Об удалении одиночно стоящих зубов на верхней и нижней челюстях. Правила обращения с зубными протезами

Создание высокоэстетичных съемных зубных протезов

Протезирование верхней челюсти, когда на ней осталось всего два зуба. Протезирование нижней челюсти металлокерамикой и бюгельным протезом на микрозамке без использования дуги под языком.

В этой заметке речь пойдет о клиническом случае из практики главного врача московского стоматологического центра «Диал-Дент»

Работа проводилась с марта по май 2003 года. По завершении работы был получен отличный эстетический и функциональный результат. В данном случае было проведено протезирование зубов высокоэстетичными бюгельными съемными зубными протезами на микрозамках.

К врачу-стоматологу С.В. Цукору обратился мужчина среднего возраста с жалобами на отсутствие многих зубов во рту и невозможность качественно питаться, связанную с плохим пережевыванием пищи. Также, ему не нравился вид передних зубов, на которые много лет назад были установлены металлические коронки. Поскольку данный пациент ведет активную политическую деятельность, его пожеланием было, чтобы зубы выглядели естественно и не выделялись во рту.

до протезированияпосле протезирования

На фото слева видно, что ранее проведенное протезирование совершенно не эстетично. Коронки в нескольких местах протерлись, под них попадает пища. Под некоторыми коронками прогрессирует кариес .

Пациенту были проведены все необходимые диагностические процедуры такие как:
1. , включающие и ортопантомограмму для оценки состояния костной ткани выявления скрытых для глаз нарушений.
2. Осмотр и консультация . В данном случае понадобились консультации стоматолога-ортопеда (протезиста), стоматолога-пародонтолога (лечение десен ), стоматолога-хирурга, стоматолога-терапевта (лечение зубов ). Результатом работы миниконсилиумастала разработка полного плана лечения и согласование действий различных специалистов.
3. Заполнение пародонтологической карты для оценки состояния опорного аппарата зубов.
4. Изготовление диагностических гипсовых моделей для их последующего анализа в зуботехнической лаборатории и для принятия решения о наилучшем виде протезирования в данном случае.
5. Фотографирование исходной ситуации.

Все данные, полученные при обследовании, были занесены в . В медицинскую карту так же вносится детальный план лечения. Пациент был тщательно ознакомлен с каждым пунктом плана лечения. Ему была объяснена суть каждой из лечебных процедур, было рассказано о возможных осложнениях. Также была дана полная информация и об альтернативных методах лечения в его случае. Полностью были обсуждены вопросы стоимости работ, гарантии и предполагаемый срок службы подобных конструкций. Пациенту были показаны фотографии работ, выполненных специалистами нашей клиники, в схожих случаях. На этапе консультации всегда составляется смета на лечение. Компьютерная распечатка сметы выдается на руки пациенту. Также с пациентом был заключен договор на оказание стоматологических услуг. После принятия пациентом предлагаемого плана лечения, мы начали работу.

План лечения (сокращенно)

1. Снятие старых нефункциональных коронок и мостовидных протезов.
2. Изготовления временных пластмассовых зубопротезных конструкций. Лечение было спланировано таким образом, чтобы каждый раз, по окончанию лечебных процедур, одевать пациенту временные мостовидные протезы . Т.е. пациент ни дня не ходил без временных коронок. Это очень важный момент. Временные коронки необходимы потому, что они защищают обточенные зубы, а также пациент уходит от стоматолога с презентабельным внешним видом.
3. Лечение пародонтита . Удаление зубов, которые невозможно спасти.
4. Постоянное протезирование.

Постоянное протезирование металлокерамикой и бюгельным протезом

После удаления всех нежизнеспособных зубов, на верхней челюсти осталось всего два зуба (два клыка). На нижней челюсти получился так называемый концевой дефект - отсутствуют несколько зубов подряд в боковом участке челюсти, и нет последнего зуба. Отсутствие последнего зуба делает невозможным протезирование этой области при помощи несъемных мостовидных протезов. В данном случае пациенту было предложено два варианта протезирования:

Протезирование при помощи зубных имплантатов. Такой вариант предполагал протезирование несъемными зубными протезами, которые выглядели, функционировали во рту и ощущались пациентом, как свои естественные зубы. По причине, связанной с длительностью лечения, а воплощение первого варианта потребовало бы нескольких месяцев, пациент отклонил этот план.

Изготовление металлокерамических коронок на зубы, которые удалось сохранить, и изготовление бюгельных съемных протезов на микрозамках крепящихся к коронкам . Этот план мы могли воплотить в жизнь за две-три недели. К тому же он требовал гораздо меньших финансовых вложений по сравнению с первым планом, и не был связан с какими-либо хирургическими вмешательствами. Пациент осознанно остановил свой выбор на втором плане протезирования.

Ход работы:
Металлокерамическими коронками отреставрированы оставшиеся два зуба верхней челюсти

Нижняя челюсть

На фото слева виден замок, к которому будут крепиться съемные зубы . Этот замок обеспечивает очень мощную фиксацию съемной части протеза. Замок устроен таким образом, что снять зубы возможно только с использованием ключа. Поэтому пациент может не бояться, что протез соскочит зубы в самый неподходящий момент.

Вид съемной части протеза на модели

Окончательный вид после протезирования зубов

Микрозамки, применяемые в данном случае, обеспечивают очень надежную фиксацию протеза, даже к двум оставшимся зубам. Эти замки имеют возможность активации. Т.е. врач может регулировать степень фиксации замка, подобрав ее индивидуально для каждого пациента. Также, через какое-то время после использования протеза, происходит ослабление фиксации. Подтянув замки, врач может усилить фиксацию и сделать ее такой, какой она была.

Вывод: Владея самыми современными технологиями, используя новейшие достижения мировой стоматологии, врачи Московского семейного стоматологического центра «Диал-Дент» могут возвращать своим пациентам их утраченное здоровье и красоту даже в таких сложных случаях, когда осталось всего два зуба в челюсти.

Работа проведена стоматологической бригадой:
1. Планирование и проведение протезирования
2. Хирургическое лечение (удаление зубов ), лечение оставшихся зубов и лечение пародонтита. Колесникова Н.А. стоматолог-пародонтолог.
3. Изготовление металлокерамических зубных протезов 4. Изготовление съемных зубных протезов на микрозамках
5. Ассистенты врачей-стоматологов: Смирнова Е.П., Яковлева Т.М.

Стоимость работы этой и подобных работ под ключ около 220 000 рублей.
1. Диагностические мероприятия
2. Лечение зубов
3. Удаление некоторых корней
5. Пародонтологическое лечение
6. Протезирование

На работу дана стандартная гарантия 1 год. Средний срок беспроблемной службы конструкции: верхняя челюсть - 5-6 лет и более, нижняя челюсть - 6-10 лет и более.

Здравствуйте. 3 дня назад поставили мышьяк. Вчера временную пломбу убрали и после осмотра снова поставили временную пломбу. Сейчас ощущается вкус крови во рту от этого зуба. Что делать?

Добрый день, Ирина! Судя по описанной вами ситуации, то при наличии двух зубов вам можно предложить только частичный съёмный протез. Если важна эстетика, то нужно идти на удаление ваших двух зубов для того что бы потом установить полный съёмный протез. Фиксация полного съёмного протеза на нижней челюсти плохая, но точно будет более эстетично. Фиксация протеза улучшиться если установить импланты и на них установить протез или коронки.

25.01.2019
спрашивает Голушко Ирина

Здравствуйте.На верхней челюсти 6зубов,соответтвенно3,2,1-1,2,3.В настоящее время ношу нейлоновый протез.На 3-ке под крючком фотополименая пломба (меняю второй раз по причине кариеса). Рядом двойка требует ремонта со штифтованием, идет воспалительный процесс.Пародантоз в наличии без особой подвижности,так и же пришеечный кариес.Решила закрыть металлокерамикой 3-ку и после осмотра получила резюме-все остальные зубы под металлокерамику (по три штуки) и ацеталовый протез.Хотелось бы узнать можно ли установить ацеталовый протез без установки металлокерамики на неповрежденные зубы,что бы в дальнейшем при необходимости их удалять и добавлять пластиковые к протезу?Парадантоз и 60 лет-не внушают оптимизма.Нужно ли штифтовать здоровые зубы под металлокерамику?С уважением Ирина.

Добрый день, Ирина! Ацеталовый протез, как и нейлоновый не требует покрытия металлокерамикой опорных зубов. В целом конструкция ацеталового протеза считается более надежной и поддается ремонту, но доставляя зубы вы не получаете абсолютно новую конструкцию. Каркас ацеталового протеза остается прежним и новые крючки, даже, если их получиться поставить, не будут соединены с основным каркасом. Соответственно, ремонт протеза может не быть эффективным на 100%. Это не значит, что вам не подходит данный вид протезирования, просто не получиться обезопасить себя от переделки в случае удаления зубов. В сложившейся ситуации, именно ацеталовй протез подойдет вам наилучшим образом.

06.12.2018
спрашивает ирина кузина
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

на верхней челюсти с правой стороны клык. на левой два зуба кривые и все как быть удалить со сьемным протезом как будет смотреться.спасибо

Добрый день, Ирина! С точки зрения эстетики - лучше будет выглядеть полный съемный протез. Фиксация такого протеза будет гораздо лучше, чем частичного протеза с опорой на три зуба. Ни нижней челюсти, конечно, нужно бороться за каждый зуб, для адекватной фиксации протеза.

05.12.2018
спрашивает Ярослав
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Здравствуйте! Можно ли фиксировать на здоровые зубы,не закрытые коронками, съёмный протез нижних жевательных зубов. Спасибо

Добрый день, Ярослав! Классический частичный съемный протез не требует коронок на опорных зубах. Коронки требуются только для бюгельных протезов на замках.

05.11.2018
спрашивает Синица Олег Петрович
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Здравствуйте! На нижней челюсти, с правой стороны осталось три зуба, рядом друг с другом, один резец и два клыка. Возможна ли установка несъёмного протеза, или какие варианты протезирования есть. Спасибо за ответ С уважением Олег

Добрый день, Олег Петрович!

Несъемное протезирование в вашем случае возможно только с использованием имплантов. В противном случае можно предложить исключительно частичный съемный протез.

01.10.2018
спрашивает шкель евгения викторовна
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Вопрос: У меня стоит в верхней челюсти сьемный протез, держится на одном переднем зубе, теперь зуб остаётся. Что мне посоветуете? Протез держатся не будет.

Добрый день, Евгения Викторовна! Если вы удалите зуб на верхней челюсти, протез будет держаться отлично. Площадь фиксация верхнего протеза большая, в сравнении с нижней челюстью и выпадать из полости рта конструкция точно не будет. На нижней челюсти количество зубов играет решающую роль.

22.08.2018
спрашивает Наталья
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Сняли мост на нижней челюсти слева. Остался целый самый крайний зуб, но качается. Под мостом было 3 зуба. Все удалили. Врач предложил удалить крайний зуб и поставить съемный протез, но почему-то говорит что надо снимать еще и верхний мост слева, почему?

Добрый день, Наталья! Вполне вероятно, что мост на верхней челюсти требует замены по ряду причин. И одна из причин - это создание правильного прикуса с учётом нижних зубов. Но самое правильное, спросить доктора какая острая необходимость в замене моста на верхней челюсти.

16.08.2018
спрашивает Наталья
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Какой протез лучше бюгельный или нейлоновый? На верхнюю челюсть - присутствуют 4 зуба.

Добрый день, Наталья! Все зависит от качества костной ткани и самих зубов. Я в вашем случае предложила бы ацеталовый протез. Бюгельный протез мне кажется будет более тяжёлой конструкцией для ваших зубов.

31.07.2018
спрашивает Елена
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Мне поставили съемный протез на верхнюю челюсть изменилась внешность в худшую сторону.Как будто под верхнюю губу положили орех. Можно ли убрать толщину базиса и зубов с лицевой стороны(под губой)?

Добрый день, Елена! Толщину базиса можно убрать и даже зубы переместить в другое положение. Но, только вы должны понимать, что это полная переделка протеза с учётом эстетических требований и лицевых признаков.

13.02.2018
спрашивает повражик ирина борисовна
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Ответьте пожалуйста!!! Должна ли скоба бюгельного протеза прилегать к верхнему небу? У меня не пристает и говорят,что это так и надо. Я сомневаюсь. И если не должна, какой должен быть зазор? Спасибо.

Добрый день, Ирина Борисовна!
Все элементы бюгельного протеза, должны прилегать к небу, но при этом не давить не него. Зазора не должно быть между протезом и слизистой оболочкой полотси рта.

16.11.2017
спрашивает Виталий
отвечает Бедрик Ирина

Добрый день. Мне нужно удалить 10зубов 6 нижних и 5 верхних передних, одного переднего уже нету, и поставить протезы

Добрый день, Виталий! Если нужно удалить зубы, то выполнять это вмешательство нужно у квалифицированного специалиста и сразу поставить ему задачу подготовки к протезированию. Нужно не только удалить зубы, а и сгладить все острые углы и края. Для быстрого заживления нужно раны ушить. Такая подготовка позволит сравнительно легко привыкнуть к будущему протезу.

13.11.2017
спрашивает Александр
отвечает Бедрик Ирина

У меня нет двух верхних жевательных зубов на верху какой протез мне ставить?

Добрый день, Александр!
Нужно ставить импланты или частичный съёмный протез. Варианта несъёмных конструкций нет, иначе вы потеряете опорные крайние зубы.

08.11.2017
спрашивает Тетяна
отвечает Бедрик Ирина

Доброго дня! Дитина носить пластинку на нижню щелепу(розширення) і маємо класти на верхню. Але ходили до лора і виявилось, що маємо аденоїд

Добрий день, Тетяна!
Звуження верхньої щелепи часто буває при аденоїдах. Рекомендуємо спочатку вирішити проблему з аденоїдами, а потім займатися ортодонтією. В протилежному випадку ви будете мати рецедиви і не побачите результату лікування.

08.11.2017
спрашивает Максим
отвечает Бедрик Ирина

Можно ли поставить бюгельный протез на атачменах на 4 зуба,тоисть на 34 .33 .44 .43,а 4 центральных не трогать по прозьбе пацеента?

Добрый день, Максим!
Решение принимается не только на основании просьб пациента, а доктор руководствуется клинической необходимостью. Аттачмены (замки) очень плохо сказываются на корне зуба, поэтому важна длина корней зубов, их целостность, уровень костной ткани и т.д. Думаю, что ели вам важна эстетика то придется жертвовать центральными зубами. В противном случае может целесообразно сделать бюгельный протез на кламерах?

13.10.2017
спрашивает Никита Дорошенко
отвечает Бедрик Ирина

Подскажите, можно ли что-то сделать в моей ситуации. У бабушки (80 лет) на верхней челюсти выпал последний зуб. Зубов не осталось. что можно придумать? +сахарный диабет, хирургическое вмешательство не возможно.

Добрый день, Никита!
В случае вашей бабушки нужно изготовить два съемных протеза. Это единственный вариант, если противопоказаны хирургические вмешательства. Обратитесь к опытному протезисту, ведь первые протезы в таком возрасте, нужно очень хорошо постараться.

10.10.2017
спрашивает Наташа
отвечает Бедрик Ирина

носим пластинку на нижнюю челюсть и за год она не розширилась. Что делать. может брекеты одеть

Добрый день, Наталья!
Нижняя челюсть зависима от верхней челюсти, и если расширение невозможно получить, то проблема может оказаться в суженной верхней челюсти. Думаю нужно обратиться к грамотному специалисту, он и подскажет решение. Возможно придется устанавливать брекеты, все зависит от вашего возраста и клинической ситуации в полости рта.

10.10.2017
спрашивает Клепча Елена Александровна
отвечает Бедрик Ирина

в нижнем ряду осталось 4 зуба 3-4 и 3-4 какие посоветуете делать протезы

вся нижняя челюсть покрыта коронками, сломались корни у 1и2 слева, зубы эти шатаются. на других зубах гранулемы, но зубы не беспокоят и не шатаются. надо ли полностью удалять все оставшиеся зубы внизу и делать съемный протез или можно удалить только 2шатающихся зуба и сделать маленький протез.И какой съемный протез считается сейчас лучше нейлоновый или твердый пластмассовый.

Добрый день, Елена Александровна!
Любые съемные протезы на нижней челюсти фиксируются плохо. Поэтому нужно стремиться к тому, что бы осталось как можно больше зубов для фиксации протезной работы. Те зубы, которые сильно подвижны придется удалить, а вот зубы с гранулемами еще можно пробовать спасать. Рекомендуем рассмотреть вариант классического бюгельного протеза с металлическим каркасом. Если важна эстетика, тогда как вариант - ацеталовый протез.

09.10.2017
спрашивает Кулик В.П.
отвечает Бедрик Ирина

На нижней челюсти нет зубов, кроме 2-х рядом под пластмассовой коронкой (боковой резец и клык). Какой протез на нижнюю челюсть лучше ставить?

Добрый день!
Скорее всего, нужно ставить частичный съемный пластмассовый протез. Что-то более дорогостоящее не имеет смысла.

09.10.2017
спрашивает Эва
отвечает Бедрик Ирина

здравствуйте!не знаю как поступить....удаляю верхнии зубы под сьемный протез,остается один клык на штифте с металокерамикой и свой дальний на противоположной половине.а внизу семь своих зубов от клыка до клыка и один рядом)))!в одной клинике советуют удалить весь верх и поставить акриловые протезы а на нижнюю челюсть нейлоновый частичный сьомный протез.в другой клинике советуют сохранить два верхних и сделать нейлоновый протез,на нижнюю же челюсть поточить все семь здоровых зубов и поставить бьюгельный протез на микрозамочках.,так как и прикус у меня глубокий,а мне оставшихся зубов жалко точить.как быть?(((((

Добрый день, Эва! Мне больше импонирует первый вариант. Удаление всех зубов на верхней челюсти позволит хорошо фиксироваться верхнему протезу, а сохранение зубов на нижней челюсти это несомненный плюс. Настаивать на каком то варианте бессмысленно, нужно смотреть на ситуацию в полости рта.

02.10.2017
спрашивает Богунова Нина Петровна
отвечает Бедрик Ирина

Можно ли в сьемном протезе заменить зубы.

Добрый день, Нина Петровна! Заменить 1-2 зуба в протезе возможно. Если вы хотите заменить все зубы, проще полностью переделать протез.

02.10.2017
спрашивает Людмила
отвечает Бедрик Ирина

відсутній весь жувальний ряд які протези краще поставити

Добрий день!
Краще всього зробити пластмовий протез, ви його відносно легко зможете вчасно перебазовувати.

24.09.2017
спрашивает Новикова Елена Анатольевна
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте,подскажите на нижней левой челюсти отсутствуют коренные зубы 4 шт,рекомендуют делать съемный протез,стоит это делать или нет,я не понимаю как он будет держатся,будет прыгать,что посоветуете

Добрый день, Елена Анатольевна!
Если вы не уверены, что вам нужен протез и вы прекрасно справляетесь без него, то не нужно ничего менять. В этом случае протез будет лежать на полке и вы не захотите его носить.
А если серьезно, то конечно восстанавливать утраченные зубы нужно. Протез будет фиксироваться за последние зубы с помощью крючков. Но для того что бы привыкнуть к новой конструкции в полости рта нужно сделать над собой усилие. Работа над собой должна быть колоссальная!!!

20.09.2017
спрашивает Василюк Наталья
отвечает Бедрик Ирина

У меня на нижней челюсти бюгельный протез. Сейчас выпал передний зуб, (причину не знаю) начал шататься, а сегодня чистила зубы и вдруг зуб выпал. Подскажите что делать.

Добрый день, Наталья!
Не совсем понятно какой зуб выпал (свой или из протеза). В любом случае ваш путь лежит к протезисту. Зуб из протеза можно поставить обратно, отремонтировав протез.

13.09.2017
спрашивает Соколов Евгений Владимирович
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте! Пожалуйста, объясните, что можно сделать в моей ситуации: Пародонтоз. Осталос 6 передних зубов сверху и 8 передних снизу. Оставшиеся зубы пока не беспокоят и в хорошем состоянии. Протезирование? Съемные челюсти?

Добрый день, Евгений Владимирович!
В вашем случае нужно грамотное протезирование, цель которого максимально длительное функционирование оставшихся зубов. Скорее всего, речь будет идти о частичных съемных протезах с опорой на оставшиеся зубы.

09.09.2017
спрашивает Зоя Юрьевна
отвечает Бедрик Ирина

Будьте добры, сообщите стоимость съемного пластмассового протеза на верхнюю челюсть, все зубы вверху удалены, пенсионерка.

Добрый день, Зоя Петровна!
Полный съемный протез на верхнюю челюсть 5500-6500 гривен в зависимости от гарнитура зубов. Используются только импортные материалы.

06.09.2017
спрашивает Мельникова Ольга Александровна
отвечает Бедрик Ирина

Добрый день! Мне изготовили верхний съемный протез. но самая дальняя часть его немного отходит от неба. туда попадает частички пищи. нужно ли мне обратиться к технику. изготовлявшему протез. чтобы он его нарастил в этом месте?

Добрый день, Ольга Александровна! Протез нужно дополнительно перебазировать. Необходимо добиться полного прилегания протеза к слизистой оболочке, тогда он будет максимально стабильным и не будет попадать пища.

21.08.2017
спрашивает юлия
отвечает Бедрик Ирина

на верхней челюсти нет вообще зубов можно ли ставить мягкую челюсть?

Добрый день, Юлия! Особого смысла в мягкой челюсти нет. Вам нужен хорошо адаптированный пластмассовый протез, изготовленный из качественного материала.

01.08.2017
спрашивает Сергей
отвечает Бедрик Ирина

Скажите, возможна ли у Вас перебазировка бюгельного замкового протеза(3 нижних 47,46,45) в полости рта? Если да, то сроки и стоимость?

Добрый день, Сергей! Мы занимаемся перебазировкой протезов, которые были изготовлены в нашей клинике.

25.07.2017
спрашивает Евения
отвечает Бедрик Ирина

А соседние нужно обтачивать под коронку? или оставить живыми.

Добрый день Евгения!
В вашем случае нужен нейлоновый или ацеталовый протез. Мне кажется все-таки более предпочтительный вариант ацеталовый протез. Соседние зубы при любом варианте не нужно накрывать коронками.

25.07.2017
спрашивает Евгения
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте! На верхней челюсти все зубы. У меня 5 зубов осталось на нижней челюсти. На правой стороне 1, 2 и на левой 1, 2, 3. Остальные были удалены из-за некачественного протезирования. Что можно сделать? Какой нейлоновый протез подойдет. Например квадротти? Имплантаты и бюгельные не рассматриваю.

Добрый день, Евгения! В вашем случае стоит рассмотреть вариант ацеталового протеза.

09.06.2017
спрашивает Валентин
отвечает Бедрик Ирина

Протезирование полным съемным протезом с высоким рвотным рефлексом

Добрый день, Валентин! У пациентов с повышенным рвотным рефлексом конечно возникают определённые трудности при протезировании. Но опыт работы с такими пациентами есть и вы можете обратиться в нашу клинику.

16.05.2017
спрашивает Владимир
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте! Ситуация такая - удалили слева сверху 4,5,6,8 и слева внизу на удаление 6,7, подскажите пожалуйста что лучше ставить и из какого материала (если не импланты) ? Спасибо!

Добрый день, Владимир! Если не импланты, то вероятнее всего речь будет идти об съемных протезах . Рекомендовать что то конкретное, не видя ситуации в полости рта будет неправильным решением. Поэтому обратитесь на консультацию к стоматологу и узнайте оптимальное решение конкретно для вашей ситуации.

12.05.2017
спрашивает Асылжан Утемисова-Есенова

Здравствуйте. А что нам надо сделать для изготовления ортодонтической аппаратуры? Может надо отправит снимки КТ? Посмотрите пожалуйста. Это снимок КТ.

24.04.2017
спрашивает марковская алена
отвечает Бедрик Ирина

возможен съемный протез при епилепсии

Добрый день, Алена! Нет, при эпилепсии нужно рассматривать возможность несъемного протезирования.

03.04.2017
спрашивает Тамара
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте,врач оставил на верхней челюсти 7,8 слева,остальное удалено.Как будет держаться съемный нейлоновый протез,важна фиксация?Может стоит удалить эти зубы,для лушего крепления верхней челюсти?

Добрый день, Тамара! Заочно советовать удаление зубов мы точно не можем, но все таки фиксация полного съемного протеза будет лучше, нежели частичного на верхней челюсти. Обсудите с протезистом качество фиксации протезов в обеих случаях с учетом вашей клинической ситуации.

16.03.2017
спрашивает Елена
отвечает Бедрик Ирина

Добрый день! Остались два клыка на верхней челюсти, они слабоваты (пародонтоз), но протезисты пока не предлагали удаление. Предлагается вариант: металлокерамические коронки на клыки и съемный акриловый протез на крючках. А в конструкцию впаять металлическую сетку со стороны неба между зубами, чтобы снять нагрузку с зубов.В дальнейшем обещано в случае удаления одного из зубов, впаять недостающий и использовать протез в дальнейшем. Протез тогда будет держаться на одном зубе? Насколько возможен и эффективен такой вариант? Посоветуйте, пожалуйста. Спасибо.

Добрый день, Елена! Нужно реально оценить необходимость нахождения этих зубов в полости рта . Если они на данный момент подвижны, то нет смысла в дальнейшем на них опирать протез. И тем более нет смысла оставлять один зуб опорным для протеза, весьма сомнительное удовольствие. Стоит учесть тот факт, что фиксация полного съемного протеза при беззубой челюсти гораздо лучше, нежели с 1-2 зубами на челюсти.

09.03.2017
спрашивает Бойко Татьяна
отвечает Бедрик Ирина

Добрый день. Ребенку 9,5 лет верхние зубы растут не ровно, слышала что есть возможность поставить социальную пластину... Есть ли такая возможность на данный момент и сколько она стоит?

28.11.2016
спрашивает Неизвестно
отвечает Бедрик Ирина

Внизу на нижней челюсти четыре зуба под пломбами (наверное надо покрывать металлокерамическими коронками) и два зуба рядом под металлокерамическими коронками, больше зубов нету. Подскажите какие бюгельные протезы лучше ставить (сплав металлов, нейлоновые или акриловые).

11.03.2016
спрашивает елена
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

ЗДРАВСТВУЙТЕ! В МОЕМ СЛУЧАЕ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ОСТАЛОСЬ 4 ЗУБА ГДЕ КЛЫКИ НА КАЖДОЙ СТОРОНЕ ПО 2 ЗУБА. ДЕСНА РЫХЛЫЕ, ПАРОДОНТОЗ. КАКИЕ У МЕНЯ СУЩЕСТВУЮТ ВАРИАНТЫ. МНЕ ПРЕДЛАГАЮТ НА 4 ПЕРЕДНИХ ЗУБА МОСТ, А ОСТАВШИЕСЯ 4 В ПЛАСТМАССОВЫЕ КОРОНКИ. ЦЕНА УСТРАИВАЕТ. НО КАК ТО ВСЕ РАВНО СМУЩАЕТ. НУЖНО ЛИ МНЕ В МОЕМ СЛУЧАЕ ПОПРОБОВАТЬ ЧТО ТО ДРУГОЕ И ЧТО. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ.ЕСЛИ ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ. СПАСИБО.

Добрый день, Елена!
Пластмассовые коронки в вашем случае не лучшее решение. Пластмассовые коронки плохо влияют на десну, и в большинстве случаев используются как временные. Нужно оценить состояние зубов и использовать конструкцию, что бы максимально сохранить ваши зубы на нижней челюсти. Посоветовать конструкцию не могу, так как не вижу реальной ситуации в полости рта.

09.03.2016
спрашивает Николай Юрьевич
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Добрый день. У меня потеряны два передних зуба и боковые жевательные. Как лучше отпротезиваться. Можно в моем случае сделать сьемный пластмассоввый протез. И еще есть проблемы с суством.

Добрый день, Николай Юрьевич!
Если есть проблемы с суставом, это значит есть проблемы окклюзионного характера. Прежде всего нужно решать проблемы с окклюзией и далее зафиксировать результат на постоянной протезной работе. Для стабильности окклюзии важно сохранение фронтальной направляющей, то есть передних зубов. Идеальным методом восстановления можно считать имплантацию зубов с последующим несъемным протезированием. Вторым альтернативным вариантом моно считать классическое бюгельное протезирование. Наиболее неблагоприятным для стабильности результата можно считать пластинчатый протез из пластмассы.

05.02.2016
спрашивает мила
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Добрый день! У меня такая проблема. У меня зубные съемные протезы внизу 4 зуба средних искусственные. С двух сторон протез закреплен на зубные клыки. С левой стороны стал зуб шататься и на нем держится протез и дальше зубов нет.1) Можно как то укрепить шатающийся зуб или переделать протез. И в какую сумму примерно мне пенсионерке не работающей это обойдется. И еще протез ослаб и стал спадать.2) Можно как то закрепить протез?

Добрый день, Мила! В вашем случае нужно сделать рентгеновский снимок и определить подлежит шатающийся зуб лечению или нет. Если зуб требует удаления, его нужно провести и затем протез отремонтировать. В обычный пластмассовый протез можно установить отсутствующий зуб и сделать перебазировку протеза.

Http://сайт/ru/articles/alergicheskiy-kontaktniy-stomatit . Обычно аллергия на стомалогические материалы может проявляться сухостью со стороны слизистой оболочки полости рта, так и повышенным слюноотделением. Ссылки

Из этой статьи Вы узнаете:

• какие бывают виды зубных протезов,
• плюсы и минусы разных съемных протезов,
• съемные зубные протезы нового поколения без неба – цена 2019.

Под съемными зубными протезами понимают такие протезы, которые пациент может сам снимать и надевать. Как правило, их изготавливают только при большом количестве отсутствующих зубов – в тех случаях, когда отсутствует возможность несъемного протезирования или посредством .

Кроме традиционных видов съемных протезов последние годы набирают популярность условно-съемные зубные протезы на имплантах, а также съемные протезы нового поколения без неба. Ниже вы сможете узнать о преимуществах и недостатках как традиционных, так и современных типов протезов.

Виды съемных зубных протезов –

То, какие зубные протезы лучше поставить – будет зависеть прежде всего от количества сохранившихся зубов. Один тип протезов больше подходит при полном отсутствии зубов, другой – при их частичном отсутствии. Ниже мы проанализируем все виды съемных зубных протезов, которые могут быть сделаны при полном или частичном отсутствии зубов…

1. Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов –

Отсутствие опорных зубов при полном их отсутствии приводит к тому, что жевательная нагрузка может передаваться с протеза только на альвеолярные отростки челюстей (десну), что всегда приводит к достаточно быстрой атрофии десны, т.е. к уменьшению ее высоты. Последнее обстоятельство ведет к тому, что зубные протезы съемные должны меняться в среднем каждые 2,5-3 года, т.к. протез перестает соответствовать тканям протезного ложа.

Другая проблема протезирования при полном отсутствии зубов – фиксация протеза (особенно, если речь идет о нижней челюсти). Существует даже термин «протезы на присоске» (рис.1). Речь тут идет о протезах из пластмассы, которые относительно хорошо фиксируются при протезировании верхней челюсти, но на нижней челюсти хорошей фиксации протеза добиться в принципе невозможно, если под протез не устанавливаются .

При полном отсутствии зубов применяются –

2. Зубные протезы при частичном отсутствии зубов –

Полный съемный зубной протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Таким образом, под протезом формируется разряженное пространство, которое и удерживает протез. Именно поэтому пациенты часто называют такие протезы – зубные протезы на присосках. Причем лучше всего делать полные съемные акриловые протезы именно на индивидуальной слепочной ложке (запомните этот термин), что обеспечит более точное прилегание протеза к тканям протезного ложа, а значит и улучшит его фиксацию.

Какие протезы лучше – нейлоновые или акриловые…
при протезировании в такой ситуации полным съемным нейлоновым протезом – «эффекта присоски» не будет из-за высокой эластичности тела нейлонового протеза. Это означает, что при полном отсутствии зубов на верхней челюсти лучше всего выбрать именно пластиночный протез из акриловой пластмассы.

При протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация акрилового протеза почти всегда оставляет желать лучшего (как и у протезов из нейлона), и почти все пациенты жалуются на периодическое выпадение протеза при жевании и разговоре. Конечно, тут можно использовать и специальный протеза, но все же самый эффективное решение – это условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах (об этом типе протезов читайте ниже).

Что касается комфорта и эффективности при жевании –
протезы из пластмассы превосходят по этим качествам протезы из нейлона, т.к. последние неконтролируемо деформируются под жевательной нагрузкой (из-за высокой эластичности нейлона), вызывая болезненность при приеме пищи.

Акриловые протезы при частичном отсутствии зубов: отзывы

Частичный акриловый протез будет иметь кламмера из жесткой проволоки, которые будут идти от пластмассового базиса протеза и охватывать опорные зубы (рис.7-9). Именно за счет них и осуществляется фиксация частичного пластиночного протеза из пластмассы в полости рта (рис.10-11).

Частичные съемные зубные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти –

Т.к. кламмера обхватывают именно крайние зубы (расположенные по краям от дефектов зубных рядов), то если опорные зубы расположены именно в зоне улыбки – кламмера будет хорошо видно на передней поверхности зубов. Избежать этого можно, только если вы отдадите предпочтение другим типам протезов (нейлоновому или бюгельному).

У нейлонового протеза кламмера выполнены из гибкого розового нейлона, и поэтому их практически незаметно на фоне десны. Однако фиксация у протеза с эластичными кламмерами будет – мягко скажем «не важной», к тому же таким эластичным протезом будет еще и больно жевать. И оптимальным решением при частичном отсутствии зубов всегда будет только протезирование протезами бюгельного типа (читайте о них ниже).

Акриловые зубные протезы: плюсы и минусы

Помимо тех плюсов и минусов, что мы перечислили выше – к плюсам протезов из пластмассы можно также отнести: простоту изготовления, ремонтопригодность при поломках, относительно низкую стоимость – в сравнении со всеми другими типами протезов (см.стоимость ниже).

К минусам пластмассовых протезов также можно отнести –

• протезы достаточно массивные и занимают много места в полости рта,
• при протезировании верхней челюсти (как при полном, так и при частичном отсутствии зубов) – базис протеза будет полностью перекрывать небо, что вызовет временное нарушение артикуляции речи, а также ухудшит вкусовую чувствительность из-за перекрытия расположенных на небе вкусовых рецепторов,
• при протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация протеза будет достаточно плохой (как и у протезов из нейлона), и выход из этой ситуации может быть только один – условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах.

Срок службы зубных протезов из акриловой пластмассы –
рекомендованный средний срок службы 3-3,5 года. Однако он может корректироваться в зависимости от скорости атрофии костной ткани челюстей. При повышенной скорости атрофии срок службы снижается до 2,5 лет, при замедленной скорости атрофии костной ткани – он может увеличиться до 5 лет.

Пластмассовые протезы: цены 2019

На акриловые съемные зубные протезы цены указаны на 2019 год. Первая цифра соответствует клиникам эконом-класса, вторая – клиникам среднего ценового сегмента (самые низкие цены зафиксированы нами в платных отделениях государственных стоматологических поликлиник).

• Полный съемный акриловый протез –
  → в регионах – от 12 000 до 20 000 руб.
  → в Москве – от 14 000 до 20 000 руб. (но если из дорогих материалов и на индивидуальной слепочной ложке, то цена будет около 25 000 руб).

• На частичный съемный протез –
  цены в большинстве клиник будут аналогичны полному съемному протезу (либо лишь немного меньше, но не более чем на 10-15%). А вот протез-бабочка на один зуб – цена составит уже от 6500 рублей.

2. Протезы съемные из нейлона –

Это так называемые мягкие съемные зубные протезы, изготовляемые из эластичного нейлона (рис.13-15). Применяют они и при полном, и при частичном отсутствии зубов. Благодаря свойствам нейлона – протезы из этого материала можно сделать более тонкими и легкими, чем протезы из пластмассы. К тому же нейлон обладает высокой степенью эластичности и гибкости, что делает эти протезы более комфортными для ношения.

Кроме того, съемные зубные протезы из нейлона имеют очень хорошую эстетику, и практически не заметны в полости рта. Это связано с тем, что десневые кламмера нейлонового протеза (необходимые для его фиксации) – выполнены также из нейлона розового цвета, что делает их незаметными на фоне розовой оболочки десны. В свою очередь у пластмассовых и бюгельных протезов кламмера сделаны из металла, и поэтому они хорошо заметны, когда находятся в линии улыбки.

Зубные протезы: фото

Однако на этом положительные свойства таких протезов заканчиваются. в подавляющем большинстве случаев носят негативный характер, что связано как это ни парадоксально – именно с гибкостью и эластичностью таких протезов. Все негативные свойства нейлона проявляются в полной мере именно при передаче жевательного давления с мягкого эластичного протеза на ткани протезного ложа.

Высокая эластичность базиса нейлонового протеза приводит –

• к быстрой атрофии костной ткани под протезом,
• быстрому проседанию протеза и необходимости его замены,
• болезненному пережевыванию пищи,
• необходимости частых коррекций протеза,
• кроме того – протез имеет шершавую поверхность, что приводит к достаточно быстрому формированию на его поверхности бактериальной пленки.

Зубные протезы съемные нейлоновые: цена

На зубные протезы съемные нейлоновые – цена указана на 2019 год (первая цифра – стоимость в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента)…

• полный съемный протез – от 32 000 до 47 000 руб.
• частичный съемный протез – от 26 000 до 40 000 руб.
• зубной протез бабочка из нейлона (на 1-2 зуба) – от 17 000 руб.

3. Съемные протезы «Acry-free» –

Материал Acry-free разработан компанией «Perflex Ltd» (Израиль) – для частичных и полных съемных зубных протезов. Он имеет потрясающие эстетические свойства, т.е. базис протеза практически не отличим от слизистой оболочки полости рта. Кламмера протеза также выполнены из полупрозрачного материала, что делает их незаметными – в отличие от металлических кламмеров бюгельных и традиционных акриловых протезов.

Стоимость протезов Acry-free –
цены ниже указаны «под ключ» в клиниках средней ценовой категории. Средняя цена в Москве на протезы Acry-free в 2019 году составит…

• частичный съемный протез – от 30 000 до 37 000 руб.
• полный съемный протез – от 40 000 до 47 000 руб.
• протез на 1-2 зуба – около 20 000 руб.

4. Зубные протезы бюгельные –

Сразу скажем, что нет ничего лучше бюгельных протезов при частичном отсутствии зубов. Протезы этого типа отличаются от протезов из нейлона и пластмассы тем, что внутри они имеют металлический каркас (дугу). Использование усиливающего металлического каркаса, на котором потом устанавливается пластмассовый или нейлоновый базис розового цвета с искусственными зубами – позволяет существенно уменьшить размер базиса протез.

Так, например, можно изготовить съемный протез на верхнюю челюсть без неба, вернее на небе будет проходить только тонкая металлическая дуга. На нижней челюсти в подъязычном пространстве также не будет массивного базиса протеза, т.к. там тоже будет практически не ощущаемая тонкая металлическая дуга (рис.6). Все это дает высокую комфортность при ношении протеза, разговоре, приеме пищи.

Бюгельный съемный протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Бюгельный съемный протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Фиксация бюгельных протезов на опорных зубах осуществляется двумя способами –

Преимущества бюгельных протезов –

5. Съемные зубные протезы на имплантах –

Условно съемные зубные протезы на имплантах называют именно «условно-съемными», т.к. не смотря на то, что пациент в любое время может снять и надеть такой протез – последний очень надежно фиксируется на имплантах. Эта конструкция напоминает протезирование бюгельным протезом с замковым креплением, только микрозамки тут находятся не на металлокерамических коронках, а не выступающих частях 2-3х имплантов.

Если у вас полностью беззубая нижняя челюсть или беззубые челюсти с высокой степенью атрофии кости, то добиться хорошей фиксации съемного протеза можно только при помощи этого метода протезирования. К тому же у таких протезов базис протеза значительно меньше, чем у полных съемных протезов из нейлона или пластмассы. Некоторые источники также называют такой тип протезов термином – покрывные зубные протезы.

Покрывные зубные протезы на имплантах – варианты протезирования

• Протез на имплантах с микрозамком кнопочного типа (рис.15-17) –
  в челюсть вживляются 2-3 мини-импланта, в которые затем вкручиваются шаровидные аттачменты (они будут выступать над поверхностью слизистой в виде металлических круглых головок). В проекции аттачментов на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубления, в которые вставляют фиксирующий механизм – силиконовые матрицы.

  Когда вы будете одевать протез головки аттачментов попадают в фиксирующий механизм (силиконовую матрицу), и протез надежно удерживается. Самостоятельно такой протез никогда не сможет слететь. Снять его можно только приложив руками небольшое усилие. С таким протезом вы сможете комфортно жевать, уверенно разговаривать с другими людьми, не опасаясь выпадения протеза.

• Протез на имплантах с микрозамком балочного типа –
  в челюсть также вживляются 2-3 импланта, на которые потом фиксируется металлическая балка. В проекции такой балки на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубление соответствующее точному размеру балки и туда же вставляется одна или несколько силиконовых матриц, которые при надевании протеза будут плотно обхватывать балку.

Современная стоматология творит чудеса. Однако сохранить зубы в преклонном возрасте не так уж и просто. В любом случае возникает потребность в протезировании. На данный момент существует широкий выбор изделий. Но, несмотря на это, многие не знают, какие зубные протезы лучше поставить. Отзывы стоматологов показывают, что любой определенный тип изделий обладает своими достоинствами и, конечно же, недостатками. Все это нужно учесть в процессе выбора материала.

Разновидности зубных протезов

Чтобы ответить на вопрос о том, какие зубные протезы лучше поставить, необходимо учесть несколько факторов. Это очень важно. В первую очередь, конструкции должны не частично, а полностью восстанавливать функции уже утраченных зубов. Помимо этого, выбор способа протезирования зависит от финансовых возможностей, а также должен опираться на преследуемые цели. Для начала следует разобраться в том, какие вообще существуют зубные протезы. Какие лучше поставить, поможет определить стоматолог. Вот основные разновидности зубных протезов:

1. Металлические. Как правило, их изготавливают из стали или же золота.
2. Металлокерамические.
3. Комбинированные. В данном случае лицевая сторона протеза может быть изготовлена из пластмассы, а обратная - из металла.
4. Керамические.

Стоит отметить, что зубные протезы изготавливаются не только из разных материалов, но и бывают разной формы. Они могут быть выполнены в виде:

1. Одиночной коронки.
2. Мостовидного протеза.
3. Искусственных конструкций.

Определить, какие зубные протезы считаются лучшими, не так уж и просто. Каждая из разновидностей обладает своими преимуществами и особенностями. Основное различие заключается не только в стоимости готовых конструкций, но и в эстетических качествах.

Не стоит забывать, что зубные протезы бывают нескольких основных типов: съемные и несъемные. Они также имеют существенные различия. В первую очередь, несъемные конструкции фиксируются на зубах стоматологом только на определенный срок.

Какой съемный зубной протез лучше поставить

Прежде всего необходимо определить, какая именно ортопедическая система нужна. Съемные конструкции классифицируют на несколько основных групп. Среди них:

• условно-съемные;
• частично съемные;
• полные съемные.

Ассортимент подобной продукции достаточно велик, и при выборе конструкции следует прислушаться к мнению специалистов. Указанные выше типы протезов обладают своими особенностями. Выбор определенной ортопедической конструкции зависит от того, сколько осталось в ротовой полости целых и здоровых зубов. При этом изделие должно полностью выполнять свои функции и не вызывать ощущения дискомфорта.

Съемные протезы полные

Если есть возможность зацепить ортопедическую конструкцию, то стоматолог может установить только бюгельную систему. Она отличается не только эстетичным внешним видом, но и хорошим качеством. Но какие зубные протезы лучше поставить, если вообще нет зубов? В такой ситуации подойдут полные съемные конструкции. Это единственная альтернатива при адентии обеих или же одной челюсти. Изготавливают подобные конструкции, как правило, из нейлона или же акрила. Стоит отметить, что технология изготовления зубных протезов претерпела некоторые изменения. В результате этого изделия стали более прочными и аккуратными. Усовершенствованные модели теперь более практичны и лишены таких недостатков, как ненадежная фиксация в полости рта, а также неудовлетворительный внешний вид.

Зубные протезы, изготовленные по современной технологии, отличаются высоким показателем износостойкости. При правильном уходе и соблюдении всех правил гигиены подобные ортопедические конструкции способны прослужить на протяжении достаточно длительного срока. При этом внешний вид, а также цвет и плотность изделий останутся практически без изменений. Стоит отметить, что полные съемные конструкции в последнее время стали изготавливать с учетом всех пожеланий клиента и, конечно же, индивидуальных особенностей ротовой полости.

Надежная фиксация - это важно

Итак, какие зубные протезы лучше поставить при потере всех зубов, разобрались. Однако многие пациенты сомневаются в надежности фиксации полных съемных конструкций. Для того чтобы протезы надежно держались, их следует ставить на имплантаты, которые предварительно вживляются в челюсти. Конечно, есть и более дорогой вариант. В этом случае устанавливаются зубные протезы, которые оснащены специальными присосками. Однако подобные конструкции не рекомендуют устанавливать на нижнюю челюсть, которая отличается от верхней большей подвижностью. Стоит отметить, что съемные протезы выглядят не хуже естественных зубов. Адаптация к подобным изделиям протекает быстро и безболезненно.

Акрил или нейлон?

Какие зубные протезы считаются лучшими сегодня: акриловые или же нейлоновые? Ответить однозначно на этот вопрос достаточно сложно. Чтобы разобраться в этом и понять, какие зубные протезы лучше поставить, следует рассмотреть все достоинства и недостатки изделий.

1. Гибкость и, конечно же, легкость. Эти показатели влияют на прочность конструкций. Например, зубные протезы из нейлона, благодаря материалу, очень гибкие, мягкие и легкие. Однако подобные конструкции очень трудно сломать. В плане гибкости и прочности акриловые протезы уступают нейлоновым. Но подобные конструкции способны долго сохранять форму. К тому же акриловые протезы обладают небольшим весом.
2. Гигиеничность. Этот показатель для многих имеет особое значение. Нейлоновые ортопедические конструкции не выделяют запаха, не токсичны, а также не впитывают влаги. Акриловые зубные протезы обладают исключительно пористой структурой. Именно из-за этого на их поверхности скапливается большое количество бактерий, которые способны вызывать развитие в ротовой полости воспалительных процессов.
3. Внешний вид. Какие зубные протезы лучше поставить, чтобы те сильно не выделялись? По цвету и по форме лучше всего подходят нейлоновые конструкции. К тому же они способны сохранить эстетичный внешний вид на протяжении длительного времени. Недостаток же данных протезов заключается в просвечивании зубов в местах соединения. Что касается акриловых съемных конструкций, то их можно подобрать не только по форме, но и по цвету.
4. Гипоаллергенность. В этом плане нейлоновые конструкции обладают хорошей биосовместимостью, чего нельзя сказать об акриловых протезах. Они способны вызывать местные и общие аллергические реакции.
5. Цена. Нейлоновые съемные протезы стоят дороже акриловых. Проблема в том, что изготавливаются они за границей. Если же сравнивать стоимость имплантации и установки съемных протезов, то стоимость последнего метода протезирования можно назвать демократичной.

Съемные частичные системы

Какие зубные протезы лучше поставить на жевательные зубы при частичной их потере? В данном случае следует использовать частичные съемные конструкции. Изготавливаются такие зубные протезы на пластмассовых или же металлических каркасах. Они позволяют заполнить промежутки, которые возникают после утраты зубов. Чаще всего их устанавливают:

• в тех ситуациях, когда смежные зубы нельзя использовать как опору для установки мостовидного протеза;
• при существенном дефекте ряда. Например, при отсутствии нескольких зубов подряд;
• в качестве временной меры, пока изготавливается более надежная и качественная конструкция.

Выделяют несколько основных разновидностей съемных протезов:

• иммедиат-протезы;
• сегментные, или же секторные, съемные конструкции;
• изделия на телескопических коронках;
• бюгельные системы;
• пластинчатые пластмассовые протезы.

Пластинчатые пластмассовые конструкции: особенности

Какие зубные протезы лучше ставить в качестве временной меры? Некоторые специалисты рекомендуют использовать пластмассовые пластинчатые конструкции. Их стоимость относительно невысока. Однако в процессе пережевывания пищи подобные системы не обеспечивают правильного распределения нагрузки на десны. Положительной стороной подобных конструкций является несложное крепление. При необходимости можно самостоятельно извлечь, а затем установить на место зубной протез. Это позволяет без чужой помощи провести его гигиеническую обработку.

Как правило, пластинчатые пластмассовые протезы применяют исключительно для восстановления недостающих зубов. По сути, это самые простые ортопедические конструкции, которые обладают невысокой стоимостью. Своим базисом подобные системы опираются на поверхность десен и удерживаются за ближайшие опорные зубы благодаря металлическим крючкам - кламмерам.

Также в стоматологии в качестве временных конструкций используют иммедиат-протезы.

Бюгельные системы- лечебные зубные протезы

Какие лучше поставить конструкции при нехватке в ряду всего нескольких зубов? Конечно же, бюгельные системы. Они считаются удобными и надежными даже при длительном использовании. Главная особенность конструкций - равномерное распределение механических нагрузок на десны и оставшиеся зубы при пережевывании пищи.

Особенности бюгельных систем

Основой для бюгельных систем служит каркас, который представляет собой металлическую дугу со всеми крепежными, фиксирующими и функциональными элементами. Эта часть конструкции изготавливается только индивидуально и методом высокого литья. Делают каркас из высокопрочных сплавов, например из титановых, золотоплатиновых и хромокобальтовых.

Устанавливают такие протезы при пародонтозе и в качестве лечебного аппарата.

Другие разновидности съемных протезов

Бывают ситуации, когда выпадает только одна сторона зубного ряда. В таких ситуациях обычно устанавливают съемные сектора. Это односторонние конструкции, которые крепятся специальными крючками, или же аттачменами.

Если же нет в ряду одного из зубов, какие зубные протезы лучше поставить? Фото пациентов после установки условно-съемных конструкций подтверждают, что подобные системы способны вернуть эстетичный Как правило, подобные ортопедические системы выполняются из пластмассы или же из керамики. Выглядят они натурально и не бросаются в глаза. Фиксируются ортопедические конструкции такого плана благодаря специальным замкам к опорным зубам. Крепления встроены в коронки. Главный недостаток условно-съемных протезов заключается в том, что достать их самостоятельно невозможно. Сделать это может только стоматолог.

Несъемные ортопедические конструкции

Помимо съемных зубных протезов, существуют системы, которые крепятся исключительно на определенное место. Они полностью восстанавливают жевательную функцию и прекрасно заменяют недостающие фрагменты ряда. Однако подобные конструкции имеют один недостаток - их невозможно удалить самостоятельно. Сделать это может только стоматолог при помощи специальных инструментов. Такие протезы являются несъемными. Существует несколько основных видов:

• зубные коронки;
• мостовидные протезы;
• вкладки;
• виниры;
• имплантаты.

Какие протезы лучше: съемные или несъемные

Чтобы сделать правильный выбор, следует учитывать несколько факторов:

1. Число потерянных зубов. Например, если отсутствует один или два, то можно прибегнуть к имплантации, установить условно-съемный протез или же коронку.
2. Несъемные конструкции намного лучше восстанавливают жевательную функцию. Чтобы получить привлекательную улыбку, следует использовать условно-съемные протезы или же установить виниры.
3. Съемные конструкции необходимо периодически вынимать и проводить их очистку и обработку, так как они плотно прилегают к поверхностям десен, создавая тем самым труднодоступные для щетки места.
4. Стоимость. Многие способы протезирования требуют немалых затрат. Если финансовое положение не позволяет, то придется выбирать из недорогих методов. Самый бюджетный вариант - это металлические или же съемные системы, изготовленные из пластика.

Отсутствие зубов — серьезная проблема, которая требует незамедлительного грамотного решения. Неважно, почему вы лишились зубов: по причине травмы или болезни, функцию челюстей нужно восстанавливать, и как можно быстрее, так как это грозит множеством осложнений. Как проходит протезирование зубов на верхней челюсти при полной адентии?

Съемные изделия для верхней челюсти имеют следующие особенности :

• благодаря дополнительной точке опоры (небу) протез прочно фиксируется в ротовой полости,
• в процессе выбора метода протезирования и изготовления конструкции обычно трудностей не возникает, так как верхняя челюсть имеет большую площадь для размещения и фиксации изделия,
• удобны в эксплуатации,
• во время еды изделие не смещается,
• протез незаметен окружающим,
• частичные протезы равномерно распределяют нагрузку, не подвергая разрушению опорные зубы,
• даже если у пациента не осталось ни одного зуба на верхней челюсти, съемные конструкции способны в полной мере восстанавливать жевательную функцию челюсти.

Протезы на присосках

Протезы на присосках — популярный метод протезирования при полной адентии.

Протезирование верхней челюсти может осуществляться с помощью или же условно-съемных конструкций. Полный съемный протез фиксируется в ротовой полости с опорой на десневую линию и небо. Часто протезирование верхней челюсти осуществляется протезами на присосках, которые бывают нескольких видов:

• Акриловые изделия

В протезе есть специальная силиконовая вставка, которая расположена между базисом и деснами. Она выполняет роль амортизатора – распределяет нагрузку при пережевывании пищи. Но акрил имеет свойство скапливать на себе налет и впитывать запахи, так как это пористый материал. Кроме того, специалисты стараются редко использовать , так как при длительном использовании у многих пациентов развивается аллергия и протезный стоматит.

Нейлон – эластичный материал, он не впитывает влагу и не склонен к скоплению налета при надлежащем уходе. Такие протезы очень гибкие, хорошо присасываются к небу и способны стойко выдерживать достаточно высокие жевательные нагрузки.

• Полиуретановые конструкции

Тоже неплохой материал, он негигроскопичен, неплохо фиксируется и доступен по цене.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Зубрицкий О.А. : «Основа такой конструкции полностью повторяет форму неба, все его неровности и изгибы, цвет материала натуральный с розоватым оттенком. Изделие крепится к слизистой оболочке за счет эффекта вакуума, как бы присасываясь к ней. За историю своего существования протезы на присосках пережили большое количество изменений, для их изготовления начали использоваться новые гибкие материалы. Все это сделало конструкцию максимально удобной и комфортной в носке.»

Но следует учитывать и недостатки этих протезов:

Бюгельные протезы

Бюгельный протез может быть использован для восстановления верхней челюсти при полном отсутствии зубов. Это современная конструкция, состоящая из металлической дуги, к которой крепятся искусственные зубы. Для восстановления зубного ряда при полном отсутствии зубов для фиксации бюгельной конструкции необходимо вживление имплантов (подробнее о протезировании на имплантах читайте ). Существует несколько методов фиксации бюгельных изделий в ротовой полости:

• кламмерный тип крепления,
• фиксация с помощью микрозамков,
• с помощью телескопических коронок.

При изготовлении конструкции для верхней челюсти в ней предусматривается специальная перемычка, которая соединяет боковые части и делает жевательную нагрузку более физиологичной и естественной. Существует несколько разновидностей дуги для бюгельного протеза:

• Кольцевая

Это достаточно жесткая конструкция, она состоит из двух узких полосок, прилегающих к переднему и заднему отделам неба. Использование кольцевой дуги возможно только при отсутствии изменений в костной ткани.

Используется для протезирования пациентов с повышенным рвотным рефлексом, при плоском небе и слабо выраженных альвеолярных отростках. Такая форма дуги обеспечивает равномерное распределение нагрузки во время жевания.

• Напоминающая по форме поперечную полоску .

Бюгельные протезы имеют множество преимуществ :

• основание изделия не полностью закрывает небо (это важно, так как на небе расположено большое количество вкусовых рецепторов),
• отсутствует искажение дикции,
• равномерное распределение нагрузки на десны,
• не вызывают развитие протезного стоматита,
• не провоцируют рвотный рефлекс, как полные пластинчатые протезы.

Фиксация изделий на имплантах

Наиболее надежным методом восстановления зубного ряда при отсутствии зубов является фиксация протезов на предварительно вживленных имплантах. Этот метод имеет большое количество плюсов :

Имплант вживляется на всю жизнь, это самый надежный метод восстановления зубного ряда.

• импланты вживляются в кость навсегда, они прочно держат на себе протез, поэтому его выпадение из ротовой полости исключено,
• имплантация – метод, который сохраняет форму лица пациента, чего нельзя сказать об обычных съемных конструкциях,
• вживленные искусственные корни работают практически так же, как и настоящие. Это обеспечивает физиологическое давление на кости челюсти, что снижает риск ее атрофии.

Для прикрепления протеза к имплантам может использоваться балочный или же кнопочный метод крепления. Кроме того, имплантация может осуществляться одним из двух методов:

1. Базальная имплантация

Данный метод является щадящим, так как проводится сравнительно быстро, а восстановительный период проходит легче, чем после классического метода. Сколько времени занимает протезирование базальным методом? На все манипуляции и приживление протезов уходит около недели. Существенный плюс базальной имплантации – она может проводиться даже при атрофии костной ткани.

Такой способ протезирования используется в следующих случаях:

• при заболеваниях тканей пародонта,
• если произошла атрофия костной ткани,
• нет возможности провести операцию костной пластики (это искусственное наращивание недостающего объема костной ткани),
• по состоянию здоровья пациенту противопоказано проводить альтернативные методы протезирования.

2. Классическая имплантация

В кость челюсти вживляется искусственный корень – имплант. Затем следует период его приживления, этот промежуток времени называется остеоинтеграцией. Чаще всего импланты изготавливаются их титана, это биосовместимый материал, который в 99% случаев приживается в костной ткани, не отторгаясь организмом.

Имплантация – сложная операция, для проведения которой необходимо исключить наличие противопоказаний у пациента (список которых достаточно большой). Кроме того, для вживления искусственного корня в ротовой полости должен быть достаточный объем костной ткани. В противном случае проводят операцию костной пластики.

Изготавливаются ли несъемные протезы на имплантах для верхней челюсти? Да, но редко, и этому есть несколько серьезных причин :

1. Для этого нужно вживить достаточно большое количество имплантов, а это удовольствие не из дешевых.
2. Имплантация имеет большой список противопоказаний.
3. Чтобы восстановить всю верхнюю челюсть, придется изготавливать длинный подковообразный протез. Если он сломается в одном месте, придется извлекать его из ротовой полости весь.