Ларингит у взрослых — симптомы и лечение, что это такое, фото, первые признаки ларингита. Приложение А1

Острый ларингит имеет второе название ложный круп и встречается преимущественно в детском возрасте. Данное заболевание важно своевременно диагностировать и принять лечебные меры. Острая форма ларингита характеризуется появлением приступообразного лающего кашля, который сопровождается потерей голоса.

Данная болезнь лечится хорошо, но, несмотря на это больной должен находиться под контролем специалиста, что позволяет исключить развитие возможных осложнений.

Причины развития острого ларингита

Развивается острый ларингит у детей и взрослых вследствие проникновения вирусов в организм, которые провоцируют развитие такие инфекционных заболеваний, как дифтерия, грипп и скарлатина. Причиной развития ларингита является химическое или механическое раздражение гортани, а также перенапряжение голосовых связок.

Вместе с создаваемой вибрацией при этом воспроизводится звук. При наличии воспалительного процесса в данной области связки отекают и огрубевают. Это провоцирует хрипоту голоса и является причиной афонии (полной потери голоса).

Причины развития ларингита:

• язвенные поражения, локализующиеся в районе голосовых связок;
• появление новообразований на слизистой оболочке;
• хронические формы гайморита или синусита, а также увеличение аденоидов;
• онкологические болезни, травмы и инсульт.

Ларингит возникает вследствие воздействия на организм целого ряда определенных предрасполагающих факторов. Среди них можно выделить переохлаждение организма, злоупотребление вредными привычками, неправильное питание и ожирение, вдыхание загрязненного воздуха и чрезмерное напряжение голосовых связок.

Важно взять во внимание и такие факторы, как снижение иммунной защиты организма и работа в неблагоприятных трудовых условиях.

Течение острого ларингита

Острый ларингит лечение и у взрослых и детей, которого должно осуществляться своевременно, является достаточно опасным заболеванием. Патогенез заболевания выглядит следующим образом:

1. В самом начале развивается гиперемия слизистой гортани вследствие поражения патогенными микроорганизмами или вирусами.
2. При воспалительном процессе расширяются сосуды, что провоцирует инфильтрацию лейкоцитов и сопровождается выделением подслизистого транссудата.
3. Транссудат является причиной выделения гнойного или слизистого экссудата, в котором может содержаться примесь крови.
4. Вследствие интоксикации, вызванной воспалительным процессом, в области слизистой оболочки происходит отек, что является причиной развития стеноза гортани.

Симптоматика болезни

Острый ларингит симптомы, которого определяют стадию болезни, возникает внезапно. Общая слабость возникает неожиданно, при этом имеет место раздражимость и быстрая утомляемость. В некоторых случаях при первичной стадии развития наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов. В горле появляется дискомфорт, ощущение инородного тела или комка.

Присутствует першение, сухость и быстрая утомляемость голосовых связок. Голос становится грубым или может полностью отсутствовать. Вначале появляется приступообразный сухой кашель. При своевременном лечении он достаточно быстро становится продуктивным. При отхаркивании отделяется слизисто-гнойная мокрота.

Возможные осложнения

Острый ларингит лечение, которого начато несвоевременно, может спровоцировать следующие осложнения:

• стеноз гортани различной степени;
• абсцедирование надгортанника;
• инфильтрация слизистой надгортанника.

Данные состояния представляют серьезную угрозу для жизни больного. Именно поэтому при остром ларингите рекомендовано госпитализировать больного, что позволяет своевременно принять лечебные меры и при необходимости оказать больному помощь.

Острый ларингит симптомы и лечение и взрослых и у детей, при котором имеют тесную связь между собой, следует своевременно диагностировать. Диагноз при этом может быть установлен только врачом на основании жалоб больного. Собранного анамнеза и результатов проведенных исследовательских процедур. В первую очередь проводится ларингоскопия (осмотр гортани).

В соответствии с клинической картиной болезни специалист определяет ее форму:

1. острый катаральный ларингит является легкой формой заболевания, которая сопровождается воспалительным процессом;
2. диффузная форма сопровождается покраснением и отечностью слизистой оболочки в области гортани;
3. при ограниченной форме признаки воспалительного процесса присутствуют только в одном отделе гортани;
4. геморрагическая форма сопровождается появлением точечных кровоизлияний в области слизистой оболочки;
5. для фиброзной формы характерно появление беловатого налета в области гортани.

для подтверждения диагноза назначаются общие анализы мочи и крови, что позволяет определить увеличение СОЭ и лейкоцитов в организме. Рентгенографическое исследование при этом малоинформативно, но позволяет дифференцировать диагноз.

Лечебные мероприятия

Острый ларингит у детей лечение, которого начато своевременно, как правило, не дает осложнений. В обязательном порядке при этом следует обеспечивать голосовым связкам покой. Даже при шепоте голосовые связки напрягаются, поэтому разговаривать не стоит вовсе. Важно исключить и такие травмирующие факторы, как табачный дым, пыль и испарения. Воздух в помещении должен быть увлажненный и свежий. Рекомендовано соблюдать диету, лишенную острых, спиртных и пряных продуктов питания.

Если ларингит возник на фоне ОРВИ. То больному назначаются противовирусные лекарственные средства. Для данных целей подходят такие местные антисептики, как Деквалиеий и Тимол. При необходимости врач назначает употребление антибиотиков перорально. Среди наиболее безопасных препаратов можно выделить Биопарокс.

При наличии кашля назначаются отхаркивающие лекарственные средства. Рекомендовано давать больному пить минеральную щелочную воду и использовать йодид калия.

При проведении антибактериальной терапии важно назначить препараты, предназначенные для восстановления кишечной микрофлоры (Линекс, Бифиформ или Лактовит). Снизить высокую температуру помогает Парацетамол, Аспирин и Ибупрофен. Боль в горле снимается такими аэрозолями, как Орасепт, Ингалипт, Гексаспрей.

Устранение отека слизистой

При ложном крупе следует устранить отечность и спазм в области гортани:

1. Ингаляции рот помощи небулайзера 5% эфедрином, 0,1% атропином и адреналином, гидрокортизоном, димедролом и химопсином.
2. Инъекции кортикостероидов дексаметазона или преднизолона.
3. Введение «литической смеси», которая включает в себя антигистаминное средство (супрастин, димедрол), спазмолитик (папаверин, дротаверин) и анальгин (добавляется при лихорадке).

При стенозе гортани больной должен госпитализироваться в стационар, где проводятся реанимационные мероприятия. Для того чтобы предотвратить развитие ларингита, следует своевременно лечить инфекционные заболевания, избегать контакта с инфицированным человеком, предотвращать ожоги и травмирование слизистой в области гортани, контролировать нагрузку голосовых связок.

Острый ларингит – это одно из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, характеризующееся воспалением голосового аппарата и гортани.

Этот недуг редко протекает как обособленная патология и зачастую сопровождается сопутствующими болезнями носоглотки и нижней дыхательной системы.

Лечение ларингита предполагает симптоматическую терапию, которая включает в себя лекарственные препараты и ингаляции для облегчения состояния больного.

Острый ларингит в отличие от хронического носит временный характер, симптомы заболевания исчезают сразу после устранения основной причины, в стандартных случаях лечение до полного выздоровления длится около двух недель.

Ларингит острой формы, как правило, развивается на фоне переохлаждения, вирусной или бактериальной инфекции (корь, коклюш, скарлатина), а также ослабления иммунной системы.

Кроме того, вспомогательными причинами острого ларингита могут выступать следующие факторы:

• длительные перенапряжения голосового аппарата (громкие разговоры, крики, плач);
• ожоговые поражения и травмы гортани;
• неблагоприятные климатические условия проживания, систематическое вдыхание сухого, холодного или горячего воздуха;
• работа в пыльном помещении, на вредном производстве, с постоянным взаимодействием с химическими раздражителями;
• вредные привычки: курение и алкоголь;
• нарушенное носовое дыхание;
• аллергические реакции, длительное медикаментозное лечение;
• воспалительные процессы в носоглотке, полости носа или рта;
• заболевания ЖКТ, при которых происходит попадание агрессивного содержимого желудка в пищевод и гортань.

Приступ ларингита могут провоцировать острые или соленые продукты, горячая или холодная пища, а также газированные напитки.

Симптомы заболевания

Острый ларингит характеризуется неожиданным резким началом воспалительного процесса в гортани.

Самые распространенные симптомы недуга – это охриплость голоса, болезненное глотание, дискомфорт в горле в виде першения или сухости.

К перечисленным признакам ларингита могут добавляться симптомы цианоза, затрудненное дыхание и сухой кашель, при осмотре отмечается покраснение слизистой поверхности гортани.

Общая клиническая картина

Острый фарингит имеет следующие симптомы:

• сначала проявляются симптомы общего недомогания, слабость, повышенная температура. Прежде чем назначать лечение, врач осуществляет диагностику, в том числе анализ крови;
• больной испытывает дискомфортные и болезненные ощущения при глотании. Эти симптомы зачастую проявляются в том случае, если очаг воспаления сосредоточился на задней стороне гортани;
• затрудняется дыхание, голос становится охриплым, вследствие уменьшения голосового прохода и усиления воспалительного процесса;
• у пациента отмечается сухость, саднение и першение в гортани;
• на начальном этапе острого ларингита появляется кашель, который в процессе прогрессирования болезни переходит во влажный. В данном случае назначаются препараты, облегчающие симптомы кашля, самым оптимальным средством считаются ингаляции и спреи с бронходитическим перпаратом (например, Беродуал);
• со временем болевые ощущения в горле становятся все более интенсивными, к ним добавляется головная боль, а температура продолжает держаться на высоком уровне.

Помимо перечисленных симптомов, могут начать проявляться и другие признаки.

Повышение температуры

Высокая температура при ларингите отмечается в том случае, когда болезнь имеет инфекционную этиологию или возникла на фоне дифтерии, сифилиса или туберкулеза, при этом у пациента появляются такие симптомы, как озноб и болезненные ощущения в гортани.

Высокая температура при ларингите у детей, как правило, сопровождается признаками обыкновенной простуды, такими как кашель, насморк и конъюнктивит.

Температура при ларингите туберкулезной формы повышается в результате того, что воспалительный процесс распространяется из легких в гортань, при дифтерийной форме инфекционные возбудители переходят с миндалин на слизистую поверхность гортани, покрывают ее белой оболочкой.

Ларингит бактериальной этиологии также сопровождается повышением температуры, которое характеризует процесс борьбы организма с инфекцией.

Адекватное лечение снимает отек слизистой, после чего температура сразу приходит в норму.

Как лечится недуг

Ларингит, как правило, имеет благоприятные прогнозы, адекватное грамотное лечение приводит к полному излечению уже через 7-14 дней.

В противном случае недуг может перетекать в более серьезные формы, например в ларинготрахеит или стенозирующий ларингит, при котором у пациента могут возникать приступы удушья.

В данном случае больному требуется лечение в стационарных условиях. Общие рекомендации для лечения ларингита

На ранних этапах болезни и при легкой форме острого ларингита рекомендуется осуществлять следующие мероприятия:

• регулярно полоскать горло не менее 3 раз в день, для этого используются травяные отвары из ромашки, шалфея, эвкалипта;
• ограничить нагрузки на голосовые связки: не разговаривать громко, не кричать, не шептать;
• отказаться от острых блюд, холодной и горячей пищи, алкоголя и курения;
• пить много теплой жидкости (морсы, чай, компоты, минеральную воду);
• выполнять щелочные или травяные ингаляции. Теплый влажный воздух считается главным врагом ларингита, поэтому эффективное лечение обеспечивают масляно-щелочные ингаляции, которые необходимо делать каждые три часа;
• поставить в комнату к больному увлажнитель воздуха или дать подышать ему паром в ванной (такой способ оказывает быструю помощь при спазме гортани);
• делать теплые компрессы на горло (медово-горчичные).

Перечисленные мероприятия помогают облегчить симптомы ларингита и улучшить состояние пациента, однако комплексное лечение обязательно должно включать в себя препараты, устраняющие первопричину болезни.

Ингаляции как основа терапии

Острый ларингит характеризуется систематическим сухим кашлем, для устранения которого часто назначают ингаляции с бронхолитиками, одним из самых эффективным средством на сегодняшний день считаются ингаляции небулайзером.

Бронхолитические препараты включают в себя компоненты, расслабляющие гладкие мышцы и устраняющие спазм.

Беродуал, как один из самых действенных бронхолитиков, содержит в себе фенотерол и ипратропию, сочетание которых успешно купирует приступы кашля, или полностью устраняет его.

Беродуал производится в форме раствора для ингаляции или в виде спрея, уменьшает объем слизистой мокроты в верхних дыхательных путях, а также защищает бронхи и сосуды от воздействия холодного воздуха, аллергических агентов, препятствует образованию метахолина и гистамина.

Уже сразу после введения в организм, Беродуал способен блокировать места, в которых развивается воспалительный процесс.

Лечение ларингита становится более эффективным, если препарат Беродуал использовать для выполнения ингаляции небулайзером.

Небулайзер разделяет каждую каплю препарата на микрочастицы и распределяет по всей поверхности пораженной гортани.

Первые ингаляции небулайзером желательно осуществлять под контролем врача, так как правильная техника выполнения является немаловажным фактором для достижения результата.

Следует отметить, что ингаляции с препаратом Беродуал противопоказаны беременным женщинам, а также пациентам, страдающим тахикардией и кардиомиопатией.

Антибиотики при лечении болезни

Острый ларингит очень часто развивается на почве вирусно-инфекционных заболеваний, которые могут вовлекать за собой и бактериальный процесс, в данном случае терапия должна включать в себя антибактериальные препараты.

Для лечения острого ларингита используются антибиотики группы пенициллинов, полусинтетических пенициллинов, фторхинолонов, цефалоспоринов и макролидов.

Антибиотики назначаются врачом после комплексной диагностики и осмотра, самостоятельный выбор препаратов может не только не принести положительной динамики, но и вызвать осложнения болезни.

Если острый ларингит имеет вирусную природу без присоединения бактериальной инфекции, антибиотики не назначаются, так как не принесут никакого результата.

Наличие бактериальной инфекции, как правило, можно вычислить по следующим симптомам: озноб, повышение температуры тела, выделение слизисто-гнойной мокроты.

Профилактические мероприятия

Несмотря на то, что в большинстве случаев ларингит имеет благоприятный прогноз, при несвоевременном лечении он может принимать хроническую форму, характеризуемую частыми обострениями и вялым течением.

Поэтому для предотвращения ларингита и его возможных осложнений рекомендуется соблюдать некоторые рекомендации:

• заниматься регулярными физическими упражнениями, закаливать организм, гулять на свежем воздухе;
• избегать контактов с людьми, болеющими ОРВИ;
• ограничивать пребывание в местах скопления людей в периоды обострения ОРЗ и гриппа;
• избегать переохлаждений, по возможности ограничить вдыхание морозного холодного воздуха;
• проводить регулярную уборку жилого помещения;
• при работе с вредными химическими веществами использовать защитную маску;
• осуществлять профилактические ингаляции, если существует реальная угроза или появились первые признаки ларингита.

Профилактика болезни является лучшим способом борьбы с ней.

Online Тесты

• Ваш ребенок: звезда или лидер? (вопросов: 6)

  Данный тест предназначен для детей в возрасте 10-12 лет. Он позволяет определить, какое место ваш ребенок занимает в коллективе сверстников. Чтобы правильно оценить результаты и получить самые точные ответы, не стоит давать много времени на раздумье, попросите ребенка отвечать то, что первым придет ему в голову...

Ларингит (острый)

Что такое Ларингит (острый) -

Ларингит (острый) - это острое воспаление гортани, имеет вторичное происхождение. Вместе с ларингитом (острым) у больного наблюдаются сопутствующие заболевания носоглотки и нижних дыхательных путей. По распространенности ларингиту отводится 80% от всех заболеваний гортани. Ларингит (острый) чаще встречается у детей старшего возраста, наиболее опасным считается в возрасте до 3 лет.

В случае, когда ларингит наслаивается на первичное заболевание - бактериальную инфекцию, то заболевание протекает как вирусно-бактериальная инфекция с характерным поражением органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, паренхиматозных органов, центральной нервной системы.

Острый ларингит - это также осложнение после острых инфекционных заболеваний - гриппа, кори, скарлатины и др. У детей появляется предрасположенность к ларингиту после перенесенных заболеваний, таких как хронический ринофарингит, гнойный синусит, ротовое дыхание.

Что провоцирует / Причины Ларингита (острого):

Болезнь развивается после вдыхания холодного воздуха ртом, выпитого холодного напитка во время перегревания тела, перенапряжения голосового аппарата, заражения вирусной или бактерицидной инфекций, после механических, термических, химических повреждений.

Ларингит может появиться из-за внутренних нарушений в организме: неправильный обмен веществ с повышенной чувствительностью слизистой оболочки гортани даже к слабым раздражителям, сильное потоотделение при вегетоневрозах.

Патогенез (что происходит?) во время Ларингита (острого):

Ларингит (острый) разделяют на разлитой (диффузный) и ограниченный. Для разлитого ларингита свойственны следующие признаки: покраснение слизистой оболочки, сильное припухание в зоне складок преддверия, просачивание крови из воспаленных сосудов. Для ограниченной формы характерны: покраснения и инфильтрация слизистой оболочки только в надгортаннике, воспальтельный процесс поражает слизистыле оболочки гортани и трахеи, сопровождается сильным кашлем с мокротами. При остром ларингите происходят разрывы, десквамация и частичное отторжение цилиндрического эпителия.

Симптомы Ларингита (острого):

Для ларингита характерны общие клинические признаки: постепенное, которое не сопровождается повышением температуры, больной чувствует себя удовлетворительно, но отметим, что иногда в некоторых формах ларингита, заболевание может иметь внезапное начало.

При ларингите (остром) у больных наблюдается резко выраженная гиперестезия гортани. У больных появляется ощущение сухости, которое переходит в сухой кашель, а также жжение, першение и саднение в горле, боли при глотании, охриплость, голос становится грубым, . Если не начать своевременное лечение, сухой кашель может перейти во влажный с выделениями слизистой и гнойной мокроты.

К признакам заболевания относится: , серозное пропитывание слизистой оболочки, мелкоточечная инфильтрация, подслизистой ткани и мышц гортани.

Поскольку ларингит вторичное заболевание, он имеет различные симптомы в зависимости от первичной болезни:

Ларингит (острый стеноз гортани) при кори. Может развиться на 6-8 день первичной болезни - , в этот период коревой вирус внедряется в слизистую оболочку гортани. Если ларингит начинается с 14 дня первичного заболевания, то его течение является очень тяжелым - появляется , язвенно-некротическое поражение слизистой оболочки гортани, диффузная гиперемия слизистой оболочки, голосовые складки имеют ярко-красный окрас, покрыты прозрачным слизистым секретом, голосовая щель - свободна, у больных могут наблюдаться внезапные спазмы, лающий сухой кашель, изменения голоса, высыпания в подголосовой полости, охриплость, дыхание - стенотическое.

Ларингит при скарлатине. Данный тип заболевания встречается редко, всего в 1% случаев. При данном ларингите наблюдается следующая симптоматика: катаральные явления, язвенные флегмоны, глубокая флегмонома шеи, резкая боль в горле, невозможность глотать, больной принимает вынужденную позу головы.

Ларингит при коклюше и ветряной оспе. При ларингите на фоне коклюша расширяются сосуды в результате кашля, прослеживается гипертрофия лимфоидной ткани, охриплость. При ветряной оспе ларингит проявляется довольно редко. Так на слизистой оболочке гортани наблюдаются единичные везикулы, разрыв которых приводит к появлению язвенной поверхности с выраженной перифокальной реакцией в виде отека, затруднение дыхания.

Ларингит при герпетической инфекции. Это редкий вид ларингита, возникает одновременно с герпесом глотки. Проявляется следующей симптоматикой: высокая температура, головная боль, образование небольших пузырьков на задней стенке глотки, распространяется на поверхность языка и надгортанник. Герпетические пузырьки склонны к прорыву, оставляя язвы, покрытые налетом. К признакам относится: сухость носоглотки, боль при глотании, охриплость.

Ларингит при брюшном тифе. При брюшном тифе ларингит наблюдается на 3-4 неделе первичного заболевания. У больных появляется боль при глотании, охриплость, ограниченная гиперемия, отечность, афония, стеноз, плотный фиброзный налет.

Ларингит при сыпном тифе. При ларингите на фоне сыпного тифа могут развиваться острые и хронические стенозы гортани, тромбоз сосудов, изменения глубоких тканей, отечность, поражение хрящей (заболевание хрящей может продлиться до 3 мес и больше), боль в горле при глотании, охриплость, затрудненное дыхание.

Ларингит при оспе. Ларингит развивается в начале первичной болезни (на 3-6-й день) либо на более поздней стадии. Сопровождается: оспенными пустулами на надгортаннике, черпаловидных хрящах, вестибулярных и голосовых складках. После вскрытия пустул остаются поверхностные язвы, хорошо поддаются заживлению. В тяжелых случаях язвы могут углубиться до перихондрии, что может привести к и рубцовому стенозу. У больных наблюдается , иммобилизация голосовых складок, эритема, поверхностные изъязвления, покрытые сероватым налетом, или глубокие язвы с инфильтрацией.

Дифтерийный ларингит гортани (истинный круп). Протекание ларингита зависит от тяжести формы течения первичного заболевания - . Дифтерийный ларингит чаще всего наблюдается у детей от 1 года до 5 лет, у детей старшего возраста бывает редко. Чем меньше ребенок, тем тяжелее протекание заболевания. Дифтерийный ларингит проявляется следующей симптоматикой: стеноз, дисфония и соответствующий голосу кашель. Заболевание развивается в 3 стадиях:

• I стадия (катаральных явлений), её длительность 2-4 сут., у детей младшего возраста - несколько часов: повышение температуры до 38 ºС, вялость и бледность кожных покровов, легкая гиперемия, заложенность носа, навязчивый кашель, очаговый белесоватый налет.
• II стадия (выраженная клиническая симптоматика): резкое ухудшение общего состояния, лающий кашель (может переходить в беззвучный), угасание голоса до афонии, затрудненное дыхание, появление фиброзных пленок, охриплость, стеноз, интоксикация шейных лимфатических узлов, большое количество образований дифтерийных пленок грязно-серого цвета, после их отделения остаются язвы.
• III стадия (асфиксия): сонливость, безучастие, бледность, землянисто-серый оттенок кожных покровов, холодные конечности, частое дыхание, интоксикация и реакция шейных лимфатических узлов, атония голосовых складок и диафрагмы, нитевидный пульс, низкое артериальное давление, паралич дыхательного центра.

Гриппозный ларингит. Возникает на фоне любой вирусной инфекции при гриппе типа А или В, парагриппе, аденовирусной, респираторно-синтициальной вирусной и энтеровирусной инфекциях. Сопровождается синдромом крупа или общей интоксикацией. Симптоматика: нарушения капиллярного кровообращения, некроз, отек слизистой оболочки, быстрое развитие заболевания, обструкция дыхательных путей, рвота, головная боль, беспокойство ребенка, затрудненное дыхание, одышка, кашель, носовое кровотечение, охриплость, афония, гиперемия (катаральная, гнойная, фиброзная, геморрагическая, некротическая).

Острый подскладочный ларингит. Локализуется в зоне подголосовой полости. Это воспалительный процесс, возникший по причине респираторно-вирусного заболевания, имеющий специфическую симптоматику: узкий просвет гортани, внезапные приступы удушья, беспокойство, инспираторная одышка, лающий кашель с вязкими мокротами, шумное дыхание, рвота.

Флегмонозный ларингит. Это тяжелое заболевание, возникающее после травм гортани и слизистой оболочки. Флегмонозный ларингит может развиваться и вторично, быть осложнением после гортанной ангины, брюшного тифа, кори, скарлатины, дифтерии гортани и других заболеваний. Симптоматика: внезапное начало болезни, резкое повышение температуры, слабость, боль в горле, недомогание, охриплость, тяжелое протекание болезни, интоксикация, стенозные нарушения, абсцесс.

Рожистое воспаление гортани. Вторичное заболевание с симптоматикой: острое начало заболевания, лихорадка, озноб, резкая боль при глотании, одышка.

Острый хондроперихондрит гортани. Появляется по причине травмирования гортани или перенесенного инфекционного заболевания (грипп, тиф, корь и др.), сопровождается следующей симптоматикой: припухлость, гиперемия, образование свишей при нагноении, боль при глотании, больной принимает вынужденное положение головы, лихорадка, затруднение дыхания, охриплость, афония, кашель, одышка, охриплость, голосовая щель резко сужается.

Аллергический отек гортани. Возникает после воздействия на организм аллергенов в виде бытовых, пищевых и медикаментозных средств. Сопровождается следующей симптоматикой: аллергический отек, быстрое развитие стеноза, расстройство голоса, оболочка гортани имеет бледный цвет.

Диагностика Ларингита (острого):

В установления диагноза ларингита используют широкий спектр методик:

• Анализ и оценка эпидемиологического анамнеза и симптоматики - обследование голосовых связок, проведение визуального осмотра лимфатических узлов, носа, рта и горла на предмет воспаления (ларингит острый, при скарлатине, брюшном тифе, дифтерийный, гриппозный, флегмонозный и др. виды).
• Бактериологическое исследование мазка (коревой, дифтерийный, при скарлатине, брюшном тифе и др.).
• Ларингоскопия - инструментальная диагностика ларингита, помогает выявить гиперемию, отек, усиление сосудистого рисунка, неполное смыкание голосовых связок (дифтерийный ларингит, гриппозный и др.)
• Рентгенография - показывает границы внутренних органов, а также скопление воздуха в органах. Увеличение органов указывает на заболевание (гриппозный ларингит и др.)
• Вирусологический анализ и ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей проводят для идентификации вируса.
• Дифференциальный метод применяется, чтобы исключить - парагриппозный и аденовирусный острый стеноз гортани, гортанную ангину, острый ринит (коревой, герпетический, дифтерийный, гриппозный), бронхиальной астмы, заглоточный абсцесс, папилломатоз гортани, эпиглоттит, врожденный стридор и др.

Лечение Ларингита (острого):

Во время лечения больной должен соблюдать постельный режим, покой голосовых связок, употреблять нераздражающую пищу (исключение острых и горячих блюд), ему вводят в рацион щелочные минеральные воды и обильное теплое питье. В терапию включают народные средства - горчичники на шею, ноги и согревающие компрессы.

Также применяют физиотерапию: УВЧ-терапию, паровые или аэрозольные ингаляции 2-3% раствора соды, хлорэтона, сосудорасширяющие средства, травяные ингаляции, аэрозоли - каметон, ингалипт, ингакамф, камфомен.

В медикаментозной терапиииспользуют: успокаивающие кашель и отхаркивающие средства. При вирусном ларингите в терапию вводят антибиотики и сульфаниламидные средства. В случае затяжного состояния заболевания назначают йод в микстуре или вводят внутримышечно раствор йодида натрия по 0,3-1,0 мл 2-3% 3-4 раза в день либо внутривенно 10% раствор по 5-10 мл на одно вливание.

Продолжительность заболевания составляет 5-10 дней. При своевременном лечении состояние больного быстро улучшается: исчезают гиперемия и отек. Но при затягивании лечения острый ларингит может перейти в подострую и хроническую формы.

Лечение коревого ларингита. Назначаются большие дозы антибиотиков, витамины, ингаляционные процедуры, симптоматические средства. Больному вводится гамма-глобулин, который предупреждает осложнения. В случае резкого затруднения дыхания больному проводят трахеотомию. Заболевание имеет благоприятный прогноз.

Лечение ларингита при скарлатине. Назначается такое же лечение, как и при остром ларингите.

Лечение ларингита при герпетической инфекции . Больному назначаются противогерпетические средства, ингаляционная терапия, согревающие компрессы на шею, больной должен находиться в состоянии голосового покоя. Благоприятный прогноз выздоровления.

Лечение ларингита при брюшном тифе. Назначаются противовоспалительные, противоотечные средства, ингаляционная терапия. В случае прогрессирующего нарастания дыхательной недостаточности проводится трахеотомия.

Лечение ларингита при сыпном тифе. Назначается комплексная, противовоспалительная, симптоматическая терапия. В случае необходимости производят трахеотомию.

Лечение ларингита при оспе. Цель терапии - восстановить дыхание, устранить воспалительный процесс и предотвратить стойкие стенотические нарушения.

Лечение дифтерийного ларингита гортани (истинный круп). Основным методом лечения является введение противодифтерийной сыворотки. Сыворотка вводится 2-3 раза в день до начала исчезновения налета, после 1 раз в день до полного исчезновения. Чтобы предупредить вторичную инфекцию назначают антибиотики и общеукрепляющую, симптоматическую терапию. Назначают полоскание горла, орошение слабыми дезинфицирующими растворами, удаление и отсасывание фибринозных пленок при ларингоскопии. В тяжелых случаях проводят трахеотомию. У больных могут развиться осложнения при токсической форме: нефроз, миокардит, сердечный коллапс, полирадикулоневрит.

Лечение гриппозного ларингита . Терапия включает раннюю госпитализацию, проведение своевременной комплексной терапии. Выбор терапии зависит от тяжести состояния больного ребенка, пораженных органов, типа вируса и проявления симптоматики. При гриппозном ларингите применяют гипосенсибилизирующую, этиотропную (применение лейкоцитарного интерферона, противогриппозного и антистафилококкового гаммаглобулина и сыворотки, нативного анатоксина), рефлекторную (вагосимпатическая блокада, назначаются транквилизаторы, нейролептики для снятия стрессовых реакций, периферического сосудистого спазма, вводят сердечные средства), противовоспалительную, корригирующую гомеостаз терапию, внутривенную дезинтоксикационную терапию, проводят меры по снятию бронхоспазма, выведению мокрот, ларингоскопию. Гриппозный ларингит представлен различной симптоматикой и терапия направлена на её лечение.

Лечение острого подскладочного ларингита. Лечение проходит стационарно и направлено на прекращение отечно-воспалительного процесса и восстановление дыхания. Применяют различные виды терапии: дегидратационную, гипосенсибилизирующую, седативную, рефлекторную. В тяжелых случаях применяют интубацию или трахеотомию.

Лечение флегмонозного ларингита. Направлено на восстановление дыхания при помощи антибиотиков широкого спектра действия, применяется противоотечная терапия антигистаминными и мочегонными препаратами, кортикостероидами. Больной должен находиться в состоянии покоя, ему назначаются тепловые процедуры - согревающие компрессы, припарки, грелки, паровые ингаляции.

Лечение рожистого воспаления гортани. Лечится проводиться с помощью антибактериальной, гипосенсибилизирующей терапии.

Лечение острого хондроперихондрита гортани. Направлено на ликвидацию этиологического фактора. Для этого применяют антибиотики широкого спектра действия, комбинируя их с сульфаниламидными препаратами, глюкокортикоидами, противоотечными средствами. Проводят удаление абсцессов. В тяжелых случаях проводят назотрахеальную интубацию и трахеотомию. Отметим, что хондроперихондрит может иметь серьезные осложнения - аспирационную пневмонию, септикопиемию, медиастинит.

Лечение аллергического отека гортани. Прежде всего, устраняется аллерген, который привел к отеку, а далее и сам отек. Для этого внутривенно вводят глюкокортикоиды, гипертонический раствор глюкозы, плазмы, уротропина; внутримышечно вводят сульфат магния, атропин, применяют мочегонные средства, проводят неспецифическую гипосенсибилизацию, внутриносовую новокаиновую блокаду. Если отек нарастает, проводится назотрахеальная интубация или трахеотомия.

Профилактика Ларингита (острого):

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение ларингита . К таким мерам относятся: повышение иммунитета ребенка, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинация против детских инфекций.

В целях профилактики уже заболевшего ребенка нужно изолировать от остальных членов семьи. После этого необходимо провести дезинфекцию дома и срочно начать лечение.

При гриппозном ларингите профилактика затруднена.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ларингит (острый):

Отоларинголог

Пульманолог

Фониатор

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ларингита (острого), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Острый ларингит — это воспалительное заболевание гортани, которое чаще всего является вторичным инфекционным процессом, то есть возникшим на фоне первичного, основного заболевания. Он имеет стенозирующий/обструктивный (суживающий, перекрывающий) характер относительно органа-мишени. Начинается остро и длится 7-10 дней. Если улучшения не наступило в первые 3-5 дней заболевания, то стоит обратиться к врачу-специалисту (отоларингологу).

Причины развития

Чаще всего воспаление гортани возникает ввиду переохлаждений, перенапряжений голосовых связок, пониженной иммуннореактивности организма в сочетании с употреблением алкоголя, острой пищи и газированных напитков, а также при наличии простудной инфекции и таких опасных инфекциях, как грипп, корь, краснуха, скарлатина и коклюш.

Предрасположены к развитию острого ларингита люди, болеющие хроническим ринофарингитом, гнойным синуситом, люди с ротовым дыханием (ввиду непроходимости носовых путей). Может возникнуть и как форма аллергической реакции, которая может быть вызвана укусами насекомых, различными загрязнителями воздуха, химическими веществами, попавшими на слизистые оболочки гортани или употреблением продуктов повышенной аллергенности (шоколад, злаковые продукты (они же глютеновые), арахис, грецкие орехи, цитрусовые).

Чаще всего аллергическая форма возникает у детей раннего возраста. В таком случае нужно срочно обращаться к специалисту ввиду угрозы жизни, вызванной дальнейшим отеком отделов гортани и перекрытием дыхательных путей.

Острый ларингит у взрослых чаще всего имеет профессиональную природу происхождения. Зачастую болеют учителя, преподаватели, тренеры спортивных команд из-за сильного перенапряжения голосовых связок, а так же работники химзаводов, ввиду наличия химических раздражителей.

Острый ларингит у детей зачастую протекает в форме ложного крупа, для которой характерен отек слизистой в нижних отделах гортани. Основной причиной является первичная инфекция, которая вызвала данное осложнение.

Симптомы

Симптоматика острого ларингита у детей и взрослых идентична. Для типичной катаральной формы протекания характерно постепенное начало, чаще всего без повышения температуры (возможно до 39°C).

Главный симптом острого ларингита — это громкий, отрывистый кашель «лающего» характера. В начале заболевания он сухой, без отхождения мокроты, затем продуктивный, с выделением слизистой мокроты, затем с выделением слизисто-гнойной мокроты (желтовато-зеленого цвета).

При осмотре горла (ларингоскопии) определяется его сильное покраснение (гиперестезия), и отечность слизистой гортани. При очень сильном кашле и надрыве стенок гортани возможно наличие в мокроте прожилок крови.

Характерны дискомфортные ощущения в горле, хрипота, огрубение голоса, снижение его тембра, в некоторых случаях сильная осиплость вплоть до его полного исчезновения.

Виды и классификация ларингитов

По локализации:

• разлитая форма с отечностью и покраснениями на стенках гортани, он же инфильтративный ларингит;
• ограниченная (локальная) форма с отечностью и покраснениями конкретно в области голосовых складок.

По форме поражения:

• геморрагическая форма с наличием кровоизлияний на слизистых;
• фибринозная форма с наличием на слизистых фибриновых пластинок.

Ложный круп, он же подскладочный ларингит, подвид острой формы, при котором воспалительный процесс развивается в нижней области гортани, под голосовыми связками. Чаще всего болеют дети 2-6 лет из-за анатомических особенностей (узкий просвет гортани).

Характерно острое начало, чаще возникает ночью, ребенок просыпается с «лающим» кашлем, слышно свистящее, затрудненное дыхание, синюшность кожных покровов, ему трудно сделать вдох (инспираторная одышка). В течение 30 минут, обычно, приступ кашля проходит.

Без соответствующего лечения острого обструктивного ларингита приступы могут повторяться раз в несколько дней или даже раз в 1-2 недели. Возникает из-за отека слизистой гортани в нижней области, и, как следствие, сужения проходимости дыхательных путей у больного ребенка.

Медикаментозное лечение

Стандартная схема, назначаемая врачом, включает в себя:

• Антибиотики широкого спектра действия, такие как Оспамокс, Амоксициллин, Аугментин. Для быстрого лечения острого ларингита рекомендуется использование Клавулановой кислоты с Амоксициллином. Подобное сочетание улучшит состояние больного уже через 1-2 дня.
• Для восстановления микрофлоры кишечника, нарушенной приемом антибиотиков, назначаются пробиотики (Линекс, Лактовит, Бифиформ и др.).
• Если заболевание сопровождается высокой температурой тела, назначаются жаропонижающие (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен и др.).
• Если пациент жалуется на сильную боль в горле, для облегчения симптомов можно приобрести спрей (Орасепт, Ингалипт и др.) или (Фалиминт, Септолете и т.д.).
• При назначаются противовирусные препараты Амиксин, Анаферон, Иммунофлазид и др.
• В качестве комплексной терапии можно применять отвары для полоскания с шалфеем или ромашкой. Для усиления эффекта в отвар можно добавить соды.
• При осложнениях острого ларингита у детей, приводящих к ложному крупу, необходима госпитализация для снятия симптомов в условиях стационара.

Острый ларингит у детей и взрослых лечится одинаково, однако, дозировка всех препаратов относительно друг друга разная (особенно ограничено применение глюкокортикостероидных (в народе — стероидных) препаратов у юных пациентов).

Щадящая диета с исключением очень горячих/очень холодных продуктов и напитков, исключение острой пищи, газированной воды. Требуется назначение голосового режима (сведение голосовых нагрузок к минимуму), длительность которого зависит от степени тяжести воспалительного поражения гортани.

Во время курса лечения не рекомендуется разговаривать шепотом, поскольку может сформироваться «ложноскладковый» голос. Во время лечения острого ларингита у взрослых, которые являются представителями так называемых «голосовых» профессий, требующих голосо-речевых нагрузок, должны прекратить работу до полного восстановления функции голосовых связок.

Помещение, в котором находится пациент, на время лечения должно быть достаточно теплым, с хорошей системой вентиляции и умеренно влажным воздухом.

Катаральный ларингит

Осложнения острого ларингита

При инфильтративной форме катарального ларингита может развиться такое осложнение, как флегмонозный ларингит, который представляет собой гнойно-воспалительную форму ларингита. Протекает намного тяжелее обычной воспалительной формы заболевания.

Симптоматика:

• общее ухудшение состояния, слабость;
• выраженная дыхательная недостаточность III степени (одышка и синюшность кожных покровов в покое), вплоть до асфиксии (удушья);
• повышение температуры тела до 39°C;
• появление абсцесса (гнойника) на язычной поверхности надгортанника или на одном из хрящей гортани. Выявляется непрямой ларингоскопией (визуальное обследование с помощью рефлектора ЛОР-врача).

Лечение флегмонозного ларингита

Предполагает госпитализацию в стационар и проведение антибиотикотерапии с применением антибиотиков в максимально допустимых дозах, в зависимости от возрастной группы больного и наличия противопоказаний. Так же, применяется кратковременная ГКС-терапия, отхаркивающие препараты, противовоспалительные и антигистаминные.

Хирургическое лечение показано при наличии абсцесса. После проведения местной анестезии хирург вскрывает специальным гортанным ножом гнойник и очищает гортань от остатков инфильтрата.

Дополнительно, после хирургической операции, назначаются обезболивающие анальгетики, детоксикационная и трансфузионная терапия для очищения крови и тканей.

Острый ларингит и острый фарингит, отличия

Ларингит — это воспаление гортани, а фарингит — воспаление глотки. В обоих случаях возникает сильная хрипота и в дальнейшем осиплость голоса. Отличие состоит в том, что при фарингите зачастую возникает и ушная инфекция (отит), и/или присоединяются зубные боли.

Во время фарингоскопии может наблюдаться белый налет на нёбных миндалинах (гландах) и их отечность.

Профилактика

Ларингит, чаще всего, имеет травматическое, инфекционное и аллергическое происхождение. Старайтесь беречь свои голосовые связки, соблюдать голосовой режим, не пить слишком холодных напитков.

Всячески поддерживайте иммунитет организма витаминами и питательными продуктами для полноценного иммунного ответа инфекциям, предшествующим развитию ларингита, а так же избегайте аллергических раздражителей.