Operácia šedého zákalu: čo sú a čo potrebujete vedieť. Operácia šedého zákalu: je to jediné východisko, indikácie, správanie, zotavenie Operácia šedého zákalu prebieha

Katarakta je jedným z najčastejších oftalmologických ochorení u starších ľudí.

Toto ochorenie je spojené s čiastočným alebo úplným zakalením šošovky, v dôsledku čoho do oka vstupuje len malá časť svetelných lúčov a človek začína vidieť rozmazane a rozmazane.

Očný zákal má tendenciu v priebehu rokov progredovať: u ľudí starších ako 50 rokov sa oblasť zakalenia môže neustále zväčšovať a videnie sa bude znižovať rýchlejšie a rýchlejšie.

Video materiály o odstránení očného zákalu

Sivý zákal. Program "Život je skvelý!". Hovorí prof. M. E. Konovalov

(Vydanie zo 17.08.2010 - pozri si sivý zákal z 30 minút videa)

Liečba a operácia šedého zákalu

Operácia katarakty femtosekundovým laserom

• - rohovkové rezy
• - predná kapsulorexia
• - laserová fakofragmentácia

Všetky materiály na stránke pripravujú špecialisti z oblasti chirurgie, anatómie a špecializovaných odborov.
Všetky odporúčania sú orientačné a bez konzultácie s ošetrujúcim lekárom nie sú použiteľné.

Katarakta je ochorenie spojené so zakalením očnej šošovky. Ide o druh šošovky, cez ktorú sa lámu všetky lúče viditeľného spektra a dopadajú na citlivé bunky sietnice. Zmenou zakrivenia šošovky má človek možnosť zaostriť na predmety v rôznych vzdialenostiach. Vie čítať, šiť, sledovať divadelné predstavenia, prezerať si krajinu z úbočia hôr.

Pri sivom zákale sa bielkoviny, ktoré tvoria šošovku, začnú denaturovať, teda rozkladať. V dôsledku toho človek stráca schopnosť jasne vidieť. Na spomalenie tohto procesu na nejaký čas môžu špeciálne prípravky vyrábané vo forme kvapiek. Ale iba operácia šedého zákalu - výmena šošovky za umelú - umožňuje radikálne vyriešiť problém a vrátiť človeku zrak.

Príznaky katarakty, indikácie na operáciu

Medzi lekármi v súčasnosti neexistuje jednomyseľnosť o štádiu, v ktorom je lepšie vykonať operáciu. Pred niekoľkými rokmi sa oftalmológovia domnievali, že sivý zákal treba nechať „dozrieť“, v počiatočných štádiách ochorenia radšej neriskovali a neponúkali výmenu šošovky. Dnes väčšina odborníkov tvrdí, že najlepším riešením by bola operácia v počiatočných štádiách ochorenia.

V súčasnosti sa rozlišujú tieto štádiá katarakty oka:

Príprava na operáciu

Všetky potrebné testy musia byť predložené do 10 až 30 dní pred operáciou (rôzne organizácie majú svoje obmedzenia). Smernica sa vydáva pre tieto typy výskumu:

1. Všeobecná analýza krvi.
2. Všeobecná analýza moču.
3. Krvný test na HIV, syfilis, hepatitídu B a C.
4. Štúdia o zrážaní krvi, rýchlosti krvného obehu.
5. Krvný test na cukor.
6. Analýza moču na cukor.
7. Elektrokardiogram (EKG).
8. Fluorografia.
9. Návšteva ORL.
10. Návšteva zubára a liečba všetkých zápalových procesov v ústnej dutine.
11. Návšteva terapeuta a získanie záveru o zdravotnom stave pacienta.
12. Návšteva odborného lekára pri chronických ochoreniach a získanie posudku povoľujúceho operáciu sivého zákalu.

Niektoré zdravotnícke strediská ponúkajú možnosť podstúpiť sériu testov priamo u nich. V závislosti od politiky kliniky, nemocnice a prítomnosti epidémií v lokalite je možné predložiť ďalšie požiadavky, ako aj skrátený zoznam. Všetky údaje je potrebné poskytnúť pri vyšetrení oftalmológom pred operáciou.

Hospitalizácia, protetika šošovky

Zvyčajne musíte ísť na kliniku alebo do nemocnice deň pred operáciou šedého zákalu. V tento deň je pacient opäť vyšetrený oftalmológom, ktorý vykoná procedúru, študuje všetky jeho testy. Na niektorých súkromných klinikách sa pacientovi odoberá krv na oddelenie plazmy. Podáva sa pacientovi po operácii na jeho rýchlu rehabilitáciu.

Pacient je oboznámený s fázami operácie, vysvetľuje, aké dôležité je nebáť sa a dodržiavať všetky pokyny lekára- pozerajte sa priamo pred seba, bez mihnutia oka, sklopte oči, zamerajte sa na bod. Večer musíte odmietnuť večeru. U starších ľudí sa môže zvýšiť krvný tlak, zrýchli sa tep. Tieto príznaky by mali byť oznámené lekárovi, skúste sa upokojiť.

Počas 1-2 hodín sa pacientovi instilujú kvapky na rozšírenie zreníc. Keď začnú konať, lekár vás pozve na operačnú sálu. Pacient by mal byť oblečený v tričku s krátkym rukávom pre stálu kontrolu tlaku. Okrem toho bude požiadaný, aby si obliekol sterilné oblečenie. Protetika sa vykonáva na operačnom stole. Celkový čas procedúry zriedka presahuje 30 minút. Pacientovi sa podávajú kvapky s anestetikom, v ojedinelých prípadoch sa podáva injekcia.

Moderné postupy sú založené na princípe ultrazvukovej alebo laserovej fakoemulzifikácie. Podstata operácie pozostáva do brúsenia šošovky a jej vysávania z komory.

fakoemulzifikácia: fázy operácie

Prostredníctvom mikrorezu (2 mm) sa najprv do prednej komory oka zavedie špeciálna kvapalina. Mal by chrániť tkanivá pred žiarením, najmä rohovku. Chirurg následne prejde procesom tzv kapsulorhexa– otvorenie komory šošovky a jej čiastočné odstránenie.

Potom sa do šošovky vloží prístroj s hrotom, ktorý vysiela ultrazvuk, alebo laser. Začína sa proces drvenia. Šošovka sa zmení na tekutú emulziu. Pacient necíti žiadnu bolesť. Môže vidieť záblesky svetla, červené laserové svetlá atď.

Zničené tkanivo šošovky sa odstráni pomocou odsávačky. Potom sa do rezu vloží hadička, v ktorej je zložená umelá šošovka. Sama sa narovná, lekár môže proces len mierne upraviť. Pacient to pocíti ako mierny tlak, pohladenie oka. Nie je potrebné šiť rez.

Po operácii pacient odchádza na oddelenie. V niektorých súkromných ambulanciách sú pacienti okamžite posielaní domov. Takýto výsledok je nežiaduci, pretože je potrebný starostlivý dohľad odborného lekára aspoň jeden deň.

Video: laserová operácia sivého zákalu

Užívanie liekov po operácii

V závislosti od stavu pacienta a úspešnosti operácie môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

Pravidlá pre instiláciu očných kvapiek

Celková doba užívania liekov pri absencii komplikácií a infekcie je až 4 týždne s postupným znižovaním dávkovania. Je žiaduce, aby instiláciu vykonávala druhá osoba. Aby ste to urobili, musíte si umyť ruky, pacient je položený na gauči alebo si sadne a nakloní hlavu dozadu. V tomto prípade by mal byť pohľad nasmerovaný nahor.

Asistent potiahne spodné viečko a nakvapká liek medzi neho a očnú buľvu.

Dôležité! Nedotýkajte sa špičkou pipety sliznicou pacienta!

Ak je predpísaných niekoľko kvapiek, medzi nimi je potrebné urobiť päťminútovú prestávku. Pre maximálny účinok je možné dolné viečko pritlačiť na očnú buľvu na niekoľko sekúnd cez sterilnú obrúsku.

Komplikácie po operácii

Po protetike šošovky sa môžu vyskytnúť nasledujúce nepríjemné následky:

Obdobie zotavenia

V prvom mesiaci je mimoriadne dôležité dodržiavať všetky predpisy lekára a navštevovať očného lekára včas na pravidelné kontroly.

V poznámke sa pacientovi zvyčajne odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá na rýchlu rehabilitáciu po operácii:

• Nosenie slnečných okuliarov.
• Spite na chrbte alebo na strane oproti operovanému oku.
• Vyhnite sa ohýbaniu, namáhavému cvičeniu a zdvíhaniu ťažkých bremien.
• Odmietnutie očného make-upu.
• Vyhnite sa podchladeniu alebo naopak prehriatiu.
• Musíte sa dotýkať oka iba čistými rukami, bez toho, aby ste tlačili na jablko.
• Oko neumývajte mydlom, utrite ho čistou vodou pomocou sterilného vatového tampónu.

Prevádzkové náklady, súkromné ​​kliniky

V prípade šedého zákalu môže byť operácia výmeny šošovky vykonaná bezplatne podľa kvóty. V prvom rade sa takáto možnosť poskytuje určitým sociálnym kategóriám občanov – najmä dôchodcom a zdravotne postihnutým. Počet bezplatných operácií závisí od regiónu, financovania, dostupnosti špecialistov v odbore a potrebného vybavenia. Ak chcete použiť protézu zahraničnej výroby, pacienti si ju budú musieť zaplatiť sami, no časť vynaložených peňazí sa môže vrátiť.

Môžete vykonať operáciu za peniaze bez toho, aby ste čakali, kým na vás príde rad. V tomto prípade sú náklady na šošovku zahrnuté v platbe za procedúru. Niekedy budete musieť zaplatiť zvlášť za niektoré testy alebo lieky. Náklady sa môžu pohybovať od 40 000 do 120 000 rubľov. Ovplyvňuje to zvolená šošovka, náročnosť operácie (liečba zrelého a prezretého sivého zákalu je drahšia), prítomnosť ďalších očných ochorení, stav kliniky. Mnohé súkromné ​​medicínske centrá majú na internete recenzie, podľa ktorých si môžete naštudovať kvalitu služieb, ktoré poskytujú a vybrať si.

V Moskve možno rozlíšiť tieto kliniky, ktoré si vyberajú pacienti:

Pri sivom zákale je operácia nevyhnutná. Môže sa na chvíľu oddialiť, ale nemožno ho vylúčiť, pretože iba to dáva šancu na záchranu zraku.

Video: šedý zákal, priebeh operácie, rehabilitácia

Odstránenie šedého zákalu je najžiadanejší a najrozšírenejší chirurgický zákrok v modernej oftalmológii. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie trpí 285 miliónov ľudí na svete poruchami zraku, z ktorých 33 % je spôsobených šedým zákalom. Odstránenie a nahradenie zakalenej šošovky umelým analógom (vnútroočná šošovka) počas mikrochirurgickej operácie je jediný spôsob, ako bojovať proti tomuto progresívnemu ochoreniu.

Katarakta je nezvratná patológia orgánu zrakového systému spojená s množstvom destabilizujúcich faktorov. Príčiny ochorenia zahŕňajú:

• prirodzené starnutie hlavných štruktúr šošovky (katarakta súvisiaca s vekom);
• vrodené patológie;
• negatívne vonkajšie vplyvy (žiarenie rôzneho charakteru);
• poranenie očí;
• fajčenie;
• rôzne systémové ochorenia (diabetes mellitus);
• užívanie určitých liekov.

V 90% prípadov u ľudí. Prvé známky zníženia priehľadnosti šošovky sa zisťujú u pacientov starších ako 60 rokov. Po 80 rokoch sa príznaky pozorujú takmer u všetkých starších ľudí.

Výsledkom rozvoja šedého zákalu je postupne progresívna strata zrakovej ostrosti a slepota. Bez vhodnej liečby môže pacient na pozadí zakalenia šošovky neustále zvyšovať vnútroočný tlak, vyvinúť sekundárny glaukóm. Prezretý šedý zákal je sprevádzaný rozpadom vlákien šošovky, zápalom a silnou bolesťou. Ignorovanie týchto príznakov môže viesť k strate oka.

Moderné metódy odstraňovania a výmeny šošovky sú jedinou metódou liečby ochorenia. Operácia vám umožňuje úplne obnoviť funkcie orgánu takmer v ktorejkoľvek fáze, odborníci však odporúčajú vyhľadať pomoc čo najskôr, aby sa minimalizovala možnosť komplikácií.

Príznaky katarakty, pre ktoré by ste mali vyhľadať lekársku pomoc:

• závoj, zákal pred očami;
• krátkozrakosť;
• rozmazanie obrysov, neostrosť okolitých objektov;
• zvýšená alebo znížená bezbolestná fotosenzitivita;
• dvojité videnie;
• zhoršenie vnímania farieb;
• úplná alebo čiastočná zmena farby žiaka;
• náhle zlepšenie videnia za súmraku alebo za oblačného počasia;
• neznášanlivosť na jasné svetlo.

Ktorí špecialisti liečia šedý zákal? Operáciu vykonávajú oftalmológovia.

Predoperačné obdobie

Operácia šedého zákalu sa považuje za najbezpečnejší chirurgický zákrok. Každý rok sa milióny procedúr výmeny šošoviek vykonávaných po celom svete končia trvalým úspechom a dávajú ľuďom druhú šancu vidieť bez rušenia.

Zakalenie šošovky je dlhodobý proces, preto pravidelné vyšetrenie u očného lekára zohráva dôležitú úlohu pri včasnej diagnostike ochorenia. Progresívna katarakta súvisiaca s vekom je viditeľná voľným okom: šošovka mení farbu z čiernej na sivobielu alebo žltkastú. Počiatočné štádiá ochorenia, najmä ak sa zákal začína vytvárať na periférii priehľadného telesa, sú často asymptomatické a zisťujú sa práve pri preventívnych prehliadkach.

A predoperačné obdobie zahŕňa nasledujúce typy potrebných vyšetrení:

• vyšetrenie oka cez štrbinovú lampu s predbežnou instiláciou lieku na rozšírenie zrenice (umožňuje identifikovať stupeň zrelosti zakalenia šošovky);
• meranie vnútroočného tlaku;
• určenie zrakovej ostrosti a zorného poľa;
• ultrazvukové vyšetrenie stavu oka (vyšetreniu podlieha sietnica a zrakový nerv).

Operácia šedého zákalu sa vykonáva po presnej diagnóze a vykonaní potrebných štúdií, ktoré charakterizujú zdravotný stav pacienta. Aké testy by sa mali vykonať pred operáciou choroby:

• všeobecná analýza krvi;
• krvný test na cukor;
• krvný test na protrombínový index;
• krvný test na syfilis, hepatitídu B, C;
• všeobecný rozbor moču.

Okrem toho je predpísané EKG a fluorografia. V prítomnosti chronických ochorení môžu byť potrebné konzultácie s lekárom ORL, gynekológom, urológom, zubným lekárom a endokrinológom.

Chirurgia je jediný spôsob, ako odstrániť šedý zákal

Po dohode s lekárom o type vnútroočnej šošovky (IOL) a termíne operácie sa odporúča:

• týždeň pred zákrokom prestaňte užívať lieky na riedenie krvi;
• v deň zásahu sa osprchujte a venujte osobitnú pozornosť tvári (hrebene obočia a oblasti okolo očí);
• obliecť si oblečenie a spodnú bielizeň, ktoré nevyžadujú odstránenie cez hlavu;
• užite sedatívum (vopred dohodnuté s chirurgom a anesteziológom).

Predoperačné obdobie si nevyžaduje špecifickú diétu, napriek tomu by ste sa v predvečer operácie nemali prejedať.

Informácie o intervencii

Iba nahradenie zakalenej šošovky čírou umelou šošovkou (IOL) pomôže poraziť šedý zákal. Konečný termín chirurgickej liečby je stanovený v závislosti od stupňa šírenia a hustoty opacifikácie, ako aj vplyvu ochorenia na každodenný život pacienta.

Vďaka novým technológiám si operácia sivého zákalu vo väčšine prípadov nevyžaduje hospitalizáciu a možno ju vykonávať ambulantne. V priebehu niekoľkých hodín po zákroku sú pacienti schopní sami opustiť kliniku.

Ak ochorenie postihlo obe oči, najskôr sa voperuje 1 šošovka, čaká sa na úplné zahojenie a obnovenie funkcií orgánu a až potom vymenia priehľadné teliesko na 2. oku.

V individuálnych prípadoch môže byť operácia sivého zákalu kontraindikovaná v:

• hypertenzia;
• akútne zápalové procesy;
• ochorenie srdca;
• cukrovka;
• zhubné nádory.

Dnes nie je potrebné čakať na dozrievanie patológie. Čím skôr sa operácia sivého zákalu vykoná, tým lepší a predvídateľnejší bude výsledok. Pri včasnej liečbe je pooperačné zotavenie oveľa jednoduchšie a bezbolestné.

Mnohí sa zaujímajú o otázku, koľko stojí operácia sivého zákalu? V závislosti od zvolenej metódy chirurgickej intervencie a typu umelej šošovky môže postup vyžadovať platbu vo výške 20 až 150 tisíc rubľov. Cenu liečby ovplyvňuje aj typ anestetickej podpory, zoznam certifikovaných liekov a počet vyšetrení potrebných v pooperačnom období, cenová politika kliniky.

Klasické techniky

Operatívne odstránenie sivého zákalu, vrátane odstránenia zakalenej šošovky a jej náhrady umelým analógom, sa úspešne realizuje už od 50. rokov minulého storočia. posledné storočie. A ak sa pred niekoľkými rokmi verilo, že na dosiahnutie dobrého výsledku z postupu je potrebné počkať na úplné dozrievanie choroby, dnes to nie je potrebné.

Napriek rýchlemu rozvoju chirurgickej oftalmológie niektoré lekárske inštitúcie stále používajú metódy odstraňovania katarakty, ktoré sa považujú za zastarané.

Tie obsahujú:

Výhodou týchto metód je prijateľná cena.

Ultrazvuková a laserová fakoemulzifikácia

Ultrazvuková fakoemulzifikácia je jednou z pokročilých metód liečby zákalu šošovky, ktorá nemá prakticky žiadne kontraindikácie a vekové obmedzenia.

V prípade terapie šedého zákalu touto metódou, ako prebieha operácia? Technika postupu zahŕňa nasledujúce kroky:

• kvapková anestézia (bez injekcie);
• mikrorez kapsuly šošovky (nie dlhšia ako 2 mm);
• zavedenie špeciálneho nástroja do rezu, ktorý je spojený s prístrojom, ktorý dodáva ultrazvuk;
• skvapalnenie tvrdého jadra šošovky pomocou ultrazvukových vĺn a jeho odstránenie (odsávanie) spolu s kortikálnou substanciou;
• implantácia (v zloženom stave) mäkkej alebo tvrdej umelej šošovky vnútroočnej šošovky;
• vycentrovanie šošovky pomocou špeciálnych postranníc a jej umiestnenie do vrecka na šošovky;
• gázový obväz.

Mikrorez sa uzavrie a utesní, čím sa eliminuje potreba stehov. Celá procedúra trvá 15-20 minút a pacient môže ísť domov ešte v ten istý deň. Zlepšenie videnia sa pozoruje ihneď po zákroku.

Laserová fakoemulzifikácia je chirurgická liečba šedého zákalu, pri ktorej sa pomocou femtosekundového lasera vykonáva rez rohovky, vytvorenie okrúhleho mikrootvoru v kapsulárnom vaku a fragmentácia jadra šošovky. Ide o najbezpečnejšiu a najpresnejšiu metódu modernej chirurgie katarakty, ktorá umožňuje:

• rozdrviť šošovku bez narušenia integrity rohovky;
• urobte dokonalý, fyzicky stabilný strih;
• minimalizovať riziko pooperačných infekčných komplikácií;
• urýchliť prirodzené utesnenie rezu.

- operácia, ktorej náklady sú dosť veľké. Avšak práve tento postup umožňuje získať najvyššiu kvalitu pooperačného videnia.

Implantáty: Výber vnútroočných šošoviek

Operácia šedého zákalu zahŕňa povinnú implantáciu vnútroočnej šošovky (IOL) na miesto odstráneného jadra šošovky. IOL sú priehľadné akrylové alebo silikónové šošovky, ktoré majú určitý druh refrakčnej (korekčnej) sily. Priemerná veľkosť optickej časti je 5-6 mm. Každá šošovka má elastické bočnice, pomocou ktorých je upevnená vo vrecku na šošovky.

IOL môžu byť:

• tuhé (vyžadujú široký rez a pooperačné stehy);
• mäkké (pružné).

Mäkké šošovky sú bezpečnejšie, nevyžadujú rozsiahlu traumu rohovky, uľahčujú a urýchľujú proces hojenia.

V závislosti od typu refrakčných schopností sa rozlišujú tieto modely vnútroočných šošoviek:

• monofokálne - šošovky s 1 zaostrovacím bodom (IOL na vzdialenosť);
• monofokálne s korekciou astigmatizmu;
• multifokálne - šošovky s niekoľkými zaostrovacími bodmi (poskytujú celé spektrum videnia: na blízko, do diaľky, stredné videnie);
• multifokálne s korekciou astigmatizmu.

Kvalitné vnútroočné šošovky sa neopotrebúvajú a majú ideálnu biokompatibilitu s tkanivami oka, čo umožňuje ich používanie bez výmeny až do konca života človeka. Výpočet refrakcie šošovky závisí od výsledkov predoperačných vyšetrení a prianí pacienta na zlepšenie videnia po zákroku.

Pooperačné obdobie a možné komplikácie

Po operácii ide operovaný pacient domov. Aj pri nekomplikovanej rekonvalescencii však môže vyžadovať pooperačné vyšetrenia: nasledujúci deň po zákroku, 3 dni, týždeň a mesiac po operácii.

Je to nevyhnutné, aby sa predišlo zriedkavým komplikáciám, ktoré môže spôsobiť odstránenie katarakty. Tie obsahujú:

• vývoj infekčného procesu (zápal);
• poškodenie (prasknutie) kapsulárneho vrecka šošovky;
• astigmatizmus;
• zakalenie rohovky;
• zvýšený vnútroočný tlak;
• odštiepenie rohovky.

Na zníženie rizika komplikácií sa po operácii pacientom odporúča šetrný životný štýl. Je zakázané škrabať, dotýkať sa, vyvíjať mechanický tlak na operovaný orgán. Do 1-2 mesiacov je žiaduce vzdať sa fyzickej aktivity, fajčenia, návštevy kúpeľov a sáun.

Po odstránení sivého zákalu u starších ľudí, ak sú potrebné okuliare, sa má sila šošovky upraviť 2-3 týždne po zákroku. V tomto období sa pacientom neodporúča veľa čítať a pozerať televíziu.

Ak pocítite bolesť, zhoršenie zrakovej ostrosti, začervenanie očí, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Video

Katarakta oka je komplexná oftalmologická patológia charakterizovaná zakalením šošovky. Nedostatok včasnej liečby hrozí stratou zraku. Choroba zvyčajne postupuje pomaly do dospelosti. Niektoré typy šedého zákalu sa však vyznačujú rýchlym vývojom a môžu v čo najkratšom čase viesť k slepote.

Ohrození sú ľudia po päťdesiatich rokoch. Zmeny súvisiace s vekom a narušenie metabolických procesov v očných štruktúrach často vedú k strate priehľadnosti šošovky. Príčinou šedého zákalu môže byť aj poranenie očí, toxická otrava, existujúce oftalmologické patológie, diabetes mellitus a oveľa viac.

Všetci pacienti s kataraktou majú progresívny pokles zrakovej ostrosti. Prvým príznakom je hmla v očiach. Sivý zákal môže spôsobiť dvojité videnie, závraty, svetloplachosť a problémy s čítaním alebo prácou s jemnými detailmi. S progresiou patológie pacienti dokonca prestávajú spoznávať svojich známych na ulici.

Konzervatívna liečba sa odporúča iba v počiatočnom štádiu katarakty. Malo by byť zrejmé, že lieková terapia chráni pred rýchlou progresiou ochorenia, ale nie je schopná zachrániť človeka pred chorobou a obnoviť priehľadnosť šošovky. Ak sa zákal šošovky ďalej zvyšuje, je potrebná operácia sivého zákalu.

Všeobecné informácie o operácii sivého zákalu

V prvých štádiách zákalu šošovky je indikované dynamické pozorovanie oftalmológom. Operáciu je možné vykonať od okamihu, keď sa zrak pacienta začne výrazne znižovať.

Priamou indikáciou na operáciu výmeny šošovky je porucha zraku, ktorá spôsobuje nepohodlie v každodennom živote a obmedzuje prácu. Výber vnútroočnej šošovky vykonáva odborník. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pred operáciou sa do spojovkového vaku nakvapkajú anestetické kvapky. Zvyčajne odstránenie šošovky trvá pol hodiny. V ten istý deň môže byť pacient doma.

POZOR! V prípade úplnej slepoty operácia sivého zákalu neprinesie žiadne výsledky.

Moderná medicína nestojí na mieste, a tak sa výmena očnej šošovky so sivým zákalom dá robiť rôznymi spôsobmi. Podstatou postupu je odstránenie prirodzenej šošovky. Emulguje sa a odstraňuje. Na miesto zdeformovanej šošovky sa umiestni umelý implantát.

Chirurgický zákrok možno použiť v nasledujúcich prípadoch:

• prezreté štádium katarakty;
• forma opuchu;
• dislokácia šošovky;
• sekundárny glaukóm;
• abnormálne formy zákalu šošovky.

Pre operáciu existujú nielen lekárske, ale aj profesionálne a domáce indikácie. Na pracovníkov niektorých profesií sú kladené vysoké požiadavky na zrak. Týka sa to vodičov, pilotov, operátorov. Lekár môže tiež odporučiť výmenu šošovky, ak osoba nie je schopná vykonávať bežné domáce práce pre zhoršené videnie alebo ak je zorné pole výrazne zúžené.

Kontraindikácie

Každá operácia oka má množstvo obmedzení a výmena šošovky nie je výnimkou. Odstránenie šedého zákalu s výmenou šošovky je zakázané v nasledujúcich prípadoch:

• infekčné choroby;
• exacerbácia chronického procesu;
• očné poruchy zápalovej povahy;
• nedávna mŕtvica alebo srdcový infarkt;
• obdobie tehotenstva alebo laktácie;
• duševné poruchy sprevádzané nedostatočnosťou pacienta;
• onkologické procesy v oblasti očí.

Zákaz prevádzky tehotných žien a dojčiacich matiek sa vysvetľuje tým, že počas operácie je nevyhnutná lekárska podpora pacienta. Lekári predpisujú antibakteriálne, sedatívne, analgetické lieky, ktoré nemusia mať najlepší vplyv na stav ženy a dieťaťa.

Vek do osemnásť rokov je relatívnou kontraindikáciou operácie. V každom prípade lekár rozhoduje individuálne. Do značnej miery závisí od stavu pacienta.

Je nebezpečné vykonávať operáciu pri dekompenzovanom glaukóme. To môže viesť ku krvácaniu a strate zraku. Chirurgický zákrok by sa mal vykonať po normalizácii vnútroočného tlaku.

Ak pacient nemá vnímanie svetla, chirurgická liečba sa nevykonáva. To naznačuje, že v sietnici sa začali rozvíjať nezvratné procesy a chirurgická intervencia tu už nepomôže. Ak sa počas štúdie ukáže, že videnie môže byť čiastočne obnovené, je predpísaná operácia.

Komplikujúce faktory počas operácie zahŕňajú:

• cukrovka;
• hypertenzia;
• chronické patológie;
• mladší ako osemnásť rokov.

Najčastejšie sa šedý zákal vyskytuje v starobe. Starší ľudia majú často vážne choroby. U niektorých z nich predstavuje anestézia veľké zdravotné riziko. Mnoho moderných techník zahŕňa použitie lokálnej anestézie, ktorá nezaťažuje kardiovaskulárny systém.

Operáciu výmeny šošovky nemožno vykonať v prípade infekčných ochorení

Techniky

Povedzme si o štyroch moderných technikách, ktoré pomáhajú úplne zbaviť sa zakalenia šošovky.

Laserová fakoemulzifikácia

Operácia vyžaduje, aby bol chirurg mimoriadne presný a sústredený. Predpisuje sa pri zistení tvrdnutia v očnom prostredí, ktoré absolútne nie je citlivé na pôsobenie ultrazvuku. Laserová fakoemulzifikácia nie je dostupná pre mnohých pacientov, pretože zahŕňa použitie špeciálneho drahého zariadenia.

Operáciu je možné vykonať v mimoriadne zložitých prípadoch:

• s glaukómom;
• cukrovka;
• subluxácia šošovky;
• dystrofické zmeny v rohovke;
• rôzne zranenia;
• strata endotelových buniek.

Pred zákrokom sa pacientovi podajú anestetické kvapky. Zdravé oko sa prekryje lekárskou obrúskou a oblasť okolo postihnutého oka sa ošetrí antiseptikom.

Potom chirurg urobí malý rez cez rohovku. Laserový lúč rozdrví zakalenú šošovku. Zaostruje v hrúbke šošovky, pričom nepoškodí rohovku. Potom sa zakalená šošovka rozdelí na malé častice. Počas operácie môžu pacienti vidieť malé záblesky svetla.

Potom sa kapsula pripraví na implantáciu umelej šošovky (o pravidlách výberu umelej šošovky). Umiestňuje sa vopred vybraná vnútroočná šošovka. Rez sa utesní metódou bez šitia.

DÔLEŽITÉ! Počas operácie chirurg nevkladá nástroje do oka, čím sa znižuje riziko pooperačných komplikácií.

Komplikácie sa vyskytujú pomerne zriedkavo, ale sú možné. Medzi negatívne dôsledky patrí výskyt krvácania, posunutie umelej šošovky, oddelenie sietnice. Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára a dodržiavanie hygienických pravidiel je najlepší spôsob, ako sa vyhnúť rozvoju nebezpečných komplikácií!

Laserová fakoemulzifikácia neznamená povinnú hospitalizáciu. Niekoľko hodín po zákroku sa človek môže vrátiť domov. Obnova zrakovej funkcie nastáva v priebehu niekoľkých dní.

S niektorými obmedzeniami však bude treba rátať ešte nejaký čas. Počas prvých dvoch mesiacov sa snažte oči nepreťažovať. Je lepšie prestať jazdiť. Aby ste minimalizovali riziko komplikácií, budete musieť užívať lieky a vitamíny predpísané lekárom.

Ultrazvuková fakoemulzifikácia

Táto technika je uznávaná ako jedna z najúčinnejších a najbezpečnejších pri liečbe šedého zákalu. Ak už v prvej fáze človek pociťuje nepohodlie, môže sa na jeho žiadosť vykonať výmena šošovky.

Chirurgická liečba je absolútne bezbolestná, pacient počas procedúry nepociťuje žiadne nepohodlie. Anestetizujte a imobilizujte očnú buľvu lokálnymi prostriedkami. Môžu sa použiť kvapky s anestetickým účinkom: Alkain, Tetracain, Proparacaine. Pri anestézii sa injekcie vykonávajú aj v oblasti okolo očí.

Pomocou ultrazvuku sa poškodená šošovka rozdrví na malé častice a zmení sa na emulziu. Odstránená šošovka je nahradená vnútroočnou šošovkou. Vyrába sa individuálne, berúc do úvahy vlastnosti oka každého pacienta.

POZOR! Sprievodné očné patológie znižujú účinnosť chirurgických zákrokov.

Počas procedúry chirurg urobí malý rez. To sa stalo možným vďaka vysokej flexibilite vnútroočnej šošovky. Zavádzajú sa v zloženom stave a už vo vnútri kapsuly sa narovnávajú a nadobúdajú požadovaný tvar.

Počas obdobia zotavenia sa treba vyhýbať intenzívnej fyzickej aktivite a vysokým teplotám. Lekári kategoricky zakazujú návštevu sáun a kúpeľov. Neodporúča sa spať na strane, na ktorej bolo oko operované. Aby ste sa vyhli infekcii, je dočasne lepšie prestať používať dekoratívnu kozmetiku. Vaše oči by nemali byť vystavené ostrým slnečným lúčom, preto nezabudnite na UV okuliare.

Extrakapsulárna extrakcia

Ide o jednoduchú tradičnú techniku ​​bez použitia drahého vybavenia. V škrupine oka sa urobí veľký rez, cez ktorý sa úplne odstráni zakalená šošovka. Charakteristickým znakom EEC je zachovanie puzdra šošovky, ktoré slúži ako prirodzená bariéra medzi sklovcom a umelou šošovkou.

Rozsiahle rany vyžadujú šitie, čo ovplyvňuje zrakovú funkciu po operácii. U pacientov sa rozvinie astigmatizmus a ďalekozrakosť. Obdobie zotavenia trvá až štyri mesiace. Extrakapsulárna extrakcia sa vykonáva so zrelým šedým zákalom a tvrdenou šošovkou.

Pri extrakcii šedého zákalu musí chirurg urobiť veľký rez, po ktorom nasleduje šitie

Najčastejšie používaná tunelová technika. Počas operácie sa šošovka rozdelí na dve časti a odstráni sa. V tomto prípade sa znižuje riziko pooperačných komplikácií.

Odstránenie stehov nevyžaduje anestéziu. Asi po mesiaci sa vyberú okuliare. Pooperačná jazva môže spôsobiť astigmatizmus. Preto, aby sa predišlo jeho rozporu, je potrebné vyhnúť sa zraneniam a nadmernej fyzickej námahe.

Napriek vysokej účinnosti moderných techník v niektorých prípadoch špecialisti uprednostňujú tradičnú chirurgiu. EEC sa predpisuje na slabosť väzivového aparátu šošovky, prezretý šedý zákal, dystrofiu rohovky. Tradičná operácia je tiež indikovaná pre úzke zreničky, ktoré sa nerozširujú, ako aj na detekciu sekundárnej katarakty s rozpadom vnútroočnej šošovky.

DÔLEŽITÉ! Vízia sa začína zotavovať už počas operácie, ale potrebuje čas, kým sa úplne stabilizuje.

Intrakapsulárna extrakcia

Vykonáva sa pomocou špeciálneho nástroja - kryoextraktora. Okamžite zmrazí šošovku a stvrdne ju. To uľahčuje jeho následné odstránenie. Šošovka sa odstráni spolu s kapsulou. Existuje riziko, že častice šošovky zostanú v oku. To je plné vývoja patologických zmien vo vizuálnych štruktúrach. Neodstránené častice rastú a vypĺňajú voľný priestor, čo zvyšuje riziko vzniku sekundárneho šedého zákalu.

Medzi výhody IEC patrí prijateľná cena, pretože eliminuje potrebu používať drahé vybavenie.

Školenie

Aké vyšetrenia je potrebné vykonať pred operáciou? Vizuálny prístroj a celý organizmus sa skontrolujú, aby sa vylúčili kontraindikácie chirurgického zákroku. Ak boli počas diagnostiky zistené nejaké zápalové procesy, pred operáciou sa dezinfikujú patologické ložiská a vykoná sa protizápalová terapia.

Nasledujúce štúdie sú povinné:

• všeobecná analýza krvi a moču;
• koagulogram;
• hematologická biochémia;
• krvný test glukózy;
• analýza na HIV infekciu, syfilis a vírusovú hepatitídu.

Do operovaného oka sa vstrekujú dezinfekčné kvapky a kvapky na rozšírenie zrenice. Na anestéziu možno použiť očné kvapky alebo injekcie do oblasti okolo oka.

Výber umelej šošovky je zložitý a časovo náročný proces. Toto je možno jedna z najdôležitejších fáz prípravy, pretože zrak pacienta po operácii závisí od kvality vybranej šošovky.

Obdobie zotavenia

Operáciu pacienti vo väčšine prípadov dobre znášajú. V zriedkavých prípadoch sa odborníci sťažujú na výskyt nepohodlia vrátane:

• fotofóbia,
• nepohodlie,
• rýchla únavnosť.

Po operácii pacient odchádza domov. Na oko osoby sa aplikuje sterilný obväz. Počas dňa musí dodržiavať úplný odpočinok. Približne o dve hodiny neskôr je jedlo povolené.

DÔLEŽITÉ! Prvýkrát po operácii by sa pacienti mali vyhýbať náhlym pohybom, nezdvíhať závažia a zdržať sa alkoholu.

Pre rýchle zotavenie musíte dodržiavať lekárske odporúčania:

• dodržiavať pravidlá hygieny očí;
• do troch týždňov po operácii nevychádzať bez slnečných okuliarov;
• nedotýkajte sa operovaného oka a nešúchajte si ho;
• odmietnuť návštevu bazénov, kúpeľov alebo sauny;
• znížiť čas strávený pred televízorom a počítačom, ako aj čítaním;
• prvé dva týždne nešoférujte auto;
• dodržiavanie diéty.

Získajte viac informácií o rehabilitácii po operácii.