Экзогенные и эндогенные вирусы. Эндогенная и экзогенная инфекции

Вирусы и злокачественные заболевания

Группа авторов Томского НИИ онкологии в 2003 г. представила результаты работы по изучению молекулярно-биологических маркёров герпес-вирусных инфекций: вируса простого герпеса (ВПГ) , цитомегаловируса (ЦМВ) и вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ) у пациентов с предопухолевыми заболеваниями лёгких и желудка.

В результате этой работы установлено, что титры антител к вирусу простого герпеса у больных с предраком желудка в 20 раз превысили уровень их у здоровых людей (Кологривова Е.Н. и соавт., 2003).

Средние титры антител к вирусу Эпшейна-Барра у больных раком желудка и у пациентов хроническими воспалительными процессами слизистой оболочки желудка статистически достоверно выше, чем у здоровых доноров (Kuznetsova T.I. et al., 1998). Как у больных раком желудка, так и у пациентов с хроническим гастритом обнаружено угнетение активности местного иммунитета, причём не только клеточного, но и гуморального звена со снижением IgA и невозможностью иммуноглобулина класса гамма компенсировать дефицит IgA вследствие проникновения антигена глубоко в слизистую оболочку желудка (Бахов Н.И. и соавт., 1999).

Согласно результатам этих исследований показатель выживаемости у 8 больных, получавших химио-гормонотерапию, был значительно выше, чем у других 14 пациентов, которые получали после гастрэктомии только химиотерапию. Подобные результаты при применении тамоксифена получил и J.D. Harrison и соавт. (1989).

В работе Ю.М. Степанова (1999) изучена взаимосвязь содержания рецепторов эстрогенов в опухоли с локализацией её в желудке, формой роста, степенью клеточного и структурного атипизма. Выявлены более высокие показатели рецепторов эстрогенов (РЭ) в опухоли по сравнению с их величинами в неповрежденной слизистой оболочке желудка. При этом уровень РЭ и частота выявления выше в опухоли у женщин, чем у мужчин.

С нашей точки зрения, для установления роли половых гормонов в развитии рака желудка необходимо изучение не только рецепторов половых гормонов, но и количества самих половых гормонов: андрогенов, эстрогенов, прогестинов на системном и локальном уровне, при сопоставлении содержания их у больных разного пола и возраста с клинико-морфологической характеристикой опухоли, особенностями её гистогенеза, степенью клеточной дифференцировки, анатомической локализацией, величиной, типом роста.

Решение обозначенных вопросов комплексно не только при изучении гипофизгонадной системы, но и параллельно с исследованием гипофиз-адренокортикальной и гипофиз-тиреоидной систем и определением состояния эндокринного статуса в целом имеет принципиальное значение для уточнения патогенеза рака желудка, установления факторов риска его, а также для дальнейшей разработки дифференцированного, патогенетического подхода к его лечению.

Эндогенной называется инфекция, источник которой находится в организме больного. Источники эндогенной инфекции:

· Кожные покровы больного;

· Желудочно-кишечный тракт;

· Ротовая полость;

· Очаги «дремлющей» инфекции: кариозные зубы, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, хронический тонзиллит, хронический бронхит и т.д.

Пути попадания микроорганизмов в рану:

· по сосудам (гематогенный),

· по лимфатическим сосудам (лимфогенный);

· непосредственный (контактный)

Профилактика эндогенной инфекции включает выявление возможных очагов эндогенной инфекции перед выполнением операции. Обязательный минимум обследования перед плановой операцией включает:

· Общий анализ крови;

· Общий анализ мочи;

· Биохимический анализ крови;

· Флюорография грудной клетки;

· Анализ крови на RW;

· Кровь на антитела к ВИЧ;

· Заключение стоматолога о санации полости рта;

· Заключение гинеколога;

· Осмотр терапевта.

Если при обследовании выявлен источник эндогенной инфекции (кариес, аднексит и др.), плановую операцию нельзя выполнять до ликвидации воспалительного процесса. После перенесенного инфекционного заболевания запрещается выполнение плановой операции в течение 2-х недель после полного выздоровления

ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ (ГОСПИТАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ)

Госпитальная инфекция – заболевания или осложнения, развитие которых связано с инфицированием больного во время нахождения его в хирургическом стационаре.

Госпитальную инфекцию называют также нозокомиальной (noso – болезнь, komos –приобретение), тем самым подчеркивается, что развитие заболевания или его осложнений связано с пребыванием в стационаре в результате проведения лечебно-диагностических мероприятий.

Явление возможного инфицирования пациента во время нахождения его в стационаре обозначается как «эффект госпитализации» .

Госпитальная инфекция вызывается устойчивыми к антибиотикам и основным антисептикам условно-патогенными микроорганизмами, наиболее часто стафилококками, клебсиелами, кишечной палочкой, энтребоактериями, синегнойной палочкой, Proteus vulgaris, вирусамиивозникает у ослабленных в результате заболевания или операции пациентов.

Процесс развития вирулентной, устойчивой к антибактериальным препаратам инфекцииназываетсясуперинфекцией.

Возбудители госпитальной инфекции имеют сродство к сырости и наиболее часто определяются в ванных комнатах, на умывальниках, мочеприемниках, полотенцах, тряпках, цветочных горшках.

Среди форм внутрибольничной инфекции чаще встречаются: инфекция мочевых путей (40%), раневая (25%), дыхательной системы (16%), септицемия (3-5%).

Пути распространения: контактно от больного к больному, от персонала и посетителей к больному и наоборот.

С увеличением длительности пребывания больного в стационаре опасность заражения возрастает.

В связи с этим мероприятия основные мероприятия по борьбе с госпитальной инфекцией включают в себя:

1. Сокращение предоперационного койко-дня;

2. Сокращение длительности послеоперационного периода, ранняя выписка пациентов с контролем на дому;

3. Разделение потоков больных, гнойных и чистых палат, отделений, операционных и оборудования;

4. Предупреждение перекрестного инфицирования: внедрение одноразового белья, полотенец, перчаток;

5. Дезинфекция рук персонала и врачей перед прямым контактом с больным и после него;

6. Дезинфекция матрацев, подушек, одеял и др.;

7. Рациональное назначение антибиотиков;

Следует отметить, что согласно приказу МЗ N 720 во всех стационарах создаются комиссии по борьбе с внутрибольничной инфекцией, которые собираются 1 раз в квартал и по мере необходимости при развитии госпитальной инфекции.

Так, все инфекционные болезни делятся на две большие группы:

· Экзогенные инфекции . Заболевания в этом случае возникают в связи с заражением человека патогенной флорой, поступающей из окружающей среды при помощи воды и пищи, воздуха, почвы, а также продуктов жизнедеятельности носителя инфекции. Нередко сопровождаются присоединением вирусов к заболеванию.

· Эндогенные инфекции . Болезни при таких инфекциях провоцируются представителями нормальной микрофлоры организма – условно-патогенными микроорганизмами. В норме они существуют в организме каждого здорового человека, однако при всевозможных иммунодефицитных состояниях они достигают высокого количества, провоцируя заболевания (это не касается вируса – в норме он отсутствует в организме человека).

· Очаговая форма характеризуется коротким инкубационным периодом. Вирусы попадают в клетки органов и тканей, размножаются в них, оказывают болезнетворное действие, но не попадают в кровоток. Так протекают многие респираторные вирусные инфекции.

· Если же вирусы, размножаясь в первичном очаге, переходят в кровь, говорят о генерализации инфекции . Током крови и лимфы возбудители разносятся по всему организму, поражают восприимчивые ткани. Для генерализованной формы вирусной инфекции характерен более длительный инкубационный период. В этой форме протекает большинство вирусных инфекций

Для очаговой формы характерен короткий и нестойкий иммунитет, для генерализованной – длительный и стойкий.

Моноинфекцией называют такую форму болезни, которая спровоцирована одним видом возбудителей. Смешанная же предполагает два и более вида, при этом последняя протекает намного более тяжело. Она вызывается различными бактериями и микроорганизмами, которые могут быть в любом сочетании друг с другом, при этом иметь несколько способов передачи инфекции:

· стафилококк;

· синегнойная палочка;

· вирусы;

· микоплазмы и др.

Множество респираторных заболеваний вызываются смешанными инфекциями. Они отличаются тяжестью диагностики и сложностью протекания. Симптомы при таких болезнях присутствуют различные, и могут свидетельствовать о наличии бактериальной инфекции и вируса одновременно.

От данной группы инфекций отличается так называемая вторичная инфекция. При ней к основной и уже развивающейся болезни присоединяется иная, вызванная вторым возбудителем. При этом такую форму инфекции не считают смешанной. Например, во время заболевания брюшным тифом может развиться бронхит, который формируется уже на фоне болезни другими микроорганизмами.

Обратите внимание, что наибольшая подверженность присоединению вторичной инфекции встречается в области репродуктивного здоровья.

Реинфекцией является болезнь, которая формируется после уже перенесенного заболевания в случаях заражения одним и тем же возбудителем. Например, если заболевание не завершилось образованием иммунитета, может возникнуть реинфекция гонореи, дизентерии и др.

Случаи, когда инфицирование происходит до полного выздоровления, речь идет о так называемой суперинфекции . Рецидивом же называют возвращение симптоматических и клинических явлений без вторичного заражения, когда в организме осталось некоторое количество микроорганизмов. Такое бывает при тифе, остеомиелите и т.д.

Болезнетворный агент попадает к нам в организм несколькими путями. Перечислим их:

1. По воздуху. Воздушный путь передачи инфекции – самый распространенный. Он характерен для вирусов и бактерий. Микробы либо свободно циркулируют в воздушных массах, либо прикреплены к крошечным частицам пыли.
2. Капельно. При чихании, кашле, разговоре человек выделяет миллиарды капель слюны и носовой слизи. В этих каплях и передвигаются инфекционные возбудители.

При распространении вирусных эпидемических заболеваний (ОРВИ, грипп) происходит комбинация этих двух путей инфицирования.

1. Контактно. Возбудитель находится на коже больного человека или на слизистых оболочках. При контакте больного с предметами быта или здоровым человеком он передает инфекционный агент, который вызывает заражение. Контактный путь передачи у всех половых инфекций (сифилис, гонорея, ВИЧ), у некоторых вирусных заболеваний (инфекционный мононуклеоз), у грибковых болезней (онихомикоз стоп).
2. Через укусы насекомых. Такие болезни, как чума, сыпной тиф, малярия, боррелиоз имеют трансмиссивный путь передачи. Болезнетворный агент живет и размножается в желудочно-кишечном тракте насекомых (блохи, вши, комары, клещи) и при укусе со слюной попадает человеку в кровь.
3. Через рот. Фекально-оральный способ передачи заключается в поедании загрязненной пищи, воды. Все пищевые инфекции (холера, сальмонеллез, дизентерия, ротавирус) имеют подобный способ передачи.

Профилактика

Пути передачи инфекции изучает наука эпидемиология. Медики должны владеть подобной информацией, чтобы грамотно осуществлять профилактику заболеваний.

В качестве средств защиты от воздушно-капельных инфекций можно использовать маски. Они ежегодно доказывают свою эффективность при гриппозных эпидемиях. Лучше использовать четырехслойную марлевую повязку, которую следует менять каждые 2-3 часа. Чтобы уберечь себя от воздушно-капельных инфекций, стоит избегать мест массового скопления людей. После улицы необходимо мыть руки с мылом (на руках могут оставаться пылевые частицы, слюна и слизь), умывать лицо, промывать нос физиологическим раствором.

Глубокое промывание носа считается единственной надежной мерой профилактики респираторных инфекций.

Профилактика контактных заболеваний заключается в использовании средств защиты во время полового акта, проведение тщательной дезинфекции помещений после вспышек контактных инфекций, соблюдение осторожности при пользовании общественными банями, туалетами.

Чтобы предотвратить трансмиссивные инфекции достаточно избегать укусов насекомых. Хотя это сложно даже в городских условиях. Для этого используют специальные репелленты, защитную одежду. В местах распространения малярии проводят осушения болот, обработку лесных участков инсектицидами. В жарких странах использую специальные противокомариные сетки на окна, которые обрабатываются специальным отпугивающим раствором. Клещи таятся в высокой траве, поэтому в местах общественного отдыха часто работают газонокосильщики.

Наше здоровье часто зависит от исхода борьбы между активными веществами (ферментами) и плохорастворимыми или нерастворимыми субстратами (ингибиторами) в кровотоке с кислотно-щелочным балансом (нейтральным рН-фактором). То есть, наше здоровье зависит от результата борьбы между слабощелочными нативными белками и денатурированными белками кислоты.

Ученые, изучавшие происхождение СПИДа, рака и других заболеваний, пришли к выводу, что в основе этих заболеваний лежит несбалансированное питание и употребление в пищу модифицированных продуктов, что вызывает ацидоз, который, в свою очередь, препятствует процессам окисления, сжигания и выделения в клетках.

Процессы игибирования и деингибирования, которые постоянно происходят в организме человека, приводят к изменению динамического равновесия, необходимого для функции клеток осуществлять идеальную коллоидную дисперсию молекул, что и приводит к развитию заболевания.

Эндогенные вирусы и денатурированные белки

Происхождение эндогенных вирусов таково: мы, люди, с пищей вводим в организм денатурированные белки, которые следует считать экзогенными (то есть внешними). Рибосомы синтезируют эти экзогенные белки, вызывая мутации – структурные изменения, в результате которых экзогенные белки превращаются в эндогенные (то есть внутренние). Когда регулярно происходит сбой в работе митохондрий, они могут превратиться в белки вирусов, например, ВИЧ.

На синтез новых белков в организме влияют индивидуальные факторы, так как из-за наследственных механизмов или механизмов, обусловленных спефицическими биохимическими особенностями организма, синтезируются только те белки, которые являются специфическими для каждого отдельного человека. Индивидуальность и специфические особенности этих белков определяются наследственными генами.

Уникальный состав белков в каждом отдельном организме позволяет им различать любые чужеродные, денатурированные белки и бороться с ними.

Это основа всех механизмов иммунологической защиты, и по этой причине логично предположить, что вирус ВИЧ имеет эндогенную, а не экзогенную природу. Это означает, что эндогенный вирус возникает на основе денатурированного белка, потому что белок вызывает сбои в работе митохондрий (митохондриальные ошибки), которые приводят к последовательной мутации белка, синтезированного рибосомами, и превращению его в вирусный белок.

В настоящее время сформулированы новые теории о происхождении СПИДа, но эффективное лечение этого заболевания так и не найдено. Несмотря на тревожные сообщения ВОЗ, ученые отрицают, что текущие методы лечения являются ошибочными, так как все они не предотвращают проникновение вируса СПИДа в клетки.

Ученые-медики считают, что инфекционные заболевания вызваны вирусами или бактериями, которые случайно проникают в организм человека, мутируют, размножаются, а также передаются от одного человека к другому как инфекция.

Эти исследователи, в целях профилактики и борьбы с такими заболеваниями, занимались поисками методов иммобилизации ферментов (направленный мутагенез), вакцин , антибиотиков, ингибиторов, денатурированных веществ и так далее, что привело к началу настоящей химической войны против различных микроорганизмов, населяющих наш организм.

Новая теория о СПИДе (теория иммунной перегрузки)

Современная медицина очень требовательна и не принимает новые теории, даже если они, возможно, выглядят многообещающими, если они не были проверены и подтверждены разными группами исследователей.

Для ученых-медиков заявление о том, что вирус ВИЧ имеет эндогенную природу, равносильно ереси, так как установлено, что ВИЧ – экзогенный вирус, даже если никто не смог определить его точное происхождение.

Ошибочное представление о том, что вирусы вызывают болезни, и что их нужно контролировать и уничтожать, распространено так же широко, как ограниченность и консерватизм в научной среде. Ученые отрицают любое другое мнение о вирусах, например, теорию о том, что вирус может возникнуть в организме из-за плохого питания клетки, что приводит к превращению экзогенных белков в эндогенные вирусные белки и развитию инфекции.

Это означает, что сначала клетки заболевают, и только потом возникает вирус, а не наоборот. Поэтому вирус не является причиной инфекции. Это же касается и рака матки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) не имеет прямой связи с раком, и не является причиной рака матки.