Справка форма 072 у бланк. Санаторно-курортная карта для детей и взрослых

Невзирая на растущую популярность заграничного отдыха, есть еще патриоты, которые предпочитают отдыхать в российских санаториях. Однако попасть на такой курорт не так просто, как хотелось бы. Для начала вам придется купить путевку и взять медицинское заключение от своего терапевта.

Что такое санаторно-курортная карта

Увы, избежать похода в поликлинику не получится. Санаторная карта – это специальная медицинская справка установленного образца, необходимая для отдыха на курорте. Без нее ваша путевка будет недействительной, она требуется независимо от специализации учреждения. Даже если санаторий общеоздоровительный, придется пройти осмотр и получить документ у специалиста, который вас наблюдает.

Терапевт пропишет рекомендации, противопоказания, если они имеются, заполнит все необходимые бумаги. Останется лишь проконтролировать правильность заполнения, собрать вещи и ждать нужного часа. После санаторного отдыха вы получите заполненную оздоровительным учреждением обменную карту, которую необходимо будет вернуть в поликлинику для прикрепления.

Санаторно-курортная карта – как оформить в поликлинике

Пройти медкомиссию можно в любой районной поликлинике, необязательно по месту жительства, а не в специализированной больнице, как санитарный минимум. Чтобы оформить санаторно-курортную карту, надо посетить терапевта, объяснить, какой вам нужен бланк. Врач проведет осмотр, выпишет направления в зависимости от диагноза на все необходимые обследования, а после прохождения небольшой комиссии заполнит документы. Беременным женщинам может дополнительно потребоваться родильная карта и другие документы о течении беременности.

Что нужно для санаторно-курортной карты

Отправляясь в поликлинику, не забудьте прихватить личные документы (паспорт и медицинский страховой полис). Для санаторно-курортной карты нужно взять их, чтобы получить талон на визит к врачу. Если вы собираетесь проходить комиссию на территории санатория, заранее уточните, есть ли возможность получения необходимой справки, чтобы не тратить драгоценное время на решение вопросов и поиски специалистов в последний момент. Не все санатории проводят обследования на своей территории, поэтому лучше заранее все разузнать, чтобы потом не «сесть в лужу».

Бланк санаторно-курортной карты

Когда все важные обследования пройдены, и результаты анализов получены, вам предстоит вновь посетить своего врача. Опираясь на полученные данные, он собственноручно заполнит бланк санаторно-курортной карты формы 072/у-04. Пример заполнения бланка вы можете взять в любом лечебном учреждении или скачать на сайте. Важно правильно сделать санаторно-курортную карту, где указываются все сведения о пациенте, санатории, куда направляется больной:

реквизиты учреждения, ответственного за выдачу документа;
ФИО, должность, специальность врача, которым выдается бланк;
ФИО, дата рождения, профессия, место работы пациента;
номер ОМС и СНИЛС;
адрес прописки;
номер амбулаторной карты;
данные о наличии или отсутствии инвалидности и необходимости сопровождения;
отметки о льготах;
рекомендации лечащего врача.

Информация с обратной стороны (обратный талон) заполняется непосредственно учреждением, где вы проходили лечение. На справке непременно должна стоять подпись врача, членов комиссии и «живая» круглая печать, без них ваш бланк будет недействительным, а деньги, потраченные на покупку путевки, выброшены на ветер. Вряд ли такая перспектива вас устроит.

Анализы для санаторно-курортной карты взрослому

Чтобы получить заключение, придется немного поднапрячься и пройтись по кабинетам, ведь санаторно-курортная книжка не может выдаваться без обследования. Кроме обычного обхода, необходимо сдать анализы для санаторно-курортной карты, но не забывайте, что срок действия анализов невелик, не тяните с визитом к терапевту. Вам понадобится сделать:

анализ мочи;
анализ на сахар;
общий анализ крови;
кардиограмму;
флюорографию;
посетить некоторых узких специалистов;
запросить справку от гинеколога в женской консультации.

Многих не прельщает перспектива ходить по больницам, ругаться в очередях и ждать по полдня нужные бумаги. В таком случае можно обратиться в частные клиники и пройти обследования у платных врачей. Этот способ быстрее и спокойнее, но, увы, дороже. Тут уж надо выбирать по возможностям. В любом случае, результаты исследований необходимо собрать и предоставить терапевту для получения заключения.

Санаторно-курортная карта для детей

В целях общего укрепления здоровья нередко в санатории отправляют детей. Путевка для ребенка может быть выдана по рекомендации участкового терапевта при наличии хронических заболеваний. Главное, чтобы болезнь не была в острой стадии на момент поездки, а диагноз стоял точный. Если отдыхать едет несовершеннолетний, который состоит на учете, то заполняется санаторно-курортная карта для детей конкретным специалистом.

Список исследований, необходимых для получения заключения детям, аналогичен тому, что вы читали выше для взрослых. Правда, иногда дополнительно назначают соскоб на энтеробиоз и сопутствующие виды исследований. В редких случаях врач может назначить специальное обследование исходя из диагноза. Для девушек может понадобиться справка от гинеколога.

Санаторно-курортная карта – срок действия

Еще один важный нюанс, о котором нельзя забывать – срок действия санаторно-курортной карты всего два месяца. Не затягивайте с прохождением медкомиссии и учитывайте факторы, которые могут вам помешать, т. е. отправляться за заветным бланком нужно не раньше, чем за пару месяцев. Крайний срок получения справки – за 10 дней до поездки, иначе вы рискуете остаться дома. Существует и быстрый способ сделать документ, но лучше не рисковать и пройти обследования самостоятельно. Не теряйте обратный талон, который вы получите. Он подлежит прикреплению к амбулаторной карточке.

Санаторно-курортная карта – образец

Как получить санаторно-курортную карту, понятно. Остается разобраться с заполнением: вам необходимо очень точно внести информацию во все поля. Вы можете попросить образец санаторно-курортной карты в местной поликлинике или скачать на сайте санатория, в который планируете отправиться. Заполнение, в любом случае, является задачей специалиста. Вам останется лишь проверить, чтобы данные были верны, а реквизиты указаны правильно для предъявления по месту требования. Одна неправильная галочка может все испортить. Будьте внимательны.

Видео: оформление санаторно-курортной карты

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Санаторно - курортная карта (стандартная форма № 072/у-04) так же известная как СКК – это медицинский документ, указывающий на отсутствие у человека противопоказаний для прохождения профилактического или специализированного лечения в санатории или пансионате. Обычно санаторно-курортная карта выдается врачом в поликлинике по месту жительства, если пациент предъявляет уже приобретенную путевку на санаторно-курортное лечение. Есть два варианта приобретения данной путевки – купить по официальной цене на удобный для Вас период, или перехватить «горящую путевку» на заезд. В том и другом случае данная путевка имеет достаточно сжатые сроки до начала посещения профилактория. Это связано как с отпуском врачей и персонала, так с сезонностью и пиком наплыва отдыхающих. А главное с вашим отпуском или выделенным свободным временем.

Получить санаторно-курортную карту в нашем медицинском центре. Бланк санаторно-курортной карты составляется на одном листе и содержит лицевую и оборотную часть. Стандартный срок действия для санаторно-курортной карты – это два месяца с момента выдачи.

Вы можете оформить санаторно-курортную карту через наш сайт:

Без стояния в очереди;
Получение санаторно-курортной карты через один или два дня;
Оформление включает в себя все медицинские коды классификации болезней, по которым Вы хотите пройти лечение;
Выгодная стоимость;
Бесплатная доставка по Москве.

Согласно приказу о направлении на санаторно-курортное лечение, врач вправе заполнять форму № 072/у-04 при наличии у пациента соответствующей путевки. Данная форма означает, что у пациента нет противопоказаний для принятия лечебных процедур средствами природного происхождения и содержит данные лабораторных, функциональных и других исследований.

Следует сказать пару слов о содержании диагнозов. Они указываются в форме в виде особого шрифта, универсального для всех стран. Это делает форму действующей для любой страны.

Кроме того, медицинская форма, дающая основание для отдыха и лечения в профильных курортных учреждениях, в обязательном порядке содержит следующую информацию:

обследования, которые проходил больной и их результаты;
основной диагноз;
результаты анализов;
сопутствующие заболевания: название и состояние.

Для того, чтобы получить санаторно-курортную карту, необходимо не позднее, чем через 10 дней после получения путевки, посетить врача и пройти назначенное им обследование. Если у пациента имеются заболевания кожи, глаз, крови и мочеполовой системы, то врач фиксирует в форме заключения соответствующих специалистов.

Срок действия выданной врачом карты составляет 2 месяца. Если вы оформляете ее на месте в санатории, то имейте в виду, что вам придется подождать несколько дней, пока ее будут оформлять. Лечение на время подготовки бумаги осуществляться не будет.

Совет. Внимательно подходите к подбору профиля санаторно-курортного учреждения. Очень часто многие не в курсе того, какой у них диагноз и при получении результатов исследований в санатории оказывается, что его профиль не подходит для лечения существующей болезни.

Порядок заполнения учетной формы № 072/у-04

Рассмотрим схематически процесс заполнения формы для отдыха и прохождения лечения. Начнем с лицевой стороны бланка :

В левом верхнем углу обязательно вписывается Код ОГРН медицинского учреждения (он соответствует номеру на круглой печати учреждения).
В графе № 1 указываются полные ФИО лечащего врача.
В графе № 2 - ваши ФИО.
В графе № 3 - ваш пол.
В графе № 4 - дата вашего рождения.
В графе № 5 - место жительства и контактный номер телефона.
В графе № 6 - номер медкарты/истории болезни (состоит из 4 цифр).
В графе № 7 - ваш идентификационный номер (если он у вас есть).
В графе № 8 указывается код льготы, если она у вас имеется.
В графе № 9 указывается документ, подтверждающий право получения социальной помощи.
В графе № 10 - страховой номер.
Пункт «сопровождение» отмечаем лишь при необходимости.
В графе № 11 указывается место работы/учебы
В графе № 12 - занимаемая вами должность.

Поскольку обратная сторона формы заполняется лишь врачом и исключительно медицинскими терминами, то мы не будем рассматривать ее заполнение настолько детально. Стоит отметить только тот факт, что в форме будут указаны: ваш диагноз, жалобы, данные исследований и результаты анализов, курс лечения в санаторно-курортном учреждении, а также многое другое.

Мы рассмотрели вкратце назначение формы № 072/у-04, а также предоставили краткую инструкцию по ее заполнению, которая поможет избежать ненужных ошибок при оформлении санитарно-курортной карты.

Как заполнить санаторно-курортную карту: видео

Санаторно-курортная карта составляет медицинским учреждением при направлении человека в санаторий, лечебный курорт для прохождения курса лечения или восстановления после болезни, операции.

Форма санаторно-курортной карты – 072/у-04. Скачать бланк санаторно-курортной карты типовой формы можно по ссылке в конце статьи. Представлен образец для взрослого и ребенка.

Оформление санаторно-курортной карты форма 072/у-04 выполняет терапевтом поликлиники. Для этого пациент направляется на сдачу необходимых анализов, проходит ряд обследований и врачей. На основании полученных данных о пациенте врач заполняет форму 072/у-04.

Образец заполнения санаторно-курортной карты формы 072/у-04

Бланк заполняется с лицевой и обратной стороны. Лицевая сторона заполняется терапевтом при направлении человека в санаторий, профилакторий. Оборотная сторона заполняется либо в санатории, где человек проходил курс лечения или восстановительный период, либо в районной поликлинике после возвращения из санатория.

На лицевой стороне терапевт должен указать название медицинского учреждения, которое направляет пациента на лечение или восстановление, пишется ФИО лечащего врача, ФИО лица, которому выдано направление, его пол и дата рождения, адрес, номер амбулаторной карты, а также номер в системе ОМС.

Код льготы отмечается в случае, если эта льгота положена.

Если человек нуждается в сопровождении, то необходимо поставить крестик в п.11.

Также отражаются такие данные о пациенте, как номер СНИЛС, место учебы или работы, а также должность.

Оборотная сторона санаторно-курортной карты 072/у-04 заполняется при выписке из санатория, где отмечаются результаты проведенных лечебных мероприятий – диагноз при поступлении и выписке, а также заключение санаторно-курортной организации.

Бланк формы 072/у-04 обязательно должен быть подписан и закреплен печатью медицинского учреждения.

Скачать бланк санаторно-курортной карты формы 072/у-04 для взрослого – .

Санаторно-курортная карта по форме 072у 04 – это заключение, которое необходимо оформить при планировании поездки в лечебницу. Данный документ является свидетельством того, что:

у человека нет противопоказаний к лечению в конкретном санатории;

лечебница выбрана корректно, исходя из целей, которые преследует человек (оздоровление, отдых, профилактика обострения хронических болезней), и профиля лечебницы.

Нередко бывает так, что человек принимает решение оздоровиться в каком-либо санатории, однако либо профиль заведения не подходит, либо у отдыхающего имеются противопоказания по здоровью, и лечебница не имеет права предоставить ему услуги.

В частности, это касается тех курортов, где в основе лечения лежит назначение минеральных вод, специальных процедур, которые подбираются с учетом основного заболевания или жалоб.

Также учитываются и другие факторы – геолокация, сезон, климат, которые также могут идеально подойти одному отдыхающему и категорически быть противопоказаны другому.

Цель оформления санаторной карты – избежать ошибки и выбрать оптимальное место отдыха и лечения.

Порядок оформления медсправки формы 072 у 04

Чтобы получить карту, нужно прийти в поликлинику и предъявить терапевту путевку в лечебницу и амбулаторную карту. Терапевт даст направление на сдачу анализов и прохождение медицинского осмотра у узких специалистов.

После того, как пациент прошел все обследования и осмотры, терапевт заполняет санаторно-курортную карту формы 072 У . В ней фиксируются следующие данные (помимо паспортных данных, адреса проживания пациента и т. д.):

Данные о результатах анализов – крови, мочи, флюорографии, электрокардиограммы.

Результаты осмотра врачей. Для женщин обязателен осмотр гинеколога. Также если у человека имеются хронические или сопутствующие болезни, терапевт направит его к узким специалистам. Это может быть кардиолог, травматолог, невропатолог и т. д.

Жалобы пациента. Сюда же вписываются диагнозы, анамнез, продолжительность заболевания, предпринятые меры по его лечению.

Основной диагноз. Как правило, люди едут в санаторий, чтобы подлечить хронический недуг. В карте 072 у указывают диагноз, степень развития болезни, особенности и тяжесть протекания.

Это основная информация, на основании которой делается вывод, в каком санатории пациенту лучше проходить оздоровление или лечение.

Бланк санаторно-курортной карты

Бланк состоит из двух частей:

Непосредственно карта. В этой части указывают ФИО человека, его пол, дату рождения, адрес проживания, работы или учебы, должность, идентификационный номер и права на льготу, если они есть.

Обратный талон. Эту часть заполняет и подписывает врач санаторно-курортной организации, далее заверяет подписью главврач и круглой печатью учреждения.

После этого карту возвращают владельцу, чтобы по завершении лечения он предъявил ее организации, которая выдала разрешение на поездку. Обратный талон подшивается к амбулаторной карте пациента.

Порядок заполнения формы 072 у

Как уже было сказано выше, в карте фиксируются данные о пациенте, его месте работы и т. д. – порядок заполнения этой части карты для всех людей одинаков. Что касается заполнения обратного талона, имеются отличия. Они зависят от состояния здоровья человека и от того, зачем он хочет поехать в санаторий.

Остановимся более детально на этом моменте. Принято разделять всех отдыхающих на 3 группы. В зависимости от того, к какой группе относится человек, заполнять ему карту будут соответственно.

Первая группа отдыхающих

В нее входят молодые люди, у которых нет серьезных жалоб на здоровье и, тем более, на какие-либо хронические заболевания. Они едут на курорт, чтобы просто отдохнуть. Вот какую информацию фиксируют при заполнении документа для этой категории граждан:

Жалобы. Терапевт со слов пациента пишет, что жалоб нет.

Диагноз. Поскольку редко встретишь абсолютно здорового человека, в этом пункте указывается заболевание, по поводу которого человек хотел бы подлечиться.

Лечение. Для этой категории отдыхающих нужно указать, что они едут на санаторно-курортное лечение.

Также указывается санаторий, в который планирует ехать человек, номер путевки, период отдыха. Все эти данные указаны в купленной путевке и должны совпадать.

Документ заверяется подписями лечащего врача и завотделением.

Вторая группа пациентов

В нее входят молодые люди, у которых имеется одно любое хроническое заболевание. Их цель – не просто отдохнуть, а пройти комплексное лечение в связи с поставленным диагнозом. Поэтому имеет значение профиль санатория или лечебницы. Он должен максимально отвечать диагнозу, который указан в справке.

Заполняется документ так же, как и в первом случае, но имеются отличия в записи в графе « Жалобы » .

Фиксируются жалобы пациента, анамнез, продолжительность болезни, методы лечения, которые были предприняты. Чаще всего пациенты, входящие в эту категорию, жалуются на расстройство работы желудочно-кишечного тракта (например, язвенная болезнь, гастрит, дисбактериозы) или легкие.

Третья группа лиц

В нее входят пожилые люди, у которых диагностированы множественные хронические болезни. Их цель – пройти серьезное лечение, чтобы оздоровиться, укрепить здоровье. Как правило, эта категория пациентов едет в санатории «общего профиля». Как правило, их профиль – это лечение сердечно-сосудистой системы.

Заполняется санаторная карта по такому же алгоритму, как и для предыдущих категорий граждан. И снова отличие – в заполнении информации о жалобах.

Как правило, пожилые люди жалуются на периодические боли в области сердца, повышенное или пониженное давление.

Основанием для санаторного лечения является заболевание сердечно-сосудистой системы (как основное), однако могут быть и другие хронические болезни.

Ответы на часто задаваемые вопросы