Uloženie bandáže na podporu mliečnej žľazy. Technika aplikácie obväzového obväzu na mliečnu žľazu

Priloženie obväzu na mliečnu žľazu.

Pre tento obväz je lepšie použiť široký obväz (10 cm);

Pri priložení obväzu na pravú mliečnu žľazu je hlava obväzu v pravej ruke a túry obväzu vedú zľava doprava a pri priložení obväzu na ľavú žľazu sa všetko robí zrkadlovo;

Obväz je upevnený kruhovou túrou okolo hrudníka pod mliečnou žľazou;

Po dosiahnutí žľazy prekryjú jej spodnú a vnútornú časť obväzom a obväz vedú na opačné rameno a nesú pozdĺž chrbta v podpazuší (2,4,6);

Pokrývajú spodnú a vonkajšiu časť žľazy (3, 5, 7) a vykonávajú fixačnú prehliadku obväzu (8);

Opakovanie predchádzajúcich prehliadok obväzu, postupné uzatváranie mliečnej žľazy.

11. Priloženie bandáže na ramenný kĺb

Obväz je vedený cez zdravú axilárnu jamku pozdĺž prednej plochy hrudníka s prechodom do ramena (1);

Obväz okolo ramena sa vedie pozdĺž vnútorného povrchu ramena a z podpazušia stúpa šikmo pozdĺž ramena (2);

Obväzové zájazdy sa opakujú 3-5 krát a obväz sa fixuje na prednú stenu hrudníka (4-10).

12. Dezo dressing

bandážovanieDeso.

Používa sa na zlomeninu kľúčnej kosti

Do axilárnej jamky sa vloží valček z bavlnenej gázy, aby sa zabránilo posunutiu fragmentov;

Pred aplikáciou obväzu je rameno ohnuté v lakťovom kĺbe v pravom uhle a privedené k telu;

Obväz začína kruhovým obväzom, ktorý sa pohybuje cez strednú tretinu ramena okolo hrudníka zo zdravej strany na chorú (1);

Potom obväz smeruje z axilárnej jamky zdravej strany pozdĺž prednej plochy hrudníka šikmo nahor do protiľahlej supraklavikulárnej oblasti (2);

Po obídení lakťa spredu dozadu sa obväz vedie pozdĺž chrbta do axilárnej jamky zdravej strany, pričom sa prechádza na horizontálnu obhliadku okolo hrudníka cez stred ramena (opakovaná túra 1);

13. Aplikácia obväzu "rytierska rukavica"

13. Aplikácia obväzu "rytierska rukavica".

Na ľavej ruke začína obväz od piateho prsta a vpravo - od prvého;

Pri aplikácii obväzu je kefa v pronačnej polohe (dlaňou nadol);

Obväz začína fixovaním túr okolo zápästia;

Potom sa obväzy aplikujú na 2. – 5. prst podľa techniky špirálového obväzu, pričom pri pohybe obväzu z prsta na prst je potrebné urobiť kruhový fixačný okruh okolo zápästia;

Na prvý prst sa aplikuje špicový obväz;

Bandáž je doplnená kruhovým fixačným okruhom okolo zápästia.

Na mliečnu žľazu sa aplikuje obväz na jeden účel - na vytvorenie lisovacieho efektu a bezpečnú fixáciu obväzovej gázy. Obväz slúži ako akási bariéra medzi postihnutými časťami mliečnych žliaz a prostredím s veľkým množstvom agresívnych faktorov.

Prečo je potrebné aplikovať obväz na mliečnu žľazu

Aplikácia obväzu na obeť je hlavnou manipuláciou pred príchodom sanitky.

Ukladanie sterilného materiálu je hlavnou manipuláciou pri poskytovaní prvej pomoci obeti pred príchodom lekárskeho tímu. V núdzových prípadoch možno ako obväz použiť šatku alebo šál. Hlavná časť sa používa ako základňa a konce sú zviazané pre bezpečnú fixáciu.

Obväz je vhodný v nasledujúcich prípadoch:

• imobilizácia požadovanej zóny;
• udržiavanie vnútorných orgánov v správnej anatomickej polohe po operácii;
• ochrana rany pred patogénnymi a patogénnymi mikroorganizmami;
• zastaviť krvácanie;
• s tepelnými a / alebo chemickými popáleninami, mastitídou, traumatickými poraneniami, ako sú zlomeniny, modriny.

Šatka ako obväz

Pomocou bandáže je možné hrudník podložiť a zafixovať v správnej anatomickej polohe. Existujú prípady, keď je potrebné pacienta úplne znehybniť, najmä oblasť postihnutých tkanív. Správne aplikované obväzy stimulujú odtok vytekajúceho sekrétu a zabraňujú strate krvi.

Bandážovanie prsníka vyžaduje dodržiavanie pravidiel desmurgie, čo zahŕňa povinné umývanie rúk pred zákrokom, obväz musí byť sterilný. Pri obliekaní možno použiť kus elastického alebo gázového obväzu alebo kus látky.

Obliekanie je indikované v nasledujúcich prípadoch:

• zníženie pohyblivosti povrchu rany alebo poškodenej oblasti tela;
• maximálna ochrana rany pred účinkami agresívnych faktorov prostredia;
• prevencia rozvoja alebo zastavenie krvácania;
• stimulácia odtoku „nepotrebného“ obsahu z rany.

Výmena obväzov je potrebná v určitom časovom intervale, inak sa na povrchu hrudníka vytvorí priaznivé prostredie pre vývoj patogénov, ktorých životná aktivita zhorší stav a ovplyvní susedné zdravé tkanivá.

Druhy obväzov a technika ich aplikácie

šatkový obväz

Obväz na hrudi

Táto metóda sa najčastejšie používa na poskytovanie prvej pomoci obetiam. Na fixáciu jednej alebo oboch mliečnych žliaz budete potrebovať čistú a širokú vreckovku. Musí byť zložený tak, aby sa získala široká základňa a dlhé konce. Konce šálu sú vrcholom obväzu, ktorý ho fixuje.

Pri aplikácii obväzu je potrebné postupovať opatrne, inak si môžete viac uškodiť ako pomôcť. Algoritmus akcií je nasledujúci:

1. Horná časť handry sa pretiahne cez ľavé rameno za chrbtom.
2. Konce sú pripevnené šikmo.
3. Povrch šatky by mal úplne zakrývať mliečne žľazy.
4. Konce sú navinuté za chrbtom a bezpečne utiahnuté.

Aby ste zafixovali pravý prsník v správnej anatomickej polohe, pretiahnite koniec handry cez podpazušie ľavého ramena. Horná časť šatky by mala byť nad poškodenou oblasťou. Rohy sú bezpečne pripevnené na krku.

Aplikácia obväzu

Schéma aplikácie obväzu na mliečnu žľazu

Obväz možno použiť len na podopretie hrudníka. Pred aplikáciou musí obeť nevyhnutne sedieť na stoličke.

Algoritmus prekrytia je nasledujúci:

1. Naneste materiál pod hrudník.
2. Za chrbtom sa stiahne obväz.
3. Páska sa vedie cez podpazušie do mliečnej žľazy.
4. Zospodu je okolo žľazy omotaná páska.
5. Obväz prechádza cez hrudník diagonálne.
6. Vytiahnite na predlaktie.
7. Fixované zhora cez podpazušie.

Pre spoľahlivú fixáciu je spojenie koncov upevnené uzlom alebo čapom. Ak sa rozhodne uprednostniť šatkový obväz, páska sa najskôr odreže nožnicami. Je potrebné pevne priložiť handry, aby pacient pocítil hmatateľný tlak na mliečne žľazy.

špirálový obväz

Aplikácia špirálového obväzu

Táto metóda sa používa iba vtedy, ak je potrebná veľmi tesná a tesná fixácia. Táto technika obväzovania je založená na položení obväzu cez rameno. Na spoľahlivú údržbu mliečnych žliaz sú potrebné asi dva až tri metre obväzu. Vďaka správne aplikovanému „obväzu“ je možné zastaviť bolestivé pocity. Je potrebné použiť obväz s povinným zohľadnením znakov anatomickej stavby tela.

Spravidla sa obväz používa pri ťažkých zraneniach, je potrebné konať opatrne. Algoritmus akcií je nasledujúci:

1. Obväz je hodený okolo krku.
2. Jeden koniec je pripevnený na zadnej strane.
   
3. Na druhej strane sa aplikujú zdola nahor.
4. Páska sa odstráni spod mliečnej žľazy do podpazušia.
5. bezpečne pripevnené obväzom navrchu dodatočne.

Po priložení šatky, obväzu alebo pásky by mal byť hrudník vo vyvýšenom stave. Tým sa zabráni alebo zastaví krvácanie. Je dôležité vziať do úvahy, že obväz musí vyvíjať tlak, ale nie nadmerný, inak môže dôjsť k narušeniu krvného obehu. Ak je postup vykonaný v súlade so všetkými pokynmi, páska bude vykonávať pridržiavaciu a ochrannú funkciu a nebude brániť odtoku krvi a lymfy.

Dá sa obväz nahradiť obväzom?



Obväz fixovaný elastickým tubulárnym obväzom

Obväz je antiseptický materiál, ktorý pokrýva poškodenú oblasť pokožky. Spravidla obsahuje niekoľko vrstiev hygroskopickej gázy, ktoré sa aplikujú priamo na povrch rany. Na dezinfekciu, ako aj na sušenie a hojenie rán sa navyše používajú rôzne lieky vo forme mastí, gélov a roztokov. Napríklad, ak je potrebné vyčistiť ranu od hnisavých hmôt, materiál sa hojne navlhčí roztokom stolovej soli. Hlavnou funkciou takýchto obväzov je zabrániť sekundárnej infekcii rany, ako aj urýchliť proces regenerácie tkaniva pomocou liekov.

Ďalšie vlastnosti bandáže:

• stimulovať odtok krvi a lymfy;
• zmierniť bolesť;
• znížiť opuch mäkkých tkanív.

Obväz môže plne nahradiť obväz. Existuje veľké množstvo rôznych modelov pre mliečne žľazy, ktoré sa používajú pre špecifické situácie.

Ako aplikovať obväz na obe mliečne žľazy, prečítajte si príslušný článok.

Poznámka. Obväz na pravej mliečnej žľaze sa vykonáva zľava doprava, zľava - sprava doľava. 1. Posaďte pacienta tvárou k sebe, upokojte, vysvetlite priebeh nadchádzajúcej manipulácie. 2. Vezmite začiatok obväzu do ľavej ruky, hlavu obväzu do pravej (ak je obväz na pravej mliečnej žľaze). 3. Urobte dva fixačné okruhy obväzu pod prsnými žľazami. 4. Obväz veďte pozdĺž chrbta do podpazušia. 5. Uchopte spodnú časť mliečnej žľazy a nasmerujte obväz šikmo nahor na protiľahlý ramenný pletenec. 6. Obväz veďte za chrbtom do podpazušia (zo strany chorej mliečnej žľazy). 7. Uchopte prsnú žľazu zhora a veďte obväz do podpazušia zo strany zdravej prsnej žľazy. Opakujte body: 4, 5, 6. 8. Obväzy aplikujte, až kým nebude celá žľaza pokrytá obväzom. 9. Obväz ukončíme dvomi fixačnými kruhmi pod prsnými žľazami, odstrihneme koniec obväzu a zaviažeme.

kbmk.info

Priloženie obväzu na mliečnu žľazu

V lekárskej praxi existujú dva pojmy "bandáž" a "bandáž". Obväz sa zvyčajne aplikuje priamo na vredy alebo rany pomocou potrebných roztokov, mastí a iných látok. A obväz, ktorého hlavnou úlohou je podporovať a fixovať obväzy, má niekoľko účelov:

1. zadržanie a fixácia obväzu;
2. vytvoriť tlakový účinok na poškodenú oblasť tela, kde sa tlak považuje za terapeutickú terapiu;
3. na imobilizáciu alebo úplnú nehybnosť postihnutej oblasti tela.

Obväz na mliečnu žľazu sa aplikuje na rany, poranenia, popáleniny alebo ako pooperačná terapia. Uloženie sa vykonáva v súlade so základmi desmurgie, mali by ste si umyť ruky a používať iba sterilné materiály a nástroje.

Obväzy aplikované na mliečnu žľazu možno rozdeliť na dva typy - šatkové a podperné, ktorých hlavnými funkciami je zastavenie krvácania, dezinfekcia rany a zabránenie prenikaniu cudzích predmetov do nej. Prekrytie nastáva pomocou rôznych materiálov a postupností akcií.

Obväz na mliečnej žľaze

Najčastejšie sa používa ako prvá pomoc. Na priloženie obväzu budete potrebovať akýkoľvek kus látky alebo šatky, najlepšie sterilnú, ktorá sa diagonálne skladá. Jeho dlhá strana je základ, ostré hrany sú konce a tupé sú vrch.

Algoritmus alebo postupnosť akcií

1) pri poškodení ľavej mliečnej žľazy: - vrchol sa pretiahne cez ľavé rameno za chrbtom; - konce sú stiahnuté šikmo, takže šatka úplne zakrýva ľavú mliečnu žľazu a spoľahlivo ju podopiera;

Vrch a dva konce vyvedené za chrbtom sa zaväzujú, aby šatka dobre fixovala hrudník.

2) v prípade poškodenia pravej mliečnej žľazy: - vrch by mal byť umiestnený nad poškodeným povrchom; - jeden koniec sa tiahne cez ľavé rameno, druhý cez podpazušie;

Rohy šatky sú fixované na krku, zatiaľ čo hrudník, ktorý nebol zranený alebo zranený, zostáva úplne otvorený.

Aplikácia obväzu s obväzom

Tento typ obväzu na mliečnej žľaze sa nazýva podporný a je sprevádzaný nasledujúcimi akciami. Pacient sedí v pre neho najpohodlnejšej polohe. Obväz ľavej mliečnej žľazy sa vykonáva sprava doľava a obväzové zájazdy vpravo sa aplikujú naopak. Bandáže sa fixujú pod prsník v závislosti od poškodenia a na ktorom prsníku sa nachádza. Zvyčajne sú dve kolá. Ďalej preväzovanie prebieha v dorzálnej oblasti, cez axilárnu zónu sa privádza do mliečnej žľazy a zospodu sa ovíjajú okolo nej. Potom sa diagonálne cez hrudník vykoná prehliadka ramenného pletenca, pričom sa postupne presúva na stranu neporušenej oblasti. Potom sa obväz opäť pretiahne cez axilárnu oblasť poškodeného hrudníka, zovrie sa okolo neho a obväzové zájazdy sa uskutočnia zhora cez oblasť podpazušia na nezranenej strane. Tieto kroky sa opakujú, kým nie je poškodená mliečna žľaza úplne obviazaná.

Po priložení obväzu je potrebné zafixovať obväzom pod prsníkom. Za týmto účelom rozrežte obväz pozdĺžne, zviažte ho, aby sa gáza nerozpadla, a obväz zafixujte uzlom alebo špendlíkom.

Ako je znázornené na videu, algoritmus akcií a ich postupnosť sú rovnaké, ale vyžaduje sa dvakrát toľko spotrebného materiálu. Je potrebné vziať dve šatky, ktoré sa navzájom krížia, potom sa striedajú obväzové kolá s dvoma obväzovými vreckami s obväzmi, pričom obe mliečne žľazy sú súčasne uzavreté. Pri aplikácii obväzu na oblasť hrudníka akoukoľvek metódou je až do konca terapie vo vyvýšenej a podpornej polohe.

špirálový obväz

Najčastejšie sa tento typ používa iba vtedy, keď je potrebný tesný obväz. Na to budete potrebovať asi dva metre obväzu, ktorý sa prehodí cez krk, pričom jeden koniec sa nachádza v oblasti chrbta a druhý na opačnej strane. Obväzy sú prekryté len do polovice, prikladajú sa zdola nahor, spod hrudníka až po oblasť podpazušia, kde sa fixujú dodatočným obväzom. Uloženie tohto obväzu sa vykonáva s prihliadnutím na anatomickú štruktúru ženského tela, aby sa zabránilo vzniku bolesti po jeho aplikácii.

Video

Ako urobiť hrudnú ortézu

Akékoľvek poškodenie kože je potrebné dočasne izolovať od vplyvov vonkajšieho prostredia. Bez ohľadu na to, či došlo k zásahu v dôsledku traumy alebo chirurgického zákroku, povrch rany by mal byť pokrytý, mal by sa naň aplikovať obväz.

Okrem toho je znehybnenie poškodenej oblasti (imobilizácia) dôležitou podmienkou rýchleho a „kvalitného“ hojenia rany, pretože umožňuje jej okraje zrastať zrýchleným tempom, bez vzniku „nepekných“ jaziev. Pravidlá by sa mali dodržiavať v prípade poškodenia mliečnej žľazy. Situácie, kedy dôjde k náhodnému poraneniu, otvoreniu abscesu vzniknutého v dôsledku mastitídy, alebo odstráneniu tkanív tohto orgánu (vykonajú sa operácie ako mastektómia, čiastočná resekcia prsníka) - priloženie obväzu na prsnú žľazu jediné správne riešenie pre rýchle uzdravenie.

Pojmy "obväz" a "ligácia" vo vzťahu k mliečnej žľaze

Termín "obväz" v lekárskej praxi označuje techniku ​​aplikácie obväzového materiálu (gáza, savá bavlna atď.) na povrch rany. Tento lekársky postup sa vykonáva s cieľom:

• chrániť ranu pred vonkajšími vplyvmi čo najviac;
• zlepšiť odtok "nepotrebného" obsahu z rany;
• zastaviť alebo zabrániť krvácaniu;
• znížiť pohyblivosť (mobilitu) poškodenej oblasti tela atď.

To všetko prispieva k rýchlemu zotaveniu, takže obliekanie sa považuje za jeden z dôležitých prvkov procesu liečby. Na druhej strane „obväz“ sú rôzne zariadenia vyrobené z týchto obväzov, ktoré sa aplikujú na poškodenú oblasť tela. Existuje celý odbor medicíny nazývaný desmurgia, ktorý upravuje prikladanie obväzu.

Obväz možno rozdeliť na dve zložky: vnútornú (zvyčajne suchý alebo drogami nasiaknutý gázový tampón) a vonkajšiu, ktorá drží predchádzajúci a zabraňuje jeho „odpadnutiu“ z poškodeného miesta. Vnútorná časť by sa nemala pohybovať na tele v pokoji ani počas pohybu, rovnomerne priliehať a nenarúšať cirkuláciu krvi a lymfy v orgáne. To sa dosiahne aplikáciou vonkajšej časti obväzu.

Prsná žľaza je orgán, ktorý je charakteristický svojou zvýšenou „mobilitou“. Preto je okrem spoľahlivej fixácie obväzu na povrchu hrudníka nevyhnutná imobilizácia (imobilizácia) časti tela. To umožňuje kožným okrajom rany rýchlejšie zrastať (ich vzájomné posunutie sa znižuje).

Ďalšou črtou prsníka je, že jeho tkanivá sú „voľné“, obsahujú veľké množstvo krvných ciev, čo prispieva k tvorbe modrín a hematómov, ktoré sa objavujú v dôsledku traumy alebo chirurgického zákroku. V tejto situácii je potrebný tlak na poškodenú žľazu, čo zabraňuje ďalšiemu krvácaniu, čo sa dosiahne v dôsledku tlakového účinku obväzu.

Kedy je potrebný obväz?

Uloženie obväzu na mliečnu žľazu ako dôležitý prvok liečebného procesu si vyžaduje nasledujúce situácie:

• popáleniny (chemické aj tepelné);
• mastitída;
• traumatické poranenia;
• chirurgické zákroky.

Bandážovanie mliečnej žľazy si vyžaduje dodržiavanie všeobecných pravidiel desmurgie, a to: pred zákrokom si personál umyje ruky, obväzový materiál musí byť sterilný. Pri obväzovaní prsníka sa používajú rôzne materiály, napríklad kus látky alebo obväz (gáza alebo elastický).

šatkový obväz

Pri poskytovaní prvej pomoci sa zvyčajne používa obväz zo šatky na mliečnej žľaze. Ak chcete použiť tento obväz, môžete si vziať akýkoľvek kus látky. Za týmto účelom je zložený vo forme trojuholníka. Na uľahčenie pochopenia algoritmu na aplikáciu tohto obväzu, ako aj v geometrii, sa dlhá strana tejto šatky nazýva základňa, ostré rohy sú konce a tupá je horná časť.

Obväz sa aplikuje týmto spôsobom:

1. Základňa šatky zakrýva spodnú časť poškodeného hrudníka a vrch je prehodený cez rameno s rovnakým názvom za chrbtom.
2. Horný koniec je navinutý za chrbtom cez opačné rameno, spodný koniec cez podpazušie.
3. Konce na strane poškodenia sú zviazané na uzol a horná časť je k nim pripevnená špendlíkom.

Iná verzia šatkového obväzu na mliečnej žľaze:

1. Zloží sa do širokého pruhu a postihnutý hrudník sa omotá okolo centrálnej časti.
2. Horný koniec cez opačné rameno smeruje za chrbát a potom cez podpazušie dopredu a hore.
3. Druhý koniec je privedený dozadu cez axilárnu oblasť zo strany lézie a smeruje ho nahor k opačnému ramenu, kde sú oba konce zauzlené.

Nosný obväz na prsnú žľazu je vyrobený len z jednej šatky. To jej ale stačí na to, aby si bezpečne zafixovala aj dva prsia. K tomu je potrebné zastrčiť jeho hornú časť, po ktorej výsledný široký pás pokryje oboje. Konce sú privedené dozadu cez podpazušie, kde sa pretínajú a stúpajú nahor, po prehodení cez ramená sú pripevnené špendlíkom k obväzu.

Obväzovanie obväzom

Pri tejto možnosti aplikácie obväzu na mliečnu žľazu sa používa obväz (gáza alebo elastický):

1. Aplikuje sa na ľavý prsník sprava doľava a na pravý - naopak.
2. Pomocou dvoch kruhových prehliadok sa fixuje obväz (dvakrát pokrývajú telo pod mliečnou žľazou).
3. Viesť od chrbta cez podpazušie k poranenému hrudníku.
4. Obväz pokrývajúci žľazu pásikom smeruje diagonálne k opačnému ramennému pletencu.
5. Po odseku 4 klesá šikmo dole do axilárnej oblasti na strane lézie a prechádza do kruhovej túry.
6. Ďalšia šikmá túra sa opakuje o niečo vyššie ako predchádzajúca.
7. Postup sa opakuje, kým nie je mliečna žľaza úplne pokrytá obväzom.

Aký je rozdiel medzi pojmami "obväz" a "obväz"

Rozdiel medzi obväzom a obväzom je celkom jednoduché určiť. Obväz je aseptický materiál, ktorý pokrýva poranenú oblasť tela. Často pozostáva z niekoľkých vrstiev hygroskopickej gázy, ktoré priamo priliehajú k povrchu rany. Aby sa dosiahol terapeutický účinok, môže byť impregnovaný liečivými prostriedkami. Napríklad, ak je potrebné vyčistiť ranu s hnisavou mastitídou (od hnisu, rozpadajúcich sa tkanív), materiál sa napustí hypertonickým roztokom kuchynskej soli (tzv. soľný obväz mliečnej žľazy). Hlavnou úlohou je zabrániť vonkajším vplyvom na ranu, urýchliť jej hojenie pomocou „doručovania“ liekov k nej.

Hlavnou úlohou bandáže prsníka je fixácia bandáže, aby sa zabránilo jej posunutiu z rany.

Ďalšie úlohy:

• znížiť opuch;
• zmierniť bolesť;
• zlepšiť odtok lymfy a krvi.

Celkovo možno vyššie uvedené obväzy pre mliečnu žľazu považovať za varianty obväzov pre tento orgán. Mnoho lekárov nevidí rozdiel medzi pojmami „obväz“ a „obväz“, pričom veria, že tieto pojmy sú vzájomne zameniteľné. Ale ako vidíte, tieto definície majú dosť veľký rozdiel.

V závislosti od konkrétnej situácie sa používa veľa obväzov na prsia. Napríklad pacienti, ktorí podstúpili operácie ako mastektómia, čiastočná resekcia prsníka, lumpektómia, používajú takzvané onkologické obväzy. Umožňujú pacientovi s rakovinou pohodlne vydržať obdobie rekonvalescencie, rýchlejšie sa vrátiť do každodenného života.

www.grudinfo.ru

Aplikujte fixačný obväz na mliečnu žľazu

prístrojového vybavenia v tomto roztoku sestra alebo sestra v gumených rukaviciach s pinzetou posúva jeho nádobu s dezinfekčným roztokom.

4. Prístrojové vybavenie bez viditeľnej kontaminácie krvou (hnisom) by sa malo dezinfikovať ihneď po použití jednej z nasledujúcich metód:

Varenie v destilovanej vode po dobu 30 minút

Varenie v 2% roztoku sódy po dobu 15 minút,

Ponorenie na 60 minút do 3% roztoku chloramínu,

Ponorenie na 60 minút do 6% roztoku peroxidu vodíka,

Ponorenie na 60 minút do 6% roztoku peroxidu vodíka + 0,5% čistiaceho prostriedku, schváleného na použitie nariadením MZ ZSSR č. 408 (5 g čistiaceho prostriedku sa pridá do 1 l 6% roztoku peroxidu vodíka) ,

Ponorenie na 60 minút do 4% roztoku formalínu,

Ponorenie na 60 minút do 2,5 % roztoku glutaraldehydu,

Ponorenie na 60 minút do 1% roztoku chlorocínu,

Ponorením na 10 minút do 2% roztoku prípravku Vikron (výrobca KRKA alebo Naturan) kovové výrobky, na 30 minút - výrobky zo sklenenej gumy,

Ponorenie na 15 minút do pracovného roztoku prípravku CIDEX (vyrába Johnson and Johnson),

Ponorením do 0,05 % neutrálneho anolytu získaného na jednotke STEL na 30 minút.

5. Pri namáčaní nástrojov v dezinfekčnom roztoku sa uistite, že všetky nástroje sú úplne ponorené v dezinfekčnom roztoku a že všetky vnútorné kanály a dutiny sú naplnené dezinfekčným roztokom.

Indikácie:úrazy, popáleniny, zápalové ochorenia mliečnej žľazy, fixácia obväzového materiálu, údržba a stláčanie mliečnej žľazy.

Cook: sterilný obväzový materiál, sterilné podnosy, sterilné kliešte, 2 obväzy široké 8 cm, nožnice, vybavenie toalety na rany; nádoby na odpadový materiál, nádoby s dezinfekčnými roztokmi.

Príprava na manipuláciu:

1. Sestra je plne pripravená na vykonanie manipulácie: oblečená v obleku (úbore), maske, rukaviciach, čiapke, snímateľnej obuvi.

2. Pripravte všetko, čo potrebujete na vykonanie manipulácie.

3. Vykonajte psychologickú prípravu, vysvetlite pacientovi účel, priebeh nadchádzajúcej manipulácie, získajte jeho informovaný súhlas.

4. Poskytnite pacientovi pohodlnú polohu: umiestnite pacienta tak, aby bol otočený k nemu (zabezpečte možnosť sledovania stavu pacienta).

Vykonávanie manipulácie:

Ošetrite ranu, naneste sterilnú obrúsku (ak je rana).

Posuňte prsnú žľazu nahor a požiadajte pacienta, aby ju držal v tejto polohe, kým nebude obväz dokončený.

Upevnite obväz pomocou kruhových prehliadok pod žľazou.

Ďalšie kolo držíme šikmo nahor pod žľazou cez ramenný pletenec zdravej strany.

Spustite obväz šikmo dole do podpazušia a prejdite na kruhovú prehliadku pod chorou žľazou,

Aplikujte ďalšiu šikmú túru o niečo vyššie ako predchádzajúca, čo povedie k vzostupu žľazy.

Ak je potrebné stlačiť prsnú žľazu, pokračujte v obväze obväzom, kým nebude celá žľaza prekrytá obväzom.

Koniec manipulácie:

Technika aplikácie obväzu na hlavu "Cap".

Indikácia: poranenie prednej a okcipitálnej časti hlavy.

Cook: sterilné loptičky, obrúsky, kliešte, pinzety, nožnice, antiseptiká, obväz široký 10 cm, pásik obväzu 80-90 cm, sterilné tácky, nádoby na odpad, nádoby s dezinfekčnými roztokmi.

Príprava na manipuláciu:

1. Sestra je plne pripravená na vykonanie manipulácie: oblečená v obleku (úbore), maske, rukaviciach, čiapke, odnímateľnej obuvi.
2. Pripravte všetko, čo potrebujete na vykonanie manipulácie.
3. Vykonajte psychologickú prípravu, vysvetlite pacientovi účel, priebeh nadchádzajúcej manipulácie, získajte jeho informovaný súhlas.
4. Umiestnite pacienta do pohodlnej polohy: umiestnite pacienta tak, aby bol otočený k nemu (poskytuje možnosť monitorovania stavu pacienta).

Vykonávanie manipulácie:

1. Zastrihnite vlasy v poškodenej oblasti.
2. Zvyšné vlasy odstráňte guľôčkou na pinzete.
3. Ošetrujte okraje rany antiseptikom (jódát, jódpyrón, brilantná zelená).
4. Umyte ranu: peroxid vodíka 3%, furatsilín.
5. Vysušte ranu.
6. Na ranu naneste sterilnú obrúsku, suchú alebo s antiseptikom (podľa predpisu lekára).
7. Pásik obväzu 80-90 cm sa aplikuje na temeno hlavy tak, aby jeho konce klesali zvisle dole pred ušnice; oba voľné konce musia byť udržiavané napnuté.
8. Vezmú hlavu obväzu do pravej ruky a urobia okolo hlavy 2-3 fixačné kruhové pohyby.
9. Po fixačnom pohybe je hlava obväzu privedená k kravate, ovinutá okolo nej a pod ňou, prenášaná na zadnú časť hlavy a potom na čelo.
10. Potom je obväz nasmerovaný opačným smerom, pričom každý nasledujúci pohyb pokrýva predchádzajúci o polovicu, kým nie je pokrytá celá hlava.
11. Potom sa obväz spevní 1-2 krúživými pohybmi, obtočí sa okolo jedného z koncov kravaty a priviaže sa k druhému koncu pod bradou.

Koniec manipulácie:

1. Opýtajte sa pacienta, ako sa cíti.
2. Odstráňte rukavice, vložte ich do dezinfekčného roztoku.
3. Umyte si ruky, osušte uterákom.

Indikácie: operácie, rany, popáleniny, zápalové ochorenia mliečnej žľazy za účelom fixácie obväzového materiálu, udržiavania a vytláčania.

Sekvenovanie:

1. Prsná žľaza sa zdvihne a drží v tejto polohe, kým sa obväz nedokončí.

2. Obväz je fixovaný kruhovými túrami pod žľazou.

3. Ďalšie kolo sa vykonáva šikmo nahor pod žľazou cez ramenný pletenec zdravej strany

5. Ďalšia túra je opäť šikmá, ale o niečo vyššia ako predchádzajúca, čo vedie k vzostupu žľazy.

6. Ak je potrebné stlačiť prsnú žľazu, pokračujú túry obväzu, až kým nie je celá žľaza prekrytá obväzom (obr. 34).

Poznámka. Obväz na pravej mliečnej žľaze sa vykonáva zľava doprava, zľava - sprava doľava.

LÍSTOK 12 ÚLOHA № 2

Text úlohy:

50-ročný pacient je na operácii v celkovej anestézii. Je znepokojený nadchádzajúcim zásahom, znepokojený, neverí v úspech.

1. Vykonajte rozhovor s pacientom a pripravte pacienta na anestéziu.

2. Doplňte tabuľku anestéziológa.

1. Dôležitým pravidlom prípravy pacienta na anestéziu je očista tráviaceho traktu (výplach žalúdka, čistiace klystíry).

Na potlačenie psycho-emocionálnej reakcie pacienta a potlačenie funkcie blúdivého nervu sa pacientovi pred operáciou podáva špeciálny medikamentózny prípravok - premedikácia. Na noc sa pacientovi podávajú lieky na spanie, pacientom s labilným nervovým systémom sa deň pred operáciou predpisujú trankvilizéry (seduxen, relanium). V predvečer operácie, 40 minút intramuskulárne alebo subkutánne, sa podávajú narkotické analgetiká: 1 ml 1-2% roztoku promedolu alebo 1 ml lexiru, 2 ml fentanylu. Na potlačenie funkcie blúdivého nervu a zníženie slinenia sa podáva 0,5 ml 0,1 % roztoku atropínu. U pacientov s alergickou anamnézou premedikácia zahŕňa antihistaminiká. Bezprostredne pred operáciou sa vyšetrí ústna dutina, odstránia sa snímateľné zuby a zubné protézy.

2 Anesteziologický stôl:

laryngoskop,

gag,

Mandrin pre endotracheálne trubice,

Kliešte

LÍSTOK 13 ÚLOHA № 2

Text úlohy:

Pracovníci rýchlej zdravotnej pomoci u pacienta diagnostikovali zlomeninu kostí predlaktia a odporúčajú hospitalizáciu.

1. Presvedčiť pacienta o potrebe hospitalizácie

2. Vykonajte transportnú imobilizáciu poškodeného miesta

1. Pacient musí byť pod dynamickým lekárskym dohľadom.

2. Možné sú nasledujúce komplikácie:

traumatický šok

Hematóm v mieste zlomeniny

tuková embólia,

Vytvorenie "falošného kĺbu"

Pneumatika rebríka tejto dĺžky je na úrovni lakťového kĺbu ohnutá v pravom uhle. Predlaktie je umiestnené na pneumatike v polohe medzi pronáciou a supináciou; do dlane smerujúcej k žalúdku sa vloží valček z bavlnenej gázy s priemerom 8-10 cm.V tejto polohe sa dlaha obviaže a končatina sa zavesí na šatku. V prípade poškodenia zápästného kĺbu, ruky a prstov sa používa rebríková alebo preglejková dlaha, začínajúca od lakťového kĺbu a siahajúca 3-4 cm za konce prstov. Predlaktie je položené na dlahe v pronačnej polohe. Ruka je fixovaná v stave miernej dorzálnej flexie, prsty sú napoly ohnuté s opozíciou prvého prsta. Na tento účel sa pod dlaň umiestni valček z bavlnenej gázy.

LÍSTOK 14 ÚLOHA № 2

Text úlohy:

Pri nehode dostal mladý muž silný úder do chrbta, po ktorom

cítil silnú bolesť v mieste poranenia, pocit necitlivosti, "plazenie" v končatinách.

1. Vyjadrite sa k stavu obete a odôvodnite ho.

2. Pripravte postihnutého na transport.

1. Pacient má diagnózu: „Podliatina miechy“, je potrebné vylúčiť poškodenie vnútorných orgánov. Preprava pacienta na štíte, pevných nosidlách alebo pomocou univerzálnej transportnej nafukovacej pneumatiky. Kontrola krvného tlaku, PS, dýchania.

2. Imobilizácia pomocou univerzálnej transportnej nafukovacej dlahy

Pneumatika poskytuje spoľahlivú imobilizáciu zlomenín panvy a dolných končatín, umožňuje vyviesť obete zo stiesnených miestností, baní, blokád. V prípade potreby zvýšením tlaku v sekciách až na 40-70 mm Hg. poskytuje dočasné zastavenie vnútrobrušného krvácania a protišokový účinok.

LÍSTOK 15 ÚLOHA № 2

Text úlohy:

Na chirurgické oddelenie bol prijatý pacient pre plánovanú operáciu pre onkologické ochorenie žalúdka.

1. Pripravte pacienta na operáciu a anestéziu

2. Vykonajte manipuláciu-odstránenie stehov z pooperačnej rany.

1. Predoperačná príprava je zameraná na úpravu rovnováhy bielkovín, sacharidov, lipidov, vody a soli, vykonáva sa psychoterapeutická príprava.

1. 1 . V predvečer operácie sa urobí očistný klystír, pacient si dá hygienický kúpeľ alebo sprchu, potom sa mu vymení spodná bielizeň a posteľná bielizeň.

V deň operácie (dve hodiny predtým) sa chĺpky z budúceho operačného poľa (suchá metóda) a ich obvod široko oholia s prihliadnutím na možné rozšírenie prístupu.

V predvečer operácie by sa táto manipulácia nemala vykonávať. Pred holením sa pokožka utrie dezinfekčným roztokom a nechá sa vysušiť a potom sa utrie alkoholom. Všetky pohyby - trenie pokožky, holenie chĺpkov - by sa mali vykonávať v smere od rany, aby sa znížil stupeň kontaminácie.

Operácia sa vykonáva na prázdny žalúdok. Ráno sa zubné protézy vyberú, zabalia sa do gázy a umiestnia sa na nočný stolík. Na pokožku hlavy sa nasadí šatka alebo jednorazová čiapka. Odporúča sa odstrániť rúž z pier pacienta, lak na nechty (to narúša pozorovanie). Uistite sa, že vyprázdnite močový mechúr. Po vykonaní premedikácie

2. Sada nástrojov na odstránenie stehov: