Психические заболевания человека. Виды психических расстройств

Психические болезни обусловлены патологией головного мозга и проявляются в виде расстройств психической деятельности. К психическим болезням относят как грубые расстройства отражения реального мира с нарушениями поведения (психозы), так и более легкие изменения психической деятельности (неврозы, психопатии, некоторые виды аффективной патологии).

Причины возникновения психических заболеваний бывают внутренне обусловленные (эндогенные) и внешне обусловленные (экзогенные). Эндогенные определяются в основном конституционально-генетическими факторами. К этой группе относят шизофрению и маниакально-депрессивный психоз (МДП). Экзогенные заболевания обусловлены влиянием внешней среды. К ним относятся органические поражения головного мозга разного генеза (например, алкогольные психозы, инфекционные психозы, сифилитические психозы, травматическая эпилепсия и т.д.).

Шизофрения

В переводе с греческого shiso - расщепляю, frenio - душа. Это психическое заболевание, которое протекает с быстро или медленно развивающимися изменениями личности особого типа (снижение энергетического потенциала, прогрессирующая интровертированность, эмоциональное оскудение, искажение психических процессов). Часто прогрессирование болезни приводит к разрыву прежних социальных связей, снижению психической активности, значительной дезадаптации больных в обществе.

Современная систематика форм течения шизофрении:

непрерывнотекущая шизофрения,

приступообразно-прогредиентная (шубообразная);

рекуррентная (периодическое течение - наиболее благоприятный вариант).

Существует много форм шизофрении, например, шизофрения с навязчивостями, с астено-ипохондрическими проявлениями (психическая слабость с болезненной фиксацией на состоянии здоровья), паранойяльная шизофрения (стойкий систематизированный бред преследования, ревности, изобретательства и т.д.), галлюцинаторно-параноидная, простая, гебефреническая, кататоническая. При шизофрении выражено нарушение восприятия, мышления, эмоционально-волевой сферы.

У больных шизофренией отмечается снижение, притупление эмоциональности, состояние апатии (безразличие ко всем явлениям жизни). Больной становится безразличным к членам семьи, теряет интерес к окружающему, утрачивает дифференцированность эмоциональных реакций, у него появляется неадекватность в переживаниях. Имеет место нарушение волевых процессов: снижение волевого усилия от незначительного до резко выраженного, болезненного безволия (абулия). Нарастание способности к волевому усилию свидетельствует о реабилитации больного. Около 60% процентов больных нетрудоспособны.

Маниакально-депрессивный психоз

Маниакально-депрессивный психоз - это заболевание, протекающее в форме депрессивных и маниакальных фаз, разделенных интермиссиями, то есть состояниями с полным исчезновением психических расстройств. Заболевание не приводит к изменениям личности и дефектам в интеллектуальной и эмоционально-волевой сфере, несмотря на многократные рецидивы. За последние десять лет отмечается значительный рост стертых, латентных, ларбированных депрессий, где на первое место выступают соматические жалобы, утомляемость, болевые синдромы, бессонница ночью, сонливость днем (соматизированная депрессия). У подростков значительно чаще классических вариантов наблюдаются депрессии в форме психопатических эквивалентов с асоциальным поведением. В подобных случаях психологическое исследование может оказаться единственным методом, выявляющим депрессию.

Характеристика проявлений МДП

Заболевание протекает в форме отдельно возникающих или сдвоенных фаз - маниакальной и депрессивной. Депрессивные фазы встречаются в несколько раз чаще. Выраженность расстройств колеблется от гипомании и циклотимической депрессии до тяжелых и сложных маниакальных и депрессивных синдромов. Продолжительность отдельных фаз колеблется от нескольких дней и недель до нескольких лет. В среднем фазы длятся от 2-3 до 5-6 месяцев, нередко в течение жизни возникает от 1 до 3 манифестных фазы. Болезнь может начинаться как независимо, так и в связи с экзогенией, психогенией, родами, чаще начинается в одно и то же время года (весной, осенью).

Депрессивная фаза характеризуется следующими симптомами:

подавленным настроением (депрессивный аффект);

заторможенностью мыслительных процессов (интеллекту-альное торможение);

психомоторным и речевым торможением.

Для маниакальной фазы, в свою очередь, характерны следующие симптомы:

повышенное настроение (маниакальный аффект);

ускоренное протекание мыслительных процессов (интеллектуальное возбуждение);

психомоторное и речевое возбуждение.

Данным термином обозначаются серьезные психотические расстройства, имеющие эмоциональное или органическое происхождения. Современная психиатрическая нозология определяет эти расстройства, как грубо нарушенная оценка реальности. Это значит, что у человека возникают неправильные представления о различных внешних воздействиях, он не может правильно оценить свое мышление, и даже сталкиваясь с доказательствами своих ошибок, продолжает их совершать. Среди психических симптомов отмечается регрессивное поведение, которое не соответствует явно несвязной речи и настроению. Стандартная клиническая литература относит к психозам , психические расстройства органического характера, а также некоторые расстройства настроения.

Психотические расстройства характеризуются, как довольно серьезные заболевания психики, имеющие воздействие на разум пациента. Эти заболевания влияют на способность личности мыслить четко, эмоционально реагировать, вести себя в соответствии с ситуацией, адекватно воспринимать реальность. Если симптоматика выражена в тяжелой степени, больные с психотическим расстройством с трудом поддерживают связь с реальностью, и в очень частых случаях испытывают трудность в удовлетворении требований повседневной жизни. Следует отметить, что психотические расстройства поддаются лечению. Более того, лечатся даже самые трудные случаи. Психические расстройства имеют симптомы, которые заметны самим пациентам и их близким.

Такими признаками считаются различные психические проявления, например, нарушенный сон, болевые ощущения. Среди эмоциональных симптомов можно назвать ощущение тревоги, печали, беспричинного страха. Когнитивными симптомами являются трудности четкого мышления, нарушенная память, патологические убеждения. Имеют значение и поведенческие симптомы, которые выражены неспособностью выполнять обычные функции, а также злоупотребления веществами психоактивного действия. Различные расстройства отличаются типичными ранними признаками. Если у человека обнаруживается один из указанных симптомов, или их несколько, то такому пациенту требуется профессиональная помощь. Тем более, если симптомы настойчивы, угнетают состояние больного.

Причины психотических расстройств

В настоящее время специалисты не дают однозначного ответа о том, что является причиной большинства психотических расстройств. Исследователи утверждают, что на данное заболевание оказывают влияние многие факторы. Определенные психотические расстройства типичны непосредственно для всей семьи, поэтому можно предположить, что существует вероятность унаследования данного заболевания. Не на последнем месте среди причин и факторы окружающей среды, в том числе, стрессы, серьезные перемены в жизни, злоупотребление наркотическими препаратами. К тому же, ученые выяснили, что люди, имеющие определенные психотические расстройства, могут иметь дисбаланс некоторых веществ в мозге.

Такие пациенты отличаются повышенной чувствительностью, так как их организм производит слишком большое количество химического вещества, которое имеет название допамин. Это вещество является нейромедиатором, и обеспечивает возможность нервным клеткам обмениваться сообщениями. При возникновении дисбаланса допамина изменяется реакция мозга на некоторые стимуляторы. В первую очередь это запах, звуки, зрительные образы. В связи с этим у больного возникают бредовые идеи и . Необходимо отметить, что психотические расстройства не являются редкостью, и им подвержен примерно один процент населения всего мира. Пубертатный возраст в этом плане особенно сложный, чаще всего расстройство возникает после двадцати лет. Мужчины и женщины подвержены психотическим расстройствам в равной степени.

Для диагностирования психотических расстройств врач принимает во внимание наличие симптомов. Заполняется медицинская карта с анамнезом, проводится тщательное клиническое обследование. Известно, что в данном случае не существует специальных лабораторных анализов, благодаря которым можно было бы провести специфическую диагностику. Исключением являются лишь те, которые считаются сопровождением физической болезни, например, при опухоли мозга. Врач может назначить исследования различного вида, чтобы исключить наличие у пациента физического заболевания. Больной получает направление на анализ крови, рентгенографию.

Лечение психотических расстройств

Оказание помощи пациенту с таким заболеванием начинается с обследования и беседы с врачом, на основании чего специалист делает определенные выводы, и принимает решении о дальнейших методах лечения. В настоящее время при данном диагнозе больным назначаются антипсихотические средства, что уменьшает проявления заболевания. Антипсихотическая терапия длится долго, и ее длительность продолжается еще не менее трех месяцев после устранения симптомов расстройства. Иногда возникает необходимость поддерживать лечение и более длительное время. При лечении возникает необходимость в отслеживании побочных эффектов, возникающих в области двигательной сферы. Это спастические состояния, акатизия, острые дистонии, а также тремор, акинезия. Подобные явления устраняются специальными средствами.

В 1950-е годы исследователи открыли некоторые новые психотропные средства - лекарства, которые в основном действуют на головной мозг и уменьшают многие симптомы психической дисфункции:

Антипсихотические лекарства, помогающие исправить помрачение сознания и искажение мышления;

Антидепрессанты, поднимающие настроение людей, находящихся в депрессии;

Успокаивающие средства, помогающие снять напряженность и тревожность

После открытия этих средств больных начали выписывать на амбулаторный режим (деинституционализований)

С 1950-х годов в амбулаторном лечении стали развиваться специальные программы, которые фокусируют внимание исключительно на каком-то одном типе психологических проблем

В. США, например, есть центры, которые занимаются работой по предотвращению самоубийств, профилактикой злоупотреблений психоактивными веществами, программы, связанные с нарушением питания, лечения различных фобий программы, занимающиеся проблемами сексуальных дисфункций.

В системе. Министерства здравоохранения Украины существуют:

Психиатрические больницы для острых больных с дифференциацией

Психоневрологические больницы для людей с пограничными состояниями;

Психосоматические отделения при соматических больницах;

Психоневрологический диспансер (амбулаторная помощь);

Психотерапевтические кабинеты и психотерапевтические отделения;

Кризисные центры и телефон доверия

При психиатрических больницах, психоневрологических больницах для людей с пограничными состояниями, психосоматических отделениях при соматических больницах и психоневрологических диспансерах существуют детские отделы

4 общего представления о наиболее распространены психические заболевания

1. Психозы - это такой вид психического расстройства, при котором больной не может правильно оценивать себя, окружающую обстановку, отношение других людей к себе, поступки его грубо неправильные

Чаще психозы проявляются так:

- . Бред - идеи, суждения, не соответствующие действительности, ошибочно обоснованные. Они полностью овладевают сознанием больного, не поддающиеся коррекции путем убеждения и объяснения. Больной оценивает свои й действия как правильные, активно борется с противниками своих идей. Содержание бред может быть самым разнообразным, но чаще всего случается бред преследования (больные уверены, что за ними слидкуют ь из космоса, частные детективы, агенты. КГБ или. ЦРУ, соседи), бред ущерба (больные уверены, что крадут их вещи, хотят выгнать их из квартиры), бред воздействий (со стороны инопланетян, волшебников и тд). Случается бред ревности, сутяжничества, изобретательства, реформаторства, ипохондрическое бред (больной убежден, что он страдает какой-то страшной, неизлечимой болезнью). Бред всегда озн акою психоза. При неврозах бред не бываетне буває.

-. Галлюцинации - впервые описал. Ж. Ескироль. Он определял галюцианта как человека, у которого существует убеждение, что он видит, слышит или как-то иначе воспринимает якобы существующий предмет. Видения могут быть страшными или приятными и, голоса могут доноситься извне или звучать внутри головы. Голоса могут отдавать приказы, ругать больного или комментировать его действия и тд. В момент наплыва голосов больные не могут противостоять их приказом зам и осуществляют самые, нередко криминальные поступки. Отношение больного к голосам может быть критичным, но периодически критика теряется, что свидетельствует об обострении болезни. О наличии г алюцинаций можно узнать у больного. Стоит запоминать его рассказ, а лучше - записывать. Это поможет врачу правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение. О наличии галлюцинаций и можно судить и за поведением больных, и по выражению их лиц. Часто, беседуя с голосами, они жестикулируют. Если голоса доброжелательные, то на лице больного можно заметить улыбку, если голоса страшные, - на его лице появляется страазиться страх.

- . Двигательные расстройства - проявляются в виде ступора или возбуждения. При кататонического ступора больной становится заторможенным, смотрит в одну точку, перестает отвечать на вопросы, отказывается от еды, надо олго застывает в одной позе и впадает в состояние недвижимости. Порой наблюдается симптом"воздушной подушки"- голова больного длительное время остается чуть приподнятой над подушкой. Возбуждение проявляется странной, неуместной поведением с гримасами, манерностью, неожиданными выходками (импульсивность). Больной может неожиданно ударить, плюнуть, перебросить тарелку с супом на голову соседу и тд. Характерными есть непонятные выходки, ужимки, передразнивание. Больные могут обмазываться нечистотами, поедать мусора, кал и т сміття, кал і т.д.

-. Аффективные нарушения (т.е. нарушение настроения) проявляются в виде депрессии или маниакального состояния

Депрессия - это такое состояние, когда аффект тоски выступает на первый план. У больных отмечается подавленное настроение, интеллектуальная и двигательная заторможенность. Они чувствуют угнетающее, безвыходную тоску, нередко сопровождается тяжелыми физическими ощущениями (витальная тоска). Окружающая воспринимается в мрачном свете. Настоящее и будущее представляется мрачным и безысходным. Возникают идеи самообвинения. Дек оли тоска бывает до того невыносимой, что больные совершают суицид (самоубийствовство).

. Маниакальные состояния - свидетельствуют о более глубокое поражение психики, проявляются беспричинно повышенным настроением, двигательным возбуждением. Настроение у больных прекрасный, они чувствуют необычную бодрость, прилив сил. Принимаются я за массу дел и не доводят одну из них до конца. Говорят без умолку, поют, читают стихи. Больные переоценивают собственную личность, строят грандиозные планы на будущееутнє.

При бред, галлюцинациях, двигательных расстройствах и аффективных нарушениях необходимо немедленное вмешательство врача!

. Маниакально-депрессивный психоз - заболевание, основным проявлением которого является чередование маниакальных и депрессивных состояний. Протекает в виде приступов с выраженными аффективными расстройствами, по завершении которых полностью восстанавливается психических ческий состояние больного, присущий ему до приступа. Изменения личности не происходится.

2. Невроз - относится к пограничным состояниям в психиатрии. Это такое заболевание, которое возникает при жизненной ситуации резко изменилась, как тяжелая реакция личности на эту ситуацию. Причем критика больного к своим ого состояния не нарушена. Невротические расстройства, как правило, сосуществуют с вегетативными нарушениями. Невроз проявляется астеническими, навязчивыми нарушениемнями.

Впервые понятие"невроз"ввел шотландский врач. В. Кулена. Он определял его как"нервное расстройство, не сопровождается лихорадкой, не связан с заболеванием какого-либо органа, а обусловлены общим им страданиям, от которого зависят движения и мыслиать рухи і думки".

Неврозы обратные: когда устраняется психотравмирующий фактор, исчезают и невротические расстройства

Наиболее распространенный истерический невроз !. Стерически реагирования возникает в ответ на психотравму и проявляется по-разному: от двигательного возбуждения к припадкам с рыданиями, изгибами дугой без потери сознания или заторможенностью очень важно во отличать истерический припадок от епилептичного.

Вот как определяет припадок при истерии академик. А. В. Снижневський: внезапное нападение, которое характеризуется разнообразными сложными, выразительными движениями: больные стучат ногами, протягивают руки вверх, рвут н на себе волосы, одежду, сжимают зубы, дрожат, катаются по полу, изгибаются всем телом, опираясь на затылок и пятки ("истерическая дуга"), плачут, рыдают, кричат, повторяют одну и ту же фразу саму фразу.

В отличие от эпилептического, при истерическом припадке больной не падает, а медленно опускается на пол. Для истерического припадка необходимо"много места"в буквальном смысле!. С-теричний припадок сопровождается помрачением сознания. Воспоминания о припадок и окружающую обстановку в этот момент обычно отрывочные!. Стеричний припадок, как правило, психогенно обусловлен, он может усиливаться и упорное гуватися скопления людей вокруг больного!. Стеричний припадок может внезапно прекратиться под влиянием сильного внешнего раздражителя (укол, брызги холодной воды, резкий звук и т д), а эпилептический ост иниты невозможно. Продолжительность истерического припадка - от нескольких минут до нескольких часов. В отличие от эпилептического, истерический припадок не имеет клонической и тонической фаз, не сопровождается прикусув анням языка и непроизвольным мочевыделением. Реакция зрачков на свет и сухожильные рефлексы сохраняютсяефлекси зберігаються.

У больных эпилепсией в картине припадков наблюдается (со всеми индивидуальными особенностями) стереотипная повторяемость (клише), а истерические припадки у одного и того же больного могут протекает ать неодинаково.

. Астения - состояние повышенной утомляемости, истощаемости, потеря способности длительное время заниматься физическим и умственным трудом. Астеническая симптоматика нередко проявляется на начальном этапе психических заболе. Ювань.

Ьшшй проявление психических расстройств, развивающихся - навязчивые состояния, при которых чувства, мысли, страхи, движения возникают у больного несмотря на его волю. Больной осознает их болезненность, неуместность, но бе езсилий в борьбе с ними. Если он и преодолевает навязчивости, ценой страданий, виснажуютть.

Характерными особенностями этих состояний является их упрямство и неотступность, которые мешают нормально жить и работать, а порой превращают в муку и жизнь родственников. Если человек чувствует навязчивый страх рап. ПТОО умереть, заразиться какой-то болезнью или неизлечимо заболеть и тд, то ей необходима помощь психиатра. Как правило, эти люди сами хотят избавиться от своих страхов, ищут помощи и поддержкиимки.

Состояния навязчивости могут появляться и у здоровых людей как реакция на какую-то психотравму. Но когда трудности преодолеваются, после лечения и отдыха у них все проходит

3. Эпилепсия - хроническое психическое заболевание, которое часто протекает с осложнением симптомов и развитием грубых изменений личности. Основная характеристика болезни - судорожные или бессудорожных нападения, наличие пароксизмаль ьних состояний (судорожных и без-судорожных), определенные интеллектуально-мнестические расстройства и расстройства личностиі.

По данным. ВОЗ, от 30 до 40 миллионов человек в мире страдают теми или иными формами эпилепсии. Однако актуальность проблемы определяется не только и не столько распространенности эпилепсии, сколько тяжестью заболевания и его последствийв.

Поэтому если у человека был судорожный приступ, ее необходимо показать психоневрологу. Это не обязательно окажется эпилепсией, но врач сам должен поставить диагноз и назначить соответствующее лечение

4. Шизофрения (от греч schizo - расщепляю и phren - мысль) - психическое заболевание, основными проявлениями которого являются: изменения личности (снижение активности, аутизм и т д), разнообразные патологические продуктивные симптомы (бред, галлюцинации, аффективные ро озлады, кататония и т д). Протекание преимущественно хроническое (в виде приступов или непрерывноервне).

5. Психопатия - это состояние стойкой психической дисгармонии личности, который возникает на основе неполноценности, недостаточности характера и формируется, как правило, с юного возраста. Это состояние отличается постоянством, имеет тенд денция к усилению или ослаблению, но не поддается полной редукции. В сложности приспособления к жизненным ситуациям такой больной склонен переоценивать значение обстоятельств жизни и свойственные ему вла сне качеті.

К психических заболеваний, с которыми в повседневной жизни сталкивается значительная часть населения, относятся алкоголизм и наркомания

6. Алкоголизм - болезнь, для которой характерно нарастающее протекания, причем не всегда можно точно определить ее начало. Сначала возникает только психическая, а затем и физическая зависимость от спиртного. На фоне алкоголизм году могут развиваться различные психические нарушения: депрессии, навязчивые состояния, истерические проявления, алкогольные психозы, деградация личности. Среди алкоголиков часты случаи самоубийств (Алкоголизм сли д отличать от пьянства - злоупотребление алкоголемлем.)

7. Наркомания - патологическая страсть к психоактивным веществам. У наркоманов очень быстро развивается физическая и психическая зависимость от наркотика, выраженная тенденция к деградации личности. Наркомания негативно в влияет на общество, поскольку очень быстро распространяется и пагубно отражается на здоровье нациії.

. Вопросы для самопроверки

1 . Что считали причиной психической патологии в первобытном обществе?

2 . Докажите, что в античные времена взгляды на психическую патологию имела научный характер

3 . Опишите отношение к психически больным в эпоху. Средневековья. Чем оно объяснялось?

4 . Что стало причиной создания приютов для душевнобольных в эпоху. Возрождения?

5 ли утверждать, что создание приютов для психически больных в эпоху. Ренессанса способствовало их выздоровлению?

6 . В чем заключается заслуга. Филиппа. Пинеля в психиатрии?

7 . В чем отличие взглядов философов и психиатров XIX в психической патологии?

8 . Опишите суть соматогенной и психогенной точек зрения на причины возникновения психических нарушений

9 . Когда возникла патопсихология?

10 . Что считали причиной психической патологии в. России, Украине в эпоху. Средневековья?

11 . Каким было отношение к душевнобольным в Украине,. России на протяжении веков?

12 . Назовите представителей отечественной патопсихологии и опишите их вклад в развитие этой науки

13. Какие изменения в лечении психически больных состоялись в середине XX века?

14 названий наиболее распространены психические заболевания

15. Объясните, что такое психозы

16. Как бы вы объяснили отличие психоза от невроза?

17. Чем отличается припадок эпилепсии от истерического?

18. Куда за помощью может обратиться в Украине человек с психическими расстройствами?

Психические заболевания и их проявления.
Чаще психозы проявляются так:

- Бред - идеи, суждения, не соответствующие действительности, ошибочно обоснованы. Они полностью овладевают сознанием больного, не поддающиеся коррекции путем убеждения и объяснения. Больной оценивает свои действия как правильные, активно борется с противниками своих идей. Содержание бреда может быть самым разнообразным, но чаще всего случается бред преследования (больные уверены, что за ними следят из космоса, частные детективы, агенты КГБ или ЦРУ, соседи), бред ущерба (больные уверены, что крадут их вещи, хотят выгнать их из квартиры), бред воздействий (со стороны инопланетян, волшебников и т.д.). Случается бред ревности, сутяжничества, изобретательства, реформаторства, ипохондрическое бред (больной убежден, что он страдает какой страшной, неизлечимой болезнью). Бред всегда является признаком психоза. При неврозах бреда не бывает.

- Галлюцинации -впервые описал Ж. Эскироля. Он определял галюцианта как человека, у которого существует убеждение, что она видит, слышит ли как-то иначе воспринимает якобы существующий предмет. Видения могут быть страшными или приятными, голоса могут доноситься извне или звучать внутри головы. Голоса могут отдавать приказы, ругать больного или комментировать его действия и т.д. В момент наплыва голосов больные не могут противостоять их приказам и осуществляют самые разнообразные, нередко уголовные дела. Отношение больного к голосов может быть критичным, но периодически критика теряется, что свидетельствует об обострении болезни. Наличия галлюцинаций можно узнать у больного. Стоит запоминать его рассказ, а лучше - записывать. Это поможет врачу правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Наличия галлюцинаций можно судить и по поведению больных, и по выражению их лиц. Часто, беседуя с голосами, они жестикулируют. Если голоса доброжелательные, то на лице больного можно заметить улыбку, если голоса страшные, - на его лице появляется страх.

- Двигательные расстройства - проявляются в виде ступора или возбуждения. При кататонический ступор больной становится заторможенным, смотрит в одну точку, перестает отвечать на вопросы, отказывается от еды, надолго застывает в одной позе и впадает в состояние недвижимости. Порой наблюдается симптом «воздушной подушки» - голова больного длительное время остается чуть приподнятой над подушкой. Возбуждение проявляется странным, неуместным поведением с гримасами, манерностью, неожиданными выходками (импульсивность). Больной может неожиданно ударить, плюнуть, опрокинуть тарелку с супом на голову соседу и т.д. Характерны непонятные выходки, ужимки, передразнивание. Больные мо-гут обмазываться нечистотами, поедать мусор, кал и т.д.

- Аффективные нарушения (т.е. нарушения настроения) проявляются в виде депрессии или маниакального состояния.

Депрессия - это такое состояние, когда аффект тоски выступает на первый план . У больных отмечается подавленное настроение, интеллектуальная и двигательная заторможенность. Они чувствуют подавляя, безысходную тоску, которая нередко сопровождается тяжелыми физическими ощущениями (витальная тоска). Окружающее воспринимается в мрачном свете. Настоящее и будущее представляется мрачным и безысходным. Возникают идеи самообвинения. Порой тоска бывает до того невыносимой, что больные совершают суицид (самоубийство).

Маниакальные состояния - свидетельствуют о более глубокое поражение психики , проявляющиеся беспричинно повышенным настроением, двигательным возбуждением. Настроение у больных прекрасный, они чувствуют необычную бодрость, прилив сил. Берутся за множество дел и не доводят одну из них до конца. Говорят без умолку, поют, читают стихи. Больные переоценивают собственную личность, строят грандиозные планы на будущее.

При бреде, галлюцинациях, двигательных расстройствах и аффективных нарушениях необходимо немедленное вмешательство врача!
Маниакально-депрессивный психоз - это заболевание, основным проявлением которого является чередование маниакальных и депрессивных состояний . Протекает в виде приступов с выраженными аффективными расстройствами, по завершении которых полностью восстанавливается психическое состояние больного, присущий ему до приступа. Изменения личности не происходит.

2. Невроз - относится к пограничным состояниям в психиатрии. Это такое заболевание, которое возникает при жизненной ситуации, резко изменилась, как тяжелая реакция личности на эту ситуацию. Причем критика больного к своему состоянию не нарушена. Невротические расстройства, как правило, сосуществуют с вегетативными нарушениями. Невроз проявляется астеническими, навязчивыми нарушениями.
Впервые понятие «невроз» ввел шотландский врач У. Кулена. Он определял его как «нервное расстройство, которое не сопровождается лихорадкой, не связанный с заболеванием какого органа, а обусловлен общим страданием, от которого зависят движения и мысли». Неврозы обратные: когда устраняется психотравмирующий фактор, исчезают и невротические расстройства.

Наиболее распространенный истерический невроз. Истерическое реагирование возникает в ответ на психотравму и проявляется по-разному: от двигательного возбуждения до припадков с рыданиями, изгибами дугой без потери сознания или заторможенностью. Очень важно отличать истерический припадок от эпилептического.

Вот как определяет припадок при истерии академик А. В. Снижневський: внезапное нападение, которое характеризуется разнообразными сложными, выразительными движениями: больные стучат ногами, протягивают руки вверх, рвут на себе волосы, одежду, сжимают зубы, дрожат, качаются по полу, изгибаются всем телом, опираясь на затылок и пятки («истерическая дуга»), плачут, рыдают, кричат, повторяют одну и ту же фразу.
В отличие от эпилептического, при истерическом припадке больной не падает, а медленно опускается на пол. Для истерического припадка необходимо «много места» в прямом смысле. Истерический припадок сопровождается помрачением сознания. Воспоминания о припадок и окружающую обстановку в этот момент обычно отрывочны. Истерический припадок, как правило, психогенно обусловлен, он может усиливаться и затягиваться за скопления людей вокруг больного. Истерический припадок может внезапно прекратиться под влиянием сильного внешнего раздражителя (укол, брызги холодной воды, резкий звук и т. д.), а эпилептический остановить невозможно. Продолжительность истерического припадка - от нескольких минут до нескольких часов. В отличие от эпилептического, истерический припадок не имеет клонические и тонические фаз, не сопровождается прикусывание языка и непроизвольным мочеотделением. Реакция зрачков на свет и сухожильные рефлексы сохраняются.
У больных эпилепсией в картине припадков наблюдается (со всеми индивидуальными особенностями) стереотипная повторяемость (клише), а истерические припадки у одного и того же больного могут протекать неодинаково.

Астения - состояние повышенной утомляемости, истощаемости, потеря способности длительное время заниматься физическим и умственным трудом. Астеническая симптоматика нередко проявляется на начальном этапе психических заболеваний.
Другое проявление психических расстройств, развивающихся - навязчивые состояния, при которых чувства, мысли, страхи, движения возникают у больного при всем его волю. Больной осознает их болезненность, неуместность, но бессилен в борьбе с ними. Если он и преодолевает навязчивости, то ценой страданий, изнуряющие.
Характерными особенностями этих состояний является их упрямство и неотступность, которые мешают нормально жить и работать, а порой превращают в муку и жизнь родственников. Если человек испытывает навязчивый страх внезапно умереть, заразиться какой-то болезнью или неизлечимо заболеть и т.д., то ей необходима помощь психиатра. Как правило, эти люди сами хотят избавиться от своих страхов, ищут помощи и поддержки.
Состояния навязчивости могут появляться и у здоровых людей как реакция на какую психотравму. Но когда трудности преодолеваются, после лечения и отдыха в них все проходит.

3. Эпилепсия - хроническое психическое заболевание , часто протекает с осложнением симптомов и развитием грубых изменений личности . Основная характеристика болезни - судорожные или бессудорожных нападения, наличие пароксизмальных состояний (судорожных и бессудорожных), определенные интеллектуально - мнестические расстройства и рас
лады личности. По данным ВОЗ, от 30 до 40 миллионов человек в мире страдают теми или иными формами эпилепсии. Однако актуальность проблемы определяется не только и не столько распространенностью эпилепсии, сколько тяжестью заболевания и его последствий.
Поэтому если у человека был судорожный приступ, ее необходимо показать психоневрологу. Это не обязательно окажется эпилепсией, но врач сам должен поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

4. Шизофрения (от греч. Schizo - расщепляю iphren - мысль) - психическое заболевание, основными проявлениями которого являются: изменения личности (снижение активности, аутизм и т.д.), разнообразные патологические продуктивные симптомы (бред, галлюцинации, аффективные расстройства, кататония и т. д.). Протекания преимущественно хроническое (в виде приступов или непрерывное).

5. Психопатия - это состояние стойкой психической дисгармонии личности, который возникает на основе неполноценности, недостаточности характера и формируется, как правило, с юного возраста . Это состояние отличается постоянством; имеет тенденцию к усилению или ослаблению, но не поддается полной редукции. В сложности приспособления к жизненным ситуациям такой больной склонен переоценивать значение обстоятельств жизни или присущие ему собственные качества.
К психическим заболеваниям, с которыми в повседневной жизни сталкивается значительная часть населения, относятся алкоголизм и наркомания.

6. Алкоголизм - это болезнь, для которой характерно нарастающее протекания, причем не всегда можно точно определить его начало. Сначала возникает только психическая, а потом и физическая зависимость от спиртного . На фоне алкоголизма могут развиваться различные психические нарушения: депрессии, навязчивые состояния, истерические проявления, алкогольные психозы, деградация личности. Среди алкоголиков часты случаи самоубийств. (Алкоголизм следует отличать от пьянства - злоупотребление алкоголем.)

7. Наркомания - это патологическое пристрастие к психоактивным веществам . У наркоманов очень быстро развивается физическая и психическая зависимость от наркотика, выраженная тенденция к деградации личности. Наркомания негативно влияет на общество, поскольку очень быстро распространяется и пагубно отражается на здоровье нации.

Когда речь заходит о расстройстве психики, люди обычно представляют себе всклокоченного человека с безумным блуждающим взглядом, совершающего не поддающиеся никакой логике поступки. Однако на самом деле это не совсем так. Наиболее частые психические расстройства не имеют ярких проявлений для окружающих, а сами их обладатели часто и не подозревают, что нуждаются в специализированной помощи если не в стационаре психиатрической лечебницы, то как минимум в кресле у психотерапевта. Психиатрами был составлен своеобразный рейтинг наиболее частых психических отклонений, поражающих наших современников.

Синдром хронической усталости (СХУ)

Это пограничное состояние между здоровьем и болезнью. Характеризуется нервозностью, бессонницей, эмоциональной нестабильностью и чувством безысходности. Особенностью является то, что сделав шаг по направлению болезни, пациент может получить, помимо невроза или психоза, любое соматическое заболевание – как известно, рвется там, где тонко, и проблема возникнет с тем, к чему имеется предрасположенность. От обычной усталости это состояние отличается тем, что помочь себе, просто как следует отдохнув, человек уже не может.

Нервный срыв

Психика человека способна переносить значительные нагрузки без вреда для себя, при условии, что они чередуются с расслаблением. Если в течение длительного времени нагрузки есть, а отдыха нет, наступает нервный срыв. Проявления его многообразны, но название говорит само за себя: нервы человека не выдерживают, и он начинает срываться на всех и вся, совершать необдуманные поступки, которые никогда не допустил бы в нормальном состоянии. Нервный срыв – очень опасное состояние, так как может стать пусковым моментом более тяжелого психического заболевания.

Синдром профессионального выгорания

Это расстройство может кому-то показаться несерьезным, ведь связано оно с профессиональной деятельностью, а она всего лишь одна из сторон жизни. Но на самом деле это заболевание хоть и возникает из-за ситуации на работе, но негативно влияет на всю жизнь человека, приводя к раздражительности, чувству безнадежности, нарушениям пищевого поведения, вегетативным расстройствам, депрессии и изменению личности. Синдром профессионального выгорания настигает тех людей, чья работа связана с эмоциональной вовлеченностью в проблемы их клиентов. Это врачи, психологи, учителя, работники социальных служб, менеджеры по работе с клиентами на крупных производствах и т.п. Заболевание связано с неумением защищать свое психическое пространство и неспособностью расслабляться.

Постдиссертационный синдром

Еще одно профессиональное заболевание, связанное с перенапряжением, только на этот раз не эмоциональным, а умственным. Название синдрома подсказывает его причину: чрезмерное длительное усилие, завершающееся со сдачей ответственной работы. Это не обязательно диссертация, причиной может стать любое важное задание, требующее полной отдачи сил. Силы отданы, и когда работа завершена, вместе с ней теряется смысл жизни. Человек не находит себе места, не знает, куда приложить силы, его настигают апатия и ощущение пустоты, и вместе с тем он не берется за новое дело, опасаясь вновь переживать связанные с ним трудности. В тяжелом случае постдиссертационный синдром может привести к ощущению собственной ненужности и суицидальным мыслям.

Неврастения

Термин «неврастения» можно перевести как «нервное истощение». Оно является следствием неумения оценивать свои возможности и распределять свои силы. Неврастеники утрачивают способность концентрироваться на задаче, хватаются то за одно, то за другое, понимая непродуктивность такого поведения, становятся раздражительными, конфликтными, агрессивными или плаксивыми. Они не способны адекватно воспринимать критику в свой адрес, даже самую мягкую. Для этого расстройства характерны вспышки бурной деятельности, перемежающиеся периодами полной апатии, а также непереносимость громких звуков, запахов, яркого света – любых сильных раздражителей. Отсутствие аппетита или чрезмерный аппетит, головные боли, бессонница и ухудшение половой функции также относятся к симптомам неврастении.

Абулия

Абулией называется психическое расстройство, при котором человек не может заставить себя совершать необходимые поступки. При полном понимании важности действия, на само действие такие люди неспособны, они с ужасом наблюдают, как в результате их пассивности их жизнь катится под откос, ничего при этом не предпринимая. Абулия может быть вторичной, т.е. симптомом психического заболевания, например, шизофрении, но может выступать и в качестве самостоятельного расстройства. Где проходит тонкая грань между слабоволием и абулией, доподлинно неизвестно. Основной причиной заболевания так же, как подавляющего большинства других отклонений, специалисты считают стресс.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Этим термином иногда обозначают один из видов невроза – невроз навязчивых состояний. Возникает он у людей, чья деятельность связана с необходимостью постоянной концентрации, повышенной внимательностью и ответственностью. Заболевание проявляется навязчивым повторением каких-либо однообразных действий или тревожных мыслей: мытье рук после контакта с любым предметом, проверка, выключены ли электроприборы, постоянная проверка электронной почты, обновление страницы в социальных сетях и т.п.

Депрессия

Депрессия – бич нашего времени. Собственно говоря, этим термином сейчас принято сильно злоупотреблять, называя им и подавленное настроение, наступившее в результате совершенно объективных причин, и тяжелое психическое заболевание, которое может привести к алкоголизму, суициду или другим неприятным последствиям. Депрессией в медицинском смысле является, разумеется, второй вариант. Заболевание можно охарактеризовать как утрату способности радоваться жизни и переживать приятные моменты. Жизнь человека в депрессии становится серой, тусклой и монотонной, такое состояние для человека крайне мучительно, и длится невыносимо долго. Советы развеяться, стать позитивным или переосмыслить жизнь в этом случае не помогут, человеку требуется помощь психотерапевта, а иногда и курс медикаментозной терапии.

Панические атаки

Панические атаки – еще одна разновидность неврозов, характеризующиеся внезапными приступами иррационального страха, со всеми сопутствующими ему реакциями: сердцебиением, холодным потом, дрожанием рук, скачками артериального давления и т.д. Паническим атакам подвержены люди, длительное время находящиеся в состоянии опасения чего-то не сделать или не успеть, преследуемые страхом неудач. Причина банальна – стресс, переутомление, связанные с повышенным чувством ответственности и неумением работать в команде, доверять людям, отдать часть своей нагрузки другим сотрудникам. «Если хочешь, чтобы все было сделано правильно, сделай все сам» - вот девиз, провозглашаемый этими людьми, и в нем же главная причина расстройства их психики.