الهيكل العام وأهمية جهاز الدورة الدموية (القلب والأوعية الدموية). "نظام الدورة الدموية

محتوى المقال

نظام الدورة الدموية(الجهاز الدوري) ، مجموعة من الأعضاء تشارك في الدورة الدموية في الجسم. يتطلب الأداء الطبيعي لأي كائن حيواني دورة دموية فعالة لأنه يحمل الأكسجين والمغذيات والأملاح والهرمونات والمواد الحيوية الأخرى إلى جميع أعضاء الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يعيد الجهاز الدوري الدم من الأنسجة إلى تلك الأعضاء حيث يمكن إثرائه بالعناصر الغذائية ، وكذلك إلى الرئتين ، حيث يتشبع بالأكسجين وينطلق من ثاني أكسيد الكربون (ثاني أكسيد الكربون). أخيرًا ، يجب أن يستحم الدم عددًا من الأعضاء الخاصة ، مثل الكبد والكلى ، والتي تعمل على تحييد أو إفراز المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي. يمكن أن يؤدي تراكم هذه المنتجات إلى اعتلال الصحة المزمن وحتى الموت.

تتناول هذه المقالة الدورة الدموية البشرية. ( لأنظمة الدورة الدموية في الأنواع الأخرى ، انظر المقال علم التشريح المقارن.)

مكونات الجهاز الدوري.

في جدا نظرة عامةيتكون نظام النقل هذا من مضخة عضلية من أربع حجرات (قلب) والعديد من القنوات (الأوعية) ، وتتمثل وظيفتها في توصيل الدم إلى جميع الأعضاء والأنسجة ثم إعادته إلى القلب والرئتين. وفقًا للمكونات الرئيسية لهذا النظام ، يُطلق عليه أيضًا اسم القلب والأوعية الدموية أو القلب والأوعية الدموية.

تنقسم الأوعية الدموية إلى ثلاثة أنواع رئيسية: الشرايين والشعيرات الدموية والأوردة. تنقل الشرايين الدم بعيدًا عن القلب. تتفرع إلى أوعية ذات قطر أصغر ، يدخل الدم من خلالها إلى جميع أجزاء الجسم. أقرب إلى القلب ، الشرايين لها أكبر قطر (حوالي حجم الإبهام) ، وفي الأطراف بحجم قلم رصاص. في أجزاء الجسم الأبعد عن القلب الأوعية الدمويةصغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها إلا تحت المجهر. هذه الأوعية المجهرية ، الشعيرات الدموية ، هي التي تزود الخلايا بالأكسجين والمواد المغذية. بعد ولادتهم ، تم تحميل الدم المنتجات النهائيةتبادل المواد وثاني أكسيد الكربون ، يتم إرساله إلى القلب عبر شبكة من الأوعية تسمى الأوردة ، ومن القلب إلى الرئتين ، حيث يحدث تبادل الغازات ، مما يؤدي إلى خروج الدم من حمولة ثاني أكسيد الكربون والمشبعة. بالأكسجين.

في عملية المرور عبر الجسم وأعضائه ، يتسرب جزء من السائل عبر جدران الشعيرات الدموية إلى الأنسجة. يسمى هذا السائل البراق الذي يشبه البلازما اللمف. عودة الليمفاوية إلى نظام مشتركتتم الدورة الدموية من خلال النظام الثالث للقنوات - المسارات اللمفاوية ، التي تندمج في قنوات كبيرة تتدفق إلى الجهاز الوريديعلى مقربة من القلب. ( للحصول على وصف مفصل للأوعية الليمفاوية واللمفاوية ، راجع المقالالجهاز اللمفاوي.)

عمل نظام الدورة

الدورة الدموية الرئوية.

من المناسب البدء في وصف الحركة الطبيعية للدم عبر الجسم منذ اللحظة التي تعود فيها إلى النصف الأيمن من القلب عبر وريدتين كبيرتين. أحدهما ، الوريد الأجوف العلوي ، يجلب الدم من النصف العلوي من الجسم ، والثاني ، الوريد الأجوف السفلي ، من الأسفل. يدخل الدم من كلا الأوردين إلى قسم التجميع من الجانب الأيمن من القلب ، الأذين الأيمن ، حيث يختلط بالدم الذي تجلبه الأوردة التاجية ، والتي تنفتح في الأذين الأيمن عبر الجيب التاجي. تقوم الشرايين التاجية والأوردة بتدوير الدم اللازم لعمل القلب نفسه. يملأ الأذين وينقبض ويدفع الدم إلى البطين الأيمن ، والذي ينقبض لدفع الدم عبر الشرايين الرئوية إلى الرئتين. يتم الحفاظ على التدفق المستمر للدم في هذا الاتجاه من خلال تشغيل صمامين مهمين. أحدهما ، ثلاثي الشرف ، يقع بين البطين والأذين ، ويمنع عودة الدم إلى الأذين ، والثاني ، الصمام الرئوي ، يغلق في لحظة استرخاء البطين وبالتالي يمنع عودة الدم من الرئة. الشرايين. في الرئتين ، يمر الدم عبر تشعبات الأوعية الدموية ، ويسقط في شبكة من الشعيرات الدموية الرقيقة التي تكون على اتصال مباشر مع أصغر الحويصلات الهوائية - الحويصلات الهوائية. يحدث تبادل للغازات بين الدم الشعري والحويصلات الهوائية ، مما يكمل المرحلة الرئوية من الدورة الدموية ، أي مرحلة دخول الدم إلى الرئتين أنظر أيضاأجهزة الجهاز التنفسي).

الدوران الجهازي.

من هذه اللحظة تبدأ المرحلة النظامية للدورة الدموية ، أي. مرحلة نقل الدم إلى جميع أنسجة الجسم. يعود الدم الخالي من ثاني أكسيد الكربون والأكسجين (المؤكسج) إلى القلب من خلال الأوردة الرئوية الأربعة (اثنان من كل رئة) ويتم توصيله عند ضغط منخفض إلى الأذين الأيسر. يسمى مسار تدفق الدم من البطين الأيمن للقلب إلى الرئتين والعودة منهما إلى الأذين الأيسر. دائرة صغيرة من الدورة الدموية. يتقلص الأذين الأيسر المليء بالدم في وقت واحد مع اليمين ويدفعه إلى البطين الأيسر الضخم. هذا الأخير ، عند ملئه ، ينقبض ، ويرسل الدم تحت ضغط مرتفع إلى الشريان ذي القطر الأكبر - الشريان الأورطي. تغادر جميع فروع الشرايين التي تغذي أنسجة الجسم من الشريان الأورطي. كما في الجانب الأيمن من القلب ، يوجد صمامان على الجانب الأيسر. يوجه الصمام ثنائي الشرف (التاجي) تدفق الدم إلى الشريان الأورطي ويمنع الدم من العودة إلى البطين. يشار إلى المسار الكامل للدم من البطين الأيسر حتى عودته (من خلال الوريد الأجوف العلوي والسفلي) إلى الأذين الأيمن باسم الدوران الجهازي.

الشرايين.

يبلغ قطر الشريان الأورطي في الشخص السليم 2.5 سم تقريبًا ، ويمتد هذا الوعاء الكبير إلى أعلى من القلب ، ويشكل قوسًا ، ثم ينزل عبر الصدر إلى التجويف البطني. على طول الشريان الأورطي ، تتفرع منه جميع الشرايين الرئيسية التي تدخل الدورة الدموية الجهازية. أول فرعين من الشريان الأورطي بالقرب من القلب هما الشرايين التاجية ، التي تزود أنسجة القلب بالدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشريان الأورطي الصاعد (الجزء الأول من القوس) لا يعطي فروعًا. ومع ذلك ، في الجزء العلوي من القوس ، تغادر ثلاث سفن مهمة منه. الأول - الشريان اللامع - ينقسم على الفور إلى الشريان السباتي الأيمن ، والذي يمد الدم إلى النصف الأيمن من الرأس والدماغ ، والشريان الأيمن تحت الترقوة ، ويمر تحت الترقوة في اليد اليمنى. الفرع الثاني من القوس الأبهر هو الشريان السباتي الأيسر ، والثالث هو الشريان تحت الترقوة الأيسر ؛ تحمل هذه الفروع الدم إلى الرأس والرقبة والذراع الأيسر.

ينشأ الأبهر النازل من قوس الأبهر ويمد الأعضاء بالدم. صدرثم يدخل تجويف البطن من خلال ثقب في الحجاب الحاجز. يتم فصل شرايين كلوية تغذي الكلى عن الشريان الأورطي البطني ، وكذلك عن جذع البطن مع الشرايين المساريقية العلوية والسفلية التي تمتد إلى الأمعاء والطحال والكبد. ثم ينقسم الشريان الأورطي إلى شريانين الحرقفيين ، اللذين يزودان أعضاء الحوض بالدم. في منطقة الفخذ ، تمر الشرايين الحرقفية إلى عظم الفخذ. الأخير ، نزول الوركين ، على المستوى مفصل الركبةتمر في الشرايين المأبضية. ينقسم كل منهم بدوره إلى ثلاثة شرايين - الشرايين الأمامية للظنبوب ، والشريان الظنبوبي الخلفي ، والشريان الشظوي ، والتي تغذي أنسجة الساقين والقدمين.

خلال مجرى الدم ، تصبح الشرايين أصغر وأصغر عندما تتفرع ، وتكتسب أخيرًا عيارًا لا يتجاوز حجم خلايا الدم التي تحتويها بضع مرات. تسمى هذه الأوعية الشرايين. مع الاستمرار في الانقسام ، فإنها تشكل شبكة منتشرة من الأوعية (الشعيرات الدموية) ، قطرها يساوي تقريبًا قطر كريات الدم الحمراء (7 ميكرون).

هيكل الشرايين.

على الرغم من اختلاف الشرايين الكبيرة والصغيرة إلى حد ما في هيكلها ، إلا أن جدران كلاهما تتكون من ثلاث طبقات. الطبقة الخارجية (البرانية) هي طبقة فضفاضة نسبيًا من النسيج الضام الليفي المرن ؛ أصغر الأوعية الدموية (ما يسمى الأوعية الدموية) تمر عبرها ، وتغذي جدار الأوعية الدموية ، وكذلك فروع الحكم الذاتي. الجهاز العصبيالتي تنظم تجويف الوعاء. تتكون الطبقة الوسطى (الوسائط) من نسيج مرن وعضلات ملساء توفر مرونة وانقباض جدار الأوعية الدموية. هذه الخصائص ضرورية لتنظيم تدفق الدم والحفاظ على ضغط الدم الطبيعي في ظل الظروف الفسيولوجية المتغيرة. كقاعدة عامة ، تحتوي جدران الأوعية الكبيرة ، مثل الشريان الأورطي ، على أنسجة أكثر مرونة من جدران الشرايين الأصغر ، التي يغلب عليها النسيج العضلي. وفقًا لميزة الأنسجة هذه ، تنقسم الشرايين إلى عضلات ومرنة. الطبقة الداخلية(البطانة الداخلية) نادراً ما يتجاوز قطر عدة خلايا في السماكة ؛ وهذه الطبقة المبطنة بالبطانة هي التي تعطي السطح الداخلينعومة الأوعية الدموية وتسهيل تدفق الدم. من خلاله ، تدخل العناصر الغذائية الطبقات العميقة للوسائط.

مع انخفاض قطر الشرايين ، تصبح جدرانها أرق وتصبح الطبقات الثلاث أقل تميزًا ، حتى - على مستوى الشرايين - تظل في الغالب ألياف عضلية ملفوفة ، وبعض الأنسجة المرنة ، وبطانة داخلية من الخلايا البطانية.

الشعيرات الدموية.

أخيرًا ، تمر الشرايين بشكل غير محسوس في الشعيرات الدموية ، والتي يتم طرد جدرانها فقط بواسطة البطانة. على الرغم من أن هذه الأنابيب الصغيرة تحتوي على أقل من 5٪ من حجم الدورة الدموية ، إلا أنها مهمة للغاية. تشكل الشعيرات الدموية نظامًا وسيطًا بين الشرايين والأوردة ، وشبكاتها كثيفة وواسعة جدًا بحيث لا يمكن اختراق أي جزء من الجسم دون اختراق عدد كبير منها. في هذه الشبكات ، تحت تأثير القوى التناضحية ، يتم نقل الأكسجين والمواد المغذية إليها خلايا فرديةالجسم ، وفي المقابل ، تدخل منتجات الأيض الخلوي إلى مجرى الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، تلعب هذه الشبكة (ما يسمى بالسرير الشعري) دورًا مهمًا في تنظيم درجة حرارة الجسم والحفاظ عليها. ثبات البيئة الداخلية (التوازن الداخلي) لجسم الإنسان يعتمد على الحفاظ على درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الضيقة للقاعدة (36.8 - 37 درجة). عادة ، يدخل الدم من الشرايين الأوردة من خلال قاع الشعيرات الدموية ، ولكن في الظروف الباردة تغلق الشعيرات الدموية ويقل تدفق الدم ، بشكل أساسي في الجلد ؛ في الوقت نفسه ، يدخل الدم من الشرايين إلى الأوردة ، متجاوزًا الفروع العديدة للسرير الشعري (التحويلة). على العكس من ذلك ، إذا كان انتقال الحرارة ضروريًا ، على سبيل المثال ، في المناطق الاستوائية ، فإن جميع الشعيرات الدموية تنفتح ، ويزداد تدفق الدم بالجلد ، مما يساهم في فقدان الحرارة والحفاظ عليها. درجة الحرارة العاديةهيئة. هذه الآلية موجودة في جميع الحيوانات ذوات الدم الحار.

فيينا.

على الجانب الآخر من السرير الشعري ، تندمج الأوعية في العديد من القنوات الصغيرة ، الأوردة ، والتي يمكن مقارنتها في الحجم بالشرايين. يستمرون في الاتصال لتشكيل عروق أكبر تحمل الدم من جميع أجزاء الجسم إلى القلب. يتم تسهيل تدفق الدم المستمر في هذا الاتجاه من خلال نظام الصمامات الموجود في معظم الأوردة. الضغط الوريدي ، على عكس الضغط في الشرايين ، لا يعتمد بشكل مباشر على توتر عضلات جدار الأوعية الدموية ، بحيث يتم تحديد تدفق الدم في الاتجاه الصحيح بشكل أساسي من خلال عوامل أخرى: قوة الدفع الناتجة عن ضغط الشرايين. الدوران الجهازي تأثير "المص" للضغط السلبي الذي يحدث في الصدر أثناء الشهيق. ضخ عمل لعضلات الأطراف ، والتي أثناء الانقباضات الطبيعية تدفع الدم الوريدي إلى القلب.

تتشابه جدران الأوردة في هيكلها مع الشرايين من حيث أنها تتكون أيضًا من ثلاث طبقات ، معبر عنها ، مع ذلك ، أضعف بكثير. إن حركة الدم عبر الأوردة ، والتي تحدث عمليًا بدون نبض وضغط منخفض نسبيًا ، لا تتطلب جدرانًا سميكة ومرنة مثل تلك الموجودة في الشرايين. آخر فرق مهمالأوردة من الشرايين - وجود صمامات فيها تحافظ على تدفق الدم في اتجاه واحد عند ضغط منخفض. تم العثور على أكبر عدد من الصمامات في أوردة الأطراف ، حيث تقلصات العضلاتتلعب دورًا مهمًا بشكل خاص في إعادة الدم إلى القلب ؛ الأوردة الكبيرة ، مثل الصمامات المجوفة والبوابة والحرقفية ، محرومة.

في الطريق إلى القلب ، تجمع الأوردة الدم المتدفق من القناة الهضمية عبر الوريد البابي ، ومن الكبد عبر الأوردة الكبدية ، ومن الكلى عبر الأوردة الكلوية ، ومن الأطراف العلوية عبر الأوردة تحت الترقوة. بالقرب من القلب ، يتكون وريدان مجوفان يدخل الدم من خلاله إلى الأذين الأيمن.

تشبه أوعية الدورة الدموية الرئوية (الرئوية) أوعية الدائرة الكبيرة ، باستثناء واحد هو أنها تفتقر إلى الصمامات ، وأن جدران الشرايين والأوردة أرق كثيرًا. على عكس الدوران الجهازي ، الشرايين الرئويةيتدفق الدم الوريدي غير المؤكسج إلى الرئتين ويتدفق الدم الشرياني عبر الأوردة الرئوية ، أي مشبع بالأكسجين. تتوافق مصطلحات "الشرايين" و "الأوردة" مع اتجاه تدفق الدم في الأوعية - من القلب أو إلى القلب ، وليس نوع الدم الذي تحتوي عليه.

الهيئات الفرعية.

يؤدي عدد من الأعضاء وظائف تكمل عمل الدورة الدموية. يرتبط الطحال والكبد والكلى به ارتباطًا وثيقًا.

طحال.

مع تكرار المرور عبر الدورة الدموية ، تتضرر خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء). تتم إزالة هذه "النفايات" من الدم بعدة طرق ، ولكن الدور الرئيسي هنا يعود إلى الطحال. لا يدمر الطحال خلايا الدم الحمراء التالفة فحسب ، بل ينتج أيضًا الخلايا الليمفاوية (المرتبطة بخلايا الدم البيضاء). في الفقاريات السفلية ، يلعب الطحال أيضًا دور خزان كريات الدم الحمراء ، ولكن في البشر يتم التعبير عن هذه الوظيفة بشكل سيئ. أنظر أيضاطحال.

كبد.

لأداء أكثر من 500 وظيفة ، يحتاج الكبد إلى إمداد دم جيد. لذلك تأخذ مكانة هامةفي الدورة الدموية ويتم توفيرها من خلال نظام الأوعية الدموية الخاص بها ، والذي يسمى البوابة. يرتبط عدد من وظائف الكبد ارتباطًا مباشرًا بالدم ، مثل إزالة خلايا الدم الحمراء المستخدمة من الكبد ، وإنتاج عوامل تخثر الدم ، وتنظيم مستويات السكر في الدم عن طريق تخزين السكر الزائد على شكل جليكوجين. أنظر أيضاكبد .

الكلى.

ضغط الدم (الشرياني)

مع كل انقباض في البطين الأيسر للقلب ، تمتلئ الشرايين بالدم وتتمدد. تسمى هذه المرحلة من الدورة القلبية بالانقباض البطيني ، وتسمى مرحلة استرخاء البطينين بالانبساط. ومع ذلك ، أثناء الانبساط ، تلعب القوى المرنة للأوعية الدموية الكبيرة دورًا ، مما يحافظ على ضغط الدم ولا يسمح بانقطاع تدفق الدم إلى أجزاء مختلفةهيئة. إن تغير الانقباضات (الانقباضات) والانبساط (الارتخاء) يعطي تدفق الدم في الشرايين طابعًا نابضًا. يمكن العثور على النبض في أي شريان رئيسي ، ولكن عادة ما يتم الشعور به في الرسغ. في البالغين ، يكون معدل النبض عادة 68-88 ، وفي الأطفال - 80-100 نبضة في الدقيقة. يتضح وجود النبض الشرياني أيضًا من حقيقة أنه عند قطع الشريان ، يتدفق الدم الأحمر الفاتح في هزات ، وعندما يتم قطع الوريد ، يتدفق الدم بشكل متساوٍ (بسبب انخفاض محتوى الأكسجين).

لضمان إمداد الدم المناسب لجميع أجزاء الجسم خلال مرحلتي الدورة القلبية ، هناك حاجة إلى مستوى معين من ضغط الدم. على الرغم من أن هذه القيمة تختلف اختلافًا كبيرًا حتى بالنسبة لـ الأشخاص الأصحاء، متوسط ​​ضغط الدم الطبيعي 100-150 مم زئبق. خلال الانقباض و60-90 ملم زئبق. خلال الانبساط. الفرق بين هذه المؤشرات يسمى ضغط النبض. على سبيل المثال ، لدى شخص يبلغ ضغط دمه 140/90 مم زئبق. ضغط النبض 50 مم زئبق. مؤشر آخر - متوسط ​​الضغط الشرياني - يمكن حسابه تقريبًا عن طريق حساب متوسط ​​الضغط الانقباضي والانبساطي أو إضافة نصف ضغط النبض إلى الضغط الانبساطي.

يتم تحديد ضغط الدم الطبيعي والحفاظ عليه وتنظيمه بعدة عوامل ، أهمها قوة تقلصات القلب ، و "الارتداد" المرن لجدران الشرايين ، وحجم الدم في الشرايين ، ومقاومة الشرايين الصغيرة ( نوع عضلي) والشرايين لحركة الدم. كل هذه العوامل مجتمعة تحدد الضغط الجانبي على الجدران المرنة للشرايين. يمكن قياسه بدقة شديدة باستخدام مسبار إلكتروني خاص يدخل في الشريان ويسجل النتائج على الورق. ومع ذلك ، فإن هذه الأجهزة باهظة الثمن وتستخدم فقط للدراسات الخاصة ، وكقاعدة عامة ، يقوم الأطباء بإجراء قياسات غير مباشرة باستخدام ما يسمى. مقياس ضغط الدم (مقياس التوتر).

يتكون مقياس ضغط الدم من كفة ملفوفة حول الطرف حيث يتم إجراء القياس ، وجهاز تسجيل ، والذي يمكن أن يكون عمودًا من الزئبق أو مقياس ضغط لا سائلي بسيط. عادة ما يتم لف الكفة بإحكام حول الذراع فوق الكوع ويتم نفخها حتى يختفي النبض عند الرسغ. يتم العثور على الشريان العضدي عند مستوى ثني الكوع وتوضع سماعة الطبيب فوقه ، وبعد ذلك يتم إطلاق الهواء ببطء من الكفة. عندما ينخفض ​​الضغط في الكفة إلى مستوى يسمح للدم بالتدفق عبر الشريان ، يُسمع صوت بواسطة سماعة الطبيب. تتوافق قراءات جهاز القياس في وقت ظهور هذا الصوت الأول (النغمة) مع مستوى ضغط الدم الانقباضي. مع إطلاق المزيد من الهواء من الحزام ، تتغير طبيعة الصوت بشكل كبير أو يختفي تمامًا. هذه اللحظة تتوافق مع مستوى الضغط الانبساطي.

في الشخص السليم ، يتقلب ضغط الدم على مدار اليوم حسب الحالة العاطفيةوالتوتر والنوم والعديد من العوامل الجسدية والعقلية الأخرى. تعكس هذه التقلبات تحولات معينة في التوازن الدقيق الموجود في القاعدة ، والذي يتم الحفاظ عليه من خلال كل من النبضات العصبية القادمة من مراكز الدماغ من خلال الجهاز العصبي السمبثاوي ، والتغيرات في التركيب الكيميائي للدم ، والتي لها مباشرة أو تأثير تنظيمي غير مباشر على الأوعية الدموية. ذات ضغط عاطفيتسبب الأعصاب السمبثاوية انقباض الشرايين العضلية الصغيرة ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم ومعدل النبض. أكثر قيمة أكبرله توازن كيميائي ، يتوسط تأثيره ليس فقط مراكز الدماغ ، ولكن أيضًا عن طريق الضفائر العصبية الفردية المرتبطة بالشريان الأبهر والشرايين السباتية. تتضح حساسية هذا التنظيم الكيميائي ، على سبيل المثال ، من خلال تأثير تراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم. مع زيادة مستواه ، تزداد حموضة الدم. يؤدي هذا بشكل مباشر وغير مباشر إلى تقلص جدران الشرايين الطرفية ، والذي يصاحبه ارتفاع في ضغط الدم. في الوقت نفسه ، يزداد معدل ضربات القلب ، لكن الأوعية الدماغية تتوسع بشكل متناقض. مزيج من هؤلاء ردود الفعل الفسيولوجيةيضمن استقرار إمداد الدماغ بالأكسجين نتيجة زيادة حجم الدم الوارد.

إن التنظيم الدقيق لضغط الدم هو الذي يسمح لك بتغيير الوضع الأفقي للجسم بسرعة إلى الوضع الرأسي دون حركة كبيرة للدم إلى الأطراف السفلية ، مما قد يسبب الإغماء بسبب عدم كفاية إمداد الدماغ بالدم. في مثل هذه الحالات ، تنقبض جدران الشرايين الطرفية ويتم توجيه الدم المؤكسج بشكل أساسي إلى الأعضاء الحيوية. تعتبر الآليات الحركية الوعائية أكثر أهمية للحيوانات مثل الزرافة ، التي يتحرك دماغها ، عندما يرفع رأسه بعد الشرب ، ما يقرب من 4 أمتار في بضع ثوان. انخفاض مماثل في محتوى الدم في أوعية الجلد و السبيل الهضميويحدث الكبد خلال لحظات التوتر والضيق العاطفي والصدمة والصدمات ، مما يسمح للدماغ والقلب والعضلات بتلقي المزيد من الأكسجين والمواد المغذية.

هذه التقلبات في ضغط الدم طبيعية ، ولكن لوحظ تغيرات أيضًا مع عدد من الظروف المرضية. في حالة فشل القلب ، يمكن أن تنخفض قوة انقباض عضلة القلب بدرجة كبيرة بحيث يكون ضغط الدم منخفضًا للغاية (انخفاض ضغط الدم). وبالمثل ، يمكن أن يؤدي فقدان الدم أو السوائل الأخرى بسبب الحروق الشديدة أو النزيف إلى انخفاض مستوى خطيرالضغط الانقباضي والانبساطي. بالنسبة لبعض عيوب القلب الخلقية (على سبيل المثال ، عدم الانغلاق القناة الشريانية) وعدد من آفات الجهاز الصمامي للقلب (على سبيل المثال ، القصور الصمام الأبهري) تنخفض المقاومة المحيطية بشكل حاد. في مثل هذه الحالات ، قد يظل الضغط الانقباضي طبيعيًا ، لكن الضغط الانبساطي ينخفض ​​بشكل كبير ، مما يعني زيادة في ضغط النبض.

يعد تنظيم ضغط الدم في الجسم والحفاظ على إمدادات الدم اللازمة للأعضاء أفضل طريقة لفهم التعقيد الهائل لتنظيم وعمل الدورة الدموية. إن نظام النقل الرائع حقًا هو "طريق الحياة" الحقيقي للجسم ، نظرًا لعدم وصول الدم إلى أي حيوي جسم مهم، في المقام الأول الدماغ ، لبضع دقائق على الأقل يؤدي إلى ضرر لا يمكن إصلاحه وحتى الموت.

أمراض الأوعية الدموية

أمراض الأوعية الدموية أمراض الأوعية الدموية) بشكل ملائم وفقًا لنوع السفن التي التغيرات المرضية. يؤدي تمدد جدران الأوعية الدموية أو القلب نفسه إلى تكوين تمددات الأوعية الدموية (نتوءات كيسية). عادة ما يكون هذا نتيجة لتطور النسيج الندبي في عدد من أمراض الأوعية التاجية أو الآفات الزهرية أو ارتفاع ضغط الدم. تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي أو بطينات القلب مضاعفات خطيرة أمراض القلب والأوعية الدموية؛ يمكن أن تتمزق من تلقاء نفسها مسببة نزيفًا مميتًا.

الأبهر.

يجب أن يحتوي الشريان الأكبر ، وهو الشريان الأورطي ، على الدم المقذوف تحت ضغط القلب ، وبسبب مرونته ، ينقله إلى شرايين أصغر. يمكن أن تتطور العمليات المعدية (غالبًا الزهري) وتصلب الشرايين في الشريان الأورطي ؛ من الممكن أيضًا تمزق الشريان الأورطي بسبب الصدمة أو الضعف الخلقي في جدرانه. عالٍ ضغط الدمغالبًا ما يؤدي إلى توسع مزمن في الشريان الأورطي. ومع ذلك ، فإن مرض الأبهر أقل أهمية من أمراض القلب. آفاتها الشديدة هي تصلب الشرايين الشديد والتهاب الأبهر الزهري.

تصلب الشرايين.

تصلب الشرايين الأبهري هو شكل من أشكال تصلب الشرايين البسيط الذي يصيب البطانة الداخلية للشريان الأورطي (البطانة الداخلية) مع الترسبات الدهنية الحبيبية (العصيدية) في هذه الطبقة وتحتها. واحد من مضاعفات خطيرةهذا المرض الذي يصيب الشريان الأورطي وفروعه الرئيسية (الشرايين الحرقفية ، والشرايين السباتية ، والشرايين الكلوية) هو تكوين جلطات دموية على الطبقة الداخلية ، والتي يمكن أن تتداخل مع تدفق الدم في هذه الأوعية وتؤدي إلى اضطراب كارثي في ​​إمداد الدم إلى الدماغ والساقين والكلى. يمكن إزالة هذا النوع من آفات الانسداد (التي تعوق تدفق الدم) لبعض الأوعية الكبيرة جراحيًا (جراحة الأوعية الدموية).

التهاب الأبهر الزهري.

انخفاض انتشار مرض الزهري نفسه يجعل التهاب الشريان الأورطي الناجم عنه أكثر ندرة. يتجلى بعد حوالي 20 عامًا من الإصابة ويصاحبه توسع كبير في الشريان الأورطي مع تكوين تمدد الأوعية الدموية أو انتشار العدوى إلى الصمام الأبهري ، مما يؤدي إلى قصوره (قلس الأبهر) وزيادة الحمل على البطين الأيسر للبطين الأبهري. قلب. من الممكن أيضًا تضييق فم الشرايين التاجية. يمكن أن تؤدي أي من هذه الحالات إلى الوفاة ، بسرعة كبيرة في بعض الأحيان. يتراوح العمر الذي يظهر فيه التهاب الأبهر ومضاعفاته من 40 إلى 55 عامًا ؛ المرض أكثر شيوعًا عند الرجال.

تصلب الشرايين

من الشريان الأورطي ، المصحوب بفقدان مرونة جدرانه ، يتميز بأضرار ليس فقط في البطانة (كما في تصلب الشرايين) ، ولكن أيضًا في الطبقة العضلية من الوعاء الدموي. هذا مرض يصيب كبار السن ، ومع زيادة متوسط ​​العمر المتوقع للسكان ، أصبح أكثر شيوعًا. يقلل فقدان المرونة من كفاءة تدفق الدم ، الأمر الذي يمكن أن يؤدي في حد ذاته إلى تمدد يشبه تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي وحتى إلى تمزقه ، خاصة في منطقة البطن. حاليًا ، من الممكن أحيانًا التعامل مع هذه الحالة جراحيًا ( أنظر أيضاتمدد الأوعية الدموية).

الشريان الرئوي.

آفات الشريان الرئوي وفرعيها الرئيسيين ليست عديدة. تحدث تغيرات تصلب الشرايين في هذه الشرايين أحيانًا ، كما تحدث تشوهات خلقية. أهم تغيرين هما: 1) تمدد الشريان الرئوي نتيجة زيادة الضغط فيه نتيجة أي إعاقة لتدفق الدم في الرئتين أو في طريق الدم إلى الأذين الأيسر و 2) انسداد (انسداد) من أحد فروعها الرئيسية بسبب مرور جلطة دموية من الأوردة الكبيرة الملتهبة في أسفل الساق (الوريد) عبر النصف الأيمن من القلب ، وهو سبب مشتركالموت المفاجئ.

الشرايين ذات العيار المتوسط.

أكثر أمراض الشرايين الوسطى شيوعًا هو تصلب الشرايين. مع تطورها في الشرايين التاجية للقلب ، تتأثر الطبقة الداخلية من الوعاء الدموي (البطانة) ، مما قد يؤدي إلى انسداد كامل للشريان. اعتمادًا على درجة الضرر والحالة العامة للمريض ، يتم إجراء عملية رأب الوعاء بالبالون أو جراحة المجازة التاجية. في رأب الوعاء بالبالون ، يتم إدخال قسطرة بها بالون في نهايتها في الشريان المصاب ؛ يؤدي تضخم البالون إلى تسطيح الرواسب على طول جدار الشرايين وتوسيع تجويف الوعاء. أثناء جراحة المجازة ، يتم قطع جزء من الوعاء الدموي من جزء آخر من الجسم وخياطته في الشريان التاجي ، متجاوزًا المكان الضيق ، واستعادة تدفق الدم الطبيعي.

عندما تتأثر شرايين الساقين والذراعين ، تزداد سماكة الطبقة العضلية الوسطى للأوعية (الوسائط) ، مما يؤدي إلى سماكتها وانحناءها. إن هزيمة هذه الشرايين لها عواقب أقل خطورة نسبيًا.

الشرايين الصغيرة.

يؤدي تلف الشرايين إلى إعاقة تدفق الدم بشكل حر ويؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، حتى قبل أن تصلب الشرايين ، قد تحدث تشنجات مجهولة المصدر ، وهو سبب شائع لارتفاع ضغط الدم.

فيينا.

أمراض الأوردة شائعة جدًا. الدوالي الوريدية الأكثر شيوعًا الأطراف السفلية؛ تتطور هذه الحالة تحت تأثير الجاذبية أثناء السمنة أو الحمل ، وأحيانًا بسبب الالتهاب. في هذه الحالة ، تتعطل وظيفة الصمامات الوريدية ، وتمتد الأوردة وتفيض بالدم ، ويصاحب ذلك تورم في الساقين وظهور ألم وحتى تقرح. يتم استخدام إجراءات جراحية مختلفة للعلاج. يتم تخفيف المرض عن طريق تدريب عضلات أسفل الساق وتقليل وزن الجسم. غالبًا ما تتم ملاحظة عملية مرضية أخرى - التهاب الأوردة (الوريد) - في الساقين. في هذه الحالة ، هناك عوائق أمام تدفق الدم مع وجود انتهاك التداول المحلي، ولكن الخطر الرئيسي للالتهاب الوريدي هو انفصال جلطات الدم الصغيرة (الصمات) ، والتي يمكن أن تمر عبر القلب وتسبب توقف الدورة الدموية في الرئتين. هذه الحالة ، التي تسمى الانسداد الرئوي ، خطيرة جدًا وغالبًا ما تكون قاتلة. إن هزيمة الأوردة الكبيرة أقل خطورة بكثير وأقل شيوعًا.

تم إعداد الملخص بواسطة:

سوسينا بولينا ، فئة 3 "جي"

صالة للألعاب الرياضية №16

تيومين - 2003

يتكون الجهاز الدوري من القلب والأوعية الدموية: الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية.
القلب - أجوف الجهاز العضليوالتي ، مثل المضخة ، تضخ الدم عبر نظام الأوعية الدموية. الدم الذي يدفعه القلب يدخل الشرايين التي تنقل الدم إلى الأعضاء. أكبر شريان هو الشريان الأورطي. تتفرع الشرايين بشكل متكرر إلى شرايين أصغر وتشكل شعيرات دموية ، حيث يتم تبادل المواد بين الدم وأنسجة الجسم. تندمج الشعيرات الدموية في الأوردة - الأوعية التي يعود الدم من خلالها إلى القلب. عروق صغيرةتندمج في أكبر ، حتى تصل في النهاية إلى القلب.
نظام الدورة الدمويةالرجل ، مثل كل الفقاريات ، مغلق. يوجد دائمًا حاجز بين الدم وخلايا الجسم - جدار الأوعية الدموية ، تغسله سوائل الأنسجة. تحتوي الشرايين والأوردة على جدران سميكة ، لذلك لا يمكن تشتيت العناصر الغذائية والأكسجين ومنتجات التسوس الموجودة في الدم على طول الطريق. سيقوم جهاز الدورة الدموية بنقلها دون خسارة إلى المكان الذي تحتاجه. التبادل بين الدم والأنسجة ممكن فقط في الشعيرات الدموية ، التي لها جدران رقيقة للغاية من طبقة واحدة من النسيج الظهاري. يتسرب من خلاله جزء من بلازما الدم ، مما يعيد تغذية كمية سوائل الأنسجة والمواد المغذية والأكسجين وثاني أكسيد الكربون والمواد الأخرى التي تمر عبرها.

يبدأ الدوران الجهازي في البطين الأيسر. عندما ينقبض البطين الأيسر ، يتم إخراج الدم إلى الشريان الأورطي ، وهو أكبر شريان.
من قوس الشريان الأورطي ، تغادر الشرايين وتزود الرأس والذراعين والجذع بالدم. في تجويف الصدرتغادر الأوعية من الجزء النازل من الشريان الأورطي إلى أعضاء الصدر ، وفي البطن - إلى أعضاء الجهاز الهضمي والكلى وعضلات النصف السفلي من الجسم والأعضاء الأخرى. تمد الشرايين جميع الأعضاء والأنسجة البشرية بالدم. تتفرع بشكل متكرر وتضيق ثم تنتقل تدريجياً إلى الشعيرات الدموية.
من خلال الشعيرات الدموية لدائرة كبيرة ، يعطي الدم (الذي يتفكك فيه خلايا الدم الحمراء أوكسي هيموغلوبين إلى هيموجلوبين وأكسجين) العناصر الغذائية والأكسجين للأنسجة. تمتص الأنسجة الأكسجين ويستخدم للأكسدة البيولوجية ، ويتم التخلص من ثاني أكسيد الكربون الناتج عن طريق بلازما الدم وهيموغلوبين كرات الدم الحمراء. يتم جمع الدم في عروق الدائرة الكبيرة. تتدفق عروق النصف العلوي من الجسم إلى الوريد الأجوف العلوي ، وهي أوردة النصف السفلي من الجسم في الوريد الأجوف السفلي. كلا الأوردين يحملان الدم إلى الأذين الأيمن للقلب. هذا هو المكان الذي ينتهي فيه الدوران الجهازي. يمر الدم الوريدي إلى البطين الأيمن ، حيث تبدأ الدائرة الصغيرة.
الدورة الدموية في القلبيعود الى دائرة كبيرةالدوران. ينطلق الشريان من الشريان الأورطي إلى عضلات القلب. يحيط بالقلب على شكل تاج ولذلك يسمى الشريان التاجي. تغادر السفن الصغيرة منه ، مما يؤدي إلى اقتحام شبكة الشعيرات الدموية. هنا يتخلى الدم الشرياني عن الأكسجين ويمتص ثاني أكسيد الكربون. يتم جمع الدم الوريدي في الأوردة التي تندمج وتتدفق إلى الأذين الأيمن من خلال عدة قنوات.

عندما ينقبض البطين الأيمن ، يتم إرسال الدم الوريدي إلى الشرايين الرئوية. يؤدي الشريان الأيمن إلى الرئة اليمنى واليسرى إلى الرئة اليسرى. ملاحظة: الدم الوريدي يتحرك عبر الشرايين الرئوية! في الرئتين ، تتفرع الشرايين ، وتصبح أرق وأرق. يقتربون من الحويصلات الرئوية - الحويصلات الهوائية./>هنا الشرايين الرفيعة تنقسم إلى شعيرات دموية ، تجديل جدار رفيعكل فقاعة. يذهب ثاني أكسيد الكربون الموجود في الأوردة إلى الهواء السنخي للحويصلة الرئوية ، ويذهب الأكسجين من الهواء السنخي إلى الدم. هنا يتحد مع الهيموجلوبين. يصبح الدم شريانيًا: يتحول الهيموغلوبين مرة أخرى إلى أوكسي هيموغلوبين: يتغير لون الدم - من الظلام إلى القرمزي. يعود الدم الشرياني إلى القلب عبر الأوردة الرئوية. من اليسار ومن الرئتين اليمنى إلى الأذين الأيسر ، يتم إرسال وريدين رئويين يحملان الدم الشرياني. في الأذين الأيسر ، تنتهي الدورة الدموية الرئوية. يمر الدم إلى البطين الأيسر ، ثم تبدأ الدورة الدموية الجهازية. لذا فإن كل قطرة دم تقوم على التوالي بعمل دائرة واحدة للدورة الدموية ، ثم أخرى.

تأتي كلمة "قلب" من كلمة "وسط". هذا أمر مفهوم ، لأن القلب يقع في المنتصف بين الرئتين اليمنى واليسرى ولا ينزاح إلا قليلاً الجهه اليسرى. يتم توجيه قمة القلب إلى أسفل ، وإلى الأمام وإلى اليسار قليلاً ، لذلك فإن نبضات القلب تكون أكثر إحساسًا على يسار القص.
حجم قلب الإنسان يساوي تقريبًا حجم قبضته. ليس من قبيل المصادفة أن يسمى القلب كيس عضلي. يتكون جدار القلب من عضلات قوية (عضلة القلب) تحرك الدم. تتكون الطبقة الخارجية لجدار القلب من نسيج ضام. متوسطة القوة طبقة عضلية. تتكون الطبقة الداخلية من نسيج طلائي. القلب له نفس طبقات الأوعية.
يقع القلب في "كيس" من النسيج الضام يسمى كيس التامور (التامور). لا يتناسب بشكل مريح مع القلب ولا يتعارض مع عمله. بالإضافة إلى ذلك ، تفرز الجدران الداخلية لكيس التامور السائل ، مما يقلل من احتكاك القلب بغشاء التامور.
يتكون قلب الإنسان من أربع غرف (رسم توضيحي). يتكون من الأذينين والبطينين. بين الأذينين والبطينين توجد الصمامات الطولية. بفضلهم ، يتحرك الدم في اتجاه واحد فقط - من الأذينين إلى البطينين.
تكون جدران الأذينين ناعمة من الداخل ويتدفق الدم منها بسهولة إلى البطينين. الأذينان لهما قدرات إضافية - آذان القلب. أثناء العمل البدني المكثف ، يمكن أن تمتلئ بالدم إذا تم جمع الكثير منها.
تحتوي جدران البطينين على هيكل أكثر تعقيدًا. تمتد العضلات الحليمية من الجدران السفلية والجانبية. يتم إرفاق خيوط نسيج ضام قوية بها ، والتي تمسك وريقات الصمام عند إغلاقها. نتيجةً لذلك ، لا يمكن لصمامات الرفرف أن تتجه نحو الأذينين وتسمح للدم بالمرور هناك.
يوجد العديد من الطيات والجسور المستعرضة في جدران البطينين. يكتسب تدفق الدم في البطينين طابعًا يشبه الدوامة ، لأن الدم ينتقل من الأذينين إلى البطينين في اتجاه واحد ، ومن البطين إلى الشرايين في الاتجاه المعاكس. بسبب الهيكل المعقد جدار داخليفي البطينين ، يتم خلط الدم بشكل أفضل ، ويتم توزيع الأكسجين وثاني أكسيد الكربون الموجود في كريات الدم الحمراء بشكل متساوٍ بين كريات الدم الحمراء.
عند خروج الدم من القلب ، أي على حدود البطين الأيسر مع الشريان الأورطي والبطين الأيمن مع الشريان الرئوي ، توجد صمامات الجيب الهلالية. تمنع عودة الدم من الشرايين إلى البطينين. لذلك ، يتحرك الدم في اتجاه واحد فقط.

الرسوم التوضيحية في الصفحة 3:
هيكل القلب وموقعه في التجويف الصدري.

أ- موضع القلب في التجويف الصدري:
1 - الأذين الأيمن ؛ 2 - الأذين الأيسر. 3 - البطين الأيسر. 4 - البطين الأيمن. 5 - الحجاب الحاجز
ب- القلب ذو الأوعية الخارجة (المنظر الخلفي):

1 - الشريان الأورطي مع السفن الخارجة ؛ 2 - الوريد الأجوف العلوي ؛ 3 - الأوردة الرئوية. 4 - الوريد الأجوف السفلي ؛ 5 - عروق القلب. 6 - شريان القلب. 7 - البطين الأيسر. 8 - الأذين الأيسر. 9 - الشريان الرئوي.
ب - القلب مع الأوعية الخارجة (منظر أمامي): 1 - الشريان الأورطي. 2 - الشريان الرئوي. 3 - البطين الأيمن 4 - الأذين الأيمن ؛ 5 - الأوردة الرئوية. 6 - الوريد الأجوف العلوي ؛
ز- التركيب الداخلي للقلب ( الجانب الأيمن): 1 - الشريان الأورطي. 2 - الشريان الرئوي مع الصمام الهلالي. 3 - البطين الأيمن 4 - ورقة صمامات مع خيوط وتر والعضلات الحليمية. 5 - الوريد الأجوف السفلي ؛ 6 - الأذين الأيمن ؛ 7 - الوريد الأجوف العلوي ؛

د- الرسم التخطيطي.

تتكون جميع الأوعية ، باستثناء الدم والشعيرات الدموية اللمفاوية ، من ثلاث طبقات. تتكون الطبقة الخارجية من النسيج الضام ، والطبقة الوسطى من أنسجة العضلات الملساء ، وأخيراً الطبقة الداخلية لظهارة أحادية الطبقة. فقط الطبقة الداخلية تبقى في الشعيرات الدموية.
الشرايين لها جدران سميكة. عليهم أن يتحملوا ضغط كبيردفع الدم لهم من القلب. الشرايين لها غلاف خارجي وطبقة عضلية قوية من النسيج الضام. بفضل العضلات الملساء التي تضغط على الوعاء الدموي ، يتلقى الدم تسارعًا إضافيًا. يساهم الغلاف الخارجي للنسيج الضام أيضًا في ذلك: عندما يمتلئ الشريان بالدم ، فإنه يتمدد ، وبعد ذلك ، بسبب مرونته ، يضغط على محتويات الوعاء الدموي.
تحتوي الأوردة والأوعية اللمفاوية أيضًا على نسيج ضام خارجي وطبقة وسطى من العضلات الملساء ، لكن هذه الأخيرة ليست قوية. تكون جدران الأوردة والأوعية اللمفاوية مرنة ويمكن ضغطها بسهولة بواسطة عضلات الهيكل العظمي التي تمر من خلالها. تشكل الطبقة الظهارية الداخلية للأوردة والأوعية اللمفاوية متوسطة الحجم صمامات الجيب. لا تسمح بتدفق الدم واللمف في الاتجاه المعاكس. عندما تقوم عضلات الهيكل العظمي بشد هذه الأوعية ، ينخفض ​​الضغط فيها ويمر الدم من الأجزاء الخلفية للأمام. متى تبدأ عضلات الهيكل العظمي/>ضغط هذه الأوعية ، تضغط الدم بقوة متساوية على جميع الجدران. تحت ضغط الدم ، تغلق الصمامات ، والطريق يغلق - يمكن للدم أن يتحرك للأمام فقط. إذا كان الدم محميًا من التخثر وسمح له بالاستقرار ، فسيتم تقسيمه إلى أجزائه المكونة. سيظهر سائل صافٍ مائل إلى الصفرة قليلاً في الأعلى.- بلازما الدم. سوف يستقر أسفل عناصر على شكلالدم. ستشغل كريات الدم الحمراء الجزء السفلي من الأنبوب ، والتي ستشكل حوالي ثلث الحجم الكلي. صغير طبقة رقيقةأكثر من الكريات الحمر تنتمي إلى الكريات البيض(توضيح).

التوضيح في الصفحة 5:
تكوين الدم:
خلايا الدم: 1 - الكريات البيض. 2 - كريات الدم الحمراء.

كريات الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين. كريات الدم الحمراء لها شكل قرص ثنائي الكهف ، مما يزيد بشكل كبير من سطحها. يعتمد اللون الأحمر لكريات الدم الحمراء على مادة خاصة - الهيموجلوبين. في الرئتين ، يعلق الأكسجين بنفسه ويصبح أوكسي هيموغلوبين. في الأنسجة ، يتحلل هذا المركب إلى أكسجين وهيموغلوبين. تستخدم خلايا الجسم الأكسجين ، ويعود الهيموجلوبين ، بعد أن يعلق ثاني أكسيد الكربون بنفسه ، إلى الرئتين ، ويطلق ثاني أكسيد الكربون ويعيد توصيل الأكسجين. يشار إلى الهيموغلوبين بالرمز Hb. تبدو المساواة في تفاعل تكوين وانحلال أوكسي هيموغلوبين كما يلي:
في الرئتين Hb + 4O2 = HbO8 ؛ في الأنسجة HbO8 = Hb + 4O2.
يعتبر أوكسي هيموغلوبين أفتح لونًا وبالتالي فهو غني بالأكسجين/>الدم الشرياني يبدو قرمزي مشرق. ترك الهيموغلوبين بدون أكسجين أحمر غامق. لذلك ، يكون الدم الوريدي أغمق بكثير من الدم الشرياني.
في جميع الفقاريات ، باستثناء الثدييات ، تحتوي خلية الدم الحمراء على نواة. في الثدييات ، لا تحتوي كريات الدم الحمراء الناضجة على نوى: تُفقد أثناء النمو (شكل توضيحي). يساهم الشكل ثنائي التقعر للكريات الحمراء وغياب النواة في نقل الغازات ، نظرًا لأن السطح المتزايد للخلية يمتص الأكسجين بشكل أسرع ، وغياب النواة يسمح باستخدام الحجم الكامل للخلية لنقل الأكسجين و ثاني أكسيد الكربون.
في الرجال ، يحتوي 1 ملم 3 من الدم على متوسط ​​4.5-5 مليون كريات الدم الحمراء ، في النساء - 4-4.5 مليون.
توضيح:
نضوج كرات الدم الحمراء.

الكريات البيضاء هي خلايا دم ذات نوى متطورة. يطلق عليهم خلايا الدم البيضاء ، على الرغم من أنها في الواقع عديمة اللون. تتمثل الوظيفة الرئيسية للكريات البيض في التعرف على المركبات والخلايا الغريبة الموجودة في البيئة الداخلية للجسم وتدميرها. تُعرف أنواع مختلفة من الكريات البيض: العدلات ، الخلايا القاعدية ، الحمضات.
يختلف عدد الكريات البيض في حدود 4-8 آلاف لكل 1 مم 3 ، وهو ما يرتبط بوجود عدوى في الجسم ، مع الوقت من اليوم ، والغذاء. الكريات البيض قادرة على الحركة الأميبية. اكتشاف جسم غريبيمسكونه بأقدام كاذبة ويمتصونه ويدمرونه (شكل 53). تم اكتشاف هذه الظاهرة من قبل إيليا إيليتش ميتشنيكوف (1845-1916) وأطلق عليها اسم البلعمة ، والكريات البيضاء نفسها بالبلعمة ، والتي تعني "أكل الخلايا".
مجموعة كبيرةتسمى خلايا الدم بالخلايا الليمفاوية ، حيث يكتمل نضجها في الغدد الليمفاوية والغدة الصعترية (الغدة الصعترية). هذه الخلايا قادرة على التعرف على التركيب الكيميائي للمركبات الغريبة وإنتاج الأجسام المضادة التي تحيد أو تدمر هذه المركبات الغريبة.
القدرة على البلعمة لا تمتلكها كريات الدم البيضاء فحسب ، بل تمتلكها أيضًا الخلايا الأكبر في الأنسجة - الضامة. عندما تخترق الكائنات الحية الدقيقة الجلد أو الأغشية المخاطية إلى البيئة الداخلية للجسم ، تنتقل الضامة إليها وتشارك في تدميرها.

وزارة التربية والتعليم في الاتحاد الروسي

مؤسسة تعليمية حكومية

التعليم المهني العالي

أوامر لينين والراية الحمراء

جامعة دولة البلطيق التقنية

"VOENMEH"

هم. د. أوستينوف سان بطرسبرج

(فرع بيشكيك)

كرسي " “

نبذة مختصرة

في المعدل .

حول الموضوع " ’’

طالب علم .

مجموعات: .

معلم: .

تقييم عام: .

بيشكيك 2008

1 جهاز الدورة الدموية

2 الخلفية التاريخية

3 دوائر دوران الإنسان

4 آلية الدورة الدموية

4.1 الدورة القلبية

4.2 نظام الشرايين

4.3 الشعيرات الدموية

4.4 الجهاز الوريدي

5 المؤشرات الكمية وعلاقتها

6 الأدب

الدوران- الدوران الدمعلى الجسم. يتحرك الدم عن طريق الانقباضات قلوبويدور من خلال أوعية. يمد الدم أنسجة الجسم بالأكسجين والمواد المغذية والهرمونات وينقل منتجات التمثيل الغذائي إلى أعضاء إفرازها. يحدث تخصيب الدم بالأكسجين في الرئتين ، والتشبع بالمغذيات - الجهاز الهضمي. يحدث تحييد وإفراز المنتجات في الكبد والكلى التمثيل الغذائي. يتم تنظيم الدورة الدموية الهرموناتو الجهاز العصبي. هناك دوائر صغيرة (من خلال الرئتين) وكبيرة (من خلال الأعضاء والأنسجة) للدورة الدموية.

تعتبر الدورة الدموية عاملاً مهماً في حياة جسم الإنسان وعدد من الحيوانات. يمكن للدم أن يؤدي وظائفه المختلفة فقط عندما يكون في حركة مستمرة.

نظام الدورة الدموية

يتكون الجهاز الدوري للإنسان والعديد من الحيوانات من قلوبو أوعيةمن خلالها ينتقل الدم إلى الأنسجة والأعضاء ، ثم يعود إلى القلب. تسمى الأوعية الكبيرة التي تحمل الدم إلى الأعضاء والأنسجة الشرايين. تتفرع الشرايين إلى شرايين أصغر الشرايين الصغيرة، وأخيرًا الشعيرات الدموية. من خلال السفن دعا عروقيعود الدم إلى القلب. يتكون القلب من أربع غرف وله دائرتان للدورة الدموية.

مرجع التاريخ

حتى الباحثين في العصور القديمة البعيدة افترضوا أنه في الكائنات الحية ، ترتبط جميع الأعضاء وظيفيًا وتؤثر على بعضها البعض. تم وضع افتراضات مختلفة. أكثر أبقراط- والد الطب ، و أرسطو- أكبر مفكر يوناني عاش منذ ما يقرب من 2500 عام ، كان مهتمًا بالدورة الدموية ودرسها. ومع ذلك ، لم تكن أفكارهم مثالية وفي كثير من الحالات كانت خاطئة. كانوا يمثلون الأوعية الدموية الوريدية والشريانية كنظامين مستقلين غير مترابطين. كان يعتقد أن الدم يتحرك فقط عبر الأوردة والهواء في الشرايين. وقد برر ذلك حقيقة أنه أثناء تشريح جثث البشر والحيوانات ، كان هناك دم في الأوردة ، وكانت الشرايين فارغة بلا دم.

تم دحض هذا الاعتقاد نتيجة لكتابات المستكشف والطبيب الروماني كلوديا جالينا(130-200). أثبت تجريبياً أن الدم يتحرك عبر القلب ومن خلال الشرايين والأوردة.

بعد جالينوس ، وحتى القرن السابع عشر ، كان يُعتقد أن الدم من الأذين الأيمن يدخل اليسار بطريقة ما عبر الحاجز.

في 1628 فيزيولوجي إنجليزي وعالم تشريح وطبيب وليام هارفي(1578 - 1657) نشر عمله "دراسة تشريحية لحركة القلب والدم في الحيوانات" ، حيث أظهر ، لأول مرة في تاريخ الطب ، تجريبياً أن الدم ينتقل من بطينات القلب عبر الشرايين ويعود إلى الأذينين عبر الأوردة. لا ريب في ظرف قاده أكثر من غيره وليام هارفيلإدراك أن الدورة الدموية كانت عبارة عن وجود صمامات في الأوردة ، والتي يكون عملها عبارة عن عملية هيدروديناميكية سلبية. لقد أدرك أن هذا لن يكون له معنى إلا إذا كان الدم في الأوردة يتدفق نحو القلب ، وليس بعيدًا عنه ، كما اقترح. جالينوسوكما يعتقد الطب الأوروبي قبل الأزمنة هارفي. كان هارفي أيضًا أول من قام بتحديد كمية النتاج القلبي البشري ، وكان السبب الرئيسي وراء ذلك هو أنه على الرغم من التقليل الكبير في التقدير (1020.6 جم ، أي حوالي 1 لتر / دقيقة بدلاً من 5 لتر / دقيقة) ، أصبح المشككون مقتنعين بأن الدم الشرياني لا يمكن أن يكون كذلك. بشكل مستمر في كبدوبالتالي ، يجب أن يدور ، وهكذا بنى مخططًا حديثًا للدورة الدموية للإنسان والثدييات الأخرى ، بما في ذلك دائرتان (انظر أدناه). ظلت مسألة كيفية انتقال الدم من الشرايين إلى الأوردة غير واضحة.

من المثير للاهتمام أنه في عام نشر العمل الثوري لهارفي (1628) مارسيلو مالبيغي، الذي اكتشف بعد 50 عامًا الشعيرات الدموية - رابط الأوعية الدموية التي تربط الشرايين والأوردة - وبذلك أكمل وصف نظام الأوعية الدموية المغلق.

تم إجراء القياسات الكمية الأولى للظواهر الميكانيكية في الدورة الدموية ستيفن هيلز(1677 - 1761) ، الذي قام بقياس ضغط الدم الشرياني والوريدي ، وحجم غرف القلب الفردية ومعدل تدفق الدم من عدة أوردة وشرايين ، مما يدل على أن معظم مقاومة تدفق الدم تقع في منطقة دوران الأوعية الدقيقة. كان يعتقد أنه بسبب مرونة الشرايين ، فإن تدفق الدم في الأوردة يكون أكثر أو أقل ثباتًا ، وليس نابضًا ، كما هو الحال في الشرايين.

في وقت لاحق ، في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر. أصبح عدد من الميكانيكا المائية المعروفة مهتمًا بقضايا الدورة الدموية وساهمت بشكل كبير في فهم هذه العملية. من بينهم أويلر, دانيال برنولي(الذي كان في الواقع أستاذًا في علم التشريح) و Poiseuille(وهو أيضًا طبيب ؛ يوضح مثاله بشكل خاص كيف يمكن أن تؤدي محاولة حل مشكلة تطبيقية معينة إلى تطوير العلوم الأساسية). كان أحد أعظم العلماء العالميين توماس يونغ(1773 - 1829) ، وهو أيضًا طبيب أدى بحثه في البصريات إلى قبول نظرية موجات الضوء وفهم إدراك اللون. يتعلق مجال مهم آخر من مجالات البحث بطبيعة المرونة ، ولا سيما خصائص ووظيفة الشرايين المرنة ؛ لا تزال نظريته عن انتشار الموجات في الأنابيب المرنة تعتبر الوصف الأساسي الصحيح لضغط النبض في الشرايين. في محاضرته حول هذا الموضوع في الجمعية الملكية في لندن ، تم الإدلاء ببيان صريح مفاده أن "السؤال عن كيفية وإلى أي مدى يعتمد دوران الدم على القوى العضلية والمرنة للقلب والشرايين ، على يجب أن يصبح الافتراض بأن طبيعة هذه القوى معروفة ، مجرد مسألة من أكثر الفروع تقدمًا في الهيدروليكا النظرية.

في القرن العشرين. لقد ثبت أنه من أجل العودة الوريدية (انظر أدناه) ، تلعب تقلصات العضلات والهيكل العظمي وامتصاص الصدر أيضًا دورًا مهمًا .

دوائر الدورة الدموية البشرية

دوران الدم عن طريق القلب. يمر الدوران الرئوي عبر الأذين الأيمن والبطين الأيمن والشريان الرئوي والأوعية الرئوية والأوردة الرئوية. دائرة كبيرة تمر عبر الأذين الأيسر والبطين ، والشريان الأورطي ، وأوعية الأعضاء ، والوريد الأجوف العلوي والسفلي. تتحكم صمامات القلب في اتجاه تدفق الدم.

تحدث الدورة الدموية في مسارين رئيسيين يسمى الدوائر: صغيرو كبيردائرة الدوران.

في دائرة صغيرة ، يدور الدم عبر الرئتين. تبدأ حركة الدم في هذه الدائرة بانكماش الأذين الأيمنوبعد ذلك يدخل الدم البطين الأيمنالقلب ، الذي يدفع انقباضه الدم إليه الجذع الرئوي. يتم تنظيم الدورة الدموية في هذا الاتجاه الحاجز الأذيني البطينيو اثنان الصمامات: ثلاثي الشرف(بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن) ، مما يمنع عودة الدم إلى الأذين ، و الصمام الرئويمنع عودة الدم من الجذع الرئوي إلى البطين الأيمن. يتفرع الجذع الرئوي إلى شبكة الشعيرات الدموية الرئويةحيث الدم مشبع الأكسجينعلى حساب تهوية الرئة. ثم الدم من خلال أوردة رئويةيعود من الرئتين إلى الأذين الأيسر.

يوفر الدوران الجهازي الدم المؤكسج للأعضاء والأنسجة. الأذين الأيسريتعاقد في وقت واحد مع اليمين ويدفع الدم فيه البطين الايسر. من البطين الأيسر ، يدخل الدم إلى الشريان الأورطي. الأبهرفروع في الشرايين و الشرايين الصغيرة، يذهب إلى أجزاء مختلفة من الجسم وينتهي في شبكة شعيرية في الأعضاء والأنسجة. يتم تنظيم الدورة الدموية في هذا الاتجاه عن طريق الحاجز الأذيني البطيني ، ثنائي الشرف ( تاجي) صمام و الصمام الأبهري.

وهكذا ، ينتقل الدم عبر الدورة الدموية الجهازية من البطين الأيسر إلى الأذين الأيمن ، ثم من خلال الدورة الدموية الرئوية من البطين الأيمن إلى الأذين الأيسر.

آلية الدورة الدموية

تتم حركة الدم عبر الأوعية بشكل رئيسي بسبب اختلاف الضغط بين الجهاز الشرياني والجهاز الوريدي. هذه العبارة صحيحة تمامًا للشرايين والشرايين ؛ تظهر الآليات المساعدة في الشعيرات الدموية والأوردة الموضحة أدناه. يتم إنشاء فرق الضغط من خلال العمل الإيقاعي للقلب ، الذي يضخ الدم من الأوردة إلى الشرايين. نظرًا لأن الضغط في الأوردة قريب جدًا من الصفر ، يمكن اعتبار هذا الاختلاف ، لأغراض عملية ضغط الدم.

الدورة القلبية

يعمل النصف الأيمن من القلب والنصف الأيسر بشكل متزامن. لتسهيل العرض التقديمي ، سيتم النظر هنا في عمل القلب الأيسر.

تتضمن الدورة القلبية الانبساط الكلي(استرخاء)، انقباض(اختزال) أذيني, انقباض البطين. أثناء الانبساط الكلييكون الضغط في تجاويف القلب قريبًا من الصفر ، وفي الشريان الأورطي ينخفض ​​ببطء من الانقباضي إلى الانبساطي ، وعادةً ما يكون عند البشر 120 و 80 على التوالي مم زئبق فن.يُغلق الصمام الأبهري لأن الضغط في الشريان الأورطي أعلى منه في البطين. الضغط في الأوردة الكبيرة (الضغط الوريدي المركزي ، CVP) هو 2-3 مم زئبق ، أي أعلى بقليل من تجاويف القلب ، بحيث يدخل الدم إلى الأذينين وفي البطينين. الصمامات الأذينية البطينية مفتوحة في هذا الوقت.

أثناء انقباض الأذينيتقوم عضلات الأذينين الدائرية بقرص المدخل من الأوردة إلى الأذينين ، مما يمنع التدفق العكسي للدم ، ويرتفع الضغط في الأذينين إلى 8-10 مم زئبق ، ويتحرك الدم إلى البطينين.

خلال اللاحقة انقباض البطينيصبح الضغط فيها أعلى من الضغط في الأذينين (الذي يبدأ في الاسترخاء) ، مما يؤدي إلى إغلاق الصمامات الأذينية البطينية. المظهر الخارجي لهذا الحدث هو صوت قلبي. ثم يتجاوز الضغط في البطين ضغط الأبهر ، ونتيجة لذلك يفتح الصمام الأبهري ويبدأ طرد الدم من البطين إلى نظام الشرايين. تمتلئ الأذين المريح في هذا الوقت بالدم. تتمثل الأهمية الفسيولوجية للأذينين بشكل أساسي في دور الخزان الوسيط للدم القادم من الجهاز الوريدي أثناء الانقباض البطيني.

في البداية الانبساط الكلي، ينخفض ​​الضغط في البطين إلى ما دون الضغط الأبهري (إغلاق الصمام الأبهري ، صوت II) ، ثم تحت الضغط في الأذينين والأوردة (فتح الصمامات الأذينية البطينية) ، يبدأ البطينان بالامتلاء بالدم مرة أخرى.

حجم الدم الذي يخرجه بطين القلب لكل انقباض هو 50-70 مل. هذه القيمة تسمى حدة الصوت. مدة الدورة القلبية هي 0.8 - 1 ثانية ، مما يعطي معدل ضربات القلب (HR) من 60-70 في الدقيقة. ومن ثم ، فإن الحجم الدقيق لتدفق الدم ، كما يسهل حسابه ، هو 3-4 لترات في الدقيقة (الحجم الدقيق للقلب ، MOS).

نظام الشرايين

تؤدي الشرايين ، التي لا تحتوي على عضلات ملساء تقريبًا ، ولكن لها غشاء مرن قوي ، دور "عازلة" بشكل أساسي ، حيث تعمل على تخفيف فروق الضغط بين الانقباض والانبساط. جدران الشرايين قابلة للتمدد بشكل مرن ، مما يسمح لها بقبول كمية إضافية من الدم "التي يلقيها" القلب أثناء الانقباض ، وبشكل معتدل فقط ، بمقدار 50-60 ملم زئبق. ارفع الضغط. أثناء الانبساط ، عندما لا يضخ القلب أي شيء ، فإن التمدد المرن لجدران الشرايين هو الذي يحافظ على الضغط ، ويمنعه من الانخفاض إلى الصفر ، وبالتالي يضمن استمرار تدفق الدم. يُنظر إلى شد جدار الوعاء الدموي على أنه نبضة نبضية. طورت الشرايين عضلات ملساء ، بفضلها أصبحت قادرة على تغيير تجويفها بشكل فعال ، وبالتالي تنظيم مقاومة تدفق الدم. الشرايين هي المسؤولة عن أكبر انخفاض في الضغط ، وهي التي تحدد نسبة حجم تدفق الدم وضغط الشرايين. وفقًا لذلك ، تسمى الشرايين بالأوعية المقاومة.

الشعيرات الدموية

تتميز الشعيرات الدموية بحقيقة أن جدار الأوعية الدموية يتم تمثيله بواسطة طبقة واحدة من الخلايا ، بحيث تكون شديدة النفاذية لجميع المواد ذات الوزن الجزيئي المنخفض المذابة في بلازما الدم. هنا يتم تبادل المواد بين سوائل الأنسجة وبلازما الدم.

الجهاز الوريدي

من الأعضاء ، يعود الدم من خلال الأوعية الدموية إلى الأوردة والأوردة إلى الأذين الأيمن من خلال الوريد الأجوف العلوي والسفلي ، وكذلك الأوردة التاجية (الأوردة التي تعود الدم من عضلة القلب).

تحدث العودة الوريدية من خلال عدة آليات. أولاً ، بسبب اختلاف الضغط في نهاية الشعيرات الدموية (حوالي 25 مم زئبق) والأذينين (حوالي 0). ثانياً ، بالنسبة لأوردة العضلات الهيكلية ، من المهم أنه عندما تنقبض العضلات ، فإن الضغط "من الخارج" يتجاوز الضغط في الوريد ، بحيث يتم "ضغط" الدم من أوردة العضلة المنقبضة. يحدد وجود الصمامات الوريدية اتجاه تدفق الدم في هذه الحالة - من نهاية الشرايين إلى النهاية الوريدية. هذه الآلية مهمة بشكل خاص لأوردة الأطراف السفلية ، حيث يرتفع الدم هنا عبر الأوردة ، متغلبًا على الجاذبية. ثالثًا ، دور الشفط للصدر. أثناء الاستنشاق ، ينخفض ​​الضغط في الصدر إلى ما دون الضغط الجوي (الذي نعتبره صفرًا) ، مما يوفر آلية إضافية لإعادة الدم. حجم تجويف الأوردة ، وبالتالي حجمها ، يتجاوز حجم الشرايين بشكل كبير. بجانب، عضلات ملساءتوفر الأوردة تغييرًا في حجمها على نطاق واسع جدًا ، وتكييف قدرتها مع الحجم المتغير للدم المنتشر. لذلك ، يُعرَّف الدور الفسيولوجي للأوردة على أنه "أوعية سعوية".

المؤشرات الكمية وعلاقتها

حجم السكتة الدماغية في القلب(V كونت) - الحجم الذي يلقي به البطين الأيسر في الشريان الأورطي

(والأيمن في الجذع الرئوي) في انقباض واحد. في البشر ، 50-70 مل.

الحجم الدقيق لتدفق الدم(V دقيقة) - حجم الدم الذي يمر عبر المقطع العرضي للشريان الأورطي (والجذع الرئوي) في الدقيقة.

معدل ضربات القلب(التكرار) - عدد ضربات القلب في الدقيقة.

من السهل رؤية ذلك

(1) الخامس الدقائق = الخامس مقاولات * متكرر (1)

الضغط الشرياني - ضغط الدم في الشرايين الكبيرة.

الضغط الانقباضي- أعلى ضغط خلال الدورة القلبية ، يتم بلوغه بنهاية الانقباض.

الضغط الانبساطي- يتم الوصول إلى أدنى ضغط خلال الدورة القلبية في نهاية الانبساط البطيني.

ضغط النبضهو الفرق بين الانقباضي والانبساطي.

الضغط الشرياني يعني(الوسط) يتم تعريفه بسهولة على أنه صيغة. لذلك ، إذا كان ضغط الدم أثناء الدورة القلبية هو دالة على الوقت ، إذن

حيث تي البداية والنهاية هي أوقات بداية الدورة القلبية ونهايتها ، على التوالي.

المعنى الفسيولوجي لهذه القيمة هو أنها ضغط مكافئ ، إذا كان ثابتًا ، فلن يختلف الحجم الدقيق لتدفق الدم عن ذلك الذي لوحظ في الواقع.

إجمالي المقاومة الطرفية- المقاومة التي يوفرها نظام الأوعية الدموية لتدفق الدم. لا يمكن قياسه مباشرة ، ولكن يمكن حسابه من الحجم الدقيق والضغط الشرياني المتوسط.

(3)

الحجم الدقيق لتدفق الدم يساوي نسبة الضغط الشرياني المتوسط ​​إلى المقاومة المحيطية.

هذا البيان هو أحد القوانين المركزية لديناميكا الدم.

يتم تحديد مقاومة وعاء واحد بجدران صلبة بواسطة قانون Poiseuille:

(4)

حيث η هي لزوجة السائل ، R هي نصف القطر و L طول الوعاء.

بالنسبة للسفن المتصلة في سلسلة ، تضيف المقاومات:

بالتوازي ، أضف الموصلية:

(6)

وبالتالي ، فإن المقاومة الطرفية الكلية تعتمد على طول الأوعية ، وعدد الأوعية المتصلة بالتوازي ، ونصف قطر الأوعية. من الواضح أنه لا توجد طريقة عملية لمعرفة كل هذه الكميات ، بالإضافة إلى أن جدران الأوعية ليست صلبة ، والدم لا يتصرف مثل السائل النيوتوني الكلاسيكي ذي اللزوجة الثابتة. وبسبب هذا ، كما أشار في.أ.ليشوك في "النظرية الرياضية للدورة الدموية" ، فإن "قانون بويزويل له دور توضيحي أكثر من كونه بناءًا للدورة الدموية". ومع ذلك ، من الواضح أنه من بين جميع العوامل التي تحدد المقاومة المحيطية ، فإن نصف قطر الأوعية هو الأكثر أهمية (الطول في الصيغة في القوة الأولى ، ونصف القطر في الرابع) ، وأن هذا العامل نفسه هو الوحيد القادر على التنظيم الفسيولوجي. عدد السفن وطولها ثابتان ، في حين أن نصف القطر قد يختلف اعتمادًا على نغمة السفن بشكل أساسي الشرايين.

مع الأخذ في الاعتبار الصيغ (1) ، (3) وطبيعة المقاومة المحيطية ، يصبح من الواضح أن المتوسط الضغط الشريانييعتمد على تدفق الدم الحجمي ، والذي يحدده بشكل أساسي القلب (انظر (1)) ونغمة الأوعية الدموية ، وخاصة الشرايين.

المؤلفات

Arinchin N. I. ، Borisevich G. F. نشاط الضخ الدقيق للعضلات الهيكلية أثناء تمددها. - مينسك: العلوم والتكنولوجيا ، 1986 - 112 ص.

2. ليشوك ف.النظرية الرياضية للدورة الدموية. - 1991.

3. R.D. سينيلنيكوف. أطلس تشريح الإنسان T.3 - موسكو "الطب" 1994.

4. زيادة الوزن M.Ya. علم التشريح البشري. - طب موسكو 1988.

1. الدموية النظامالإنسان (3)

   الملخص >> علم الأحياء

   5.4. الجذوع والقنوات اللمفاوية - معلومات عامة 5.5. فسيولوجيا الجهاز اللمفاوي الدموية النظام الدموية النظاماتصل النظامالأوعية والتجاويف التي يدور الدم من خلالها. خلال الدموية أنظمةخلايا ...

2. علامات الاستتباب الدموية أنظمةبشري

   الملخص >> علم الأحياء

   يتكون من أجزاء متطابقة ؛ ب) الدموية النظام- القلب والأوعية الدموية. ج) عصبي النظام- العقدة حول البلعوم والبطن ... التفريغ ؛ ب) هيكل الجهاز الهضمي. ج) الهيكل الدموية أنظمة؛ د) موقع العضلات. هـ) طريقة الأكل. إجابه...

3. خصائص الأوعية الدموية أنظمة

   الخلاصة >> طب ، صحة

   التحولات التي تمر بها الدموية النظامجرثومة. بعبارات أخرى، الدمويةيتم الكشف عن الأوعية الدموية خلال ... فقط مع أعضاء العظام أنظمة. التنمية لفهم الهيكل

يُحاط الدم بنظام من الأنابيب يكون فيه ، بسبب عمل القلب "كمضخة ضغط" ، في حالة حركة مستمرة.

تنقسم الأوعية الدموية إلى شرايين وشرايين وشعيرات دموية وأوردة وأوردة. تنقل الشرايين الدم من القلب إلى الأنسجة. تتدفق الشرايين الموجودة على طول الفروع الشبيهة بالأشجار إلى أوعية أصغر حجمًا ، وتتحول أخيرًا إلى شرايين ، والتي بدورها تنقسم إلى نظام من أنحف الأوعية - الشعيرات الدموية. تحتوي الشعيرات الدموية على تجويف يساوي تقريبًا قطر كريات الدم الحمراء (حوالي 8 ميكرون). تبدأ الأوردة من الشعيرات الدموية ، والتي تندمج في الأوردة المتضخمة تدريجياً. يتدفق الدم إلى القلب عبر أكبر عروق.

يتم تنظيم كمية الدم المتدفقة عبر العضو بواسطة الشرايين ، والتي يقوم I.M. دعا سيتشينوف "صنابير الجهاز الدوري". وجود غشاء عضلي متطور ، يمكن للشرايين ، اعتمادًا على احتياجات العضو ، أن تضيق وتتوسع ، وبالتالي تغيير تدفق الدم إلى الأنسجة والأعضاء. خاصة دورا هاماينتمي إلى الشعيرات الدموية. جدرانها قابلة للاختراق بدرجة عالية ، مما يؤدي إلى تبادل المواد بين الدم والأنسجة.

هناك دائرتان للدورة الدموية - الكبيرة والصغيرة.

تبدأ الدورة الدموية الرئوية بالجذع الرئوي الذي ينطلق من البطين الأيمن. ينقل الدم إلى الجهاز الشعري الرئوي. يتدفق الدم الشرياني من الرئتين عبر أربعة أوردة تفرغ في الأذين الأيسر. هذا هو المكان الذي تنتهي فيه الدورة الدموية الرئوية.

يبدأ الدوران الجهازي من البطين الأيسر الذي يدخل منه الدم إلى الشريان الأورطي. من الشريان الأورطي عبر نظام الشرايين ، ينتقل الدم بعيدًا إلى الشعيرات الدموية لأعضاء وأنسجة الجسم كله. من الأعضاء والأنسجة ، يتدفق الدم عبر الأوردة ويتدفق من خلال عردين مجوفين - علوي وسفلي - إلى الأذين الأيمن.

وهكذا ، تدخل كل قطرة دم ، بعد مرورها عبر الدورة الدموية الرئوية ، القطرة الكبيرة وبالتالي تتحرك باستمرار عبر الدورة الدموية المغلقة. سرعة الدورة الدموية في دائرة كبيرة من الدورة الدموية هي 22 ثانية ، في دائرة صغيرة - 4-5 ثوان.

الشرايين عبارة عن أنابيب أسطوانية. يتكون جدارها من ثلاث قذائف: خارجية ووسطى وداخلية. الغلاف الخارجي (البرانية) هو نسيج ضام ، وعضلة ملساء متوسطة ، وبطانية داخلية (بطانة). بالإضافة إلى البطانة البطانية (طبقة واحدة من الخلايا البطانية) ، تحتوي البطانة الداخلية لمعظم الشرايين أيضًا على غشاء مرن داخلي. يقع الغشاء المرن الخارجي بين الغلاف الخارجي والوسطى. تمنح الأغشية المرنة جدران الشرايين قوة ومرونة إضافية. يتغير تجويف الشرايين نتيجة تقلص أو ارتخاء خلايا العضلات الملساء في الغشاء الأوسط.

الشعيرات الدموية هي أوعية مجهرية توجد في الأنسجة وتربط الشرايين بالأوردة. إنها تمثل الجزء الأكثر أهمية في الدورة الدموية ، حيث يتم تنفيذ وظائف الدم هنا. توجد شعيرات دموية في جميع الأعضاء والأنسجة تقريبًا (فهي ليست فقط في بشرة الجلد والقرنية وعدسة العين وفي الشعر والأظافر ومينا الأسنان وعاج الأسنان). يبلغ سمك جدار الشعيرات الدموية حوالي 1 ميكرومتر ، ولا يزيد الطول عن 0.2-0.7 مم ، ويتكون الجدار من غشاء قاعدي رقيق للنسيج الضام وصف واحد من الخلايا البطانية. يبلغ طول جميع الشعيرات الدموية ما يقرب من 100000 كم. إذا تمددوا في خط واحد ، فيمكنهم تطويق الكرة الأرضية على طول خط الاستواء 2 1 / 2 مرات.

الأوردة هي أوعية دموية تنقل الدم إلى القلب. جدران الأوردة أرق وأضعف بكثير من جدران الشرايين ، لكنها تتكون من نفس الأغشية الثلاثة. بسبب المحتوى المنخفض للعضلات الملساء والعناصر المرنة ، يمكن أن تهدأ جدران الأوردة. على عكس الشرايين ، فإن الأوردة الصغيرة والمتوسطة الحجم مزودة بصمامات تمنع ارتجاع الدم إليها.

يتوافق النظام الشرياني خطة عامةهيكل الجسم والأطراف. حيث يتكون الهيكل العظمي للطرف من عظم واحد ، يوجد شريان رئيسي (رئيسي) واحد ؛ على سبيل المثال على الكتف عظم العضدوالشريان العضدي. حيث يوجد عظمان (الساعدان والساقين) ، يوجد شريانان رئيسيان لكل منهما.

تترابط تفرعات الشرايين ، وتشكل مفاغرة الشرايين ، والتي تسمى عادة المفاغرة. نفس المفاغرة تربط الأوردة. في حالة انتهاك تدفق الدم أو تدفقه عبر الأوعية الرئيسية (الرئيسية) ، تساهم المفاغرة في حركة الدم في اتجاهات مختلفة ، ونقله من منطقة إلى أخرى. هذا مهم بشكل خاص عندما تتغير ظروف الدورة الدموية ، على سبيل المثال ، نتيجة ربط الوعاء الرئيسي في حالة الإصابة أو الصدمة. في مثل هذه الحالات ، يتم استعادة الدورة الدموية من خلال أقرب الأوعية الدموية من خلال المفاغرة - ما يسمى بالدوران ، أو الجانبي ، يلعب دور الدورة الدموية. يخضع تفرع الشرايين والأوردة لتغيرات كبيرة. عالم التشريح الشهير V.N. وصف شيفكونينكو شكلين متطرفين من تشعب الشرايين - وفقًا للأنواع الرئيسية والسائبة. يعتمد عيار شرايين وأوردة الأعضاء على شدة وظائف الأعضاء. على سبيل المثال ، على الرغم من صغر حجمها نسبيًا ، فإن أعضاء مثل الكلى والغدد الصماء ، التي تتميز بوظيفة مكثفة ، يتم إمدادها بشرايين كبيرة. يمكن قول الشيء نفسه عن بعض مجموعات العضلات.

1. معلومات عامة ، خلفية تاريخية
2- القلب - معلومات عامة
2.1 تشريح القلب
2.2. فسيولوجيا القلب
3. الأوعية الدموية - معلومات عامة
3.1 الشرايين - معلومات عامة
3.1.1. تشريح الشريان
3.2 الأوردة - معلومات عامة
3.2.1. تشريح الوريد
3.3 الشعيرات الدموية - معلومات عامة
3.3.1. تشريح الشعيرات الدموية

4.1 فسيولوجيا الدورة الدموية

5. الجهاز اللمفاوي - معلومات عامة ، خلفية تاريخية
5.1 الشعيرات الدموية اللمفاوية - معلومات عامة
5.1.1. تشريح الشعيرات الدموية اللمفاوية
5.2 الأوعية اللمفاوية - معلومات عامة
5.2.1. تشريح الأوعية اللمفاوية
5.3 الغدد الليمفاوية - معلومات عامة
5.3.1. تشريح الغدد الليمفاوية
5.4. الجذوع والقنوات اللمفاوية - معلومات عامة
5.5 فسيولوجيا الجهاز اللمفاوي

نظام الدورة الدموية

جهاز الدورة الدموية هو نظام الأوعية والتجاويف التي يدور الدم من خلالها. من خلال الجهاز الدوري ، يتم تزويد خلايا وأنسجة الجسم بالمواد المغذية والأكسجين ويتم إطلاقها من المنتجات الأيضية. لذلك ، يُطلق على جهاز الدورة الدموية أحيانًا اسم نظام النقل أو التوزيع.

يشكل القلب والأوعية الدموية نظامًا مغلقًا يتحرك الدم من خلاله بسبب تقلصات عضلة القلب والخلايا العضلية في جدران الأوعية. يتم تمثيل الأوعية الدموية بالشرايين التي تحمل الدم من القلب ، والأوردة التي يتدفق الدم من خلالها إلى القلب ، والأوعية الدموية الدقيقة التي تتكون من الشرايين ، والشعيرات الدموية ، والأوردة ما بعد الحويصلة ، والمفاغرة الشريانية الوريدية.

عندما تبتعد عن القلب ، ينخفض ​​عيار الشرايين تدريجيًا إلى أصغر الشرايين ، والتي تمر في سُمك الأعضاء في شبكة من الشعيرات الدموية. وتتحول هذه الأخيرة بدورها إلى أوردة صغيرة تتضخم تدريجيًا ، يتدفق من خلالها الدم إلى القلب. ينقسم جهاز الدورة الدموية إلى دائرتين للدورة الدموية - كبيرة وصغيرة. يبدأ الأول في البطين الأيسر وينتهي في الأذين الأيمن ، ويبدأ الثاني في البطين الأيمن وينتهي في الأذين الأيسر. الأوعية الدموية غائبة فقط في ظهارة الجلد والأغشية المخاطية والشعر والأظافر وقرنية العين والغضاريف المفصلية.

تحصل الأوعية الدموية على اسمها من الأعضاء التي تزودها (الشريان الكلوي ، الوريد الطحال) ، أصلها من وعاء أكبر (الشريان المساريقي العلوي ، الشريان المساريقي السفلي) ، العظم الذي تتصل به (الشريان المساريقي السفلي). الشريان الزندي)، الاتجاهات
(الشريان الإنسي المحيط بالفخذ) ، عمق حدوثه (الشريان السطحي أو العميق). العديد من الشرايين الصغيرة تسمى الفروع ، والأوردة تسمى الروافد.

اعتمادًا على منطقة التفرع ، تنقسم الشرايين إلى جداري
(الجدارية) ، وجدران الجسم المغذية للدم ، والحشوية
(الحشوية) ، إمداد الدم للأعضاء الداخلية. قبل دخول الشريان إلى العضو ، يُطلق عليه اسم العضو ، وبعد دخوله إلى العضو ، يُطلق عليه اسم intraorgan. الفروع الأخيرة داخل وتزويد عناصرها الهيكلية الفردية.

ينقسم كل شريان إلى أوعية أصغر. مع النوع الرئيسي من المتفرعة ، تغادر الفروع الجانبية من الجذع الرئيسي - الشريان الرئيسي ، الذي يتناقص قطره تدريجياً. مع نوع من التفرع الشبيه بالشجرة ، ينقسم الشريان بعد تفريغه مباشرة إلى قسمين أو أكثر الفروع الطرفيةبينما يشبه تاج الشجرة.

1.1 نظام القلب والأوعية الدموية

يتكون نظام القلب والأوعية الدموية البشري من القلب والأوعية الدموية التي يدور الدم من خلالها والجهاز اللمفاوي الذي يتدفق من خلاله اللمف. دور من نظام القلب والأوعية الدمويةهو إمداد الأعضاء والأنسجة بالأكسجين والمواد المغذية ، وكذلك التخلص من فضلاتها وثاني أكسيد الكربون من الأعضاء والأنسجة.

قصة. تم العثور على معلومات حول هيكل القلب في البرديات المصرية القديمة.
(القرنين السابع عشر والثاني قبل الميلاد). في اليونان القديمة ، وصف الطبيب أبقراط (5-4 قرون قبل الميلاد) القلب بأنه عضو عضلي. اعتقد أرسطو (القرن الرابع قبل الميلاد) أن القلب يحتوي على هواء يدور عبر الشرايين. الطبيب الروماني جالينوس
(القرن الثاني بعد الميلاد) أثبت أن الشرايين تحتوي على دم وليس هواء.
وصف القلب بالتفصيل أندرياس فيزاليوس (القرن السادس عشر بعد الميلاد).

لأول مرة ، تم الإبلاغ عن المعلومات الصحيحة حول عمل القلب والدورة الدموية بواسطة Harvey in
1628. منذ القرن الثامن عشر ، بدأت الدراسات التفصيلية لهيكل ووظيفة الجهاز القلبي الوعائي.

القلب هو العضو المركزي في الدورة الدموية ، وهو عضو عضلي مجوف يعمل كمضخة ويضمن حركة الدم في الدورة الدموية.

2.1 تشريح القلب
القلب هو عضو عضلي مجوف مخروطي الشكل. من اتجاه خط الوسطشخص (الخط الذي يقسم جسم الإنسان إلى اليسار و النصف الأيمن) يقع قلب الإنسان بشكل غير متماثل - حوالي 2/3
- على يسار الخط الأوسط من الجسم ، حوالي ثلث القلب - إلى يمين الخط الأوسط لجسم الإنسان. يقع القلب في الصدر ، محاطًا بكيس التامور - التأمور ، ويقع بين التجويف الجنبي الأيمن والأيسر الذي يحتوي على الرئتين.

ينتقل المحور الطولي للقلب بشكل غير مباشر من أعلى إلى أسفل ومن اليمين إلى اليسار ومن الخلف إلى الأمام.
يختلف وضع القلب: مستعرض أو مائل أو عمودي.
غالبًا ما يحدث الوضع الرأسي للقلب عند الأشخاص ذوي الصدر الضيق والطويل ، الوضع العرضي - في الأشخاص ذوي الصدر العريض والقصير.

يميز قاعدة القلب ، موجهة للأمام وللأسفل ولليسار. يوجد الأذينان في قاعدة القلب. من قاعدة القلب الخروج: الشريان الأورطي والجذع الرئوي ، إلى قاعدة القلب تدخل: الوريد الأجوف العلوي والسفلي ، الأوردة الرئوية اليمنى واليسرى. وهكذا يكون القلب ثابتًا على الأوعية الكبيرة المذكورة أعلاه.

بسطحه الخلفي السفلي ، يكون القلب مجاورًا للحجاب الحاجز (وصلة بين الصدر وتجويف البطن) ، والسطح القصي الضلعي يواجه القص والغضاريف الساحلية. توجد ثلاثة أخاديد على سطح القلب - تاج واحد ؛ بين الأذينين والبطينين وهما طوليان
(الأمامي والخلفي) بين البطينين.

يتراوح طول قلب الشخص البالغ من 100 إلى 150 ملم ، والعرض عند القاعدة 80-110 ملم ، والمسافة الأمامية الخلفية 60-85 ملم. يبلغ متوسط ​​وزن القلب عند الرجال 332 جم ، وعند النساء - 253 جم ، وفي الأطفال حديثي الولادة يبلغ وزن القلب 18-20 جم.

يتكون القلب من أربع غرف: الأذين الأيمن والبطين الأيمن والأذين الأيسر والبطين الأيسر. تقع الأذينان فوق البطينين.
يتم فصل التجاويف الأذينية عن بعضها بواسطة الحاجز بين الأذينين ، ويتم فصل البطينين حاجز بين البطينين. تتواصل الأذينان مع البطينين من خلال الفتحات.

تبلغ سعة الأذين الأيمن 100-140 مل عند البالغين ، وسماكة الجدار 2-3 مم. يتصل الأذين الأيمن بالبطين الأيمن من خلال الفتحة الأذينية البطينية اليمنى ، والتي تحتوي على صمام ثلاثي الشرف.
في الخلف ، يتدفق الوريد الأجوف العلوي إلى الأذين الأيمن أعلاه ، أسفل - الوريد الأجوف السفلي. فم الوريد الأجوف السفلي محدود بغطاء. يتدفق الجيب التاجي للقلب ، الذي يحتوي على صمام ، إلى الجزء الخلفي السفلي من الأذين الأيمن.
يجمع الجيب التاجي للقلب الدم الوريدي من عروق القلب.

البطين الأيمن للقلب له شكل هرم ثلاثي السطوح ، وقاعدته متجهة لأعلى. تبلغ سعة البطين الأيمن عند البالغين 150-240 مل ، وسماكة الجدار 5-7 ملم.
يبلغ وزن البطين الأيمن 64-74 جم ، ويميز البطين الأيمن جزأين: البطين نفسه والمخروط الشرياني الواقع في الجزء العلوي من النصف الأيسر من البطين. يمر مخروط الشرايين إلى الجذع الرئوي - وعاء وريدي كبير ينقل الدم إلى الرئتين. يدخل الدم من البطين الأيمن إلى الجذع الرئوي عبر الصمام ثلاثي الشرفات.

تبلغ سعة الأذين الأيسر 90-135 مل وسماكة جدار 2-3 مم. على الجدار الخلفي للأذين أفواه الأوردة الرئوية (الأوعية التي تحمل الدم الغني بالأكسجين من الرئتين) ، اثنان على اليمين واثنان على اليسار.

البطين الأيسر له شكل مخروطي. قدرتها من 130 إلى 220 مل ؛ سمك الجدار 11-14 مم. يبلغ وزن البطين الأيسر 130-150 جم. وهناك فتحتان في تجويف البطين الأيسر: الأذيني البطيني (الأيسر والأمامي) المزود بصمام ثنائي الشرف وفتحة الشريان الأورطي (الشريان الرئيسي للبطين الأيسر). الجسم) ، مزود بصمام ثلاثي الشرف. يوجد في البطينين الأيمن والأيسر العديد من النتوءات العضلية على شكل قضبان عرضية - ترابيق. يتم التحكم في الصمامات بواسطة العضلات الحليمية.

يتكون جدار القلب من ثلاث طبقات: الطبقة الخارجية - النخاب ، والطبقة الوسطى - عضلة القلب (طبقة العضلات) ، والطبقة الداخلية - الشغاف. يحتوي كل من الأذين الأيمن والأيسر على أجزاء صغيرة بارزة على الجانبين - الأذنين.
مصدر تعصيب القلب هو الضفيرة القلبية - جزء من الصدر العام الضفيرة اللاإرادية. يوجد في القلب نفسه العديد من الضفائر والعقدة العصبية التي تنظم وتيرة وقوة انقباضات القلب ، وعمل صمامات القلب.

يتم إمداد القلب بالدم عن طريق شريانين: الشريان التاجي الأيمن والشريان التاجي الأيسر ، وهما الفرعان الأولان للشريان الأورطي. تنقسم الشرايين التاجية إلى فروع أصغر تحيط بالقلب. يتراوح قطر أفواه الشريان التاجي الأيمن من 3.5 إلى 4.6 ملم ، الأيسر - من 3.5 إلى 4.8 ملم. في بعض الأحيان ، قد يكون هناك شريان واحد بدلاً من شرايين تاجية.

يحدث تدفق الدم من أوردة جدران القلب بشكل رئيسي في الجيب التاجي ، الذي يتدفق إلى الأذين الأيمن. يتدفق السائل الليمفاوي عبر الشعيرات الدموية اللمفاوية من شغاف القلب وعضلة القلب إلى الغدد الليمفاوية الواقعة تحت النخاب ، ومن هناك يدخل الليمفاوي إلى الأوعية اللمفاوية وعقد الصدر.

2.2 فسيولوجيا القلب

عمل القلب كمضخة هو المصدر الرئيسي للطاقة الميكانيكية لحركة الدم في الأوعية ، مما يحافظ على استمرارية التمثيل الغذائي والطاقة في الجسم.

يحدث نشاط القلب نتيجة تحويل الطاقة الكيميائية إلى طاقة ميكانيكية لانقباض عضلة القلب.
بالإضافة إلى ذلك ، تمتلك عضلة القلب خاصية استثارة.

تنشأ نبضات الإثارة في القلب تحت تأثير العمليات التي تحدث فيه. هذه الظاهرة تسمى الأتمتة. هناك مراكز في القلب تولد نبضات تؤدي إلى إثارة عضلة القلب مع تقلصها اللاحق (أي تتم عملية الأتمتة مع إثارة لاحقة لعضلة القلب). توفر هذه المراكز (العقد) انقباضًا إيقاعيًا بالترتيب المطلوب للأذينين والبطينين في القلب. يتم إجراء تقلصات كلا الأذينين ، ثم كلا البطينين في وقت واحد تقريبًا.

داخل القلب ، بسبب وجود الصمامات ، يتحرك الدم في اتجاه واحد. في مرحلة الانبساط (توسع تجاويف القلب المرتبطة بارتخاء عضلة القلب) ، يتدفق الدم من الأذينين إلى البطينين. في مرحلة الانقباض (انقباضات متتالية لعضلة القلب الأذينية ، ثم البطينين) ، يتدفق الدم من البطين الأيمن إلى الجذع الرئوي ، من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي.

في المرحلة الانبساطية للقلب ، يكون الضغط في حجراته قريبًا من الصفر ؛ يتدفق 2/3 من حجم الدم الداخل في المرحلة الانبساطية بسبب الضغط الإيجابي في الأوردة خارج القلب ويتم ضخ 1/3 في البطينين في مرحلة الانقباض الأذيني. الأذين هو خزان للدم الوارد. قد يزداد حجم الأذين بسبب وجود العروات الأذينية.

يؤدي تغير الضغط في غرف القلب والأوعية الخارجة منه إلى حركة صمامات القلب وحركة الدم. أثناء الانقباض ، يطرد البطين الأيمن والأيسر 60-70 مل من الدم لكل منهما.

مقارنة بالأعضاء الأخرى (باستثناء القشرة المخية) ، يمتص القلب الأكسجين بشكل مكثف. حجم القلب عند الرجال
10 - 15٪ أكثر من النساء ، ومعدل ضربات القلب أقل بنسبة 10-15٪.

يتسبب النشاط البدني في زيادة تدفق الدم إلى القلب نتيجة نزوحه من أوردة الأطراف أثناء تقلص العضلات ومن أوردة تجويف البطن. يعمل هذا العامل بشكل أساسي تحت الأحمال الديناميكية ؛ الأحمال الساكنة تغير بشكل طفيف تدفق الدم الوريدي. زيادة التدفق الدم الوريديإلى القلب يؤدي إلى زيادة عمل القلب.

كحد أقصى النشاط البدنييمكن أن تزيد قيمة إنفاق الطاقة على القلب 120 مرة مقارنة بحالة الراحة. يؤدي التعرض لفترات طويلة للنشاط البدني إلى زيادة القدرة الاحتياطية للقلب.

تسبب المشاعر السلبية تعبئة موارد الطاقة وزيادة إفراز الأدرينالين (هرمون قشرة الغدة الكظرية) في الدم - وهذا يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب الطبيعي هو 68-72 في الدقيقة) ، وهو رد فعل تكيفي من القلب.

العوامل المؤثرة على القلب بيئة. لذلك ، في ظروف الجبال العالية ، مع انخفاض نسبة الأكسجين في الهواء ، تتطور المجاعة للأكسجين في عضلة القلب مع زيادة انعكاسية متزامنة في الدورة الدموية كرد فعل على جوع الأكسجين.

التقلبات الحادة في درجات الحرارة ، والضوضاء ، والإشعاع المؤين ، والمجالات المغناطيسية ، والموجات الكهرومغناطيسية ، والأشعة تحت الصوتية ، والعديد من المواد الكيميائية (النيكوتين ، والكحول ، وثاني كبريتيد الكربون ، والمركبات العضوية المعدنية ، والبنزين ، والرصاص) لها تأثير سلبي على نشاط القلب.

3. الأوعية الدموية - معلومات عامة

الأوعية الدموية عبارة عن أنابيب مرنة بأقطار مختلفة تشكل نظامًا مغلقًا يتدفق الدم من خلاله في الجسم من القلب إلى الأطراف ومن المحيط إلى القلب. اعتمادًا على اتجاه تدفق الدم وتشبع الدم بالأكسجين ، يتم عزل الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية التي تربطها.

3.1 الشرايين - معلومات عامة

الشرايين هي الأوعية الدموية التي تحمل الدم المؤكسج من القلب إلى جميع أجزاء الجسم. الاستثناء هو الجذع الرئوي ، الذي ينقل الدم الوريدي من البطين الأيمن إلى الرئتين. يشكل تجمع الشرايين الجهاز الشرياني.

يبدأ الجهاز الشرياني من البطين الأيسر للقلب ، والذي يخرج منه أكبر وعاء شرياني رئيسي ، وهو الشريان الأورطي. من القلب الى الخامس فقرة قطنيةتغادر العديد من الفروع من الشريان الأورطي: إلى الرأس - الشرايين السباتية المشتركة ؛ الأطراف العلوية - الشرايين تحت الترقوة. لأعضاء الجهاز الهضمي - الجذع البطني والشرايين المساريقية. الكلى - الشرايين الكلوية. ينقسم الشريان الأورطي في الجزء السفلي منه ، في منطقة البطن ، إلى شريانين حرقفيين مشتركين ، يزودان أعضاء الحوض والأطراف السفلية بالدم.

تزود الشرايين جميع الأعضاء بالدم ، وتنقسم إلى فروع بأقطار مختلفة.
يتم تحديد الشرايين أو فروعها إما باسم العضو (الشريان الكلوي) أو طبوغرافيا (الشريان تحت الترقوة).
تسمى بعض الشرايين الكبيرة جذوع (الجذع البطني). الشرايين الصغيرة تسمى الفروع ، وأصغر الشرايين تسمى الشرايين.

بالمرور عبر أصغر الأوعية الشريانية ، يصل الدم المؤكسج إلى أي جزء من الجسم ، حيث توفر هذه الشرايين الأصغر ، جنبًا إلى جنب مع الأكسجين ، العناصر الغذائية اللازمة للنشاط الحيوي للأنسجة والأعضاء.

3.1.1. تشريح الشريان
الشرايين عبارة عن أنابيب أسطوانية ذات هيكل جداري معقد للغاية. أثناء تفرع الشرايين ، يتناقص قطر تجويفها تدريجياً ، لكن القطر الإجمالي يزيد. هناك شرايين كبيرة ومتوسطة وصغيرة. توجد ثلاثة أغشية في جدران الشرايين.

القشرة الداخلية - تتكون طبقة الخلية الداخلية من البطانة والطبقة تحت البطانية الأساسية. في الشريان الأورطي - طبقة خلوية سميكة. عندما تتفرع الشرايين ، تصبح طبقة الخلية أرق.

يتكون الغلاف الأوسط بشكل أساسي من أنسجة العضلات الملساء والأنسجة المرنة. مع تفرع الشرايين ، يصبح النسيج المرن أقل وضوحًا. في الشرايين الأصغر ، يتم التعبير عن الأنسجة المرنة بشكل ضعيف. في جدران الشرايين قبل الشعيرية ، يختفي النسيج المرن ، و خلايا العضلاتيتم وضعها في صف واحد. تختفي ألياف العضلات أيضًا في الشعيرات الدموية.

الغلاف الخارجي مصنوع من نسيج ضام رخو يحتوي على نسبة عالية من الألياف المرنة. يؤدي هذا الغشاء وظيفة الشريان: فهو غني بالأوعية والأعصاب.

جدران الشرايين لها أوعية دموية وليمفاوية خاصة بها تغذي جدران الشرايين. تأتي هذه الأوعية من فروع الشرايين القريبة والأوعية اللمفاوية. يتدفق الدم الوريدي من جدران الشرايين إلى أقرب الأوردة.

تتخلل جدران الأوعية الدموية بنية ووظائف عديدة ومتنوعة للنهايات العصبية. حساس النهايات العصبية
(مستقبلات الأوعية الدموية) تتفاعل مع التغيرات في التركيب الكيميائي للدم ، للتغيرات في الضغط في الشرايين وترسل نبضات عصبيةإلى الأجزاء المقابلة من الجهاز العصبي. تتسبب النهايات العصبية الحركية الموجودة في الطبقة العضلية للشريان ، مع حدوث تهيج مناسب ، في تقلص ألياف العضلات ، وبالتالي تقليل تجويف الشرايين.

يحدث تفرع الشرايين الكبيرة إلى شرايين أصغر في ثلاثة أنواع رئيسية
: جذع مفكوك أو مختلط.

تتفرع الفروع على التوالي. في نفس الوقت ، عندما تتفرع الفروع ، يتناقص قطر الجذع الرئيسي. في النوع الثاني ، ينقسم الوعاء إلى عدة فروع (على غرار الأدغال). يمكن خلط التفرع ، عندما يعطي الجذع الرئيسي فروعًا ، ثم ينقسم إلى عدة شرايين. عادة ما تقع الشرايين الرئيسية (الرئيسية) بين العضلات على العظام.

وفقًا لـ P.F. ليسجافت ، يتم تقسيم جذوع الشرايين وفقًا لأساس العظام. لذلك ، يوجد على الكتف جذع شرياني واحد ؛ على الساعد - اثنان ، وعلى اليد - خمسة.

وفقًا لـ M.G. زيادة الوزن ، يخضع توزيع جذوع الشرايين لنمط معين. في أعضاء مثل الكبد والكلى والطحال يدخل الشريان من خلال البوابات الموجودة فيها ويرسل فروعًا في جميع الاتجاهات.
يرسل الشريان فروعًا إلى العضلة بالتتابع والتدريج على طولها. أخيرًا ، يمكن للشرايين أن تخترق العضو من عدة مصادر على طول نصف القطر (مثال على ذلك الغدة الدرقية).

يحدث إمداد الدم الشرياني للأعضاء المجوفة في ثلاثة أنواع - شعاعي ، دائري ، وطولي. في هذه الحالة ، تشكل الأوعية الدموية أقواسًا على طول العضو المجوف (المعدة والأمعاء والقصبة الهوائية وما إلى ذلك) وترسل فروعها إلى جدرانها. تتشكل شبكات الشرايين على الحائط.

يتميز الجهاز الشرياني ، باعتباره جزءًا من نظام القلب والأوعية الدموية ، بوجود وصلات في جميع أعضاء وأجزاء الجسم بين الشرايين وفروعها - مفاغرة ، بسبب دوار
(الضمانات) التداول.

بالإضافة إلى المفاغرة ، هناك روابط مباشرة بين الشرايين الصغيرة أو الشرايين والأوردة - النواسير. من خلال هذه النواسير يمر الدم عبر الشعيرات الدموية مباشرة من الشريان إلى الوريد. تلعب المفاغرة والمفاغرة دورًا مهمًا في إعادة توزيع الدم بين الأعضاء.

3.2 الأوردة - معلومات عامة

الأوردة هي الأوعية الدموية التي تحمل الدم الوريدي (منخفضة في الأكسجين و نسبة عاليةثاني أكسيد الكربون) من الأعضاء والأنسجة إلى الأذين الأيمن. الاستثناء هو الأوردة الرئوية التي تنقل الدم من الرئتين إلى الأذين الأيسر: الدم فيها غني بالأكسجين.

مجمل جميع الأوردة هو الجهاز الوريدي ، وهو جزء من نظام القلب والأوعية الدموية. شبكة أصغر السفن- الشعيرات الدموية
(انظر أدناه "الشعيرات الدموية") تمر في أوردة بعد الشعيرات الدموية ، والتي تندمج لتشكل أوردة أكبر. تشكل الأوردة شبكة في الأعضاء. تنشأ الأوردة من هذه الشبكة ، والتي بدورها تشكل الضفائر الوريدية أو الشبكة الوريدية أكثر قوة ، وتقع في العضو أو بالقرب منه.

3.2.1. تشريح الوريد
هناك عروق سطحية وعميقة.

تقع الأوردة السطحية في النسيج تحت الجلد وتنشأ من الضفائر الوريدية السطحية أو الأقواس الوريدية للرأس والجذع والأطراف.

الأوردة العميقة ، غالبًا ما تكون مقترنة ، تبدأ في أجزاء معينة من الجسم ، وتصاحب الشرايين ، ولهذا يطلق عليها اسم الأوردة المصاحبة.

الأوردة التي تحمل الدم من الرأس والرقبة هي الأوردة الوداجية الداخلية. إنها تتصل بالأوردة التي تحمل الدم من الأطراف العلوية - الأوردة تحت الترقوة ، وتشكل الأوردة العضدية الرأسية. تشكل الأوردة العضدية الرأس الوريد الأجوف العلوي. تتدفق عروق جدران الصدر وجزئيًا تجاويف البطن. تشكل الأوردة التي تجمع الدم من الأطراف السفلية وأجزاء من تجويف البطن ومن الأعضاء المزدوجة في البطن (الكلى والغدد التناسلية) الوريد الأجوف السفلي.

تتدفق أوردة جدار القلب إلى التصريف المشترك لأوردة القلب - الجيب التاجي (انظر تشريح القلب).

في الشبكة الوريدية ، تم تطوير نظام من الرسائل الوريدية (الاتصالات) والضفائر الوريدية على نطاق واسع ، مما يضمن تدفق الدم من نظام وريدي إلى آخر. تحتوي الأوردة الصغيرة والمتوسطة ، وكذلك بعض الأوردة الكبيرة ، على صمامات وريدية (اللوحات) - طيات نصف قمرية على الغلاف الداخلي ، والتي توجد عادةً في أزواج. عدد قليل من الصمامات له أوردة في الأطراف السفلية. تسمح الصمامات للدم بالتدفق نحو القلب وتمنعه ​​من العودة مرة أخرى. كلا الوريد الأجوف وأوردة الرأس والرقبة لا تحتوي على صمامات.

يوجد في الدماغ الجيوب الوريدية - الجيوب الأنفية الموجودة في انشقاقات المادة الصلبة سحايا المخالعقول التي لها جدران غير متجاورة. توفر الجيوب الوريدية تدفقًا غير معوقًا للدم الوريدي من تجويف الجمجمة إلى الأوردة القحفية.

يتكون جدار الوريد ، مثل جدار الشريان ، من ثلاث طبقات. ومع ذلك ، فإن العناصر المرنة فيه ضعيفة التطور بسبب ضغط منخفضوانخفاض تدفق الدم في الأوردة.

الشرايين التي تغذي جدار الوريد هي فروع لشرايين قريبة. توجد في جدار الوريد نهايات عصبية تستجيب للتركيب الكيميائي للدم وسرعة تدفق الدم وعوامل أخرى. يحتوي الجدار أيضًا على ألياف عصبية حركية تؤثر على نغمة الغشاء العضلي للوريد ، مما يؤدي إلى انقباضه. في هذه الحالة ، يتغير تجويف الوريد قليلاً.

3.3 الشعيرات الدموية - معلومات عامة

الشعيرات الدموية هي أنحف الأوعية الدموية التي يتحرك الدم من خلالها. وهي موجودة في جميع الأعضاء والأنسجة وهي استمرار للشرايين. شعيرات دموية منفصلة ، متحدة مع بعضها البعض ، تمر في أوردة بعد الشعيرات الدموية. هذه الأخيرة ، التي تندمج مع بعضها البعض ، تؤدي إلى ظهور أوردة جماعية ، وتمر في عروق أكبر.

الاستثناءات هي الشعيرات الدموية الجيبية (ذات التجويف الواسع) للكبد ، وتقع بين الأوعية الدقيقة الوريدية والشعيرات الدموية الكبيبية في الكلى ، الواقعة بين الشرايين. في جميع الأعضاء والأنسجة الأخرى ، تعمل الشعيرات الدموية "كجسر بين نظام الشرايين والأوردة.

تمد الشعيرات الدموية أنسجة الجسم بالأكسجين والمواد المغذية ، وتأخذ نفايات الأنسجة وثاني أكسيد الكربون من الأنسجة.

3.3.1. تشريح الشعيرات الدموية

وفقًا للدراسات المجهرية ، تبدو الشعيرات الدموية وكأنها أنابيب ضيقة ، يتم اختراق جدرانها بواسطة "مسام" تحت المجهر. الشعيرات الدموية مستقيمة ومنحنية وملتوية في شكل كرة. يبلغ متوسط ​​طول الشعيرات الدموية 750 ميكرومتر ، ومساحة المقطع العرضي 30 ميكرومتر. قدم مربع يتوافق قطر التجويف الشعري مع حجم كريات الدم الحمراء (في المتوسط). وفقًا للفحص المجهري الإلكتروني ، يتكون جدار الشعيرات الدموية من طبقتين: داخلية - بطانية وخارجية - قاعدية.

تتكون الطبقة البطانية (القشرة) من خلايا مفلطحة - الخلايا البطانية. تتكون الطبقة القاعدية (القشرة) من خلايا - غشاء يغلف الشعيرات الدموية. جدران الشعيرات الدموية قابلة للاختراق للمنتجات الأيضية للكائن الحي (الماء ، الجزيئات). على طول الشعيرات الدموية ، توجد نهايات عصبية حساسة ترسل إشارات حول حالة عمليات التمثيل الغذائي إلى المراكز المقابلة في الجهاز العصبي.

4. الدورة الدموية - معلومات عامة ، مفهوم الدورة الدموية

يتدفق الدم المؤكسج من الرئتين إلى الأذين الأيسر عبر الأوردة الرئوية. من الأذين الأيسر ، يدخل الدم الشرياني عبر الصمام ثنائي الشرف الأذيني البطيني الأيسر البطين الأيسر للقلب ، ومنه إلى الشريان الأكبر - الشريان الأورطي.

من خلال الشريان الأورطي وفروعه ، يتم إرسال الدم الشرياني المحتوي على الأكسجين والمواد المغذية إلى جميع أجزاء الجسم. تنقسم الشرايين إلى شرايين ، والأخيرة إلى شعيرات دموية - الجهاز الدوري. من خلال الشعيرات الدموية ، تبادل الدورة الدموية مع الأعضاء والأنسجة والأكسجين وثاني أكسيد الكربون والمغذيات وفضلات المنتجات (انظر "الشعيرات الدموية").

تتجمع الشعيرات الدموية في الجهاز الدوري في أوردة تحمل دمًا وريديًا يحتوي على نسبة منخفضة من الأكسجين ومحتوى مرتفع من ثاني أكسيد الكربون.
تتحد الأوردة بشكل أكبر في الأوعية الوريدية. في النهاية ، تشكل الأوردة أكبر عروق الأوعية الوريدية- الوريد الأجوف العلوي ، الوريد الأجوف السفلي (انظر "الأوردة"). يتدفق كل من الأوردة المجوفة إلى الأذين الأيمن ، حيث تتدفق أوردة القلب أيضًا (انظر "القلب").

من الأذين الأيمن ، يدخل الدم الوريدي ، الذي يمر عبر الصمام ثلاثي الشرفات الأذيني البطيني الأيمن ، البطين الأيمن للقلب ، ومنه عبر الجذع الرئوي ، ثم عبر الشرايين الرئوية إلى الرئتين.

في الرئتين من خلال الشعيرات الدموية المحيطة بالحويصلات الهوائية في الرئتين (انظر الشكل.
"أعضاء الجهاز التنفسي ، قسم" الرئتين ") ، يحدث تبادل الغازات - يتم إثراء الدم بالأكسجين ويطلق ثاني أكسيد الكربون ، ويصبح شريانيًا مرارًا وتكرارًا ويدخل الأذين الأيسر من خلال الأوردة الرئوية. تسمى هذه الدورة الكاملة للدورة الدموية في الجسم بالدورة العامة للدورة الدموية.

بالنظر إلى سمات بنية ووظيفة القلب والأوعية الدموية ، تنقسم الدورة الدموية العامة إلى دوائر كبيرة وصغيرة من الدورة الدموية.

الدوران الجهازي

يبدأ الدوران الجهازي في البطين الأيسر ، الذي يخرج منه الشريان الأورطي ، وينتهي في الأذين الأيمن ، حيث يفرغ الوريد الأجوف العلوي والسفلي.

دائرة صغيرة من الدورة الدموية

تبدأ الدورة الدموية الرئوية في البطين الأيمن ، الذي يخرج منه الجذع الرئوي إلى الرئتين ، وينتهي في الأذين الأيسر ، حيث تتدفق الأوردة الرئوية. عن طريق دائرة صغيرة من الدورة الدموية ، يتم إجراء تبادل الغازات في الدم. ينتج الدم الوريدي في الرئتين ثاني أكسيد الكربون ، وهو مشبع بالأكسجين - يصبح شريانيًا.

4.1 فسيولوجيا الدورة الدموية

مصدر الطاقة اللازمة لحركة الدم عبر الأوعية الدموية هو عمل القلب. يُعلمها تقلص عضلة القلب بالطاقة التي يتم إنفاقها للتغلب على القوى المرنة لجدران الأوعية وإعطاء سرعة لنفاثها. يتراكم جزء من الطاقة الموردة في جدران الشرايين المرنة بسبب تمددها.

أثناء انبساط القلب ، تنقبض جدران الشرايين. والطاقة المركزة فيها تنتقل إلى الطاقة الحركية للدم المتحرك. يعرف تذبذب جدار الشرايين بأنه نبض الشريان (النبض). معدل النبض يتوافق مع معدل ضربات القلب.
في بعض حالات القلب ، لا يتطابق معدل النبض مع معدل ضربات القلب.

يتم تحديد النبض على الشرايين السباتية أو الشرايين تحت الترقوة أو الشرايين الطرفية.
يتم حساب معدل النبض لمدة 30 ثانية على الأقل. في الأشخاص الأصحاء ، يكون معدل النبض في الوضع الأفقي 60-80 في الدقيقة (عند البالغين). الزيادة في معدل ضربات القلب تسمى تسرع النبض ، والنبض البطيء يسمى بطء النبض.

بسبب مرونة جدار الشرايين ، الذي يتراكم فيه طاقة تقلصات القلب ، يتم الحفاظ على استمرارية تدفق الدم في الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، تساهم عوامل أخرى في عودة الدم الوريدي إلى القلب: الضغط السلبي في تجويف الصدر وقت الدخول (على
2-5 مم زئبق فن. تحت الغلاف الجوي) ، مما يوفر امتصاص الدم للقلب ؛ تقلصات عضلات الهيكل العظمي والحجاب الحاجز ، مما يساهم في دفع الدم إلى القلب.

يمكن الحكم على حالة وظيفة الجهاز الدوري على أساس المؤشرات الرئيسية التالية.

ضغط الدم (BP) هو الضغط الناتج عن الدم في الأوعية الشريانية. عند قياس الضغط تستخدم وحدة ضغط تساوي 1 مم زئبق.

ضغط الدم هو مؤشر يتكون من قيمتين - مؤشر للضغط في الجهاز الشرياني أثناء انقباض القلب (الضغط الانقباضي) ، يتوافق مع مستوى عالالضغط في الجهاز الشرياني ، ومؤشر للضغط في الجهاز الشرياني أثناء انبساط القلب (الضغط الانبساطي) ، وهو ما يقابل أدنى ضغط دم في الجهاز الشرياني. في الأشخاص الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 17 و 60 عامًا ، يكون ضغط الدم الانقباضي في حدود 100-140 ملم زئبق. الفن ، الضغط الانبساطي - 70-90 ملم زئبق. فن.

الإجهاد العاطفي ، والنشاط البدني يسبب زيادة مؤقتة في ضغط الدم.
في الأشخاص الأصحاء ، يمكن أن يكون التقلب اليومي لضغط الدم 10 ملم زئبق. فن.
ارتفاع ضغط الدم يسمى ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم يسمى انخفاض ضغط الدم.

حجم الدم الدقيق هو كمية الدم التي يخرجها القلب في دقيقة واحدة. عند الراحة ، يبلغ حجم الدقيقة (MO) 5.0-5.5 لتر. مع النشاط البدني ، يزداد بنسبة 2-4 مرات ، للرياضيين - 6-7 مرات.
في بعض أمراض القلب ، ينخفض ​​MO إلى 2.5-1.5 لتر.

عادة ما يكون حجم الدم المنتشر (VCC) 75-80 مل من الدم لكل 1 كجم من وزن الإنسان. مع المجهود البدني ، يزيد BCC ، ومع فقدان الدم والصدمة ، فإنه يتناقص.

وقت الدورة الدموية - الوقت الذي تمر خلاله جزيء من الدم عبر دوائر الدورة الدموية الكبيرة والصغيرة. عادةً ما تكون هذه المرة من 20 إلى 25 ثانية ، وتقل مع المجهود البدني وتزداد مع اضطرابات الدورة الدموية حتى دقيقة واحدة. وقت الدائرة في دائرة صغيرة هو 7-11 ثانية.

يتميز توزيع الدم في الجسم بتفاوت واضح. في البشر ، يكون تدفق الدم بالمللي لكل 100 غرام من وزن العضو في حالة راحة لمدة دقيقة واحدة (في المتوسط): في الكلى - 420 مل ، في القلب - 84 مل ، في الكبد - 57 مل ، في العضلات المخططة - 2.7 مل. تحتوي الأوردة على 70-80٪ من دم الجسم. أثناء المجهود البدني ، تتوسع أوعية عضلات الهيكل العظمي ؛ سيكون تدفق الدم إلى العضلات أثناء التمرين
80-85٪ من إجمالي إمداد الدم. ستحتوي بقية الأعضاء على 15-20٪ من إجمالي حجم الدم.

يوفر هيكل أوعية القلب والدماغ والرئتين إمدادًا دمويًا متميزًا نسبيًا لهذه الأعضاء. إذن ، بالنسبة لعضلة القلب التي تشكل كتلتها 0.4٪ من وزن الجسم ، يدخل حوالي 5٪ منها في حالة السكون ، أي في
10 مرات أكثر من المتوسط ​​لجميع الأنسجة. الدماغ ، الذي يزن 2٪ من وزن الجسم ، يتلقى ما يقرب من 15٪ من كل الدم عند الراحة.
يستهلك الدماغ 20٪ من الأكسجين الذي يدخل الجسم.

في الرئتين ، يتم تسهيل الدورة الدموية بسبب القطر الكبير للشرايين الرئوية ، وقابلية التمدد العالية لأوعية الرئتين وصغر طول المسار الذي يتدفق الدم على طوله في الدورة الرئوية.

يوفر تنظيم الدورة الدموية كمية تدفق الدم في الأنسجة والأعضاء المقابلة لمستوى وظائفها. يوجد في الدماغ مركز للقلب والأوعية الدموية ، ينظم نشاط القلب وتناغم الغشاء العضلي للأوعية الدموية.

يستقبل مركز القلب والأوعية الدموية النبضات العصبية من النهايات العصبية (المستقبلات) الموجودة في الأوعية الدموية وتستجيب للتغيرات في الضغط في الأوعية ، والتغيرات في سرعة تدفق الدم ، وكيمياء الدم ، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر مركز القلب والأوعية الدموية بشكل مباشر بما يلي: تركيز الأكسجين وثاني أكسيد الكربون وأيونات الهيدروجين في أنسجة المخ وحالة القشرة الدماغية (الإثارة ، تثبيط القشرة). تحت تأثير العوامل المذكورة أعلاه من مركز القلب والأوعية الدموية إلى القلب والأوعية الدموية على طول الألياف العصبية ، هناك نبضات مقابلة تؤثر على عمل القلب وحالة عضلات الأوعية الدموية.

يعتمد تنظيم الدورة الدموية أيضًا على درجة حرارة أنسجة وأعضاء الجسم والتركيز في الدم لهرمون قشرة الغدة الكظرية - الأدرينالين ، الذي يسبب تضيق الأوعية وزيادة وظائف القلب.

في بعض الحالات ، يحدث تنظيم الدورة الدموية دون مشاركة الجهاز العصبي - وفقًا لمبدأ التنظيم الذاتي. يتم تضمين آليات التنظيم الذاتي في الجهاز الدوري نفسه وعلاقته بالأعضاء. بسبب التنظيم الذاتي ، يتناقص تجويف الشرايين مع زيادة ضغط الدم ، ومع زيادة تدفق الدم إلى القلب ، يزداد عمل القلب.

آليات تنظيم الدورة الدموية معقدة ومتعددة الأوجه. بفضلهم ، يتكيف نظام القلب والأوعية الدموية مع التغيرات في العوامل المختلفة في كل من الجسم والبيئة.

5. الجهاز اللمفاوي - معلومات عامة ، خلفية تاريخية

هذا النظام من الشعيرات الدموية اللمفاوية والأوعية الليمفاوية والعقد الليمفاوية الموجودة على طولها. الجهاز اللمفاوي ، باعتباره جزءًا من الجهاز القلبي الوعائي ، يوفر ، جنبًا إلى جنب مع الجهاز الوريدي ، تدفق المياه الخارج ، والمحاليل الغروية للبروتينات ، ومستحلبات الدهون من الأعضاء والأنسجة ، وإزالة نفايات الخلايا والأجسام الميكروبية من الأنسجة ، ينفذ وظيفة الحمايةالكائن الحي. يوجد في الأوعية اللمفاوية سائل عديم اللون - ليمفاوي ، قريب من تكوينه لبلازما الدم.

قصة. كان أبقراط أول من ذكر "الدم الأبيض" والسائل عديم اللون.
(القرنين الرابع والخامس قبل الميلاد) وأرسطو (القرن الرابع قبل الميلاد). في الواقع ، يعود اكتشاف الأوعية اللمفاوية إلى Azelli (1581-1626) ، الذي وصف الأوعية اللمفاوية في الكلب.

تم فحص الأوعية اللمفاوية لدى البشر ووصفها لأول مرة بواسطة Peke (1651).
وصف مفصل إلى حد ما للأوعية اللمفاوية ، بما في ذلك صماماتها ، ينتمي إلى رودبيك (1653). في نهاية القرنين الثامن عشر والتاسع عشر. أوضح تفاصيل بنية الجهاز اللمفاوي. في القرن العشرين ، تمت دراسة بنية الجهاز اللمفاوي باستخدام المجهر الإلكتروني ، ودُرست وظيفته أيضًا.

5.1 الشعيرات الدموية اللمفاوية - معلومات عامة

الشعيرات الدموية اللمفاوية هي الرابط الأولي للجهاز الليمفاوي.
توجد في جميع الأعضاء والأنسجة البشرية ، باستثناء الدماغ والنخاع الشوكي وأغشيتها ، مقلة العين, الأذن الداخلية، ظهارة الجلد والأغشية المخاطية وأنسجة الطحال ، نخاع العظموالمشيمة.

5.1.1 تشريح الشعيرات الدموية اللمفاوية

قطر الشعيرات الدموية اللمفاوية 0.01-0.02 ملم. يتكون جدار الشعيرات الدموية من طبقة واحدة من الخلايا البطانية ، والتي ترتبط بالأنسجة المجاورة ذات النتوءات الخاصة - الشعيرات. الشعيرات الدموية اللمفاوية ، التي تتواصل مع بعضها البعض ، تشكل شبكات لمفاوية في الأعضاء والأنسجة.

5.2 الأوعية اللمفاوية - معلومات عامة

تتشكل الأوعية اللمفاوية عن طريق اندماج الشعيرات الدموية اللمفاوية.

5.2.1 تشريح الأوعية اللمفاوية

تتكون جدران الأوعية اللمفاوية من ثلاث طبقات. تتكون الطبقة الداخلية من خلايا بطانية. تتكون الطبقة الوسطى من خلايا عضلية ملساء (طبقة عضلية). تتكون الطبقة الخارجية من الأوعية اللمفاوية من غشاء من النسيج الضام.

تحتوي الأوعية اللمفاوية على صمامات يعطي وجودها الأوعية اللمفاوية مظهرًا واضحًا. الغرض من الصمامات هو تمرير اللمف في اتجاه واحد فقط - من المحيط إلى المركز. اعتمادًا على قطر الوعاء اللمفاوي ، تتراوح مسافة الصمامات عن بعضها من 2 مم إلى 15 مم.

الأوعية اللمفاوية من اعضاء داخلية، تغادر العضلات ، كقاعدة عامة ، الأوعية الدموية - وتسمى هذه الأوعية اللمفاوية العميقة.
توجد الأوعية اللمفاوية السطحية بجوار الأوردة الصافن.
في الأماكن المتنقلة (بالقرب من المفاصل) ، تنقسم الأوعية اللمفاوية وتعيد الاتصال بعد المفصل.

الأوعية اللمفاوية ، التي تتصل ببعضها البعض ، تشكل شبكة من الأوعية اللمفاوية. توجد في جدران الأوعية اللمفاوية الكبيرة أوعية دموية صغيرة تغذي هذه الجدران بالدم ، كما توجد نهايات عصبية.

5.3 الغدد الليمفاوية - معلومات عامة

بواسطة أوعية لمفاويةيتم إرسال الليمف من أعضاء وأنسجة الجسم إلى العقد الليمفاوية. تعمل الغدد الليمفاوية كمرشح وتلعب دورًا مهمًا في الدفاع المناعي للجسم.

5.3.1 تشريح الغدد الليمفاوية

تقع الغدد الليمفاوية بالقرب من الأوعية الدموية الكبيرة ، وغالبًا ما تكون وريدية ، وعادة ما تكون في مجموعات من عدة عقد إلى عشرة أو أكثر. يوجد حوالي 150 مجموعة من الغدد الليمفاوية في جسم الإنسان.

تقع مجموعات الغدد الليمفاوية بشكل سطحي - تحت طبقة الجلد
(إبطي ، إبطي ، العقد العنقيةإلخ) وفي التجاويف الداخلية للجسم - في تجاويف البطن والصدر والحوض بالقرب من العضلات.

العقدة الليمفاوية لها لون رمادي وردي ، شكل دائري. يتراوح حجم العقدة الليمفاوية من 0.5 مم إلى 22 مم في الطول. كتلة جميع العقد الليمفاوية في شخص بالغ هي 500-1000 جم ، وخارجها ، يتم تغطية العقدة الليمفاوية بكبسولة. يحتوي داخله على نسيج ليمفاوي ونظام من القنوات التي تتواصل مع بعضها البعض - الجيوب اللمفاوية ، والتي يتدفق من خلالها الليمفاوي عبر العقدة الليمفاوية.

2-4 أوعية لمفاوية تقترب من الأوعية اللمفاوية ، وتغادرها 1-2 أوعية. في طريقه من كل عضو ، يمرر الليمفاوية عقدة ليمفاوية واحدة على الأقل. تحتوي الأوعية اللمفاوية على إمدادات الدم من خلال الأوعية الدموية الصغيرة ، وتقترب النهايات العصبية وتخترق العقد الليمفاوية.

5.4 القنوات والقنوات اللمفاوية - معلومات عامة

بعد المرور عبر العقد الليمفاوية ، يتم جمع الليمفاوية في الأوعية اللمفاوية الكبيرة - الجذوع الليمفاوية و القنوات اللمفاوية. في جسم الإنسان ، يتم عزل 6-7 من هذه القنوات والجذوع الليمفاوية.

القناة الصدرية - يتدفق الليمفاوي من خلالها من الأطراف السفلية وجدران وأعضاء الحوض وتجويف البطن والنصف الأيسر من تجويف الصدر.

يجمع الجذع الأيمن تحت الترقوة اللمف من الطرف العلوي الأيمن.

يقوم الجذع القصبي المنصف الأيمن بجمع اللمف من أعضاء النصف الأيمن من تجويف الصدر.

القناة اللمفاوية اليمنى عبارة عن وعاء ليمفاوي كبير يبلغ طوله 10-12 مم
(في 18.8٪ من الحالات ، تقوم بتجميع اللمف من الجذوع اليمنى تحت الترقوة ، الوداجي ، القصبي المنصف). في 81.2٪ من الحالات ، تكون القناة اللمفاوية اليمنى غائبة.

يجمع الجذع تحت الترقوة الأيسر اللمف من الطرف العلوي الأيسر.

يجمع الجذع الوداجي الأيسر اللمف من النصف الأيسر من الرأس والرقبة.

يجمع الجذع القصبي المنصف الأيسر اللمف من أعضاء النصف الأيسر من تجويف الصدر.

الجذوع الليمفاوية التي تجمع الليمفاوية من الأجزاء اليسرى من جسم الإنسان تتدفق إلى الزاوية الوريدية اليسرى (تقاطع اليسار الداخلي الوريد الوداجيوغادر الوريد تحت الترقوة). الجذوع الليمفاوية ، التي تجمع اللمف من الأجزاء اليمنى من الجسم ، تتدفق إلى الجهاز الوريدي من خلال الزاوية الوريدية اليمنى
(التقاء الوريد الوداجي الأيمن والوريد الأيمن تحت الترقوة).

5.5 فسيولوجيا الجهاز اللمفاوي

يقوم الجهاز اللمفاوي ، جنبًا إلى جنب مع الجهاز الوريدي ، بوظيفة تصريف الأنسجة من خلال تكوين اللمف. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الجهاز اللمفاوي وظيفة محددة - فهو يلعب دور حاجز أمام الميكروبات والجزيئات الضارة الأخرى ، بما في ذلك الخلايا السرطانية التي تظل باقية في الغدد الليمفاوية.

يلعب الجهاز الليمفاوي دورًا كبيرًا في وظيفة المناعة - تتشكل الخلايا الواقية (خلايا البلازما) في العقد الليمفاوية ، والتي تنتج أجسامًا مضادة للجراثيم المسببة للأمراض. تحتوي الغدد الليمفاوية أيضًا على الخلايا الليمفاوية B و T المسؤولة عن المناعة.

تتم وظيفة التصريف في الجهاز اللمفاوي من خلال امتصاص الماء والبروتينات المذابة فيه ، ومنتجات تسوس الخلايا ، والبكتيريا ، وما إلى ذلك من أنسجة الجسم. تعتمد كمية الليمف المنتجة على كمية الماء الموجودة في المساحات بين الخلاياأنسجة الجسم ، وعلى كمية المواد المذابة في هذا الماء مواد كيميائيةوالسنجاب.

إجمالي كمية البروتين التي تدخل الدم مع اللمف تساوي تقريبًا
100 جرام يوميا. يتكون الليمف من امتصاص السوائل من الأنسجة عبر الشعيرات الدموية اللمفاوية ، ويدخل الأوعية اللمفاوية. علاوة على ذلك ، بالمرور عبر العقد الليمفاوية ، حيث يتم ترشيحها ، يدخل السائل اللمفاوي عبر القنوات والجذوع الليمفاوية (الأوعية اللمفاوية الكبيرة) إلى الجهاز الوريدي.

تعتمد سرعة حركة اللمف عبر الأوعية اللمفاوية على قوة تقلص جدران هذه الأوعية ، ونبض الأوعية الدموية ، وحركة الجسم وتقلص العضلات ، حركات تنفسيةصدر. تحت تأثير الجهاز العصبي ، يمكن أن تنقبض الأوعية اللمفاوية ، مما يؤثر أيضًا على معدل التدفق الليمفاوي.

الكمية الإجمالية من الليمفاوية التي تمر عبر الأوعية اللمفاوية في اليوم الواحد حوالي 4 لترات. وفقًا لـ Rusniak و Feldi و Szabo (1957) ، تصل كمية الليمفاوية في الجهاز اللمفاوي إلى 1-2 لتر.
يشارك الجهاز اللمفاوي في تجديد كمية الدم المنتشر.