Можно ли делать мрт несколько раз в год. Противопоказания для проведения МРТ

И не нанесет ли это вреда здоровью? Рассмотрим, что это за обследование и когда его назначают.

Как и не нанесет ли это вреда здоровью? Рассмотрим, что это за обследование и когда его назначают.

Магнитно-резонансная томография - это один из новейших и эффективных методов диагностики различных заболеваний. Изобрели этот метод в 1973 году, когда и был собран первый томограф. Его создатели стали Нобелевскими лауреатами за свой вклад в развитие медицины. Изначально в названии присутствовало слово «ядерная», но так как оно вызывает настороженность, его убрали.

Этот метод диагностики считается наиболее безопасным для организма, так как не использует ионизирующее излучение, как, например, рентгенография или компьютерная томография. Именно такое излучение может привести к образованию свободных радикалов, которые вызывают гибель здоровых клеток организма.

Суть метода заключается в следующем: аппарат изучает ткани организма человека на основе того, что все клетки насыщены водородом. При работе томографа образуется магнитное поле, которое выстраивает атомы водорода определенным образом и заставляет их генерировать сигнал. Он и считывается компьютером, который потом преобразует подаваемые сигналы в изображение органов и систем. В редких случаях при такой диагностике возможно использование контрастного вещества.

Хотя в основе манипуляции лежит ядерный магнитный резонанс, современные томографы настолько безопасны, что к проведению исследования практически не существует противопоказаний. И назначать эту процедуру можно столько раз, сколько это необходимо.

Показания к применению МРТ:

• для исследований головного и спинного мозга;
• для ранней диагностики онкологических состояний;
• для выявления различных нарушений опорно-двигательного аппарата;
• для исследования органов брюшины и малого таза.

Также назначают МРТ повторно после операций, травм, чтобы оценить, как происходит лечение, и при необходимости скорректировать его.

Практически магнитно-резонансная терапия способна выявить любую патологию. Но так как эта процедура недешевая, ее используют лишь в сложных и спорных случаях.

Что же представляет собой процедура МРТ? Пациента помещают в томограф - узкую и длинную трубу, внутри которой и образуется сильное магнитное поле. При этом пациент должен быть абсолютно неподвижным в течение 15-20 минут. После этого результат будет обработан, и человек получит заключение на руки. Диагноз же поставит лечащий врач.

Каждый врач, назначая ту или иную диагностическую процедуру, сопоставляет вред от нее и пользу, которую она приносит. В случае с магнитно-резонансной томографией то же самое. Хотя она и признана практически безвредной манипуляцией, все же изучение влияния магнитного поля на человеческий организм продолжается.

За годы, прошедшие с момента изобретения этого устройства, процедуру во всем мире прошли миллионы людей, но побочных эффектов практически не было. Поэтому можно с уверенность утверждать, что эта диагностическая методика самая безопасная.

Что касается МРТ головного мозга, то это самый информативный способ исследования данного органа. Другие методы не дадут столько информации о его структуре. А если речь идет об опухолях, то этот способ практически безальтернативный. Поэтому с уверенностью можно утверждать: МРТ головного мозга можно делать столько раз, сколько это необходимо. Никакого вреда здоровью это не принесет.

В некоторых случаях магнитно-резонансную томографию головного мозга назначают и несколько раз подряд. Например, в случаях обнаружения неоперабельной опухоли таким образом отслеживают динамику ее развития и эффективность применяемого лечения.

Противопоказания к назначению

Как уже было сказано, данная процедура практически не имеет противопоказаний. Но есть случаи, когда проведение этого исследования назначать нельзя:

1. Наличие кардиостимулятора. Это противопоказание является абсолютным. Хотя пациенты с таким устройством очень нуждаются в подобной диагностике. Но на сегодняшний день в мире существует одна модель кардиостимулятора улучшенной конструкции, позволяющая беспрепятственно проходить МРТ.
2. Металлические имплантаты и протезы в теле. При наличии таких предметов нельзя проходить процедуру. То же относится и к металлическим осколкам.
3. Беременность. Хотя этот метод и считается практически безвредным, врачи все же не назначают его беременным женщинам. Все потому, что пока не собрано достаточное количество доказательств безопасности такого исследования для плода. Хотя МРТ все же предпочтительнее, чем рентген или компьютерная томография.
4. Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). При такой фобии пациент просто не сможет выдержать те 15-20 минут, пока проходит процедура, ведь он все это время будет находиться в замкнутом пространстве. Для таких пациентов предусмотрено проведение процедуры под общим наркозом.

Это практически все состояния, при которых не рекомендуется делать МРТ. Также в основном не назначают эту процедуру детям, особенно младшего возраста. Такой ребенок просто не сможет быть неподвижным то время, которое необходимо для проведения томографии.

МРТ головы можно делать столько раз, сколько потребуется. Главное - найти хорошего врача, который правильно интерпретирует результат обследования и назначит правильное лечение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это современный, эффективный и безопасный метод диагностики, не связанный с применением ионизирующего облучения и радиоактивных веществ. Как всякое сложное исследование имеет свои ограничения и противопоказания, но из наиболее информативных методов диагностики является самым безвредным. Количество исследований определяется врачом, и оно проводится столько раз, сколько это необходимо для уточнения диагноза.

Принцип действия МРТ

Относительная безопасность МРТ основывается на принципе ядерно-магнитного резонанса. Речь идет о реагировании атомов водорода, содержащихся в тканях организма человека, на искусственно созданное магнитное поле. Частота импульсов магнитного поля резонирует с частотой вращения ядер атомов водорода. С помощью компьютера сигнал, полученный в результате магнитного резонанса, преобразуется в изображение. Качество изображения зависит от напряженности магнитного поля. Чем больше напряженность, тем лучше качество изображения. Современные аппараты делятся на: низкопольные (0,5 Тл), среднепольные (1 Тл), высокопольные (1,5-3 Тл).

Разные ткани органов реагируют на электромагнитное поле неодинаково. Все это фиксирует компьютер и формирует послойное трехмерное изображение. Благодаря своему принципу действия МРТ является лучшим способом исследования мягких тканей без применения контрастного вещества (высокая мяготканная контрастность). Поэтому этот метод обычно не назначают для исследования полых органов.

Как часто можно проводить обследование?

Частота исследования зависит от нескольких факторов:

• Решающее значение имеет финансовая возможность пациента. Бесплатно это исследование проводят только в стационаре по строгим показаниям в рамках ОМС и амбулаторно, по направлению лечебного учреждения только в прикрепленные центры. В соответствии с программой обязательного медицинского страхования только раз в год можно делать МРТ бесплатно. Стоимость исследования довольно высокая, а с применением контрастного вещества она увеличивается в два раза.
• Существуют ситуации, при которых проведение МРТ в кратчайшие сроки будет единственно правильным. Например, при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения необходимо проведение исследования головного мозга с контрастом. При травмах позвоночника или коленного сустава МРТ позволит принять решение о необходимости и срочности оперативного вмешательства.
• Частота применения зависит от количества заболеваний и от того, какой орган находится под динамическим наблюдением. Патологические процессы в разных органах и системах развиваются с неодинаковой скоростью, что является определяющим в выборе временных промежутков между повторными исследованиями. В одних случаях достаточно делать раз в год, в других - каждые шесть или три месяца. А также МРТ назначают перед оперативным исследованием и в послеоперационном периоде.

Учитывая безопасность метода и отсутствие побочных эффектов, в итоге можно сказать, что проводить его можно часто, и количество магнитно-резонансных исследований определяется только диагностической целесообразностью.

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для проведения МРТ:

Абсолютным противопоказанием является наличие в организме имплантированного программного устройства (кардиостимулятор, кардиовертер - дефибриллятор, водитель ритма - пейсмейкер) и металла в области головного мозга и глаза.

Все остальные противопоказания можно назвать относительными, поскольку существуют условия, при которых МРТ проводить можно. Например, несмотря на состояние пациента или присутствие в организме металлических конструкций, не содержащих железо.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• перенесенная операция по протезированию клапанов сердца (наличие металлических протезов, скоб);
• искусственные суставы;
• наличие в организме немедицинских железосодержащих осколков, стружки;
• эпилепсия;
• клаустрофобия;
• сердечно-сосудистые операции, проведенные менее полугода назад.

Благодаря своей относительной безопасности и отсутствию ионизирующего излучения МРТ по показаниям можно проводить беременным женщинам и детям с новорожденного возраста (при условии, что ребенок будет лежать неподвижно).

Детям до 6 лет МРТ проводят под наркозом.

Эта процедура не оказывает вредного влияния на организм. В современной медицине проводят МРТ плода при пороках развития. Если врач подозревает наличие серьезной патологии, угрожающей здоровью матери или ребенка, то исследование проводить необходимо. Единственное ограничение для беременных - это не проводить МРТ в первом триместре (до 12 недель), когда происходит формирование основных жизненно важных систем организма ребенка и он наиболее чувствителен к внешнему воздействию.

Томография – это послойное исследование внутренних органов – головного мозга, позвоночника, легких, грудной клетки, пазух носа, почек, печени, надпочечников, мочевого пузыря, сердца и т. д., позволяющее подробнейшим образом изучить их структуру и патологии. В зависимости от физики процесса томография подразделяется на:

• магнитно-резонансную (МРТ);
• компьютерную (КТ).

МРТ представляет собой современный способ диагностики, основанный на использовании магнитных полей. Магнитный резонанс в данном случае позволяет послойно исследовать внутренние органы человека, рассмотрев малейшие изменения в головном и спинном мозге, мягких тканях, позвоночнике, суставах, брюшной полости, малом тазу.

Компьютерная томография представляет собой современный способ диагностики, основанный на использовании рентгеновского излучения. Внутренние органы человека в данном случае так же обследуются послойно. Томограф сохраняет изображение, которое впоследствии обрабатывается медицинским работником при помощи специальной программы. Компьютерная томография в данном случае позволяет отчетливо увидеть полые органы – толстый и тонкий кишечник, мочевой пузырь, печень, легкие, поджелудочную железу, селезенку.

Ту или иную форму обследования назначает лечащий врач. Так, например, он может назначить томографию головного мозга, позвоночника, легких, грудной клетки, пазух носа.

Причем для улучшения качества изображения томография может быть произведена с контрастом.

С какой периодичностью можно делать МРТ

Вопрос, как часто можно делать МРТ и какие противопоказания имеются к проведению данной процедуры, волнует множество больных, которым назначили это обследование.

К основным достоинствам МРТ помимо высокой информативности можно отнести отсутствие рентгеновского излучения, что позволяет производить обследование многократно, а не раз в год, как, например, рентгенологическое исследование.

Первичное обследование в данном случае позволяет выявить патологию и назначить адекватное лечение, а повторная диагностика дает увидеть динамику в лечении. Для достижения наилучших результатов повторное исследование, зачастую, делают с контрастом.

Как часто можно делать МРТ, чтобы не навредить здоровью? Стоит ли ее делать чаще раза в год и, если стоит, то сколько раз? В настоящее время сведения о том, что магнитно-резонансная томография может причинить вред здоровью пациента при отсутствии противопоказаний, а именно – установленных кардиостимуляторов, кровоостанавливающих клипсов, слуховых аппаратов, инсулиновых насосов, дефибрилляторов, нервных стимуляторов, татуировок на теле пациента, выполненных металлсодержащими красителями, отсутствуют.

Таким образом, при наличии медицинских показаний, МРТ можно делать так часто, как этого требуется для назначения адекватной терапии болезней головного мозга, позвоночника, легких, грудной клетки, пазух носа, сердца и т.д. Так, например, частое проведение обследования показано в ходе лечения онкозаболеваний, при проведении курсов химиотерапии с целью выявления новых опухолей и очагов метастаз.

С какой периодичностью можно делать КТ

Ввиду того, что компьютерная томография подразумевает использование рентгеновского излучения, вопрос, как часто можно делать КТ стоит достаточно остро. Что касается ответа на него, то в настоящее время существуют некоторые нормы, в соответствии с которыми лечащим врачом назначаются временные промежутки между определенными видами исследований. Причем означенные промежутки могут быть различными. Так, например, периоды между обследованиями головного мозга, легких, позвоночника, грудной клетки, пазух носа могут значительно отличаться друг от друга.

Что касается среднего значения, то, оно, как правило, составляет полгода-год. Примерно в эти же промежутки делается и КТ головного мозга, позвоночника, легких, грудной клетки, пазух носа с контрастом.

При этом стоит отметить, что, при необходимости, компьютерную томографию можно делать и через меньшие промежутки времени. Сколько раз будет обследоваться больной, в данном случае решает врач.

МРТ (магнитно-резонансная томография) является сложным техническим методом нейровизуализационного исследования. Данное исследование часто показано пациентам с различной неврологической патологией, в том числе и при наличии головокружения. Также следует сказать, что диагностический поиск без данного исследования порой просто невозможен (например, у пациента рассеянный склероз). Цена же на исследование достаточно высока (выше 3000 рублей), квоты же в поликлинических учреждениях резко ограничены. В сети Интернет также часто встречаются статьи на тему «опасности» проведения таких исследований. При этом именно при проведении МРТ находятся порой очень большое количество состояний, не несущих никакой угрозы жизнью и здоровью, однако звучащих достаточно угрожающе (грыжа Шморля, как яркий пример). Именно поэтому у многих возникает вопрос – как часто нужно и можно делать МРТ? В данной статье я постараюсь дать полноценный ответ.

Немного о МРТ исследовании

МРТ-исследование представляет собой нейровизуализационную методику (позволяющую «увидеть» структуру нервной ткани) широко используемую в неврологии в двух направлениях – исследование головного и спинного мозга, а также позвоночника. Именно повреждение и страдание данных структур приводит к большинству симптомов неврологических патологий.

Само исследование основано на воздействии электромагнитных полей, которые в настоящей жизни и так окружают нас постоянно. Именно поэтому МРТ является безопасной методикой. Хотя есть и некоторые ограничения. Исследование запрещено проводить при наличии любых ферромагнитных имплантатов. Также любые электронные устройства (слуховые и вестибулярные протезы, кардиостимуляторы) также могут прийти в негодность при проведении МРТ. Считается противопоказанием также использование данной методики диагностики во время беременности (хотя по жизненным показанием её проведение возможно).

МРТ головного мозга проводится при различных патологических состояниях: черепно-мозговая травма, инсульты (геморрагические и ), рассеянный склероз и оценка динамики его прогрессирования, болезнь Альцгеймера (исключение других причин деменции), (исключение и иных проблем, которые могли бы привести к имеющимся симптомам), последствия операции на мозге.

МРТ спинного мозга и позвоночного столба, включая межпозвонковые структуры, проводится при таких заболеваниях как: травма позвоночника, протрузии и грыжи межпозвонкового диска, цереброспинальные формы рассеянного склероза.

Для ответа на вопрос о частоте проведения МРТ следует сказать – один и тот же отдел может требовать исследования в совершенно различных ситуациях, поэтому и частота исследований может быть различной. Ниже будут приведены разные ситуации и частота проведения необходимого исследования.

Частота исследований головного мозга

При дисциркуляторной энцефалопатии (а также при иных сосудистых причинах головокружения) по текущим стандартам оказания медицинской помощи можно проводить МРТ до 1 раза в год. Хотя объективно редко требуется проведения исследования чаще раза в 4-5 лет. Ведь все сосудистые изменения (лейкоареоз и т.п.) критично не меняются. Поэтому и я рекомендую своим пациентам такую же частоту МРТ. Та же самая ситуация касается гидроцефалии, вызванной необструктивным процессом. При обструктивных формах гидроцефалии зачастую требуется частый динамический контроль, особенно после проведения шунтирующих оперативных вмешательств.

Инсульты. При ишемических инсультах за время лечения рекомендуется провести МРТ или МСКТ дважды. В первый раз это требуется для подтверждения диагноза, второй же раз позволит оценить увеличения очага ишемии. Но если пациент восстановился хорошо, второе МРТ не так важно. Дальнейший контроль рекомендован с той же частотой, что и при дисциркуляторной энцефалопатии. При геморрагических инсультах важен динамический контроль в первые часы заболевания, ведь кровотечение может быть продолженным. Впоследствии, если не проводилось операции, МРТ выполняется раз в 1-3 года.

При первичной диагностике рассеянного склероза МР-томографию головного и шейного отдела спинного мозга выполняется 1 раз в полгода. Обнаружение новых очагов или увеличение найденных ранее является важным диагностическим критерием. При установленном рассеянном склерозе МРТ важно проводить не реже 1 раза в 2 года (рекомендовано – ежегодно).

При болезни Альцгеймера МРТ является дополнительным фактором диагностики, исключающим другие причины развития деменции. Ежегодный или периодический контроль при уже установленном диагнозе обычно не требуется.

При опухолях мозга следует проводить МРТ в первый год 2-4 раза, при отсутствии роста новообразования, отсутствии показаний к операции 1 раз в 6-12 месяцев для контроля роста. При росте же необходимо быстро решать вопрос об нейрохирургической операции.

После операции по поводу опухоли мозга МРТ контроль показан в первый год 2-4 раза за год, при отсутствии рецидива исследование проводится в среднем 1 раз в год. По прошествии 5-7 лет я бы даже рекомендовал снизить частоту исследований.

Частота исследований спинного мозга и позвоночника

При грыжах мпд я, как правило, следую следующему принципу: если диагноз грыжи диска установлен, неврологического дефицита как такового нет, то МРТ можно проводить один раз в три года (или реже). Регулярный контроль желательно проводить при таких ситуациях:

• Полученная травма позвоночника, а также иные нагрузки, которые привели к ухудшению самочувствия или неврологическому дефициту (слабость мышц, тазовые нарушения, нарушения чувствительности и т.п.).
• Беспричинное появление неврологического дефицита.
• Прохождение курса мануальной терапии (проходить МРТ нужно до проведения лечения), что может послужить ориентиром для мануального терапевта.

Выводы

В заключении хочется отметить следующие факты и подытожить сказанное выше. Не надо стремиться проводить магнитно-резонансную томографию как можно чаще. Конечно, она безопасна для здоровья, согласно данным многочисленных исследований, однако чисто логически, лишняя магнитная нагрузка при проведении исследования вряд ли полезна, хоть и не вредна. Также финансовый вопрос. Здоровье важно, но важна и банальная логика. Выполнять нейровизуализацию в абсолютном большинстве клинических примеров важно не чаще 1 раз в год, даже если, к примеру, у пациента сохраняется головокружение. Зачем стремиться к большему? Будьте здоровы, надеюсь, статья была полезной для читателей сайта.