مع الاستخدام المطول للنوفارينج الهرموني. كيف تعمل حلقة تحديد النسل؟

NuvaRing هي وسيلة منع حمل هرمونية حديثة مركبة على شكل حلقة مهبلية. مكونات نشطةهي: إيثينيل إستراديول 2.7 مجم وإيتونوجيستريل 11.7 مجم. تحتوي موانع الحمل هذه أيضًا على سواغات مثل أسيتات الفينيل وستيرات المغنيسيوم.

كيف تعمل نوفارينج؟

الآلية الرئيسية لعمل منع الحمل هذا الدواءهو تثبيط الإباضة. يمنع مكون البروجستيرون (etonogestrel) تخليق LH و FSH بواسطة الغدة النخامية وبالتالي يمنع نضوج الجريب (يمنع الإباضة).

يتم إدخال NuvaRing في المهبل مرة كل 4 أسابيع. الحلقة في المهبل لمدة 3 أسابيع ثم يتم إزالتها في نفس اليوم من الأسبوع الذي وضعت فيه في المهبل. بعد استراحة لمدة أسبوع ، يتم إدخال حلقة جديدة. يبدأ النزيف المتوقف عادةً بعد يومين إلى ثلاثة أيام من إزالة الحلقة وقد لا يتوقف تمامًا حتى يتم وضع حلقة جديدة.

عند استخدام وسيلة منع الحمل هذه حسب التعليمات تصل فعالية مانع الحمل لهذا الدواء إلى 99٪

أثناء استخدام نوفارينج أقد يحدث نزيف حاد (اكتشاف أو نزيف مفاجئ). إذا حدث هذا النزيف بعد ذلك دورات منتظمةعلى خلفية استخدام وسيلة منع الحمل هذه وفقًا للتعليمات ، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء الخاص بك للحصول على ما يلزم دراسات تشخيصية، بما في ذلك. لاستبعاد السرطان والحمل.

عادة ما تختفي معظم الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لاستخدام نظام منع الحمل هذا في غضون 2-3 أشهر.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لاستخدام NuvaRing هي:

• نزيف و / أو تصريف بنيبين الفترات
• إفرازات مهبلية بنية غير منتظمة وطويلة الأمد ؛
• التهاب المهبل وعنق الرحم وداء المبيضات.
• وجع الغدد الثديية (mastodynia) ؛
• استفراغ و غثيان؛
• انخفضت الرغبة الجنسية.

عادةً ما تستغرق استعادة الخصوبة بعد استخدام Nova Ring شهرًا أو شهرين. خلال هذه الفترة ، فترات غير منتظمة و / أو إفرازات بنية غير منتظمة أو الغياب التامالحيض (انقطاع الطمث).

بعض النساء بعد استخدام Nova Ring لاحظن إفرازات بنية و / أو عدم انتظام الدورة الشهرية في غضون 6-8 أشهر بعد التوقف عن استخدام موانع الحمل هذه. تزداد احتمالية حدوث هذه الحالة عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من عدم انتظام الدورة الشهرية.

كيفية تثبيت NovaRing

تقوم المرأة بإدخال حلقة منع الحمل في المهبل بمفردها ، وتختار وضعًا مريحًا لهذا: الاستلقاء ، أو القرفصاء ، أو الوقوف ، مع إمالة ظهرها على الحائط ورفع إحدى ساقيها. يتم إدخال الحلبة أثناء الحيض (اليوم الأول - الخامس). يجب غسل اليدين نظيفة. يجب عصر NuvaRing بالأصابع لتقليل قطرها وإدخالها في عمق المهبل قدر الإمكان. ستنزلق الحلقة الملساء داخل الجسم دون عوائق. إذا شعرت بعدم الراحة بعد ذلك ، اضبطي الخاتم بأصابعك. بعد اتخاذها الموقف الصحيحيصبح غير محسوس. لا يهم بالضبط مكان تثبيت الحلقة في المهبل: مؤشر المقدمة الصحيحةهو عدم الشعور بعدم الراحة.

بعد إدخال حلقة منع الحمل ، لا تتم إزالتها لمدة ثلاثة أسابيع. في حالة حدوث إزالة عرضية لـ NovaRing (على سبيل المثال ، مع سدادة قطنية) ، يتم غسلها ماء دافئوالعودة إلى موقعها الأصلي.

عندما يحين وقت إزالة الحلقة الهرمونية ، يتم سحبها برفق عن طريق ربطها بإصبع السبابة ، أو عن طريق إمساكها بين إصبع السبابة والوسطى.

اليوم هو أكثر من واسع. يمكن لكل امرأة ، بعد أن تلقت نصيحة أحد المتخصصين ، أن تختار العلاج الذي يناسبها لأسباب صحية ولرغباتها الشخصية. يفضل الكثيرون اليوم استخدام الحلقة المهبلية Nuvaring. ما هي ميزته الأساسية على الأدوية الأخرى؟ هل مراجعات الأطباء وتعليمات الاستخدام تسمح باستخدام حلقة نوفارينج لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي؟ ما هي موانع الاستعمال الرئيسية؟ ماذا تقول المراجعات عنها؟ اقرأ التفاصيل في هذا المقال.

مُجَمَّع

ما الذي يتم تضمينه في تركيبة موانع الحمل مثل حلقة نوفارينج؟ تشير التعليمات ، مراجعات الخبراء إلى أن كل حلقة تحتوي على 11.7 ملليجرام من etonogestrel و 2.7 ملليجرام من ethinyl estradiol ، بالإضافة إلى بعض المكونات الإضافية. هذا هو السبب في أن العلاج المذكور يسمى موانع الحمل بشكل لا يصدق محتوى منخفضالهرمونات. هذا يقلل بشكل كبير من مخاطر أي آثار جانبية مميزة لوسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى.

مؤشرات للاستخدام

تعليمات الاستخدام ، توصي مراجعات حلقة Nuvaring باستخدامها كوسيلة لمنع الحمل. إنه ، بالطبع ، هرموني ، ومع ذلك ، فإن جرعات الهرمونات الموجودة في العامل المعني صغيرة جدًا بحيث تأثير سلبيمن مثل هذا العلاج بالهرمونات البديلة يجب ألا يشعر به من الناحية العملية. ومع ذلك ، فإن فعاليتها لا تتضاءل بأي حال من الأحوال. علاوة على ذلك ، فإن تعليمات حلقة Nuvaring للاستخدام ، وتوصي مراجعات أطباء أمراض النساء الممارسين باستخدامها لبعض الوقت لأولئك المرضى الذين يخططون للحمل لفترة معينة ، ولكن هذا لا يحدث. في هذه الحالة ، قد يحدث الحمل على خلفية انسحاب الدواء الهرموني. عند استخدام موانع الحمل ، هناك قمع كبير لوظيفة المبيض الوسائل الهرمونية. بعد إيقاف الدواء ، تبدأ الملاحق في العمل بكامل قوتها وتحدث الإباضة ، مما يمنح المرأة فرصة للحمل في هذه الدورة أو الدورة التالية.

آثار جانبية

كما تقول آراء المرضى حول حلقة Nuvaring ، آثار جانبيةقد تظهر في بعض الفترات. هناك عدد من النساء لا يشعرن بهن على الإطلاق ، بينما يعاني منهن آخرون طوال فترة استخدام الدواء. كيف يمكنك معرفة المجموعة التي تنتمي إليها؟ يجب استشارة ممارس طبي مؤهل. إذن ، ما هي الآثار الجانبية لحلقة NovaRing ، مراجعات الخبراء؟ ردود الفعل الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها هي:

• زيادة التعب والضعف.
• دوخة.
• صداع الراس.
• حالة من الاكتئاب والاكتئاب.
• قلق غير معقول.
• العاطفي.
• يشبه الصداع النصفي صداع الراسأو الصداع النصفي مباشرة.
• التهاب المثانة.
• التهاب المهبل.
• زيادة وزن الجسم.
• غثيان.
• انخفضت الرغبة الجنسية.
• القيء.
• وذمة كوينك.
• صعوبات في الجماع مرتبطة مباشرة بوضع الحلقة.
• اضطراب الكرسي.
• قشعريرة.
• عسر الطمث.
• التهاب عنق الرحم.
• حكة في الجلد.
• ألم في المنطقة الشرسوفية.
• إفرازات مهبلية.
• تضخم وحساسية الغدد الثديية.

من المهم أن تتذكر: من أجل عدم التعرض لأعراض جانبية وعدم حدوث الحمل ، ينصح أطباء أمراض النساء بشدة باستخدام حلقة نوفارينج وفقًا لتوجيهات الطبيب ووفقًا للتعليمات فقط. إذا كنت لا تزال تواجه إحدى الحالات المذكورة أعلاه ، فاتصل على الفور بأخصائي يمكنه تعديل استخدام موانع الحمل.

طريقة التطبيق

يُقصد بالعقار المعني أن يُعطى عن طريق المهبل. من الممكن أن تفعل ذلك بنفسك. للقيام بذلك ، فقط اتخذ وضعًا مريحًا لك. يمكن أن يكون أي شيء: الاستلقاء ، الوقوف ، رفع رجل واحدة ، الجلوس. من أجل البدء في استخدام العامل المعني ، من الضروري ضغطه وإدخاله في المهبل. لا يوجد موضع محدد يجب أن تكون فيه الحلقة بالداخل من أجل الحفاظ على تأثير مانع الحمل. الشرط الوحيد هو الراحة الجسدية والنفسية للمريض. لذلك ، يجب وضع الخاتم حتى لا يسلم عدم ارتياحالمرأة ، بما في ذلك أثناء الجماع. بمجرد إدخال الحلقة ، يمكن أن تبقى داخل المهبل لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع. إذا تمت إزالة الحلقة عن طريق الخطأ من المهبل (على سبيل المثال ، أثناء قيام المرأة بإزالة السدادة القطنية) ، فيجب شطفها بالماء الدافئ وإعادة إدخالها على الفور. بعد واحد وعشرين يومًا (يجب أن يكون يوم الأسبوع هو نفس يوم تقديم العلاج لأول مرة) ، يجب إزالة الحلقة. إذا كانت المرأة لا تزال ترغب في استخدام موانع الحمل ، فإنها تدخل خاتمًا جديدًا بعد سبعة أيام. خلال هذه الأيام السبعة ، يجب أن يبدأ نزيف يشبه الدورة الشهرية (يحدث هذا عادةً بعد يومين إلى ثلاثة أيام من إزالة الحلقة السابقة). يجب إعطاء العلاج التالي وفقًا للجدول الزمني ، وليس التركيز على نهاية النزيف الموصوف.

لا يجوز إستعمال نوفارينج إذا كان الحمل مشتبهاً به. أولا يستبعد التواجد دولة معينة. إذا لم تستخدم المريضة في الدورة الشهرية السابقة وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمونات ، فيجب إدخال الحلقة في أحد الأيام الخمسة الأولى من الدورة. خلال الأسبوع التالي ، يجب أيضًا استخدام وسائل منع الحمل الإضافية ، على وجه الخصوص ، الحاجز (على سبيل المثال ، الواقي الذكري). ومع ذلك ، إذا كانت موانع الحمل التي تحتوي على الهرمونات لا تزال مستخدمة في الدورة الشهرية السابقة ، فيجب إدخال الحلقة في اليوم الأول بعد التوقف لمدة سبعة أيام أو في اليوم التالي بعد تناول آخر حبة دواء وهمي (تناول حبوب الدواء الوهمي). بعض الأدوية من هذا النوع تحل محل الفاصل).

ماذا يمكن أن يقال عن أولئك الذين استخدموا في الدورة السابقة أقراصًا صغيرة أو أدوية أخرى تحتوي على هرمونات تحتوي فقط على المركبات بروجستيرونية المفعول (الأمر نفسه ينطبق على الأجهزة الرحمية التي تحتوي على البروجستيرون)؟ يمكنك استخدام العامل المعني في نفس اليوم الذي تلقيت فيه آخر جرعة من الهرمون ، سواء كان ذلك عن طريق إزالة جهاز داخل الرحم أو حقنة من المركبات بروجستيرونية المفعول. في الأسبوع الأول ، من المهم استخدامه طريقة الحاجزمنع الحمل ، لأنه عند التبديل من موانع الحمل بروجستيرونية المفعول إلى حلقة Nuvaring ، يظل خطر الحمل في الأيام السبعة الأولى.

إذا تم إجراء الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فيمكن استخدام موانع الحمل المعنية فورًا بعد الإجراء (ليست هناك حاجة لاستخدام أي وسيلة أخرى لمنع الحمل). إذا تم إجراء الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل ، أو حدث إجهاض أو حدثت ولادة ، فمن المستحسن استخدام حلقة Nuvaring فقط بدءًا من الأسبوع الرابع بعد الحادث. إذا بدأ استخدام موانع الحمل هذه في وقت لاحق ، فيجب استخدام الواقي الذكري للأسبوع التالي.

ماذا لو نسي المريض إدخال الحلقة بعد انقطاع لمدة سبعة أيام؟ يجب أن تفعل ذلك في أقرب وقت ممكن. ومع ذلك ، خلال الأيام السبعة المقبلة ، من المهم استخدام وسائل حاجز إضافية لمنع الحمل ، مثل الواقي الذكري أو الحجاب الحاجز المهبلي. ماذا لو أزيلت الحلقة بالخطأ من المهبل؟ إذا كان خارج الجهاز التناسلي لأكثر من ثلاث ساعات ، فإن تأثيره في منع الحمل ينخفض ​​بشكل ملحوظ. يجب إعادة إدخال الحلقة على الفور. ومع ذلك ، من المهم أيضًا استخدام وسائل منع الحمل (مثل الواقي الذكري) للأسبوع القادم. إذا كان هذا الأسبوع هو الثالث منذ بدء استخدام هذه الحلقة ، فمن المهم التأكد من وجودها في المهبل لأكثر من واحد وعشرين يومًا منذ تقديمها لأول مرة. يجب إدخال العلاج التالي بعد يوم من انتهاء استخدام العلاج السابق.

إذا لم يقم المريض بإزالة الوكيل المعني لسبب ما تاريخ الاستحقاق، من المهم أن تتذكر أنه يظل ساريًا لمدة أربعة أسابيع فقط بعد تقديمه لأول مرة. بعد أن تتذكر المرأة أنه من الضروري إزالة الحلقة ، يجب القيام بذلك على الفور. بعد استراحة لمدة يوم واحد ، يمكنك إدخال أداة جديدة. إذا تم استخدام الحلقة لأكثر من أربعة أسابيع وكان هناك جماع غير محمي بعد ذلك ، فمن المهم استبعاد الحمل قبل بدء الحلقة التالية.

إذا كنت قد أخذت استراحة السبعة أيام المطلوبة بين فترات تطبيق العلاج المعني ، ولكن لم يبدأ نزيف الحيض المتوقع ، فمن المهم استبعاد الحمل (عن طريق الفحص من قبل أخصائي) قبل إدخال حلقة جديدة. يمكنك إجراء اختبار الحمل المنزلي أو إجراء فحص الدم من أجل hCG.

كما تقول المراجعات ، يستخدم بعض الأشخاص حلقة Nuvaring المهبلية لتغيير وقت الدورة الشهرية. للقيام بذلك ، يمكنك ببساطة تقليل عدد الأيام بين استخدام الحلقة التالية بأكبر عدد من الأيام حسب الضرورة للتحول المرغوب في الدورة الشهرية. إذا كانت الفاصل قصيرًا بدرجة كافية ، فمن المحتمل ألا يبدأ النزف الشهري الطبيعي على الإطلاق. ومع ذلك ، هذا يعني أنه خلال الدورة القادمةقد يحدث نزيف طفيف.

من أجل تأخير الدورة الشهرية ، يمكن للمريضة أن تبدأ في استخدام الحلقة التالية دون أخذ استراحة السبعة أيام المطلوبة. عندما يتم إدخال الحلقة التالية ، لا ينبغي أن يتفاجأ المرء من النزيف الخفيف الذي قد يظهر خلال الدورة التالية. إنه رد فعل الجسم على الموجود الخلفية الهرمونية. علاوة على ذلك ، من المهم الدخول في الحلقات ، مع مراعاة جميع فترات الراحة الضرورية لمدة سبعة أيام.

لمنع الآخرين من ملامسة الخاتم المستخدم الخاص بك ، يجب تعبئتها بعناية في كيس والتخلص منها على الفور مع النفايات المنزلية الأخرى.

موانع

توصي مراجعات الأطباء حول حلقة منع الحمل "Novaring" ألا يستخدمها الجميع. لذلك ، على سبيل المثال ، هناك عدد من موانع الاستعمال ، التي يجب على المرأة في ظلها تجنب وسيلة منع الحمل المعنية. من بينها ما يلي:

• التعصب الشخصي لواحد أو أكثر من مكونات هذه الحلقة المهبلية ؛
• وجود ورم في الكبد (حتى لو كان في التاريخ) ؛
• انتهاك وظائف الكبد.
• المعتمد على الهرمون الأورام الخبيثة(حتى لو كان هناك شك في وجودها فقط) ؛
• تجلط الدم ، بما في ذلك التاريخ.
• داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
• الجلطات الدموية (بما في ذلك مخاطر تطورها) ؛
• التهاب البنكرياس مع ارتفاع شحوم الدم.
• نزيف مهبلي مجهول السبب ؛
• الصداع النصفي مع ردود الفعل العصبية.
• عند الاشتباه في الحمل.

ومع ذلك ، هذا ليس بعد قائمة كاملة. من بين أمور أخرى ، يجب توخي الحذر عند وصف موانع الحمل المعنية للمرضى الذين يعانون من فقر الدم المنجلي ، والسمنة ، ومرض كرون ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والتهاب القولون التقرحي ، والصرع ، والكلف ، والورم العضلي الليفي الرحمي ، وأمراض صمام القلب ، واعتلال الخشاء الليفي الليفي ، والرجفان الأذيني ، الذئبة الحمامية الجهازية ، عسر البروتين الشحمي في الدم ، فرط بيليروبين الدم الخلقي ، أمراض الكبد الصفراوي ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي.

يجب أيضًا توخي الحذر بشكل خاص من قبل النساء المدخنات ، اللواتي تجاوزن سن الخامسة والثلاثين ، وكذلك المرضى الذين لفترة طويلةهم في وضع ضعيف. من المهم أيضًا توخي الحذر لمن يعانين من أمراض تؤثر على إدخال الحلقة في منطقة المهبل وقد تساهم في فقدانها. قد تشمل هذه الفتق مثانة، تدلي عنق الرحم ، فتق المستقيم ، وضوحا اضطرابات البراز.

حمل

من المهم أن تتذكر أن حلقة Nuvaring عبارة عن تعليمات ، حيث تمنع مراجعات أطباء أمراض النساء بشكل قاطع النساء من استخدامها ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن أيضًا في حالة الاشتباه في الحمل. قبل البدء في استخدام حلقة جديدة (والتي ، بالمناسبة ، تحتاج إلى تغيير كل شهر) ، من المهم إجراء فحص باستخدام متخصص مؤهلاستبعاد الحمل إذا كان هناك خطر حدوث الحمل في الشهر السابق (الدورة) (على سبيل المثال ، الجماع غير المحمي). أيضًا ، يُحظر استخدام مراجعات الأطباء لحلقة Nuvaring في الوقت الذي ترضع فيه المرأة طفلها رضاعة طبيعية. لا يمكن استئناف استخدامه إلا بعد توقف الأم الرضاعة الطبيعيةحتى لا يؤثر استخدام وسائل منع الحمل على الطفل بأي شكل من الأشكال.

جرعة مفرطة

ماذا سوف يحدث إذا بطريقة خاطئةاستخدم خاتم Nuvaring؟ يمكن أن تكون العواقب (المراجعات تصفها بجميع الألوان) هي الأكثر إزعاجًا. كقاعدة عامة ، تحدث عند استخدام جرعات عالية بشكل مصطنع من الدواء المعني. ما هي الأعراض في هذه الحالة؟ المستطاع قضايا دمويةمن المهبل ، وتطور الغثيان والقيء. كما ورد في مراجعات حلقة منع الحمل "Novaring" للمختصين ، ترياق واحد محدد من شأنه أن يتخلص من الكل أعراض غير سارةمعا لا وجود لها. سيتم وصف العلاج حصريًا للأعراض. إذا لاحظت ظهور حالة واحدة على الأقل من الحالات المذكورة أعلاه ، فمن المهم الاتصال على الفور بطبيبك ، الذي سيصف العلاج ، وسيكون قادرًا أيضًا على معرفة ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في استخدام موانع الحمل المعنية.

محتوى

للحماية من الحمل غير المخطط له ، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل المختلفة. أحد هذه الأدوية حلقة منع الحمل. تعليمات استخدام Nuvaring تصف كيف ومتى وتحت أي ظروف يتم استخدام الجهاز. في البداية ، قبل الاستخدام ، يجدر معرفة مزايا وعيوب طريقة منع الحمل ، وكذلك مراجعات النساء اللائي جربن الدواء من قبل.

مزايا وعيوب حلقة منع الحمل Novaring

جهاز NuvaRing ، بسبب مرونته ومرونته ، لا يسبب أي إزعاج. لا تحتاج المرأة أن تحد منها النشاط الحركي. أثناء العلاقة الحميمة ، لا تكشف الحلقة المهبلية من Novaring عن نفسها ، لذلك لا يعرف الشريك وجود جسم غريب داخل المهبل.

يتم إدخال جهاز NuvaRing بعمق في المهبل. داخل التجويف ، يخضع شكل الحلقة لتغييرات فردية ، وتتخذ شكل العضو التناسلي الأنثوي ، وتحتل مكانًا مناسبًا.

مميزات الجهاز هي:

1. الجرعة المنخفضة من الهرمونات الموجودة في موانع الحمل: يتم إطلاق 20 ميكروغرام فقط في مجرى الدم أثناء النهار ، بينما يتم إطلاق البعض الآخر أقراص عن طريق الفم- ما يصل إلى 30 ميكروغرام من المادة الفعالة.
2. لا يمتد تأثير الهرمونات إلى الجسم كله ، فالمواد تعمل محليًا فقط.
3. لا يزيد وزن المريض خلال فترة العلاج.
4. يمكن أن يقلل الاستخدام السليم لحلقة NovaRing من خطر الإصابة بسرطان الرحم والمبيض.
5. ليست هناك حاجة للتحكم في المدخول - يتم وضع الحلقة مرة واحدة لمدة 21 يومًا ، ويجب تناول الأقراص بانتظام.
6. يؤثر بشكل إيجابي على مظهر المرأة - يحسن الحالة جلد، الشعر ، يمنع الانزعاج المؤلم أثناء الحيض ، ويقلل من مدتها.
7. لديه القدرة على تأخير أو تقصير بداية الدورة الشهرية بسبب أوضاع الاستخدام غير القياسي للجهاز. ولكن يجب الموافقة على مثل هذا الطلب مع طبيب أمراض النساء واتباعه بدقة وفقًا للتعليمات.

عيوب استخدام الجهاز هي النقاط التالية:

• يجب اتباع طريقة استخدام دقيقة ؛
• هناك العديد من موانع الاستعمال التي تسبب آثارًا جانبية ؛
• إذا لم يتم إدخال حلقة NuvaRing بشكل صحيح ، فقد تسقط بشكل دوري ؛
• في حالة وجود أمراض في الأعضاء التناسلية ، عند إدخال الجهاز ، فإنه يتطور العملية الالتهابيةيزيد حجم التفريغ.

تحذير! حلقة NuvaRing ، مثل موانع الحمل الأخرى من هذه المجموعة ، لا تحمي من الإصابة بالأمراض التي تنتقل عن طريق الشركاء من خلال العلاقة الحميمة.

تكوين نوفارينج

NuvaRing هي حلقة لمنع الحمل. وفقًا للتعليمات ، مصنوعة من مادة شفافة ومرنة ومرنة ، مع سطح أملس تمامًا.

يحتوي تكوين المادة التي تتكون منها الحلقة على مكونين نشطين: etonogestrel و ethinyl estradiol. لتعزيز التأثير ، كما سواغيحتوي على:

• ستيرات المغنيسيوم
• كوبوليمر أسيتات فينيل ؛
• الإيثيلين.

آلية العمل

عندما تدخل الحلقة الهرمونية ، يتم حظر عملية نضج البويضة. تحدث هذه العملية بسبب هرمون الاستروجين والبروجسترون ، وهما مواد ملزمة للمستقبلات الطبيعية لجسم الأنثى.

بعد تثبيت حلقة Nuvaring ، ترتفع درجة حرارة الغلاف إلى درجات جسم الأنثى في المهبل ، ونتيجة لذلك يتم إطلاق الهرمونات الموجودة بداخله. المواد ، التي تبرز ، تعمل بشكل هادف على المبايض والرحم.

الجرعة المتاحة في حلقة الهرمون Nuvaring كاف لقمع التبويض. نتيجة لهذا ، لا يحدث الحمل.

مؤشرات وموانع لنوفارينج

الحلقة مصممة خصيصًا لمنع الحمل. بفضل نظام الحماية البسيط ، يحظى الجهاز بشعبية بين النساء من مختلف الأعمار ، بما في ذلك الشابات والسيدات الأكبر سناً إلى حد ما:

1. قيادة الفتيات الصغيرات الحياة الجنسيةولديك شريك جنسي واحد تم التحقق منه ولم يلد من قبل.
2. حديثاً الولادة وكذلك بعد انتهاء الفترة الرضاعة الطبيعيةطفل.
3. الجنس العادل في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، ولكن في حالة عدم وجود أمراض مزمنة.

ولكن قبل الاستخدام ، يجب أن تعرف ما هي موانع الاستعمال. هناك حالات يُمنع فيها استخدام حلقة منع الحمل NovaRing:

• توسع الأوردة في الساقين ، تجلط الدم.
• صداع متكرر مع وجود أعراض الاضطرابات العصبية.
• أمراض الكبد نوع حادالتسريبات.
• آفات الأوعية الدموية في تطور أمراض المناعة الذاتية.
• إفرازات من المهبل مع خليط دم في المنتصف الدورة الشهرية;
• الأورام الخبيثة والحميدة.
• فرط الحساسية وعدم تحمل الدواء.
• فترة الحمل ، وبعد ذلك - التغذية الطبيعية للطفل.

يُسمح باستخدام جهاز NuvaRing عند تحديد الهوية الوزن الزائد، في زيادة معدلات ضغط الدم. لا تصبح عقبة:

• الصرع.
• عيوب عضلة القلب
• تدلي عنق الرحم.
• انسداد معوي.

تعليق! مع هذه الأمراض ، يجب مراقبة المريض باستمرار من قبل طبيب أمراض النساء.

الآثار الجانبية لنوفارينج

في الاستخدام الصحيحأجهزة نوفارينج آثار جانبيةتظهر بشكل نادر للغاية. ولكن عندما يدخل المريض الحلقة ، إذا كان هناك موانع للاستخدام ، فإن الظواهر السلبية التالية تتطور:

• حدوث التهاب المثانة أو عنق الرحم.
• مظهر من مظاهر القيء ، وعدم الراحة المؤلمة في المعدة ، والإسهال.
• نمو الدهون في الجسم ، وكذلك زيادة الشهية بسبب مشاكل التمثيل الغذائي ؛
• زيادة ضغط الدم.
• نقص الحس.
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• صداع كبير
• طفح جلدي
• مظهر من مظاهر آلام العضلات المتقطعة في الظهر.
• الشعور بالضيق وزيادة التهيج.

انتباه! عادة ، تظهر مثل هذه العلامات عندما يتم إعطاء حلقة Nuvaring في وقت واحد مع استخدام موانع الحمل الهرمونية الأخرى ، والتي ، وفقًا لتعليمات الاستخدام ، غير مقبولة.

كيفية إدخال نوفارينج

الخوارزمية:

1. يتم تنفيذ الإجراء بيديك في بيئة منزلية مريحة.
2. من الضروري اختيار وضع مريح: القرفصاء أو رفع ساق واحدة بحيث تكون مريحة لإدارة الدواء.
3. قم بإزالة العبوة من الجهاز.
4. اضغطي على الحلقة قليلاً في يديك ، بلطف ، ببطء ، دون حركات غير ضرورية ، أدخلها في تجويف المهبل ، وادفعها بعيدًا.

يسمح الهيكل المرن للحلقة بتثبيت الجهاز بإحكام في الجدران المطوية للمهبل.

تعليمات إستعمال نوفارينج لأول مرة

مدة الحلقة في المهبل 21 يوم. بعد ذلك ، يجب أن تأخذ استراحة لمدة أسبوع. في اليوم الثاني والثالث ، يحدث إفرازات ، وتتحول خطوط الدم إلى نزيف. تتشكل هذه العملية بسبب إنهاء عقار موانع الحمل.

إذا تم تركيب حلقة Nuvaring لأول مرة ، فسيتم تقديمها في اليوم الأول من وصول الحيض. يُسمح بتثبيت الجهاز في غضون الأيام الخمسة القادمة ، ولكن في مثل هذه الحالة ، من الضروري استخدام الواقي الذكري بشكل إضافي أثناء العلاقة الحميمة خلال الأيام السبعة المقبلة.

إذا قرر المريض التحول من الآخر موانع الحمل الفمويةعلى حلقة منع الحمل Nova Ring ، تنصح التعليمات بإدخال الجهاز في المهبل في اليوم الأخير بعد نوع آخر من الحماية الهرمونية.

الحمل والرضاعة

جهاز Nuvaring مصمم خصيصًا للوقاية الحمل غير المرغوب فيهلذلك ، يمنع منعا باتا استخدام الخاتم في وقت الحمل. إذا تأكدت المريضة من أنها حامل ، يتم إزالة الجهاز على الفور.

بعد إلغاء استخدام الجهاز ، يمكن أن يحدث الحمل المطلوب فورًا بعد استعادة النضج الطبيعي للبويضة وبدء الدورة الطبيعية.

مهم! إستعمال حلقة منع الحمل من نوفارينج أثناء الإرضاع بطبيعة الحالممنوع تماما.

إذا كانت المرأة تستخدم الجهاز ، فإن اللافت للنظر مكونات نشطةسيكون لها تأثير سلبي على حليب الثديتقليل الرضاعة.

Novaring سعر حلقة منع الحمل

يمكن شراء موانع الحمل Novaring من صيدلية ثابتة أو طلبها عبر الإنترنت. في موسكو سعر الدواء 1097 روبل. لمدة 3 قطع ، وفي سان بطرسبرج - 1135-1351 روبل.

نظائرها

لا يوجد لدى Novaring ، الموضح في الصورة ، نظائرها اليوم ، والتي يمكن أن تحل محل الجهاز تمامًا من حيث التكوين والتأثير.

خصص بدائل أخرى تنتمي إلى نفس المجموعة الدوائية:

• "Kliogest" ؛
• "جانين" ؛
• "كليمادينون" ؛
• "كليمونورم" ؛
• "صامت" ؛
• "الوسيط"؛
• "أخبار".

تحذير! يمنع منعا باتا اختيار الدواء بنفسك. الطبيب المعالج فقط هو الذي يختار العلاج بشكل صحيح ويصف مدة العلاج.

استنتاج

وبالتالي ، فإن تعليمات استخدام Novaring توصي باستخدام الجهاز فئات مختلفةالنساء الذين ليس لديهم موانع. يسمح لك الجهاز بحظر إمكانية إنجاب طفل ، كما أنه يتحسن مظهر خارجيالنساء. الشيء الرئيسي هو اتباع توصيات الأطباء والتصرف وفقًا للمخطط.

الاكتفاء الذاتي والنجاح المرأة العصريةيسمح لك بالتخطيط لأسلوب حياتك بالطريقة التي تريدها.

لقد ولت الأيام التي لم تكن فيها النساء على دراية بأساليب منع الحمل. يمكن أن يطلق على أحد الابتكارات في مجال منع الحمل بنجاح حلقة Novaring لمنع الحمل - وهي طريقة هرمونية تمنع الحمل غير المرغوب فيه.

تتراوح تكلفة الحلقة الواحدة من 975 إلى 1730 روبل. حزمة الحلقات الثلاث أغلى.

تعليمات استخدام حلقة نوفارينج

تعتمد الخصائص الوقائية للحلقة المهبلية على نشاط etonogestrel ، أحد مشتقات البروجستيرون ، و ethinyl estradiol. هذا الأخير هو هرمون الاستروجين المستخدم على نطاق واسع في موانع الحمل. يعتمد التأثير الرئيسي للحلقة على تثبيط الإباضة.

كيفية استخدام حلقة منع الحمل NovaRing؟

• يتم إدخال الحلقة في المهبل مريحلهذا الوضع.
• منذ لحظة الإدخال ، يجب أن تبقى الحلقة داخل المهبل. ثلاثةأسابيع.
• بعد ثلاثة أسابيع يجب إزالة الحلقة ويبدأ الحيض.
• بعد استراحة لمدة أسبوع ، أدخل الجديدخاتم Nuvaring.

نوفارينج تدار بين اليوم الأول والخامس من الدورة الشهرية.

إذا لم ينتهِ الحيض في اليوم الخامس ، فلا يزال من الضروري إدخال الحلقة في المهبل الخامسيوم دورة.

في الأيام السبعة الأولى من العثور على الحلقة ، يجب عليك استخدام الواقي الذكري.

بعد الولادة أو الإجهاض ، يمكن استخدام الحلقة كوسيلة لمنع الحمل الرابعأسبوع.

موانع لاستخدام الحلقة المهبلية

موانع استخدام الحلبة هي أمراض المرأة:

• تجلط الأوردة
• الاستعداد لتشكيل الجلطة
• داء السكري
• نزيف مهبلي بدون سبب معروف
• الأورام الخبيثة
• التهاب البنكرياس
• رد فعل تحسسي لمكونات الدواء
• حمل
• الرضاعة
• التهاب القولون التقرحي
• التدخين في الأعمار الأكبر 35 سنوات
• الإمساك المزمن

عندما تسقط الحلقة ، تبقى خاصية منع الحمل للحلقة لعدة ساعات ، ولا يمكن أن يحدث الحمل غير المرغوب فيه.

من الضروري إدخال الحلقة في المهبل في أسرع وقت ممكن.

تقييمات النساء اللواتي استخدمن خاتم Nuvaring

كل شىء المزيد من النساءاختاري الحلقة المهبلية كوسيلة لمنع الحمل.

تسبب حلقة Nuvaring المستخدمة ، والتي تختلف المراجعات عنها ، بعض الجدل بين النساء. هم قلقون بشكل رئيسي غالي السعرمانع حمل. كما تظهر المراجعات ، فإن الخاتم له مزاياه:

• يصبح الحيض منتظمًا ومتوقعًا
• تقليل الآلام أثناء الحيض
• يقلل من شدة النزيف أثناء الحيض
• يقلل من خطر الإصابة بفقر الدم

أناستاسيا ، 25 عامًا: استخدم الحلزوني لفترة طويلة.

جوليا ، 30 عامًا: فكرت في طريقة منع الحمل هذه لفترة طويلة. لم يكن هناك شك حول موثوقية الطريقة. قررت استخدام الخاتم منذ عام مضى وما زلت لم أندم عليه أبدًا. الحلقة لا تسقط أبدًا وهي فعالة جدًا.

آنا ، 32 عامًا: على عكس الطرق الهرمونية الأخرى ، فإن الحلبة هي الوسائل الحديثةمن الحمل غير المرغوب فيه. مرة واحدة في الشهر تقوم بإدخال الحلقة ولا توجد مشاكل. تنسى الخاتم فورًا فلا يسبب لك أي إزعاج. على الرغم من أن الحلقة المهبلية كبيرة ، إلا أنها لا تشعر بها بالداخل.

آثار جانبية

حلقة منع الحمل الشعبية Novaring as عقار هرمونيقد يسبب بعض الآثار الجانبية عند استخدامه. المظاهر المحتملة:

• الالتهابات المهبلية (التهاب المثانة ، عدوى الجهاز التناسلي ، التهاب عنق الرحم)
• الصداع
• ألم في البطن
• غثيان
• حَبُّ الشّبَاب
• انخفضت الرغبة الجنسية
• كآبة
• تشنجات العضلات
• ارتفاع ضغط الدم

عند استخدام الحلقة المهبلية ، الانتهاكاتالدوران، تخثر وريدي، وتشمل أعراضه ألمًا حادًا غير معهود في الأطراف وانتفاخًا.

اليوم ، الحلقة المهبلية هي واحدة من أكثر وسائل منع الحمل فعالية وفعالية. حلقة منع الحمل Novaring - الطريقة الهرمونية، والذي يعمل طوال الدورة الشهرية بأكملها. يكفي شراء وسيلة منع حمل هرمونية والبدء في استخدامها في اليوم الخامس من الحيض. طريقة ملائمةسيسمح لك بالشعور بالحرية والتحكم في حياتك وقت طويل. لا تضيعوا الوقت في تناول الحبوب. من الأفضل شراء خاتم Nuvaring آمن.

Nuvaring - وصف جديد للدواء ، يمكنك أن ترى التأثير الدوائي، إشارة للاستخدام نوفارينج. مراجعات حول Nuvaring -

موانع الحمل الهرمونية للاستخدام داخل المهبل.
التحضير: NovaRing®
المادة الفعالة للدواء: إيثينيل إستراديول ، إيتونوجيستريل
ترميز ATX: G02BB01
CFG: موانع الحمل الهرمونية للإعطاء داخل المهبل
رقم التسجيل: ص رقم 015428/01
تاريخ التسجيل: 25.12.03
صاحب ريج. الائتمان: ORGANON N.V. (هولندا)

الحلقة المهبلية ناعمة وشفافة وعديمة اللون أو شبه عديمة اللون وبدون كبيرة ضرر مرئي، مع منطقة شفافة أو شبه شفافة عند التقاطع.
الحلقة المهبلية
1 حلقة
استراديول
2.7 مجم
إتونوجيستريل
11.7 مجم

سواغ: بوليمر إيثيلين فينيل أسيتات (28٪ أسيتات فينيل) ، بوليمر مشترك إيثيلين فينيل أسيتات (9٪ أسيتات فينيل) ، ستيرات المغنيسيوم ، ماء نقي.

حاسب شخصي 1. - كيس رقائق الألومنيوم (1) - علب كرتون.

وصف NuvaRing مبني على تعليمات الاستخدام المعتمدة رسميًا.

Novaring العمل الدوائي

موانع حمل هرمونية للاستخدام داخل المهبل تحتوي على إستروجين - إيثينيل استراديول وبروجستيرون - إيتونوجيستريل. Etonogestrel ، مشتق من 19-nortestosterone ، يرتبط بمستقبلات البروجسترون في الأعضاء المستهدفة.

يعتمد تأثير موانع الحمل لـ NovaRing على آليات مختلفة ، أهمها تثبيط الإباضة. مؤشر اللؤلؤة لـ NuvaRing هو 0.765.

بالإضافة إلى تأثير موانع الحمل ، NovaRing له تأثير إيجابيللدورة الشهرية. على خلفية استخدامه ، تصبح الدورة أكثر انتظامًا ، والحيض أقل إيلامًا ، ونزيفًا أقل ، والذي بدوره يمكن أن يساعد في تقليل تواتر نقص الحديد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدلة على تقليل مخاطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم وسرطان المبيض.

حركية الدواء.

إتونوجيستريل

مص

يتم امتصاص Etonogestrel المنطلق من NovaRing بسرعة بواسطة الغشاء المخاطي المهبلي. يتم تحقيق Cmax etonogestrel ، الذي يساوي تقريبًا 1700 جزء من الغرام / مل ، بعد أسبوع تقريبًا من إدخال الحلقة. يتقلب تركيز المصل بشكل طفيف ويصل ببطء إلى مستوى 1400 بيكوغرام / مل بعد 3 أسابيع. يبلغ التوافر البيولوجي المطلق حوالي 100٪.

توزيع

يرتبط Etonogestrel بألبومين المصل والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG). في دي إتونوجيستريل 2.3 لتر / كجم.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب إتونوجيستريل عن طريق الهيدروكسيل والاختزال إلى اتحادات الكبريتات والجلوكورونيد. يبلغ تخليص المصل حوالي 3.5 لتر / ساعة.

تربية

الانخفاض في تركيز مصل etonogestrel ثنائي الطور. T1 / 2 -phase حوالي 29 ساعة ، وتفرز Etonogestrel ومستقلباته في البول والصفراء بنسبة 1.7: 1. T1 / 2 المستقلبات حوالي 6 أيام.

استراديول

مص

يتم امتصاص Ethinylestradiol المنطلق من NovaRing بسرعة بواسطة الغشاء المخاطي المهبلي. يبلغ Cmax حوالي 35 بيكوغرام / مل ، ويتم الوصول إليه بحلول اليوم الثالث بعد إدخال الحلقة وينخفض ​​إلى 18 بيكوغرام / مل بعد 3 أسابيع. يبلغ التوافر الحيوي المطلق حوالي 56٪ ، وهو ما يعادل التوافر الحيوي عن طريق الفم.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب إيثينيل إستراديول مبدئيًا عن طريق الهيدروكسيل العطري لتشكيل مجموعة متنوعة من المستقلبات الميثيلية والهيدروكسيلية ، والتي توجد في الحالة الحرة وفي صورة اتحادات غلوكورونيد وكبريتات. يبلغ تخليص المصل حوالي 3.5 لتر / ساعة.

تربية

يكون الانخفاض في تركيز إيثينيل إستراديول في مصل الدم ثنائي الطور. تتميز T1 / 2 -phase بفروق فردية كبيرة ، وفي المتوسط ​​، حوالي 34 ساعة ، ولا يفرز Ethinylestradiol دون تغيير ؛ تفرز مستقلباته في البول والصفراء بنسبة 1.3: 1. تستغرق نواتج T1 / 2 حوالي 1.5 يوم.

مؤشرات للاستخدام:

منع الحمل.

الجرعة وطريقة تطبيق الدواء.

يتم إدخال NuvaRing في المهبل مرة كل 4 أسابيع. تكون الحلقة في المهبل لمدة 3 أسابيع ثم يتم إزالتها في نفس اليوم من الأسبوع الذي تم وضعها فيه في المهبل. بعد استراحة لمدة أسبوع ، يتم إدخال حلقة جديدة. عادةً ما يبدأ النزف المصاحب لإيقاف الدواء بعد 2-3 أيام من إزالة NuvaRing وقد لا يتوقف تمامًا حتى تبدأ الحلقة التالية.

لم يتم استخدام موانع الحمل الهرمونية في الدورة الشهرية السابقة

يجب إعطاء NuvaRing بين اليوم الأول والخامس من الدورة الشهرية ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس من الدورة ، حتى لو لم تكمل المرأة نزول الطمث. خلال الأيام السبعة الأولى من الدورة الأولى من NovaRing ، يوصى باستخدام إضافي لوسائل منع الحمل.

التحول من تناول موانع الحمل الفموية المركبة

يجب إعطاء NuvaRing في موعد لا يتجاوز اليوم التالي للفاصل الزمني في تناول الدواء. إذا كانت حبوب منع الحمل المركبة تحتوي أيضًا أقراص غير نشطة(الدواء الوهمي) ، ثم يجب أن تدار NovaRing في موعد لا يتجاوز اليوم التالي لآخر قرص وهمي.

التحول من وسائل منع الحمل القائمة على البروجستين (حبوب صغيرة ، أو غرسة ، أو موانع حمل قابلة للحقن) أو جهاز داخل الرحم يطلق البروجستيرون (اللولب)

يجب أن يتم إدخال NuvaRing في أي يوم (إذا تناولت المريضة حباتًا صغيرة) ، في يوم إزالة الغرسة أو اللولب ، وفي حالة منع الحمل عن طريق الحقن ، في اليوم الذي يلزم فيه الحقن التالي. في جميع هذه الحالات ، يجب استخدام طريقة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من استخدام NovaRing.

بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

يمكن استخدام نوفارينج بعد الإجهاض مباشرة. في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة لاستخدام أخرى بالإضافة إلى ذلك موانع الحمل. إذا كان استخدام نوفارينج بعد الإجهاض مباشرة غير مرغوب فيه ، يجب أن يتم استخدام الحلقة بنفس الطريقة التي لم تستخدم فيها موانع الحمل الهرمونية في الدورة السابقة.

بعد الولادة أو الإجهاض في الأثلوث الثاني من الحمل

يجب أن يبدأ استخدام نوفارينج في غضون الأسبوع الرابع بعد الولادة أو الإجهاض. إذا بدأ استخدام NuvaRing في أكثر من مواعيد متأخرة، إذن من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الإضافية في الأيام السبعة الأولى من استخدام NovaRing. ومع ذلك ، إذا كان الجماع قد حدث بالفعل خلال هذه الفترة ، فيجب عليك أولاً استبعاد الحمل أو انتظار الدورة الشهرية الأولى قبل استخدام NovaRing.

قد يضعف تأثير وسائل منع الحمل والتحكم في الدورة إذا خالفت المريضة النظام الموصى به. لتجنب فقدان تأثير مانع الحمل في حالة الانحراف عن النظام ، يجب اتباع التوصيات التالية:

في حالة حدوث انقطاع ممتد في استخدام الحلقة ، يجب وضع حلقة جديدة في المهبل في أسرع وقت ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدام وسيلة منع الحمل لمدة 7 أيام القادمة. إذا كانت هناك اتصالات جنسية أثناء فترة انقطاع استخدام الحلقة ، فيجب مراعاة إمكانية الحمل. كيف استراحة أطولكلما زادت مخاطر الحمل.

إذا تمت إزالة الحلقة عن طريق الخطأ وتركت خارج المهبل لمدة تقل عن 3 ساعات ، فلن يقل تأثير منع الحمل. يجب إعادة الحلقة في المهبل في أسرع وقت ممكن. إذا كانت الحلقة خارج المهبل لأكثر من 3 ساعات ، يمكن تقليل تأثير منع الحمل. يجب وضع الحلقة في المهبل في أسرع وقت ممكن ، وبعد ذلك يجب أن تبقى في المهبل بشكل دائم لمدة 7 أيام على الأقل ، ويجب استخدام طريقة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال هذه الأيام السبعة. إذا كانت الحلقة خارج المهبل لأكثر من 3 ساعات خلال الأسبوع الثالث من استخدامها ، فيجب تمديد استخدامها إلى ما بعد الأسابيع الثلاثة الموصوفة (حتى نهاية 7 أيام بعد ذلك) إعادة التقديمخواتم). بعد ذلك يجب إزالة الحلقة ووضع حلقة جديدة بعد انقطاع لمدة أسبوع. إذا حدثت إزالة الحلقة من المهبل لأكثر من 3 ساعات خلال الأسبوع الأول من استخدام الحلقة ، فيجب النظر في إمكانية حدوث الحمل.

في حالة الاستخدام المطول للحلقة ، ولكن ليس أكثر من 4 أسابيع ، يتم الحفاظ على تأثير منع الحمل. يمكنك أخذ استراحة لمدة أسبوع ثم وضع حلقة جديدة. إذا ظلت NuvaRing في المهبل لأكثر من 4 أسابيع ، فقد ينخفض ​​تأثير مانع الحمل ، ويجب استبعاد الحمل قبل استخدام حلقة جديدة من NuvaRing.

إذا لم تلتزم المريضة بالنظام الموصى به ولم يكن هناك نزيف ناتج عن إزالة الحلقة خلال أسبوع من استخدام الحلقة ، فيجب استبعاد الحمل قبل استخدام حلقة مهبلية جديدة.

لتأخير بدء الدورة الشهرية ، يمكنك البدء في استخدام حلقة جديدة دون انقطاع لمدة أسبوع. يجب أيضًا استخدام الحلقة التالية في غضون 3 أسابيع. قد يتسبب هذا في حدوث نزيف أو بقع. علاوة على ذلك ، بعد الراحة الأسبوعية الموصوفة ، يجب عليك العودة إلى الاستخدام المنتظم لـ NuvaRing.

لنقل بداية الحيض إلى يوم آخر في الأسبوع من اليوم الذي يصادف المخطط الحاليباستخدام الحلقة ، يمكنك تقصير الفاصل القادم في استخدام الحلقة لعدة أيام حسب الضرورة. كلما كان الفاصل أقصر في استخدام الحلقة ، كلما زادت احتمالية عدم حدوث نزيف بعد إزالة الحلقة ، وحدوث نزيف غير مناسب خلال فترة استخدام الحلقة التالية.

قواعد استخدام NovaRing

يمكن للمريض إدخال NuvaRing بشكل مستقل في المهبل. لتقديم الحلبة ، يجب على المرأة أن تختار الوضع الأكثر راحة لها ، على سبيل المثال ، الوقوف أو رفع ساق واحدة أو القرفصاء أو الاستلقاء. يجب عصر NuvaRing وإدخاله في المهبل حتى تكون الحلقة في وضع مريح. إن الموضع الدقيق لـ NuvaRing في المهبل ليس حاسمًا لتأثير مانع الحمل للحلقة.

بعد الإدخال ، يجب أن تبقى الحلقة في المهبل بشكل مستمر لمدة 3 أسابيع. إذا تمت إزالته عن طريق الخطأ (على سبيل المثال ، عند إزالة السدادة القطنية) ، يجب شطف الحلقة بالماء الدافئ ووضعها على الفور في المهبل. لإزالة الخاتم يمكنك التقاطه السبابةأو الضغط بين السبابة والأصابع الوسطى ، انسحب من المهبل.

الآثار الجانبية نوفارينج

من جانب الجهاز العصبي المركزي: صداع ، صداع نصفي ، اكتئاب ، العاطفي، دوار ، قلق ، تعب.

من الجانب الجهاز الهضمي: غثيان ، آلام في البطن ، إسهال ، قيء ، انخفاض الرغبة الجنسية.

من الجانب نظام الغدد الصماء: زيادة أو نقصان وزن الجسم.

من الجهاز التناسلي: إفرازات مهبلية ("بياض") ، التهاب المهبل ، عنق الرحم ، وجع ، توتر وتضخم في الغدد الثديية ، عسر الطمث.

من الجهاز البولي: التهابات المسالك البولية(بما في ذلك التهاب المثانة).

ردود الفعل الموضعية: فقدان الحلقة ، عدم الراحة أثناء الجماع عند النساء والرجال ، الإحساس جسم غريبفي المهبل.

موانع NovaRing

الخثار الوريدي أو الشرياني / الجلطات الدموية (بما في ذلك التاريخ) ؛

عوامل خطر التخثر (بما في ذلك التاريخ) ؛

الصداع النصفي مع أعراض عصبية بؤرية.

اعتلال الأوعية الدموية السكري.

التهاب البنكرياس (بما في ذلك التاريخ) بالاشتراك مع بدرجة عاليةزيادة شحوم الدم (تركيز LDL أكثر من 500 مجم / ديسيلتر) ؛

مرض الكبد الحاد (قبل تطبيع مؤشرات الوظيفة) ؛

أورام الكبد (حميدة أو خبيثة ، بما في ذلك في التاريخ) ؛

الأورام الخبيثة التي تعتمد على الهرمونات (مؤكدة أو مشتبه بها ، على سبيل المثال ، أورام الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية) ؛

نزيف مهبلي مجهول السبب.

الحمل أو الشك فيه ؛

فترة الرضاعة

فرط الحساسية لمكونات الدواء.

يجب أن تدار الدواء بحذر عندما داء السكري، السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م 2) ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الرجفان الأذيني ، أمراض صمامات القلب ، خلل البروتين الشحمي في الدم ، أمراض الكبد أو المرارة ، مرض كرون ، أو التهاب القولون التقرحي، فقر الدم المنجلي ، مرض الذئبة الحمراء الانحلالي متلازمة اليوريمي، الصرع ، التدخين مع سن أكثر من 35 سنة ، مع الشلل لفترات طويلة ، خطير التدخلات الجراحية, اعتلال الخشاء الليفي، الورم العضلي الليفي الرحمي ، فرط بيليروبين الدم الخلقي (متلازمة جيلبرت ، دوبين جونسون ، روتور) ، الكلف (تجنب التعرض للأشعة فوق البنفسجية) ، وكذلك الحالات التي تجعل من الصعب استخدام الحلقة المهبلية (تدلي عنق الرحم ، فتق المثانة ، فتق المستقيم ، شديد الإمساك المزمن).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة.

هو بطلان استخدام NovaRing أثناء الحمل ، والحمل والرضاعة المشتبه بها.

تعليمات خاصة لاستخدام نوفارينج.

قبل وصف NuvaRing ، يجب جمع تاريخ مفصل للمريض ، وإجراء فحص طبي ، مع مراعاة موانع الاستعمال والتحذيرات. خلال فترة تطبيق NuvaRing ، يجب تكرار الفحص مرة واحدة على الأقل في السنة. يجب اختيار تواتر وقائمة الدراسات بشكل فردي لكل مريض ، ولكن على أي حال انتباه خاصيجب أن يُعطى للتحكم في ضغط الدم ، ودراسة الغدد الثديية ، والأعضاء تجويف البطنوالحوض ، بما في ذلك الفحص الخلويعنق الرحم والاختبارات المعملية ذات الصلة.

قد تنخفض فعالية NovaRing في حالة عدم الامتثال للنظام أو ما يصاحب ذلك من استخدام لأدوية أخرى.

إذا كان من الضروري استخدام الأدوية على خلفية استخدام NovaRing ، مما قد يؤثر على تأثير موانع الحمل للحلقة ، يجب عليك استخدام وسيلة منع الحمل بالإضافة إلى استخدام NovaRing أو اختيار طريقة أخرى لمنع الحمل. عند تناول محرضات إنزيمات الكبد الميكروسومية أثناء استخدام NuvaRing ، يجب استخدام طريقة مانعة للحمل أثناء تناول الأدوية المصاحبة ولمدة 28 يومًا بعد التوقف عن استخدامها. في استقبال متزامنيجب أن تستخدم المضادات الحيوية (باستثناء ريفامبيسين وجريسوفولفين) طريقة الحاجز لمدة 7 أيام على الأقل بعد إيقاف الدورة العلاج بالمضادات الحيوية. إذا استمرت دورة العلاج بالأدوية المصاحبة لأكثر من 3 أسابيع من استخدام الحلقة ، يتم وضع الحلقة التالية على الفور ، دون انقطاع أسبوعي.

قد يتداخل استخدام الستيرويدات المانعة للحمل مع نتائج معينة البحوث المخبرية، بما فيها المؤشرات البيوكيميائيةوظائف الكبد، الغدة الدرقية، مستويات الغدة الكظرية والكلى ، مستويات البلازما لبروتينات النقل (على سبيل المثال ، الجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية) ، وأجزاء البروتين الدهني / البروتين الدهني ، واستقلاب الكربوهيدرات ، والتخثر وانحلال الفيبرين. المؤشرات ، كقاعدة عامة ، تتغير ضمن القيم العادية.

على خلفية الحمل أو تناول موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم ، قد تحدث حالات مثل الهربس الحامل ، وفقدان السمع ، ورقص سيدنهام (الرقص الصغرى) ، البورفيريا.

يجب إخبار المريض أن NovaRing لا يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) والأمراض الأخرى المنقولة جنسياً.

أثناء استعمال نوفارينج ، قد يحدث نزيف غير منتظم (إفرازات طفيفة أو نزيف مفاجئ).

لا تنزف بعض النساء أثناء انقطاع الحلقة. إذا تم استخدام NuvaRing على النحو الموصى به ، فمن غير المحتمل أن تكون المرأة حامل. في حالة الانحراف عن النظام الموصي به وعدم حدوث نزيف نتيجة توقف الدواء ، أو في حالة عدم حدوث نزيف مرتين متتاليتين ، يجب استبعاد وجود الحمل.

درجة التأثير والممكن التأثيرات الدوائيةلم يتم دراسة ethinylestradiol و etonogestrel على الشركاء الجنسيين من خلال امتصاصهم من خلال جلد القضيب.

جرعة زائدة من المخدر:

حالات الجرعة الزائدة غير معروفة.

الأعراض المتوقعة: غثيان ، قيء ، نزيف مهبلي.

العلاج: القيام علاج الأعراض. لا يوجد ترياق.

تفاعل نوفارينج مع أدوية أخرى.

التفاعل بين موانع الحمل الهرمونيةو اخرين أدويةقد يؤدي إلى نزيف اختراق و / أو فقدان تأثير موانع الحمل.

في تطبيق متزامن NovaRing مع الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسكوبية (الفينيتوين ، الفينوباربيتال ، بريميدون ، كاربامازيبين ، ريفامبيسين ، أوكسكاربازيبين ، توبيرامات ، فيلبامات ، ريتونافير ، جريزيوفولفين ، نبتة سانت جون) يزيد من التمثيل الغذائي للهرمونات الجنسية ويقلل من تأثير موانع الحمل.

قد تنخفض فعالية نوفارينج أيضًا أثناء تناول بعض المضادات الحيوية ، مثل البنسلين والتتراسكلين. تقلل هذه الأدوية من الدوران المعوي الكبدي للإستروجين ، مما يؤدي إلى انخفاض تركيز إيثينيل استراديول.

التأثير على عمل منع الحمل وسلامة NovaRing الأدوية المضادة للفطرياتوالعوامل المبيدة للنطاف داخل المهبل غير معروفة.

لم يتم العثور على تفاعلات مباشرة من etonogestrel مع ethinyl استراديول تدار بشكل مشترك.

شروط البيع في الصيدليات.

نوفارينج دواء يستلزم وصفة طبية.

شروط تخزين عقار نوفارينج.

يجب تخزين NuvaRing بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.