Поглаживание. Особенности физиологического воздействия, техника и методика выполнения приема Определение.Поглаживание – это основной прием массажа, при котором массирующая рука скользит по коже, не сдвигая ее в складки.Физиологическое действие.На кожу

Разминание. Особенности физиологического воздействия, техника и методика выполнения приема Определение.Разминание – это наиболее сложный по технике выполнения прием массажа, при котором массирующая рука выполняет несколько фаз (по Вербову А. Ф., 1966): а) непрерывистое

Вибрация. Особенности физиологического воздействия, техника и методика выполнения приема Определение.Вибрация – это прием массажа, при котором рука массажиста (или аппарат), передает массируемой части тела колебательные движения с различной частотой, интенсивностью,

Суть этой лечебно-профилактической процедуры состоит в растирании определенных частей тела материалом, смоченным в воде.

Лечебные эффекты

Данный метод водолечения улучшает кровообращение и микроциркуляцию, перенаправляя кровь из центра, от сердца, к периферии. При этом выполняются сразу две задачи: разгружается сердце и улучшается кровоснабжение конечностей. Данное свойство процедуры с успехом используют при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Помимо прочего, обтирание стимулирует выработку некоторых гормонов, ускоряет обменные процессы в организме и нормализует работу нервной системы, а также очищает и омолаживает кожу. То есть обтирание оказывает комплексное положительное воздействие на ткани и системы органов человека.

Методики проведения процедур

Для обтирания используют кусочки ткани из натуральных материалов (лен, хлопок) или губки (натуральные или резиновые).

Стоит отметить, что обтирание бывает двух видов: холодное и теплое.

Для стимуляции иммунитета, благотворного влияния на сердечно-сосудистую и нервную системы отдают предпочтение холодному методу, а при заболевании бронхолегочной системы (например во время приступа ) более эффективным будет горячее обтирание.

Кроме того, следует упомянуть о том, что в определенных случаях, речь о которых пойдет ниже, в воду можно добавлять уксус, водку, мед, травы и другие компоненты. Но принимать решение о назначении любого вида обтирания может только врач-специалист, ведь при неумелом исполнении и незнании определенных правил и противопоказаний здоровью человека можно нанести вред.

Различают общую и местную процедуры обтирания.

Перед началом процедуры необходимо удостовериться, что в помещении тепло и нет сквозняков.

Общая методика

Она заключается в следующем: пациента, стоящего в ванне или тазу с теплой водой оборачивают простыней, предварительно смоченной водой и хорошо отжатой.

Температура воды во время первых процедур должна быть 30-32 °С, впоследствии через сеанс ее снижают на 1 °С до 18-20 °С. Поверх простыни проводится растирание интенсивными движениями в течение 2 минут. У пациента должно появиться ощущение тепла.

Другой вид данной методики предполагает обтирание всего тела куском грубой ткани, смоченной водой. Начинать следует с одной из рук, далее через подмышечную впадину обработать спину и продвигаться вниз по задней поверхности ноги, затем по передней ее поверхности обтирание переходит на живот, грудь, вторую руку, другую половину спины и еще не участвовавшую в процедуре ногу. Последним пунктом выполняется обтирание стоп. После окончания сеанса пациента укутывают в простыню и одеяло.

Можно проводить процедуру растирания не прибегая к посторонней помощи – самостоятельно обрабатывать свое тело варежкой, губкой или тканью.

Такая процедура весьма эффективна при депрессии, бессоннице, тревожных состояниях, головных болях, а также в качестве профилактики простудных заболеваний.

Местные обтирания

К данной методике водолечения относят обтирание конечностей. Следует отметить, что конечности обтираются от периферии - к центру, то есть манипуляция с руками начинается от кистей и заканчивается плечом, а с ногами – от стопы – к бедру.

Грудь и живот растираются круговыми движениями от периферии – к центру, спина – вдоль позвоночника, снизу вверх.

Противопоказания

Необходимо помнить о том, что данный метод физиотерапии является лечебным приемом, который при неумелом исполнении может привести к болезням. Существуют состояния, при которых проводить обтирание не следует, и к ним относятся:

• обострения хронических заболеваний;
• острые процессы;
• плохое самочувствие;
• нарушение целостности кожного покрова в области проведения процедуры.

Обтирание соленой водой

В этом случае применяют морскую воду или раствор 500 г соли в 1 л воды. Процедура проводится по расписанным выше методикам, но по окончании растирания необходимо облить пациента 1-2 ведрами воды температурой несколько ниже той, которая применялась при обтирании.

Такая методика улучшает периферическое кровоснабжение и питание тканей, ускоряет обмен веществ.

Противопоказания

Повышенная нервная возбудимость, недавно перенесенные острые заболевания или обострение хронических патологий, пороки сердца.

Обтирание спиртом и уксусом

Довольно часто при высокой температуре у взрослых применяют обтирание раствором воды с уксусом (не эссенцией!) или спиртом (водкой). Эта процедура приемлема и помогает избежать употребления дополнительных лекарств.

Раствор готовят в нержавеющей или эмалированной посуде: в 500 мл воды разводят 1 столовую ложку уксуса или воду с водкой в пропорции 1:1. Процедуру проводят мягкими движениями и тканью, смоченной в теплом растворе, избегая области сердца и паха.

Стоит помнить о том, что при замерзших конечностях данная процедура неэффективна.

Обтирание снегом

Мощным оружием с множеством болезней и старостью является криотерапия, к которой можно отнести такую процедуру, как обтирание снегом. Начинающим практиковать данный вид лечения специалисты рекомендуют проводить сеансы дома.

С улицы нужно принести емкость со снегом. Процедура начинается с обтирания лица и шеи первой горстью снега, второй горстью – грудь и живот, третьей порцией снега обтираются плечи, а последней – руки. Сеанс длится около 10-15 секунд. Как и любой вид обтирания, этот вид показывает свою эффективность только при систематическом применении. Через пять процедур можно увеличить время растирания до 30 секунд, а через неделю-полторы от начала лечения при положительной реакции организма допускается проводить процедуры на балконе, конечно, при полном здоровье.

Противопоказания

Данный вид обтирания категорически противопоказан при , невритах и невралгиях, артритах, и других острых патологиях.

Обтирание детей

Теперь поговорим о методиках обтирания детей.

Для того, чтобы подготовить организм ребенка к влажным обтираниям, его сначала следует приучить к сухим растираниям мягкой рукавицей. Такая процедура снимает излишнее напряжение и создает положительный психологический настрой. Обтирание начинают проводить с дистальных частей рук и ног – с кистей и стоп, и затем приступают к проксимальным отделам и к туловищу. Процедуру проводят до легкого покраснения кожного покрова, но следует помнить, что детская кожа нежнее и тоньше взрослой, поэтому все манипуляции надо проводить крайне осторожно.

Педиатры позволяют начинать закаливание ребенка в виде обтираний с 2-4-месячного возраста. Но знакомить организм с любыми манипуляциями можно только на фоне полного здоровья малыша. Процедуру проводят мягкой тканью, смоченной в теплой воде и отжатой. Сначала обтирают ручки от пальцев к плечу, затем ножки от стопы к бедру, далее переходят к обтиранию груди, живота и в последнюю очередь воздействуют на спину. После обтирания каждой части тела ее необходимо мягко растереть сухой тканью до легкого покраснения, таким образом на кожный покров ребенка воздействуют сразу два лечебных фактора: водная процедура и массаж. Время проведения сеанса закаливания не должно превышать двух минут.

Обтирание соленой водой

Концентрация раствора должна быть такой же, как при проведении процедур для взрослых: 500 г соли на 1 л воды. Но сеанс проводится несколько иначе: смоченным в растворе и отжатым полотенцем растирается тело по частям – сначала руки (от кистей к плечу), затем ноги (от ступней к бедру), потом тело.

После окончания процедуры ребенка одевают, укладывают в кровать и укутывают одеялом на 10–15 минут.

Лечебно-профилактическое обтирание проводится на фоне полного здоровья детей. При наличии следующих симптомов процедура отменяется.

• плохое самочувствие;
• озноб;
• диарея;
• острые заболевания;
• обострение хронических заболеваний;
• сыпь на коже.

Обтирание водкой или уксусом

Многие родители задаются вопросом о возможности обтирания лихорадящего ребенка водой с растворенным в ней уксусом или водкой для снижения температуры. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от подобных манипуляций! Это может усугубить состояние маленького пациента, ведь детская кожа очень чувствительна, уксус и водка могут вызвать ее раздражение, а также спазм сосудов, что снизит теплообмен, затягивая и усиливая лихорадку. Но, помимо прочего, кожный покров ребенка очень хорошо проницаем, а даже небольшое количество уксуса и спирта при попадании в детский организм могут вызвать интоксикацию и усугубить состояние ребенка. При высокой температуре малыша можно обтирать мягкой тканью, смоченной в теплой (не холодной!) воде.

Помните, повышенная температура тела – это симптом заболевания и признак того, что организм борется с попавшей в него инфекцией. Сбивать можно только температуру выше 38,5 °С, а при склонности организма к судорогам нельзя допускать подъема выше 37,8 °С.

Любая манипуляция с маленькими детьми возможна только после осмотра врача-педиатра.

Растирание - это манипуляция, при которой рука массажиста сдвигает, растягивает подлежащие массажу ткани в различных направлениях. В терминологии приёмы «растирание» делятся на:

Основные - прямолинейное, круговое, спиралевидное;

Вспомогательные - пиление, пересекание, щипцеобразное, штрихование, строгание.

Физиологическое влияние. Растирание действует на массируемого более энергично, чем поглаживание, что способствует увеличению подвижности массируемых тканей по отношению к расположенным ниже слоям. При этом усиливается приток лимфы и крови к массируемым тканям. Это улучшает их питание и обменные процессы.

Выполнение приёма растирания способствует разрыхлению, а затем и размельчению патологических образований в различных слоях тканей.

Повышается сократительная функция отдельных мышечных групп, увеличивается амплитуда подвижности в суставных поверхностях. Это происходит за счёт повышения эластичности, расслабления мышечных групп и их прикреплений (артикулярных тканей). В связи с этим приёмы растирания применяют при массаже суставов. Такой массаж по ходу важнейших нервных стволов как верхних, так и нижних конечностей способствует понижению нервной возбудимости, раздражительности.

Приёмами растирания на местах выхода нервных окончаний достигают хороших результатов при невралгии лицевых нервов. Растирание способствует уменьшению гемартрозов, припухлостей, высыпаний и болезненности в области сустава.

Выполнение основных разновидностей приёма «растирание»

Рис.9 Приём "прямолинейное растирание": а, б, в - последовательность выполнения приёма

Прямолинейное - выполняется концевыми фалангами как одного, так и нескольких пальцев. Движение проводится прямолинейно одной рукой или обеими, а иногда и с отягощением (рис. 9). Эта разновидность приёма выполняется на локальных областях по ходу важнейшего нервного ствола, в линейном варианте точечного массажа или при массировании отдельной группы мышц на кисти, стопе, лице, на грудной клетке при бронхите.

Круговое - проводится с помощью круговых движений концевыми фалангами как нескольких пальцев, так и одного. Кисть располагается с опорой на основание ладони, а манипуляции выполняют в сторону мизинца одной рукой или обеими. При этом должна быть попеременная работа рук, как при стиле кроль в плавании (рис. 10). Возможно выполнение приёма и с отягощением, если в этом есть необходимость (рис. 11).

Рис.10 Рис.11 Круговое растирание с отягощением

При массаже лица круговое растирание выполняется переступанием, в отличие от массирования всего тела, чтобы не увеличить количество морщин на лице.

Для усиления интенсивности воздействия круговое растирание делают и тыльной стороной согнутых пальцев с обязательной опорой на I палец, что значительно облегчает выполнение этого сложного приёма.

Если же работают обе руки, то нужно продвигаться по массируемому участку тела попеременно (рис. 12).

Рис.12

Спиралевидное - осуществляется основанием ладони или локтевым краем кисти, согнутой в кулак. Если в движении участвуют обе руки, то необходимо передвигаться с попеременной работой обеих рук (рис. 13). В некоторых ситуациях для интенсивности воздействия применяют данный приём с отягощением (область таза, подвздошных гребней). Спиралевидное растирание широко используется при массаже спины, поясницы, таза, конечностей и груди. В некоторых случаях и на животе с целью ускорения обменных процессов.

Рис.13

Вспомогательные приёмы растирания

Пиление выполняется локтевым краем одной кисти или попеременно обеими кистями. С этого приёма начинают манипуляции растирания. Таким образом, тело согревается, как бы готовится к наиболее интенсивным воздействиям после приёмов поглаживания. Ладонные поверхности обеих кистей массажиста находятся на расстоянии 1-3 см. Приём «пиление» чаще выполняется на области спины, груди, бедра, живота (рис. 14).

Рис.14 Приём "пиление" Рис.15 Приём "пересекание"

Другим приёмом, переходным от поглаживания к растиранию, является пересекание . Этот приём подобен предыдущему, но выполняется уже лучевыми краями кистей. Используется на области крупных суставов, боковой поверхности спины, таза, живота, шеи, верхних и нижних конечностей, то есть там, где массируемые поверхности более округлые. Движения также выполняют обеими руками попеременно, как бы стремясь образовать при массаже между кистями валик. Приём действует согревающе, подготавливает к другим видам растирания (рис. 15).

Щипцеобразное - выполняется концевыми фалангами I-II или I-III пальцев. При этом направление манипуляции может быть прямолинейное или круговое. Щипцеобразное растирание применяют при массировании мелких мышечных групп, ушной раковины, носа, лица, шеи, массаже дёсен.

Штрихование выполняется подушечками концевых фаланг II-III или II-V пальцев, которые, находясь в выпрямленном состоянии, слегка надавливая на массируемые участки, делают смещающие, поступательные движения (рис. 16). При этом они сдвигают подлежащие ткани продольно-поперечно. Прием используют при атрофии мышечных групп, по ходу важнейших нервных стволов, при лечении вялых параличей.

Рис.16 Приём "штрихование" Рис.17 Приём "строгание"

Строгание делается одной или обеими руками. Кисти устанавливают друг за другом и подушечками пальцев, поступательными движениями, напоминающими строгание, массируют нужную область. Такие смещающие, растягивающие ткани движения способствуют стимуляции обменных процессов, улучшают подвижность суставов. Прием «строгание» используют при лечении обширных рубцов, псориазов, экземы, нейродермита, а также при артрозах (рис. 17).

Методические указания

Растирание - это подготовительная часть массажа перед более сложным приёмом - разминание.

Делая приёмы растирания на области лица, необходимо использовать переступание.

Для усиления действия приёма следует при массировании увеличить угол расположения кисти к телу больного или использовать приём с отягощением.

Движения при растирании проводят независимо от направления лимфотока, но при некоторых патологиях соблюдается общее воздействие по ходу лимфотока.

Без особого диагностического показания не задерживаться на одном участке тела более 10 секунд.

Учитывать состояние кожного покрова больного, его возраст и ответные реакции на выполняемые манипуляции.

Желательно приёмы растирания комбинировать с поглаживанием, вибрацией, разминанием, проводя 60-100 движений в 1 минуту.

Наиболее часто встречающиеся ошибки при растирании .

Грубое, болезненное выполнение приёма.

Движения со скольжением по поверхности тела, что болезненно.

Не делать движений прямыми пальцами, что утомительно для массажиста.

При массаже двумя руками не выполнять движения, напоминающие в плавании стиль брасс, - у больного появляются неприятные ощущения.

При круговом растирании пальцами безопорное положение руки на основание ладони, что приводит к усталости и утомлению массажиста, вызывая дополнительные энергозатраты, перенапряжение, миозиты, тендовагиниты.