Ovulacija po prenehanju jemanja OK: čas, spremembe v hormonskem nivoju, nasveti ginekologov.

- Že eno leto jemljem kontracepcijske tablete. Naj si vzamem odmor?
-Ali načrtuješ nosečnost?
- Ne, zagotovo ne načrtujem še eno leto in pol.
- Zakaj potem potrebuješ odmor?
- No, pravijo, da dolgo ne moreš piti! Potem ne boste zanosili ali pa se boste morali dolgo časa zdraviti.

Dolga leta nisem mogel razumeti, od kod prihajajo ta priporočila. Ne v nobenem priročniku o kontracepciji, ne v nobenem učbenik, v nobeni znanstveni članek Nikoli nisem zasledil podatkov o tem, da je treba po katerem koli "odmoru za počitek". dolgotrajna uporaba hormonski kontraceptivi.

Hormonska kontracepcija je bila prvotno zamišljena kot reverzibilna metoda – sposobnost zanositve se hitro povrne. Je pa strah, da bodo jajčniki »zaspali in se ne bodo zbudili«, precej pogost.

Menim, da se soočamo z neko vrsto ginekološke folklore. Priporočilo o »odmoru« pri jemanju KPK se prenaša od ust do ust s starejše generacije ginekologov na mlajšo. To nenapisano pravilo morda izvira iz metodoloških pisem Ministrstva za zdravje ZSSR, izdanih v sto tisočih izvodih v letih 1981 in 1985. V tistih daljnih časih v ZSSR je veljalo, da je število kontraindikacij za hormonska kontracepcija je ogromen, stranski učinki pa tako uničujoči, da predpisovanje COC s strani sovjetskega zdravnika postavlja pod vprašaj njegovo strokovno usposobljenost 1 .

"Pri nas še zdaleč ni redkost, da zdravnik povsem iskreno verjame, da so pri jemanju KPK potrebni odmori."
Khamoshina - doktorica medicinskih znanosti, profesorica oddelka za porodništvo in ginekologijo Ruska univerza Prijateljstvo med narodi.

Minilo je več kot 30 let. Mladi študenti in mladi zdravniki tistih kontroverznih časov so vstopili v čas pomembne strokovne zrelosti in klinične avtoritete. Vtisi iz mladosti so najbolj živi. Povsem možno je, da mnogi, ki ohranjajo izjemno previden odnos do hormonskih kontraceptivov, ignorirajo podatke sodobne raziskave in priporočila WHO o kontracepciji 2 .

Kako upravičena je takšna previdnost?

Vsak porodničar-ginekolog ima v svojem "prašičku" cel kup takih zgodb. Ta primer je predstavil dr. medicinske vede, profesorica M. B. Khamoshina 3 .

Mlada ženska, ki je 8 mesecev jemala nizke odmerke KPK, je prišla preventivno v porodnišnico. Zdravilo sem dobro prenašala in z izbrano metodo kontracepcije sem bila zadovoljna.

Pacientu je bil opravljen ultrazvok, po rezultatih katerega je zdravnik najvišjo kategorijo zaključila: »Imaš majhno maternico in nikoli ne boš imela otrok. ali si nor? Takoj prenehajte s hormonom, zrasli vam bomo maternico!« Seveda je ženska takoj prenehala jemati takšne "nevarne" tablete in, kot je predpisal zdravnik, začela "rasti maternico" s pomočjo Cyclo-Proginova. Točno 2 meseca kasneje je maternica zrasla do 6 tednov nosečnosti in pacientka je šla na splav. Seveda je bila ta ženska, ki je mirno in z veseljem jemala COC, v redu. Pred obiskom zdravnika.

Zmanjšanje velikosti jajčnikov in maternice zaradi dolgotrajne uporabe COC je dobro slavni fenomen. V letih 2011–2014 je skupina danskih znanstvenikov pod vodstvom Petersena 4 prepričljivo dokazala, da se pri ženskah, ki uporabljajo peroralno kontracepcijo, volumen jajčnikov zmanjša za 2-krat, raven AMH (anti-Mullerjev hormon - korelira s številom »primernih« foliklov v jajčnikih) zmanjša za 19 %. Vendar pa avtorji poudarjajo, da je ta učinek popolnoma reverzibilen.

Bolnica je lahko zaskrbljena zaradi odsotnosti spontane menstruacije po prenehanju jemanja KPK. To je ravno tisti primer, ko morate malo počakati in pustiti, da se telo "zbudi", ne pa teči na zdravljenje, hkrati pa zbirati "strokovna" mnenja drugih, da je zdaj vse zagotovo izgubljeno in so vam COC uničili življenje. Neodvisna menstruacija se obnovi v enem ali dveh ciklih.

Pri večini žensk se sposobnost zanositve povrne takoj po prenehanju jemanja COC. Na začetku moje zdravniške prakse so pri nekaterih oblikah neplodnosti (z motnjami ovulacije) uspešno uporabljali »rebound effect« oziroma odtegnitveni učinek: pacientki so 6 mesecev priporočali jemanje peroralnih kontraceptivov, da bi povečali verjetnost ovulacije. cikli in nosečnost. Ta metoda ima eno pomembno pomanjkljivost, ki resno omejuje njeno današnjo uporabo: traja veliko časa v primerjavi z IVF.

Vprašanja ponovne vzpostavitve plodnosti so bila natančno preučena v različnih študijah - niso opazili nobenih zamud pri nosečnosti. Vsaka peta ženska zanosi v prvem ciklusu po prenehanju jemanja zdravila.

Ženska lahko zanosi takoj po prenehanju jemanja COC (slika 1 5)

21,1 % žensk zanosi po 1 ciklusu;
45,7 % žensk zanosi po 3 ciklih;
79,4 % žensk zanosi po 12 ciklih.

Pri ženskah, ki so uporabljale pregradna kontracepcija oz naravne metode načrtovanje družine, so bili pridobljeni popolnoma enaki podatki o stopnjah nosečnosti. Stopnja neplodnosti v zakonih med ženskami, ki jemljejo KPK, je enaka povprečju populacije.

Še več, moderna znanost meni, da je težava, da ženske po prenehanju jemanja COC prehitro zanosijo in nimajo časa, da bi v telesu nakopičile dovolj folata, da bi preprečile malformacije ploda in okvare nevralne cevi. Folati se v telesu kopičijo počasi, zato jih morate začeti jemati 2-3 mesece pred spočetjem.

Alternativa je lahko uporaba kontracepcijskih sredstev, obogatenih z metafolinom (Jess Plus ali Yarina Plus). Bolnicam, ki v bližnji prihodnosti načrtujejo nosečnost, priporočamo kontracepcijo "s plusom".

Kako dolgo lahko jemljete COC?

Glavni očitek študijam o ohranjanju plodnosti je kratkotrajnost uporabe. peroralni kontraceptivi udeležencev. IN razne študije to je organizirano na različne načine, običajno je obdobje 1–2–4 leta. Za dolgotrajno uporabo COC se šteje več kot 4 leta.

Organizirati takšno študijo za ženske, ki uporabljajo COC 5–10 let, je zelo težko. Ne zgodi se pogosto, da srečaš žensko, ki ima redno spolno življenje in potrebuje stalno kontracepcijo 10 let. Življenje nas včasih loči od naših najdražjih, včasih nas loči od moža, včasih se naši reproduktivni načrti spremenijo v korist rojstva otrok. Skoraj nemogoče je koncentrirati vsaj nekaj sto takih bolnikov pod nadzorom zdravnikov raziskovalcev.

Zato sodobna medicina na vprašanje "Kako dolgo lahko jemljete COC?" daje izmuzljiv odgovor: "Toliko, kolikor ženska potrebuje to vrsto kontracepcije."

"Toda moj prijatelj ima ..."

Na internetu lahko zlahka najdete na stotine in tisoče komentarjev o tem, kako je nekdo neumno jemal COC, potem pa ni mogel zanositi, se je moral dolgo zdraviti, jajčniki so zaspali, menstruacija je izginila ... Vstop v razpravo v takih primerih popolnoma nesmiselno. Kombinirani peroralni kontraceptivi, ki zagotavljajo redne reakcije, podobne menstruaciji, so povsem sposobni prikriti resne težave razmnoževalni sistem.

Razlogi za prezgodnja izčrpanost jajčnikov je lahko veliko: dednost, hujšanje, stres, endokrini in avtoimunske bolezni, virusne okužbe, operacije na medeničnih organih, vnetni procesi. Zato je pred izbiro zdravila tako pomembno, da se pred začetkom uporabe COC podrobno pogovorite z zdravnikom, razjasnite situacijo in postavite pravilno diagnozo.

Če bi premori za cikel ali dva ženskam grozili le z nenačrtovano nosečnostjo, nam te razprave sploh ne bi bilo treba začeti. Zdi se, kaj je narobe z življenjem brez tablet nekaj mesecev na leto?

Na žalost je ponovna uporaba KPK po več kot 4-tedenskem premoru povezana s povečanim tveganjem za vensko tromboembolijo. O kontracepcijskih sredstvih in trombozi se slišiva naslednjič.

1. Radzinsky V. E., Khamoshina M. B. Faktologija "iskrenih napačnih predstav". Odnos ruskih zdravnikov do hormonske kontracepcije / V. E. Radzinsky, M. B. Khamoshina // Status Praesens. 2011. - Št. 3. - Str. 16–19.
2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
3. Na podlagi gradiva vseruskega znanstvenega in praktičnega seminarja "Reproduktivni potencial Rusije: različice in nasprotja", Soči, 3. september 2011. Prepis celotnega zvočnega posnetka nevihte možganov je na voljo na spletni strani www.praesens.ru.
4. Peterson K. B. Ocena ovarijske rezerve pri uporabnicah peroralne kontracepcije, ki iščejo nasvet glede plodnosti glede njihove reproduktivne življenjske dobe // Človeška reprodukcija, 2015. Vol. 30. št. 10. str. 2364–2375.
5. Podatki so predstavljeni kot točkovne ocene (polna črta) z zgornjim in spodnjim 95-odstotnim intervalom zaupanja (črtkana črta) in se nanašajo na ženske, ki so dokončno opustile uporabo KPK zaradi načrtovanja nosečnosti (n = 2064). Cronin M. et al. Stopnja nosečnosti po uporabi drospirenona in drugih peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo progestin. Porodništvo in ginekologija, 2009. Zv. 114(3). Str. 616–22.

Oksana Bogdaševskaja

Fotografija istockphoto.com

Kombinirani peroralni kontraceptivi so trdno uveljavljeni v življenju moderna ženska. Kontracepcijske tablete na osnovi estrogena in progesterona niso samo učinkovite, ampak tudi priročne. Dovolj je, da vzamete eno tableto na dan, da se zagotovo zaščitite pred neželena nosečnost. Zdrava ženska lahko jemlje COC neprekinjeno, dokler ne načrtuje nosečnosti. A zgodi se, da morate na kontracepcijske tablete pozabiti – za nekaj časa ali za vedno. Kaj storiti v tej situaciji?

Pravilna ukinitev peroralnih kontraceptivov je ključna reproduktivno zdravježenske. Ginekologi opozarjajo: ne smete nenadoma prenehati jemati kontracepcijske tablete, nenadoma zamenjajte zdravilo ali zmanjšajte odmerek. Pravilna prekinitev peroralnih kontraceptivov bo nežno spremenila hormonske ravni in pomagala ženski preprečiti razvoj neželenih posledic tega stanja.

Kdaj je indicirana ukinitev COC?

Sodobne ženske imajo zanesljivo in učinkovita metoda zaščita pred neželeno nosečnostjo - kombinirani peroralni kontraceptivi. Ginekologi pravijo, da lahko kombinirane peroralne kontraceptive jemljete neprekinjeno več let in le opustite zdravilo. Vendar pa obstajajo tudi druge situacije, ko mora ženska razmišljati o prenehanju jemanja tablet.

Indikacije za takojšnjo prekinitev uporabe COC:

Začetek nosečnosti.
Pojav hude migrene.
Nenadno poslabšanje ali izguba vida.
Akutne bolezni jeter.
Razvoj akutnih trombemboličnih zapletov.
Hipertenzija, ki jo je težko zdraviti z zdravili.
Dolgotrajna imobilizacija (posledice zlomov okončin itd.).
Prihajajoča načrtovana operacija.
Znatno povečanje telesne mase v kratkem času.
Diabetes mellitus z razvojem zapletov.
Odkrivanje maligni tumor kakršna koli lokalizacija.
Napredovanje rasti materničnih fibroidov.

Pomembno je vedeti:

Med razvojem resni zapleti v ozadju COC (tromboza, trombembolija) morate takoj prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.
Če pride do rahlega poslabšanja stanja, ki ni smrtno nevarno, morate dokončati paket zdravila, vendar ne začeti novega. Potreben je posvet z zdravnikom.

Ženska lahko preneha jemati kontracepcijske tablete iz precej prozaičnih razlogov: utrujena je, je našla bolj priročno možnost ali izgubila potrebo po zaščiti (na primer ob razhodu s partnerjem). V vseh teh situacijah morate jasno poznati pravila za odvzem drog, da se pozneje ne bi borili z neželene posledice taka odločitev.

Pravila za preklic COC

Številne bolnice ob obisku ginekologa potožijo, da se bojijo posledic opustitve kontracepcije. Pravzaprav lahko s pravilnim pristopom prenehate jemati tablete brez strahu za svoje zdravje. Če želite to narediti, morate upoštevati določena pravila:

Pred prenehanjem uporabe COC se posvetujte z usposobljenim zdravstvenim delavcem. Obstajajo situacije, ko zavrnitev hormonskih kontraceptivov povzroči poslabšanje zdravje žensk(če so bile kontracepcijske tablete predpisane z terapevtski namen).
Kontracepcijo morate prenehati jemati, ko zmanjka zadnje tablete v pretisnem omotu. Če ni indikacij za nujno prekinitev zdravila, je treba paket zaključiti do konca, pri čemer strogo upoštevajte interval med tabletami (24 ur). Ne smemo pozabiti, da lahko nenadna prekinitev kontracepcije sredi cikla postane velika preobremenitev za reproduktivni sistem. Po takem umiku se pogosto začnejo močne krvavitve.

Zakaj ne bi smeli nenadoma prenehati jemati COC

Nenadna zavrnitev lahko povzroči razvoj takšnih zapletov:

Vmesna krvavitev iz genitalnega trakta.
Spotting krvave težave.
Zakasnjena menstruacija.
Menstrualne nepravilnosti v naslednjih mesecih.
Poslabšanje stanja kože in las.
Vrnitev simptomov osnovne bolezni (če so bili COC predpisani za terapevtske namene).

V ozadju nenadne opustitve kontracepcijskih tablet v prvi polovici cikla se lahko pojavi. Preprosto: v prvih dveh tednih je bila ženska aktivna spolno življenje, zaupanje v kontracepcijo in zdravilo se je spopadlo s svojo funkcijo - točno do trenutka preklica. Če COC prenehate jemati v prvih 7-10 dneh po začetku pakiranja, lahko sprožite zorenje foliklov. Hormoni prenehajo redno vstopati v telo, spolne žleze se "prebudijo", hipofiza pa začne delovati kot običajno - spodbuja rast foliklov, izbiro prevladujočega med njimi in ovulacijo.

Traja 6 dni, da folikli dozorijo. Sperma živi v ženskem genitalnem traktu do 7 dni. Nenadna prekinitev peroralnih kontraceptivov dan po intimnosti lahko z določeno verjetnostjo privede do nenačrtovane nosečnosti.

Kako se spremeni menstrualni cikel po prenehanju jemanja KPK?

Običajno se cikel obnovi v 3 mesecih. V prvih 1-2 mesecih po prenehanju jemanja kontracepcijskih tablet lahko menstruacija pride z rahlo zamudo in je redka. Ni razloga za skrb – to je običajno stanje po prenehanju jemanja kontracepcijskih tablet. Po 3 mesecih naj bi se menstrualni cikel obnovil, nato pa bodo menstruacije prihajale kot običajno.

Najpogosteje se vrnejo v tretjem mesecu po prenehanju jemanja kontracepcije. znaki PMS: glavoboli, nenadne spremembe razpoloženja, razdražljivost, napihnjenost dojk.

Ena od pogostih posledic nepravilnega prenehanja jemanja kontracepcijskih tablet je razvoj amenoreje. Menstruacija sploh ne pride, kar postane razlog za obisk zdravnika. Ginekologi opozarjajo: po prenehanju jemanja COC lahko menstruacija izostane do 1,5-2 meseca. Tako se telo odziva na spremembe hormonske ravni in to velja za običajno posledico odtegnitve drog.

Če menstruacija zamuja:

Opravite test nosečnosti ali darujte kri za hCG.
Če je nosečnost potrjena, se obrnite na ginekologa. Ne smemo pozabiti, da ko prenehate jemati COC, jajčniki začnejo delovati močneje in verjetnost spočetja otroka se znatno poveča.
Če nosečnost ni potrjena, lahko varno počakate na menstruacijo. Če menstruacija zamuja 1,5-2 meseca ali več, morate obiskati zdravnika. Za normalizacijo menstrualnega ciklusa se lahko predpišejo hormonska zdravila in fizikalna terapija.

Odtegnitveni sindrom COC: neželene posledice

Ko ženska jemlje kombinirane peroralne kontraceptive (za zdravljenje bolezni spolnih organov ali normalizacijo menstrualnega cikla), se v ozadju nenadne zavrnitve zdravila pojavi odtegnitveni sindrom. V takšni situaciji se bolnik ne le vrne na prejšnje manifestacije bolezni, temveč se tudi okrepi.

Najpogosteje ženske motijo naslednje težave:

Pojav izpuščajev in mozoljev na koži.
Razvoj šibkosti, razdražljivosti ali celo vztrajne depresije.
Zmanjšan libido.
Pojav prebojne krvavitve iz maternice.
Pojav aciklične krvavitve (izven menstruacije).
Povečano delo znoja in žleze lojnice s pojavom aken.
Pojav prekomerne rasti las.
Razvoj glavobola.
Slabost in bruhanje.

Kaj storiti, če se menstrualni ciklus ne vrne?

Če po prenehanju jemanja KPK menstruacija ne pride, se postavlja logično vprašanje: zakaj je izginila? Obstaja več razlogov, zakaj manjkajo:

Začetek nosečnosti

Odtegnitveni sindrom dramatično poveča verjetnost zdrava ženska spočeti otroka, saj pride do neke vrste ponovnega zagona reproduktivnega sistema. Nosečnost lahko nastopi že v prvem menstrualnem ciklusu. Po oploditvi pride do fiziološkega izginotja menstruacije.

Menstrualne nepravilnosti

Če nenadoma prenehate jemati COC, hormonsko neravnovesje. Pojavljajo se madeži in madeži, ki jih ženska zlahka zamenja za menstruacijo. Ko izračuna dolžino cikla, se število dni poveča na skoraj 50 dni. Po prenehanju jemanja zdravila strokovnjaki priporočajo, da ženske začnejo šteti menstruacijo od prvih dni popolne krvavitve.

amenoreja

Majhen delež žensk po prenehanju jemanja peroralnih kontraceptivov doživi amenorejo – izostanek menstruacije. To naj bi bil neželeni učinek, ki ga povzroča uporaba COC. Vzrok pojava je oslabljeno delovanje hipotalamično-hipofiznega sistema s posledično odpovedjo proizvodnje hormonov.

Če amenorejo opazimo 3 mesece, je priporočljivo, da se posvetujete z ženskim zdravnikom in endokrinologom, da ugotovite vzrok in izberete metodo terapije.

Bolezni reproduktivnega sistema

Kombinirani peroralni kontraceptivi ne morejo zaščititi ženske pred spolno prenosljivimi okužbami (klamidija, mikoplazmoza, gonoreja itd.). Če v reproduktivni organi vnetje se je začelo, menstrualni cikel je moten z zamudo menstruacije. Za odkrivanje okužbe vas mora pregledati zdravnik.

Motnje delovanja jajčnikov in ščitnice

Za patologijo endokrini organi Obstaja okvara v proizvodnji hormonov, kar vodi do spremembe cikla. Pogosto se izkaže, da so bili COC predpisani glede na obstoječe težave. Sprejem hormonska zdravila zatrl razvoj bolezni, vendar je po umiku prišlo do hitrega napredovanja patologije. V tem primeru ne morete brez pomoči specialista.

Odbojni učinek

Ko bolnica začne jemati kombinirane peroralne kontraceptive, se zavre naravna funkcija jajčnikov, to je priprava ženske reproduktivne celice na oploditev. Ta učinek nastane zaradi zaviranja hipotalamično-hipofiznega sistema, ki s pomočjo proizvedenih hormonov nadzoruje delovanje jajčnikov. Pri uporabi kontracepcijskih tablet se aktivnost spolnih žlez prekine, poveča se občutljivost receptorjev za hormone.

Če ženska preneha jemati kombinirane peroralne kontraceptive, se ponovno vzpostavi delovanje reproduktivnega sistema in začnejo nastajati hormoni. velike količine. To močno poveča možnost popolnega zorenja in sproščanja jajčeca, pripravljenega na spočetje, iz folikla. Strokovnjaki ta pojav primerjajo s superovulacijo. Ta metoda je še posebej primerna za bolnike z endokrino neplodnostjo, pri katerih do motenj delovanja reproduktivnega sistema ne pride zaradi pomanjkanja lastnih spolnih hormonov.

Ginekologi predpisujejo kombinirane peroralne kontraceptive ne le za preprečevanje neželene nosečnosti, ampak tudi za terapevtske namene. Kratkotrajna uporaba COC (3-6 mesecev) vam omogoča, da aktivirate jajčnike, sprožite ovulacijo in dosežete spočetje otroka ob prekinitvi zdravila.

Načrtovanje nosečnosti po prenehanju jemanja kontracepcijskih tablet

Sposobnost ženske, da zanosi po prenehanju uporabe kontracepcijska zdravila odvisno od mnogih razlogov:

Starost: mlada dekleta imajo večjo možnost zanositve kot ženske, saj obnova reproduktivnega sistema pri slednjih traja dlje.
Trajanje uporabe kombiniranih peroralnih kontraceptivov: čim manj časa je ženska vzela hormonske tablete, krajši bo obdobje okrevanja. V skladu s tem se bo oploditev zgodila hitreje.
Napaka folna kislina: pri dolgotrajni uporabi COC, slabi prehrani oz obstoječa patologija prebavila Pojavi se pomanjkanje vitamina B9, kar lahko moti spočetje otroka.

Če par načrtuje nosečnost po uporabi kontracepcijskih tablet, se mora vsekakor posvetovati z ginekologom, da ugotovi zdravstveno stanje ženske in izbere potrebno zdravljenje. Strokovnjaki pravijo, da takoj po prenehanju jemanja KPK jajčeca ne dozorijo vedno popolnoma. Zato morate pred zanositvijo 3 mesece uporabljati pregradno metodo, po izteku obdobja pa boste morali poskusiti zanositi.

Preberi več:

V stiku z

Že manjši posegi lahko povzročijo spremembe v telesu ženske endokrinih funkcij. Reproduktivni sistem ni izjema. Po preklicu OK pride menstruacija z zamudo zdravniška praksa pogosto. Ta okvara je posledica naravnih in patogenih dejavnikov. Samo usposobljen zdravnik lahko ugotovi, kaj je povzročilo menstrualne nepravilnosti po prenehanju jemanja peroralnih kontraceptivov.

V prvih dveh mesecih po prenehanju jemanja hormonskih kontraceptivov opazimo minimalna odstopanja. V redkih primerih je možna hitra vrnitev neprijetni simptomi.

Okrevanje cikla po prekinitvi OK traja do tri, največ štiri mesece. Pogosto menstruacijo spremlja isto boleče občutke, ki so bili pred začetkom jemanja peroralnih kontraceptivov. Ponovno se pojavi glavobol, obstajajo nenadne spremembe razpoloženja in razdražljivost.

V primerih, ko med jemanjem hormonskih kontraceptivov opazimo skromne menstruacije, je močan izcedek mogoče pričakovati ne prej kot mesec dni po prenehanju jemanja OC. Če uporaba kontracepcijskih tablet ne vpliva na količino krvi med menstruacijo, se po prekinitvi le rahlo poveča.

Menstruacija se lahko pojavi nekaj dni po kontracepciji, če ženska ne dokonča paketa, ki ga je začela. Izcedek je redek in rjav. Trajanje takšne menstruacije je približno dva tedna. Spremembe nastanejo zaradi ostre spremembe ravni hormonov v krvi.

Znaki patološke menstruacije

Manjša krvavitev se začne nekaj dni po prenehanju jemanja OC in traja približno sedem, največ štirinajst dni. Takšne spremembe v telesu imenujemo odtegnitveni sindrom.

Razlog za obisk ginekologa naj bi bil obilen izcedek v tem obdobju, ki ga spremlja izrazit sindrom bolečine in šibkost.

Prvi cikel po prekinitvi OC naj se začne v enem, največ treh mesecih. Če menstruacije ni več dolgo obdobje, je potreben posvet z zdravnikom. Zamuda lahko kaže na razvoj različne patologije, ki jih ni mogoče neodvisno identificirati.

Redek ali pretirano močan izcedek v obdobju stabilizacije cikla velja za normalno, če pa se po nekaj mesecih stanje ne spremeni, morate opraviti pregled pri ginekologu. Takšne nepravilnosti lahko kažejo na resne zdravstvene težave.

Zakasnjena menstruacija

Velja za normo. Trajanje proces okrevanja lahko doseže tri mesece. Če se cikel po šestih mesecih ne stabilizira, morate opraviti popoln pregled in ugotoviti težavo.

Na več načinov je čas, ko naj bi se začela menstruacija, odvisen od dejavnikov, kot so:

vrsta peroralnih kontraceptivov in trajanje njihove uporabe;
starost;
stanje telesa in anamneza ginekoloških bolezni.

Pri mladih dekletih se cikel hitreje obnovi, pri ženskah v obdobju blizu , pa se morda sploh ne stabilizira. Z oslabljeno imunostjo bo trajalo približno šest mesecev, da se normalizira delovanje jajčnikov.

Vzrok za izostanek menstruacije ob prenehanju jemanja OC je lahko nosečnost. Dokazano je, da so možnosti za oploditev pri ženskah, ki so pred tem jemale kontracepcijo, veliko večje kot pri tistih, ki teh zdravil niso uporabljale.

Zelo obilne menstruacije

Po enem, včasih pa tudi dveh mesecih, se po OK pojavi prva menstruacija. Ker je bil med jemanjem zdravila izcedek majhen, lahko v tem obdobju postane obilen. To je posledica hormonskega neravnovesja.

Premočne menstruacije lahko povzročijo anemijo, saj se količina izgubljene krvi znatno poveča. Hkrati pride do poslabšanja splošno stanje, šibkost in omotica. V tem obdobju je priporočljivo začeti jemati zdravila, ki vsebujejo železo.

V primerih, ko je pojav obilne krvavitev je prišlo do zamude, ni razloga za skrb. IN kratek čas cikel se stabilizira. Z ginekologom se posvetujte šele, ko vas takšna menstruacija moti dolgo časa. Obstaja nevarnost krvavitve.

Redke in kratke menstruacije

V večini primerov po končani uporabi OK cikel postane stabilen. Kršitve opazimo le pri tistih ženskah, ki so imele prej nereden, redek menstrualni tok.

Za normalno velja, da nekaj dni po prenehanju jemanja kontracepcijskih sredstev pride prva menstruacija, za katero je značilno pomanjkanje. To ni menstruacija, ampak znaki odtegnitvenega sindroma - reakcija telesa na hormonske spremembe.

Poleg tega razlog redek izcedek je lahko:

nosečnost;
okužbe genitourinarnega sistema;
policistična bolezen;
rakave tvorbe.

Obdobje več kot 7 dni

Prva menstruacija po kontracepciji pogosto traja več kot en teden. Ta proces pri ženskah ne bi smel skrbeti in velja za normalnega, vendar le, če je izcedek majhen in ga ne spremlja huda bolečina.

Če opazite poslabšanje splošnega stanja, morate iti k ginekologu, da preprečite krvavitev.

Vzroki za izpad menstrualnega ciklusa po prekinitvi OK

Vaše menstruacije po jemanju kontracepcijskih tablet so lahko neredne, skromne ali pretirano obilne. Ženske pogosto doživljajo zamudo. To je posledica dejstva, da telo okreva - in v ozadju tega opazimo motnje cikla. Za neuspeh je lahko več razlogov:

Hormonsko neravnovesje. Po prenehanju jemanja kontracepcijskih sredstev je telo prisiljeno samostojno proizvajati snovi, ki jih je prej prejemalo preko OC. Za hormonski sistem Okrevanje traja približno tri, največ pet mesecev.
Nosečnost. Zamuda po prekinitvi kontracepcija pogosto nakazuje, da bo ženska kmalu postala mati.
Sindrom policističnih jajčnikov. Spremembe v hormonskih ravneh, ki jih povzroči delovanje kontracepcijskih sredstev, lahko povzročijo...
Funkcionalne motnje endokrini sistem. Motnje v naravni proizvodnji hormonov lahko povzročijo amenorejo - popolna odsotnost praznjenje.
Nalezljive bolezni. Menstrualni cikel se morda dolgo ne obnovi zaradi prodiranja okužb v telo in razvoja patologije.

Kdaj se morate naročiti pri ginekologu?

Po prenehanju zdravljenja peroralna kontracepcija Cikel je treba obnoviti v treh mesecih. V primeru močnega izcedka, ki ga spremlja bolečina, morate poiskati pomoč ginekologa.

Izostanek menstruacije v treh mesecih po prenehanju jemanja tablet bi moral biti zaskrbljujoč. Morda se je razvila zaradi hormonskega neravnovesja huda bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti brez pomoči zdravnika.

Odpoved kontracepcijskih sredstev - hud stres za telo. Zaradi tega opazimo nepravilnosti v menstrualnem ciklusu in ni mogoče izključiti številnih zapletov. Zato morajo ženske več časa posvetiti svojemu zdravju in se ob pojavu neprijetnih simptomov posvetovati z ginekologom.

Zaščita pred nenačrtovano nosečnostjo s hormonskimi kontracepcijskimi tabletami je daleč najbolj priljubljena metoda kontracepcije. Kaj pa, če jih morate iz nekega razloga prenehati jemati? O tem, kako jih je mogoče nadomestiti in kakšni neželeni učinki se lahko pojavijo pri prenehanju jemanja kontracepcijskih tablet, bomo podrobneje govorili v našem članku.

Več kot polovica vseh mladih deklet se zateče k kontracepciji s hormonskimi tabletami reproduktivna starost. Toda v življenju se včasih pojavijo situacije, v katerih želi deklica zamenjati kontracepcijo ali popolnoma opustiti kontracepcijo. Takšne situacije običajno vključujejo naslednje:

odločil si se za otroka,
prišlo je do sprememb v zakonskem stanu in potreba po kontracepciji je za nekaj časa izginila,
se bojite posledic dolgotrajne uporabe tablet,
so bile zdravstvene težave,
se odločite za spremembo kontracepcijske metode,
zanosila si.

Če prenehate jemati tablete, jih telo ne bo več prejemalo sintetični hormoni, zavirajo nastajanje luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov ter blokirajo proces ovulacije. Jajčniki začnejo delovati zelo aktivno, dohitevajo. Telo se vrne v prvotno stanje naravni ritem delovanje. To traja nekaj časa, med katerim se pojavi sindrom odtegnitve kontracepcije.

Kako prenehati jemati kontracepcijske tablete

Prenehanje jemanja kontracepcijskih tablet po določenem obdobju je običajno potrebno v dveh primerih:

prvi - popoln neuspeh od hormonskih peroralnih kontraceptivov;
drugo je menjava kontracepcijskih tablet.

V prvem primeru se takoj pojavi vprašanje, kako in kdaj prenehati jemati kontracepcijske hormonske tablete, da bodo odtegnitveni simptomi kontracepcije manj boleči. Tako, da obdobje odtegnitve jemanja peroralnih kontracepcijskih tablet spremlja minimum neželeni učinki, morate dosledno upoštevati tri osnovna pravila:

Ne prenehajte z jemanjem OK brez predhodnega posveta z ginekologom;
ne morete prenehati jemati tablet, ne da bi končali ciklus;
prenehanje jemanja kontracepcijskih sredstev se ne sme zgoditi nenadoma, ampak v skladu z režimom zmanjšanja odmerka, ki ga pripravi zdravnik.

Če želite iz nekega razloga le zamenjati eno kontracepcijsko tableto za drugo, vam bo zdravnik povedal, kako to storiti pravilno. Nikoli tega ne počni sam. Navsezadnje tudi zdravnik ne more vedno ugotoviti, kako se bo določen organizem odzval na spremembo zdravila. V idealnem primeru se s tem vprašanjem obrnite na istega zdravnika, ki vam je predpisal kontracepcijo.

V vsakem primeru se mora vsaka mlada dama zavedati, da je nemogoče prekiniti začeti potek jemanja tablet. Po končanem pakiranju tablet si naredite sedemdnevni odmor, počakajte na menstruacijo in šele nato začnite jemati druge kontracepcijske tablete. Nenaden prehod na jemanje novih tablet je poln naslednjih posledic:

menstrualne nepravilnosti,
krvavitev iz maternice,
pojav nosečnosti.

Preklic Jess in Jess Plus

Mnoga dekleta se sprašujejo: "Kako prenehati piti Jess." Ginekologi svetujejo, kako prenehati piti Jess. Optimalen in najbolj nežen način je popiti celoten paket tablet. Upoštevajte to hormonsko delovanje Jess tablete lahko kljub prenehanju jemanja vztrajajo še en teden. Obstajajo tudi stranski učinki. Na primer, če je zdravilo Jess Plus predpisano za prekinitev, se lahko neželeni učinki manifestirajo v obliki odsotnosti menstruacije. Če ni sledilo ali se je začelo zelo pozno, to pomeni, da morate na pregled pri zdravniku. Možno je, da je prišlo do hormonskega neravnovesja. Dekleta skrbi tudi drugo vprašanje: "Ali moram vzeti odmor, ko jemljem Jess?" Ginekologi priporočajo odmor pri jemanju hormonskih tablet vsake 3-4 mesece.

Odpoved Janine - posledice

Če je priporočljiva ukinitev zdravila Janine, so lahko posledice naslednje: sposobnost zanositve se morda ne bo obnovila takoj (morda 2-3 mesece po prekinitvi zdravila). Vendar pa ginekologi ne izključujejo, da je obnovitev plodnosti možna že od prvega menstrualnega cikla po prenehanju jemanja zdravila Janine.

Odpoved Yarinovega imenovanja

Žensko telo vedno reagira na začetek ali prenehanje jemanja kontracepcijskih hormonskih zdravil. Če se Yarina umakne, se reakcija telesa spreminja. In dekleta pišejo o tem takole: "Po odvzemu Yarine se je zredila" ali "Po odvzemu Yarine jo bolijo jajčniki." To je znak, da je v telesu prišlo do okvare, zato morate obiskati zdravnika.

Kako nadomestiti kontracepcijske tablete

Dejstvo je, da hormonski kontraceptivi Nihče ne dvomi, da so enaki pri preprečevanju nenačrtovane nosečnosti. Vsi tudi vedo, da so med njimi najbolj priljubljene oblike tablet. Vendar se pojavijo situacije, ko jih je treba po dolgotrajnem jemanju kontracepcijskih tablet z nečim nadomestiti. Lahko bi bilo:

podkožni vsadek,
vaginalni prstan,
hormonski kontracepcijski obliž.

Če je situacija taka, da so spolni odnosi nekaj časa postali neredni, je bolje, da se na splošno zatečemo k začasnim kontracepcijskim sredstvom (na primer spermicidom ali pregradnim kontracepcijskim sredstvom).

Ne smemo pa pozabiti, da ima samo ginekolog pravico odločati o tem, kako in s čim nadomestiti prej uporabljene kontracepcijske tablete.

Večina žensk, ki jemljejo peroralne kontracepcijske tablete (OK), namerava v prihodnosti imeti otroka in morda več kot enega.

Zato vprašanja v zvezi z spočetje po jemanju kontracepcijskih tablet, ne izgubijo pomembnosti. Poskusimo ugotoviti, kdaj načrtovati nosečnost po kontracepcijskih tabletah in kakšne so značilnosti priprave na spočetje po odvzemu ok?

Navodila za vsa sodobna peroralna kontracepcijska zdravila vsebujejo opozorila, da nosečnost po kontracepciji se lahko zgodi že v naslednji cikel po njihovem preklicu. V praksi ni vse tako preprosto in nekaterim ženskam, ki so jemale hormonske kontraceptive, je precej težko zanositi po prenehanju OK.

Povezava med nosečnostjo in uporabo peroralnih kontraceptivov je zelo nenavadna: kontracepcijo lahko predpišemo tako za preprečevanje nosečnosti kot obratno - za pospešitev njenega nastopa.

Snovi, ki jih vsebujejo peroralni kontraceptivi, zavirajo ovulacijo, zaradi česar jajčniki "zaspijo" in lahko ostanejo v tem neaktivnem stanju precej dolgo časa. Vendar to ne pomeni, da atrofirajo. Po odpovedi kontracepcijski jajčniki prebudi in lahko začne delovati tudi z dvojno vnemo. Ta pojav se imenuje "odbojni učinek". Ginekologi ga uporabljajo za ponovno vzpostavitev ovulacije in boj proti nekaterim oblikam ženska neplodnost. Torej, če ženska za dolgo časaČe ne more zanositi, ji lahko predpišejo peroralne kontraceptive. Kontracepcija za povečanje plodnosti običajno traja več mesecev. Verjetnost pojava nosečnost takoj po prenehanju OK zelo velik. Vendar pa je včasih potrebno izvesti več takšnih tečajev: 3 mesece jemanja OK, ki mu sledi dvomesečni premor.

Toda za namene kontracepcije mnoge ženske jemljejo kontracepcijo veliko dlje kot nekaj mesecev. In včasih telo potrebuje, da se vrne v normalno stanje po prenehanju kontracepcije določen čas. Trajanje obdobja okrevanja se razlikuje od osebe do osebe – pri nekaterih ženskah nosečnost po prenehanju OK pojavi skoraj takoj, medtem ko bodo pri drugih potrebni tedni ali celo meseci, da se obnovijo ovulacija in reproduktivne funkcije.

Običajno dlje kot je ženska na kontracepciji, dlje bo trajalo, da ponovno pridobi plodnost. Če je bila zaščita s peroralnimi kontraceptivi uporabljena manj kot 1 leto, potem spočetje po prekinitvi OK se lahko pojavi v 1-3 mesecih.

Ampak za ofenzivo nosečnost po dolgotrajna uporaba v redu lahko traja celo več kot eno leto. Za tiste ženske, starejše od 30 let, okrevanje reproduktivna funkcija po dolgotrajni uporabiv redu lahko traja leta.

To je posledica dejstva, da tudi najvarnejši in najnovejši hormonska sredstva, je poseg v naravne procese v ženskem telesu in tveganje za stranski učinki ni izključeno.

Po preklicu OK Lahko se pojavi amenoreja - izginotje menstruacije. Po statističnih podatkih se to zgodi pri 2% žensk, ki so jemale hormonske kontraceptive.

Vendar je veliko bolj pogosta stranski učinki, ki nimajo jasno oprijemljivih manifestacij, vendar zaradi tega niso nič manj resni.

Tako hormoni, vključeni v kontracepcijska zdravila, spremenijo ravnovesje vitaminov in mineralov v telesu. Zato je jemanje OC preobremenjeno s pomanjkanjem nekaterih vitaminov in mineralov, predvsem vitaminov E, C, skupine B, folne kisline, pa tudi magnezija in selena.

Za odpravo pomanjkanja uporabne snovi, ki so potrebni za uspešno spočetje in sam razvoj ploda zgodaj nosečnosti, v pripravah na nosečnost po končanem zdravljenjuv redu, priporočljivo dodatni odmerek nekaj vitaminov in mineralov.

Vitamina C in E določata občutljivost žensko telo spolnih hormonov, sodelujejo pri sintezi tako pomembnih reproduktivnih hormonov, kot so gonadoliberin, LH in FSH. Pomanjkanje teh vitaminov vodi v poslabšanje splošnega stanja reproduktivnega sistema, njihovo kronično pomanjkanje pa vodi v motnje menstrualnega cikla in daljšo normalizacijo po prekinitvi jemanja OC. Poleg tega lahko različne stopnje krvavitev med menstrualnimi ciklusi povzroči pomanjkanje vitaminov E in C med jemanjem kontracepcijskih sredstev. Do drugih možnih neprijetne posledice Pomanjkanje vitaminov C in E vključuje:

Pojav napak na koži - temni krogi pod očmi, pojav pigmentacije na odprtih površin telesa, rane, ki se slabo celijo.
Težave z jetri.
Motnje strjevanja krvi.

Pomanjkanje vitaminov B2 in B6 kot posledica jemanja kontracepcijskih sredstev lahko povzroči razvoj displazije materničnega vratu in hiperplazije endometrija ( prekomerna rast celice, ki obdajajo površino maternice), kot tudi motnje v razvoju posteljice v prvih tednih nosečnosti. Jemanje vitaminov B2 in B6 med priprava na spočetje po jemanju OK lahko pomaga zmanjšati manifestacije toksikoze med nosečnostjo, normalizira čustveno stanje bodoča mati in promovira normalen razvoj možgani in živčni sistem otrok.

Folna kislina igra pomembno vlogo pri nastanku plodovnice in nove krvne žile v maternici, preprečuje razvoj okvar pri otroku. Pomanjkanje folne kisline zaradi jemanja kontracepcijskih sredstev je povezano s povečanim tveganjem za prezgodnjo prekinitev nosečnosti, krvavitvijo in razvojem okvar nevralne cevi pri novorojenčkih.

Ena od možnih posledic jemanja peroralnih kontraceptivov je lahko pomanjkanje joda, ki lahko izzove nastanek cist na jajčnikih in povzroči razvoj anovulacije in policistične bolezni. Poleg tega pomanjkanje joda v materinem telesu povzroči prirojene napake pri otroku.

Pomanjkanje magnezija, ki se pogosto razvije kot posledica jemanja kontracepcijskih tablet, lahko povzroči eklampsijo (huda toksikoza, ki se pojavi med nosečnostjo). pozneje nosečnost in je značilna epileptični napadi), povzročijo upočasnitev rasti otroka in povzročijo celo spontani splav.

Pomanjkanje selena je povezano s tveganjem za razvoj hormonsko neravnovesje, in pomanjkanje cinka kot posledica jemanja OC lahko povzroči prezgodnja ločitev posteljica med nosečnostjo, zapleten porod, prirojene okvare razvoj otroka.