Prvá pomoc pri prehĺtaní jazyka. Príčiny obštrukcie dýchacích ciest a spôsoby ich odstránenia

Hlavné dôvody, okrem traumy hrtana s následným rozvojom edému a asfyxie, sú tieto:

1) zatiahnutie koreňa jazyka (často);

Pozrime sa na každú z nich podrobnejšie.

I. Recesia koreňa jazyka je pomerne častou a absurdnou príčinou neodôvodnenej smrti obete, ktorá je v bezvedomí v polohe na chrbte.

V tomto prípade koreň jazyka vplyvom gravitácie a nedostatočnej kontroly z mozgovej kôry klesá a blokuje prúdenie vzduchu cez orofaryngu do priedušnice. Na obnovenie priechodnosti dýchacích ciest, ako je uvedené vyššie, môžete urobiť nasledovné: je potrebné zakloniť hlavu postihnutého dozadu, čím sa vytvorí takzvaná hyperextenzia hlavy (obr. 17).

Spätné hádzanie hlavy sa dosahuje rôznymi spôsobmi: resuscitátor je umiestnený buď pri hlave obete, alebo čelom k nemu a drží prsty oboch rúk. zadný povrch krk, jemne nakloní hlavu obete dozadu a súčasne fixuje krčnú chrbticu; Aj hádzanie hlavy je možné vykonať hyperextenciou hlavy, keď je jedna ruka resuscitátora umiestnená na čelo obete a druhá je umiestnená pod krkom zvnútra (alebo držaním spodnej čeľuste) a pohybmi rúk sú vyrobené vo vzájomne opačných smeroch.

Môžete tiež použiť vankúš z improvizovaných prostriedkov (šál, tlmič, pokrývka hlavy atď.), Ktorý je umiestnený buď pod krkom obete alebo pod lopatkami. Vo väčšine prípadov táto technika umožňuje, aby sa koreň jazyka obete vzdialil od zadnej steny hrtana (obr. 18).

Na zistenie, či sú dýchacie cesty obete priechodné alebo nie, je potrebné vykonať tzv. test diagnostického výdychu(PDV) - t.j. skúste sa 2-3 krát nadýchnuť do dýchacích ciest postihnutého, pričom nahmatajte priechodnosť dýchacích ciest pre prúd vzduchu (bez odporu pri nádychu) a vizuálne skontrolujte zdvihnutie hrudníka (obr. 19).

Avšak u takmer 20 % ľudí v dôsledku individuálnych anatomické vlastnosti Vzhľadom na štruktúru krku maximálna extenzia hlavy neposkytuje dostatočný stupeň priechodnosti horných dýchacích ciest. A preto, ak PDV zlyhá, zaručene odstráni zatiahnutie koreňa jazyka, ak vykonáte tzv. Safar trojitý ťah (pomenovaný po americkom resuscitátorovi, ktorý vyvinul túto metódu), ktorá zahŕňa nasledujúce tri kroky

Hádzanie hlavy späť;

Tlačenie dopredu spodná čeľusť;

Otváranie úst.

V tomto prípade môže byť resuscitátor umiestnený buď na hlave obete, alebo smerom k nemu.

Ak chcete posunúť spodnú čeľusť dopredu, musíte položiť štyri prsty každej ruky za rohy dolnej čeľuste a položiť prsty na jej okraj a zatlačiť ju dopredu tak, aby dolné zuby boli pred tými najlepšími.

Posunutím dolnej čeľuste dopredu sa vytvárajú podmienky pre zaručený odchod koreňa jazyka zo zadnej steny hrtana, čím sa eliminuje jedna z najčastejších príčin obštrukcie dýchacích ciest.

Ak v reálnej situácii z nejakého dôvodu vykonáte „trojitý pohyb“ klasickým spôsobom nemožné, potom zatiahnutie jazyka môže byť eliminované pomocou ktorejkoľvek z jeho odrôd alebo modifikácií: metóda háku, v ktorej palec Ruky resuscitátora sú umiestnené za prednými spodnými zubami postihnutého (druhá ruka fixuje hlavu za čelo) a ťahá dolnú čeľusť dopredu (obr. 20).

Posun dolnej čeľuste dopredu je možné dosiahnuť aj s hlavou obete odhodenou dozadu a zafixovanou dozadu tak, že ju uchopíte za peru a potiahnete ju dopredu.

Pohodlnejšie a spoľahlivejšie by bolo odstrániť vpadnutý koreň jazyka pomocou vzduchovodu - špeciálneho zariadenia, ktoré sleduje obrys ľudského orofaryngu na umelú ventiláciu pľúc. V autolekárničkách, ako aj v záchranných balíčkoch by mali byť tri typy vzduchovodov pre hlavné vekové kategórie: deti, tínedžeri a dospelí.

Technika zavedenia vzduchového potrubia je nasledovná:: obeť je v polohe na chrbte, otočte hlavu na stranu a vyčistite ústa; potom sa hlava obete vráti do pôvodnej polohy, ústa sa otvoria a vzduchový kanál sa zasunie rezom (konkávnym) smerom k podnebiu obete; potom sa vzduchový kanál zaskrutkuje do orofaryngu obete a jeho konkávnosť sa otočí smerom k jeho jazyku, čím sa koreň jazyka zatlačí späť.

Pri správne zavedenom vzduchovode je zaručené eliminovanie stiahnutia koreňa jazyka a okraj vzduchovodu navyše poskytuje určitú bezpečnosť pre resuscitátor, ktorý eliminuje kontakt s perami postihnutého (obr. 22).

Teda eliminovať najviac spoločný dôvod obštrukcia dýchacích ciest u obete, ktorá je v bezvedomí v polohe na chrbte – zatiahnutie koreňa jazyka, možno vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

2) vykonávanie „trojitého príjmu Safaru“ klasickým spôsobom alebo použitím jeho odrôd (modifikácia);

3) zavedenie vzduchového potrubia.

II. Požitie cudzieho telesa do dýchacieho traktu. Ako viete, akt inhalácie je aktívny proces, pri ktorom je okolitý vzduch „nasávaný“ do dýchacieho traktu a v konečnom dôsledku do pľúc človeka.

Počas aktu prehĺtania (kvapaliny, jedlo) je vstup do dýchacieho traktu uzavretý špeciálnym zariadením - jazykom umiestneným pod koreňom jazyka a priamo s ním spojeným. Preto cudzie teleso resp cudzí predmet, byť in ústna dutinačlovek sa môže dostať do dýchacieho traktu, keď jazyk jednoducho nemá čas zablokovať vstup do nich. Takáto situácia je možná pri jedení jedla, keď človek kašle, kýcha, smeje sa, rozpráva, alebo jednoducho mechanicky konzumuje jedlo, pričom na niečo myslí. Ak sa cudzie teleso dostane do dýchacieho traktu obete, bude kašľať, zviera si hrdlo a je motoricky a emocionálne nepokojný (obr. 24).

V tomto prípade nemôžete stratiť ani sekundu, pretože v priebehu 1-2 minút môže obeť stratiť vedomie v dôsledku náhleho upchatia dýchacích ciest a rozvinutej hypoxie ( hladovanie kyslíkom) mozog. Ak sa teda zaznamená, že do dýchacieho traktu obete vniklo cudzie teleso, je potrebné okamžite začať rozhodné a kompetentné opatrenia (obr. 25). Má zmysel položiť obeti krátku a informatívnu otázku (napríklad: „Dusíš sa?“ alebo „Potrebuješ pomoc?“) a po prijatí kladnej odpovede (napríklad kývnutím hlavy) , vykonajte nasledujúce akcie:

1) zabezpečte stabilitu pre seba a obeť (správne sa postavte na bok obete, chyťte sa za rameno najďalej od vás);

2) mierne ho nakloňte dopredu a urobte 5-6 prudkých úderov otvorenou dlaňou medzi lopatky (obr. 26). Účelom tejto metódy je špecificky zatriasť ťažkou bunkou, čo umožňuje cudziemu telu buď zmeniť svoju polohu v horných dýchacích cestách, alebo sa pohybovať jedným alebo druhým smerom, čím sa zvyšuje šanca na záchranu obete.

U malé dieťa Cudzie teleso sa odstráni podopretím v ľahu na žalúdku (na ruke alebo kolene resuscitátora) a jemným poklepaním dlaňou (alebo jej okrajom) na medzilopatkovú oblasť (obr. 27). Ak táto metóda neprinesie očakávaný úspech (obeť odpovie na otázku „Môžeš dýchať?“ záporne alebo neodpovedá vôbec), treba urobiť nasledovné kroky:

1) zaistite stabilitu pre seba a obeť (správne postavte nohu, postavte sa za obeťou);

2) obopnite ho rukami okolo pása a položte päsť jednej ruky na bod nad pupkom a pod hrudnou kosťou, zakryte ho dlaňou druhej ruky (obr. 28), stlačte tlak podobný na žalúdku obete pupka smerom k bránici (obr. 29).

Keď je táto metóda vykonaná, vytvorí sa vysoký krvný tlak V brušná dutina, ktorý sa prenáša cez bránicu do hrudnej dutiny a vďaka zvyškovému vzduchu vždy prítomnému v pľúcach je cudzie teleso odstránené z dýchacieho traktu obete, podobne ako princíp fungovania pneumatického mechanizmu. Táto metóda sa nazýva Heimlikov manéver (pomenovaný podľa resuscitátora, ktorý ho ako prvý úspešne použil), alebo zámková metóda.

Heimlik manéver by sa nemal používať u detí mladších ako 1 rok alebo tehotných žien!

Ak však obeť z nejakého dôvodu stratila vedomie (vyššie uvedené metódy boli neúčinné, pomoc sa nezačala včas alebo ste konfrontovaní so skutočnosťou existujúcej straty vedomia v dôsledku vstupu cudzieho telesa do dýchacieho traktu ), potom sa môžete pokúsiť odstrániť cudzie teleso prstami, no zároveň dávajte veľký pozor, aby ste cudzí predmet nezatlačili hlbšie do hrdla; Ak to chcete urobiť, stlačte jazyk a spodnú čeľusť obete pomocou veľkého a ukazovákov, zdvihnite bradu. V tomto prípade sa jazyk posunie od zadnej steny hltana; čo umožní vidieť tam uviaznutý predmet, ktorý si predtým nevšimol (obr. 30).

Jedným alebo dvoma prstami jednej ruky sa pokúste zozadu zdvihnúť cudzí predmet, napríklad hák, a opatrne ho vybrať (obr. 31). Ak sa vám nepodarilo vytiahnuť predmet prstami, musíte vykonať nasledujúce kroky:

1. Otočte postihnutého na bok, tvárou k osobe poskytujúcej pomoc (na kontrolu výsledku) a vykonajte posuvné údery otvorenou dlaňou medzi lopatky (obr. 32).

2. Postihnutého položte na chrbát, otočte mu hlavu nabok, položte spodok dlane do subdiafragmatickej oblasti a zakryte ho druhou rukou a prudko zatlačte na žalúdok postihnutého (obr. 33). Táto metóda simuluje Heimlik manéver, a preto nie je použiteľná ani pre deti do 1 roka.

3. Položte postihnutého na brucho, položte obe ruky (aby ste vytvorili oporu) pod hrudník, zakloňte hlavu obete dozadu, zafixujte ju rukou za čelo; robiť kĺzavé ostré údery s otvorenou dlaňou medzi lopatky.

Po každom pokuse sa pokúste opatrne odstrániť cudzí predmet a (alebo) vykonajte PDV!

Ak je pokus o odstránenie cudzieho telesa úspešný a vykoná sa diagnostický výdych, skontrolujte prítomnosť dýchania u postihnutého a ak nedýcha, okamžite začnite s umelou ventiláciou pľúc; okrem toho je tiež potrebné skontrolovať prítomnosť alebo neprítomnosť pulzu v krčnej tepne.

III. Zaplavenie dýchacích ciest tekutinou(krv, voda, zvratky) a núdzové opatrenia budú podrobne rozobraté v lekcii „Prvá pomoc pri utopení“.

Nezáleží na tom, odkiaľ a kedy prišli, ale takmer každý z nás má nejaké znalosti o prvej pomoci. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov je tento súbor vedomostí zmätok stereotypov a fám a uplatňovanie tohto neporiadku v praxi je nielen zbytočné, ale aj nebezpečné. Každý napríklad vie, že zlomeninu treba dlahovať. A väčšina ľudí si túto pneumatiku predstavuje ako dve alebo tri palice, ideálne tyčky z plota so zvyškami tradičnej maľby. Keď sa objaví potreba pomôcť, z nejakého dôvodu sa ukáže, že človek nie je vôbec šťastný, keď sa pokúša narovnať jeho zlomenú ruku a nohu a priviazať ju k palici.

A to všetko preto, že zlomenina musí byť upevnená v polohe, ktorá je pre obeť najpohodlnejšia. Končatina býva napoly ohnutá. Páči sa ti to. Vedeli ste o tom? Dúfam. A preto sa nad desiatimi najčastejšími nesprávnymi stereotypmi prvej pomoci uvedenými nižšie zasmejete, ako keby išlo o dávno známu vec. Alebo sa nad tým zamyslite. Alebo si zapamätaj. A najlepšie je nájsť si čas a prejsť dobré kurzy prvá pomoc. Zrazu, nedajbože, príde vhod.

1. Zahyň sám, ale pomôž svojmu súdruhovi

Tento stereotyp pevne vtláčajú do hláv predstaviteľov staršej generácie filmy, knihy a jednoducho ideológia sovietskej éry, ktorá zúfalo oslavovala hrdinstvo a sebaobetovanie. Niet pochýb – tieto vlastnosti sú dôležité, cenné a niekedy dokonca nevyhnutné. No v reálnom živote, na ulici, v meste či v prírode, môže dodržiavanie naučených pravidiel stáť život hrdinu aj zachraňovaného.

Jednoduchým príkladom je náraz auta do stĺpa elektrického vedenia. Vodič sedí vo vnútri v bezvedomí, prúd pre neho nie je desivý. A zrazu sa na jeho záchranu ponáhľa hrdina. Beží k autu bez toho, aby videl drôt, a ešte jednu obeť. Ďalší - ďalší hrdina, potom - pár ďalších... a tu je pred nami auto so živým vodičom, obklopené kopou hrdinských tiel, ktoré nestihli zavolať záchranárov a sanitku. Samozrejme, v tlači bol rozruch, zhromaždenie s plagátmi „Ako dlho?!“, niekoho odsúdili a v celej krajine zaviedli stav núdze. Stručne povedané, je to neporiadok, ale prečo? Pretože naši hrdinovia nevedeli jednu vec jednoduché pravidlo- najprv určte, čo ohrozuje vás a až potom, čo ohrozuje obeť, pretože ak sa vám niečo stane, už si nebudete vedieť pomôcť. Posúďte situáciu, zavolajte 01 a ak je to možné, zdržte sa extrémneho hrdinstva. Nech to znie akokoľvek cynicky, jedna mŕtvola je vždy lepšia ako dve.

2. Získajte to akýmkoľvek spôsobom

Pokračujme v téme ciest a nehôd. Neuveríte, aký bežný je u nás nasledujúci scenár: na miesto nešťastia prichádza sanitka a záchranári a obete už vyberajú z pokrčených áut, ukladajú do tieňa a dávajú im napiť sa vody. . Dobrovoľní záchranári zároveň vyťahovali ľudí z áut za ruky a nohy a okrem zranení, ktoré už utrpeli, zachytili ešte pár celkom neškodných, ako napríklad deformáciu chrbtice. Človek by teda sedel v aute, čakal na pomoc, špecialisti auto opatrne rozobrali, dali na nosidlá a odovzdali lekárom. Šesť mesiacov v nemocnici a späť na nohách. Ale teraz už nie. Teraz - doživotná invalidita. A nie je to všetko naschvál. Všetko z túžby pomôcť. Takže - netreba. Netreba predstierať, že ste záchrancovia. Konanie svedkov nehody je nasledovné: privolať pomoc, vypnúť batériu zásahového vozidla, aby sa rozliaty benzín nevznietil od náhodnej iskry, oplotiť miesto nehody, zastaviť krvácanie obete (ak nejaké je ) a kým neprídu lekári, jednoducho sa s daným človekom porozprávajte... porozprávajte sa. Áno, áno, psychicky podporovať, rozptyľovať, povzbudzovať, žartovať na záver. Zranený musí mať pocit, že sa oňho starajú. Ale vytiahnuť človeka za ruky a nohy z auta je možné len v jednom prípade – keď možné následky doprava bude menšia ako jej absencia. Napríklad, keď začalo horieť auto.

3. Jazyk na golier

Pamätáte si tento príbeh? V armádnom balíku prvej pomoci je špendlík a človeku v bezvedomí je potrebné pripnúť jazyk na golier, aby sa mu (jazyk) nezaboril a nezablokoval dýchacie cesty. A to sa stalo, a to je to, čo urobili. Je to dobrý obrázok - prebúdzať sa z takejto mdloby, ale s vyplazeným jazykom? Áno, v bezvedomí človeku vždy klesne jazyk. Áno, toto treba mať na pamäti a riešiť to. Ale nie rovnakou barbarskou metódou! Mimochodom, skúsili ste niekedy niekomu vybrať jazyk z úst? nie? Pokúsiť sa. Čaká vás objav - ukáže sa, že je mäkký, klzký a nechce zostať v roztiahnutom stave. Áno, a je to nehygienické. Ak chcete uvoľniť dýchacie cesty zo zapadnutého jazyka, jednoducho otočte osobu na jednu stranu. Všetko – dýchacie cesty sú otvorené. Toto sa mimochodom odporúča robiť so všetkými známymi a neznámymi opilcami spiacimi na ulici. Položte ho na bok – a je to v poriadku, vyspíte sa. Ale ak zaspí ležiac na chrbte, potom jeho život ohrozujú dve nebezpečenstvá naraz: udusenie v dôsledku stiahnutia jazyka a udusenie zvratkami. A ak sa z nejakého dôvodu nedá pohnúť nabok (napríklad existuje podozrenie na poranenie chrbtice, pri ktorom je nebezpečné s človekom vôbec hýbať), stačí mu zakloniť hlavu dozadu. Je to dosť.

4. Turniket okolo krku

Mimochodom, je to celkom možné. Turniket sa aplikuje na krk, ale nie len tak, ale cez ruku. Ale o to tu nejde. Naši ľudia majú k turniketu úctivý a nežný vzťah. Je v každej lekárničke, a teda kedykoľvek silné krvácanie občania sa ponáhľajú páliť. Niektorí si dokonca pamätajú, že v lete môže byť škrtidlo priložené dve hodiny av zime jednu. A oni to vedia odkysličená krv tmavšej farby ako arteriálna. Často sa však ukáže, že to nie je život ohrozujúce hlboký rez Z nejakého dôvodu ho spália natoľko, že po príchode do nemocnice sa ukáže, že bezkrvnú končatinu nemožno zachrániť. Pamätajte - turniket sa používa iba na zastavenie arteriálneho krvácania. Ako to rozlíšiť? No určite nie podľa farby krvi. Po prvé, nemôžete vždy rozlíšiť odtiene červenej, ale tu je ďalší stresovej situácii. Je ľahké urobiť chybu. Avšak presne arteriálne krvácanie zistíte bez problémov. Ak prepočítame náš typický tlak 120 na 80 atmosfér, dostaneme asi 1,4. Teda takmer jeden a pol. Teraz si predstavte, že voda prúdi z úzkej trubice cez malý otvor pod tlakom jeden a pol atmosféry. Už ste vymysleli, aká fontána to bude? To je všetko. Podľa tlaku a výšky fontány krvi je možné jednoznačne identifikovať arteriálne krvácanie. A tu nemôžete váhať, život opúšťa človeka každou sekundou. Nie je teda potrebné hľadať škrtidlo alebo lano, ani si vyzliekať opasok. Okamžite rýchlo stlačte, dokonca aj prstom. Kde? V miestach, kde sú tepny najbližšie k povrchu tela a sú menej pokryté - slabiny, podpazušie. Vašou úlohou je vyvinúť tlak na tepnu, počkať na zastavenie krvácania a potom pripevniť turniket na miesto. A ponáhľaj sa do nemocnice. Mimochodom, turniket je umiestnený na oblečení, aby ho bolo vidieť. Je lepšie napísať na čelo obete poznámku s časom aplikácie škrtidla... Takto je väčšia šanca, že sa informácie nestratia a tento body art vám chudák zrejme odpustí.

A tu venózne krvácanie- dokonca veľmi hojné - je lepšie zastaviť tesné tlakový obväz. Nezáleží na tom, či sa presiakne krvou - navrch položte ďalšiu vrstvu. To okrem iného umožní lekárovi posúdiť závažnosť straty krvi na základe hrúbky obväzu.

5. Popáleninu namažte olejom

Len si predstavte, z 80 % sme voda, ktorá má okrem iných vlastností aj tepelnú kapacitu. Čo je to popálenina vzhľadom na tieto údaje? Určité množstvo tepla vstupuje do kože a z jej povrchu ide hlbšie do tkanív tela, ktoré ochotne akumulujú prijaté jouly. Čo nám hovorí banálna logika? Aby sa jouly extrahovali späť a prestali sa prehrievať, musí sa miesto popálenia ochladiť. nie je to tak? A len tak. Popáleninu nalejte studenou vodou a počkajte. Ale čakáme, ako sa ukazuje, nestačí. Spravidla - kým nezmäkne alebo nezmizne syndróm bolesti, teda menej ako minútu. Počas tejto doby vychádza iba časť joulov, zatiaľ čo zvyšok sedí, skrytý a čaká na vývoj udalostí. Ako rozvíjame udalosti? Popálené miesto husto potrieme pantenolom, smotanou, kefírom alebo - podľa receptu mojej babičky - olejom a soľou. Čo sa deje? Nad miestom, kde sa ešte v tkanivách prechádzajú povestné jouly, vzniká vzduchotesný vankúš z látky, ktorá blokuje ich výstup na slobodu. V dôsledku toho sa popálenina len zhoršuje. Ale keby som mal trpezlivosť stáť pod vodou ďalších 10-15 minút, bol by to úplne iný rozhovor. Panthenol aj ďalšie produkty by začali pôsobiť na poškodenú oblasť pokožky, spod ktorej už bolo odvedené všetko teplo.

6. Pošúchajte mu uši

Rusko je chladné miesto, takže jednou z hrozieb pre Rusov sú omrzliny. Takmer každý sa s tým stretol – uši a nos zbeleli, strácajú citlivosť, no ak si ich pošúchate rukami alebo snehom, rýchlo sčervenajú a potom príde bolesť. Prečo to tak bolí? Áno, pretože naše telo (prepáčte mi za zjednodušenie) je sústava rúrok a drôtov, kde prvé sú cievy a druhý - nervových zakončení. V chlade hadičky zamrznú, krv cez ne necirkuluje (preto biela farba), drôty sa opália a celá vec sa stáva krehkou. A začneme brúsiť. A drvíme a lámeme malé rúrky a drôty, čo spôsobuje vážne poškodenie tela. Veď aj fľaša piva zmrazená v mrazničke môže pri náhlom prenesení na teplé miesto prasknúť. A tie jemné cievky... Preto ich netreba trieť. Musíte ho pomaly zahriať. V pohode alebo mierne teplá voda. Potom následky omrzlín nebudú také hrozné a bolesť pri návrate citlivosti nie je taká silná.

7 Je chladno – zohrejte to

Pamätajte si, ako sa to stalo pri vysokých teplotách - je vám horúco, ale trasiete sa. Celé telo sa chveje, chcete si ľahnúť do klbka pod teplú, teplú deku a zohriať sa... A ony si predsa ľahli, ba neskôr sa aj zohriali a nevedeli, že zahriať sa v takom situácia je nielen škodlivá, ale aj smrteľná. Všetko je veľmi jednoduché - zimnica pri vysokej (nad 38) teplote naznačuje iba jednu vec. Skutočnosť, že teplota stále stúpa a telo sa prehrieva. Potrebuje sa schladiť, no my sa namiesto toho teplo zabalíme, prikryjeme dekami a prikryjeme vyhrievacími podložkami. Výsledkom je osobná termoska, v ktorej sa telo stále viac zahrieva. V najsmutnejších prípadoch teplota prekročila 41 a potom sa začali nezvratné procesy, ktoré viedli k smrti. Nie často, ale stalo sa. Takže pamätajte - ak máte vysokú teplotu alebo zimnicu, nemusíte sa zabaliť. Potrebujete sa schladiť chladivým kúpeľom, ľahkú prikrývku, mokrú gumu... čokoľvek, čo telu poskytne príležitosť vypustiť prebytočné teplo. Buďte si istí - áno teplo budú tolerované a prejdú oveľa ľahšie.

8. Nádoba s manganistanom draselným

Takže tu to je. Vedeli vaši rodičia, že kryštály mangánu sa úplne rozpustia vo vode až pri teplote okolo 70 stupňov? Vedeli, že pitie takého roztoku je nielen zbytočné (nie je potrebné piť antiseptiká, aby ste ich okamžite vrátili), ale aj nebezpečné, pretože nerozpustený kryštál manganistanu draselného môže spôsobiť veľa problémov v žalúdočnej sliznici? ? Nie je potrebné strácať čas a chemikálie - na prečistenie žalúdka stačí vypiť 3-5 pohárov obyčajného teplá voda a vyvolať zvracanie.

9. Zaklopeme a zatlieskame

Muž sa dusil, chudák, a kašlal tak silno, že mu puklo srdce. Čo robia tí okolo vás? Prirodzene mu pomáhajú – klopú mu po chrbte. Ale prečo to robia? S vedecký bod Z vizuálneho hľadiska takéto údery ešte viac dráždia miesto, kde sa cudzie teleso nachádza, reflex kašľa dusiaceho sa človeka sa zintenzívni a kus, ktorý sa dostane do nesprávneho hrdla, sám vyletí. Teraz si predstavte odtokovú rúru. Hodíme tam mačku (samozrejme, vraj nie sme nejakí sadisti) a začneme udierať palicou do potrubia (prakticky). Aká je podľa vás pravdepodobnosť, že mačka vyskočí z hornej časti potrubia? Rovnako je to aj s naším dielom – v deväťdesiatich deviatich prípadoch si človek odkašle. No v jednom prípade sa kus prepadne hlbšie do dýchacieho traktu so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami – od nutnosti lekárskeho zásahu až po smrť na zástavu dýchania. Preto nie je potrebné klopať. Aj keď sa pýtajú. Oveľa jednoduchšie a bezpečnejšie je človeka upokojiť a požiadať ho, aby sa niekoľkokrát pomaly, veľmi pomaly nadýchol a prudko vydýchol. Pri výdychu je lepšie sa mierne predkloniť, aby sa nám odtoková rúra presunula zo zvislej polohy do vodorovnej. Tri alebo štyri takéto nádychy a výdychy - a kašeľ sa zintenzívni. Kúsok priletí sám, jednoducho a bezpečne.

10. Uvoľnite zuby

Toto je pravdepodobne najbežnejšia a najlegendárnejšia mylná predstava, ktorej so všetkou vážnosťou veria milióny Rusov. Toto je neotrasiteľné presvedčenie, že človek, ktorý má epileptický záchvat, potrebuje uvoľniť zuby a vložiť niečo medzi ne. Krása! A dali to do toho - aspoň sa snažia. A epileptici neskôr, keď sa spamätajú, sú prekvapení, keď si uvedomia, že ich ústa sú naplnené plastom z žuvacieho pera (v lepšom prípade) alebo úlomkami vlastné zuby(v najhoršom prípade). Takže: nie! Nestrkaj človeku nič do úst, už to má ťažké. Len to zhoršíš. Napokon, aké je ospravedlnenie takýchto prejavov dobrej vôle? Pretože človek v záchvate si môže odhryznúť jazyk. Trikrát "ha"! Len aby ste vedeli - počas útoku sú všetky svaly človeka v dobrom stave. Vrátane jazyka, ktorý je okrem iného aj svalom. Je napätá a preto vám nevypadne z úst ani sa nedostane medzi zuby. Maximálne - hrot bude uhryznutý. Krvi nie je veľa, no zmiešaná s napenenými slinami vytvára zdanie nevídaného zničenia – takto sa živia mýty o odhryznutých jazykoch. Vo všeobecnosti sa netrápte nožmi, vidličkami a lyžicami. Ak naozaj chcete pomôcť, kľaknite si vedľa hlavy epileptika a snažte sa ju držať, hlavu, aby nedopadla na zem. Takéto údery sú oveľa nebezpečnejšie ako hypotetický dohryznutý jazyk. A keď pominie aktívna fáza útoku - kŕče skončia - opatrne otočte osobu na bok, pretože vstúpil do druhej fázy - spánku. Nemusí to trvať dlho, ale aj tak sú v tomto stave svaly uvoľnené a preto existuje možnosť udusenia zo stiahnutia jazyka.

Toto sú kruté skutočnosti nášho nebezpečného života. Je vhodné ich veľmi dobre asimilovať, pretože nie nadarmo znie najdôležitejší lekársky zákon takto: „Neubližujte!“ Bolo by fajn dodržiavať zákony – budeme zdravší.

Zatiahnutie jazyka

posunutie koreňa jazyka smerom k zadná stena hltan, ktorý vytvára prekážku pre vstup vzduchu do; môže nastať napríklad pri anestézii, kóme, hlbokom šoku, ako aj pri obojstrannej zlomenine dolného.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Bolshaya Ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník lekárske termíny. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Pozrite sa, čo je „Recesia jazyka“ v iných slovníkoch:

Posunutie koreňa jazyka k zadnej stene hltana, čo vytvára prekážku pre vstup vzduchu do hrtana; môže nastať napríklad pri narkóze, kóme, hlbokom šoku, ako aj pri obojstrannej zlomenine dolnej čeľuste... Veľký lekársky slovník

VŠEOBECNÁ NARKÓZA- VŠEOBECNÁ NARKÁZA. Generál N. sa chápe ako umelo navodený hlboký spánok, pri ktorom sa stráca vedomie a nastáva úplná necitlivosť. N. je zvyknutý bezbolestne vyrábať rôzne druhy manipulácie, ch. arr...

ja Zlyhanie dýchania patologický stav, pri ktorej systém vonkajšie dýchanie neposkytuje normálne zloženie krvných plynov, alebo sa poskytuje len zvýšená práca dýchanie, prejavujúce sa dýchavičnosťou. Toto je definícia...... Lekárska encyklopédia

ASfyXIA- stav narastajúceho dusenia, ktorý vedie k nedostatku kyslíka v krvi a tkanivách (hypoxia) a k hromadeniu oxid uhličitý(hyperkapnia). Hlavné príčiny asfyxie: 1) stláčanie horných dýchacích ciest zvonku pri obesení, škrtení... ...

UMELÉ DÝCHANIE- UMELÉ DÝCHANIE, súbor techník používaných v prípadoch, keď neexistujú prirodzené dýchacie pohyby; zároveň sa nevyhnutne zastaví prísun kyslíka do tela!, čo v dôsledku zmien v zložení krvi celkom rýchlo... ... Veľká lekárska encyklopédia

I Resuscitácia (lat. predpona re znamená opakovanie, obnova + oživenie animatio; synonymum revitalizácie tela) súbor opatrení zameraných na obnovenie vyblednutých alebo nedávno vyhasnutých vitálnych funkcií organizmu prostredníctvom... ... Lekárska encyklopédia

AKÚTNA OTRAVA ALKOHOLOM- med Akútna otrava alkohol (etanol) sa zvyčajne spája s pitím etylalkohol alebo nápoje obsahujúce viac ako 12 % etylalkoholu. Smrteľná koncentrácia etanolu v krvi 0,5 0,8 g/dl, letálna jednorazová dávka 4 12 g/kg (asi 300 ml 96 % ... Adresár chorôb

MŔTVICA - – akútna porucha cerebrálny obeh. Podľa povahy lézie rozlišujú cievna mozgová príhoda, vznikajúce ako výsledok nedostatočné zásobovanie krvou(ischémia) mozgu a hemoragická mŕtvica, alebo spontánne (netraumatické) intrakraniálne... ... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

Reanimácia- Ryža. 1. Body na určenie pulzu na tepnách a mieste, kde sa ozývajú srdcové ozvy. Ryža. 1. Body na určenie pulzu na tepnách a miesto (označené krížikom) počúvania srdcových zvukov. Obnova resuscitácie životne dôležitá dôležité funkcie telo...... Prvá pomoc - populárna encyklopédia

- (glosoptóza; glosso + grécka ptóza klesajúca, ovisnutá) vývojová anomália: nevyvinutie a zatiahnutie jazyka ... Veľký lekársky slovník

I Anafylaxia (grécka predpona ana, čo znamená opakované pôsobenie + afylaxia bezbrannosť) Alergická reakcia bezprostredný typ ku ktorému dochádza, keď je alergén parenterálne zavedený do senzibilizovaného organizmu, pozri Alergia. II...... Lekárska encyklopédia

Sylvesterova metóda: obeť sa položí na chrbát, pod lopatky sa podloží vankúš, a preto sa hlava odhodí dozadu. Potom výroba umelé dýchanie kľakne si na hlavu pri počte 1-2, zdvihne ruky obete hore a späť - nadýchne sa, pri počte 3-4 ich spustí nadol, pritlačí ich k hrudníku ohnutými lakťami - výdych.

Schaefferova metóda: obeť sa položí na brucho, vykoná umelé dýchanie, sadne si hore (na kolená na zadok obete), obopne ho rukami. bočné plochy hrudník, obklady hrudník– výdych, uvoľnenie – nádych. Táto metóda sa používa pri zlomeninách horných končatín.

Metóda umelej pľúcnej ventilácie „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“.

Obeť je uložená čo najrovnejšie a tvrdý povrch(zem, podlaha) lícom nahor, potom je jeho hlava odhodená čo najviac dozadu, na čo je najlepšie umiestniť vankúš (z oblečenia atď.) pod chrbát v oblasti lopatiek.

Predtým ako začneš umelé vetranie pľúc, je potrebné zabezpečiť priechodnosť horných dýchacích ciest. Zvyčajne, keď je hlava hodená späť, ústa sa náhodne otvoria. Ak sú čeľuste pacienta pevne zovreté, mali by sa od seba oddialiť pomocou nejakého plochého predmetu (rukoväť lyžice atď.) a medzi zuby by sa mala umiestniť rolka obväzu alebo vaty alebo akékoľvek iné netraumatické tkanivo. medzikus. Potom sa prstom zabaleným do vreckovky, gázy alebo inej tenkej látky rýchlo vyšetrí ústna dutina, ktorú treba zbaviť zvratkov, hlienu, krvi, piesku a snímateľných protéz.

Je potrebné rozopnúť pacientovi odev, ktorý bráni dýchaniu a krvnému obehu. Všetky tieto prípravné činnosti musia byť vykonané čo najrýchlejšie, ale veľmi opatrne a opatrne, pretože hrubé manipulácie môžu zhoršiť už aj tak kritický stav pacienta alebo obete.

Osoba poskytujúca pomoc kľačí po pravej ruke obete. Ak existuje vzduchový kanál, mal by sa zaviesť do orofaryngu, aby sa zabránilo stiahnutiu jazyka a dolnej čeľuste. Ak nie je k dispozícii vzduchový kanál, mali by ste pravou rukou držať spodnú čeľusť (za bradu), posúvať ju dopredu a mierne otvárať ústa. Ľavou rukou (palcom a ukazovákom) si pritlačte nos. Gáza sa najskôr aplikuje na ústa.

Pomoc po zhlboka sa nadýchni skloní sa nad obeťou, zakryje si ústa perami a rovnomerne vháňa vzduch do úst obete. Ak sa nafukovanie vykoná správne, hrudník obete sa roztiahne.

Inhalácia sa vykonáva pasívne v dôsledku elastickej kontrakcie pľúcne tkanivo a kolaps hrudníka. Vzduch je vháňaný do dospelých 10-12 krát za minútu, potom o niečo častejšie.

Umelé dýchanie metódou „z úst do nosa“ sa vykonáva podobným spôsobom, s tým rozdielom, že ústa obete sú pevne zakryté a vdychovaný vzduch je vháňaný cez nos.

Boj so zástavou srdca, technika nie je priama masáž srdiečka.

Hlavné príznaky zástavy srdca: strata vedomia, absencia pulzu, srdcové ozvy, zástava dýchania, bledosť a cyanóza. koža, rozšírené zreničky, kŕče.

Srdcová masáž sa musí vykonávať súbežne s umelým dýchaním.

Vykonáva sa nepriama masáž srdca. spôsobom. Postihnutého položíme na chrbát na tvrdý povrch (podlaha, stôl, gauč). Osoba poskytujúca pomoc stojí na ľavej strane obete. Dlaň (základňa dlane) jednej ruky (vpravo) je umiestnená na spodnej tretine hrudnej kosti, druhá (vľavo) - na zadnej strane vpravo. Ruky by mali byť otočené dovnútra lakťových kĺbov. Silné trhavé pohyby sa vykonávajú 50-70 krát za minútu. Pri tlaku na hrudnú kosť sa pohybuje 4-5 cm smerom k chrbtici, stláča srdce, krv sa pumpuje z ľavej komory do aorty a vstupuje do periférie a mozgu, z pravej komory - do pľúc, kde sa nasýti s kyslíkom.

V tomto prípade sa využíva nielen sila rúk, ale aj tlak na celé telo. U detí by sa srdcová masáž mala vykonávať s menšou silou, tlačiť na hrudník iba končekmi prstov a u veľmi malých detí - iba jedným prstom pri frekvencii 100–120 tlakov za minútu.

Ak resuscitáciu vykonávajú 2 osoby, malo by sa vykonať jedno nafúknutie pľúc na 4-5 stlačení hrudnej kosti. Ak nie je periférny pulz a dýchanie 2-3 minúty, prechádzajú na vonkajšia masáž srdiečka.

Opatrenia na zabránenie stiahnutia jazyka.

Zatiahnutie jazyka nastáva počas kómy, traumatického poranenia mozgu a vedie k asfyxii. Na zabránenie stiahnutia jazyka je potrebné: tlačiť dolnú čeľusť dopredu (nad uhol dolnej čeľuste oboma rukami), fixovať jazyk pomocou ofukovačov, otáčať hlavu na stranu, držať jazyk pomocou držiaka jazyka alebo stlačením to pozdĺž stredovej čiary s fixáciou (pin) na odev, pokožku .

Záchranné opatrenia v oblastiach s katastrofickými záplavami (CCZ).

Pri odstraňovaní následkov katastrofálnych povodní sú hlavnými úlohami:

poskytovanie ako prvé zdravotná starostlivosť, predlekárska a prvá zdravotná starostlivosť všetkým postihnutým povodňou,

evakuáciu obetí do čo najskôr do liečebno-preventívnych ústavov a ich včasné ošetrenie až do konečného výsledku mimo ZKZ (Zóna katastrofálnej povodne).

Prvá lekárska a prvá pomoc pri utopení.

Pri poskytovaní prvej pomoci na mieste nehody treba vychádzať z prítomnosti alebo neprítomnosti vedomia, vzhľad obeť, povaha a závažnosť respiračných a hemodynamických porúch, ako aj pridružených zranení.

Ak je obeť zachránená v počiatočnom období so zachovaným vedomím, mali by sa uplatniť nápravné opatrenia emocionálny stres, vyzlečte mokré oblečenie, utrite mu telo do sucha, zabaľte mu telo, dajte mu teplý nápoj (čaj, káva).

Poruchy dýchania sa môžu vyskytnúť v dôsledku rôzne dôvody, no najnebezpečnejšie sú obštrukcia horných dýchacích ciest (asfyxia). Môže sa vyvinúť asfyxia (dusenie). rôzne dôvody. Môžu byť zoskupené podľa princípu blokovania dýchacích ciest - zvnútra alebo zvonku. Medzi faktory, ktoré môžu mechanicky blokovať prúdenie vzduchu zvnútra, patria: zapadnutý jazyk, zvratky, krv, voda (utopenie), jedlo, zubné protézy a iné cudzie telesá, ako aj kŕč (uzavretie) hlasiviek. K zablokovaniu dýchacích ciest zvonku môže dôjsť, keď je krk stlačený slučkou, rukami alebo hrudník je stlačený širokými plochými predmetmi s výraznou hmotnosťou, napríklad fragmentmi železobetónových konštrukcií počas ničenia budov.

Poskytovanie prvej pomoci v každej z týchto situácií má svoje vlastné charakteristiky.

Zatiahnutie jazyka. Zatiahnutie jazyka je jednou z najčastejších príčin obštrukcie dýchacích ciest u obetí v bezvedomí. V tomto stave sa vdychovaný vzduch nedostáva do dýchacieho traktu a vydychovaný von neuniká.

Prejavy asfyxie (dusenia) so stiahnutím jazyka: výrazná cyanóza tváre a hornej polovice hrudníka, opuch krčných žíl, silné potenie, neúspešné pokusy o vdýchnutie na pozadí dáviacich pohybov obete, chrapľavé arytmické dýchanie , výrazná, napätá účasť na akte dýchania pomocných svalov (medzirebrové svaly, bránica, povrchové svaly krku).

Ak je retrakcia jazyka jedinou príčinou problémov s dýchaním, potom zvyčajne po zhodení hlavy dozadu sa dychové pohyby stanú účinnými. Pri krátkom, stuhnutom krku nemusí byť záklon hlavy dozadu dostatočný, preto sa dolná čeľusť dodatočne posúva dopredu a dole. Obeť je fixovaná v tejto polohe alebo na boku. Ak po odstránení dolnej čeľuste zostáva dýchanie ťažké, najmä počas inšpirácie, treba predpokladať prítomnosť cudzieho telesa v dýchacom trakte.

Cudzie telesá v horných dýchacích cestách. Cudzie telesá, ktoré vstupujú do priedušnice a priedušiek, prichádzajú v širokej škále typov: slnečnica, melón, tekvicové semiačka, ich šupky, obilné zrná, fazuľa, hrach, zvratky, zubné protézy, rybie kosti, špendlíky, klince, mince, prstene, malé hračky atď. normálnych podmienkach pri vstupe cudzích telies do hrtana sa reflexívne objaví kašeľ a kŕč hlasiviek a pri vstupe do nosa sa objaví kýchanie. Ak cudzie teleso prekoná odpor spôsobený prirodzenými reflexmi, potom sa dostane do priedušnice a následne do priedušiek, zvyčajne do pravej (má väčší priemer a jeho poloha je kolmejšia). Veľkosť, tvar a vlastnosti cudzieho telesa majú veľký vplyv na jeho lokalizáciu v dolných dýchacích cestách. U obetí so stratou vedomia ochranné reflexy buď chýbajú alebo sú znížené a cudzie telesá sa môžu ľahko dostať do hrtana, priedušnice a priedušiek. Napríklad obsah žalúdka môže unikať do dýchacích ciest.

Dôležitým znakom prítomnosti cudzieho telesa v priedušnici a prieduškách je záchvatovitý kašeľ, sprevádzaný cyanózou a zvracaním. V tomto prípade je možné pohyby cudzieho telesa v priedušnici a prieduškách počuť aj na diaľku vo forme zvláštnych pukov. Obeť sa sťažuje na bolesť na hrudníku, často na určitom mieste. Po určitom čase prestane sliznica priedušnice a priedušiek v dôsledku vyčerpania reflexu kašľa reagovať na prítomnosť cudzieho telesa, čo spôsobuje, že kašeľ sa stáva menej častým. Ďalšie prejavy závisia od povahy cudzieho telesa, jeho veľkosti, tvaru a schopnosti napučiavať.

Napríklad fazuľa, fazuľa a hrášok, ktoré sa zväčšujú, môžu viesť k uduseniu.

Poskytovanie prvej pomoci pri asfyxii spôsobenej prítomnosťou cudzieho telesa (zvratky, zubné protézy, zemina, piesok a pod.) v horných dýchacích cestách sa v prvom rade začína čistením úst, nosa a hrdla. Ak chcete odstrániť pevné cudzie teleso z úst a hrdla obete, musíte ho otočiť na bok a niekoľkokrát ho silno udrieť dlaňou po chrbte (medzi lopatkami) a potom cudzie teleso odstrániť pomocou ukazovák. Tekutina sa odstráni prstom obaleným gázou alebo vreckovkou.

Nie je dôvod počítať so samovoľným prechodom cudzieho telesa z priedušnice a priedušiek. Cudzie telesá z horných dýchacích ciest obete s neporušeným hrudníkom možno odstrániť postupným vykonaním dvoch techník simulujúcich kašeľ.

Prvá technika je nasledovná: aplikujte 3-4 prudké údery dlaňou ruky na chrbticu postihnutého v úrovni horného okraja lopatiek (obr. 3.56, A). Ak je pacient v bezvedomí a leží na chrbte, mal by byť otočený na bok tvárou k osobe poskytujúcej pomoc a mala by sa vykonať opísaná technika (obr. 3.56, b).

Ak to nemá účinok, môžete použiť druhú techniku. Obeť je umiestnená na chrbte. Osoba poskytujúca pomoc položí dlaň jednej ruky na hornú časť brucha obete medzi xiphoidný výbežok a pupok a dlaň druhej ruky na zadnú plochu prvej. Potom sa urobia 3-4 trhavé zatlačenia spredu dozadu a niekoľko zdola nahor (obr. 3.57). V dôsledku vykonaných techník môže byť cudzie teleso vytlačené z horných dýchacích ciest do ústnej dutiny, odkiaľ je odstránené.

Nebezpečné je najmä vtedy, keď sa obsah žalúdka dostane do dýchacieho traktu. Vstupom kyslého obsahu do dýchacieho traktu dochádza k reflexnej zástave srdca a dýchania (Mendelssohnov syndróm). Aby sa tomu zabránilo, postihnutého uložíme do polohy, v ktorej sa obsah žalúdka nedostane do dýchacieho traktu (obr. 3.58).

Napriek uspokojivému stavu musí byť obeť po odstránení cudzieho telesa z horných dýchacích ciest urýchlene odoslaná do nemocnice ORL alebo iného zdravotníckeho zariadenia. Nemalo by mu byť dovolené robiť náhle pohyby, chodiť alebo jesť jedlo samostatne. Pri prevoze do nemocnice musí byť sprevádzaný.

Strangulačná asfyxia (zavesenie). Vyskytuje sa najmä v dôsledku pokusu o samovraždu, najčastejšie u osôb pod vplyvom alkoholu alebo drog.

Charakteristickým znakom je škrtiaca ryha (značka po lane) na krku. Výrazná cyanóza (smodranie tváre, tela), opuch tváre, očné buľvy vydutie, bodové krvácania na spojovke, široké zreničky so slabou reakciou na svetlo alebo jeho absenciou. Ťažké poruchy dýchania. Stáva sa arytmickým alebo úplne chýba. Pulz je častý a arytmický. Môžu sa vyskytnúť kŕče, strata vedomia a mimovoľné močenie.

Prvá pomoc. Najprv musíte odstrihnúť slučku nad uzlom. V tomto prípade je potrebné telo podoprieť, pretože jeho pád zhorší pravdepodobnosť zlomeniny krčnej chrbtice chrbtice. Potom, aby sa zabezpečila priechodnosť horných dýchacích ciest, treba vyčistiť ústnu dutinu od hlienu a spenených sekrétov, vytiahnuť jazyk a položiť postihnutého na bok. Pri absencii spontánneho dýchania sa začína umelá ventilácia pľúc metódou „z úst do úst“, „z úst do nosa“ av prípade zástavy srdca - externá masáž.

Pri vyberaní obete zo slučky a otáčaní hlavy je potrebné postupovať opatrne, pretože obesenie môže spôsobiť vykĺbenie a zlomeniny krčnej chrbtice.

Nevyhnutná je urgentná hospitalizácia v ľahu na nosidlách s obmedzeným pohybom v oblasti krku (pohyb môžete obmedziť podhlavníkmi alebo vankúšmi).