Воспаление в мошонке. Воспаление яичек у мужчин

Воспалительный процесс, вызывающий боли в яичках, покраснение и увеличение объема мошонки вызывают воспаление яичек у мужчин - орхит. Если процесс воспаления проходит в придатках яичек, то он вызывает заболевание эпидидимит. Одновременно проходящий воспалительный процесс и в яичке и его придатке называется орхоэпидидимитом. Наиболее часто встречающимся заболеванием является эпидидимит, немного реже – орхоэпидидимит и довольно редко встречается изолированно орхит. Довольно редким воспалительным заболеванием тесктикул является изолированное воспаление семявыносящего протока, который входит в семенной канатик - деферентит.

Причины заболевания

Основной причиной заболевания орхитом и эпидидимитом детей чаще всего выступают вирусные инфекции:

• ветряная оспа (ветрянка);
• ОРВИ;
• эпидемический паротит (свинка);
• инфекционный монокулез;
• скарлатина;
• и др.

Также причиной орхита у мальчиков могут выступать:

• врожденные аномалии в строении половой системы;
• системные болезни: болезни Бехчета, саркоидоз, геморрагический васкулит (заболевание Шенлейн-Геноха) и др.;
• кандидоз (молочница);
• баланопостит (воспалительный процесс головки пениса и самой его крайней плоти);
• ЦМВ цитомегаловирусная инфекция;
• и др.

Определенными факторами, способствующими проявлению орхита и эпидидимита, могут выступать и переохлаждение, усиленные физические напряжения и нагрузки, а также сбои в функционировании иммунной системы организма. Также причиной заболевания могут выступать перенесенные ранее операции на половых органах, в том числе и вазэктомия (помогающая мужчине стать бесплодным).

У мужчин воспаление яичка и его придатков, может быть спровоцировано травмой, но чаще всего вызывается из-за заболеваний, которые могут передаваться половыми путями:

• хламидиоза;
• гонореи;
• трихомониаза;
• микоплазмоза;
• уреаплазмоза;
• сифилиса;
• и др.

Также воспаление может быть вызвано и другими инфекционными заболеваниями:

• пневмонией;
• туберкулезом;
• саркоидозом;
• синдромом Бехчета;
• бруцеллезом;
• брюшным тифом;
• и пр.

У мужчин старшего возраста частыми причинами, вызывающими воспаление яичка и его придатков становятся:

• аденома простаты (доброкачественная гиперплазия в предстательной железе);
• длительный прием специфических лекарственных средств. К примеру, Амиодарона (препарата для лечения аритмии);
• рак мочевого пузыря;
• развитие опухолевых процессов в тестикулах;
• и др.

Воспалительные процессы в яичках могут протекать остро, хронически, или быть рецидивирующими.

Проявление орхита

Признаки и симптомы этого заболевания зависят от вида возбудителя, который его спровоцировал, а также от наличия сопутствующих болезней. Орхит может развиваться остро и переходить в хроническую форму.

1. Острая форма

Начинается болезнь внезапно и развивается довольно стремительно. Воспалительный процесс начинает проявляться повышением температуры, а затем возникают болевые ощущения, которые постепенно нарастают с каждым днем. Начало орхита проявляется с изменения формы и объема яичка. С той стороны, где проходит воспаление - мошонка резко увеличивается в своих размерах, она становится напряженной, и может вырасти практически вдвое. По мере процесса увеличения ее поверхность становится ярко-красной и приобретает характерный глянцевый блеск.

Все эти изменения, сопровождающие воспаление яичка у мужчин - вызывают сильную пульсирующую боль. Постепенно болезненные ощущения нарастают и могут отдавать в область паха или в поясницу.

Такие болевые симптомы являются характерными признаками орхита. Боли усиливаются при ходьбе, и особенно, при хождении по ступенькам лестницы. Также болевой симптом существенно усиливается и при физических нагрузках и даже при простом изменении в положении тела. У больного проявляется озноб, головные боли, возникают диспепсические расстройства в органах пищеварения.

В течение 5-7 дней боли могут утихнуть, но это не свидетельствует о выздоровлении. Наоборот, такой симптом является сигналом о том, что орхит переходит в хроническую форму.

1. Хронические проявления орхита

Такая форма заболевания может развиваться из-за неправильного, неадекватного или недостаточного лечения предшествующей острой формы орхита. Также хронический орхит может выступать как одна из разновидностей процесса осложнения другой болезни мочеполовой системы. К примеру: уретрита, хронического простатита, цистита либо везикулита.

Хроническое проявление орхита почти никак не проявляется, иногда при этом отсутствует какая-либо симптоматика. Единственным характерным признаком вялотекущего воспалительного процесса чаще всего являются периодические болевые ощущения в яичке. При физических нагрузках они могут усиливаться.

Проявление эпидидимита

У каждого из мужчин имеются по два яичка и два их придатка. Придаток (эпидидимис) - является небольшим органом, расположенным позади и немного сверху тестикулы. У мужчин сперматозоиды зарождаются в яичках, а их созревание проходит в придатках. Воспаление придатка яичка возникает из-за его инфицирования различными микроорганизмами. Заражение может протекать как восходящим, так и нисходящим (гематогенным) путем из других органов.

1. Острый эпидидимит

По течению и симптоматике острый эпидидимит очень схож с проявлениями острого орхита. Однако если в течение нескольких дней эпидидимит не лечить, то могут проявиться серьезные осложнения в виде нагноения яичка. При длительном прохождении воспалительного процесса в придатке, в этом органе может разрастись соединительная ткань, что не даст сперматозоидам возможности проходить через его полость.

Еще одним проявлением осложнений является переход инфекции на само яичко, что способствует развитию орхита, такое заболевание будет носить название орхоэпидидимит.
Часто острый эпидидимит возникает из-за травмирования мошонки.

Острые постоянные инфекции, которые не подвергаются адекватному лечению, могут вызвать затяжную форму этого заболевания, переходящую в хронический эпидидимит.

1. Хроническое течение эпидидимита

Если воспаление придатка яичка продолжается более полугода, то его уже называют хроническим эпидимитом. Чаще всего такая хроническая форма развивается при сопутствующих инфекционных заболеваниях (туберкулезе, сифилисе, пневмонии и т.д.), а также после стерилизации мужчин (вазэктомии). Хроническое течение сопровождается периодически возникающими либо постоянными болями в мошонке, особенно обостряются при ходьбе. Припухлость мошонки в этой форме заболевания может проходить и не проявляться. Болевые ощущения часто отдаются в крестец, пах или в поясницу. У пациента наблюдается регулярное повышение температуры (выше 37°С). Сам придаток становится плотным на ощупь и довольно болезненный при прикосновении.

В отличие от острой формы, хронический эпидидимит чаще проявляется с двух сторон и имеет большую вероятность возникновения двусторонней непроходимости сперматозоидов (облитерации) в придатках яичка. При двусторонней форме (в обеих мошонках) эпидидимита может развиться бесплодие у мужчины (обтурационная форма).

Лечение

Воспаление яичка у мужчин следует лечить при появлении первых же его признаков. В зависимости от этиологии причин, вызвавших этот процесс, врач назначает комплексную действенную терапию. При этом могут применяться как антибактериальные препараты, так и противовоспалительные средства. Направление медикаментозного лечения определяется лишь врачом, исходя из анализов и проведенных исследований.

Если мужчина обнаруживает у себя воспаление яичка, он обязательно должен показаться врачу. Такие воспалительные процессы и заболевания, вызывающие их, могут вызывать тяжелые осложнения. Для предотвращения проявления тяжелых болезней воспаление необходимо срочно лечить, при этом следует провести терапию до конца, для предотвращения рецидивов.

ЭПИДИДИМИТ, ОРХИТ, ОРХОЭПИДИДИМИТ и ДЕФЕРЕНТИТ или ВОСПАЛЕНИЯ ОРГАНОВ МОШОНКИ в вопросах и ответах

Что это такое, как проявляется и отчего бывает?

Эпидидимит - это воспаление придатка . Орхит - воспаление самого яичка, а орхоэпидидимит - одновременное воспаление яичка и его придатка. Яичко, придаток яичка и семенной канатик еще называют органами мошонки. На практике чаще всего наблюдается эпидидимит, реже орхоэпидидимит и еще реже изолированный орхит. Также достаточно редко встречается изолированное воспаление входящего в состав семенного канатика семявыносящего протока -деферентит . Данные воспалительные процессы могут быть острыми, хроническими и рецидивирующими.

Острый эпидидимит, орхоэпидидимит или орхит - это внезапно возникшее воспаление, сопровождающееся увеличением и уплотнением яичка и/или его придатка, резкими и интенсивными болями и подъемом температуры тела. На фоне правильно проведенного лечения эти заболевания проходят в течение 2-х недель.

Хронические воспаления яичка и/или его придатка характеризуются длительным (от нескольких месяцев до нескольких лет) течением и устойчивостью к проводимому лечению. Хроническим течением чаще всего отличается туберкулезный эпидидимит. Рецидивирующие воспаления органов мошонки связаны с неадекватно проведенным лечение или повторным попаданием инфекции в придаток яичка и яичко. Хронические и рецидивирующие эпидидимиты, орхоэпидидимиты и орхиты проявляются менее выраженным увеличением и более локальным уплотнением органов мошонки, боль носит менее интенсивный и приступообразый характер, температура тела, как правило, нормальная.

Причинами данных воспалительных процессов чаще всего бывают инфекции, которые попадают в придаток яичка через семявыносящий проток из мочеиспускательного канала (). Причем у молодых мужчин, моложе 35 лет, это чаще всего . В частности, хламидии являются причиной острых эпидидимитов молодых мужчин с частотой более 50%. В более старшем возрасте (после 50 лет) ведущей причиной воспалений органов мошонки являются кишечные микроорганизмы, которые вызывают инфекции мочевых путей (циститы, пиелонефриты). К ним относятся кишечная палочка, клебсиеллы, энтерококки, псевдомонады, протей и др. Реже причиной эпидидимита и орхита, а также деферентита, может стать туберкулезная или вирусная инфекция. Так у мальчиков моложе 15 лет орхиты нередко могут стать осложнением вирусного паротита (свинки) или краснухи. Развитию эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита в значительной степени способствует резкое переохлаждение, которое приводит к ухудшению кровоснабжения мошонки. Воспаления органов мошонки также могут быть вызваны травмами и операциями на яичке, его придатке и семенном канатике. В связи с этим после травм мошонки и операций на ее органах часто назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Чем опасны воспаления органов мошонки? Надо ли срочно обращаться к врачу?

Воспаления яичка и/или его придатка опасны, прежде всего, развитием . Если их своевременно не лечить, они могут привести к нарушению образования сперматозоидов, их нормального развития и транспорта из яичка в задний отдел уретры, где окончательно формируется сперма. Если имеет место двухстороннее воспаление органов мошонки - опасность наступления бесплодия значительно выше. В таких случаях могут развиться и проблемы, связанные с недостаточной выработкой мужского полового гормона - тестостерона (снижение полового влечения, ослабление эрекции, снижение работоспособности, снижение мышечной массы и др.).

Вторым очень важным моментом, диктующим обязательность срочного обращения к врачу, является опасность наличия опухоли яичка, которая может начать проявляться так же, как и орхоэпидидимит. Как известно опухоли яичка более чем в 90% и могут стать причиной смерти молодого человека, если он своевременно не обратиться к врачу. В то же время, если опухоль яичка вовремя выявлена и правильно пролечена - она излечима почти в 100% случаев. При наличии болезненного увеличения, а особенно уплотнения яичка, важно исключить его инфаркт, или омертвение, связанное с прекращением нормального кровоснабжения органа. Инфаркт яичка - необратимое заболевание приводящее к омертвению органа и требующее удаления яичка. Он наступает как правило в результате перекрута семенного канатика и пережатия . Перекрут семенного канатика развивается чаще всего на фоне значительного переохлаждения или травмы, когда наступает спазм мышцы, поднимающей яичко (musculus cremaster). Таким образом, при появлении описанных выше симптомов (увеличение и уплотнение яичка и/или его придатка, боли в мошонке, повышение температуры тела) следует срочно обратиться к урологу и пройти надлежащие диагностику и лечение.

Как проводится диагностика воспалительных заболеваний органов мошонки?

В основе диагностики заболеваний яичка, его придатка и семенного канатика лежит физикальное обследование (прежде всего пальпация или ощупывание). Ведущими вспомогательными методами являются и ультразвуковое исследование () мошонки. Все эти методы абсолютно безболезненны, а их правильное использование и надлежащая интерпретация позволяют поставить точный диагноз в подавляющем большинстве случаев. В последние годы УЗИ мошонки, как значительно более информативный и точный метод, практически вытеснил диафаноскопию.

Для установления причин эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита обязательно проводятся общий анализ и посев мочи на микрофлору, иногда выполняется анализ спермы (эякулята) на присутствие в ней различных инфекций. Выполняются тесты на наличие заболеваний, передаваемых половым путем. Если есть подозрения, осуществляется обследование на наличие микобактерий туберкулеза в моче и/или эякуляте. При подозрении на опухоль яичка - выполняются анализы крови на соответствующие онкомаркеры. Только правильно построенный комплекс диагностических мероприятий позволяет установить точный диагноз и провести максимально эффективное лечение. Обязательно обращайтесь к врачу-урологу!

В чем заключается лечение воспалительных заболеваний органов мошонки?

Лечение эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита и деферентита осуществляется в первую очередь антибиотиками, так как их главной причиной являются различные инфекции. Выбор антибиотика при остром воспалительном процессе осуществляется эмпирически, с учетом известных возрастных особенностей причинных инфекций. По получении результатов микробиологических исследований и анализа на чувствительность выделенной микрофлоры к антибиотикам, возможна корректировка антибиотикотерапии, изменение ее длительности, дозировок препаратов, а иногда и самих препаратов и их комбинаций.

Вместе с антибиотиками назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак, целебрекс и др.) с целью уменьшения воспалительного отека, болей и быстрейшего обратного развития воспалительных изменений. При сильных болях, применяется блокада семенного канатика с местным анестетиком (лидокаин, прилокаин, маркаин), которая существенно уменьшает болевые ощущения. Всем пациентам во время лечения рекомендуется ношение подтягивающих мошонку тугих трусиков (плавок). Это способствует лучшему кровотоку и лимфотоку в мошонке, ускоряет обратное развитие воспаления.

При наличии гнойников или абсцессов яичка и его придатка, а также при хроническом рецидивирующем эпидидимите, плохо поддающемся лечению, в случае туберкулеза яичка - применяется хирургическое лечение. Оно может заключаться во вскрытии и дренировании абсцессов, частичном или полном удалении яичка и/или его придатка. Использование различных методов физиотерапии при воспалительных заболеваниях органов мошонки не доказало своей эффективности в корректно проведенных научных исследованиях и не входит в международные стандарты лечения эпидидимитов, орхитов и орхоэпидидимитов. В связи с этим мы не используем в своей практике физиотерапевтические методы лечения данных заболеваний.

Какова профилактика воспалительных заболеваний органов мошонки и их осложнений?

Для профилактики описанных выше заболеваний и их осложнений следует, прежде всего, избегать заражения инфекциями, передаваемыми половым путем и своевременно их лечить, не подвергаться резким переохлаждениям, беречь мошонку от травм. Следует отдавать предпочтение обтягивающим трусикам, одеваться достаточно тепло зимой. При наличии описанных выше признаков эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита следует срочно обратиться к врачу урологу!

Если у Вас остались вопросы, Вы можете ведущих специалистов клиники Андрос.

В КЛИНИКЕ АНДРОС ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МОШОНКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ И НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДОВ. ТОЧНАЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ УЗИ МОШОНКИ И СОВЕРШЕННЫХ МЕТОДОВ ЛАБОРАТОРНЫХ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. В ЛЕЧЕНИИ, ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ, МОГУТ БЫТЬ ПРИМЕНЕНЫ НЕ ТОЛЬКО МЕДИКАМЕНТЫ, НО И НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ, ГАРАНТИРУЮЩИЕ ПОЛНОЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ. ОБРАЩАЙТЕСЬ ТОЛЬКО К ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Орхоэпидидимит - воспаление мошонки. Орган представляет собой кожно-мышечное образование, расположенное между промежностью и корнем полового члена. В ней содержатся мужские половые железы (яички), придатки, отделы семенных канатиков. Основные слои состоят из мясистой оболочки, фасции, мышц. В яичках вырабатываются сперматозоиды и тестостерон. В придатках происходит созревание сперматозоидов.

Воспаление яичек называется орхитом, воспаление придатков - эпидидимит. В силу анатомического строения органы тесно связаны между собой, и воспаление одного из них непременно затрагивает второй. Поэтому в практике чаще встречается орхоэпидидимит, то есть 2 заболевания одновременно. Патология может носить острый или хронический характер, иметь одностороннее или двустороннее развитие.

Сущность патологии

Острое воспаление развивается в результате полученной травмы, оперативного вмешательства или вследствие заражения вирусной инфекцией. У больного поднимается температура, яичко увеличивается и уплотняется, присутствуют интенсивные боли.

Хроническая форма орхита или эпидидимита возникает по причине недолеченной патологии или на фоне осложнения болезни половых органов. Болевые ощущения носят приступообразный характер, органы мошонки менее увеличены, температура не повышена.

Орхоэпидидимит чаще касается молодых и пожилых мужчин: первые имеют большой риск заражения половыми инфекциями, у вторых патология развивается из-за хронических заболеваний мочеполовой системы. Например, длительный и ежедневный прием сердечного препарата Амиодарон может стать причиной развития орхита и эпидидимита.

Болезни могут развиться у детей до года. При этом у малыша наблюдается высокая температура, мошонка увеличивается и краснеет, при прикосновении к ней ребенок плачет. Подобные симптомы требуют немедленного обращения за врачебной помощью.

У маленьких мальчиков после года орхит может быть вызван осложнениями после перенесенного инфекционного заболевания (паротита). Ребенок будет жаловаться на ноющую боль в мошонке и частое мочеиспускание.

Болезнь развивается по инфекционным и неинфекционным причинам. Инфекционными причинами являются следующие венерические заболевания:

• гонорея;
• трихомоноз;
• хламидии;
• патологии вирусного характера.

К неинфекционным причинам относятся следующие:

• травмирование мошонки;
• хронические заболевания мочевыводящих путей;
• онкология простаты;
• неудачная операция на яичках;
• системная аутоиммунная болезнь.

Еще одной из причин заболевания может быть туберкулез, поражающий любые органы человеческого организма. Фактором развития болезни является переохлаждение, ухудшающее кровоснабжение мошонки.

Симптомы воспаления следующие:

• сильные боли в мошонке;
• покраснение кожного покрова этой области;
• увеличенное яичко;
• специфические выделения;
• в сперме может обнаруживаться примесь крови;
• присутствуют характерные признаки интоксикации;
• повышается температура тела;
• болевые ощущения распространяются на зону паха и промежности;
• боль может усиливаться при ходьбе.

Симптомы заболевания имеют сходство с другими патологиями яичек. Для более точного диагноза необходимо пройти обследование.

Заболевание несет угрозу мужского бесплодия, особенно если имеет место двусторонний воспалительный процесс. Без своевременного лечения нарушается процесс образования сперматозоидов, возникают проблемы с выработкой мужских гормонов, ослабевает эрекция. Длительная болезнь может вызвать нагноение органов мошонки, атрофию и некроз яичка. Поэтому так важно при появившихся симптомах обращаться к урологу для обследования и назначения лечения.

Диагностические мероприятия

Для диагностирования воспалительного процесса назначается следующее:

1. 1. Общий анализ крови и мочи для подтверждения воспалительного процесса.
2. 2. Мазок из уретры.
3. 3. Ультразвуковое исследование органов мошонки и предстательной железы.
4. 4. Анализ на хламидии и другие венерические патологии.
5. 5. Диафоноскопия - просвечивает мошонку, используя специальный аппарат.
6. 6. Уретальные выделения - сдаются на бактериологический посев для определения чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам.
7. 7. Бактериологический посев спермы - исследуется с целью выявить возбудителя воспалительного процесса.

Как лечится орхоэпидидимит?

Основная цель терапии заключается в устранении причин воспаления мошонки. Так как болезнь чаще всего вызывается патогенными бактериями, для лечения воспаления мошонки врачи назначают антибиотики. Кроме того, применяют иммуномодуляторы и нестероидные препараты для снятия отечности. Выбор антибактериальных препаратов проводится с учетом микробиологических анализов, причин инфекции и возрастных особенностей. В случае сильных болей применяют блокаду с лидокаином.

В тяжелых случаях при возникновении абсцесса проводят вскрытие яичка с последующей дренажной процедурой. На протяжении всего курса лечения болезни пациенту рекомендуют носить тугие плавки или специальную повязку, подтягивающую мошонку. Это необходимо для улучшения кровотока в органе. Больной подлежит обязательной госпитализации, ему предписывается постельный режим и полный покой. Из рациона питания на время лечения исключается острая и жирная еда.

Назначаются также физиотерапевтические процедуры:

• УФ-облучение;
• парафиновая аппликация;
• ультразвук;
• лазер.

Процедуры уменьшают воспаление и болевые ощущения, снимают отечность и помогают в рассасывании спаек.

Профилактика болезни предполагает своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний. Следует также избегать заражения патологиями, передаваемыми половым путем. Рекомендуется оберегать мошонку от травмирования и резкого переохлаждения.

Мальчикам до 15 лет следует сделать вакцинацию от эпидемического паротита.

Воспаление яичка и его придатка – распространённое проблемное явление в мужском здоровье.

Оно чаще всего возникает у мужчин в самую активную фазу половой жизни.

Чтобы предупредить развитие серьёзного заболевания, нужно знать, что это за патология, каким образом можно на неё воздействовать и как предупредить.

Знакомство с эффективными методами лечения болезни придаст уверенности в хорошем результате и позволит принять правильное решение.

Причины воспаления яичка и его придатка

Если воспалилось только яичко (по-другому тестикула или мужская гонада) – диагностируют орхит . Воспалительные изменения возникли отдельно в придатке (то есть в эпидидимисе) – констатируют эпидидимит . Но если поражены сразу оба органа мошонки – это орхоэпидидимит.

Факторами воспалительных процессов в яичке и придатке яичка могут быть:

• перенесённые инфекционные заболевания – они вызывают орхоэпидидимит, называемый специфическим;
• воспаления органов мочеполовой системы (простатит , уретрит и другие) – они провоцируют неспецифический орхоэпидидимит.

Причинами рассматриваемых патологических изменений в тестикуле и эпидидимисе также являются:

• переохлаждение;
• травмирование органа;
• операционное лечение простаты;
• малоподвижный образ жизни;
• недостаток витаминов;
• снижение иммунитета.

Справка! Орхоэпидидимит может развиваться как с одной стороны мошонки, так и с обеих сторон.

Стадии развития заболевания, симптомы и последствия

Воспалительный процесс в яичках и их придатках, где осуществляется образование, созревание и накопление сперматозоидов, может проходить в трёх стадиях:

• острой;
• хронической;
• рецидивирующей.

Признаки острой стадии

Острая стадия проявляется такими симптомами:

• сильные боли в яичке;
• крайне болезненное ощущение в тестикуле в случае прикосновения к ней;
• увеличение мошонки, изменение внешнего вида кожи – краснеет, из сморщенной превращается в блестящую, натянутую;
• высокая температура и др.

Заболевание в этой стадии можно вылечить в течение двух недель.

Важный момент! Через несколько недель отсутствия лечения острая форма воспаления переходит в хроническую.

Проявления хронической формы

Симптомы возможного преобразования острой стадии воспалительного процесса в хроническую форму таковы:

• нормальная температура;
• отсутствие постоянной острой боли;
• болезненное уплотнение яичка или придатка.

Лечить болезнь в этой стадии приходится около двух-трёх лет.

Воспаление яичка может дать нагноение, вызывающее нарушение проходимости протока органа. Если не обратиться к специалисту, не принять срочные меры, человека можно потерять.

Рецидивирующее воспаление

Симптомы, подобные признакам хронического течения патологии, имеет рецидивирующая стадия воспаления.

Рецидив возникает в нескольких случаях:

• неправильное лечение заболевания;
• неполная терапия поражённых органов;
• повторное инфицирование органов мошонки.

Видео: "Что такое орхоэпидидимит?"

Последствия воспаления семенников

Несвоевременное лечение болезни семенников грозит нарушением образования сперматозоидов, их развития и движения в уретру. Болезненное состояние репродуктивной системы мужчины может привести к бесплодию .

Опасность потери мужским организмом детородных функций увеличивается при воспалении обоих яичек и их придатков. В этом случае возможны проблемы с выработкой свободного тестостерона.

Недостаток этого гормона приводит к таким неприятным последствиям, как:

• снижение либидо и эрекции;
• уменьшение веса и трудоспособности;
• ухудшение общего состояния;
• сильнейшая депрессия;

Под «маской» орхоэпидидимита может скрываться рак яичка . При первых симптомах воспалений в органах мошонки нужно немедленно показаться урологу-андрологу .

В 90% случаев опухоли в гонадах оказываются злокачественными . Вовремя оказанная помощь больному с крайне опасными симптомами гарантирует полный успех.

Болезненное увеличение мужской гонады и её придатка, уплотнение гонады, повышение температуры тела могут быть признаками прекращения снабжения органа кровью. Так проявляет себя инфаркт, или омертвение, яичка.

Важно! Названные выше симптомы – повод для немедленного обращения к врачу, проведения диагностики и назначения интенсивного лечения.

Диагностирование заболевания

Поставить правильный диагноз болезни позволяет комплексное обследование семенников, для которого при необходимости используются такие методы:

• пальпация или ощупывание органов;
• ультразвуковое обследование;
• просвечивание тканей – диафаноскопия;
• общий анализ мочи и посев на микрофлору;
• анализ спермы на наличие инфекции;
• тесты на выявление болезней, передаваемых во время полового акта;
• анализ крови на онкомаркеры и другие.

Видео: "Острый орхоэпидидимит"

Лечение воспалительных процессов в мошонке

Процесс терапии осуществляется с соблюдением ряда требований и особенностей.

• Больной должен соблюдать постельный режим. В положении лёжа мошонку приподнимают каким-нибудь предметом, например полотенцем. На область мошонки назначают холодные компрессы.
• Во время ходьбы больные должны носить тугие плавки, подтягивающие мошонку. Это необходимо для улучшения тока крови и лимфы в мошонке, что способствует снятию воспаления.
• Пациенту назначается специальная диета.
• Обязательно проводится терапия инфекционного заболевания, которое явилось причиной воспалительного процесса. Антибиотик подбирается индивидуально.
• Для снятия сильных болей осуществляется блокада семенных канатиков с местным анестезирующим средством.
• Если в яичке обнаруживается абсцесс, назначается хирургическое лечение.

Физиотерапевтические методы лечения воспаления яичек и придатков яичек в международные стандарты лечения не входят.

Назначать физпроцедуры можно только после снятия воспаления. Решение о назначении принимает лечащий врач.

Терапия медицинскими средствами

Для медикаментозного лечения при необходимости используются:

• антибиотики различной направленности;
• лекарства пенициллинового ряда;
• аминогликозиды;
• средства тетрациклиновой группы;
• фторхинолоны;
• противовоспалительные нестероидные препараты.

Хирургическое лечение

Операционное вмешательство становится необходимым, если:

• консервативное лечение медикаментами не дало положительного результата;
• заболевание приобрело хроническую форму;
• в половых органах появились гнойники;
• диагностирован туберкулёз яичника.

Для освобождения от абсцесса орган вскрывается и нагноение ликвидируется. Удаление органов (частичное или полное) при этом также возможно.

Лечение в домашних условиях

Для избавления от орхоэпидидимита народные целители часто предлагают лекарства на растительной основе. Кроме растений в состав снадобий могут входить и другие ингредиенты.

Важно! Использование народных методов лечения органов мошонки необходимо согласовать с лечащим врачом. Перед употреблением приготовленных в домашних условиях лекарств рекомендуется также пройти тест на аллергию.

Предлагаем два народных рецепта для избавления от болезни.

Чай из листьев золотого уса и вербены

Средство применяется для уменьшения объёма мошонки и вен яичек. Взять полторы столовой ложки каждого растения, смешать, заварить смесь стаканом кипятка, через полтора часа процедить. Принимать каждый час по одной столовой ложке. Курс лечения – одна-две недели.

Сок из свежих листьев каштана и золотого уса

Жидкость помогает при острой форме воспаления. Выдавить сок, принимать два раза в день по тридцать капель, разбавив их водой в столовой ложке.

Есть мнение, что народные средства в лечении воспалений семенников не эффективны. Использовать снадобья в качестве лекарств или нет, решает больной.

Диета

Диета при орхоэпидидимите

Для мужчин, в половых органах которых развиваются воспалительные процессы, необходимы продукты питания, снимающие воспаление, восстанавливающие функции мужской половой системы.

Диетологами установлено, что пища обязательно должна содержать:

• фосфор;
• цинк;
• магний;
• бета-каротин;
• железо;
• витамины А, В, С, Е.

Разработаны специальные диеты для использования в период обострения и выздоровления.

Диета во время обострения

Питание призвано оказывать противовоспалительное действие, увеличивать количество образуемой мочи, выводить шлаки.

В это время в основном допустимы такие продукты:

• овощи и фрукты и блюда из них;
• мучные, макаронные изделия и каши;
• молочные продукты, яйца в блюдах;
• отварные мясо и рыба;
• растительное масло, сливочное несолёное масло.

Важно! Во время острого воспаления мужских половых органов необходимо ограничить потребление соли и увеличить употребление жидкости.

Диета во время выздоровления

От предыдущей диеты отличается в основном тем, что ограничивает употребление свободной жидкости. Сохраняется требование ограничить потребление соли.

Независимо от стадии заболевания не рекомендуется употреблять:

• острую, жирную, жареную пищу;
• маринады, копчёности, консервы;
• алкогольные напитки;
• продукты с различными добавками и специи.

Правильное питание окажет существенную помощь в преодолении воспалительных процессов в яичках и их придатках.

Профилактические меры

• беречь себя от инфекционных и венерических заболеваний;
• избегать травмирования половых органов;
• не переохлаждать организм;
• при малейшем подозрении на заболевание обратиться к урологу.

Заключение

Орхоэпидидимит – воспаление двух половых органов: яичка и его придатка. Заболевание распространено среди молодых мужчин. Запущенный воспалительный процесс – это огромная вероятность потери здоровья и приобретения бесплодия .

Обращение к опытному урологу в нужный момент – это гарантия благоприятного исхода в лечении воспаления мужских половых органов, а значит, и сохранения полноценного здоровья.

Андролог, Уролог

Проводит обследование и лечение мужчин с бесплодием. Занимается лечением, профилактикой и диагностикой таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность и т.д.

Орхит у мужчин (воспаление яичка): симптомы и лечение

Орхит – это патологическое состояние, которое характеризуется воспалением яичка. Данный детородный орган имеет сложное строение, отвечает за баланс мужских гормонов и выработку семенной жидкости. Заболевание достаточно распространено в урологической практике, поскольку спектр предрасполагающих факторов – широк. Орхит у мужчин требует своевременного обращения к урологу: требуется детальная диагностика и медикаментозное лечение. Если не начать устранение воспаления яичка вовремя или прервать терапевтический курс – повышается риск вторичного бесплодия .

Причины орхита у мужчин

Орхит возникает как самостоятельно, так и вторично – на фоне других заболеваний и состояний. Существуют следующие факторы, предрасполагающие к развитию воспаления внутри яичка:

1. Воспалительные процессы, перешедшие из близлежащих органов или анатомических структур (особенно, если заболевание давнее, вялотекущее, имеет микробное происхождение).

2. Инфекция бактериального, грибкового или вирусного происхождения. Очаг патологии может быть даже отдаленным, таким как пневмония, отит, синусит. Часто возникает паротитный орхит – воспаление яичка на фоне вирусной патологии – эпидемического паротита.

Патологический процесс затрагивает орган с третьего по десятый день заболевания, классифицируется на одностороннее и двустороннее воспаление. В том случае, когда процесс поражает оба яичка, велика вероятность возникновения у мужчины бесплодия.

3. Застойные явления внутри полости малого таза (распространенная причина таковых – нерегулярная половая жизнь, сидячий, малоподвижный образ жизни).

4. Перенесенные травмы промежности, малого таза, паховой области.

5. Наличие сопутствующих заболеваний, затрагивающих органы мочеполовой системы (пиелонефрит , простатит).

6. Слишком активная половая жизнь.

7. Если мужчина подвергается перегреванию или переохлаждению – как общему, так и местному.

8. Проблемы с оттоком мочи, что чаще сопровождает пациентов пожилого и преклонного возраста из-за наличия у них аденомы предстательной железы .

9. Наличие урогенитальных инфекций – хламидиоза , сифилиса, гонореи.

10. Плохая сопротивляемость организма, что может быть обусловлено присутствием в нем хронических очагов инфекции или тяжелых заболеваний – СПИДа, системной красной волчанки, туберкулеза.

11. Хроническое переутомление.

Также орхит возникает вследствие перенесенного оперативного вмешательства на органах репродуктивной сферы: например, после хирургического лечения варикоцеле . Также воспаление яичка развивается в качестве осложнения стандартных урологических манипуляций лечебного или диагностического плана – цистоскопии , установки катетера, бужирования .

Орхит у детей возникает на фоне респираторных заболеваний, осложняет собой паротит и грипп. Также причиной воспаления яичка у мальчиков бывает повышенная двигательная активность, присущая детям. Как и в случае заболевания взрослых пациентов, в этом возрасте велика вероятность бесплодия и атрофии пораженного яичка.

Симптомы орхита у мужчин

То, как прогрессирует заболевание, не остается незамеченным для самого пациента – все признаки патологии достаточно выражены и доставляют немало физических неудобств для мужчины.

Существует две формы орхита, проявления воспаления несколько отличаются в зависимости от этого критерия.

Острый орхит

Заболевание возникает спонтанно, неожиданно для пациента. Первый симптом, обращающий на себя внимание, – гипертермия. Температура тела повышается до 39-40 градусов. Второй, не менее, мучительный признак, – болевой синдром. Неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, крестец, поясничную область, пах. Характерное отличие боли при орхите – она усиливается при попытке пациента сменить положение тела. Подобное ощущение обусловлено чрезмерным растяжением белочной оболочки (одной из семи имеющихся), которая обогащена большим количеством нервных волокон.

Увеличенное в размерах воспаленное яичко визуализируется без необходимости применения дополнительных мер. На ощупь пораженный орган напряжен, имеет глянцевый вид. Натяжение кожного покрова вызвано чрезмерным выпотом патологической жидкости. Также воспаление органа вызывает покраснение, местное повышение температуры тела.

Изменяется и общее состояние пациента, что объясняется общей интоксикацией его организма. Характерные признаки этого явления – тошнота, отсутствие аппетита, слабость, ломота в теле, желание и необходимость занять горизонтальное положение, ограничить двигательную активность. Если не лечить состояние на этой стадии, велика вероятность перехода в хроническое течение или развития бесплодия.

Хронический орхит

Этот вид воспаления встречается в урологической практике намного реже. Часто выступает негативным последствием неправильно проведенного лечения острого орхита. Болевой синдром несколько отличается: неприятное ощущение не имеет приступообразного характера, усиливается только после длительной двигательной активности, не возникает в состоянии покоя. Яичко уплотнено, что без труда определяется на ощупь. Проявления интоксикации практически не выражены: диспепсические расстройства возникают редко, аппетит остается без изменений, уровень общей температуры тела лишь периодически превышает 38 градусов. Попытки провести пальпаторный осмотр (прощупать воспаленное место) вызывают дополнительную боль.

При хроническом течении заболевания происходит нарушение способности яичка вырабатывать тестостерон и эякулят.

Выраженность патологии в той или иной форме может варьироваться у разных пациентов. Определяющее значение имеет индивидуальная чувствительность мужчины к боли, наличие сопутствующих заболеваний, возраст, стабильность половой жизни и другие критерии.

Заболевание имеет код по МКБ 10:

1. N45.9 – Орхит без упоминания об абсцессе.
2. A54.2 – Орхит при гонококковой инфекции.
3. A56.1 – Орхит при хламидийной инфекции.
4. N45.0 – Орхит, осложненный абсцессом.

Более распространенным в урологической практике является первый клинический случай, поскольку лишь незначительное число пациентов игнорируют столь интенсивные признаки и доводят орхит до тяжелой стадии.

Диагностика орхита у мужчин

Чтобы запланировать терапевтическую тактику и знать, какое лечение орхита наиболее эффективно в конкретном клиническом случае, понадобится тщательная диагностика состояния пациента. Проводят следующие мероприятия:

Общий анализ крови. В образце материала выявляют повышение концентрации лейкоцитов и СОЭ, что говорит о прогрессирующем воспалительном процессе.
Общий анализ мочи. Если выявляются лейкоциты (особенно, в повышенной концентрации), следует заподозрить пиурию, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в пределах мочеполового тракта.
Бактериологическое исследование образца мочи. Посев мочи – анализ информативный, но на его выполнение понадобится минимум 1 неделя времени, что связано с нюансами выполнения процедуры. Анализ позволит определить, какой именно патогенный микроорганизм вызвал заболевание, антибиотики какой фармакологической группы помогут устранить инфекцию.
Мазок из уретры для бактериологического исследования. Результаты этого анализа помогают понять степень воспалительного процесса, выявить и конкретизировать возбудителя.

УЗИ яичка. Информативный, точный и быстрый способ исследования. Помогает выявить спектр воспалительного поражения, локализацию очага, наличие патологической жидкости.
МРТ яичка. Применяется реже, чем исследование ультразвуком, но является еще более точным видом диагностики. Позволяет определить стадию воспалительного процесса, понять предварительный прогноз относительно заболевания.

Остальные виды диагностики врач назначает на собственное усмотрение – исходя из предположений относительно наличия сопутствующих заболеваний у пациента или развития осложнений орхита.

Лечение

Ни в коем случае орхит нельзя игнорировать – вне зависимости от возраста заболевшего!

Прежде всего, нужно обратиться в больницу и объяснить врачу, что послужило причиной воспаления, какие события предшествовали его появлению – случайная половая связь, игра в футбол, длительные проблемы с почками или простатой.

Лечение зависит от стадии, на которой находится патология на момент обращения мужчины к врачу. Уролог пропишет постельный режим, отказ от интимной жизни до наступления выздоровления и порекомендует ограничить подвижность воспаленного участка (посоветует надеть облегающее, но не излишне тесное нижнее белье).

Если воспаление находится на начальной стадии, уролог назначит консервативную терапию. Активно и успешно применяют антибиотики при орхите. Это объясняется необходимостью и важностью скорейшего купирования воспалительного процесса, который может охватить придаток яичка. Тогда состояние приобретет осложненную форму и будет определяться как орхоэпидидимит . Среди предпочтительных вариантов антимикробных препаратов:

1. Фторхинолоны (Офлоксацин , Левофлоксацин).
2. Макролиды (Эритромицин).
3. Препараты нитрофуранового ряда (Фуразолидон, Фурагин).
4. Цефалоспорины (Цефепим, Цефтазидим).

Для фиксации пораженного участка, специалист назначает применение суспензория – специальной поддерживающей повязки, благодаря которой яичко будет закреплено и сможет все время находиться в одном положении, что снизит болевые у пациента. Чтобы купировать неприятные ощущения, уролог пропишет внутримышечные инъекции кетонала или кеторола, поскольку таблетированные анальгетики в этом случае ожидаемого эффекта не обеспечат.

Для дополнительного воздействия на воспалительный процесс, назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен , Диклофенак, Вольтарен. Чтобы снизить уровень температуры тела, пациенту назначают инъекции анальгина с димедролом, поскольку стандартный Парацетамол пользы в этом случае не принесет. Если орхит у ребенка, и нужно быстро снизить жар, до приезда врача допустимо дать малышу Панадол.

Операция в качестве предпочтительного варианта лечения орхита проводится при наличии таких показаний:

1. Воспаление яичка произошло после перенесения повреждения мошонки, паха.
2. Оболочки яичка подвержены гнойному процессу с обильным формированием соответствующих масс (флегмона, абсцесс).
3. Отсутствие терапевтического эффекта после 3-дневного лечения орхита в острой стадии.
4. Если течение воспаления в острой фазе его развития привело к выраженным нарушениям общего состояния пациента.
5. Если внутри оболочек яичка сформировались участки уплотнения ткани, которые болезненны при попытке прощупать их, а лечение не приносит положительного результата.
6. Воспаление яичка имеет туберкулезное происхождение.
7. Заболевание приобрело хроническое течение и сопровождается частыми обострениями.

Решение о лечении орхита оперативным методом принимает хирург, если речь идет о воспалении у ребенка – то совместно с его родителями.

Существуют такие виды операций при орхите:

1. Резекция яичка. Удаляется лишь часть воспаленного участка, если он подвергнут сильному нагноению. Преимущество операции – возможность сохранить функциональную деятельность органа. Но высок риск повторного воспаления, которое также может сопровождаться обильным скоплением гнойных масс. В целом, прогноз благоприятный.

2. Орхиэктомия. Вмешательство предполагает полное иссечение яичка вместе с придатком. Решение о таком подходе принимается врачом тогда, когда речь идет о спасении жизни пациента, риск летальности которой объясняется обильным нагноением мягких тканей яичка. Чаще, когда выявляется орхит в запущенной стадии. Негативная сторона вмешательства – последующая мужская несостоятельность по причине отсутствия возможности воспроизводить потомство. Также развивается вторичный гормональный дисбаланс, поскольку ликвидируются яички, которые синтезируют тестостерон.

3. Оперативное вмешательство, предполагающее выполнение надсечек. Преимущество методики – возможность своевременно устранить выявленный гнойный очаг. Ликвидация такового возможна при условии небольшого спектра, что позволит снять напряжение внутри воспаленного органа.

4. Пункция тканей мошонки. Необходима для быстрого снятия напряжения внутри воспаленного яичка, что позволит уменьшить выраженность болевого синдрома (но не купирует сам воспалительный процесс). Вмешательство не произведет должного эффекта, если гнойный очаг – достаточно обширный, и пациент более не первую неделю.

Каждый из видов оперативного вмешательства проводится только после тщательной диагностики и уточнения, вовлечен ли в патологический процесс придаток или другие анатомические структуры.

Лечение в домашних условиях невозможно, если пациента не осмотрел уролог. Лишь в незначительном проценте случаев допустимо проводить терапевтические мероприятия вне больницы, но назначить их должен специалист.

Профилактика орхита у мужчин

Для предотвращения развития воспалительного процесса внутри яичка, мужчине нужно придерживаться целого ряда рекомендаций.

Избегать:

Повреждений мошонки, промежности;
переохлаждения или перегрева организма;
ношения тесного нижнего белья;
психического или физического переутомления;
случайных половых контактов, что влечет за собой инфицирование опасными заболеваниями;
неправильного питания, вредных привычек;
прерванного полового акта.

Одновременно с этим, важно придерживаться таких правил:

1. Своевременно устранить все очаги воспаления – как близлежащие и относящиеся к урологической системе (простатит, пиелонефрит), так и находящиеся отдаленно от нее (тонзиллит, отит).
2. Не допускать переход любого острого заболевания в хроническую форму.
3. Упорядочить половую жизнь, сделать ее стабильной.
4. Не допускать мастурбаций.
5. Внимательно относиться к своему здоровью в период послеоперационного восстановления.
6. Нормализовать питание (режим и качество).
7. Использовать специальную защитную экипировку при занятиях спортом.
8. Сделать образ жизни активным, не допуская гиподинамии.

Соблюдение перечисленных советов поможет предотвратить развитие орхита яичка. Поскольку воспаление чревато бесплодием и множественными осложнениями для организма, имеет смысл в максимально быстрые сроки обратиться к врачу, не откладывая до момента, когда единственным возможным вариантом лечения окажется полное иссечение воспаленного органа.