Kaj je okužena rana in kako jo zdraviti? Pomoč iščemo v naravi. Kreme in mazila za zdravljenje ran doma

Različne poškodbe kože imenujemo rane. Najpogosteje so neškodljive in jih je mogoče zdraviti doma. Toda včasih celo manjša poškodba kože povzroči vnetje. Pogosto se suppuration pojavi na rokah ali nogah, zlasti v topli sezoni. Različne kožne lezije se lahko vnamejo zaradi neupoštevanja higienskih pravil, zmanjšane imunosti ali prisotnosti kronične bolezni. V nekaterih primerih samozdravljenje gnojne rane na nogah ne pomaga, zato ga je treba opraviti v bolnišnici. Zelo pomembno je pravočasno opaziti pojav gnoja in uporabiti potrebna zdravila za njegovo odstranitev. Če tega ne storite, lahko vnetje privede do razvoja različnih zapletov.

rana?

To je poškodba kože, ki jo spremlja razvoj patogenih mikroorganizmov v njej. V rani se začne tvoriti gnoj, okoli nje opazimo oteklino in rdečino. Tkiva so boleča in pogosto vroča na dotik. Občuti se topa utripajoča bolečina, pogosto huda. IN hudi primeri lokalne simptome spremljajo splošni: povišana telesna temperatura, zastrupitev telesa, glavobol.

Vzroki gnojnih ran

Vnetni proces se lahko razvije zaradi okužbe rane. To se zgodi kot posledica stika z Zelo pogosto se to zgodi poleti, še posebej, če je koža na nogah poškodovana. Pojav gnojnega procesa se lahko pojavi tudi po kirurški poseg. Zato je priporočljivo izvajati operacije v hladni sezoni in upoštevati sterilnost pri negi bolnika. Takšne gnojne rane imenujemo sekundarne. Obstajajo pa tudi primarne rane. Zanje je značilna prodornost notranji absces brez zunanjih poškodb kože. Lahko je absces, flegmon ali običajen furunkul.

Takšne rane zdravimo predvsem s kirurškim odpiranjem in antibiotiki. Na pojav gnojnega procesa vpliva starost in stanje bolnikove imunosti, prisotnost kroničnih bolezni, zlasti sladkorna bolezen, pri katerem se zelo pogosto razvije suppuration. Najpogosteje se gnojne rane pojavijo pri starejših ljudeh s prekomerno telesno težo in oslabljenimi zaradi bolezni. Zdravljenje doma bo v tem primeru težko.

Faze razvoja procesa rane

Značilnosti zdravljenja gnojne rane so odvisne od stopnje njenega celjenja. Najpogosteje obstajata dve fazi procesa rane:

Na prvi stopnji je potrebno odpraviti oteklino, odstraniti odmrlo tkivo ter odpraviti krvavitev in vnetje;

V drugi fazi pride do regeneracije tkiva in nastanka brazgotin. Celjenje gnojnih ran v tem času je mogoče pospešiti z uporabo posebnih zdravil. Sodobna zdravila pomagajo pri hitrejši regeneraciji tkiva brez nastanka zelo opazne brazgotine.

Gnojna rana - zdravljenje

Mazila za hitro celjenje so zdaj na voljo vsem. Zato lahko zdravljenje poteka tudi doma. Če pa vnetja ne zdravimo pravočasno, resni zapleti. Pravilno zdravljenje gnojne rane na nogah vključujejo več področij:

Zdravljenje rane - odstranitev gnoja, umazanije in odmrle kože.

Lajšanje vnetja, otekline in bolečine na koži.

Boj proti bakterijam.

Pospešuje celjenje ran in stimulira brazgotinjenje tkiva.

Splošno zdravljenje, namenjeno povečanju imunosti in boju proti zastrupitvam. Sestoji iz jemanja imunomodulatornih in vitaminskih pripravkov.

V hudih primerih lahko zdravljenje gnojnih ran na nogah zahteva kirurški poseg: odpiranje in čiščenje vira vnetja, včasih amputacija.

Kako pravilno zdraviti rano?

Pravilna nega prizadetega predela kože je zelo pomembna za hitrejše celjenje in preprečevanje zapletov. V blagih primerih lahko to storite sami. Zdravljenje gnojnih ran se izvaja 1-2 krat na dan in vključuje:

Temeljito razkuževanje rok in pripomočkov, ki se pri tem uporabljajo, najpogosteje poteka z alkoholom.

Odstranitev starega povoja. Poleg tega je treba to storiti zelo previdno in ko se povoj posuši, ga je treba namočiti s klorheksidinom ali vodikovim peroksidom.

Previdno odstranite gnoj iz rane, njene robove obdelajte z antiseptikom v smeri od njega do robov in posušite s sterilnim tamponom. Včasih je priporočljivo mazati robove rane z briljantno zeleno ali jodom.

Uporaba zdravila ali prtička, navlaženega z njim. Če je rana zelo globoka, vanjo vstavimo tampone ali drenažo za boljše odvajanje gnoja.

Rano prekrijte z več plastmi sterilne gaze in jo pritrdite z lepilnim obližem ali povojem. Zagotoviti je treba dostop zraka do rane, sicer se lahko razvije anaerobna okužba.

Če je bolnikovo stanje resno, se odprte gnojne rane zdravijo 3-4 krat na dan, vsakič pa jih pustimo na zraku 20-30 minut.

Fizični tretmaji

Vajen za prakso odprta metoda celjenje gnojnih ran. Veljalo je, da pod vplivom zraka in sončna svetloba mikroorganizmi hitreje odmrejo. Zadnja leta so to opustili, na rano pa je treba položiti povoj. Med fizikalnimi metodami zdravljenja se trenutno uporabljajo kremenčevo zdravljenje, ultrazvočna kavitacija, UHF in lasersko obsevanje.

Antibiotiki za gnojne rane

V hujših primerih se uporabljajo za preprečevanje razvoja splošne zastrupitve krvi in ​​hitrejše osvoboditev rane pred okužbo antibakterijsko zdravilo s. Če je njihova uporaba potrebna v prvi fazi, ko je patogen še neznan, se lahko uporabljajo v obliki tablet, injekcij in lokalne rešitve ali mazila. Antibakterijsko zdravilo mora predpisati le zdravnik po opravljeni analizi za povzročitelja okužbe. Konec koncev vnetni proces lahko povzročijo ne samo običajni stafilokoki ali streptokoki, ampak tudi Xybella, Proteus, E. coli in celo Shigella in Salmonella. Najpogosteje se za gnojne rane uporabljajo sulfonamidni antibiotiki, emulzija streptocida in sulfidina se uporablja zunaj. Najbolj znano antibakterijsko zdravilo je penicilin.

Zunanja zdravila za lajšanje vnetja

Na prvi stopnji razvoja gnojnega procesa je priporočljivo uporabljati vodotopne izdelke in mazila, bolje je, če vsebujejo antibiotike. Najpogosteje se uporabljajo Levomekol, Levosin in drugi.

Zdravljenje gnojnih ran na nogah je lahko zapleteno zaradi dejstva, da vnetje povzročajo številni mikroorganizmi, pogosto celo glivice. Zato je priporočljivo uporabljati kompleksna sredstva, na primer "Iruxola". Za zdravljenje ran se pogosto uporabljajo antiseptične raztopine. Najbolj znani med njimi so "furacilin", vodikov peroksid, ki se včasih izkažejo za neučinkovite zaradi pojava mikroorganizmov, odpornih na njihovo delovanje. Zdaj se proizvajajo nova zdravila: "Dioxidin", "Jodopiron", "Natrijev hidroklorid" in drugi.

Ljudska zdravila

Celjenje gnojnih ran v fazi regeneracije lahko pospešimo z različnimi zelišči in drugimi domačimi zdravili. Uporabljajo se tako za zdravljenje prizadete površine kot za krepitev imunskega sistema. Najpogosteje se pojavijo neresne gnojne rane. Zdravljenje doma je možno, če je žarišče vnetja majhno in ni splošne zastrupitve. Pogosto se uporabljajo ljudska zdravila zdravstvene ustanove, ker so številne bakterije razvile odpornost na zdravila in so tudi varnejša. Toda njihova uporaba je dovoljena le v blagih primerih, z majhnim prizadetim območjem. Kako zdraviti rano?

Najpogosteje uporabljena alkoholna tinktura ali ognjič.

Rano zdravite s svežim sokom listov aloe, trpotca ali repinca.

Za losjone lahko uporabite kašo iz naribanega korenja, redkvice, pese ali narezane čebule.

Pripravite si lahko mazilo za celjenje gnojnih ran: prašek iz lupine zmešajte z vazelinom ali med z mastjo in kseroformom. Mešanica dobro očisti rano gnoja kozja maščoba, sol in naribano čebula.

Za izboljšanje regeneracije tkiva v procesu celjenja ran se uporablja ribja maščoba in olje rakitovca.

Zapleti zaradi gnojnih ran

Če se zdravljenje ne začne pravočasno ali se prizadeto območje zdravi nepravilno, se lahko razvijejo zapleti ali gnojni proces postane kroničen. Zakaj so gnojne rane nevarne?

Lahko se razvije limfangitis ali limfadenitis, to je vnetje bezgavk.

Včasih se pojavi tromboflebitis, zlasti pri gnojnih ranah na nogah.

Gnoj se lahko razširi in povzroči periostatitis, osteomelitis, absces ali celulitis.

V najhujših primerih se razvije sepsa, ki je lahko usodna.

Preprečevanje vnetja

Da bi preprečili nastanek gnojnih ran, morate skrbno upoštevati pravila osebne higiene, še posebej, če je koža poškodovana. Če je obdelan pravočasno manjše odrgnine in praske, jih lahko zaščitite pred okužbo. Poleg tega je treba okrepiti imunski sistem, da se telo lahko samostojno bori proti bakterijam, ki so vstopile v kožo.


Opis:

Vsaka nezgodna rana je lahko kontaminirana z mikrofloro, vneseno z ranilnim orožjem ali iz oblačil, zemlje, kože ( primarna okužba). Če se med prevezami v rano vnese mikrobna flora, takšno okužbo imenujemo sekundarna. Vrste mikrobne flore so izjemno raznolike, največkrat so to streptokoki, stafilokoki in E. coli. V redkih primerih pride do okužbe z anaerobi:

Pri primarnih okuženih ranah ločimo latentno obdobje, obdobje širjenja in obdobje lokalizacije okužbe. V prvem obdobju ni kliničnih manifestacij okužbe. Odvisno od vrste mikrobne flore traja od nekaj ur do nekaj dni. V drugem obdobju se okoli rane pojavi oteklina, rdečina, oteklina, bolečina in se razvijejo. V tretjem obdobju je proces omejen, nadaljnje širjenje okužbe in absorpcija strupenih produktov v krvi se ustavi, nastane granulacijska gred.


Simptomi:

Splošna reakcija telesu se izraža v zvišanju telesne temperature, pospešenem srčnem utripu in povečanju števila levkocitov v krvi. Pri pregledu rane najdemo gnoj. Gnoj je vnetni eksudat z veliko vsebnostjo beljakovin, celičnih elementov, mikrobne flore in encimov za rane. Na začetku vnetnega procesa je gnoj tekoč, kasneje postane gost. Vrsta gnoja, vonj, barva so odvisni od mikrobne flore, ki je povzročila vnetni proces. Sčasoma v starih gnojnih votlinah mikrobna flora v gnoju izgine ali izgubi virulenco.


Preprečevanje gnojnih ran:

Ni skrivnost, da rane, ki se ne zdravijo pravočasno, povzročijo okužbe v tkivu. Zdravljenje je pomembno za vsakogar, pri zdravljenju ran pa je treba biti še posebej previden pri otroku. Otroci pogosto trpijo zaradi odrgnin in poškodb, nevarnost takšnih poškodb ni le v sindromu bolečine, temveč tudi v posebnostih uporabe izdelkov na otroški koži, zato je pravilna antiseptična obdelava najpomembnejša točka pri zdravljenju. Vendar se starši pogosto soočajo z vprašanjem, kako oskrbeti neobdelano rano z mehurji, da bi hkrati obnovili poškodovano tkivo, ublažijo bolečino in hkrati dosežejo želeni učinek razkuževanja. Zelenka in jod sta preteklost, poleg tega sta ti izdelki preveč agresivni za občutljivo otroško kožo, nagnjeno k diatezi in draženju. Zato sodobni pediatri priporočajo uporabo antiseptičnih zdravil na osnovi srebrovih soli, kot je Sulfargin. Ta izdelek pospeši proces celjenja, zanesljivo ščiti pred bakterijami in je varen za občutljivo kožo.


Vzroki:

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju okužbe v rani, so patogenost mikrobne flore, kontaminacija rane, dolg zavit kanal rane, prisotnost številnih votlin in slaba drenaža iz rane. Izčrpanost in zmanjšana imunoreaktivnost negativno vplivata na potek vnetno-gnojnega procesa. Okužba ostane omejena na rano prvih 6-8 ur. Mikrobi in njihovi toksini se širijo po limfnem traktu, kar povzroča vnetje limfnih žil in vozlov. Ko se razvije suppuration, opazimo rdečico kožo, otekanje robov rane, ostra bolečina pri palpaciji.


Zdravljenje:

Zdravljenje gnojnih ran je sestavljeno iz dveh smeri - lokalno in splošno zdravljenje. Narava zdravljenja je poleg tega odvisna od faze procesa rane.

Lokalno zdravljenje gnojnih ran
a) Cilji zdravljenja v fazi vnetja
V prvi fazi ranskega procesa (faza vnetja) se kirurg sooča z naslednjimi glavnimi nalogami:
Boj proti mikroorganizmom v rani.
Poskrbite za ustrezno drenažo eksudata.
Spodbujanje hitrega čiščenja rane iz nekrotičnega tkiva.
Zmanjšane manifestacije vnetne reakcije.

Pri lokalnem zdravljenju gnojne rane se uporabljajo metode mehanskih, fizikalnih, kemičnih, bioloških in mešanih antiseptikov.

Pri gnojenju pooperativna rana Običajno je dovolj, da odstranimo šive in širimo robove. Če ti ukrepi niso dovolj, potem sekundarni kirurško zdravljenje(WHO) rane.

b) Sekundarna kirurška oskrba rane
Indikacije za VChO rane so prisotnost gnojni fokus, pomanjkanje ustreznega odtoka iz rane (zadrževanje gnoja), nastanek velikih površin in gnojnih prog. Kontraindikacije so le skrajne resno stanje bolnika in so omejeni na odpiranje in odvajanje gnojnega žarišča.

Naloge, s katerimi se sooča kirurg pri kirurškem zdravljenju ran:
Odpiranje gnojnega žarišča in puščanja.
Izrez nesposobnega tkiva.
Poskrbite za ustrezno drenažo rane.

Pred začetkom VChO je treba določiti vidne meje vnetja, lokalizacijo območja gnojnega taljenja, najkrajši dostop do njega, ob upoštevanju lokacije rane, kot tudi možne načineširjenje okužbe (vzdolž nevrovaskularnih snopov, mišično-fascialnih ovojnic). Poleg palpacijskega pregleda v tem primeru uporabljajo različne vrste instrumentalna diagnostika: ultrazvočna metoda, termografija, rentgen (za osteomielitis), računalniška tomografija.

Tako kot primarno kirurško zdravljenje je tudi VCO neodvisen kirurški poseg. Izvaja ga v operacijski sobi skupina kirurgov z uporabo anestezije. Le ustrezen lahko reši vse probleme upravljanja z vodami. Po odprtju gnojnega žarišča se opravi temeljit inštrumentalni in digitalni pregled vzdolž same rane in ugotovijo morebitna puščanja, ki se nato tudi odprejo skozi glavno rano ali kontraodprtino in drenirajo. Po opravljenem pregledu in določitvi volumna nekroze se gnoj evakuira in neživo tkivo izreže (nekrektomija). Hkrati ne smemo pozabiti, da so lahko v bližini ali v sami rani velike žile in živci, ki jih je treba ohraniti. Pred koncem operacije se votlina rane izdatno spere z antiseptičnimi raztopinami (vodikov peroksid, borova kislina itd.), Ohlapno napolni z gazami z antiseptiki in odcedi. večina na donosen način Zdravljenje obsežnih gnojnih ran je pretočna drenaža. Če je poškodba lokalizirana na okončini, je potrebna imobilizacija.

c) Zdravljenje gnojne rane po operaciji
Po izvedbi VMO ali preprosto odprtju (odpiranju) rane pri vsakem prelivu zdravnik pregleda rano in oceni njeno stanje, pri čemer upošteva dinamiko procesa. Robove obdelamo z alkoholom in raztopino, ki vsebuje jod. Votlino rane očistimo z gazo ali prtičkom iz gnoja in ohlapno ležečih sekvestriranih območij nekroze, nekrotično tkivo pa ostro izrežemo. Sledi izpiranje z antiseptiki, drenaža (po indikacijah) in ohlapna obloga.

Zdravljenje gnojnih ran Ko pankreatitis prizadene enega od najpomembnejši organi– trebušna slinavka, ki povzroča hude bolečine. Trebušna slinavka pomaga pri prebavi maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov v črevesju, hormon inzulin pa uravnava raven glukoze v krvi. se pojavi zaradi blokade žolčnika ali samega kanala žleze, okužbe, helminthiasis, travme, alergij, zastrupitve, pogostega uživanja alkoholnih pijač Glavna sestavina zdravljenja trebušne slinavke je prehrana, pri kateri se morate postiti prva dva do tri dni. In po zdravljenju boste morali izključiti maščobno, ocvrto in začinjeno hrano, alkohol, kisle sokove, močne juhe, začimbe in prekajeno hrano. Dieta se začne 4. dan in lahko jeste vsaj 5-6 krat na dan v majhnih porcijah. Med dieto je bolje jesti nekaj vrst rib, mesa, mehkega sira, sveže nemastne skute. Maščobe je treba zmanjšati na 60 g na dan, iz prehrane izključiti jagnjetino in svinjsko maščobo. Omejite sladkarije in hrano z ogljikovimi hidrati. Hrana mora biti ob uživanju vedno topla. Zahvaljujoč vsemu temu se trebušna slinavka obnovi. In da preprečite ponovni pojav pankreatitisa, upoštevajte vse zgoraj napisane nasvete.

V prvi fazi celjenja, ko pride do močnega izločanja, mazilnih pripravkov ne moremo uporabljati, saj ustvarjajo oviro za odtok izcedka, ki vsebuje veliko število bakterije, produkti proteolize, nekrotično tkivo. V tem obdobju mora biti obloga čim bolj higroskopna in vsebovati antiseptike. Lahko so: 3% raztopina Borova kislina, 10% raztopina natrijevega klorida, 1% raztopina dioksidina, 0,02% raztopina klorheksidina itd. Samo 2-3 dni je mogoče uporabiti vodotopna mazila: "Levomekol", "Levosin", "Levonorsin", "Sulfamekol" in 5% dioksidinovo mazilo.

Pri zdravljenju gnojnih ran ima določen pomen "kemična nekrektomija" s pomočjo proteolitičnih encimov, ki delujejo nekrolitično in protivnetno. Za to se uporabljajo tripsin, kimotripsin in kimopsin. Zdravila vlijemo v rano v suhi obliki ali dajemo v antiseptični raztopini. Za aktivno odstranjevanje gnojnega eksudata neposredno v rano damo sorbente, med katerimi je najpogostejši polifepan.

Da bi povečali učinkovitost WMO in nadaljnje zdravljenje gnojne rane v sodobne razmere Uporabljajo različne fizične metode. Široko se uporabljajo ultrazvočna kavitacija ran, vakuumsko zdravljenje gnojne votline, zdravljenje s pulzirajočim curkom, različne načine laserske aplikacije. Vse te metode so namenjene pospeševanju čiščenja nekrotičnega tkiva in škodljivega vpliva na mikrobne celice.

d) Zdravljenje v fazi regeneracije
V fazi regeneracije, ko je rana očiščena nesposobnega tkiva in se vnetje umiri, se začne naslednja faza zdravljenja, katere glavni cilji so zatiranje okužbe in spodbujanje reparativnih procesov.

V drugi fazi celjenja ima vodilno vlogo tvorba granulacijskega tkiva. Kljub temu, da nosi zaščitna funkcija, možnosti ponovnega vnetja ni mogoče popolnoma izključiti. V tem obdobju, če ni zapletov, se eksudacija močno zmanjša in potreba po higroskopskem prelivu, uporabi hipertoničnih raztopin in drenaže izgine. Granulacije so zelo občutljive in ranljive, zato postane potrebna aplikacija zdravila za osnova mazila, preprečevanje mehanskih poškodb. Antibiotiki (sintomicin, tetraciklin, gentamicinska mazila itd.) In stimulansi (5% in 10% metiluracil mazilo, Solcoseryl, Actovegin) so vključeni tudi v sestavo mazil, emulzij in lenimentov.

Za široko uporabo večkomponentna mazila. Vsebujejo protivnetne snovi, ki spodbujajo regeneracijo in izboljšajo regionalno prekrvavitev, ter antibiotike. Sem spadajo "Levometoksid", "Oxyzone", "Oxycyclosol", balzamični liniment po A.V. Vishnevsky.

Za pospešitev celjenja ran, tehnika nanašanja sekundarni šivi(zgodnji in pozni), kot tudi zategovanje robov rane z lepilnim obližem.

e) Zdravljenje ran v fazi nastajanja in reorganizacije brazgotin
V tretji fazi celjenja je glavna naloga pospešiti epitelizacijo rane in jo zaščititi pred nepotrebnimi poškodbami. V ta namen se uporabljajo povoji z indiferentnimi in stimulativnimi mazili, pa tudi fizioterapevtski postopki.

f) Fizioterapevtska obravnava

Osnovno načelo zdravljenja odprte rane je obnoviti regenerativno funkcijo kože – narava je zasnovana tako, da so kožne celice pod določenimi pogoji sposobne samozdravljenja. A to je mogoče le, če na mestu rane ni odmrlih celic – to je bistvo zdravljenja odprtih ran.

Faze zdravljenja odprtih ran

Zdravljenje odprtih ran v vsakem primeru vključuje tri faze - primarno samočiščenje, vnetni proces in obnovo granulacijskega tkiva.

Primarno samočiščenje

Takoj, ko pride do rane in se začne krvavitev, se žile začnejo močno zožiti - to omogoča nastanek trombocitnega strdka, ki bo ustavil krvavitev. Nato se zožene žile močno razširijo. Rezultat takega "dela" krvne žile prišlo bo do upočasnitve krvnega pretoka, povečane prepustnosti žilnih sten in progresivnega otekanja mehkih tkiv.

Ugotovljeno je bilo, da takšna vaskularna reakcija vodi do čiščenja poškodovanih mehkih tkiv brez uporabe katerega koli antiseptiki.

Vnetni proces

To je druga stopnja procesa rane, za katero je značilno povečano otekanje mehkih tkiv, koža postane rdeča. Krvavitev in vnetni proces skupaj povzročita znatno povečanje števila levkocitov v krvi.

Obnova tkiva z granulacijo

Ta stopnja procesa rane se lahko začne tudi v ozadju vnetja - v tem ni nič patološkega. Tvorba granulacijskega tkiva se začne neposredno v odprti rani, pa tudi ob robovih odprte rane in na površini bližnjega epitelija.

S časom granulacijsko tkivo degenerira v vezivno in ta stopnja se šteje za zaključeno šele, ko na mestu odprte rane nastane stabilna brazgotina.

Razlikujemo med celjenjem odprte rane po primarni in sekundarni nameni. Prva možnost za razvoj procesa je možna le, če rana ni obsežna, njeni robovi so blizu drug drugemu in na mestu poškodbe ni izrazitega vnetja. A sekundarni namen se pojavi v vseh drugih primerih, vključno z gnojnimi ranami.

Značilnosti zdravljenja odprtih ran so odvisne le od tega, kako intenzivno se razvija vnetni proces in kako močno je poškodovano tkivo. Naloga zdravnikov je stimulirati in nadzorovati vse zgoraj navedene faze procesa rane.

Primarna obravnava pri zdravljenju odprtih ran

Preden žrtev poišče strokovnjaka zdravstvena oskrba, mora rano temeljito sprati z antiseptičnimi sredstvi - to bo zagotovilo popolno dezinfekcijo odprte rane. Da bi zmanjšali tveganje okužbe rane med zdravljenjem, je treba uporabiti vodikov peroksid, furatsilin, raztopino kalijevega permanganata ali klorheksidina. Koža okoli rane je obdelana z briljantno zeleno ali jodom - to bo preprečilo širjenje okužbe in vnetja. Po opisanem zdravljenju se na odprto rano namesti sterilni povoj.

Hitrost njenega celjenja je odvisna od tega, kako pravilno je bilo izvedeno začetno čiščenje odprte rane. Če pacient pride h kirurgu z vbodnimi, vrezanimi, raztrganimi odprtimi ranami, mora opraviti specifično kirurško zdravljenje. Takšna globinsko čiščenje rane iz odmrlega tkiva in celic bodo pospešile proces celjenja.

Kot del začetne oskrbe odprte rane kirurg odstrani tujke, krvni strdki, trošarine nazobčani robovi in zdrobljeno tkivo. Šele po tem zdravnik naloži šive, ki približajo robove odprte rane, če pa je zevajoča rana preobsežna, se šivi namestijo nekoliko kasneje, ko se robovi začnejo obnavljati in se rana začne šivati. zdraviti. Po takem zdravljenju je treba na mesto poškodbe nanesti sterilni povoj.

Opomba:v večini primerov bolniku z odprto rano damo antitetanusni serum, če je rana nastala po ugrizu živali, pa cepivo proti tetanusu.

Celoten opisani postopek zdravljenja odprte rane zmanjša tveganje za okužbo in razvoj zapletov (gangrene, gnojenje) ter pospeši proces celjenja. Če je bilo zdravljenje izvedeno prvi dan po prejemu poškodbe, potem ni zapletov in hude posledice ni pričakovano.

Kako zdraviti jokajočo odprto rano

Če je v odprti rani prekomerna količina serozno-fibroznega eksudata, bodo kirurgi sprejeli ukrepe za zdravljenje odprte, mokre rane. Na splošno tako obilen izcedek blagodejno vplivajo na hitrost celjenja - dodatno očistijo odprto rano, hkrati pa je naloga strokovnjakov zmanjšati količino eksudata - to bo izboljšalo krvni obtok v večini majhna plovila(kapilare).

Pri zdravljenju mokre odprtih ran je pomembno, da pogosto menjate sterilne obloge. In med tem postopkom je pomembno uporabiti raztopino furatsilina ali natrijevega hipoklorida ali zdraviti rano s tekočimi antiseptiki (miramistin, okomistin in drugi).

Za zmanjšanje količine sproščenega serozno-vlaknastega eksudata kirurgi uporabljajo obloge z 10% vodna raztopina natrijev klorid. Pri tem zdravljenju je treba povoj zamenjati vsaj enkrat na 4-5 ur.

Močno odprto rano lahko zdravimo tudi z uporabo protimikrobnih mazil - najučinkovitejša so streptocidno mazilo, Mafenid, Streptonitol, Fudizin gel. Nanesemo jih bodisi pod sterilni povoj bodisi na tampon, ki se uporablja za nego odprte, mokre rane.

Kot sušilno sredstvo se uporablja prašek Xeroform ali Baneocin - imata protimikrobne, antibakterijske in protivnetne lastnosti.

Kako zdraviti odprto gnojno rano

Gre za odprto gnojno rano, ki jo je najtežje zdraviti - gnojni eksudat ne sme preiti na zdravo tkivo. Da bi to naredili, se redna preveza spremeni v mini operacijo - z vsakim zdravljenjem je potrebno odstraniti nakopičen gnoj iz rane, najpogosteje so nameščeni drenažni sistemi, tako da je gnoj zagotovljen s stalnim odtokom. Vsako zdravljenje, poleg navedenih dodatnih ukrepov, spremlja vnos v rano antibakterijske raztopine - na primer dimeksid. Za zaustavitev nekrotičnega procesa v odprti rani in odstranitev gnoja iz nje se v kirurgiji uporabljajo posebna sredstva - praški Tripsin ali Himopsin. Iz teh praškov pripravimo suspenzijo tako, da jih zmešamo z novokainom in/ali natrijevim kloridom, nato pa z nastalim izdelkom impregniramo sterilne prtičke in jih vtaknemo neposredno v votlino odprte gnojne rane. V tem primeru povoj zamenjamo enkrat na dan, v nekaterih primerih lahko pustimo zdravilne robčke v rani dva dni. Če ima gnojna odprta rana globoko in široko votlino, potem te praške vlijemo neposredno v rano, brez uporabe sterilnih robčkov.

Poleg tako temeljitega kirurškega zdravljenja odprte gnojne rane je treba bolniku predpisati antibakterijska zdravila () peroralno ali z injekcijo.

Značilnosti zdravljenja gnojnih odprtih ran:

  1. Po čiščenju odprte rane iz gnoja se mazilo Levosin injicira neposredno v votlino. To zdravilo ima antibakterijske, protivnetne in analgetične učinke.
  2. Za medicinske obloge pri zdravljenju odprte rane z gnojno vsebino lahko uporabite mazilo Levomikol in liniment sintomicin.
  3. Baneocin mazilo bo najučinkovitejše pri zdravljenju odprtih ran z ugotovljeno, Nitacid mazilo - pri zdravljenju ran z diagnosticirano anaerobno bakterijo, Dioxidine mazilo se na splošno nanaša na univerzalno zdravilo– učinkovit proti večini vrst okužb, vključno proti povzročiteljem gangrene.
  4. Najpogosteje pri zdravljenju odprtih gnojnih ran kirurgi uporabljajo mazila na osnovi polietilenoksida, vazelina / lanolina. sodobna medicina v obravnavanem primeru zavrne.
  5. Mazilo Višnevskega je odličen način, da se znebite gnoja v odprti rani - hkrati razreši infiltrate in poveča pretok krvi v rani. To zdravilo se nanese neposredno na votlino rane 1-2 krat na dan.
  6. Pri zdravljenju bolnika z odprto gnojno rano v zdravstveni zavod Predpisati in izvajati je treba razstrupljevalno terapijo.
  7. Ultrazvok ali tekoči dušik se lahko uporablja v bolnišnici za pospešitev procesa celjenja ran.

Kreme in mazila za zdravljenje ran doma

Če je poškodba majhna in ni velike votline, lahko takšne odprte rane zdravimo doma z različnimi mazili. Kaj priporočajo strokovnjaki:

Ljudska zdravila za zdravljenje odprtih ran

Če rana ni razširjena in globoka, lahko uporabite nekatera ljudska zdravila za pospešitev njenega celjenja. Najbolj priljubljeni, varni in učinkoviti vključujejo:

  • vodna raztopina - odlična za mokanje odprtih ran;
  • decokcija na osnovi cvetov, listov evkaliptusa, vejic maline, cvetov ognjiča, šentjanževke, vresja, elecampana, rmana, korenine kalamusa in gabeza;
  • zdravilo iz soka aloje, olja rakitovca in šipkovega olja (vsi mešani v enakih razmerjih) - učinkovito pri zdravljenju plitvih odprtih in suhih ran.

Opomba:Preden uporabite ljudska zdravila pri zdravljenju odprtih ran, se morate prepričati, da žrtev ni alergična na katero koli od teh zdravilnih rastlin.

Najbolje je, da zdravljenje odprtih ran zaupate strokovnjakom - kirurgi bodo lahko pravočasno določili začetek razvoja infekcijskega procesa in izbrali učinkovito zdravljenje. Če se odločite za terapijo doma, morate skrbno spremljati stanje žrtve. če povišana temperatura telo, bolečina na mestu poškodbe neznane etiologije, je treba nujno poiskati strokovno zdravniško pomoč - povsem možno je, da v rani napreduje nevarna bolezen infekcijski proces.

Vsaka kršitev celovitosti kože lahko povzroči nastanek gnoja, oteklino in nekrozo tkiva na območju poškodovanega območja. Zdravljenje gnojnih ran se izvaja s posebnimi zdravili, ki jih lahko uporabite tradicionalne metode, ali se zateči k urinoterapiji.

Nemudoma zdravite gnojne rane

Vzroki suppuration

Če postoperativni šiv prodre v vbodno, vrezano, sesekljano ali raztrgano rano patogene bakterije, se bo začel proces suppuration. Proces spremljajo bolečina, oteklina, poškodovano tkivo je sestavljeno iz odmrlih celic in zahteva takojšnjo pozornost. zdravljenje z zdravili V nasprotnem primeru se lahko razvije gangrena in prizadeto okončino bo treba amputirati.

Vzroki za razvoj gnojnega procesa:

  • prodiranje piogenih mikrobov v rano - stafilokoki, streptokoki, Proteus, E. coli;
  • velika prizadeta površina, globoke rane;
  • prisotnost odmrlega tkiva v votlini rane, tuje telo, krvni strdki;
  • majhna, a dolga luknja za vbodne rane;
  • posebna reakcija telesa na zdravila ki se uporabljajo za obloge.

Stafilokoki - piogeni mikrobi

Verjetnost razvoja gnojnega procesa se poveča ob prisotnosti sladkorne bolezni, vaskularne patologije, debelost, spolno prenosljive bolezni, pri starejših ljudeh, ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, v vroči sezoni.

Vsaka nezgodna rana v operaciji se šteje za okuženo, zato je treba takoj zdraviti tudi manjše praske in odrgnine, še posebej pri otrocih.

Vrste gnojnih ran

Gnojne rane so lahko odprte ali zaprte, spremlja jih proces infiltracije in nekroze. Najpogosteje se suppuration začne v naključnih ranah in pooperativni šivi se lahko razvije kot gangrenozni tip, se pojavi v obliki flegmona ali abscesa.

Glavne vrste gnojnih dermatoloških lezij:

  • vre - gnoj se kopiči v foliklu in žleze lojnice, težava se najpogosteje razvije pri diabetikih in ljudeh s prekomerno telesno težo;
  • karbunci - infekcijski proces se razvija hkrati v več lasnih mešičkov, bolezen je diagnosticirana pri starejših ljudeh z endokrinimi boleznimi;
  • hidradenitis - vnetje žleze znojnice v ozadju neskladnosti higienska pravila, nenatančno britje pazduhe;
  • absces - se pojavi na mestih vbodnih ran, po injekcijah, spremljajo nekrotične patologije, vneto območje je omejeno na kapsulo;
  • flegmon - v celičnem prostoru se pojavi gnojno-nekrotični proces, prizadeto območje nima jasnih meja;
  • paronihija - vnetje periungualne gube na rokah;
  • panaritium - gnoj se nabira v mehkih tkiv, kosti, sklepi na nogah, na prstih.

Kopičenje gnoja v palec noge

Barva in konsistenca gnoja nam omogočata, da ugotovimo vrsto povzročitelja vnetnega procesa. Bel ali svetel izcedek rumena barva kažejo stafilokokna okužba, ob prodoru v rano coli masa je tekoča in ima rjavo rumeno barvo. Okužbo s stafilokokom kažejo vodene zelenkasto rumene tvorbe, rjava sluz z ostrim neprijeten vonj- znak anaerobne okužbe. Pri okužbi s Pseudomonas aeruginosa se pojavi rumen eksudat, ki ob stiku z zrakom postane rjav.

Simptomi zagnojenih ran

Osnovno lokalni znaki gnojni proces - prisotnost eksudata v rani drugačna barva, bolečina, lokalna vročina, rdečina in oteklina okoli rane. Pri okužbi v telo vstopi velika količina toksinov, kar vodi do pojava znakov zastrupitve v kasnejši fazi razvoja bolezni.

Znaki gnojnega procesa:

  • povečano znojenje;
  • izguba apetita, slabost;
  • šibkost, vročina;
  • migrena, vročina;
  • bolečina na prizadetem območju je tiščajoče ali razpočne narave;
  • včasih se pojavi izpuščaj na zdravih predelih kože, ki se nahajajo v bližini vira vnetja.

Prisotnost gnojnega in vnetnega procesa pomaga prepoznati klinična analiza kri - ESR se poveča, pride do premika levkocitna formula levo.

Prekomerno znojenje lahko kaže na gnojenje rane

Zdravljenje gnojnih ran

Za odpravo gnojno-nekrotičnih procesov uporabite kompleksna terapija, ki je namenjen zatiranju rasti patogenih mikroorganizmov, odpravljanju bolečin in pospešitvi procesa regeneracije. Najpogosteje uporabljena lokalno zdravljenje, pri hude oblike Poleg tega morate jemati antibiotike v obliki tablet.

Lokalna terapija

Uporaba zunanjih zdravil z različnimi terapevtski učinek– glavna metoda zdravljenja gnojnih ran. Pred nanosom mazila ali raztopine je treba poškodovano mesto očistiti z topla voda z milom, pobrišite z mehko krpo. Za obloge lahko uporabite samo sterilne gaze in povoje; vse instrumente obrišite z alkoholom.

Kako zdraviti zagnojene rane:

  1. Zdravila na osnovi encimov - kimotripsin, streptokinaza. Z redno uporabo se prizadeto območje postopoma očisti fibrina in odmrlega tkiva, proces celjenja se pospeši, ta zdravila povečajo občutljivost patogenov na antibiotike. Raztopino namočimo v gazo, jo za eno uro nanesemo na rano in terapijo izvajamo 10 dni.
  2. – mazilo s kombiniranim terapevtskim učinkom, vsebuje antibiotik in imunomodulator, pomaga hitro odstraniti gnoj. Izdelek se uporablja za obkladke in nanaša neposredno na rane. Trajanje terapije je 4 dni.
  3. Ihtiolno mazilo je varen antiseptik in analgetik, ki je primeren za zdravljenje nosečnic in otrok, starejših od 12 let. Ker je aktivne sestavine ne prodrejo v krvni obtok. Zdravilo se uporablja pod povojem, preliv je treba opraviti vsakih 8 ur.
  4. Magnezija bo pomagala znebiti otekline - morate namočiti bombažno blazinico zdravilna raztopina, nanesite na vneto območje 1,5–2 ure.
  5. Linkomicin, gentamicin mazilo - vsebujejo antibakterijske komponente. Uporabljajo se lahko 2-3 krat na dan, trajanje terapije določi zdravnik.
  6. Raztopina natrijevega klorida - zmanjša sintezo gnojnega eksudata, ki se uporablja za obloge, ki jih je treba zamenjati vsakih 5 ur.
  7. Dimeksid je raztopina za obloge s protivnetnim, analgetičnim in antihistaminskim delovanjem.
  8. Prašek Baneocin, Xeroform je sušilno sredstvo z antibakterijskim učinkom, dobro ustavi krvavitev.
  9. Da bi odpravili znake zastrupitve, morate piti več tople tekočine z diuretičnim in imunomodulatornim učinkom - decokcijo šipka, metin čaj, meliso, sok brusnic in brusnic.

Baneocin v prahu je antibakterijsko sredstvo

Ljudska zdravila za hitro okrevanje

Netradicionalne metode zdravljenja pomagajo pospešiti proces celjenja, pomagajo odpraviti vnetne procese in okrepiti lokalno imunost. Ljudska zdravila se lahko uporabljajo samo v kombinaciji z zdravljenje z zdravili, je treba vse terapevtske ukrepe dogovoriti z lečečim zdravnikom.

Kako se znebiti zagnojenih ran z ljudskimi metodami:

  1. Mazilo za izločanje gnoja - v blenderju zmeljemo 1 spodnji večji list aloje in majhen korenček, dodamo 20 ml tekočega medu in stopljeni med. maslo. Zmes nanesite pod povoj in postopek izvajajte 3-4 krat na dan.
  2. Junino zdravilno mazilo – zmešajte surovo piščančji rumenjak s 5 ml medu in 15 g pšenične moke. Sestavek nanesite na žarišče vnetja, pokrijte s papirnatim prtičkom in zaščitnim povojem. Obkladek je treba zamenjati vsake 3 ure, ko hude patologije Mešanico lahko pustite čez noč.
  3. Obkladek z antiseptičnim učinkom - v enakem razmerju zmešajte pire iz sveže čebule in zdrobljenih listov grozdja. Nanesite pasto na vneto mesto, pritrdite s povojem, zamenjajte povoje vsake 4 ure.
  4. Odvar kamilice je eden najboljših naravnih antiseptikov. Za pripravo infuzije morate 20 g zdrobljenih surovin preliti z 220 ml vrele vode, pustiti v zaprti, zaviti posodi 2 uri. Z raztopino namočite gazo in jo za 45 minut položite na rano.
  5. Za hitro čiščenje rane gnoja lahko uporabite fiziološka raztopina– 30–40 g soli raztopite v 1 litru tople vode, sperite okužena mesta 4–5 krat na dan.

Odvar kamilice je naravno protimikrobno sredstvo

Gnojnih procesov ni mogoče zdraviti esencialna olja– lahko povzročijo poslabšanje patologije. Med terapijo je treba opustiti uživanje arašidov, drugih alergenih živil in alkoholnih pijač.

Urinoterapija pri zdravljenju gnojnih ran

Urin se že dolgo uporablja kot sredstvo za celjenje ran za hitro odpravo gnojnih procesov - popolnoma sterilna tekočina vsebuje hormone, mikroelemente, dobro mehča skorje, ki se pojavijo med celjenjem, a tudi sodobna nekonvencionalno zdravljenje izvajajo z urinoterapijo. Svež urin izpolnjuje vse terapevtske zahteve.

Kako odstraniti gnojne procese z urinom:

  1. Sterilni povoj izdatno namočite v urin in ga tesno ovijte okoli prizadetega mesta.
  2. Zmočite povoj z urinom, ne da bi ga odstranili, ko se posuši.
  3. Obkladek je treba zamenjati vsakih 3-5 dni, odvisno od resnosti patologije.

Urin ima zdravilne lastnosti

Zdravljenje z urinom - učinkovita metoda odpravljanje gnojnih procesov, vendar ga je bolje uporabiti v skrajni primeri kadar pri roki ni zdravil ali drugih terapevtskih sredstev.

Značilnosti zdravljenja gnojnih ran pri sladkorni bolezni

Imunski sistem zdrava oseba pri travmatskih poškodbah začne zatirati tujki, kar zmanjšuje tveganje za razvoj nalezljivih patologij; pri diabetikih telo te funkcije opravlja slabše. Pri sladkorni bolezni se proces razgradnje glukoze upočasni, kar zmanjša stopnjo regeneracije, spodbuja aktivno rast patogenih mikroorganizmov - vse to vodi v nastanek dolgotrajnih nezdravljivih ran, trofični ulkusi, živčni končiči izgubijo občutljivost brez ustreznega zdravljenja, bo potrebna amputacija. Vse posledice niso pravočasno zdravljenje Na fotografiji so vidne diabetične rane.

Gnojna rana na nogi s sladkorno boleznijo

Kako hitro zaceliti rane pri sladkorni bolezni:

  • Solcoseryl - normalizira presnovne procese v tkivih, pospeši proces regeneracije;
  • Delaxin je mazilo na osnovi tanina z izrazitim protivnetnim učinkom;
  • Fusicutan je antibakterijsko zdravilo za zunanjo uporabo;
  • Cinkovo ​​mazilo - suši poškodovana območja, preprečuje gnojenje;
  • Levomekol, Dioksizol - znatno pospešijo proces celjenja;
  • Baneocin - mazilo in prašek, izdelek je močan antibiotik;
  • Ihtiolna mazilo je anestetik in razkužilo za losjone in obloge;
  • Vishnevsky mazilo, streptocidno mazilo - uniči patogeni mikrobi, izvlecite gnoj.

Mazilo Vishnevsky dobro uničuje mikrobe

Vsa zdravila je treba uporabljati vsaj dvakrat na dan. Poškodovana območja je treba najprej oprati, posušiti in obdelati z vodikovim peroksidom.

Mazila za zdravljenje gnojnih ran pri sladkorni bolezni ne smejo vsebovati alkohola, salicilne kisline, sintetičnih barvil in konzervansov ter glicerina.

Kako zdraviti gnojne rane v ustih

Razjede v ustne votline se lahko pojavijo zaradi neupoštevanja higienskih pravil, v ozadju nalezljive ali glivične patologije, dolgotrajne uporabe zdravil, sladkorne bolezni in pogostega stresa. Najboljši zdravila za zdravljenje - benzokainsko mazilo, solcoseryl. Če se rane pojavijo zaradi poslabšanja herpesa, bo pomagal aciklovir, famciklovir.

Učinkovite domače terapije:

  1. Izpiranje - 5 tablet Furacilina raztopite v 400 ml vode, dodajte 5 g soli in sode. Postopek je treba izvajati 3-4 krat na dan.
  2. Kauterizacija. Izperite usta raztopina sode, nanesite vodikov peroksid ali klorheksidin na sterilni kos vate in ga za 5 minut prilepite na rano. Postopek izvajajte ves dan v intervalih 5-6 ur.
  3. Anestezija in dezinfekcija. Sok polovice limone zmešajte s 3 g sode, dodajte 5 ml hladna voda in tekoči med. Sestavo nanesite na gnojne rane zjutraj pred zajtrkom in pred spanjem.

Limonin sok in med bosta pomagala znebiti gnojnih ran v ustih

Če rane v ustih spremlja huda sindrom bolečine, kot prvo pomoč lahko uporabite kos ledu, ga je treba pritisniti na razjedo - ta postopek bo pomagal preprečiti razvoj vnetnih procesov in hitro odpraviti nelagodje v ustni votlini.

Zdravljenje ran po operaciji

Po katerem koli kirurški poseg na telesu ostanejo šivi, ki jih je treba ustrezno negovati, da preprečimo gnojenje in pospešimo proces celjenja. Nega ran vključuje obvezno uporabo antiseptikov in sredstev, ki pospešujejo resorpcijo brazgotin, zdravila je treba uporabljati vsaj dvakrat na dan.

Kako zdraviti pooperativne šive:

  • antibakterijske in razkužilne raztopine - jod, alkohol, briljantno zelena, Fukortsin;
  • Vishnevsky mazilo - črpa gnoj iz rane, spodbuja hitro celjenje ran;
  • Levosin je mazilo z antibakterijskimi in protivnetnimi učinki;
  • Actovegin – pospešuje, odpravlja vnetni procesi, normalizira krvni obtok v tkivih;
  • Naftaderm je dobro zdravilo proti bolečinam;
  • Levomekol mazilo - pospešuje celjenje, preprečuje izsušitev kože;
  • D-pantenol – mazilo za zategovanje brazgotin;
  • Contractubex mazilo, Mederma - se lahko uporablja 2-3 mesece po operaciji za odpravo brazgotin.

Če se je rana zacelila, lahko poleg mehčanja kože in gladkega zategovanja brazgotin uporabite rastlinsko olje iz rakitovca in mlečnega badlja. Učinkovita je tudi uporaba posebnih obližev, ki zavarujejo mesta reza in preprečujejo rast brazgotine.

Ne smete sami odstraniti šivov in pooperativnih sponk - to je preobremenjeno z okužbo rane in razvojem gnojnega procesa.

Gnojne rane so huda in kompleksna patologija, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje kompleksno zdravljenje. Katero zdravilo je boljše, načelo in režim zdravljenja lahko določi le zdravnik na podlagi pregleda in rezultatov kliničnih študij. Samozdravljenje lahko privede do razvoja zapletov, vključno z amputacijo okončine.

Za gnojno rano je značilna prisotnost gnoja, nekroza tkiva, razvoj mikrobov, otekanje tkiva in absorpcija toksinov.

Cilji zdravljenja: odstranitev gnoja in nekrotičnega tkiva; zmanjšanje otekline in eksudacije; boj proti mikroorganizmom.

Faze procesa rane: vnetje, regeneracija, epitelizacija.

Vsi terapevtski ukrepi se izvajajo v strogem skladu s stopnjami procesa rane. Vsaka stopnja ima svoje cilje zdravljenja in načine za njihovo doseganje.

VNETJE

Za stopnjo je značilna prisotnost vseh znakov gnojnega procesa rane. V gnojni rani so ostanki nesposobnega in odmrlega tkiva, tujki, kontaminacija, kopičenje gnoja v votlinah in gubah. Življenje sposobna tkiva so edematozna. Obstaja aktivna absorpcija vsega tega in mikrobnih toksinov iz rane, kar povzroča pojave splošne zastrupitve: zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol, pomanjkanje apetita itd.

Cilji faze zdravljenja: drenaža rane za odstranitev gnoja, nekrotičnega tkiva in toksinov; boj proti okužbi. Drenaža rane je lahko aktivna (z napravami za aspiracijo) in pasivna (drenažne cevi, gumijasti trakovi, gaze in turunde, navlažene z vodno-solnimi raztopinami antiseptikov. Zdravilna (medicinska) sredstva za zdravljenje:

Hipertonične raztopine:
Najpogosteje uporabljana raztopina kirurgov je 10% raztopina natrijevega klorida (tako imenovana hipertonična raztopina). Poleg tega obstajajo tudi druge hipertonične raztopine: 3-5% raztopina borove kisline, 20% sladkorna raztopina, 30% raztopina sečnine itd. Hipertonične raztopine so zasnovane tako, da zagotovijo odtok tekočine iz rane. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da njihova osmotska aktivnost ne traja več kot 4-8 ur, nato pa se razredčijo z izločkom rane in odtok se ustavi. Zato so kirurgi nedavno opustili hipertonično raztopino.
Mazila:
Uporablja se v kirurgiji različna mazila na osnovi maščobe in vazelin-lanolina; Vishnevsky mazilo, emulzija sintomicina, mazila z a / b - tetraciklin, neomicin itd. Toda takšna mazila so hidrofobna, to je, da ne absorbirajo vlage. Zaradi tega tamponi s temi mazili ne zagotavljajo odtoka izločkov iz rane in postanejo le čep. Hkrati se antibiotiki, ki jih vsebujejo mazila, ne sproščajo iz sestavkov mazila in nimajo zadostnega protimikrobnega učinka.
Patogenetsko upravičena je uporaba novih hidrofilnih vodotopnih mazil - Levosin, levomikol, mafenid acetat. Takšna mazila vsebujejo antibiotike, ki zlahka preidejo iz mazil v rano. Osmotska aktivnost teh mazil presega učinek hipertonične raztopine za 10-15 krat in traja 20-24 ur, tako da za učinkovit učinek na rano zadostuje ena obloga na dan.
Encimska terapija (encimska terapija):
Za hitro odstranitev odmrlega tkiva se uporabljajo nekrolitična zdravila. Široko se uporabljajo proteolitični encimi - tripsin, kimopsin, kimotripsin, terilitin. Ta zdravila povzročijo lizo nekrotičnega tkiva in pospešijo celjenje ran. Vendar pa imajo ti encimi tudi slabosti: v rani ostanejo encimi aktivni največ 4-6 ur. Zato je treba za učinkovito zdravljenje gnojnih ran povoje menjati 4-5 krat na dan, kar je praktično nemogoče. To pomanjkanje encimov lahko odpravimo tako, da jih vključimo v mazila. Tako mazilo Iruksol (Jugoslavija) vsebuje encim pentidazo in antiseptik kloramfenikol. Trajanje delovanja encimov lahko povečate tako, da jih imobilizirate v oblogah. Tako tripsin, imobiliziran na prtičkih, deluje 24-48 ur. Zato ena obloga na dan v celoti zagotavlja terapevtski učinek.
Uporaba antiseptičnih raztopin.
Raztopine furacilina, vodikovega peroksida, borove kisline itd. Ugotovljeno je bilo, da ti antiseptiki nimajo zadostne antibakterijske aktivnosti proti najpogostejšim povzročiteljem kirurških okužb.
Od novih antiseptikov je treba izpostaviti naslednje: jodopiron, pripravek, ki vsebuje jod, se uporablja za zdravljenje rok kirurgov (0,1%) in zdravljenje ran (0,5-1%); dioksidin 0,1-1%, raztopina natrijevega hipoklorida.
Fizikalne metode zdravljenja.
V prvi fazi procesa rane uporabljamo kremenčevo obdelavo rane in ultrazvočno kavitacijo. gnojne votline, UHF, hiperbarična oksigenacija.
Uporaba laserja.
V vnetni fazi ranskega procesa se uporabljajo visokoenergijski ali kirurški laserji. Z zmerno defokusiranim žarkom kirurškega laserja izhlapimo gnoj in nekrotično tkivo, s čimer lahko dosežemo popolnoma sterilne rane, kar v nekaterih primerih omogoča nanos primarnega šiva na rano.

REGENERACIJA

Za fazo je značilno popolno čiščenje rane in polnjenje votline rane z granulacijami (svetlo rožnato tkivo z zrnato strukturo). Najprej napolni dno rane in nato celotno votlino rane. Na tej stopnji je treba njegovo rast ustaviti.

Cilji stopnje: protivnetno zdravljenje, zaščita granulacij pred poškodbami, stimulacija regeneracije

Na te naloge odgovarjajo:
a) mazila: metiluracil, troksevazin - za spodbujanje regeneracije; mazila na osnovi maščobe - za zaščito granulacij pred poškodbami; vodotopna mazila - protivnetni učinek in zaščita ran pred sekundarno okužbo.
b) droge rastlinskega izvora- sok aloe, rakitovca in šipkovo olje, Kalanchoe.
c) laserska uporaba - v tej fazi ranskega procesa se uporabljajo nizkoenergijski (terapevtski) laserji, ki delujejo stimulativno.

EPITELIZACIJA in brazgotinjenje

Faza se začne po polnjenju dna rane in njene votline z granulacijskim tkivom (glej sliko). Cilji stopnje: pospešiti proces epitelizacije in brazgotinjenje ran. V ta namen se uporabljajo olje rakitovca in šipka, aerosoli, troxevasin - žele in nizkoenergijsko lasersko obsevanje. Vklopljeno na tej stopnji Uporaba mazil, ki spodbujajo rast granulacij, ni priporočljiva. Nasprotno, priporočljivo je ponovno preiti na vodno-solne antiseptike. Koristno je zagotoviti, da se obloga posuši na površini rane. V prihodnje ga ne smemo odtrgati, ampak le rezati na robovih, saj odstopi zaradi epitelizacije rane. Priporočljivo je, da vrh takega povoja navlažite z jodonatom ali drugim antiseptikom. Tako se rana celi majhne velikosti pod krasto z zelo dobrim kozmetičnim učinkom. V tem primeru se brazgotina ne oblikuje.

Pri obsežnih kožnih defektih, dolgotrajno neceljivih ranah in razjedah v 2. in 3. fazi ranskega procesa, t.j. Po čiščenju ran gnoja in pojavu granulacij se lahko izvede dermoplastika:
a) umetno usnje
b) razcepljen zamaknjen reženj
c) hodeče steblo po Filatovu
d) avtodermoplastika s celodebelinskim režnjem
e) prosta avtodermoplastika s tankoslojnim režnjem po Thierschu

Na vseh stopnjah zdravljenja gnojnih ran je treba upoštevati stanje imunskega sistema in potrebo po njegovi stimulaciji pri bolnikih te kategorije.