Новинка в гигиене — анионовые прокладки: прорыв или развод? Материалы для лечебных прокладок.

Основным принципом современной стоматологии является щадящее отношение к тканям зуба. Следует избегать удаления пульпы в тех случаях, когда патологические изменения в ней обратимы и возможно ее сохранение. В таких ситуациях необходимо оздоравливающее фармакологическое воздействие на пульпу, которое, купировав воспалительный процесс, предотвратило бы его дальнейшее распространение, стимулировало бы репаративные процессы.

Лечебные прокладки

Для решения этих задач применяются лечебные прокладки. Они содержат активно действующие вещества различного целевого назначения.

Материалы для лечебных прокладок должны:

— оказывать противовоспалительное, антимикробное действие;

— не раздражать пульпу зуба;

— обеспечивать прочную герметизацию подлежащего дентина, связь с тканями зуба, прокладочным и постоянным п л о м б и ро воч н ы м и м ате р и ал а м и;

— соответствовать физико-механическим свойствам постоянных пломбировочных материалов.

В настоящее время рядом исследователей подвергается сомнению целесообразность и эффективность применения лечебных прокладок вообще, и препаратов на основе гидроксида кальция в частности. Это мотивируется опасностью раздражающего действия па пульпу, риском осмотической травмы одонтобластов, уменьшением прочности пломбы и т.д. Однако следует отметить, что эти публикации носят единичный характер и не предлагают врачу реальной альтернативы при пломбировании глубоких кариозных полостей. Поэтому в настоящее время наложение лечебной прокладки следует считать стандартной процедурой, отказ от нее должен быть аргументирован, и на это должно быть получено информированное согласие пациента.

На наш взгляд, неудачи при применении лечебных прокладок связаны с необоснованным расширением показаний к консервативному лечению патологических процессов в пульпе зуба. Хотим особо подчеркнуть, что наложение лечебной прокладки показано только в тех случаях, когда патологический процесс в пульпе обратим. Таким образом, лечебные прокладки показаны в следующих клинических ситуациях:

— лечение глубокого кариеса;

Лечение острого очагового пульпита биологическим методом;

— консервативное лечение при случайном вскрытии полости зуба (так называемый, травматический пульпит).

Консервативное лечение хронического фиброзного пульпита мы считаем нецелесообразным, так как при этом заболевании в пульпе происходят необратимые процессы: атрофия клеточных элементов (одонтобластов, звездчатых пульпоцитов и т.д.), дистрофия нервных волокон, разрастание грубоволокнистой соединительной ткани. Поэтому в данном случае возможно лишь перевести процесс в длительное хроническое течение, снизив частоту обострений, а добиться восстановления пульпы в данном случае не реально.

Кроме того, следует помнить об «общих» и «местных» показаниях к проведению биологического метода лечения пульпита: молодой возраст пациента (до 40 лет), отсутствие сопутствующей общесоматической патологии, удобное для обработки и пломбирования расположение кариозной полости, отсутствие значительного снижения элсктровозбудимости пульпы зуба (ЭОМ) и т.д.

Методы лечения, направленные на сохранение жизнеспособности воспаленной пульпы и восстановление ее функций, предполагают различные способы фармакологического воздействия. Лечение в таких случаях проводится в два этапа:

I этап - купирование воспалительного процесса в пульпе, воздействие на микрофлору, уменьшение болевых ощущений.

С этой целью используются препараты, обладающие сильным, но кратковременным действием. Обычно они накладываются на несколько суток в качестве лечебной повязки.

II этап - стимуляция образования заместительного дентина, нормализация обменных процессов в пульпе зуба.

На данном этапе используются препараты, обладающие продолжительным, «мягким» действием, не разлагающиеся при длительном нахождении в кариозной полости. Они накладываются в виде лечебной прокладки под временные или постоянные пломбы.

При лечении глубокого кариеса, как правило, ограничиваются наложением лечебной прокладки с длительным одонготропным и антисептическим действием.

В настоящее время на российском стоматологическом рынке представлено несколько групп препаратов, предназначенных для наложения лечебных прокладок.

• 380 руб

  Прокладки Fu Shu применяются для профилактики и лечения женских заболеваний. Являются аналогом прокладок Зимейшу. Цена указана за упаковку 10 штук. Срок годности до 08.2020

Есть в наличии

Палочка Чка Доянь для сокращения мышц влагалища 550 руб

Применение палочки Доянь придаёт яркость сексуальным ощущениям, повышает тонус влагалища, устраняет сухость, повышает иммунитет за счёт восстановления микрофлоры слизистой. Улучшает настроение. Цена указана за 1 штуку в индивидуальной упаковке. Срок годности до 06.2021

Есть в наличии

Анионовые прокладки Shuya ежедневные 250 руб

Лечебно-профилактические прокладки для ежедневного применения. Изготовлены из натуральных и гипоаллергенных материалов. Предназначены для лечения гинекологических заболеваний. Цена указана за 10 анионовых прокладок в упаковке. Срок годности до 10.2021.

Есть в наличии

Гель для сокращения влагалища 150 руб

Гинекологический гель для профилактики заболеваний и повышения тонуса стенок влагалища. Аналог известного геля Каюга. Цена указана за 1 шприц 5 г. Срок годности до 10.2020.

Есть в наличии

120 руб

Противозачаточные салфетки Nonoxinol Pellicles - современное и безопасное средство контрацепции. Изготовлены на природной основе. Цена указана за 10 плёнок в упаковке. Срок годности до 08.2020

Есть в наличии



ХИТ ПРОДАЖ

Лечебные тампоны Clean Point (Бьютифул Лайф) 110 руб

Лечебные тампоны - популярный товар для женского здоровья. Сертифицированы в России. Изготовлены на основе целебных растений. Цена указана за 1 тампон в вакуумной упаковке. Срок годности до 11.2020

Предназначение женщины – это великая миссия дарить жизнь новому человеку. Но различные гинекологические заболевания ведут к большим проблемам, которые связаны с женским здоровьем. Приём всевозможных химических препаратов и капсул может привести к обратным последствиям, лучше довериться традиционной китайской медицине, основанной на лекарственных травах.

Китайские прокладки на травах

Китайские травяные прокладки обладают превосходным лечебным эффектом, в их составе объединены древнейшие рецепты Поднебесной и новые технологии современной медицины. Китайские женские прокладки созданы не только для эффективного лечения, но и для своевременной профилактики женских болезней. Постоянное применение средств гигиены способствует нормализации функций половой сферы и органов малого таза. Китайские прокладки на травах усиливают иммунитет, способны в короткое время убрать воспаление, зуд и жжение в женских половых органах.

Китайские лечебные прокладки

Китайские прокладки на травах способствуют очищению матки от вредных микроорганизмов, превосходно оздоравливают и омолаживают микрофлору влагалища. Гигиенические средства эффективно регулируют гормональный баланс, значительно облегчают состояние женщины во время климакса, оказывают антиоксидантное действие. Благодаря эфирным маслам и вытяжкам из лекарственных трав китайские прокладки обладают мощным антибактериальным, болеутоляющим и противовоспалительным воздействием.

Чтобы избавиться от различных болезней просто необходимо купить фитотампоны, травяные и анионовые прокладки, гинекологические гели и другие лечебные товары от китайских производителей. Вы достойны только лучшего, любите себя и заботьтесь о своём здоровье!

1. Материалы, содержащие гидроксид кальция:

а) химически отверждаемые;

б) светополимеризуемые.

2. Цинк-эвгеноловые цементы:

а) собственно цинкоксидэвгеноловые цементы;

б) упроченные цинкоксидэвгеноловые цементы с наполнителем;

в) цинкоксидэвгеноловые цементы с ортоэтоксибензойной кислотой (ЕВА).

3. Комбинированные лечебные пасты:

а) готовые комбинированные лечебные пасты;

б) комбинированные лечебные пасты, готовящиеся ex temporae.

Основные клинические требования к лечебным прокладкам:

– не оказывать раздражающего воздействия на пульпу, твердые ткани зуба;

− обладать противовоспалительным, антисептическим и репаративным действием на пульпу;

− обладать бактерицидным и бактериостатическим действием и высокой адгезией к тканям зуба;

− быть пластичными.

Методика наложения лечебных прокладок

С учетом показаний лечения кариозного процесса, травматического, острого очагового, хронического фиброзного пульпита может проводиться в один или два этапа. В начале проводится щадящее препарирование кариозной полости, затем зуб изолируется от слюны ватными тампонами или коффердамом. Кариозную полость промывают теплым слабым раствором антисептика – 0,3% раствор хлоргексидина, 2% раствор хлорамина, высушивают с помощью стерильных ватных шариков и слабой струей воздуха, направленной на эмаль.

При одноэтапном лечении проводится внесение лечебной прокладки на кончике зонда или гладилки. Лечебной прокладкой не следует покрывать все дно кариозной полости, т.к. она обладает плохой адгезией к дентину. Прокладка располагается в точке выступающего рога пульпы или в наиболее глубоком участке полости. Поверх лечебной прокладки накладывается изолирующая (до эмалево-дентинной границы).

При двухэтапном лечении в первое посещение после подготовки кариозной полости и ее медикаментозной обработки, высушивания, на дне оставляют комбинированную лечебную прокладку. Полость закрывают временной повязкой из искусственного дентина. При отсутствии жалоб, когда зуб не реагирует на температурные раздражители, спустя 7-10 дней проводится электроодонтодиагностика, временная пломба удаляется, кариозная полость обрабатывается антисептическими препаратами, высушивается, затем накладывается лечебная паста на основе гидроокиси кальция или окиси цинка с эвгенолом. После наложения изолирующей прокладки зуб восстанавливается пломбой.

Материалы, содержащие гидроксид кальция

Лечебные прокладки на основе гидроксида кальция наиболее часто используются в терапевтической стоматологии.

Состав: гидроксид кальция с рН – 12,4 чувствителен к атмосферному углекислому газу, превращаясь при длительном соприкосновении в карбонат кальция.

При прямом покрытии, благодаря высокой рН вначале развивается зона дегенерации и некроза до 50-150 мк, затем нормализация кровоснабжения пульпы, через 1-3 месяца – формирование дентинных мостиков. При непрямом покрытии гидроксид кальция способствует образованию заместительного дентина.

Светоотверждаемые прокладки на основе гидроксида кальция более прочные и обладают бактериостатическим эффектом. Благодаря щелочным свойствам, они обладают противоспалительным, антисептическим действием, стимулируют образование заместительного дентина, но высокая рН может приводить к некрозу пульпы, образованию дентиклей и петрификатов.

К материалам, содержащим гидроокись кальция химического отверждения, относятся:

Кальмецин, Кальрадент, Кальцесил (фирма ВладМиВа), Материал стоматологический прокладочный (фирма Медполимер), Calcicur, Calcimol (фирма Voco), Contrasil, Septocalcine ultria (фирма Septodont), Life (фирма Kerr); светоотверждаемые: Кальцесил LC (фирма ВладМиВа), Эстерфил Са (фирма Диас), Dycal (фирма Dentsply), Базик – L (фирма Vivadent), Contrasil (фирма Septodont), и др.

Кальмецин – состоит из порошка (гидроксид кальция, окись цинка, плазма крови человека, сульфацил натрия) и жидкости (водный раствор натрий карбоксиметилцеллюлозы).

Занятие 16. Классификация пломбировочных материалов, требования к пломбировочным материалам. Лечебные прокладки. Материалы для временного пломбирования зубов.

ЦЕЛЬ ПЛОМБИРОВАНИЯ – герметичное закрытие дефекта, воссоздание функции, анатомической формы, цвета и прозрачности зуба.

Вопрос 1. Требования, предъявляемые к пломбировочным материалам.

1. Биологическая совместимость (безвредность для твердых тканей, пульпы, слизистой оболочки рта и всего организма вцелом).

2. Химическая стойкость. Устойчивость к воздействию ротовой жидкости, жидкой пищи.

3. Устойчивость к механическим нагрузкам

4. Устойчивость к истиранию

5. Хорошая связь с тканями зуба (микромеханическая или химическая адгезия)

6. Длительное сохранение объема и формы

7. Минимальная зависимость от влаги в процессе пломбирования и отверждения

8. Низкая теплопроводность

9. Коэффициент теплового расширения, сходный с коэффициентом теплового расширения твердых тканей зуба

10. Хорошие эстетические качества

11. хорошие манипуляционные свойства

12. Рентгеноконтрастность

13. Противокариозный эффект

14. длительный срок годности, отсутствие особых условий хранения и транспортировки.

Вопрос 2. Классификация современных пломбировочных материалов.

I. Материалы для прямого пломбирования зубов.

1. Материалы для временного пломбирования зубов:

Временные повязки (на 1-14 дней)

Временные пломбы (до 6 месяцев)

2. Прокладочные материалы:

Лечебные

Изолирующие

Структурные (применяются при использовании «сэндвич-техники»)

3. Материалы для постоянного пломбирования зубов.

Цементы (минеральные, полимерные (СИЦ))

Металлические (амальгамы, когезивные)

Полимерные (ненаполненные – пластмассы, наполненные – композиты, ормокеры, компомеры)

II. Материалы для непрямого пломбирования зубов (вкладки)

1. Металлические

2. керамические

3. полимерные

III. Адгезивные системы.

1. Химического отверждения

2. Светового отверждения

3. Двойного отверждения

IV. Поверхностные герметики.

1. Фиссурные

2. Корневые

3. Для пломб

V. Материалы для пломбирования корневых каналов.

1. временные

2. пасты (герметики)

3. твердые

Вопрос 3. Лечебные прокладки – показания к применению, требования, состав

Показания:

Начальный пульпит (глубокий кариес)

Вскрытие полости зуба при препарировании, травме.

Требования:

Противовоспалительное действие

Одонтотропное действие (стимуляция дентиногенеза)

Защита пульпы от токсического воздействия материалов для постоянной пломбы (в случае наложения прокладки под постоянную пломбу).

Достаточная механическая прочность (особенно при наложении под постоянную пломбу)

Совместимость с тканями зуба и другими пломбировочными материалами.

Рентгеноконтрастность

Удобство использования.

Антибиотики

Гормоны (кортикостероиды)

Сульфаниламиды

Гидроксид кальция.

СОЛО ПРЕПОДАВАТЕЛЯ (лечебные прокладки с гидроксидом кальция)

1. Защелачивающие действие. Гидроксид кальция обладает низкой растворимостью, но при этом является сильным основанием, то есть хорошо диссоциирует в воде (константа диссоциации a=76%), создавая щелочную среду. Достаточно небольшого количества гидроксида кальция для создания рН 12 – 13. В ненасыщенном растворе ионы ОН - быстро нейтрализуются и выпадают в осадок. Однако в перенасыщенном растворе по мере выпадения гидроксидионов в осадок, в раствор выходят новые ионы, что обеспечивает длительное поддержание высокого значения рН. Защелачивающие действие гидроксида кальция имеет двоякое значение:

1. Оказывает противовоспалительное действие – нейтрализует кислую среду при воспалении.

2.Оказывает выраженное противомикробное действие – денатурация белков микроорганизмов.

2. Индукция образования твердых тканей. Другим чрезвычайно важным свойством гидроксида кальция является его способность индуцировать новообразование твердых тканей – дентина, цемента, кости. Он оказывает специфическое воздействие на фибробласты пульпы, которые трансформируются в одонтобласты, и непосредственно на сами одонтобласты, вызывая образование третичного (заместительного) дентина. Известно также, что скорость и качество новообразования твердых тканей тем выше, чем больше значение рН препартов, содержащих гидроксид кальция.

3.Слоистость. Следует отметить также, что в различных препаратах содержится кристаллическая форма гидроксида кальция, которая характеризуется слоистостью. Это обуславливает неодинаковость свойств по разным направлениям кристаллической решетки. Все вещества, имеющие подобную кристаллическую решетку (например, графит) - хрупкие и неустойчивы к механическим воздействиям, поэтому добавление гидроксида кальция в пломбировочные материалы для постоянных пломб нецелесообразно.

4.Реакция солеобразования. При взаимодействии с углекислым газом воздуха гидроксид кальция образует нерастворимый карбонат кальция и, следовательно, теряет все свои свойства.

Абсолютно сухой порошок гидроксида кальция при взаимодействии с воздухом не изменяется, тогда как влажный (около 10% воды) поглощает углекислый газ значительно быстрее. Т.о. водные растворы (суспензии) гидроксида кальция при отвердении будут давать солеобразование на поверхности.

©2015-2019 сайт
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-03-24

Женское здоровье - это сложнейшая система, хрупкое равновесие которой легко может быть нарушено вследствие ослабления иммунитета, стрессов или нарушений гормонального фона.

Вот только 5 из 49 растений, делающих лечебные прокладки Zimeishu столь эффективными при лечении и профилактике гинекологических заболеваний. Добавьте к этому действие ионов серебра, убивающих более 700 видов болезнетворных микроорганизмов: так современные высокие технологии гармонично дополняют древние знания.

Нарушения цикла, кольпит, молочница, эндометриоз, вагиноз, цистит, геморрой - всё это и многое другое служит показанием к использованию прокладок Zimeishu. Прокладки женские (Китай) также рекомендуются в восстановительный период после операций, абортов или родов. У юных девушек они нормализуют процессы созревания, а взрослых женщин защищают не только от инфекций, но и от преждевременного старения половых органов. Даже если вас не беспокоят симптомы острых воспалительных процессов, вы всегда можете провести 20-дневный курс профилактического лечения. Ведь это - просто, удобно и совсем не отнимет у вас времени!

В Китае лечебные прокладки Цзи Мэй Шу являются частью государственной программы по охране здоровья женщин.

Использовать прокладки лечебные ничуть не труднее, чем любые другие гигиенические прокладки. Вы просто пользуетесь ими каждый день, и ежедневные лечебные прокладки бережно заботятся о вашем интимном здоровье. В первое время вы можете ощущать прохладу и лёгкое жжение в месте контакта прокладки с кожей. Не волнуйтесь: это говорит о том, что лечебные прокладки действуют. Через некоторое время эффект пройдёт сам собой.

Единственными противопоказаниями к использованию лечебных прокладок Zimeishu являются менструация, беременность и индивидуальная непереносимость компонентов.