Ako liečiť tuberkulózu v počiatočnom štádiu. Metódy liečby pľúcnej tuberkulózy

Liečba tuberkulózy je dlhá a náročný proces. Najkvalifikovanejší ftiziatri nevedia predpovedať, koľko dní sa bude choroba liečiť.

Problémom je pravdepodobnosť mimopľúcnej formy ochorenia, kombinovaný priebeh s poškodením mnohých orgánov súčasne: kostí, chrbtice, lymfatických uzlín, pobrušnice, obličiek, kože, čriev, urogenitálnych orgánov.

Pri výbere antituberkulóznej terapie treba rozlišovať medzi pľúcnou a mimopľúcne formy choroby. Symptómy patológie sú charakterizované nielen lokálnym poškodením. Na pozadí ochorenia sa objavujú sekundárne symptómy spojené so syndrómom intoxikácie. Produkty rozpadu tkanív, bakteriálne toxíny ovplyvňujú prácu vnútorné orgány.

S dobrou odolnosťou tela, stabilnou imunitou klinické príznaky choroby sa nemusia objaviť. Pod vplyvom ochranných komplexov sú patologické lézie zjazvené, zapuzdrené a vyriešené. S priaznivým priebehom Mycobacterium tuberculosis dlho zostáva v tkanivách bez biologickej aktivity.

Včasná chemoterapia po obrate môže tiež zabrániť šíreniu infekcie. tuberkulínové testy. Bez liečby človek postupne schudne a stratí chuť do jedla. Postupne sa objavujú príznaky mierneho zvýšenia teploty. Bolestivý kašeľ a nadmerné potenie v noci sú špecifickými prejavmi tuberkulóznej infekcie. Tieto príznaky nemôžu stanoviť diagnózu. Výskyt hemoptýzy je špecifickejším znakom tuberkulózy. Symptóm je spôsobený deštrukciou pľúcneho tkaniva s poškodením krvných ciev. Nebezpečenstvom je silné krvácanie, ktoré vedie k vzniku anemického syndrómu.

Vyskytuje sa infekcia Mycobacterium tuberculosis vzdušnými kvapôčkami, kontaktná metóda cez nábytok, riad a veci infikovanej osoby.

Infekcia Kochovým bacilom neznamená chorobu. Ak miniete včasná liečba, dá sa tomu zabrániť infekčný proces pľúc a iných vnútorných orgánov. K ochoreniu vedie dlhotrvajúci psychický a fyzický stres. Provokujúce faktory oslabujú imunitný systém a vytvárajú priaznivé podmienky pre množenie mykobaktérií.

Oslabenie imunitnú obranu poskytované nasledujúcimi faktormi:

1. Nepriaznivé hygienické a hygienické podmienky;
2. Zlá výživa;
3. Nedostatok spánku;
4. Chronický psychický a fyzický stres.

Všetky vyššie uvedené faktory posudzuje ftiziater pri výbere liečebného režimu pre tuberkulózu pľúc a iných orgánov.

Metódy liečby pľúcnej tuberkulózy

Liečba pľúcnej tuberkulózy, opísaná v roku 1997 na Moskovskom kongrese, v moderné podmienky vyžaduje určitú korekciu. Špecialisti na TBC odporúčajú používať tieto lieky:

1. streptomycín;
2. etambutol;
3. rifampicín;
4. izoniazid.

Zvyčajne na začiatku ochorenia sú prvé prejavy mierne, ale následne sa postupne zvyšujú.

Počiatočná fáza tuberkulózy - príznaky ochorenia

Ak máte počiatočné štádium tuberkulózy, príznaky budú nasledovné:

kašeľ s tvorbou spúta, ktorý trvá dlhšie ako 3 týždne,

zvýšená teplota(síce nepodstatne, ale aj dlhodobo),

prudký pokles hmotnosť ako symptóm počiatočná fáza tuberkulóza,

strata chuti do jedla,

zvýšená únava ako príznak počiatočného štádia tuberkulózy.

Zvyšuje sa podráždenosť, zmeny nálad a znížená výkonnosť.

Upozorňujeme, že nie všetky príznaky tuberkulózy sa objavia okamžite, ale iba 1-2, a to nemusí byť nutne kašeľ.

Ak jeden alebo viaceré z týchto príznakov počiatočného štádia tuberkulózy pretrvávajú dlhšie ako 3 týždne a nemožno ich vysvetliť inými dôvodmi, malo by to byť pre vás dôvodom, aby ste kontaktovali skúseného odborníka na vyšetrenie na tuberkulózu.

Počiatočná fáza tuberkulózy - agresívnejšie príznaky

Zriedkavé nie sú ani prípady agresívnejšieho prejavu príznakov tuberkulózy: u takýchto pacientov telesná teplota dosahuje 38-39°C, objavuje sa bolesť v oblasti hrudníka a ramená začínajú vysychať, tvrdý kašeľ; potenie v noci. Po večeroch sa trápia silná zimnica a horúčky sa teplota mierne zvýšila (z 37,6 na 38,1 °C), kašeľ nie je veľmi silný, ale konštantný, čo niektorí považujú za charakteristický vírus chrípky.

Pacienti sa často sťažujú na bolesť kĺbov a pod lopatkami (zvyčajne, keď sa tuberkulóza rozšíri do pohrudnice);

Letargický stav;

Bledosť;

Mierna excitabilita;

Strata chuti do jedla a pretrvávajúce poruchy trávenia.

Diagnóza počiatočného štádia tuberkulózy

Pre tuberkulózu sú všetky vyššie uvedené príznaky typické a zdá sa, že diagnózu možno stanoviť, no nie všetko je také jednoduché. Existuje veľké množstvo väčšina rôznych typov chrípky a obyčajných zápalov dolných dýchacích ciest, príznaky budú úplne rovnaké. Naopak, veľmi často sú príznaky tuberkulózy také mierne, že počiatočné štádium tuberkulózy, v ktorom sa pacient ľahko lieči, sa neodhalí.

Latentný priebeh počiatočného štádia tuberkulózy môže trvať veľmi dlho a prejaví sa až vtedy, keď sa ochorenie stane závažným, resp. chronická forma. Aby sa zabránilo výskytu takýchto tichých foriem počiatočného štádia tuberkulózy, vykoná sa fluorografické vyšetrenie. Každý je však povinný sám sledovať svoje zdravie, pretože v intervale medzi fluorografickými vyšetreniami sa tuberkulóza môže vyvinúť pomerne silne. Preto ak máte podozrenie na príznaky počiatočného štádia tuberkulózy, poraďte sa s lekárom.

- Toto je jedna z najstarších chorôb, ktorá bola známa ako „spotreba“ alebo „suchá choroba“. Napriek možnostiam moderná medicína A dlhé obdobieštúdium tuberkulózy, táto choroba ešte nebola porazená - špecifická lieky, samozrejme, zmierni stav pacienta a môže dokonca viesť k uzdraveniu, ale tuberkulóza je stále najčastejšou patológiou.

Táto „neporaziteľnosť“ danej choroby je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

1. Pôvodca tuberkulózy sa roky najčastejšie nijako neprejavuje, aj keď sa začnú objavovať prvé príznaky ochorenia, pacient sa nikam neponáhľa. liečebný ústav pre kvalifikovaných zdravotná starostlivosť. Najviac skoré príznaky tuberkulóza je veľmi ľahko zameniteľná s banálnou alebo a výsledkom takejto chyby je stratený čas a potreba komplexnej a zdĺhavej liečby.
2. Baktérie tuberkulózy sa vyznačujú zvýšenou odolnosťou voči agresívnym vplyvom vonkajšie prostredie– zostávajú v životaschopnom stave na neurčito a infikujú ľudí na miestach, kde nikto neočakáva, že ich „stretnú“. Nie je možné zbaviť sa pôvodcu príslušnej choroby žiadnymi hygienickými a hygienickými opatreniami.
3. Pôvodca tuberkulózy môže veľmi rýchlo zmutovať, čo spôsobuje závislosť na antibiotikách. Okrem toho lekári veľmi často zaznamenávajú mutáciu baktérií tuberkulózy už v tele chorého človeka, čo vedie k zdĺhavej liečbe.

Cesty prenosu tuberkulózy

Príslušná choroba sa prenáša 4 spôsobmi:

Prvé príznaky tuberkulózy

V počiatočnom štádiu vývoja tuberkulózy je dosť ťažké ju odlíšiť od bežnej, resp. Ale ak podrobnejšie zvážime prvé príznaky tuberkulózy, bude možné ich identifikovať včas.

Medzi prvé príznaky tuberkulózy patria:

1. Zmena vzhľadu pacienta. Toto ochorenie spôsobuje, že tvár pacienta je vyčerpaná, jeho pokožka získava bledý odtieň, ale naopak na lícach „páli“ neprirodzené začervenanie. Pacient s tuberkulózou rýchlo stráca váhu, napriek tomu, že jeho chuť do jedla zostáva normálna a jeho strava neprešla žiadnymi úpravami. Na samom začiatku vývoja tuberkulózy nie sú zmeny vzhľadu veľmi nápadné, ale ako sa patológia vyvíja, vzhľad pacienta možno predbežne diagnostikovať.
2. Telesná teplota. Za najdôležitejší prvý príznak tuberkulózy sa považuje zvýšená telesná teplota, ktorá sa do mesiaca nevráti do normálu. Navyše, jeho vzhľad nemožno vysvetliť žiadnym objektívne dôvody- v tele neprebiehajú žiadne procesy zápalové procesy, žiadne známky alebo . Ráno je telesná teplota pacienta s tuberkulózou v normálnom rozmedzí, ale večer vždy stúpa na 38,5 stupňov a je vždy sprevádzaná horúčkou.
   Poznámka:v počiatočných štádiách vývoja tuberkulózy telesná teplota nikdy nedosahuje febrilné úrovne (39 stupňov a viac), ale to je typické pre neskoršie štádiá ochorenia.
3. . Pacient s tuberkulózou neustále kašle, ale na samom začiatku ochorenia bude kašeľ suchý a paroxysmálny, zvonku to vyzerá ako nervová reakcia. S progresiou patológie sa kašeľ stáva mokrým po vykašliavaní spúta, pacient pociťuje úľavu na krátky čas;
   Poznámka:Ak Ak má človek suchý kašeľ 20 a viac dní a nemá žiadne iné príznaky prechladnutia/bronchitídy, je to dôvod na okamžité kontaktovanie ftiziatra na objasnenie diagnózy.
4. . Tento príznak je typický skôr pre neskoršie štádiá tuberkulózy, keď už prešla do chronickej formy. Ale na začiatku vývoja ochorenia môže byť mierna bolesť prítomná len v momentoch zhlboka sa nadýchni, a lokalizácia bolesti bude pod rebrami.

Ďalšie príznaky tuberkulózy

Tuberkulóza postihuje nielen pľúca, ale aj iné ľudské orgány a systémy. Samostatne stojí za zváženie prvých príznakov tuberkulózy orgánov, ktoré nesúvisia s dýchacím systémom:

Tuberkulóza je ochorenie, ktoré je lekárom dobre známe a spoločnosti úplne neznáme.

Počiatočné štádium tuberkulózy sa líši od všetkých ostatných v tom, že v tejto chvíli môže byť choroba liečená a zbaviť sa takej hroznej choroby. V tejto situácii musí pacient vedieť, ako sa správať, aby neinfikoval ostatných.

Tuberkulóza je ochorenie, ktoré má infekčnú povahu. Takéto hrozné ochorenie môže byť spôsobené baktériami rôznych typov, ale často je to Kochov bacil. Tuberkulóza vo väčšine prípadov postihuje pľúca. Toto hrozné ochorenie však môže postihnúť aj iné ľudské orgány.

Pokiaľ ide o príznaky, pomocou ktorých možno určiť prítomnosť ochorenia v počiatočnom štádiu, sú veľmi slabo vyjadrené. Preto pacient veľmi často ani netuší, že niektorý z jeho orgánov alebo telesných systémov bol napadnutý tuberkulózou.

Mali by ste sa mať na pozore a okamžite sa poradiť s odborníkom, ak kašlete tri týždne alebo dlhšie a tvoríte spútum. Navyše sa môže objaviť teplota, aj keď nie vysoká, a hmotnosť tiež prudko klesne. Taktiež človek, u ktorého sa začne prejavovať tuberkulóza, sa veľmi rýchlo unaví a jeho chuť do jedla klesá.

Všetky vyššie uvedené príznaky sa môžu objaviť jednotlivo alebo spoločne. Ale v každom prípade, ak sa nebojíte a nevyhľadáte pomoc včas, choroba sa stane vážnejšou a následkom sa určite nedá vyhnúť. Okrem toho všetky uvedené príznaky, aj keď sú charakteristické pre chorobu, ako je tuberkulóza, nie vždy naznačujú jej výskyt. Rovnaké príznaky choroby môžu byť prítomné aj vtedy rôzne druhy chrípka, preto nie je možné určiť ochorenie len podľa prítomnosti symptómov. Budete musieť podstúpiť rozsiahle vyšetrenie, v dôsledku ktorého bude môcť lekár zistiť, aké ochorenie pacient skutočne má.

Otázka, či je tuberkulóza nákazlivá, a to v počiatočnom štádiu, znepokojuje mnohých, pretože v spoločnosti sú často pacienti, ktorí majú túto hroznú chorobu. Určite je možné sa nakaziť, bez ohľadu na to, v akom štádiu je tuberkulóza. Ak sa však človek nakazil tuberkulózou, neznamená to, že ňou bude trpieť. Ide o to, že aktívna forma ochorenia sa vyvíja u malého počtu ľudí. Väčšie riziko náchylní sú tí, ktorí s pacientom trávia veľa času a majú oslabený imunitný systém.

Dospievajúci a deti sa častejšie nakazia tuberkulózou. Preto by táto kategória ľudí mala byť chránená pred kontaktom s chorými ľuďmi.

O potrebe včasného odhalenia ochorenia, akým je tuberkulóza, rozhoduje aj skutočnosť, že čím skôr sa začne s liečbou, tým rýchlejšie sa dá ochorenie vyliečiť. Ak sa počiatočné štádium už stalo chronickým alebo závažným, potom nie je skutočnosťou, že sa pacient bude môcť zotaviť.

Pacient s tuberkulózou musí v spoločnosti dodržiavať preventívne pravidlá, aby sa znížilo riziko nakazenia iných ľudí touto chorobou. Ak teda chcete kašľať, musíte si v prvom rade dobre zakryť ústa, aby sa baktérie čo najmenej rozptýlili a dopadli na zdravých ľudí, ako aj na rôzne predmety. Po druhé, je lepšie ísť niekam, kde nikto nie je, a tam, aj keď si zakryjete ústa, kašlem.

Nejedzte ani nepite s rovnakým riadom zdravý človek, pretože je to najjednoduchší spôsob infekcie. Po jedle by ste mali dobre umyť aj riad. Treba dôsledne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, pristupovať k nim ešte s väčšou zodpovednosťou ako pred prepuknutím choroby.

Chrániť by sa mal aj ten, kto tuberkulózou netrpí. Ak sa človek neštíti pred rôzne druhy infekcie, tak to za neho nikto neurobí. Musíte starostlivo sledovať všetky zmeny v tele, udržiavať čisté ruky a iné pravidlá osobnej hygieny a snažiť sa tráviť menej času v spoločnosti, kde existuje nebezpečenstvo nákazy nebezpečnými chorobami.

Tuberkulóza v počiatočnom štádiu je často taká skrytá, že nie je vždy možné zistiť jej existenciu. Stojí za zmienku, že tento stav môže trvať veľmi dlho a ochorenie sa prejaví až v momente, keď je už štádium v ​​chronickej alebo ťažkej forme. Preto sa odporúča každý rok podstúpiť fluorografické vyšetrenie a pozorne sledovať svoje zdravie. Je lepšie sa márne trápiť, ako neskôr trpko ľutovať, že sa dalo niečo zmeniť, no nestalo sa tak.

Tuberkulóza – špecifická infekcia s prevládajúcou léziou pľúcne tkanivo. Napriek tomu ťažké následky a komplikácie, umožňuje včasná diagnostika tejto patológie úspešná liečba a dosiahnuť úplné zotavenie.

A v akých prípadoch by mal byť pacient vyšetrený lekárom: na príznaky tuberkulózy v počiatočnom štádiu u dospelých sa pozrieme v našej recenzii a videu v tomto článku.

Podľa štatistík je tuberkulóza jednou z 10 hlavných príčin smrti na svete:

• Každý rok ochorie na túto infekciu asi 10 miliónov ľudí;
• viac ako 95 % úmrtí sa vyskytuje v krajinách s nízky levelživot ( Juhovýchodná Ázia, Stredná Afrika, Latinská Amerika);
• tuberkulóza je hlavnou príčinou smrti u pacientov s HIV;
• asi 500 000 ľudí na svete ročne ochorie na MDR formy tuberkulózy (multirezistentné);
• vďaka včasná diagnóza a liečbe zachránia lekári každý rok až 50 miliónov ľudských životov.

Klinické prejavy

Inkubačná doba

Od chvíle, keď sa baktéria Koch dostane do tela, kým sa u človeka neobjavia prvé prejavy tuberkulóznej infekcie, uplynie určité obdobie, ktoré sa v medicíne nazýva inkubácia. V priemere je to 3-12 mesiacov.

V tom čase patologické zmeny už začali v pľúcach, ale klinické prejavyžiadna tuberkulóza. Ak je imunita človeka silná, infekcia je úplne potlačená a choroba sa nerozvinie. U osôb so zníženou ochranné sily vedie k objaveniu sa prvých príznakov ochorenia.

Skoré znamenia

Ako sa TBC prejavuje? Je potrebné venovať veľkú pozornosť vášmu zdraviu, aby ste nezmeškali prvé príznaky infekcie.

Medzi nimi:

• záchvaty závratov;
• letargia, apatia, určitá ľahostajnosť ku všetkému, čo sa deje;
• nespavosť;
• nočné potenie;
• bledá pokožka s jasným začervenaním na lícach;
• charakteristická iskra v očiach;
• nevysvetliteľná strata hmotnosti;
• prudké zhoršenie chuti do jedla;
• subfebrilná telesná teplota 37 °C.

O niečo neskôr sú tieto príznaky v počiatočnom štádiu tuberkulózy nahradené príznakmi špecifického poškodenia pľúcneho tkaniva:

• pretrvávajúci kašeľ s hlienovým alebo mukopurulentným spútom;
• dýchavičnosť, ktorá sa prejavuje aj pri miernej fyzickej námahe;
• výskyt krvných pruhov v spúte;
• bolesť na hrudníku pri hlbokom dýchaní alebo počas fyzickej aktivity.

Teplota

Hypertermia alebo horúčka je jedným z hlavných príznakov infekcie Mycobacterium tuberculosis. Tento príznak je obranná reakcia tela k prenikaniu mikrobiálnych častíc do Dýchacie cesty a ich kolonizácia.

Pre tohto ochorenia charakterizované tak dlhodobými subfebrilnými hodnotami (s fokálnym, infiltratívnym, diseminovaným zápalom), ako aj veľmi vysoký výkon teplomer (pre diseminovanú tuberkulózu a kazeóznu pneumóniu).

Poznámka! Pri aktívnych formách ochorenia a vývoji komplikácií môže teplota dosiahnuť 41 ° C.

Kašeľ

Kašeľ je jedným z špecifické prejavy lézie s Kochovými bacilmi. Aký je kašeľ v počiatočnom štádiu tuberkulózy?

Tabuľka: Charakteristika kašľa pri tuberkulóze:

Je choroba nákazlivá?

Predtým, ako sa naučíte identifikovať tuberkulózu v počiatočnom štádiu, musíte pochopiť, či je táto forma ochorenia nákazlivá alebo nie. Patológia sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a nikto nie je imúnny voči jej vývoju.

Poznámka! Chorý každý rok otvorený formulár Tuberkulózou sa v priemere nakazí 15 ľudí.

napriek tomu počiatočné formy tuberkulóza (fokálna, infiltračná) nie sú sprevádzané uvoľňovaním Mycobacterium tuberculosis. Zvláštnosťou choroby je však prechod uzavretá forma na otvorenom priestranstve sa deje bez povšimnutia buď samotným pacientom, alebo jeho okolím.

Symptómy patológie sa ľahko zamieňajú s bežným ARVI alebo prechladnutím, zatiaľ čo infikovaná osoba predstavuje epidemiologické nebezpečenstvo.

Diagnostické princípy

Ako teda rozpoznať tuberkulózu na samom začiatku?

Štandardné pokyny zahŕňajú nasledujúce diagnostické vyšetrenie:

• bakterioskopické vyšetrenie náteru spúta;
• bakteriologická kultúra spúta;
• fluorografické a Röntgenové vyšetrenie OGK;
• dodatočné diagnostické testy.

Diagnóza tuberkulózy u dospelých v počiatočnom štádiu pozostáva z trojitého mikroskopického vyšetrenia spúta. V prvom rade umožňuje identifikovať pacientov s otvorenou formou ochorenia, ktorí sú nebezpeční pre ostatných a hospitalizovať ich v protituberkulóznej nemocnici.