Какие должны быть лохии после родов. Сколько длятся лохии после родов? Лохии идут больше двух месяцев

Неизбежные лохии после родов являются раневым отделяемым из матки. После беременности женский организм восстанавливается, а травмированные стенки матки заживают. В результате орган начинает восстанавливаться и по размеру становится таким же, как и до беременности. Его верхняя поверхность заживает, а область скрепления стенки влагалища с плацентой затягивается. Таким образом, причиной лохий, появившихся после родов, является:

восстановление полости матки;
очищение от плодных оболочек.

Матка сжимается и выбрасывает ненужные ей ткани, которые стали токсичными. Выделения похожи на менструальные, но состоят из других веществ. Это обрывки оболочки полости матки, сукровица, остатки плаценты, слизь из канала шейки матки, кровь.

Лохии проконсультироваться гигиенические средства
менструальный цикл Возобновление
Развитие Сложная степень последствия

Сразу после родоразрешения всю поверхность матки покрывает большая рана. Поэтому могут выделяться кровяные сгустки и кровь. Переживать не стоит, поскольку таким образом организм самостоятельно очищается и восстанавливается.

Если лохии отличаются от тех, которые должны быть по норме, это свидетельствует о послеродовых осложнениях. Да, первые несколько дней после родов женщина находится в больнице, поэтому врачи отслеживают продолжительность лохий. Но затем ее выписывают домой, поэтому ей придется самостоятельно следить за характером выделений.

В норме послеродовые лохии наблюдаются 6-8 недель. Допустимые отклонения – 5-9 недель. В ином случае нужно обращаться к врачу. Можно посмотреть фото лохий, чтобы знать, как они выглядят после родов.

Продолжительность восстановления матки

Мы выяснили, сколько в среднем по времени идут лохии после прошедших родов, однако они бывают нескольких разновидностей. От этого также зависит их продолжительность.

Они появляются в процессе заживления внутренней поверхности матки

Активная фаза длится около трех недель. На протяжении этого времени наблюдается несколько видов выделений.

Красные. Идут примерно 3-4 дня после появления малыша на свет. Они доставляют дискомфорт женщине, потому что очень обильные. Цвет выделений ярко алый, поскольку в остатках нежизнеспособных тканей присутствует большое количество эритроцитов – красные кровяные тельца. Также могут выделяться сгустки бурой крови. Выделения должны закончиться на 4 день. При этом женщина меняет одну прокладку за час. Если же приходится менять чаще, нужно позвонить врачу. После родов гинеколог обычно консультирует женщину о том, сколько по времени идут лохии, поэтому будущей маме не сложно ориентироваться.
Серозные. Длятся с 4 по 10 день и не такие обильные, как красные. Цвет выделений розовато-коричневый или бурый, поскольку в выделяемых веществах присутствует большое число лейкоцитов. Обычно красные сгустки уже не появляются, а наблюдаются лишь сукровично-серозные выделения.
Белые. Они не причиняют женщине дискомфорт и длятся на протяжении 20 дней. В норме выделения должны быть без кровянистых сгустков, резкого запаха. Они желтоватого или беловатого цвета, почти прозрачные, мажущего характера.

Если после родов вы знаете, как долго будут выходить лохии, то сразу поймете, когда нужно обращаться к специалисту за помощью. Объем выделений со временем начинает уменьшаться, а уже на 3 неделе они не доставляют дискомфорта, потому почти незаметные и очень малые по объему. Обычно к 6 неделе из шейки матки выделяется стекловидная слизь с кровянистыми вкраплениями, на этом организм заканчивает свое восстанавливает. При этом продолжительность выделений не зависит от того, первая у вас беременность или же вторая.

При осложнениях необходимо проконсультироваться у врача

Когда нужно обращаться к врачу

Если вы точно знаете, когда после родов должно закончиться выделение лохий, отследить возможные нарушения будет проще. Записываться на прием к врачу нужно в следующих случаях.

Выделения длятся слишком долго или же их количество стало довольно большим. Подобное кровотечение возможно из-за того, что в матке остаются части последа, поэтому она не может нормально сократиться. В этом случае женщине придется удалять остатки плаценты в стационаре. Процедура безболезненная за счет внутривенного наркоза.
Кровяные выделения прекратились, хотя вы точно знаете, сколько дней после прошедших родов должны идти лохии. Остановка выделений свидетельствует о возможном скоплении лохий в полости матки. Если их не удалить, есть риск развития эндометрита.

Эндометрит развивается, если после родов лохии выделяются с гноем, и имеют неприятный, резкий запах. Женщина замечает ухудшение самочувствия:

болит низ живота;
повышается температура.

В этом случае нужно срочно звонить специалисту или вызывать скорую помощь. Иногда из влагалища появляются творожистые выделения. Это может свидетельствовать о появлении кандидоза. Если его не залечить, есть риск развития сильной инфекции.

Неважно, сколько времени уже идут лохии после первых или вторых родов. Если возникло сильное кровотечение, следует сразу же звонить в скорую помощь. В этом случае женщине показана госпитализация.

Только внимательное отношение к своему здоровью, наблюдение за выделениями и своевременное реагирование на их изменение поможет избежать серьезных осложнений. Лучше перестраховаться и лишний раз проконсультироваться с врачом, чем впоследствии лечиться от неприятных болячек.

Не игнорируйте правила гигиены, которые особенно важны для благополучного завершения послеродового периода.

Если произошёл рецидив

Иногда бывает и так, что после родов лохии сначала закончились, а затем снова начались. Если спустя 2 месяца наблюдается алое отделяемое из влагалища, причиной может стать:

восстановление менструального цикла;
разрыв швов после сильных эмоциональных или физических нагрузок.

Когда вы знаете, как долго после прошедших родов могут идти лохии, но внезапно они возвращаются через 2-3 месяца, нужно смотреть на их характер. Иногда таким образом выходят остатки плаценты или эндометрия. Если выделения темного цвета со сгустками, но без гноя и резкого гнилостного запаха, все должно закончиться без осложнений.

Кроме того, когда выделения проходят, а затем наступают снова, есть риск развития воспалительного процесса в матке. Тут вам поможет только врач. Он проведет обследование и выяснит причину произошедшего. Возможно, у вас устанавливается новый менструальный цикл. Но в худшем случае потребуется медицинское вмешательство.

Послеродовые обильные кровянистые выделения – лохии – это, с одной стороны, великое благо для молодой матери, а с другой – реальная угроза для ее жизни. Почему они возникают и какими должны быть в норме? Характер лохий при опасных осложнениях.

Что такое лохии

Наверняка у любого из нас с детства отложилось в памяти, как выглядит и заживает сильно содранная коленка. Рана, хоть и не глубокая, выглядит ужасно: обширная ярко-красная поверхность, начинающая повторно кровоточить при малейшем резком сгибании ноги (то есть при растяжении кожи). Вначале кровь алая, затем постепенно темнеет. Спустя пару дней ссадина покрывается сухими корочками, при растрескивании или насильственном снятии которых появляется желтоватая сукровица. Еще недели полторы с хорошо зажившей сухой ранки постепенно отпадают бурые корочки, обнажая нежную светлую новую кожицу. Если же ссадина инфицируется и воспалится, то из-под корочек будет выделяться тягучий гной желтого или, реже, другого цвета.

Примерно так же выглядит внутренняя поверхность матки только что родившей женщины в том месте, где была приращена отделившаяся плацента (послед). Разница в том, что коленка контактирует с воздухом, «проветривается» и охлаждается, а потому быстро подсыхает и редко нагнаивается. В матке же условия совсем другие: постоянное тепло (около 38 градусов) и 100%-ная влажность. Потому заживление проходит медленнее , и никаких корочек – только сгустки эритроцитов, тромбы и выделение в рану плазмы (сукровицы). Мало того, идеальнее условий для активного размножения огромного числа бактерий и простейших микроорганизмов трудно представить! Ведь кровь – это универсальная питательная среда не только для человека, но и для микробов. Поэтому, к сожалению, всегда, даже при нормально протекавшей , есть риск развития послеродового эндометрита – гнойного воспаления слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри.

Итак, лохии – это отделяемое из обширной раны — с того участка слизистой оболочки матки (эндометрия), где на протяжении беременности и вплоть до момента отхождения последа находилась питающая плод плацента. Ее отделение и оставляет в слое эндометрия огромную «ссадину».

Окситоцин – друг и помощник акушеров и матери

Сразу после рождения младенца акушерка просит новоиспеченную мамочку сильно потереть соски молочных желез так, как будто надо завести механические часы. Это необходимо для того, чтобы в кровь женщины выделилась дополнительно большая порция окситоцина. Этот гормон вызывает мощное сокращение матки , буквально отрывая от нее плаценту. Сразу же после ее изгнания из тела матери из ее родовых (половых) путей начинается кровотечение, источник которого – образовавшаяся рана в месте, где была плацента. Это и есть лохии.

Под влиянием окситоцина схватки, сжимающие тело матки, продолжаются еще несколько дней. Благодаря этому быстро уменьшается площадь кровоточащей поверхности, сдавливаются разорванные кровеносные сосуды, в них образуются плотные тромбы, и количество лохий постепенно сокращается. Чтобы ускорить этот процесс, в первые 2 часа после родов акушерка несколько раз подходит к женщине и сильно надавливает на низ живота в области матки. При этом родильница может почувствовать, как из родовых путей буквально выливается порция крови. Волноваться не стоит – это вытекают скопившиеся в полости матки лохии. Такие же ощущения будут возникать еще на протяжении 2-3 суток: после вставания из положения лежа, после попытки поднять что-нибудь тяжелое (в том числе и новорожденного богатыря).

Важно : окситоцин выделяется при раздражении сосков. Поэтому во время каждого кормления при активном (!) сосании ребенка мамочка может чувствовать боль в животе из-за сокращающей матку схватки и одновременно – выделение большой порции лохий. Такой же эффект, но сильнее, будет после инъекций окситоцина. Его врач назначает при замедленной инволюции матки:

если родилась двойня или крупный плод;
если было многоводие, растянувшее стенки матки;
если есть инфекция, расслабляющая мускулатуру матки, или подозрение на нее.

Какими должны быть нормальные послеродовые выделения

Количество алой крови, выделившейся в первые 2 часа после родов , в среднем около 300 мл (до 0,5% от массы тела родильницы). Это считается нормальной кровопотерей в родах . В это время молодая мама лежит (обязательно!) под наблюдением, чтобы не пропустить возможное начало массивного кровотечения. Ей подстилают стерильную впитывающую пеленку и меняют по мере необходимости. Если все проходит благополучно, спустя 2 часа родильницу перевозят в послеродовую палату.

Первые 2 суток вместе с темной кровью могут выделяться буро-коричневые длинные сгустки, как при месячных, только побольше. Это норма: из полости матки отторгается остальной постаревший эндометрий (не из раны). При этом никакой боли женщина не испытывает.

Важно

Чтобы предупредить занос инфекции в рану, рекомендуем в первые дни использовать в качестве прокладок стерильные пеленки, выдаваемые в роддоме. Возможно, это не очень удобно, но с ношением трусиков надо тоже подождать. Если без них очень дискомфортно, можно заранее приобрести в аптеке несколько одноразовых капроновых сетчатых трусов в индивидуальной упаковке.

Чтобы помочь своей матке быстрее сократиться, необходимо:

как можно раньше начинать двигаться (поворачиваться в постели, аккуратно вставать, понемногу ходить);
не принимать ванну, слишком горячий душ, не поднимать тяжести, не совершать прыжков и других необдуманных резких движений – эффект будет, как при сильном сгибании полузажившей содранной коленки;
спать на животе, подложив в область ниже пупка небольшой валик;
не терпеть уже при первых позывах к мочеиспусканию, чтобы переполненный мочевой пузырь не сдавливал шейку матки и влагалище, затрудняя отхождение лохий;
кормить своего малыша грудью «по требованию», то есть часто и без длительных ночных перерывов. Помните, что докорм смесью или допаивание водой из соски не только помешает нормальному «старту» лактации, но и уменьшит количество окситоцина в крови.

На протяжении 3-4 суток количество лохий постепенно уменьшается, выделения светлеют. На прокладке по-прежнему могут появляться довольно крупные бурые тромбы, но это не должно сопровождаться обильным выделением алой крови.

Всего от 8 до 15 дней требуется для того, чтобы лохии стали прозрачными и желтоватыми, с редкими бурыми прожилками «старой» крови . По аналогии с коленкой – это сукровица. Она будет выделяться до тех пор, пока раневая поверхность в матке полностью не очистится от тромбов и не покроется новым слоем молодого эндометрия. Как долго выделяются сукровичные лохии – точного ответа нет, все очень индивидуально. Это зависит от множества факторов, например :

В жаркое время года — дольше, чем в прохладное.
Чем больше матка увеличилась во время беременности, тем дольше она будет возвращаться к исходным размерам, и тем дольше будет сокращаться раневая поверхность.
При слабом сосании груди или отсутствии лактации период выделения лохий удлиняется.
Если в матке остались небольшие кусочки плодных оболочек, мешающих полноценно сократиться матке, выделения будут дольше и обильнее.
Матка обычной (грушевидной) формы сократится быстрее, чем имеющая аномальную форму (двурогая или с большим загибом кзади).
Субинволюция (неполное сокращение) матки из-за развития в ней инфекции или из-за неполного изгнания плотно прикрепленных частей последа не только удлиняет период лохий, но и повышает риск послеродового атонического кровотечения.

Сукровичные выделения, также постепенно уменьшаясь в объеме, будут продолжаться еще около месяца . Признаком нормы будет отсутствие зловонного запаха от них, удовлетворительное самочувствие женщины, нормальная температура тела и хорошие анализы крови (если делали). Живот не должен болеть в покое, при мочеиспускании или при дефекации. При первых активных половых контактах возможно небольшое увеличение выделений.

В чем польза лохий

То, что кровь – питательная среда для микробов – не скапливается в полости матки, а сразу же выделяется наружу – это большое благо. Поэтому никаких тампонов! Кроме того, обильные лохии смывают с раневой поверхности микроорганизмы и омертвевшие ткани, очищая ее таким специфическим образом. В темно-красных выделениях содержатся факторы свертывания крови и тромбоциты, препятствующие развитию сильного кровотечения из зияющих разорванных сосудов .

То, что в народе называется сукровицей, на самом деле является выпотом межклеточной лимфатической жидкости и плазмой. В них в огромной концентрации скапливаются лейкоциты (защитные клетки крови), иммунные клетки (антитела и пожирающие микробов макрофаги) .

Получается, что лохии – это созданный эволюцией природный механизм, направленный на сохранение жизни и здоровья женщины, выполнившей свое главное назначение – стать матерью.

Какие послеродовые выделения считаются патологическими и опасными

Самые тяжелые осложнения послеродового периода, угрожающие здоровью и жизни женщины, – массивное маточное кровотечение и послеродовый сепсис на фоне гнойного эндометрита. Первый тревожный сигнал об их развитии могут подать именно лохии.

Необходимо немедленно рассказать доктору, если:

независимо от прошедшего после родов времени выделения внезапно или постепенно увеличиваются или приобретают более кровавый характер;
появился неприятный гнилостный запах;
лохии потеряли прозрачность, стали густыми, тягучими, изменили окраску на темно-желтую, молочно-белую, зеленую или коричневую;
увеличение выделений совпало с появлением болей в животе, повышением температуры тела, с ознобами или с необъяснимым ухудшением общего самочувствия.

Важно

Пока полностью не прекратится выделение лохий, то есть пока не заживет раневая поверхность в матке, будущей матери запрещено любое самолечение: свечи, спринцевания, использование рецептов народной медицины, сидячие (тем более – лежачие) ванны и другие согревающие процедуры. Нельзя физически тяжело работать, нервничать (подъем АД может вытолкнуть из кровеносных сосудов в ране тромб, вызвав кровотечение).

Как известно, после родов матка женщины не очищается и не восстанавливается сразу. После рождения последа продолжается «выход наружу» остатков слизи, плодных оболочек, отмирающих клеток эпителия, сгустков крови, сукровицы. Такие послеродовые выделения принято называть лохиями.

Долго ли после родов выходят лохии?

Ответ на вопрос о том, сколько идут выделения после родов и когда они заканчиваются по вполне определенным причинам волнуют каждую молодую мамашу. Если говорить в общем, то выделение лохий продолжается в течение нескольких недель, как правило 4–6. С течением времени меняются их цвет и консистенция, и, наконец, они прекращаются.

Сразу после процесса родов лохии напоминают кровотечение. И отчасти это так и есть. Чтобы уменьшить выделение крови и не допустить начала настоящего кровотечения, вам на живот на несколько часов кладут холодную грелку (со льдом). В норме при прикладывании холода быстрее сокращается матка, сужаются кровеносные сосуды и, таким образом, выделения становятся менее интенсивными. Для «оживления» этих процессов также внутривенно вводятся соответствующие препараты. При заполненном мочевом пузыре моча выводится при помощи катетера.

Как правило (и это считается нормой), количество выделений за это время не превышает 0,3 литра.

Если мышцы сокращаются не очень хорошо или имеет место разрыв родовых путей, то кровотечение может быть сильнее.

После времени проведенного с грелкой на животе роженицу переводят в послеродовую палату. Здесь стоит хорошенько запастись прокладками, поскольку выделений станет ненамного меньше. Однако же цвет их уже будет несколько другой – более темный, с коричневатым оттенком. Такую картину вы будете наблюдать в течение нескольких суток (как правило, в течение 3 дней).

В течение последующих нескольких недель характер лохий будет меняться: выделения после родов начнут светлеть, а их консистенция станет более жидкой. Кровянистых частичек будет с каждым днем все меньше и постепенно, к началу пятой недели лохии станут беловатыми или желтовато-белыми. Выделения такого цвета идут в продолжение 7–10 дней, а цвет их определяет большое число лейкоцитов и децидуальной ткани (которая ранее являлась питательным и защитным слоем для плода).

К концу шестой недели послеродовые выделения должны прекратиться вовсе.

Если вы не кормите грудью, то уже буквально через месяц после этого можно ждать и первых месячных.

Месячные и кровотечение – отличия и характерные признаки

На что нужно обратить внимание?

Первые несколько недель после рождения малыша, когда родовые пути открыты, а полость матки еще не восстановилась полностью, женский организм очень уязвим и легко может быть поражен какой-либо инфекцией. Посему особое внимание необходимо уделять соблюдению правил личной гигиены.

Также в продолжение периода выделения лохий после родов рекомендуется воздержание от сексуальных контактов, в том числе орального секса и так называемого секса без проникновения (ласки половых органов руками). Несмотря на бытующее мнение, эти варианты половых контактов также чреваты занесением инфекций с вытекающими последствиями. Секс в этот период также может быть достаточно травматичным, поскольку половые органы на данном этапе слишком чувствительны. И это еще одна из причин для воздержания.

В период выделений после родов крайне нежелательно (а большинство врачей это попросту запрещают своим пациенткам и, нужно сказать, правильно делают) пользоваться тампонами. В данном случае лучше всего подойдут прокладки с повышенной впитываемостью. Менять их следует как можно чаще, а экономия в данном случае неприемлема и даже опасна (в выделениях очень благоприятная среда для размножения бактерий!).

Кроме того, женщина обязательно должна следить за тем, чтобы выделения не источали неприятный запах и в области половых органов не было неприятных ощущений (зуд, жжение и проч.).

Если что-либо из перечисленного было замечено, нужно сразу же обратиться к врачу для исключения инфекционного заболевания, во избежание риска начала кровотечения и назначения соответствующего лечения.

Неприятный запах может быть обусловлен несколькими причинами. Это, в частности, снижение сократительных возможностей матки, развитие воспалительного процесса в половых путях и даже развития энометрита (воспаление внутреннего слоя матки), главным сигналом для беспокойства при этом является повышенная температура тела, сопровождающаяся болью в нижней части живота.

Кровянистые, коричневые и белые выделения перед месячными

Следует знать, что повышение температуры в период выделений после родов возможно. Однако в норме оно незначительное и может продолжаться в первые 3–4 дня. Если же гипертермия продолжается дольше и наряду с этим долго сохраняется коричневый цвет лохий, это считается патологией и требует обязательного осмотра специалистом.

Также консультация специалиста необходима вам в том случае, если изменение характера выделений откланяются от описанного стандартного течения, которое соответствует норме. Важен также вопрос: сколько длятся выделения после родов и каково их качество. Если, к примеру, дольше положенного срока выделения носят кровянистый характер или продолжаются более полутора месяцев, довольно длительное время выделения обильны. Вас должна насторожить необходимость использования более 6 полностью пропитавшихся прокладок на протяжении суток.

Бывают случаи, когда выделения из матки после родов прекращаются слишком быстро. Это тоже нехорошо: вероятно ваша матка перерастянута и не может сокращаться как следует и выталкивать надлежащее для выхода содержимое. В таком случае мамочке вводятся стимулирующие сокращение препараты.

Как избежать кровотечения?

В первое время после родов лучше всего ограничить активные движения и вести сидяче - лежачий образ жизни. По крайней мере, с недельку.

Следите за тем, чтобы ваш мочевой пузырь опорожнялся своевременно. Терпеть не следует, поскольку наполненный, он, в силу своего физиологического расположения, препятствует нормальному сокращению матки и, соответственно, выведению лохий.

Также попервах можно продолжить практику прикладывания ледяной грелки. Однако слишком увлекаться этим не стоит.

Одной из лучших профилактических мер для избежания кровотечений является грудное вскармливание. При кормлении малыша организм женщины выделяет специальный гормон окситоцин, который стимулирует сокращение матки. Когда ребенок сосет молочко, многие мамочки чувствуют, как в это время из них выходят кровяные сгустки, причем активнее и в больших, чем обычно, количествах.

После рождения ребенка, вне зависимости от родоразрешения, – через естественные пути или после кесарева сечения , у женщины из половых путей наблюдаются кровянистые выделения. Такие послеродовые выделения из матки называются лохии.

Причиной появления лохий является процесс заживления внутренней поверхности матки, особенно там, где плацента была прикреплена к стенке матки. Поскольку матка постепенно уменьшается почти до соответствия размера матки до беременности (такой процесс называется инволюция матки, т.е. восстановление), организм самоочищается, выбрасывая остатки плодных оболочек, сгустки крови, слизь и другие отторгающиеся тканевые элементы. Если происходит своевременное освобождение матки от нежизнеспособных тканей, то послеродовый период протекает без осложнений.

Продолжительность послеродовых выделений

Очень важно в послеродовый период обратить внимание на цвет и продолжительность лохий. Характер лохий в течение послеродового периода меняется - выделения постепенно становятся более скудными и изменяют свой цвет:

Красные лохии – начинаются в первые 2-3 дня после родов. Это кровяные, ярко-красные обильные выделения (за счет большого количества эритроцитов) с небольшими сгустками крови;
Серозные лохии – начинаются с 4 дня после родов. Лохии бледнеют и становятся серозно-сукровичными (розовато-коричневыми) с большим содержанием лейкоцитов. В этот период не должны наблюдаться ярко-красных лохий или сгустков крови.
Белые лохии – начинаются примерно с 10 дня и продолжаются до 21 дня. Лохии приобретают белый или желтовато-белый цвет, становятся жидкими «мажущими» без примеси крови и запаха.

Количество лохий постепенно уменьшается, с 3-й недели после родов они становятся скудными с примесью слизи из шеечного канала. Прекращаются выделения из матки на 5-6-й неделе после родов и из цервикального канала вытекает только стекловидная слизь, в которой встречаются единичные лейкоциты.

Поэтому, те выделения из матки, которые начинаются сразу после родов и продолжаются до полутора месяцев послеродового периода не имеют ничего общего с менструальным циклом, и выделения происходят вне зависимости от того, кормит женщина ребенка грудью или нет. Но у женщин, кормящих грудью , послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит процесс восстановления матки. За счет раздражения сосков обеспечивается выброс гормона окситоцина, который оказывает сокращающее действие на матку. В первое время при кормлении ребенка грудью женщина может чувствовать схваткообразные боли внизу живота, но в течение нескольких дней они проходят.

Гигиена в послеродовом периоде

Для предупреждения попадания инфекции очень важно соблюдение личной гигиены:

часто менять гигиенические прокладки - не реже чем каждые 3 часа. В первую неделю после родов лучше пользоваться не гигиеническими прокладками, а пеленками или прокладками из мягкой хлопчатобумажной ткани;
необходимо несколько раз в день, в том числе после каждого посещения туалета, обмывать область половых органов и промежности теплой водой в направлении спереди назад, для предупреждения занесения инфекции;
категорически запрещается использовать гигиенические тампоны, так как они раздражают заживающую ткань влагалища, закрывают выход для лохий и создают благоприятные условия для размножения бактерий и развития инфекции;
запрещается внутривлагалищные спринцевания, чтобы не занести инфекцию;
ежедневно принимать душ. Принимать ванну не рекомендуется.

Когда необходима консультация акушера-гинеколога

Лохии не должны быть обильными; их характер должен соответствовать дням послеродового периода и иметь обычный запах. Общее количество лохий в первые восемь дней послеродового периода достигает 500–1000 г; у них щелочная реакция, специфический (прелый) запах. Если по каким-либо причинам происходит задержка лохий в полости матки, то образуется лохиометра – скопление послеродовых выделений в полости матки или во влагалище, в них размножаются микроорганизмы и лохии приобретают неприятный запах. В случае присоединения инфекции может развиться воспалительный процесс – эндометрит. Если лохии продолжительное время остаются кровянистыми это свидетельствует о возможном воспалительном процессе в матке.

Обязательна консультация гинеколога, если ваши выделения :

остаются обильными и ярко-красными после 5-го дня после родов;
содержат крупные кровяные сгустки;
имеют неприятный запах, к тому же у вас поднялась температура и появился озноб. Если выделения задерживаются в матке;
лохии внезапно прекратились гораздо раньше, чем это должно быть.

Лохии (послеродовые маточные выделения из влагалища) – это неизбежное явление после родов. После того, как женщина рожает – естественным путем или при помощи кесарева сечения – ребенка, стенки матки представляют собой огромную раневую поверхность. В течение послеродового периода, который длится обычно в течение 6-8 недель, матка будет восстанавливать свои размеры, возвращаясь к «добеременному» состоянию. Сокращаясь, матка будет избавляться от скопившихся внутри ненужных тканей – остатков плаценты, сукровицы, остатков полости, поэтому выделения из влагалища в этот период являются абсолютной нормой.

Сколько длятся лохии после родов

Послеродовые выделения длятся в течение 6-8 недель (лохии после кесарева продолжаются несколько дольше, чем при естественных родах). Первые 2-3 дня лохии представляют собой алую кровь, которая выходит настолько обильно, что прокладку приходится менять практически каждый час. Ярко алые лохии имеют такой цвет в связи с тем, что на данный момент остатки выходящих из матки тканей содержат большое количество эритроцитов. Обычно в этот период роженица находится в послеродовом отделении, под наблюдением врачей, поэтому раннее послеродовое кровотечение и любые другие осложнения будет сразу же обнаружено гинекологами, которые оценивают состояние женщины по цвету выделений.

Спустя 2-3 дня после родов лохии меняют цвет и становятся темно-красными и коричневыми, бурыми. В норме такие лохии длятся до 2-3 недель после родов, постепенно светлея и превращаясь в белые или светло-желтые. Одинаково опасной является ситуация, когда лохии алого цвета длятся дольше 3-4 дней (позднее родовое кровотечение), так и, когда лохии остановились раньше 5 недель (матка не сокращается должным образом и не все остатки тканей выходят наружу). Остановка выделений до 5 недели после родов указывает на возможное скопление лохий в матке, которое в дальнейшем может привести к эндометриту.

Белые, почти прозрачные, выделения могут длиться до 40 дня после родов. К концу этого периода женщине часто хватает 1-2 ежедневных прокладок в сутки.

Итак, как выглядят лохии:

первые 2-3 дня после родов – ярко алые обильные кровяные выделения, похожие на месячные в первый день недели,
последующие 2-3 недели норма – сукровичные темно-красные, бурые, коричневые лохии,
начиная с 4-5 недели – белые, сероватые и желтоватые выделения без запаха.

Если лохии закончились через неделю после родов или лохии прекратились и снова начались – это повод для обращения к врачу. О воспалительном процессе, также требующем посещения гинеколога, свидетельствует и лохии с неприятным запахом, а также зеленый цвет лохий.

Как пахнут лохии после родов

В норме лохии имеют небольшой не вызывающий отторжения запах, похожий на запах выделений во время менструации. Если запах становится слишком неприятным, гнилостным, это указывает на инфекцию и начало воспалительного процесса в полости матки. Цвет выделений при этом становится зеленым.

Месячные после лохий

В некоторых случаях женщины сталкиваются с тем, что у них сразу же после лохий пошли месячные. Если это произошло до 40 дня после родов такие выделения очень легко спутать с поздним послеродовым кровотечением, поэтому, если через месяц после родов опять пошла кровь, лучше не пускать ситуацию на самотек и посетить гинеколога. Однако не спешите паниковать: кровотечение после лохий – явление не такое уж частое. Отличить его от месячных вам поможет цвет выделений: если через месяц после родов пошла кровь алого цвета, то с высокой вероятностью можно говорить о начале менструация.

Многие женщины ошибочно полагают, что не начнутся до окончания лактации (грудного вскармливания). Однако если вы докармливаете малыша смесью или допаиваете водой, а также кормите ребенка не по требованию и реже, чем через каждые три часа или пропускаете ночные кормления, менструация начнется намного раньше. Кроме того, в весь период лактации нарушения цикла являются абсолютной нормой.

В некоторых случаях алая кровь спустя месяц после родов может начаться из-за разрыва швов, который может быть вызван чрезмерными физическими нагрузками. Поэтому постарайтесь не сильно нагружать себя домашними заботами или спортивными упражнениями в послеродовой период – физическая активность должна быть умеренной.

Как предупредить позднее послеродовое кровотечение, воспалительные процессы в матке и другие осложнения

Женщина может помочь матке быстрее сократиться и избавиться от накопившихся внутри нее выделений, если будет следовать простым рекомендациям.

Как можно чаще прикладывать ребенка к груди: кормление способствует выделению окситоцина и сокращению матки, которая будет быстрее избавляться от скопившихся внутри выделений.
В первые 2-3 дня после родов чаще лежать на животе, чтобы выделения быстрее вытекали наружу.
Постараться не залеживаться после родов, а вести умеренную физическую активность. Однако нужно избегать поднятия тяжестей (например, коляски с ребенком) и активных занятий спортом (например, гимнастики для похудения).
Регулярно ходить в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь и кишечник, даже если «не тянет». В послеродовой период, когда мышцы ослаблены, далеко не всегда организм может «подсказать» о том, что мочевой пузырь и кишечник переполнены. Поэтому посещения туалета каждые 3 часа обязательны.

Чтобы избежать возникновения инфекций, нужно проводить ежедневный туалет наружных половых органов (без спринцеваний!) и сменять прокладку каждые 2-3 часа, независимо от того, как она наполнилась. Ни в коем случае нельзя пользоваться тампонами.

Допустим только спустя два месяца после окончания беременности, так как раневая поверхность внутри матки может быть инфицирована даже самыми безобидными бактериями, которые в норме присутствуют на половых органах любого мужчины.

Если же вы все-таки никак не можете перетерпеть этот период, обязательно используйте презерватив.

Когда закончатся лохии после родов, необходимо посетить гинеколога для осмотра, чтобы убедиться в том, что с вашим здоровьем все в порядке.