гиперемию и выраженную отёчность век;
• чувство зуда, рези и жжения в глазах;
• непереносимость света - светобоязнь;
• изъязвления слизистой оболочки;
• жидкие выделения из глаз с примесью крови;
• обильное гноетечение из глаз;
• снижение остроты зрения.

Как диагностируется заболевание

Диагностика бленнореи начинается с осмотра поражённых глаз специалистом.

По клиническим проявлениям и обильному выделению гноя офтальмолог предположит наличие острого гнойного , однако этиологию (возбудителя) заболевания он может определить только после прохождения пациентом дополнительных исследований.

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний глаз прибегают к следующим диагностическим методам:

• Бакпосев. Это бактериологическое исследование выделяемого конъюнктивой секрета. Оно помогает выявить гонококк в вытекающем из глаза гное.
• ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). Метод заключается в выявлении ДНК возбудителя в гнойном секрете, выделениях мочеполового тракта, а также крови больного.
• Иммунофлюоресцентная реакция (РИФ). Заключается в обработке биоматериала больного специфическими антителами. При наличии возбудителя мазок будет особо светиться при осмотре во флюоресцентном микроскопе.
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Это выявление в крови больного антител к возбудителю.
• Биомикроскопия. Исследование считается самым точным в офтальмологии и используется для выявления патологии других структур глаза, которые могут быть вовлечены в патологический процесс. Для обследования используется особая так называемая щелевидная лампа. Благодаря своему освещению и способности увеличивать она позволяет детально рассмотреть все структуры глазного яблока.
• Флюоресцеиновая инстилляционная проба. Предварительно пациенту в глаз закапывают специальный флюороресцеиновый раствор. Затем, используя особый синий фильтр, глазное яблоко осматривают в щелевидной лампе. Таким образом проверяют наличие повреждений слёзной плёнки и роговицы. Различные дефекты будут неокрашенными.
• Диафаноскопия. Исследование проводится в специальной тёмной комнате. В глаз закапывают анестетик и вещество, расширяющее зрачок. Далее при помощи специальной лампы структуры глаза просвечиваются. Так определяют серьёзные патологии (отслоение сетчатки, и прочее) и повреждения более глубоких структур глаза.

Проводится обязательное и полное обследование родителей и ближайших родственников, окружающих ребёнка, при наличии у него бленнореи.

Лечение

Лечение бленнореи складывается из местного использования антисептиков и антибактериальных мазей, а также системного применения .

Очень важно изолировать здоровый глаз от больного во избежание его заражения. Для этого на него накладывают специальную повязку.

Терапия направлена прежде всего на уничтожение возбудителя бленнореи. Больной глаз (его конъюнктиву) каждый час необходимо промывать перманганатом калия, фурацилином в слабом разведении или же физиологическим раствором хлорида натрия для удаления всех патологических выделений.

Далее следует закапывать антибактериальные средства в капельном виде. Это могут быть растворы пенициллина или сульфацетамида. Перед сном (обычно на ночь) за веко необходимо закладывать антибиотик в виде мази. Чаще всего назначают тетрациклиновую или эритромициновую.

Местного лечения, как правило, бывает недостаточно: при излечении глаза в дальнейшем может произойти повторное заражение, если инфекция осталась «гулять» по организму. Чтобы этого избежать, специалисты назначают антибактериальные препараты системного воздействия. Это могут быть как таблетированные лекарства, так и растворы для инъекций. Наиболее часто используются средства тетрациклиновой и пенициллиновой групп.

Только комплексное лечение поможет избавиться не только от острого гнойного конъюнктивита, но и от бактериальной инфекции во всём организме.

Прогнозы, последствия и осложнения

При своевременном и грамотно проведённом лечении прогнозы самые благоприятные. Хороший исход заболевания бывает при бленнорее негонококковой природы. С патологией, вызванной гонококковыми микроорганизмами, дела обстоят сложнее: лечится болезнь тяжелее, а осложнения наступают чаще.

В запущенных случаях и при несвоевременной терапии могут возникнуть следующие осложнения:

• образование рубцов на конъюнктивальной оболочке глаза;
• помутнение роговицы (бельмо) с распространением на радужную оболочку;
• распространение инфекционного процесса на роговицу глазного яблока;
• изъязвление и размягчение роговицы;
• распространение патологического процесса на более глубокие структуры глазного яблока;
• атрофия глазного яблока;

Профилактика бленнореи направлена на предотвращение возникновения патологии и повторного инфицирования глаза. За последние годы заболеваемость новорождённых заметно снизилась. Связано это прежде всего с тем, что на этапах планирования беременности, а также в период вынашивания малыша в женских консультациях тщательно обследуют будущих мам на наличие различных инфекций, в том числе и гонококковой. При обнаружении таковых стараются как можно быстрее вылечить болезнь, чтобы избежать в дальнейшем неприятных последствий.

• придерживаться элементарных гигиенических правил, прежде всего мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета, а также умываться проточной водой из-под крана;
• не прикасаться к глазам немытыми руками и не тереть их;
• не пользоваться вещами больного, особенно предметами личной гигиены - полотенцами, мочалками и так далее;
• при начальных проявлениях конъюнктивита не пытаться осуществлять какие-либо лечебные мероприятия, в этом случае необходимо сразу же обратиться к офтальмологу: правильное и своевременно начатое лечение снизит риск возникновения осложнений;
• регулярно проверяться на наличие заболеваний, передающихся половым путём, а при их выявлении не отказываться от лечения.

Что такое конъюнктивит - видеоролик

Бленнорея - вполне излечимое заболевание. Важно не игнорировать его начальные симптомы, а также не пытаться самостоятельно оказать медикаментозную помощь. Только квалифицированный специалист сможет поставить правильный диагноз и провести грамотную терапию инфекционного процесса. Важно помнить, что только своевременное обращение к врачу поможет избежать развития серьёзных осложнений, которые значительно снизят качество жизни в будущем.

Бленнорея - это воспаление слизистой оболочки глаза, сопровождающееся обильным гноетечением; часто вызывается гонококком (гонобленнорея). Различают гонобленнорею (бленнорею) и взрослых. Сейчас, в связи с успешной борьбой с и профилактикой бленнореи в , бленнорея встречается крайне редко.

При бленнорее новорожденных происходит при прохождении головки плода через родовые пути больной гонореей матери. Заболевают обычно оба глаза. На 2-3-й день после рождения у ребенка появляются припухлость и краснота век, и отечность конъюнктивы. становятся очень плотными, и их трудно раскрыть или вывернуть. В самом начале заболевания отделяемое из конъюнктивального мешка скудное, серозно-кровянистое, на 4-5-й день становится обильным и гнойным. Бленнорея может осложниться поражением роговой оболочки глаза с образованием гнойной язвы, в исходе которой образуется . Возможно роговицы с развитием (см.), в исходе которого наступает глазного яблока и .

Бленнорея у взрослых протекает намного тяжелее. Заболевание возникает в результате попадания инфекции в глаз загрязненными руками самим больным гонореей мочеполовых органов или передается окружающим через предметы личной гигиены больного (мочалки, полотенца и др.). Обычно поражается один , симптомы те же, что и при бленнореи новорожденных, но более резко выраженные; чаще наблюдаются тяжелые поражения роговицы.

При осмотре больных бленнореей во время раздвигания век может брызнуть струей. Поэтому перед раскрыванием век рекомендуется накладывать на них ватный тампон и пользоваться защитными очками.

Лечение . Наиболее эффективны и оказывают быстрое действие и . После промывания глаз изотоническим раствором хлорида натрия закапывают раствор пенициллина (100 000 ЕД на 10 мл дистиллированной воды) по 2 капли в глаз каждые 5-10 минут в первые два часа и затем каждый час в течение суток. Каждые 3 часа закапывают в глаз 30% раствор (альбуцида). Внутримышечно вводят раствор пенициллина в общепринятых дозировках. При бленнорее взрослых для предупреждения переноса инфекции во второй глаз на него накладывают защитную повязку с часовым стеклом, края которого приклеивают липким .

Профилактика бленнореи новорожденных состоит в следующем. Всем новорожденным тотчас после рождения тщательно вытирают веки , смоченной в 2% растворе . Затем, немного приоткрыв веки, впускают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2% раствора азотнокислого (ляписа). При профилактике бленнореи также имеет большое значение и борьба с гонореей (см.).

Бленнорея (blennorrhoea; от греч. blennos - слизь и rhoia - течение, истечение; синоним гонобленнорея глаз) - это заболевание глаз, вызываемое гонококковой инфекцией. Различают бленнорею новорожденных и бленнорею взрослых. При бленнорее новорожденных инфицирование глаз происходит в большинстве случаев при прохождении головки плода через родовые пути больной гонореей матери.

Первые клинические симптомы бленнореи появляются на 2-3-й день жизни ребенка, оба глаза обычно заболевают одновременно. Сначала возникают резкая гиперемия и отек конъюнктивы век; поверхность конъюнктивы гладкая, легко кровоточит при прикосновении. Отделяемое носит серозно-кровянистый характер.

Через 3-4 дня конъюнктива век утолщается, становится шероховатой из-за обилия набухших сосочков, конъюнктива глазного яблока отекает и валиком нависает над краем роговицы. Отделяемое становится обильным и принимает вид густого зеленоватого гноя (цветн. рис. 3). В этот период в процесс часто вовлекается роговая оболочка. В ней появляются инфильтраты, вскоре изъязвляющиеся; в тяжелых случаях при отсутствии правильной терапии язва увеличивается, углубляется и может произойти прободение роговицы. Инфекция может проникнуть внутрь глазного яблока и вызвать панофтальмит (см.) с последующей атрофией глазного яблока. В более благоприятных случаях язва рубцуется, но на ее месте остается более или менее интенсивное помутнение, нередко сильно снижающее зрение.

Иногда у новорожденных возникает заболевание глаз, напоминающее бленнорею, но без гонококковой инфекции. В клетках эпителия конъюнктивы обычно обнаруживаются своеобразные «включения», подобные наблюдаемым при трахоме (см.). Этот так называемый конъюнктивит со включениями отличается от истинной бленнореи более вялым и менее тяжелым течением; роговая оболочка в процесс не вовлекается.

Бленнорея у взрослых протекает обычно тяжелее, чем у новорожденных. Заражение глаз происходит путем переноса инфекции с мочеполовых путей загрязненными руками или предметами обихода (мочалки, полотенца). Заболевание проходит те же фазы, что и бленнорея новорожденных, но инкубационный период длится 1-2 дня, поражение роговицы возникает раньше и отличается особой тяжестью.

Борьба с бленнореей новорожденных заключается прежде всего в проведении профилактических мероприятий. Необходимо энергичное лечение гонореи (см.) мочеполовых путей матери, проведение профилактики по Креде - Матвееву - впускание сразу после родов в конъюнктивальный мешок глаз новорожденных 1-2 капель 2% раствора азотнокислого серебра. У взрослых при обнаружении признаков бленнореи на одном глазу надо немедленно предупредить возможное попадание гноя из больного глаза в здоровый. Для этого на здоровый глаз накладывают повязку с часовым стеклом; через которое больной может смотреть, а врач следить за состоянием глаза.

Лечение: закапывание каждый час раствора пенициллина (100 000 ЕД на 10 мл физиологического раствора) или 30% раствора альбуцида; большое значение имеет многократное промывание глаз раствором марганцовокислого калия (1:5000). При бленнорее у взрослых одновременно проводят курс внутримышечных инъекций раствора пенициллина.