مؤشرات وتعليمات استخدام عقار نيفيديبين - التركيب والمادة الفعالة وموانع الاستعمال. تعليمات نيفيديبين للاستخدام ، موانع الاستعمال ، الآثار الجانبية ، المراجعات

في هذه المقالة ، سننظر في تعليمات استخدام Nifedipine: في أي ضغط يوصف هذا الدواء ، ومدى فعاليته وما هي موانع الاستعمال. يعتبر هذا العلاج من أبرز ممثلي الأدوية الخافضة للضغط. إنه يسد أنابيب الكالسيوم ، مما يؤدي إلى ارتخاء عضلات الأوعية ، مما يساهم في تقليل الضغط عليها المؤشرات العاديةفي وقت قصير. هذا الدواء لديه عدد من فوائد مختلفةويمكن استخدامه لعلاج العمليات المزمنة والتخفيف ظروف طارئة.

هناك طلب كبير على نيفيديبين بين مرضى ارتفاع ضغط الدم ، وبالتالي غالبًا ما يكون هناك نقص في الصيدليات. في مثل هذه الحالات ، يمكن استبدال الدواء بأدوية مماثلة. اليوم ، نظائرها من "نيفيديبين" لها متطابقة التأثيرات الدوائيةوتستخدم في علاج أمراض مماثلة. بعد ذلك ، سننظر في البدائل التي يمتلكها هذا الدواء ، ونكتشف مزاياها وعيوبها. لكن أولاً ، دعنا ندرس تعليمات استخدام الدواء.

تكوين الدواء وشكل الافراج عنه

"نيفيديبين" دواء من فئة أدوية علاج الأوعية الدموية والقلب. حررها في أقراص. هناك نوعان منها: تأثيرات قصيرة وطويلة الأمد على الجسم. الأول يستخدم لتطبيع الضغط أو في وجود الألم صدر. توصف أقراص ممتدة المفعول للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في مرحلة التعويض.

العنصر النشط الرئيسي للدواء هو مشتق من ديهيدروبيريدين. هذا المكون قادر على في أقرب وقت ممكناسترخاء العضلات نظام الأوعية الدمويةويوسع الشرايين ويزيد من تدفق الدم مما يساعد على خفض معدل ضربات القلب وتقليل الضغط. لذلك ، بناءً على تعليمات استخدام Nifedipine ، في أي ضغط يتم وصفه هذا العلاج، لا داعي للتفكير. هذا دواء لمرضى ارتفاع ضغط الدم.

يحدث التأثير العلاجي ، كقاعدة عامة ، بالفعل بعد 20 دقيقة من الابتلاع. أكثر من 90٪ العنصر النشطيمتص من خلال الأمعاء ، مما يجعل من الممكن تقليل الحمل على المعدة و المرارةتسهيل عمل الكلى والكبد.

كيف يعمل الدواء

آلية عمل "نيفيديبين" هي أن الدواء يعيق نشاط قنوات الكالسيوم البطيئة لأغشية الخلايا. تدخل أيونات الكالسيوم بكميات أقل في شرايين القلب والعضلات وكذلك الأوعية المحيطية. نتيجة ل:

• تنشيط الدورة الدموية في القلب.
• يزداد تجويف الأوعية التاجية والشرايين.
• زيادة تدفق الدم في الكلى.
• ينخفض ​​الضغط
• انخفاض مقاومة الأوعية الدموية لتدفق الدم في الأطراف.

مثل الأدوية الأخرى على شكل أقراص ، يحتوي نيفيديبين أيضًا على سواغات ، وهي المغنيسيوم والصوديوم والبطاطس ونشا القمح ، بالإضافة إلى السليلوز الجريزوفولفين ، إلى جانب ثاني أكسيد التيتانيوم وهيدروميلوز وماكروغول. غلاف الأقراص مصنوع من الجيلاتين والتلك.

معظم المواد المذكورة أعلاه تزيد من تأثير المكون الرئيسي على الجسم مما يوفر نسبة عالية تأثير الشفاء. إذا كانت الدورة الطويلة ضرورية ، يتم وصف شكل مطول والقتال الهجمات الحادةتوصف الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم أقراصًا قصيرة المفعول لا تحتوي على قشرة.

متى تستخدم العلاج

ما هي دواعي استعمال نيفيديبين؟ يشرع في الحالات الآتية:

• إذا كان المريض يعاني من الذبحة الصدرية.
• مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني كجزء من العلاج الأحادي أو بالاشتراك مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط.

يرجى ملاحظة أنه لاستخدام Nifedipine ، يجب مراعاة المؤشرات بدقة.

كيف يجب تناول الدواء

من غير المقبول وصف علاج بنفسك. يجب أن يتم استقباله تحت السيطرة أخصائي طبيمن يلزمه أن يتعرف على حالة مريضه بالتفصيل وتحليلاته المواد البيولوجية، بالإضافة إلى نتائج مخطط كهربية القلب. أهمية عظيمةعند اختيار الجرعات والمدة دورة العلاجيلعب عمر المريض.

أقصى جرعة يوميةيجب ألا يتجاوز المكون النشط الرئيسي 40 مجم. من الأفضل تناوله مع الوجبات ، ويجب اختيار السوائل ، ولكن في نفس الوقت الوجبات الخفيفة. لا يمكنك تناول هذا الدواء عصائر طبيعيةأو المياه الغازية ، لأنها تحتوي على مكونات عدوانية يمكنها إذابة غلاف القرص قبل دخوله الأمعاء.

عادة ما تكون دورة العلاج بنيفيديبين 60 يومًا على الأقل. الجرعة الأولية لأي مؤشر لاستخدام هذا الدواء هي 10 ملليغرام مرتين في اليوم. وفقًا لنتائج التأثير العلاجي ، يقوم الطبيب بتعديل المدخول الفردي واليومي ، ويزيد أو ينقص الجرعة حتى يتحقق التأثير المطلوب. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تصل إلى 80 مجم.

هناك موانع لاستخدام نيفيديبين. الأداة محظورة:

• مع احتشاء عضلة القلب الحاد.
• أشكال شديدةفشل القلب؛
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• التوفر الذبحة الصدرية غير المستقرة;
• صدمة قلبية;
• عدم انتظام دقات القلب.
• انقباض الصمام المتري;
• بطء القلب.

مظهر من مظاهر الآثار الجانبية للدواء

مع زيادة جرعة "نيفيديبين" آثار جانبيةليست مستبعدة. قد تظهر على النحو التالي:

1. من جانب الجهاز القلبي الوعائي - عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض الضغط ، ألم الصدر ، الإغماء ، الذبحة الصدرية.
2. من الجانب الجهاز العصبي- دوار ، صعوبة في البلع ، إرهاق ، نعاس ، صداع ، اكتئاب.

يتم تحديد مدة الاستقبال ، كقاعدة عامة ، بشكل فردي. لا تتم ممارسة الانسحاب المفاجئ للدواء ، لأن هذا يمكن أن يسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها. ردود الفعل السلبيةفي شكل زيادة في معدل ضربات القلب ، وارتفاع الضغط واختلال عمل الأمعاء. من المحتمل أيضًا أن يكون هناك خلل في عمل الأعضاء المكونة للدم.

نظائرها من نيفيديبين وأسمائها التجارية

كما لوحظ بالفعل ، هناك نوعان فقط من أقراص نيفيديبين: التعرض القصير والمطول. تشمل نظائرها قصيرة المفعول Fenigidin و Nicardia و Procardia و Kordaflex و Farmadipin.

وبدائل المفعول المطول هي عقاقير مثل "Corinfar Uno" مع "Kordipin-retard" و "Calcigard retard" و "Nifekard".

مباشرة قبل اختيار واحد أو آخر من نظائر Nifedipine ، من الضروري تبرير الأغراض التي سيتم استخدام الدواء من أجلها وتحديد التأثير الذي يجب الحصول عليه بعد استخدام الدواء. على سبيل المثال ، في علاج ارتفاع ضغط الدم ، من الأفضل استخدام نظائرها مع التعرض لفترات طويلة. وللقضاء على أزمة ارتفاع ضغط الدم ، يوصى باختيار نظير فعل قصير.

من بين أمور أخرى ، قبل شراء الدواء ، يجب أن تدرس بعناية التعليمات المرفقة. لكن يجب على الطبيب أن يصفه ، لأنه في حالة عدم الامتثال للتوصيات ، من الممكن حدوث تدهور في الرفاهية والتقدم. العمليات المرضية.

المميزات والعيوب

ضع في اعتبارك المزايا الرئيسية لنظائر Nifedipine ، بالإضافة إلى عيوبها. إذا كانت هناك حاجة لاستبدال "Nefedipin" ، فمن الضروري مراعاة إيجابيات وسلبيات الأموال المقترحة:

• يمكن أن يكون لبعض نظائرها من Nefedipine تأثير محلي على الجسم ، أي أنها تؤثر على القلب فقط.
• تقليل مخاطر الآثار السلبية على نمو الجنين (إذا تم استخدامه أثناء الحمل).
• عند الرضاعة لا داعي لانقطاع فترة الرضاعة.

تشمل عيوب البدائل العيوب التالية:

• مطلوب تناول متوازي للعديد من الأدوية دفعة واحدة بدلاً من تناول واحد لتحل محل تأثير نيفيديبين.
• تحتجز نظرية الاستبداليمكن أن تكلف المريض أكثر من تكلفة واحدة "Nifedipin".

أي التناظرية يجب أن تكون مفضلة

على الإطلاق جميع بدائل "Nefedipin" هي منتجات عالية الجودة ولها نفس الخصائص. في هذا الصدد ، يمكن للمريض أن يختار أقل دواء باهظ الثمنومع ذلك ، سيكون من الضروري مراعاة آلية العمل وجرعة العامل.

في الممارسة الطبيةهناك العديد من الأمثلة عندما يكون لنفس العنصر النشط في الأدوية من مختلف الشركات المصنعة للأدوية تأثيرات مختلفة. لكن الوضع مختلف مع نيفيديبين. لقد مر ما يقرب من عشرين عامًا منذ إطلاق هذا الدواء ، ولا تختلف جميع نظائرها عن الأصل. في هذا الصدد ، عند شراء دواء ، يمكنك توفير المال عن طريق اختيار بديل أقل تكلفة. وفقًا للخصائص الطبية ، فإن التناظرية لـ "Nifedipine" ذات التأثير المطول ستكون مماثلة للأصل.

يجب أن أقول أنه من غير المحتمل للغاية شراء دواء مزيف في صيدلية ، والذي سيحتوي على طباشير بدلاً من العنصر النشط ، لأن Nifedipine علاج غير مكلف ، ولن يجلب البديل المسمى بالتأكيد فوائد كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمريض ارتفاع ضغط الدم المتمرس التعرف بسهولة على المزيف ، لأنه يعرف التأثير العلاجي الذي يجب أن يكون للدواء ولن يشتريه في المرة القادمة.

مراجعة البدائل الأكثر شيوعًا لـ "Nefedipin": "Corinfar"

قبل الاستبدال هذا الدواءلدواء مشابه في التأثير ، لا بد من استشارة الطبيب لتحديد الجرعة المثلى وتحديد موانع استخدام الدواء. بعد ذلك ، ضع في اعتبارك نظائر "Nifedipine" في العمل: "Corinfar" و "Cordaflex" و "Corinfar Uno".

يتم إنتاج البديل الأول لـ "نيفيديبين" على شكل أقراص. له مفعول مطول ويوصف لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية:

• إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• على خلفية نقص تروية عضلة القلب.
• في وجود الذبحة الصدرية.

يمكن للمرضى تحمل العلاج بـ Corinfar بسهولة ، دون آثار جانبية. في هذه الحالة ، يجب أن تؤخذ نظير "Nifedipine" فقط بناءً على توصية من أخصائي وتحت إشرافه.

من المهم معرفة أنه بعد التوقف الحاد عن تناول Corinfar ، قد يصاب مرضى ارتفاع ضغط الدم بمتلازمة الانسحاب ، والتي سيتم التعبير عنها في زيادة ضغط الدم ، بالإضافة إلى عدم كفاية إمدادات الدم إلى عضلة القلب.

عقار "Cordaflex"

هذا هو تناظرية أخرى من Nifedipine ، والتي تنتمي إلى فئة الأدوية الخافضة للضغط. هذا البديل شائع جدًا بين الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لسنوات عديدة. المنتجات الطبيةيزيل التشنجات الشرايين التاجية، يريح جدران الأوعية الدموية ويقلل من طلب الأكسجين في عضلة القلب. يجب أن أقول أن Kordaflex لا يسبب عدم انتظام ضربات القلب. يوصف هذا الدواء في الحالات التالية:

• إذا كان المريض لديه ارتفاع ضغط الدم الشريانيعلى ال مراحل مختلفة.
• على خلفية مرض نقص تروية القلب.
• مع أزمة ارتفاع ضغط الدم.
• في وجود الذبحة الصدرية المستقرة.

"كورينفار أونو"

هذا هو التناظرية الأكثر شيوعًا لأقراص Nifedipine ، حيث يمكن أن توفر جرعة واحدة من هذا الدواء تركيزًا ثابتًا للمكوِّن النشط في مجرى الدم لمدة يوم كامل. بفضل هذه الأداة ، تزداد إنتاجية العلاج ، ويقل تواتر المضاعفات المختلفة ، و اعضاء داخليةلا تخضع لأحمال إضافية. نتيجة لهذا ، فإن هذه الأجهزة اللوحية مطلوبة بشدة بين فئة معينة من المرضى.

يتطلب استخدام البدائل طويلة المفعول قواعد صارمة يجب اتباعها. يحظر على نظائرها المدرجة من "نيفيديبين" الطحن أو الذوبان تحت اللسان. يجب أن تؤخذ الأجهزة اللوحية في حالة غير متغيرة ، وغسلها كافيالسوائل. لا يمكنك مشاركة جرعة واحدة من الدواء إذا لم تتم الإشارة إلى التعليمات الخاصة بهذا الاحتمال.

نظائرها في علاج البواسير

وهب عقار "نيفيديبين" مع الكثير الخصائص الطبية. لذلك فهو يستخدم أيضًا للتخلص من أعراض البواسير. يمكن استبدال الدواء المسمى في هذه الحالة بالعقار "Relief". يعزز هذا التناظرية من التئام التشققات ، والقضاء على تورم الأنسجة واستعادة الأوعية التالفة. كجزء من علاج البواسير ، يمكنك استخدام أي نظير مناسب من هلام "نيفيديبين".

من الممكن أن تصنع دواء الشفاءوبشكل مستقل في المنزل. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تحضير المكونات الضرورية ، وهي تناول مرهم Levomekol و Nifedipine و Lidocaine و Cardiket. طريقة تحضير نظير "نيفيديبين" هي كما يلي:

• يتم سحق قرص واحد من Kardiket وثمانية حبات من Nifedipine إلى حالة مسحوق.
• يضاف 30 جم من Levomekol و 5 جم من Lidocaine إلى المسحوق.
• ثم يتم خلط كل شيء جيدًا ويستخدم الخليط الناتج كمرهم. يتم تطبيقه طبقة رقيقةإلى مناطق المشاكل.

يتم تطبيق هذا المرهم مرة واحدة في اليوم ، ولكن في بعض الحالات يمكن دهنه مرتين في اليوم. في الواقع ، يتم إنتاج "نيفيديبين" في شكل عدد كبير نظائرها الهيكلية، ولكل من هذه البدائل اسمها الخاص. لكن جميعها تحتوي على نفس العنصر النشط ولها نفس العنصر تأثير علاجي.

الخصائص المقارنة لكابوتين ونيفيديبين

يحاول بعض المرضى تحديد ، على سبيل المثال ، أيهما أفضل - كابوتين أو نيفيديبين. لا يوجد رأي لا لبس فيه حول أي من هذه الأدوية هو الأفضل لمكافحة ارتفاع ضغط الدم. يمكن للطبيب المعالج فقط أن يقرر بالضبط ما يجب أن يتناوله مريض معين لتقليل الضغط. لذلك ، كل شيء فردي بحت. في بعض الأحيان ، يكفي تناول أقراص كابوتين بانتظام فقط لتحسين الحالة ونسيان زيادة الضغط. ولكن بالنسبة لشخص "Capoten" لموانع أو لسبب آخر ، دكتور مشهور، قد لا تكون مناسبة ، وسيحل نيفيديبين بدوره محلها بشكل فعال.

بالمناسبة ، لا ينبغي أبدًا استخدام كابوتين من قبل الأشخاص الذين يعانون من زيادة معدل ضربات القلبالتي تتجاوز 85 نبضة في الدقيقة. ولكن في الوقت نفسه ، يجب التأكيد على أن كابوتين يصنف على أنه أكثر الأدوية ضررًا. هذا التناظرية له تأثير أكثر اعتدالًا على جسم المريض من نيفيديبين ، وعمليًا ليس له أي آثار جانبية.

لكن نيفيديبين له ميزة واحدة محددة ، وهي أن هذا الدواء أرخص بكثير من كابوتين. في حين أنه سيتعين دفع حوالي 300 روبل من أجل كابوتين ، فإن نيفيديبين يكلف المرضى ثلاث مرات أرخص.

أنديبان أو نيفيديبين

"Andipan" هو دواء مركب، مما يعطي الأوعية الدموية ، مسكن ، مضاد للتشنج و التخدير. يوصف للألم المصاحب للتشنج الشرايين المحيطيةالأوعية الدماغية العضلات الملساءالمعدة والأمعاء. وكذلك في وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني. لديهم موانع وأعراض جانبية مماثلة.

العلاج من تعاطي المخدرات من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ينطوي على استخدام مجموعات مختلفة الأدوية الخافضة للضغط. لنعومة و تخفيض فعالغالبًا ما يلجأ ميلادي إلى استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم. الدواء الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة هو نيفيديبين.

نيفيديبين دواء له تأثير توسع الأوعية وخفض ضغط الدم. إنه ينتمي إلى مجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم. يوقف تشنج الأوعية الدموية ، ويؤدي في نفس الوقت وظيفة حماية القلب. الدواء مختلف عمل سريع. حرفيًا بعد 20 دقيقة من تناوله ، يبدأ انخفاض طفيف في ضغط الدم.

بأي شكل يتم إنتاجه وكم تكلفته؟

يتوفر الدواء على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم ومرهم للتطبيق الخارجي. يعتمد سعر الدواء على مكان إقامة المريض والصيدلية التي سيتم شراؤها. يتم عرض التكلفة التقريبية لمنتج صيدلاني في الجدول.

هذه أسعار تقريبية فقط يمكن شراء Nifedipine بها.

مُجَمَّع

قرص واحد يحتوي على 10 أو 20 ملغ من المادة الفعالة نيفيديبين. كمكونات إضافية ، يحتوي الدواء على سكر الحليب ، السليلوز الجريزوفولفين ، البوفيدون 25 ، نشا البطاطس.

يتضمن تكوين مرهم نيفيديبين 3 مواد فعالة: نيفيديبين ، يدوكائين وإيزوسوربيد ثنائي النترات. المكونات الإضافية هي العناصر النزرة للبحر الميت. الدواء قائم على الماء وله تناسق سائل.

تأثير علاجي

تساهم أقراص نيفيديبين في توسع الأوعية الدموية (التاجية ، المحيطية) ، مما يؤدي إلى تحقيق تأثير خافض للضغط واضح ومستمر. يساعد الدواء على تقليل نبرة العضلات الملساء للأوعية ، كما يخفف من تشنجها.

الدواء له تأثير طفيف على انقباض عضلة القلب ، مما يساعد على تقليل الحمل اللاحق. هذا يؤدي لاحقًا إلى انخفاض في الطلب على الأكسجين.

ملحوظة. استخدام طويل الأمدأدوية لمنع تكوين جديدة لويحات الكوليسترولعلى الحوائط الأوعية الدموية. ويلعب دورًا كبيرًا في الوقاية من مرض تصلب الشرايين.

يستخدم مرهم نيفيديبين على نطاق واسع في طب المستقيم. له تأثيرات مضادة للحكة ، ومجددة ، ومضادة للالتهابات ومخدرة. بمساعدتها ، يمكنك التخلص من الحرق والتورم وعدم الراحة في منطقة الشرج. بالإضافة إلى ذلك ، يهدف تأثيره إلى الحد من البواسير.

مؤشرات وموانع

في أي ضغط يمكن استخدام هذا العامل الصيدلاني؟ يهدف Nifedipine اللوحي إلى تقليل ارتفاع ضغط الدم في أي درجة من ارتفاع ضغط الدم ، وكذلك للتخفيف من أزمات ارتفاع ضغط الدم.

أجهزة لوحية

يتم وصف شكل قرص الدواء للمرضى فقط إذا كانت هناك مؤشرات صارمة ، والتي تشمل:

بالإضافة إلى ذلك ، ينصح باستخدام الدواء في أمراض الشرايين التاجية وتصلب الشرايين في الشرايين الطرفية.

لا ينبغي استخدام شكل الجهاز اللوحي في المرضى الذين يعانون من الأمراض التالية:

• عدم انتظام دقات القلب.
• صدمة قلبية؛
• انهدام؛
• فشل القلب في مرحلة التعويض.

لا ينبغي استخدام الدواء لعلاج الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، والمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم ، وكذلك المرضى الذين يعانون من تضيق تحت الأبهر الضخامي مجهول السبب.

بحذر شديد ، نيفيديبين يوصف لمرضى السكر ، والنساء الحوامل ، والمرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني ، بالطبع الخبيثةارتفاع ضغط الدم الشرياني والقصور الكلوي الحاد. تحت إشراف الطبيب الدقيق ، يتم العلاج بهذا الدواء في المرضى الذين يخضعون لجلسات غسيل الكلى.

مرهم

يستخدم مستحلب نيفيديبين جل للتخلص من البواسير المصحوبة بالنزيف ، شقوق الشرج، هبوط الغدد المرضية أو ضغطها. بالإضافة إلى ذلك ، أثبت الدواء نفسه في مكافحة التهاب الجلد حول الشرج.

لا يقدم المصنعون معلومات حول موانع استخدام المرهم. يُسمح باستخدام الدواء أثناء الحمل.

قواعد العلاج بالنيفيديبين

لتجنب ردود الفعل السلبية، يجب استخدام نيفيديبين بشكل صحيح ، وفقًا لتعليمات ونصائح المتخصصين.

أجهزة لوحية

يتم تحديد جرعة أقراص نيفيديبين بشكل منفصل لكل مريض. في الوقت نفسه ، يتم أخذ تشخيص المريض وشدة حالته والاستجابة العلاجية للعلاج في الاعتبار.

الجرعة الأولية هي حبة واحدة (10 مجم) 2-3 مرات / يوم. في حالة عدم وجود النتائج المتوقعة من العلاج ، يمكن مضاعفة الجرعة. الحد الأقصى المسموح به الجرعة اليومية 40 مجم.

ملحوظة. يفضل تناول الأقراص على فترات منتظمة.

مرهم

يتم تطبيق مرهم نيفيديبين على الجلد المطهر للمنطقة حول الشرج بطبقة رقيقة. لكي يتم امتصاص المنتج بشكل أسرع ، يمكن فركه ، ولكن بلطف ، للقيام بحركات تدليك. بعد التلاعب ، من الضروري الاستلقاء لمدة ربع ساعة على الأقل حتى يكون للجيل وقت للعمل.

إذا لم يؤد الدواء إلى ظهور آثار جانبية ، فيمكن استخدامه عن طريق المستقيم بعد يوم. لهذا لا عدد كبير منيجب حقن المرهم بإصبع أو قضيب معقم في فتحة الشرج. يجب أن يتم ذلك مرة واحدة للبدء.

إذا لم تحدث آثار جانبية هذه المرة ، يمكنك حقن الدواء في المستقيم 3-4 مرات في اليوم. مدة العلاج فردية لكل مريض. لكن لا تتوقف عن العلاج فور اختفاء الأعراض غير السارة للبواسير. لتوحيد النتائج ، يوصى بتمديدها لمدة 2-3 أيام أخرى.

هل يمكن للنساء الحوامل والمرضعات استخدام نيفيديبين؟

على الرغم من حقيقة أنه أثناء الحمل ، يتم بطلان الدواء اللوحي ، إلا أن الأطباء ما زالوا يلجأون أحيانًا إلى وصفه. زيادة النغمةالرحم ظاهرة طبيعية فقط في الشهر التاسع من الحمل. إذا ظهرت في وقت سابق ، خاصة في الثلث الأول أو الثاني من الحمل ، فهذا يعني أنك بحاجة إلى التصرف على الفور. يساعد نيفيديبين في القضاء على ارتفاع ضغط الدم في الرحم.

يُنصح بوصف الدواء للنساء في الثلث الأول والثاني من الحمل ، ولكن إذا كان هناك خطر ظهور مبكر لأوانه نشاط العمل، ثم في الثالث. لا تعتمد الجرعة على المصطلح ، لأنه في أي حال يجب أن تتجاوز فائدة الدواء للأم الحامل المخاطر المحتملة على الجنين.

لكن أولاً ، يتم وصف Nifedipine بالجرعة الدنيا - 10 مجم (قرص واحد) 4 مرات في اليوم. يمكن مضاعفة الجرعة في حالة عدم وجود التأثير العلاجي المتوقع. متي حاجة ماسةيمكن زيادة كمية الدواء التي يتم تناولها يوميًا إلى 60 مجم (6 أقراص).

اشرب العلاج 20-30 دقيقة قبل وجبات الطعام ، وشرب الكثير من الماء بدون غاز. يتم تحديد مدة العلاج لكل مريض على حدة. ليس من الممكن دائمًا تحقيق استجابة علاجية مناسبة لجسم المرأة الحامل للعلاج ، لذلك يمكن للطبيب المعالج إطالة فترة العلاج.

ملحوظة. في كثير من الأحيان ، يتم إدخال الأمهات الحوامل اللواتي يتناولن نيفيديبين إلى المستشفى. وبالتالي ، سيتم مراقبتها على مدار الساعة من قبل طاقم طبيمما يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات من العلاج.

نيفيديبين HB

نيفيديبين هو بطلان في المرضعات ، لأن مكوناتها قادرة على اختراق حليب الثدي. إذا كنت لا تستطيع الاستغناء عن استخدام الدواء ، فيجب إيقاف الإرضاع طوال مدة العلاج.

يُسمح باستخدام مرهم نيفيديبين أثناء الحمل وأثناء HB.

الآثار الجانبية المحتملة

يمكن أن يتسبب استخدام عقار Nifedipine في شكل أقراص في حدوث آثار جانبية في شكل:

الاستخدام المطول للدواء قد يسبب التأثير السلبيوعمل الجهاز القلبي الوعائي. لذلك ، يمكن أن يسبب الدواء انخفاض ضغط الدم ، وانقباض ، وبطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب ، والذبحة الصدرية. في بعض الأحيان يمكن أن تزعج الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي: الغثيان ، والإسهال ، ونوبات الحرقة.

لتعويض الدواء يجب استشارة المعالج ، طبيب الأسرةأو طبيب قلب.

طب نيفيديبينيزيل بشكل فعال الألم في خلفية الذبحة الصدرية غير المستقرة ، ويخفض ضغط الدم إلى المستويات الطبيعية ، ويقلل من نقص التروية في الأوعية التاجية.
يؤخذ على شكل أقراص عن طريق الفم. يمتص بسرعة في تيار الدموله تأثير انتقائي على قنوات الكالسيوم ، والتي تنتمي بشكل مشروط إلى الفئة الانتقائية الثانية. بسبب تأثير تثبيط استقلاب الكالسيوم ، تتباطأ عملية دخول هذه الأيونات في الهياكل الخلوية لعضلة القلب. كما أن قاع الأوعية الدموية للشرايين الكبيرة يتخلص من الكالسيوم الزائد. تقل نغمة التوتر ، يرتاح جدار الأوعية الدموية ويزداد تجويف الشريان والوريد. وفقًا للتعليمات ، يسمح لك استخدام نيفيديبين بتقليل معدل ضربات القلب.
على خلفية توسع الشريان التاجي والدماغ السفن الرئيسيةهناك زيادة في تدفق الدم الغني بالجلوكوز والأكسجين إلى أنسجة القلب والدماغ. هذه العمليات تخلق أرضا خصبة ل انتعاش سريعالخلايا المتضررة من نقص التروية. يزداد تشبع الأكسجين ، وتقل المظاهر الخلقية.

مؤشرات للاستخدام

طريقة التطبيق

آثار جانبية

موانع

نيفيديبين هو بطلان في الحمل والرضاعة.
يجب توخي الحذر عند وصف الدواء لسائقي النقل والمهن الأخرى التي تتطلب رد فعل عقلي وجسدي سريع.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

حمل

جرعة مفرطة

شروط التخزين

شكل الافراج

مُجَمَّع

المرادفات

بالإضافة إلى ذلك

المؤشرات الرئيسية

ينتمي عقار نيفيديبين إلى الأدوية المستخدمة في الممارسة الطبية لارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى. الدواء ينتمي إلى مضادات الكالسيوم. دخول الجسد مكونات نشطةنيفيديبين له تأثير مضاد للإقفار ، يخفض ضغط الدم ويزيد تدفق الدم التاجي. بالإضافة إلى الأقراص والمحاليل للحقن ، يوجد مرهم نيفيديبين ودواء على شكل هلام يستخدمان في العلاج. توسع الأوردةعروق في المستقيم.

الافراج عن شكل وتكوين الدواء

العنصر النشط الرئيسي للدواء هو نيفيديبين. من بين المكونات الإضافية سكر الحليب ونشا البطاطس والسليلوز وستيرات المغنيسيوم والتلك وهيدروميلوز ومواد أخرى. اللقب الدولي- نيفيديبين.

شكل الإفراج عن نيفيديبين هو كما يلي:

• أقراص مغلفة قصيرة المفعول تحتوي على 10 ملغ من المادة الفعالة. يستخدم بشكل أساسي للاستخدام الدوري لتقليل الضغط والتخلص من آلام الصدر ؛
• أقراص Nifedipine retard - تحتوي على 20 مجم من المادة الفعالة. هذا هو نيفيديبين طويل المفعول. يوصف الدواء للاستخدام اليومي في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. هذا المخطط يسمح لك بمواصلة الضغط المستوى العاديتجنب المضاعفات الأخرى عند المرضى ؛
• محلول التسريب في أمبولات 50 مل ؛
• أمبولات للحقن داخل الأوعية سعة 2 مل.

مجموعة أدوية منفصلة هي Nifedipine gel ودواء على شكل كريم. تستخدم هذه الأدوية في العلاج المعقد للبواسير ، وتحتوي على 0.2٪ نيفيديبين ، ثنائي نترات إيزوسوربيتول وليدوكائين.

التأثير الدوائي للأقراص والحقن

ما هي آلية عمل الدواء؟ يؤخر نيفيديبين Nifedipine وأشكال أخرى من الدواء تمنع نشاط قنوات الكالسيوم أغشية الخلايا. ونتيجة لذلك ، فإن تدفق أيونات الكالسيوم إلى الأوعية المحيطية وشرايين عضلة القلب ، ألياف عضليةالكائن الحي كله. هؤلاء عمليات معقدةعميق المستوى الخلويتسمح لك بتحقيق التأثير التالي:

• تحسين تدفق الدم إلى القلب.
• توسيع تجويف الأوعية الدموية والشرايين التاجية.
• تعزيز الدورة الدموية الكلوية.
• تنشيط عملية إزالة الصوديوم والماء من الجسم.
• خفض ضغط الدم والأوعية الدموية لهجة العضلات الملساء.

بمجرد دخول الجسم ، تمتص الأعضاء عقار نيفيديبين بسرعة. الجهاز الهضمي. المكونات النشطة للدواء ترتبط ببروتينات الدم ، وقت طويلفي الجسد. يتم استقلاب المادة في الكبد وتفرز عن طريق الكلى.

مهم! يمكنك استخدام الدواء فقط حسب توجيهات الطبيب. غالبًا ما يتسبب العلاج الذاتي في عواقب سلبية ، أحيانًا لا تتوافق مع الحياة.

عمل المرهم

يستخدم مستحلب ومرهم نيفيديبين مع أدوية أخرى لعلاج البواسير. يمكن استخدام الدواء لعلاج جميع أشكال ومراحل المرض. يدعي مصنعو الدواء أن استخدام Nifedipine هو بديل ممتاز تدخل جراحيمع أمراض أوعية الشرج.

يستخدم جل نيفيديبين للبواسير

شكرا ل المواد الفعالةيعني ، أثناء استخدام الدواء ، استرخاء العضلات الملساء للأوعية المحلية ضغط الدميختفي الألم. تساعد المكونات الإضافية على التخلص من التشققات والأضرار الدقيقة ، ولها تأثير مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات ، وتزيل الانزعاج والحكة والحرقان.

مؤشرات لاستخدام الحقن والأقراص

تتضمن تعليمات الاستخدام مؤشرات لاستخدام نيفيديبين:

• عضلة القلب الضخامي؛
• كل الدرجات ارتفاع ضغط الدم;
• فشل قلبي رئوي مصحوب بعمليات احتقان ؛
• متلازمة رينود
• الحالات التي تنطوي على تشنج الشرايين التاجية.
• ذبحة.

يستخدم عقار نيفيديبين أيضًا في أمراض القلب لعلاج الاضطرابات الدورة الدموية الدماغية، مع بداية أزمة ارتفاع ضغط الدم ، أثناء علاج قصور القلب ، مرض الشريان التاجيالقلب لعلاج التشنج القصبي وتصلب الشرايين المحيطية وحالات أخرى.

مؤشرات لاستخدام الجل والمرهم

يستخدم شكل الإفراج عن الدواء للتطبيق الموضعي في الحالات التالية:

• البواسير الحادة والمزمنة.
• شقوق البواسير
• وجود تشكيلات كهفية خارجية وداخلية ؛
• نزيف؛
• تدلي المخاريط البواسير.
• تجلط الدم.
• متلازمة الألم
• احتقان ، حكة ، حرقان ، تهيج الغشاء المخاطي للمستقيم.

النيفيديبين والمكونات المساعدة التي يتكون منها الدواء تخفف بسرعة المظاهر الرئيسية للبواسير ، وتجعل المريض يشعر بالتحسن ، وتساعد على منع المضاعفات.

موانع

لا يمكن تناول عقار نيفيديبين Nifedipine إلا إذا لم يكن لدى المريض موانع لاستخدامه. تُحظر الحالات التالية في المريض من العلاج بنيفيديبين:

• انخفاض ضغط الدم ، وأمراض أخرى مصحوبة بانخفاض ضغط الدم.
• مسيئة؛
• انهيار الأوعية الدموية
• قصور القلب الحاد
• احتشاء عضلة القلب الأخير (أقل من 30 يومًا) ؛
• الأسابيع الأربعة الأولى من الحمل ؛
• عمر المريض أقل من 18 عامًا ؛
• فترة الرضاعة الطبيعية
• حساسية تجاه أي من مكونات المنتج.

عند وصف العلاج ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال

إذا لم تؤخذ موانع الدواء في الاعتبار ، فقد يؤدي تناول الدواء إلى إثارة عواقب وخيمةللجسم.

مهم! لا يحتوي الدواء على شكل كريم وهلام على موانع خطيرة ، باستثناء التعصب الشخصي ، فهو يستخدم بين الأطفال والنساء في المناصب.

تعليمات الاستخدام

كيف تأخذ نيفيديبين؟ استخدم أي شكل المخدراتوصفات الأدوية. يتم تحديد نظام الجرعات والجرعات من قبل أخصائي بناءً على التاريخ الطبي للمريض والتشخيص.

أخذ الحبوب

في دول مختلفةعادة ما تكون جرعة الدواء حبة واحدة ثلاث مرات في اليوم. يوصى بتناول الدواء بعد الوجبات. اغسل الجهاز اللوحي بالماء. إذا لزم الأمر ، يتم زيادة الجرعة من قبل الطبيب المعالج. هذا ممكن مع التحمل الجيد للدواء وعدم وجود آثار جانبية. للمرضى المسنين أو المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ، يتم تقليل الجرعة.

استخدام الحقن

تشمل مؤشرات استخدام حقن نيفيديبين ظروف قاسيةفي المرضى. يتم استخدام الحقن حصريًا في المستشفى خلال هذه الفترة عناية مركزة. يُعطى نيفيديبين للمرضى عن طريق الوريد أو بالقطارة.

الحل متاح في شكله النهائي ، وتخفيف الدواء غير مطلوب. قبل إعطائه لشخص ما ، يتم إجراء اختبار حساسية لمكون الدواء. إذا لم يكن هناك رد فعل ، يمكن استخدام الدواء. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب. عادة ما يكون من 15 إلى 30 مجم لمدة 24 ساعة.

تطبيق المرهم

يمكن استخدام عقار Nifedipine في شكل مرهم أو هلام في المنزل. قبل تطبيق الدواء ، يوصى بإجراء إجراءات النظافة وتطهير الأمعاء. مع البواسير الخارجية ، يتم التعامل مع التكوينات الكهفية بكمية صغيرة من المرهم أو الجل ، وفرك العامل برفق في الجلد. في شكل داخلييجب معالجة مرهم علم الأمراض بواسيريقع في الداخل.

في بعض الحالات ، يتم استخدام الدواء لضبط الكمادات. للقيام بذلك ، يتم تطبيق كمية صغيرة من المنتج على قماش الكتان أو القطن المطبق على المنطقة المصابة. هذه الطريقة مناسبة لعلاج البواسير الخارجية.

كم من الوقت يستغرق الدواء للعمل

يهتم العديد من المرضى بالوقت الذي يبدأ فيه نيفيديبين في التصرف؟ يعتمد التأثير العلاجي على جرعة الدواء المأخوذ و الخصائص الفرديةالكائن الحي. تبدأ الأقراص في العمل بشكل أبطأ مقارنة بالحقن. يفسر ذلك حقيقة أنه أثناء الحقن ، تدخل المكونات النشطة على الفور إلى مجرى الدم. عادة ما تكون هذه المرة من 40 دقيقة إلى ساعة. لوحظ تأثير الدواء على شكل هلام أو مرهم في غضون بضع دقائق بعد التطبيق.

يأتي تأثير الدواء بعد نصف ساعة

تعليمات خاصة

لمنع الآثار الجانبية والمضاعفات ، يجب على المرضى الالتزام بها تعليمات خاصةأثناء العلاج بنيفيديبين. لا يمكنك الجمع بين المخدرات والمشروبات الكحولية. يمكن أن يؤدي مثل هذا التفاعل إلى آثار جانبية خطيرة ، قد تصل إلى نتيجة مميتة.

يجب أن يكون إنهاء العلاج بالدواء وفقًا لمخطط معين. على الرغم من حقيقة أن الدواء لا يعاني من متلازمة الانسحاب ، يجب ألا يتوقف العلاج فجأة.

جنبا إلى جنب مع نيفيديبين ، يجب استخدام حاصرات بيتا بعناية. يجمعون بين الأدوية حصريًا تحت إشراف صارم من الطبيب ، لأن هذا الاتحاد غالبًا ما يؤدي إلى انخفاض سريع في ضغط الدم.

يتوقف العديد من المرضى عن تناول العلاج ، وشعورهم بالارتياح. لا يمكن القيام بذلك ، لأن ارتفاع ضغط الدم يحدث غالبًا بدون أعراض مرئية.
بين المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد والمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى ، يتم استخدام نيفيديبين بحذر شديد ، حيث يمكن أن يؤدي العلاج إلى انخفاض حادالضغط.

يجب اختيار الجرعة القياسية من الدواء للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد على أساس فردي. إذا لزم الأمر ، يتم تقليل الجرعة.

مهم! يمكن أن يؤثر الدواء على تركيز الذاكرة واهتمام الشخص ، وبالتالي يقود المركبات والانخراط في الآخرين الأنواع الخطرةيجب القيام بالأنشطة بحذر شديد.

تفاعل دوائي

يتم تعزيز التأثير العلاجي للدواء عند استخدامه في وقت واحد مع أدوية مثل النترات ومدرات البول ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومطهرات الاستنشاق.

تنخفض فعالية نيفيديبين عند دمجه مع ريفامبيسين. مع الاستخدام المتبادل مع النترات ، يعاني المريض من زيادة في تسرع القلب. يزيد فلوكستين من احتمالية حدوث آثار جانبية للدواء. مع الاستخدام المطول مع حاصرات بيتا ، قد يعاني المريض من قصور في القلب.

استخدم في النساء الحوامل

في الأسابيع الأولى بعد بداية الحمل ، يُمنع شرب نيفيديبين. لم يتم إجراء دراسات حول تأثير الدواء على الجنين. يستخدم بابافيرين لتقليل نبرة الرحم. من الأسبوع السادس عشر ، يوصف الدواء للنساء إذا كانت حالة الأم تتطلب ذلك وكانت المخاطر على صحتها أعلى من خطر التعرض لنيفيديبين على الجنين.

توصف النساء الحوامل بحذر شديد

استخدام الأطفال

بين المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة ، نيفيديبين هو بطلان.

الجرعة الزائدة والآثار الجانبية

آثار جانبيةغالبًا ما يرتبط نيفيديبين باضطراب في نظام القلب والأوعية الدموية. المضاعفات المرتبطة بعمل الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز العضلي الهيكلي أقل شيوعًا.

من جانب القلب والأوعية الدموية:

• احمرار في أدمة الوجه.
• عدم انتظام دقات القلب الانعكاسي
• ضربات قلب سريعة؛
• ألم صدر؛
• انخفاض الضغط السريع.

من جانب الجهاز العصبي المركزي:

• صداع نصفي؛
• الشعور بالقشعريرة على الجسم.
• دوخة؛
• غثيان.

من جانب الهضم:

• انتهاك الكرسي
• ألم في المعدة والأمعاء.
• غثيان؛
• انتفاخ.

من العظم و أنظمة العضلات يمكن ملاحظتها ألم عضلي، ترتجف الأطراف. من جانب التنفس - ضيق في التنفس ، وتشنج قصبي.

جرعة زائدة من نيفيديبين تسبب هذا مضاعفات خطيرةمثل بطء القلب ، قفزة مفاجئةالضغط ، بطء ضربات القلب. في الحالات الشديدة ، هناك بداية انهيار الأوعية الدموية. العلامات الأكثر وضوحًا لجرعة زائدة هي بعد ساعات قليلة من تناول جرعة كبيرة من الدواء. يصاب المريض بغيبوبة وصدمة قلبية ونقص الأكسجة والتشنجات ومظاهر أخرى.

مهم! مع ظهور علامات طفيفة على جرعة زائدة ، من الضروري الاتصال سياره اسعاف. مع الغياب العلاج اللازميأتي الموت.

أسماء أخرى نيفيديبين

تتضمن قاعدة بيانات العقاقير RLS عدة أسماء لعقار Nifedipine. تضم مجموعة نيفيديبين العوامل التالية:

• كوردافين.
• كورينفار.
• كابتوبريل.
• مزرعة نيفيديبين
• فينيجيدين.
• ارتفاع نيفيديبين.
• فارماديبين.
• نيكارديا وآخرين.

تنتج العديد من الشركات الحديثة نظائرها الدوائية التي لها صيام أو عمل مطول. يمكن العثور على معلومات حول هذه الأدوية في الجدول.

يهتم العديد من المرضى بكيفية اختيار الدواء التناظري ، والطب الذي يجب اختياره ، مثل Fenigidin أو Kapoten و Cardofen و Krinpharm وغيرها. من أجل اختيار التناظرية الصحيحة أو الأخرى ، تحتاج إلى معرفة معنى التأثير القصير أو المطول للدواء. لا يُنصح باستخدام دواء قصير المفعول لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى. هذا الخيار مناسب ل الرعاية في حالات الطوارئ. عامل الإطلاق الممتد مناسب للاستخدام بين المرضى خلال هذه الفترة علاج طويل الأمد. يتم تناول هذه الأدوية في دورات ، فهي تقلل الضغط ببطء وأمان.

السعر ومكان الشراء

يمكنك شراء الدواء من أي صيدلية بوصفة طبيب. التكلفة التقريبية للدواء من 20 إلى 30 روبل.

الصيغة الإجمالية

المجموعة الدوائية لمادة نيفيديبين

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

كود CAS

خصائص مادة نيفيديبين

مانع قنوات الكالسيوم هو مشتق من 1.4-ديهيدروبيريدين.

مسحوق بلوري أصفر. غير قابل للذوبان عمليا في الماء ، بالكاد قابل للذوبان في الكحول. الكتلة الجزيئية 346,3.

علم العقاقير

يمنع قنوات الكالسيوم ، ويمنع دخول أيونات الكالسيوم عبر الغشاء إلى خلايا العضلات الملساء للأوعية الشريانية وخلايا عضلة القلب. يوسع المحيطي ، الشرايين بشكل رئيسي ، بما في ذلك. الشريان التاجي ، يخفض ضغط الدم (احتمالية تسرع القلب الانعكاسي الطفيف وزيادة النتاج القلبي) ، ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية والحمل اللاحق على القلب. يزيد من تدفق الدم في الشريان التاجي ويقلل من قوة انقباضات القلب وعمل القلب واحتياج عضلة القلب للأكسجين. يحسن وظيفة عضلة القلب ويساعد على تقليل حجم القلب في حالة قصور القلب المزمن. يقلل الضغط في الشريان الرئوي تأثير إيجابيعلى ديناميكا الدم الدماغية. يمنع تراكم الصفائح الدموية ، وله خصائص مضادة لتصلب الشرايين (خاصة مع الاستخدام المطول) ، ويحسن الدورة الدموية بعد التضييق في تصلب الشرايين. يزيد من إفراز الصوديوم والماء ، ويقلل من نبرة عضل الرحم (تأثير حال للمخاض). الاستخدام طويل الأمد (2-3 أشهر) يرافقه تطور التسامح. من أجل العلاج طويل الأمد لارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يُنصح باستخدام أشكال جرعات سريعة المفعول بجرعة تصل إلى 40 ملغ / يوم (مع زيادة الجرعة ، تطوير ما يصاحب ذلك ردود الفعل الانعكاسية). في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي ، يمكن استخدامه مع موسعات الشعب الهوائية الأخرى (محاكيات الودي) لعلاج الصيانة.

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، فإنه يمتص بسرعة وبشكل كامل. التوافر البيولوجي لجميع أشكال الجرعات هو 40-60٪ بسبب تأثير "المرور الأول" عبر الكبد. حوالي 90٪ من الجرعة المعطاة ترتبط ببروتينات البلازما. بالإعطاء عن طريق الوريد ، يكون T 1/2 3.6 ساعة ، وحجم التوزيع 3.9 لتر / كجم ، والبلازما Cl 0.9 لتر / دقيقة ، والتركيز الثابت 17 نانوغرام / مل. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم إنتاج C max في البلازما بعد 30 دقيقة ، T 1/2 - 2-4 ساعات. تفرز الكلى حوالي 80 ٪ في شكل مستقلبات غير نشطة وحوالي 15 ٪ - مع البراز. بكميات صغيرة ، يمر عبر BBB والحاجز المشيمي ، يخترق حليب الثدي. في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، ينخفض ​​إجمالي الكلور ويزيد T 1/2. عندما تؤخذ الكبسولات عن طريق الفم ، يتجلى التأثير بعد 30-60 دقيقة (المضغ يسرع من تطور التأثير) ويستمر من 4 إلى 6 ساعات ، مع الاستخدام تحت اللسان ، يحدث بعد 5-10 دقائق ويصل إلى الحد الأقصى في غضون 15-45 الدقائق. يتطور تأثير الأقراص ذات التحرر على مرحلتين في غضون 10-15 دقيقة ويستمر لمدة 21 ساعة ، وليس لها نشاط مطفر ومسرطن.

استخدام مادة نيفيديبين

ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، بما في ذلك أزمة ارتفاع ضغط الدم، الوقاية من نوبات الذبحة الصدرية (بما في ذلك ذبحة برنزميتال) ، اعتلال عضلة القلب الضخامي (الانسداد ، إلخ) ، متلازمة رينود ، ارتفاع ضغط الشريان الرئويمتلازمة انسداد القصبات الهوائية.

موانع

فرط الحساسية ، فترة حادةاحتشاء عضلة القلب (أول 8 أيام) ، صدمة قلبية ، شديدة تضيق الأبهر، قصور القلب المزمن في مرحلة المعاوضة ، انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد ، الحمل ، الرضاعة الطبيعية.

قيود التطبيق

العمر حتى 18 عامًا (لم يتم تحديد سلامة وفعالية الاستخدام).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

بطلان في الحمل.

في وقت العلاج يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية لمادة نيفيديبين

من جانب الجهاز القلبي الوعائي والدم (تكون الدم ، الإرقاء:في كثير من الأحيان (في بداية العلاج) - احمرار الوجه مع الشعور بالحرارة والخفقان وعدم انتظام دقات القلب ؛ نادرًا - انخفاض ضغط الدم (حتى الإغماء) ، ألم شبيه بالذبحة الصدرية ، نادرًا جدًا - فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فرفرية نقص الصفيحات.

من الجهاز العصبي والحواس:في بداية العلاج - دوار ، صداع ، نادرًا - ذهول ، نادرًا جدًا - تغيرات في الإدراك البصري ، ضعف الحساسية في الذراعين والساقين.

من الجهاز الهضمي:في كثير من الأحيان - الإمساك ، نادرًا - الغثيان ، الإسهال ، نادرًا جدًا - تضخم اللثة (مع العلاج طويل الأمد) ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية.

من الجهاز التنفسي:نادرا جدا - تشنج قصبي.

من الجهاز الحركي:نادرا جدا - ألم عضلي ، ورعاش.

ردود الفعل التحسسية:الحكة ، الشرى ، الطفح الجلدي ، نادرا - التهاب الجلد التقشري.

آحرون:غالبًا (في بداية العلاج) - تورم واحمرار في اليدين والقدمين ، نادرًا جدًا - التهاب الجلد الضوئي ، ارتفاع السكر في الدم ، التثدي (عند المرضى المسنين) ، حرقان في موقع الحقن (مع الحقن في الوريد).

التفاعل

النترات وحاصرات بيتا ومدرات البول ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والفنتانيل والكحول تزيد من التأثير الخافض لضغط الدم. يزيد من نشاط الثيوفيلين ، ويقلل من التصفية الكلوية للديجوكسين. يعزز الآثار الجانبية للفينكريستين (يقلل من الإخراج). يزيد من التوافر البيولوجي للسيفالوسبورينات (سيفيكسيم). قد يزيد السيميتيدين والرانيتيدين (بدرجة أقل) من مستويات البلازما. يبطئ الديلتيازيم عملية التمثيل الغذائي (تقليل الجرعة اللازمة من نيفيديبين). غير متوافق مع ريفامبيسين (يسرع التحول الأحيائي ولا يسمح بإنشاء تراكيز فعالة). يزيد عصير الجريب فروت (كمية كبيرة) من التوافر البيولوجي.

جرعة مفرطة

أعراض:بطء القلب الشديد ، بطء ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، في الحالات الشديدة - الانهيار ، بطء التوصيل. عند تناول عدد كبير من الأقراص المؤخرة ، لا تظهر علامات التسمم قبل 3-4 ساعات ويمكن التعبير عنها أيضًا في فقدان الوعي حتى الغيبوبة ، والصدمة القلبية ، والتشنجات ، وارتفاع السكر في الدم ، والحماض الاستقلابي ، ونقص الأكسجة.

علاج او معاملة:غسيل المعدة ، الفحم المنشط ، إدخال النوربينفرين ، كلوريد الكالسيوم أو جلوكونات الكالسيوم في محلول الأتروبين (داخل / في). غسيل الكلى غير فعال.

طرق الإدارة

الداخل ، تحت اللسان ، في / في.

الاحتياطات: مادة نيفيديبين

يجب إيقاف الدواء تدريجياً (ربما تطور متلازمة الانسحاب).

استخدم بحذر أثناء العمل لسائقي المركبات والأشخاص الذين تتعلق مهنتهم زيادة التركيزالانتباه.

تعليمات خاصة

في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرةفي بداية العلاج ، قد تحدث زيادة متناقضة في آلام العمود الفقري ، مع تصلب الشريان التاجي الحاد والذبحة الصدرية غير المستقرة - تفاقم نقص تروية عضلة القلب. لا ينصح باستخدام الأدوية قصيرة المفعول للعلاج طويل الأمد للذبحة الصدرية أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني. من الممكن حدوث تغيرات غير متوقعة في ضغط الدم والذبحة الصدرية الانعكاسية.

التفاعلات مع المواد الفعالة الأخرى

الأسماء التجارية