Moderné širokospektrálne antibiotiká. Zoznam moderných širokospektrálnych antibiotík na použitie v gynekológii vo forme čapíkov

Bakteriálne infekcie sprevádzajú ľudskú populáciu počas celého života. Môžu spôsobiť rôzne mikroorganizmy zápalové procesy vo všetkých orgánoch a systémoch ľudského tela.

Dokonca aj za prítomnosti jasného klinického obrazu ochorenia nie je vždy možné určiť typ bakteriálneho patogénu.

To je obzvlášť ťažké v ambulantnom prostredí a mikróby musia byť okamžite zasiahnuté. Chorému pacientovi prichádzajú na pomoc antibiotiká veľký rozsah akcie v tabletoch.

Použitie najúčinnejších liekov

Širokospektrálne antibiotiká majú škodlivý účinok na patogény veľká rozmanitosť mikroorganizmov. Pôsobia na grampozitívnu aj gramnegatívnu flóru.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík v tabletách je pomerne veľký. Nižšie sú uvedené najúčinnejšie a najčastejšie predpisované lieky:

Amoxicilín

Amoxicilín je typický polosyntetický penicilín so širokým spektrom účinku na mikroorganizmy. Ničí syntézu proteínov v bakteriálnej bunke inhibíciou enzýmu potrebného na stavbu molekuly proteínu. Výsledkom je, že baktéria zbavená schopnosti deliť sa rýchlo skolabuje.

Nižšie je uvedený zoznam baktérií, ktoré umierajú pod vplyvom lieku:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• Neisseria;
• coli;
• hemophilus influenzae;
• Helicobacter.

Niektoré baktérie získali rezistenciu na amoxicilín produkciou špeciálneho enzýmu, penicilinázy. Tento enzým je schopný inaktivovať molekulu amoxicilínu a terapeutický účinok antibiotikum nebude mat.

Na boj proti takýmto baktériám sa k amoxicilínu pridáva kyselina klavulanová. To ďalej rozširuje spektrum aktivity lieku ovplyvnením tých kmeňov, ktoré boli necitlivé na čistý amoxicilín.

Hlavné indikácie na použitie amoxicilínu:

Antibiotikum sa užíva perorálne v priemernej dávke 1,5 gramu denne. Maximálna perorálna dávka sú 3 gramy denne. Frekvencia užívania tabliet je trikrát denne. Povolené pre deti od narodenia, ako aj pre tehotné ženy. Dávky pre deti sa vypočítavajú na základe veku a telesnej hmotnosti dieťaťa. Minimálny priebeh liečby je 5 dní, maximálny je 14 dní.

Kontraindikované v prípade intolerancie na penicilín a vírusové ochorenie- mononukleóza. Základné vedľajšie účinky sú miernej povahy. Spôsobuje nevoľnosť a hnačku alergické reakcie. o dlhodobé užívanie možné poškodenie hematopoetického systému. Dostupné v tabletách po 250 a 500 mg.

Cefuroxím axetil je širokospektrálne antibiotikum zo skupiny cefalosporínov. Ovplyvňuje baktérie blokovaním enzýmu transpeptidázy, čím ničí bunkovú stenu.

Zoznam mikroorganizmov citlivých na cefuroxím je podobný zoznamu amoxicilínu. Je však aktívny aj proti baktériám, ktoré produkujú penicilinázu.

Droga má aktívna akcia proti anaeróbnym baktériám vrátane klostrídií. Liek a analógy sú predpísané pre nasledujúce ochorenia:

Liek sa užíva vnútorne. Dávka pre dospelého je 1 gram v dvoch dávkach denne. Deti od 125 mg denne. Priebeh liečby je najmenej 7 dní. Na liečbu kvapavky stačí aplikovať jedenkrát denná dávka dospelý.

Antibiotikum cefuroxím je kontraindikované iba vtedy precitlivenosť neexistujú žiadne iné kontraindikácie. Povolené počas tehotenstva a dojčenia. Pri včasnom použití tohto lieku je potrebná opatrnosť detstva a u pacientov trpiacich črevnými ochoreniami s ulceráciou.

Základné Nežiaduce reakcie drogy sú uvedené nižšie.

• ospalosť;
• dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti a hnačky;
• poškodenie obličiek;
• zníženie hladiny hemoglobínu;
• alergické reakcie.

Jednou z foriem lieku sú tablety 125, 250 a 500 mg.

Azitromycín je jedným z najčastejšie predpisovaných a najpohodlnejších širokospektrálnych liekov v ambulantnej praxi. Vzťahuje sa na makrolidy.

Pri normálnych koncentráciách antibiotikum zastavuje rast baktérií spomalením syntézy proteínov v bunke mikroorganizmu. Vďaka rozšírenému spektru účinku pôsobí na mnohé patogény.

Všetky baktérie, ktoré sú ovplyvnené amoxicilínom, ako aj niektoré ďalšie, sú naň citlivé:

Liek sa používa pri ambulantnej liečbe infekcií dýchacieho traktu, ORL orgány, infekcie genitourinárny systém, ako aj pri liečbe boreliózy.

Liečivo sa podáva perorálne, 1 tableta v dávke 500 mg jedenkrát denne, priebeh liečby je najmenej tri, maximálne päť dní.

Tablety sa nemajú používať u detí mladších ako 12 rokov, pretože sú nedeliteľné. Liek je schválený počas tehotenstva a dojčenia. Neodporúča sa užívať liek, keď ťažké patológie pečene a obličiek.

Základné vedľajšie účinky azitromycín sú uvedené nižšie.

• závraty, nervozita;
• porucha srdcového tepu;
• vracanie a hnačka;
• alergické prejavy.

Liečivo je dostupné v tabletách v dávke 500 mg.

Doxycyklín patrí do skupiny tetracyklínov. Antibiotikum má bakteriostatický účinok, blokuje tvorbu proteínu v bakteriálnej bunke. Je účinný proti širokému spektru patogénov, všetky mikroorganizmy, ktoré umierajú na azitromycín aj cefuroxím, sú naň citlivé.

Použitie lieku je však obmedzené, pretože mnohé mikróby sa stali odolnými voči pôsobeniu tetracyklínov. Je to spôsobené nekontrolovaným užívaním lieku v minulosti.

Zoznam indikácií na predpisovanie lieku je nasledujúci.

1. Bronchitída.
2. Cholecystitída.
3. Sínusitída.
4. Borelióza.
5. Chlamydia.

V iných prípadoch, najmä pri závažných infekciách, je lepšie použiť spoľahlivejšie lieky.

Spôsob dávkovania je jednoduchý - 2 tablety po 100 mg denne v jednej alebo dvoch dávkach. Priebeh liečby je až 10 dní.

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva, dojčenia, detí do 9 rokov, ako aj pri závažných ochoreniach obličiek. Už pri jednorazovom použití počas tehotenstva môže spôsobiť nezvratné procesy v skelete plodu. Droga je veľmi dráždivá horné častižalúdka. Mala by sa užívať prísne po jedle s veľkým množstvom tekutiny.

Liečivo sa vyznačuje nízkou toxicitou. Ale kvôli rezistencii niektorých flóry na ňu sa môžu vyvinúť superinfekčné javy na pozadí existujúcej bakteriálnej patológie.

Hlavné vedľajšie účinky sú uvedené nižšie:

• zvýšený intrakraniálny tlak;
• závraty, neistá chôdza;
• poškodenie hematopoetického systému;
• plesňová superinfekcia.

Liečivo je dostupné v tabletách a kapsulách po 100 mg.

Pomerne zriedkavé antibiotikum s veľmi širokým spektrom účinku. Jeho mechanizmus účinku je založený na zastavení tvorby RNA v bakteriálnej bunke. Zvlášť účinný proti rýchlo sa deliacim baktériám.

Liek môže ovplyvniť nasledujúce mikroorganizmy:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Pseudomonas aeruginosa;
• franciella;
• klostrídia;
• listéria.

Indikácie na použitie lieku sú obmedzené, pretože liek je rezervným antibiotikom. Najčastejšie sa používa pri liečbe tuberkulózy a lepry, ako aj brucelózy a meningitídy. Priemerná dávka je 600-900 mg denne v dvoch alebo troch dávkach.

Kontraindikácie sú zvýšená reakcia na samotnú látku, ako aj akékoľvek druhy žltačky. Je nežiaduce používať látku u detí mladších ako jeden rok a v prvom trimestri tehotenstva.

Droga je dosť toxická a často spôsobuje nežiaduce reakcie.

Najbežnejšie z nich sú uvedené nižšie.

• rozmazané videnie, dezorientácia;
• akútna anémia;
• poškodenie pečene, nevoľnosť, vracanie;
• poškodenie obličiek s tubulárnou nekrózou;
• alergické reakcie až šok.

Rifampín je dostupný v tabletách a kapsulách po 150, 300 a 600 mg.

Levofloxacín je antibakteriálna látka chemický pôvod, pôsobí ako antibiotikum. Je to širokospektrálny liek. Mechanizmus aktivity je spojený s potlačením enzýmov, ktoré sú nevyhnutné pre rast a reprodukciu baktérií. Bez tohto enzýmu sú baktérie rýchlo zničené. Hlavné mikroorganizmy, ktoré sú citlivé na levofloxacín, sú uvedené nižšie:

Liečivo je veľmi účinné pri liečbe patológií dýchacieho traktu, najmä zápal pľúc. Možno predpísať ambulantne s vysokou pravdepodobnosťou uzdravenia pacienta. Okrem zápalu pľúc sa používa na bronchitídu, zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha a infekcie. močové cesty.

Štandardná dávka je 1 000 mg v dvoch dávkach, priebeh liečby je od 5 dní do 14 dní.

Kontraindikované u epilepsie, myasténie gravis a detí mladších ako 18 rokov. Užívanie počas tehotenstva a dojčenia sa neodporúča.

Počas liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• poškodenie šľachy;
• poškodenie pečene;
• smrteľné alergické reakcie;
• poškodenie centrálneho nervového systému.

Liečivo je dostupné v tabletách po 250 a 500 mg.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík v tabletách je teda dosť rôznorodý. Všetky z nich ovplyvňujú veľké množstvo baktérií a majú rôznymi spôsobmi vplyv na ne.

O tom, ktorý liek sa má použiť, by mal rozhodnúť odborný lekár.

Antibiotiká sú látky, ktoré môžu spôsobiť smrť alebo inhibovať rast jednoduchých mikroorganizmov. Ich zoznam zahŕňa nielen látky prírodného pôvodu a ich deriváty, ale aj lieky, ktoré nemajú biologické analógy. Pokiaľ ide o širokospektrálne antibiotiká novej generácie, zoznam synteticky vytvorených liekov výrazne prevyšuje lieky biologického pôvodu.

Vďaka antibiotikám mnohí nevyliečiteľné choroby začiatku 20. storočia sa dnes liečia za menej ako týždeň.

Objav tejto skupiny liekov bol skutočnou revolúciou v medicíne. Následný výskum umožnil tvoriť účinné lieky proti baktériám rôznych typov.

Prečo sa vyvíjajú nové antibiotiká?

Nekontrolované, často neoprávnené používanie lieky antibiotickej skupiny vedie k neustálym mutáciám baktérií a vytváraniu rezistencie voči liekom používaným v patogénoch. V tomto smere vedci neustále pracujú na tvorbe nových antibiotík a transformácii už identifikovaných.

Antibiotiká novej generácie sú menej toxické a líšia sa od predtým vytvorených vyššou terapeutickou účinnosťou, nižším počtom vedľajšie účinky a stresu na telo ako celok. Ich vplyv je selektívny – zničený oportunistická flóra, ľudská mikroflóra nie je ovplyvnená a imunitný systém nie je potlačený.

Za posledných dvadsať rokov vedci objavili a vyvinuli viac ako sedemtisíc látok so silnými antimikrobiálnymi a baktericídnymi účinkami, čo umožnilo farmaceutických spoločností neustále uvoľňujú nové, pokročilejšie antibiotiká.

Len za predchádzajúcich desať rokov sa uvoľnilo asi 150 antibakteriálnych liekov a asi dvadsať z nich sú lieky novej generácie.

Ceny antibiotík sa môžu značne líšiť, ale nemali by sa stať kritériom výberu liečby, ani z pozície ekonomiky, ani z pozície „drahé, teda pomôže“. Faktorom výberu by mal byť predpis lekára!

Druhy baktérií

Dnes o medicínska veda baktérie sa bežne delia na gramnegatívne a grampozitívne.

Podstata delenia spočíva vo vlastnostiach bunková membrána baktérie. Svet sa o nich dozvedel vďaka výskumu bakteriológa Hansa Grama, ktorý sa týkal farbenia kolónií mikroorganizmov.

Ukázalo sa, že odlišné typy baktérie interagujú s farbivom rôznymi spôsobmi. Niektoré sa farbili ľahko a rýchlo, iné sa farbili pomaly a rýchlo odfarbili.

Takáto odlišná reakcia na farbivo jasne demonštrovala vlastnosti bunkovej steny rôzne baktérie a podľa toho vedcom ukázal, aký účinok lieku by bol najúčinnejší.

• Najviac veľká skupina Gram (+) baktérie sú stafylokoky a streptokoky. Sú pôvodcami väčšiny ušných infekcií a očné choroby, ako aj choroby nosohltanu a dýchacích orgánov.
• Gram (-) baktérie zahŕňajú Escherichia coli, Koch coli, meningokok, salmonelu, gonokok a shigellu .

Zložitá štruktúra a schopnosť dlhodobo odolávať účinkom liekov boli dôvodom, prečo vedci vyvinuli najsilnejšie antibiotiká na ničenie práve takýchto patogénov.

Systematizácia antibiotík

Klasifikácia liekov zo skupiny antibiotík prebieha podľa dvoch hlavných parametrov:

• mechanizmus kontroly patogénov;
• spektrum

Na základe mechanizmu účinku lieku na patogén sa rozlišujú:

• Baktericídne lieky ničia priamo samotné baktérie.
• bakteriostatické lieky potláčajú reprodukčnú funkciu mikroorganizmov;

Spektrum liekov zahŕňa vysoko špecializované lieky a širokospektrálne antibiotiká. K separácii dochádza v závislosti od typu mikroorganizmov, ktoré sú citlivé na účinnú látku liečiva.

Úzkospektrálne antibiotiká môžu pôsobiť buď na Gram (+) alebo Gram (-) baktérie. Sú šetrnejšie k telu, ale sú účinné len vtedy, keď sa zdrojom ochorenia stal konkrétny mikroorganizmus (určuje sa pomocou bakteriologická kultúra).

Širokospektrálne antibiotiká sú schopné infikovať grampozitívne aj gramnegatívne patogény.

Používajú sa kombinované lieky:

• ako preventívne opatrenie pre rozvoj infekčný zápal po operácii,
• ak hrozí rýchly rozvoj závažnej infekcie,
• keď je patogén odolný voči úzkoprofilovej účinnej látke,
• so superinfekciou, keď je ochorenie vyprovokované súčasne viacerými patogénmi.
• pri predpisovaní liečby na základe klinického obrazu, ak určíte typ patogénu v laboratórne podmienkyžiadna možnosť. Pri liečbe angíny a infekcií dýchacích ciest je teda plytvanie časom na identifikáciu pôvodcu ochorenia úplne nevhodné. A to v ťažkých a rýchlych rozvíjajúcich sa chorôb ako je meningitída, čas čakať na výsledky bakteriálna kultúra, jednoducho nie. Baktérie rýchlo začnú infikovať mozog a najmenšie oneskorenie pri predpisovaní antibakteriálna terapia môže spôsobiť invaliditu alebo dokonca byť smrteľné.

Vedľajšie účinky a komplikácie

Lekári na celom svete označujú širokospektrálne antibiotiká za skutočnú spásu pred množstvom zložitých a nebezpečných infekcií.

Zároveň je tu aj jedinečná schopnosť širokospektrálnych antibiotík zničiť infekciu, aj keď patogén nie je identifikovaný. negatívna stránka tejto skupiny liekov.

Pacienti by v žiadnom prípade nemali považovať všestrannosť lieku za dôvod, aby si ho liečili sami. Nekontrolovaná liečba môže poškodiť telo.

Len lekár môže určiť vhodnosť užívania antibakteriálne lieky, vyberte optimálny liek, predpíšte dávkovanie a nastavte dĺžku užívania.

Je dôležité pochopiť, že horúčka a kašeľ nie vždy naznačujú bakteriálna infekcia– a proti iným patogénom dokonca najviac silné antibiotikumširoké spektrum.

Najmä sú možné nasledujúce komplikácie:

• Zničenie mikroorganizmov spôsobuje nerovnováhu v črevnej flóre a môže vyvolať dysbakteriózu.
• Pri predpisovaní antibakteriálnej terapie musí lekár predpísať aj postupy a lieky zamerané na obnovenie mikrobiocenózy gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie lekári predpisujú prebiotiká a probiotiká na uchovanie normálny stavčrevá.
• Nedodržanie trvania kurzu alebo zníženie dávky predpísanej lekárom môže viesť k zníženiu citlivosti na liek na pozadí nového kola ochorenia. Stáva sa to vtedy, keď pacienti prestanú užívať antibiotikum alebo sa rozhodnú znížiť dávku, keď sa ich stav zlepší. To je absolútne nemožné. Kurz sa musí absolvovať úplne, inak sa zvyšné a najsilnejšie baktérie začnú množiť a spôsobia návrat choroby, ale prežívajúce baktérie už budú mať určitú imunitu voči látke a liečba rovnakým liekom sa stane neúčinné.
• Dlhodobé užívanie antibiotík môže spôsobiť závažné komplikácie. Lieky skupina penicilínov môže poskytnúť toxický účinok do centrály nervový systém a streptomycíny - ovplyvňujú fungovanie sluchového nervu.
• Dopyt po antibiotikách novej generácie je spojený nielen s ich vysokou účinnosťou, ale aj so zlepšeniami zameranými na zníženie toxicity a minimalizáciu škodlivý vplyv na črevnom trakte.

Charakteristika a zoznam liekov

Antibiotiká novej generácie majú minimálny počet vedľajších účinkov, mnohé sú chránené inhibítormi, ktoré dokážu ničiť patogény produkujúce beta-laktamázu a obsahujú kyselinu klavuánovú, ktorá neutralizuje škodlivé účinky enzýmov na účinnú látku lieku.

Spomedzi antibiotík novej generácie sa najčastejšie používajú:

• Flemoklav Solutab
• Sumamed
• Amoxiclav
• rulid,

Urobili sa modifikované formulácie nových antibiotík a komplexnejší princíp účinku možný dopad lieky na bunkovej úrovni patogénne činidlo bez deštrukcie prospešná mikroflóra telo.

Len pred 10-15 rokmi mali takéto výsledky len úzkospektrálne antibiotiká, a to len proti malému počtu patogénov. Lieky novej generácie sú účinné proti celej skupine patogénov naraz.

Tabuľka skupín a charakteristík moderných antibiotík

Kombinované antibiotiká sa vyrábajú v tabletách, práškoch na prípravu suspenzií, hotových ampulkách a práškoch na injekciu, masti a krémy na lokálne použitie.

Účinnosť antibiotík pri rôznych ochoreniach

Spočiatku sú širokospektrálne antibakteriálne lieky predpísané lekárom na základe klinických príznakov.

Na základe výsledkov bakteriologickej kultivácie môže ošetrujúci lekár upraviť liečebný režim nahradením ASSD úzkoprofilovými liekmi.

• Pri bronchitíde je najúčinnejší Amoxiclav. Vo svojich chronických formách sa Levofloxacín používa na zmiernenie zápalu.
• Ak existuje podozrenie na rozvoj pneumónie, predpisuje sa Cefoxin alebo Ceftriaxone.
• Ak je identifikovaný plesňová infekcia Cefalosporíny tretej generácie sú vysoko účinné.
• Hlavné drogy v komplexná terapia na zápal prínosových dutín sú Cefuroxin alebo Cefotaxim. o ťažký priebeh Na ochorenie môže lekár predpísať silné širokospektrálne antibiotikum Azitromycín alebo Macropen.
• Pri liečbe angíny pectoris sú cefalosporíny považované za najúčinnejšie najnovšej generácie.
• Pri bakteriálnych komplikáciách chrípky a iných akútnych respiračných vírusových infekciách vykazuje terapia Sumamed, Rulid, Avelox a Clarithromycin maximálnu účinnosť.
• Cystitída dobre reaguje na liečbu liekom Unidox Solutab.

Použitie širokospektrálnych antibiotík v pediatrii

Primárne predpisovanie ASSD deťom je opodstatnené a odporúča sa len vtedy, ak existuje podozrenie na komplikácie ochorenia alebo jeho rýchly vývoj.

Zmena liečby na úzko zamerané lieky by sa mala vykonať okamžite po laboratórne stanovenie patogén.

Najčastejšie je širokospektrálne antibiotikum predpísané, keď akútne formy bronchitída, otitis, sinusitída a rinitída.

V pediatrii sa používajú:

Liečba detí antibiotikami bez lekárskeho dohľadu je neprijateľná! Dokonca najlepšie antibiotiká novej generácie môže v prípade nesprávneho predpisovania alebo porušenia dávkovacieho režimu poškodiť telo dieťaťa.

Iba lekár bude schopný správne predpísať dávkovanie a trvanie kurzu, posúdiť uskutočniteľnosť jeho užívania a zvážiť všetky riziká.

Podľa viacerých štúdií sú teda deti, ktoré v prvom roku života užívali širokospektrálne antibiotiká, náchylnejšie na rozvoj astmatického syndrómu.

Záverom možno povedať, že širokospektrálne antibiotiká pomáhajú liečiť komplexné choroby a udržiavať zdravie výlučne s správny prístup. Lekár musí vziať do úvahy pôvod infekcie, anamnézu pacienta, hmotnosť a vek, individuálnych charakteristík telo.

Pokúšať sa identifikovať najsilnejšie širokospektrálne antibiotikum, dokonca aj medzi liekmi novej generácie, je absolútne zbytočné. Každý liek má svoj vlastný farmakologické vlastnosti, má špecifické indikácie na použitie, kontraindikácie, nežiaduce reakcie a nuansy použitia. V konkrétnych vlastnostiach liekové interakcie s inými liekmi zapojenými do komplexnej terapie.

Napriek nepochybným úspechom a úspechom modernej medicíny v boji proti infekciám spôsobeným o patogénne huby , počet postihnutých podobné choroby neklesá.

Okrem povrchových a urogenitálnych mykóz sa dnes pomerne často zaznamenávajú aj hlboké lézie spojené s HIV, darcovstvom orgánov, hematoonkológiou a dojčením novorodencov.

Antimykotiká, používané počas rôzne schémy liečba a prevencia plesňových infekcií, musí vykazovať vysokú aktivitu proti patogénu, mať predĺžený účinok, mať minimálnu frekvenciu tvorby rezistencie patogénneho organizmu, mať dobrú kompatibilitu s liečivami iných skupín, byť účinný, bezpečný a ľahko použiteľný použitie.

Tieto požiadavky spĺňa najmä antimykotikum zo skupiny azolov - flukonazol, ktorý pôsobí ako účinná látka antifungálne liekyširoké spektrum pôsobenia. Jedným z nich je liek Diflucan.

Zápalové ochorenia genitourinárneho systému sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku patogénnych mikroorganizmov.

Najčastejšími patogénmi sú chlamýdie, trichomóny, mykoplazmy, ureaplazmy a huby.

Nositeľom môže byť osoba patogénne baktérie a nevie o tom. Často sa človek nakazí niekoľkými druhmi mikroorganizmov naraz.

Liečba takýchto stavov si vyžaduje Komplexný prístup. Liek Safocid zahŕňa tri lieky s rôznym spektrom účinku.

Pri väčšine infekcií stačí jedna dávka. liečivý komplex. Ale iba lekár môže určiť vhodnosť použitia Safocidu.

Mikosist Je považovaný za jeden z najúčinnejších liekov na liečbu plesňových ochorení.

Hlavná aktívna ingrediencia medicína je

Širokospektrálne antibiotiká sú multifunkčné lieky, ktoré pomáhajú rýchlo zvládnuť mnohé patogénne organizmy. Lieky novej generácie majú široké uplatnenie a sú tiež vysoko účinné.

Ako fungujú širokospektrálne antibiotiká?

Širokospektrálne antibiotiká- účinný antibakteriálne látky, ktorý je možné použiť len po konzultácii s lekárom. Takéto lieky môžu rýchlo prekonať patogénne mikroorganizmy bez ohľadu na ich typ. Výhodou týchto liekov je, že sú rovnako účinné pri liečbe grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií.

Gram-pozitívne organizmy často spôsobujú infekčné ochorenia. Často spôsobujú ochorenia uší, nosohltanu a celého dýchacieho systému. Takéto ochorenia môžu byť spôsobené enterokokovými alebo stafylokokové infekcie, v zriedkavých prípadoch - listérie, klostrídie alebo korynebaktérie. Gramnegatívne organizmy sú oveľa menej bežné. Najčastejšie spôsobujú abnormality vo fungovaní čriev alebo genitourinárneho systému. Indikácie pre použitie antibiotík novej generácie môžu byť:

• diagnostika superinfekcií - chorôb, ktoré sú spôsobené niekoľkými patogénmi naraz;
• dlhodobá neúčinnosť terapie inými liekmi.

Hlavná výhoda moderné antibiotiká Najnovšia generácia spočíva v ich širokom spektre účinku. Teraz nie je potrebné presne určiť typ patogénu, stačí identifikovať klinický obraz choroba.

Čo sú širokospektrálne antibiotiká?

Širokospektrálne antibiotiká sú univerzálne baktericídne lieky, ktoré pomôžu zbaviť sa mnohých chorôb. Najčastejšie sú predpísané na liečbu rôzne infekcie, ktorého pôvodca zostáva neznámy. Predpísané sú aj vtedy, ak sa človek nakazil rýchlo sa rozvíjajúcim a nebezpečný vírus. Takéto lieky sú indikované ako profylaxia po závažných chirurgické zákroky. Pamätajte, že nie všetky lacné drogy sú také zlé.

Moderné penicilíny

Antibiotiká zo skupiny penicilínov sú lieky na báze kyseliny klavulanovej a amoxicilínu. Zástupcovia nových, 4, 5, 6 generácií môžu byť nazývaní Augmentin, Amoxiclav, Solutab. Pomôžu vám rýchlo sa vysporiadať s akoukoľvek infekčné procesy, zmierniť pyelonefritídu, zubný absces, otitis, sinusitídu a mnoho ďalších.

Penicilíny - účinné lieky, ktoré pomáhajú rýchlo potlačiť aktivitu mnohých infekcií a vírusov.

Zvyčajne sa penicilínové antibiotiká predpisujú pri nasledujúcich ochoreniach:

• zápal prínosových dutín;
• čierny kašeľ;
• otitis;
• bolesť hrdla;
• bronchitídu;
• zápal pľúc.

Účinok používania penicilínové antibiotiká sa môže vyvíjať pomalšie. Okamžite však zastavia rozmnožovanie a rast patogénnych baktérií v tele. Majte na pamäti, že takéto lieky sa môžu užívať nie viac ako raz za štvrťrok.

Levomycetin je esenciálne širokospektrálne antibiotikum

Levomycetiny sú populárne antibiotiká, ktoré pomáhajú rýchlo zvládnuť infekčné procesy. Prví predstavitelia tejto skupiny mali pomerne skromné ​​spektrum pôsobenia, odbremenili len úzky okruh patogénne organizmy. S rozvojom medicíny sa takéto lieky stávajú čoraz účinnejšími a ich spektrum účinku sa rozširuje.

Napriek širokému spektru účinku vykazujú antibiotiká najväčšiu účinnosť v boji proti grampozitívnym baktériám.

Moderný chloramfenikol 2, 3 a 4 generácie má mimoriadne široký účinok. Najpopulárnejšie lieky sú Moxifloxacín, Levofloxacín a Gatifloxacín.

S ich pomocou budete môcť rýchlo prekonať:

• grampozitívnych organizmov: stafylokoky, streptokoky;
• gramnegatívne organizmy: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Protea, kvapavka, Pseudomonas aeruginosa;
• V intracelulárne patogény: mykoplazma, chlamýdie, legionely.

Treba poznamenať, že mnohé lieky sú kontraindikované pre deti do 18 rokov. Starší ľudia by tiež mali užívať takéto lieky s mimoriadnou opatrnosťou, pretože zložky liekov môžu poškodiť štruktúru šliach. Nezabudnite si viesť zoznam antibiotík z tejto skupiny.

Antibiotiká Rifampicín

Rifampicínové antibiotiká inhibujú syntézu proteínov v patogénnych organizmoch, čo má za následok silný baktericídny účinok. Najúčinnejšie sú proti citlivým mikroorganizmom.

Prvá droga tejto skupiny bola syntetizovaná v polovici minulého storočia. Dnes sa tento liek aktívne používa na liečbu tuberkulózy.

Rifampicíny sú skupinou antibiotík, ktoré môžu človeka zbaviť bacila tuberkulózy.

K dnešnému dňu boli vyvinuté 4 generácie liekov. Majú široké spektrum účinku, sú celkom bezpečné a nespôsobujú vedľajšie účinky. Takéto prostriedky pomáhajú rýchlo potlačiť aktivitu Klebsiella, Moraxella, Salmonella a iných patogénnych organizmov. Najväčšiu aktivitu však majú proti streptokokom a stafylokokom. Každý takýto liek má svoje vlastné charakteristiky, ktoré sa musia brať do úvahy počas liečby.

Mnoho ľudí si spravidla ani neuvedomuje existenciu takej skupiny antibiotík, ako sú karbapenémy. Ľudia sa s nimi zvyčajne stretávajú extrémne zriedkavo, pretože sa používajú iba na liečbu závažných infekcií, ktoré ohrozujú ľudský život.

Najpopulárnejšie lieky v tejto skupine možno nazvať Imipenem, Meropenem, Ertapenem, Invanz. Do tejto skupiny patria aj Meronem, Meropenem, Syronem. Indikácie na použitie takýchto liekov sú nozokomiálne infekcie, ako napríklad:

• intraabdominálne infekcie;
• absces, pneumónia, pleurálny empyém;
• komplikácie infekcií močových ciest;
• sepsa a panvové infekcie;
• endokarditída;
• ťažké rany;
• infekcie kĺbov a kostí;
• infekcie mäkkých tkanív a kože.
• Bakteriálne infekcie a meningitída.

Je potrebné vziať do úvahy, že karbapenémové antibiotiká sa podávajú iba intravenózne pomocou špeciálneho dávkovača. Je prísne zakázané používať takéto výrobky, ak ste alergický alebo netolerantný na zložky lieku, ako aj ak ste citlivý na cilastatín. Je veľmi dôležité, aby počas terapie pacient neustále informoval svojho lekára o svojom zdravotnom stave a akýchkoľvek zmenách v tele.

Tetracyklíny – časom overené antibiotiká

Tetracyklínové antibiotiká- širokospektrálne lieky. Sú založené na štvortaktnom systéme. Nemajú beta-laktámový kruh, takže nie sú vystavené patogénnemu vplyvu beta-laktamázy. Na liečbu sú predpísané tieto lieky:

• listérie, stafylokoky, streptokoky, klostrídie, aktinomycéty;
• kvapavka, salmonela, čierny kašeľ, syfilis, shigella, coli a Klebsiella.

Výhody tetracyklínových antibiotík široká akcia V porovnaní s analógmi môžeme spomenúť ich schopnosť preniknúť hlboko do bunky postihnutej baktériou. Z tohto dôvodu sa tento liek aktívne predpisuje ľuďom s chlamýdiami, hubovými infekciami a ureaplazmou. Treba poznamenať, že tetracyklíny sú absolútne neúčinné v boji proti Pseudomonas aeruginosa. Najpopulárnejšie lieky sú doxycyklín a tetracyklín.

Cefalosporíny- jedna zo širokých skupín širokospektrálnych antibiotík. Existujú 4 generácie takýchto liekov. Prvé tri boli použité len na parenterálne a orálne podávanie. Svoju obľubu si získali vďaka nízkej toxicite a vysokej účinnosti. Takéto lieky pomáhajú vyrovnať sa s pneumóniou, infekciami močových ciest, panvy, kože a mäkkých tkanív. Produkty sú tiež účinné v boji proti pohlavne prenosným chorobám.

Tieto antibiotiká sú dostupné vo forme tabliet. Liek sa má užívať prísne s jedlom a má sa zapiť veľkým množstvom čistá voda. Počas celého priebehu liečby sa snažte prísne dodržiavať svoj denný režim. Je prísne zakázané preskočiť užívanie tabliet. Liečba nie je dokončená po prvých príznakoch úľavy. Populárne lieky v tejto skupine sú Cefixim, Ceftibuten, Cefuroxim. Sú dosť lacné.

Antibiotiká pre deti

Špeciálnu skupinu antibiotík novej generácie tvoria detské drogy. Predpísané sú až po liečbe počas 3 dní antivírusové lieky nemal žiadny účinok. Pamätajte, že takéto lieky môže predpisovať iba ošetrujúci lekár. Medzi najbezpečnejšie detské antibiotiká najnovšej generácie patria::

Mnohé antibiotiká sú pre deti prijateľné, ale dávka účinná látka pre nich by malo byť menej ako pre dospelých. Výhodou je, že sú dostupné aj ako závesy pre vnútorné použitie a ampulky - na intramuskulárne.

V lekárskej literatúre a medzi lekármi môžete počuť termín „širokospektrálne antibakteriálne lieky“. Čo to znamená?

Ktokoľvek antibakteriálny liek(ABP) má spektrum účinku. Sú to mikroorganizmy, na ktoré pôsobí. Čím viac baktérií je citlivých na liek, tým širšie je jeho spektrum.

Typicky sú takéto antibiotiká lieky, ktoré ničia alebo inhibujú rast gramnegatívnych a grampozitívnych baktérií. Tieto patogény spôsobujú väčšinu zápalové ochorenia v organizme.

Najčastejšie sa ABP predpisujú pri nasledujúcich ochoreniach:

• zápal pľúc a bronchitída;
• sinusitída a čelná sinusitída;
• streptokoková bolesť hrdla;
• otitis;
• pyelonefritída.

Antimikrobiálne látkyširoké spektrum účinku je indikované v situácii, keď nie je známy presný patogén a nie je čas na kultiváciu baktérií na stanovenie citlivosti na lieky.

Napríklad zápal pľúc vyžaduje liečbu v deň diagnózy a jediné východisko To zahŕňa použitie širokospektrálnych antibiotík.

Pri tomto prístupe je vždy možnosť výberu neúčinný liek, voči ktorým je konkrétny patogén odolný. Ale to sa nestáva tak často a v každom prípade je to lepšie ako čakať na výsledky bakteriálnej kultivácie.

Rozlišujú sa tieto skupiny takýchto antibiotík:

• penicilíny;
• cefalosporíny;
• makrolidy;
• fluorochinolóny.

penicilíny

Penicilín je prvé antibiotikum, ktoré sa používa v boji proti hnisavá infekcia. Vďaka jeho pôsobeniu prežíva pacient v pooperačné obdobie prudko vzrástla. Znížila sa aj úmrtnosť pacientov na zápal pľúc, ktorý bol vždy bežný.

Skupina penicilínov zahŕňa nasledujúcich zástupcov:

• benzylpenicilín;
• bicilín;
• oxacilín;
• ampicilín;
• amoxicilín.

Po prvé, kvôli rozšírenému a často neodôvodnenému používaniu týchto antibiotík si väčšina mikróbov voči nim vytvorila rezistenciu a penicilíny sa prakticky prestali používať. Taktiež významným nedostatkom tejto skupiny bola neschopnosť odolávať deštruktívnym účinkom beta-laktamáz – bakteriálnych enzýmov.

Moderné penicilíny sú však chránené pred mikrobiálnym vplyvom vďaka ich kombinácii s kyselinou klavulanovou.

Najpopulárnejší liek amoxiclav (Augmentin, Amoxiclav Quiktab) je široko používaný lekármi všetkých špecializácií a je zlatým štandardom v liečbe infekčných a hnisavých ochorení.

Cefalosporíny

Z hľadiska spektra účinku sa cefalosporíny príliš nelíšia od penicilínov. Okrem toho sa tieto skupiny vyznačujú krížovou citlivosťou.

Alergie na tieto lieky sa vyskytujú pomerne často. A ak má pacient precitlivenosť na antibiotiká séria penicilínov, k predpisovaniu liekov druhej skupiny treba pristupovať opatrne. Pravdepodobnosť alergií u takéhoto pacienta sa zvýši.

Existujú štyri generácie cefalosporínov, prvá nemá široké spektrum účinku. V rutinnej praxi sú liekmi tretej generácie najčastejšie predpisovanými ceftriaxón (Medaxon) a cefixím (Cefix).

Cefalosporíny sú dostupné v tabletách a ampulkách. Parenterálne formy sú široko používané v chirurgických, terapeutických a pulmonologických nemocniciach (pneumónia, CHOCHP, pleuristika).

Makrolidy

Zvažujem to špecifická hmotnosť Tieto patogény vo vývoji ochorení dýchacieho systému výrazne vzrástli, relevantnosť makrolidov sa každým rokom zvyšuje.

Zástupcovia tejto skupiny sú:

• azitromycín;
• klaritromycín;
• erytromycín.

Posledná uvedená droga sa v súčasnosti prakticky nepoužíva. Lekári ho môžu predpísať len na prísne indikácie – napríklad pri potvrdenej citlivosti mikróbov na toto antibiotikum.

Fluorochinolóny

Fluorochinolóny sú rezervné antibiotiká kvôli veľká kvantita vedľajšie účinky. Ovplyvňujú pečeň a obličky, krvný systém a centrálny nervový systém.

Účinnosť týchto liekov je však pomerne vysoká a stále nie je veľa baktérií odolných voči nim.

V súčasnosti fluorochinolóny začínajú z praxe vytláčať dokonca aj penicilíny a cefalosporíny. Ak boli tieto lieky najprv predpísané iba na choroby močového systému, teraz bola identifikovaná skupina respiračných fluorochinolónov. Sú široko používané pri nasledujúcich patológiách:

• bronchitídu;
• zápal pľúc;
• CHOCHP;
• zápal pohrudnice;
• exacerbácia bronchiektázie.

Pri predpisovaní fluorochinolónov však treba pamätať na ich rôzne vedľajšie účinky a pacientov na to upozorniť.

Antimikrobiálne lieky u detí

Ktoré antimikrobiálne činidlo dá sa voľne použiť v pediatrii? Najčastejšie pediatri odporúčajú deťom antibiotiká zo skupiny penicilínov, cefalosporínov či makrolidov. Posledne menované sa používajú najčastejšie kvôli ich vysokej účinnosti a jednoduchosti použitia.

Fluorochinolóny sa podľa pokynov výrobcu nepoužívajú u detí do 14 rokov. Je to spôsobené ich negatívnym vplyvom na chrupavkového tkaniva dieťa.

Avšak v posledné roky Pediatri začali používať tieto antibiotiká u detí s cystickou fibrózou. Choroba je mimoriadne náročná na liečbu a vyznačuje sa častými exacerbáciami, pričom patogény sú odolné voči väčšine liekov.

Žiadne širokospektrálne antibiotiká moderná medicína nedá sa obísť. Nemali by ste ich však zneužívať, čo neformovať liekovej rezistencie v mikróboch. Tieto lieky predpisuje iba lekár.