Воспаление мягких тканей пальцев рук. Заболевание панариций ногтевой: диагностика и лечение. Ванна на марганцовке

Панариций представляет собой гнойное или серозное воспалительное заболевание кожных покровов или более глубоких тканей. Без своевременного лечения данной патологии вполне возможно развитие опасных осложнений. Именно поэтому так важно обратиться к специалисту при первых симптомах заболевания.

Основные методы лечения

Панариций пальца необходимо лечить при первых признаках его появления. Это обусловлено тем, что патологический процесс при таком заболевании способен к достаточно быстрому прогрессированию. При его распространении могут возникнуть серьёзные осложнения. Так что не стоит откладывать лечение такого заболевания, как панариций. К какому врачу обращаться при первых его симптомах? Конечно же, к хирургу. Именно этот доктор занимается ведением пациентов с данной патологией. Чаще всего терапия предполагает использование:

Очень редко возникает тот факт, что гвоздь полностью отталкивается. Если инфекция остается необработанной слишком долго или пациент «предварительно нагружен» факторами риска, хроническая инфекция гвоздя может развиваться, но менее болезненна. Хотя термин «триггерный палец» вызывает идею болезни, которая затрагивает людей, занимающихся огнестрельным оружием, на самом деле это общая причина боли и блокировки в руке.

Где происходит сухожильный блок?

Каждый раз, когда человек полностью закрывает руку, он не может растянуть ее. При нормальной анатомии сухожилия подобны длинным струнам, которые соединяют мышцы предплечья с костями руки. В пальцах сухожилия проходят через ряд шкивов, которые напоминают связки, которые вместе образуют туннели. Это похоже на удочку, где линия проходит через кольца близко к стержню. Шкивы имеют функцию удерживания сухожилий близко к кости, увеличивая силу на пальцах и уменьшая расход энергии. Когда палец движется, это происходит потому, что мышцы сжимаются и сухожилие скользит.

  • хирургических методов;
  • консервативных способов;
  • народных рецептов.

Важно! Официальная медицина не приемлет использование нетрадиционных методов, так как многие из них не только не обладают доказанной эффективностью, но могут нести опасность при неправильном применении.


Это движение сухожилия нежное с небольшим трением. Как сухожилия, так и шкивы окружены своего рода мембраной, называемой синовиальной. Он производит синовиальную жидкость, которая уменьшает трение между тканями, действуя подобно смазочному маслу. Пусковой палец возникает, когда шкивы у основания пальца становятся достаточно утолщенными, чтобы затянуть сухожилие и предотвратить его мягкое проскальзывание. Это разница между пропускной способностью туннеля и объемом сухожилий. Сжатие сухожилия шкивами приводит к образованию куска, который блокирует шкивы, вызывая блокировку пальца.

Хирургическая операция является «золотым стандартом» в терапии данного заболевания

Примечание. В подавляющем большинстве случаев при панариции проводится оперативное вмешательство.

О хирургических методах

Такая методика используется наиболее часто. Для большинства медиков операция является единственным ответом на вопрос о том, как лечить панариций. Этот способ позволяет полностью избавиться от патологии.

Специфика протекания заболевания

Такой механизм сравнивается с попыткой прорезать узел через отверстие иглы. Он будет блокироваться в начале и после некоторого усилия, он пройдет внезапно. Триггерная блокировка пальцев болезненно для пациента. Чем больше палец петух, тем больше воспаление местных тканей остаются, увеличивая отек, что затрудняет скольжение и попадание в порочный круг.

Обычно это начинается с дискомфорта у основания пальцев, на ладони. Эта область - болезненная пальпация, и можно узелок. Когда палец начинает дрожать, симптомы ухудшаются в первые движения утром после пробуждения. Это связано с тем, что ночью руки становятся более распухшими из-за распределения жидкостей, которые были в ногах в течение дня. Пациент изначально думает, что причиной проблемы является палец в его среднем суставе. Внезапное движение происходит там, и захваченное сухожилие отвечает за движение этого места.

Тактика проведения хирургического вмешательства будет зависеть от локализации недуга . Выделяют такие формы болезни:

  • кожная;
  • подкожная;
  • кожно-подкожная;
  • подногтевая;
  • околоногтевая;
  • паронихия;
  • костная;
  • суставная;
  • сухожильная;
  • пандактилит;
  • эризипелоид.

Оперативное вмешательство в каждом из таких случаев будет иметь свои особенности.

Однако блокировка на самом деле происходит на ладони, а не на пальце. Иногда требуется помощь другой стороны, чтобы разблокировать спусковой палец, и на поздней стадии блок может быть завершен. Пациент больше не может растянуть палец, ни с помощью другой руки. Как правило, палец влияет только на то, что он чаще затрагивает безымянный палец и большой палец, но иногда это может произойти в пальце. Это особенно верно, когда есть еще одно связанное заболевание.

Каковы причины триггерного пальца?

Нет никакой причины, и подавляющее большинство пациентов не находят что-то конкретное. Не доказано, что повторяющиеся движения, такие как ввод текста на компьютер, схватывание, сжатие или скручивание объектов или даже переписывание. Наблюдается обострение боли у людей, у которых уже есть болезнь. Существуют факторы риска, которые увеличивают вероятность того, что человек решит проблему. Большинство пациентов - женщины и старше 40 лет, или после менопаузы. В течение этого периода у женщин наблюдается гормональная нерегулярность, которая вызывает удержание жидкости в организме.


Как избавиться от кожной разновидности?

Данный вариант локализации патологического процесса считается самым простым в плане терапии. Объём хирургического вмешательства будет очень незначительным. Врачу придётся просто иссечь приподнятый гнойным или серозным содержимым участок кожных покровов. Сам гной при этом вымывается из раны, а человеку назначаются антибактериальные препараты. Эти лекарственные средства помогают избежать возможных инфекционных осложнений. На саму область послеоперационной раны накладывается повязка с антисептиками. Даже такой относительно неопасный панариций у ребёнка будет требовать от доктора повышенного внимания.

Может ли триггерный палец появляться у детей?

Это вызывает отек в руках и, следовательно, спусковой механизм в пальцах. Некоторые системные заболевания также повышают риск запуска пальца, таких как ревматоидный артрит, подагра, диабет и проблемы с щитовидной железой. В этих случаях диагноз обычно делается на первый год жизни. Это происходит больше в большом пальце, поэтому его также можно назвать «большим пальцем на врожденном триггере». Гипотеза о том, что это заболевание, вызванное врожденным пороком, не доказано, главным образом потому, что у большинства детей нормальная рука при рождении.

Подкожная разновидность и ее терапия

Такой вид заболевания является наиболее распространённым. Подкожный панариций пальца сначала вскрывается при помощи скальпеля. После этого дренируется патологическая полость. Из неё удаляется весь гной или серозное содержимое. Затем полость промывается растворами антисептиков. В дальнейшем назначается курс антибиотикотерапии. Это помогает избежать большинства возможных осложнений.

С ростом и с использованием рук большой палец начинает блокироваться. У детей кусок более ощутимый, поэтому его часто можно ошибочно принять за кисту или опухоль. На ранних стадиях ребенок чувствует щелчок при перемещении пальца. Уже на продвинутой стадии сухожилия блокируется полностью, и ребенок не может перемещать кончик пальца.

Диагноз выдается врачом при осмотре руки пациента. Как правило, когда случай типичен, диагноз прост, и фиксация пальца может наблюдаться, и узел сухожилия можно пальпировать. Но на ранних стадиях, когда до сих пор нет блокировки пальцев, диагноз может быть труднее сделать. Для диагностики не требуется дополнительного обследования изображений. Рентгенограммы нормальные, поскольку нет костного поражения. Ультразвук показывает увеличение толщины сухожилий, которые воспаляются, но не демонстрирует триггерный блок, поскольку это проблема, которая возникает при движении.

На заметку. Заживший панариций такого типа не оставляет после себя никаких остаточных явлений.


Терапия кожно-подкожного воспаления

Такая локализация считается достаточно коварной в плане лечения. Дело в том, что доктор может сделать ошибку и не заметить, что имеет дело не с кожной формой, а с более тяжёлой. В таком случае после поверхностного удаления приподнятого эпидермиса и расположенного под ним гнойного отделяемого специалист заканчивает манипуляции и отпускает пациента. Такой человек обратится с жалобами на сохраняющиеся боли, а иногда и на ухудшение состояния уже через несколько суток.

Каковы варианты лечения?

К сожалению, есть несколько вариантов. Что можно сделать на ранних стадиях. является попыткой лечения инфильтрации сухожилия кортизоном и ксилокаином. Это уменьшит объем воспаления и сухожилия, заставив его сползать назад в шкивы без блокировки. Тем не менее, это может быть паллиативное лечение, потому что после прекращения действия лекарства может вернуться курок. При инфильтрации в первые два дня пациент будет чувствовать себя хуже, из-за травмы и объема вводимого лекарства. Через два или три дня симптомы улучшаются, а конечный результат лечения происходит через месяц.

Кожно-подкожная локализация требует более серьёзного подхода. В этом случае специалисту придётся иссекать не только приподнятый эпидермис, но также и подкожную клетчатку.

Важно! Сложность такой операции заключается не только в том, что врачу необходимо учитывать возможность наличия более тяжёлой формы болезни, чем кожная, но также и в том, что подкожная клетчатка обладает большим количеством соединительнотканных септ, которые доктору приходится вскрывать одну за одной двумя параллельными боковыми разрезами.

Не проникайте на тот же сайт. Кортизон, который уменьшает воспаление в пораженных тканях, также вызывает ослабление здоровых сухожилий. Когда инфильтрация не имеет хорошего результата, в случаях, когда заболевание более развито, а при воздействии нескольких пальцев лечение выбора - операция. Процедура проводится под региональной анестезией, и может быть дано успокаивающее седативное средство. На руке используется клуб, чтобы избежать кровотечения на месте операции. Операция обычно амбулаторна, то есть пациенту не нужно спать в больнице, оставляя после периода в комнате для восстановления анестетика.

После вскрытия панариция в патологическую полость вставляется специальный дренаж. Он будет обеспечивать постепенное отхождение вновь образующегося гноя и серозной жидкости. При его помощи в патологическую полость можно вводить антибактериальные и антисептические препараты.

Лечение подногтевого воспаления

В хирургии у основания пальца делается разрез около одного сантиметра. Его открытие не вызовет проблем у пациента, потому что есть другие шкивы, которые будут выполнять ее функцию. Во время процедуры нужно принимать цифровые нервы, которые дают чувствительность пальца и проходят близко к месту заболевания. После того, как разрез закрыт и наносится мягкая повязка, которая защищает участок и предотвращает набухание руки. Существует технология выпуска триггерного пальца, когда используется игла, и на кожу не нарезается.

Это проще, но, не визуализируя внутренние структуры напрямую, существует больший риск повреждения нервов и сухожилий руки. Это указывается для пациентов, которые не представляют клинических условий для открытой процедуры. Другие попытки лечения, такие как физическая терапия, акупунктура, использование льда или орального измерения, могут улучшить симптомы, но они не очень долговечны и не препятствуют ходу заболевания. Использование шипов и ортезов также создает облегчение пациента, но вызывает неподвижность суставов и, следовательно, суставную жесткость и мышечную атрофию.

Такой недуг наблюдается чаще всего после ушибов ногтя. Под ним скапливается кровь. В дальнейшем образовавшаяся область может инфицироваться. В результате этого развивается подногтевой панариций. В процессе борьбы с заболеванием врачу следует выполнить следующие манипуляции:

  1. При обращении пациента в ранние сроки доктор проделывает отверстие в ногтевой пластинке. Если же человек посещает врача слишком поздно, то приходится полностью удалять ноготь.
  2. После этого необходимо очистить рану от крови, гноя и серозного отделяемого.
  3. В дальнейшем следует наложить на очищенную область асептическую повязку, пропитанную раствором антибиотиков или антисептиков.

Примечание. После удаления ногтевой пластинки процесс её полного восстановления затягивается на несколько месяцев. Вновь образовавшийся ноготь будет иметь нормальную структуру.

Поэтому использование шин в течение длительного периода не указывается. У детей обычно не применяется до двух лет. Это потому, что есть 30% шанс, что триггерный палец улучшается спонтанно. Это происходит независимо от проведенного лечения. Через два года этот шанс улучшения минимален, и операция показана. Даже с размещением повязки разрешено и рекомендуется пациенту свободно перемещать пальцы руки. Это должно быть сделано специально, если рука направлена ​​вверх, предотвращая набухание пальцев. То, что не допускается, - это достижение силы, например, поднятие сумки или тяжелого чемодана.

Терапия околоногтевого воспаления


Недуг такой локализации чаще всего формируется при одновременном повреждении ногтевой пластинки и находящихся вокруг неё кожных покровов . В случае с данным заболеванием хирургу приходится выполнять полулунный разрез параллельно ногтевой пластинке. После этого клиновидно иссекается поражённый участок ткани вместе с нагноением. В образовавшуюся полость вставляется дренажная трубка или резиновая полоска. По ней будут отходить гной и серозная жидкость. Также назначают антибиотикотерапию для исключения развития послеоперационных осложнений.

Первая повязка проводится в течение 7 дней после операции. Он заменяется более легким. После этого пациент может выполнять все виды деятельности, включая спорт. Иногда указывается на массаж шрама увлажняющим кремом. Это контролирует набухание и снижает риск возможных спаек на рубце.

После операции можно снова забрать палец?

После операции нет риска вернуть проблему. Шкив, который один раз открывается, не может быть снова плотно закрыт. Что может случиться, и этого нельзя избежать, это может повлиять на другой палец, а также начать тормозить.

Вам нужна физиотерапия после операции

Как правило, нет необходимости в официальной программе реабилитации в клинике физиотерапии. Делается это, чтобы дать пациенту полиграф с упражнениями, которые должны выполняться дома после операции. В некоторых случаях, когда пациент испытывает трудности с выполнением упражнений или когда палец остается заблокированным в течение длительного времени в сгибании, может потребоваться обратиться к физиотерапевту.

Избавление от паронихии

Нередко при маникюрной обработке травмируется околоногтевое ложе. Если в рану попадает инфекция, то возможно развитие паронихии. Эта разновидность панариция также устраняется хирургическим путём. Врач удаляет ноготь или его часть, а также осуществляет разрез в месте поражения, иссекает повреждённые участки ткани и оставляет в патологической полости дренаж. Стандартное проведение антибиотикотерапии не позволяет развиваться тяжёлым осложнениям.

Профилактика возникновения панариция

Для снижения отечности будет сделано восстановление мобильности, упражнения на растяжку, использование льда, ультразвук и местный массаж. Усиление учений будет проведено на заключительном этапе.

После операции можно снова забрать палец?

После операции нет риска вернуть проблему. Шкив, который один раз открывается, не может быть снова плотно закрыт. Что может случиться, и этого нельзя избежать, это может повлиять на другой палец, а также начать тормозить.

Вам нужна физиотерапия после операции

Как правило, нет необходимости в официальной программе реабилитации в клинике физиотерапии. Делается это, чтобы дать пациенту полиграф с упражнениями, которые должны выполняться дома после операции. В некоторых случаях, когда пациент испытывает трудности с выполнением упражнений или когда палец остается заблокированным в течение длительного времени в сгибании, может потребоваться обратиться к физиотерапевту.

Важно! Если не обращать внимания на развитие паронихии и обратиться в больницу слишком поздно, то даже после проведённого лечения ноготь может не восстановиться.

Терапия при костном воспалении

Многие не знают, как лечить панариций на пальце, при этом не обращаются за помощью к специалистам. Нередко это приводит к тому, что патологический процесс из кожи и подкожной клетчатки переходит на костную ткань. Это сопровождается постепенным разрушением её структуры.

В дальнейшем больной всё-таки обращается к хирургу. При этом доктор, помимо общих анализов, назначает ещё и рентгенологическое исследование поражённого места в двух проекциях. Это позволяет определить, где именно локализуется патологический процесс, насколько сильно в него вовлечена кость. После этого врач производит продольный разрез пальца в области поражения. Удалив оттуда весь гной и серозную жидкость, он начинает исследовать кость. Все изменённые её участки он иссекает специальной острой ложечкой. После этого в ране оставляют дренаж, а её края ушивают. Пациенту назначают достаточно мощные антибиотики.


На этом лечение панариция на пальце не заканчивается. Доктор наблюдает за дальнейшим развитием процесса. Если всё хорошо, то дренажная трубка удаляется, а рана полностью ушивается. Иногда даже в послеоперационный период у больного появляется остеомиелит. В данном случае выполняется повторное хирургическое вмешательство, которое будет предполагать удаление фаланги или всего пальца.

Примечание. Остеомиелит имеет свойство постепенной прогрессии. Если не согласиться на удаление 1 фаланги или пальца, то в дальнейшем можно потерять всю кисть.

Что предлагает медицина при суставной разновидности?

Такая патология встречается достаточно редко. Суставной панариций также лечат хирургически. Операция проводится по следующему алгоритму:

  1. Вскрывается поражённый сустав.
  2. Удаляется гной и скопившаяся серозная жидкость.
  3. В патологической области оставляется дренажная трубка.
  4. Ушивается рана.
  5. Накладывается гипсовая повязка.

Важно! Если провести такую процедуру несвоевременно, то у пациента может развиться анкилоз, и сустав становится неподвижным.


Примечание. В некоторых случаях после такого недуга у человека периодически развиваются артриты поражённого сустава.

Терапия при сухожильном воспалении

Такой панариций считается одним из наиболее тяжёлых. Дело в том, что он способен приводить к быстрой потере функции пальцев кисти. Это обусловлено достаточно стремительным развитием некроза сухожилий, связанного с выраженной отёчностью поражённой области, которая приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, питающих окружающие ткани. Единственным способом избежать таких осложнений является проведение сложного оперативного вмешательства, характеризующегося большим количеством надрезов, а также массивной антибиотикотерапией в постоперационный период. После того как сухожильный панариций вскроют, удалят весь гной, в патологическую полость вставляют сразу несколько дренажей для лучшего очищения раны.


Как устранить пандактилит

Воспаление данного типа образуется тогда, когда лечение других его форм оказалось неэффективным или же не проводилось вовсе. Это заболевание предполагает поражение всех тканей пальца.

Важно! Единственным эффективным способом лечения в данной ситуации является его полное удаление. Даже самый опытный хирург не сможет сохранить пациенту палец при пандактилите.

Лечение эризипелоида

Это заболевание является особым видом панариция, развитие которого вызывается попаданием на поражённый участок кожных покровов пальца грамположительной палочки свиной рожи. Лечение в данной ситуации является консервативным. Пациенту назначают облучение поражённой области кварцем в течение 2 недель. Кроме этого, на повреждённое место накладывается стрептоцидовая мазь на такой же промежуток времени.


Консервативное лечение

Такая терапия возможна только в тех случаях, когда наблюдается кожный панариций или описанный выше эризипелоид. Курс лечения чаще всего включает в себя использование:

  • антибактериальных препаратов;
  • ванночек с антисептиком;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • антигистаминных препаратов;
  • глюкокортикостероидов.


Антибиотики и ванночки с антисептиком помогут уничтожить инфекцию. Нестероидные противовоспалительные и антигистаминные средства будут способствовать снижению отёчности и интенсивности воспаления в поражённой области. Глюкокортикостероиды применяют тогда, когда нужно дополнительно повлиять на воспалительный процесс и отёчность.

Своевременное проведение полноценной терапии позволит избежать самых серьёзных осложнений.

Подногтевой (подкожный) панариций – это воспалительный процесс, который развивается непосредственно под ногтевой пластинкой фаланги пальца. Первым признаком болезни является сильная боль дергающего характера, покраснение и отек пораженной области. Чаще всего, воспаление локализуется на пальцах верхних конечностей, так как в повседневной жизни именно кисти рук более подвержены травматизму. Данную патологию можно отнести к наиболее распространенным формам гнойного поражения фаланг.

Причины развития и провоцирующие факторы

Обычно, подногтевой панариций возникает под влиянием бактериальной инфекции – стрептококковой или стафилококковой, хотя причиной развития воспалительного процесса может стать любая патогенная или условно-патогенная микрофлора. Возбудитель попадает в организм через самые незначительные повреждения эпидермиса кожи, например:

  • порезы, ранки;
  • царапины, нанесенные домашними животными;
  • уколы швейными иглами, шипами растений, и т.п.;
  • травмы, полученные в результате неаккуратного педикюра, маникюра;
  • неудачное удаление заусениц.

Нередко к возникновению данного заболевания приводят закрытые повреждения фаланги пальца, например – подногтевые гематомы, которые частенько образуются после неудачной попытки вбить гвоздь. Такая гематома появляется в месте удара под ногтем, позже она нагнаивается и приводит к развитию подкожного или кожного абсцесса.

Развитию подногтевого панариция способствуют также такие внешние факторы, как загрязнение или влияние раздражающих веществ на пораженную область, систематическое увлажнение, охлаждение, мацерация травмированного участка кожи.

Риск возникновения данной патологии увеличивается под влиянием некоторых внутренних факторов: авитаминоза и гиповитаминоза, эндокринных болезней (в частности сахарного диабета), при нарушении обмена веществ в организме, иммунодефиците, снижении работоспособности иммунной системы. Поэтому, подногтевой панариций часто можно встретить среди маленьких детей и людей преклонного возраста.

Классификация панариция в зависимости от места локализации

Выделяют несколько видов данной патологии, в зависимости от места расположения очага воспаления – на пальце или руке:

  1. Околоногтевой панариций – воспалительный процесс локализуется в области преногтевого валика, возле ногтевой пластины.
  2. Паронихия – возникает именно на преногтевых валиках, чем и отличается от околоногтевого панариция.
  3. Подногтевой панариций – в данном случае скопление гноя располагается непосредственно под пластиной ногтя.
  4. Пандактилит – охватывает не только поверхностные ткани пальца, но и всю его толщину. Эта форма поражения фаланг пальцев является наиболее тяжелой и очень трудно поддается лечению.

Клинические признаки заболевания

Подногтевой панариций характеризуется острым течением. Скопление гнойного экссудата располагается под пластиной ногтя, постепенно отслаивая ее, что симптоматически проявляется сильной, нарастающей по интенсивности, пульсирующей болью. Гнойные массы часто скапливаются под центральной или дистальной (отдаленной) частью ногтевой пластинки.

В результате осмотра пораженной фаланги пальца можно заметить, что пластинка ногтя слегка приподнята и сквозь нее видны скопления гноя. Болевые ощущения усиливаются, когда пациент сгибает, а особенно, разгибает больной палец, из-за чего последний всегда немного согнут. Поврежденная фаланга гиперемирована, болезненна, отечна, кожа возле очага воспаления на ощупь горячая. В период нагноения, особенно в ночное время, боли приобретают мучительный характер. В результате обширного нагноения возможно нарушение общего самочувствия больного – появление симптомов лихорадки, слабость, потеря аппетита, недомогание.

Очень часто данная форма панариция встречается в сочетании с паронихией – воспалительным процессом, охватывающим ткани ногтевого валика. Подобную комбинацию, состоящую из двух отдельных видов панариция, нередко объединяют под одним общим термином «паронихия».

Осложнения и последствия болезни

Данная патология редко приводит к осложнениям – всего в 5% всех случаев. Обычно, последствия подногтевой формы заболевания проявляются в виде инфекционного поражения лимфатических сосудов, суставного или костного панариция, редко – пандактилита. Практически все больные, перенесшие подногтевой панариций, выздоравливают без потери профессии и утраты трудоспособности – 96%. В редких, запущенных случаях болезни может потребоваться ампутация поврежденной фаланги.

В числе последствий данного заболевания следует упомянуть деформацию ногтя и нарушение трофических функций пораженной фаланги (проявляется цианотичным оттенком, зябкостью пальца). Часто, деформированный ноготь на руке мешает работать, а иногда даже становиться причиной смены специальности. К тому же, такой ноготь выглядит не эстетично, и нередко приводит к моральной подавленности.

Осложнением этой болезни может стать и неправильно проведенная резекция (удаление) ногтевой пластины. В таком случае возможно развитие остеомиелита (поражение костной ткани) бугристости фаланги пальца. Данное осложнение характеризуется длительным, безболезненным и вялым течением – от 6 месяцев и более.

Консервативное и хирургическое лечение

Начальную стадию подногтевого панариция можно лечить консервативным методом, используя повязки с антибиотиками. Первое, что необходимо сделать в данной ситуации – обеспечить покой и возвышенное положение поврежденной конечности. Каждый день нужно контролировать распространение отека и гиперемии, поэтому лучше не применять мази или ванночки, которые окрашивают кожу. Перед наложением стерильной повязки, пораженную область обеззараживают, используя ванночки с дезинфицирующим раствором хлоргексидина или гибитана. Затем накладывают чистую повязку с диоксидиновой мазью (можно использовать левомиколь, левосин). Антибиотики в данном случае применяют лишь в стадию распространения инфекционного процесса. Чаще всего это препараты из ряда цефалоспоринов и пенициллинов.

Хирургическое лечение может быть проведено как в домашних условиях, так и в условиях стационара. В большинстве случаев нет показаний для удаления всей пластины ногтя. Если симптом «плавающего» ногтя отсутствует, выполняется частичная резекция ногтевой пластинки с гноем и инородным телом, антибиотикотерапия.

При распространении панариция на среднюю или основную фалангу пальца, назначают оперативное лечение. Больного госпитализируют, оперативное вмешательство проводится под местным или внутривенным обезболиванием. Гнойное содержимое, выделенное из раны, исследуют на чувствительность к антибиотикам. Симптомы воспаления исчезают на 3-5 сутки после операции, но перевязки необходимо проводить до полного выздоровления и заживления раневой поверхности, из-за возможного рецидива болезни.

Как лечить подногтевой панариций в домашних условиях?

Подногтевую форму панариция, также как околоногтевой панариций или паронихию, можно вылечить при помощи рецептов нетрадиционной медицины. Лечение болезни в домашних условиях будет более эффективным при регулярном применении народных средств, с первой – начальной стадии инфекционного процесса.

  • Водочные компрессы – помогают снять симптомы заболевания. Марлю или вату смачивают водкой, прикладывают к воспаленному ногтю и забинтовывают. Носят такую повязку от 10-12 часов на протяжении 3-4 дней. В данном случае не следует использовать целлофан или компрессорную бумагу, чтобы избежать согревающего эффекта.
  • Лук – применяется при наложении повязок, ускоряет «созревание» панариция. Одну луковицу варят в молоке или запекают, после чего разрезают и прикладывают к больному месту, фиксируют с помощью повязки. Менять такую повязку нужно через 3-4 часа.
  • Ванночки с марганцовкой – теплые ванночки с раствором марганца помогают снять боль, обладают дезинфицирующим эффектом. Поврежденный палец нужно подержать в таком растворе 20-30 мин. Можно заменить марганец настойкой лекарственных трав – календулы или эвкалипта.
  • Алоэ – одно из самых традиционных средств лечения гнойных заболеваний. Нижние листья растения срезают и промывают под водой, разрезают вдоль. Одну из половинок листа накладывают на поврежденную поверхность срезом книзу и фиксируют повязкой. Держат не менее 4 часов.
  • Зеленка – помогает облегчить боль. Больной палец хорошо распаривают в горячей воде и заливают настоем бриллиантового зеленого. Можно сделать небольшой жгутик из ваты и положить его под ногтевую пластинку. Давление ногтя на кожу уменьшится, боль утихнет.
  • Рожь, пшеница – прекрасно вытягивает гнойные массы из очага воспаления. Разжевать несколько зерен пшеницы или ржи, сверху приложить свежий лист капусты и зафиксировать все повязкой. Перевязку делать через каждые 12 часов.
  • Мыло – поможет очистить поверхность раны. В мелко натертое хозяйственное мыло добавляют белок сырого куриного яйца, все хорошо перемешивают. Полученную смесь накладывают на ноготь и область, расположенную возле него так, чтобы прихватить еще 0,5-1 см здоровой кожи. Зафиксировать повязкой, которую нужно носить, не снимая до 2 суток.

В том случае, если не удалось вылечить подногтевой панариций в домашних условиях, следует срочно обратиться за врачебной помощью в ближайшее отделение поликлиники.