Современные муколитики. Особенности применения муколитических препаратов при кашле

Как правило, болезнь настигает тогда, когда человек абсолютно не готов с ней встречаться. Наиболее распространёнными в современном обществе считаются вирусные инфекции, а также заболевания, связанные с поражением органов дыхания. Кашель, сопровождающий такие болезни, может быть сухим и влажным, но в любом случае необходимо помогать организму, выводя слизь из бронхов. Доктора в составе комплексной терапии заболеваний дыхательных путей назначают муколитические средства, способствующие разжижению мокроты, или отхаркивающие, помогающие ее выведению.

Разжижающие мокроту средства

В случае заболевания, сопровождающегося сухим изнуряющим кашлем, важно очистить бронхи от скопившейся слизи. Организм пытается сделать это при помощи кашля, однако, если мокрота слишком густая, то вывести её наружу оказывается не так-то просто. Доктора, выслушав жалобы пациента на сухой, «лающий» кашель, как правило, назначают муколитические средства, способствующие разжижению мокроты. Муколитики специалисты подразделяют на две группы: прямого и непрямого действия. И те и другие стимулируют работу бронхиальных желез за счёт рефлекторного раздражения слизистой оболочки и, в конечном итоге, способствуют разжижению мокроты. Вопрос о том, средство какого действия назначить больному, решает врач, изучив характер заболевания и картину течения патологического процесса. Именно поэтому самолечение не рекомендуется, так как то лекарство от кашля, которое поможет одному человеку, может быть абсолютно бесполезным для другого. К муколитическим препаратам прямого действия относят цистеин, ацетилцистеин, трипсин. Непрямое действие оказывают бромгексин, амброксол.

Основные группы муколитиков

Специалисты традиционно подразделяют муколитические средства на три вида:

Способствующие уменьшению густоты слизи

Способствующие отхождению мокроты

Способствующие уменьшению количества слизи.

Лекарства первой группы назначаются тем пациентам, у которых кашель слишком сухой, не сопровождающийся выделением мокроты. Они усиливают секреторную функцию бронхов, разжижают слизь, облегчая тем самым её выведение. В том случае, если мокрота выводится, однако её количество незначительно, при этом выделяемая слизь слишком густая и вязкая, назначается муколитическое средство от кашля второго вида. Лекарства, относящиеся к третьему виду муколитиков, доктора используют для лечения кашля, сопровождающегося значительным выделением густой слизи.

Муколитики растительного происхождения

Применение растений в лечебных целях пришло к нам ещё от предков-славян. Многие травы и цветы известны как прекрасное и действенное средством от кашля и простуды, при этом практически не вызывают нежелательных эффектов. Как правило, в фармакологии применяют травяные сборы, экстракты, сухие микстуры, обладающие противовоспалительным действием, способствующие уменьшению отёка слизистой. Лекарства на основе тимьяна влияют на верхние дыхательные пути, уменьшая воспаление в горле. К таким препаратам относится "Бронхикум". Лекарство от кашля, содержащее экстракт листьев плюща и корень алтея, обладает выраженным муколитическим действием и создаёт условия для лёгкого выведения мокроты. Средства, сочетающие в своём составе экстракт тимьяна и подорожник, действенно излечивают трахеиты и бронхиты, сопровождающиеся затруднённым отхождением мокроты. К таким лекарствам относятся таблетки от кашля "Мукалтин" и сироп "Линкас".

Средства для детей

Для лечения кашля у малышей, как правило, применяют препараты на растительной основе. Их назначают при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей у малышей, более затяжных заболеваниях лёгких и бронхов. Одним из таких лекарственных средств является "Мукалтин". Таблетки, инструкция к применению которых разрешает использование их в педиатрии, активно назначаются в качестве лекарства для лечения сильного кашля у маленьких пациентов. Не менее популярным средством для детей является сироп "Алтейка", а также "Пертуссин", "Стоптуссин", "Бронхикум". Все эти препараты безопасны в применении ввиду своего растительного происхождения. Они снижают густоту мокроты, улучшают выделительную функцию бронхов. Муколитические средства для детей, как правило, не представляют для малыша никакого вреда, но перед применением следует обязательно проконсультироваться с педиатром, при этом лечение должно проходить под наблюдением докторов.

Лекарства для взрослых

Современная аптечная сеть предлагает достаточно широкий ассортимент муколитических препаратов. Некоторые предназначены для лечения только взрослой категории пациентов, основным противопоказанием к применению таких лекарств является детский возраст до 12 лет. Самыми распространенными муколитиками для взрослых являются:

- "Гербион" "сироп).

- "Геделикс".

- "Лазолван" в сиропе.

- "Бронхолитин" (микстура).

- "Проспан" (микстура).

Сироп первоцвета.

Сироп корня солодки.

- "Амброксол" в таблетированной форме;

- "Бромгексин" (в таблетках и микстура).

Эти препараты являются самыми распространёнными противокашлевыми средствами. Некоторые из них на растительной основе, другие, в свою очередь, на синтетической. Но и те, и другие одинаково эффективны при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Детские препараты

В аптеках имеется также достаточно широкий ассортимент препаратов для лечения детского кашля. В большинстве своём это также муколитические средства. Список наиболее распространённых детских препаратов от кашля выглядит следующим образом:

- "Геделикс" в каплях.

- "Доктор МОМ" в сиропе.

- "Мукалтин" (таблетки).

Сироп корня солодки.

Сухая детская микстура от кашля.

Сироп "Пертуссин".

Учитывая то, что в состав этих препаратов входят растительные компоненты, следует принимать во внимание отсутствие или наличие аллергической реакции на компоненты лекарственных средств.

Действие отхаркивающих препаратов

Отхаркивающие средства призваны выводить слизь из бронхов, эффективно при этом очищая дыхательные пути. Как правило, постепенно выделение мокроты значительно уменьшается, кашель постепенно проходит. Первая группа отхаркивающих средств обладает выраженным раздражающим действием на желудочно-кишечный тракт, стимулируя рвотный рефлекс. Но до рвоты дело не доходит, просто повышается выработка слизи в дыхательных путях, таким образом бронхи очищаются и постепенно излечиваются. Вторая группа препаратов отхаркивающего действия воздействует напрямую на слизистую бронхов, стимулируя тем самым их секрецию. Действие таких отхаркивающих средств в некоторой степени схоже с тем, которое производят муколитические средства.

Отхаркивающие средства от кашля

Отхаркивающие средства в современном аптечном ассортименте представлены и в виде растительных препаратов и синтетических лекарственных средств. Решение о назначении того или иного препарата принимает врач, учитывая при этом наличие или отсутствие кашля, сопровождающегося выделением вязкой и трудновыводимой мокроты. наиболее популярными у пациентов считаются средства "Лазолван", "Проспан", "АСС 200", "АСС Лонг", "Синекод", "Бронхостоп", "Амробене" и другие препараты.

Использование отхаркивающих средств для лечения детей

Достаточно распространённым является лечение кашля у детей с использованием отхаркивающих средств. Несмотря на доступность группы этих препаратов в аптечной сети и их свободную безрецептурную реализацию, доктора предупреждают родителей, что самолечение такими лекарственными средствами опасно для малышей. В поисках того, что можно определить как хорошее отхаркивающее средство, родители должны обращаться к педиатру. Доктор сумеет правильно определить характер течения патологического процесса у ребёнка и подобрать оптимальное лечение. Некоторые отхаркивающие средства для детей могут оказывать двойное действие: муколитическое и отхаркивающее (например, "Мукалтин"). Таблетки, инструкция по применению которых оговаривает его разжижающие мокроту свойства, способствуют также её выведению из бронхов. В том случае, если у малыша кашель влажный, жидкая мокрота под действием мукалтина будет, разжижаясь ещё больше, интенсивно скапливаться, закрывая просвет бронхов изнутри. Ребёнку это грозит обструкцией бронха, и виной этому будет неправильно подобранное лечение.

Отхаркивающие средства для детей

Многие отхаркивающие препараты имеют в своём составе траву термопсиса. Это такие лекарства, как "Термопсол" таблетированной формы, "Таблетки от кашля", "Коделак Бронхо" в форме таблеток и в сиропе. К применению этих препаратов для комплексной терапии заболеваний у детей следует подходить с осторожностью, так как даже при небольшой передозировке у малыша может возникнуть рвота. Более того, компоненты этих препаратов стимулируют дыхательную функцию, сменяющуюся угнетением. Поэтому родителям следует использовать такие отхаркивающие средства строго по назначению врача, при этом соблюдать дозировку, предписанную доктором. Следует знать, что препарат "Коделак" относится к группе "Отхаркивающие и муколитические средства", поэтому вопрос о применении этого средства для лечения детей решается в обязательном порядке специалистом.

Растительные средства для малышей

Действенными лекарственными препаратами для лечения кашля у детей являются также средства на основе алтея. Большинство родителей положительно отзываются о лечении кашля у своих малышей такими отхаркивающими средствами, как "Мукалтин", сироп "Алтейка". Эти лекарственные препараты относятся к группе растительных, потому и считаются в некоторой степени безопасными. Однако следует знать, что побочные эффекты при применении этих лекарств также имеют место, существуют и противопоказания, которые следует обязательно учитывать. В первую очередь это аллергические реакции на компоненты препарата, наличие в анамнезе малыша других соматических расстройств, например желудочно-кишечного тракта. Вопрос о целесообразности использования растительных препаратов для лечения детей также решает дипломированный врач.

Лечение кашля у взрослых пациентов

Большинство людей считают, что хорошее отхаркивающее средство при лечении кашля - это дорогое и разрекламированное лекарство. Зачастую такое мнение оказывается ошибочным, так как действенным будет тот препарат, который способствует устранению конкретного патологического состояния. Стоимость лекарственного средства не зависит от его действенности и эффективности, а формируется из политики фармацевтической компании и фирмы-изготовителя. Кашель, при котором отсутствует мокрота, считается сухим. Чаще всего доктора рекомендуют препараты, подавляющие кашель: "Синекод", "Кодеин", "Кофекс".

При плохом отхождении мокроты эффективными будут совсем другие препараты - не подавляющие кашель, а способствующие разжижению мокроты. Наиболее популярными являются "Геделикс", "Лазолван", "Проспан". Мокрый кашель, как правило, сопровождается обильным скоплением слизи в дыхательных путях, потому доктора рекомендуют отхаркивающие средства, не обладающие выраженным муколитическим свойством: "Амброксол", "Бромгексин", "Эреспал". Правильно подобранный лекарственный препарат - залог быстрого и полного выздоровления, потому заниматься самолечением доктора не рекомендуют ни детям, ни взрослым.

Лечение кашля у самых маленьких

Кашель у малышей, как правило, доставляет много неприятных минут родителям и самому ребенку. Детям до года запрещены многие группы муколитических препаратов, так как вред от их употребления детьми грудного возраста значительно превышает пользу. Педиатры утверждают, что отхаркивающие разжижающие средства для малышей подбираются с особой осторожностью, так как бесконтрольное самолечение может привести к тяжёлым осложнениям в дыхательных путях. Из разрешённых малышам до года отхаркивающих препаратов можно выделить "Геделикс", сироп корня солодки, "Пертуссин". С шести месяцев можно лечить малышей также сухой микстурой от кашля. При тяжёлых формах заболеваний лёгочной системы у детей эффективным средством является "Лазолван", сироп "Бромгексина", "Амбробене".

Правила определения эффективного лекарственного средства детям

Подбирать препарат для лечения кашля у малыша должен только специалист-педиатр, в противном случае возникает большой риск навредить здоровью ребенка. Многие муколитические препараты разрешаются только с двух лет, потому родителям необходимо ответственно подойти к лечению, строго следовать рекомендациям детских докторов. Прежде чем приступить к выбору и приобретению лекарственного средства для малыша, необходимо показать ребёнка доктору и выслушать его рекомендации.

Сухой, раздражающий слизистую, непродуктивный кашель зачастую является спутником воспалений в дыхательных путях. Чтобы облегчить состояние больного, улучшить процесс отхождения секрета и превратить сухой кашель во влажный, применяются муколитики.

Как работают муколитики?

Муколитические препараты разрушают мукополисахариды, стимулируя разжижение секрета. Эти лекарства могут быть ферментными и неферментными. В число ферментных входят террилитин, рибонуклеаза, трипсин и т.д. Они разрушают пептидные связи белков и продукты, возникающие при их распаде. В число неферментных лекарств входят: бромгексин, амброксол, ацетилцистеин. Они разрывают дисульфидные связи молекул белков мокроты.

Карбоцистеин относится не только к группе лекарств муколитического свойства, но и является мукорегулятором (меняет количество вырабатываемой слизи). Препараты с этим веществом стимулируют регенерацию слизистой.

Схожим эффектом характеризуются амброксол и бромгексин. Они уменьшают вязкость слизи, изменяя ее состав, стимулируют улучшение продуктивности желез, нормализуют активность реснитчатого эпителия, повышают интенсивность перистальтики бронхов. Также эти вещества обладают противовоспалительным эффектом и уменьшают отечность.

Ацетилцестин, кроме разжижения секрета, уменьшает число и активность болезнетворных микроорганизмов. Благодаря антиоксидантному действию, выводятся вещества, приводящие к воспалению в дыхательных путях.

Когда нельзя применять?

Ферментные муколитики могут вызвать развитие аллергии, повреждения слизистой, спазм бронхов. Они запрещены к использованию людям с декомпенсированной сердечной недостаточностью, циррозом печени, гепатитом, панкреатитом, заболеваниями, связанными с дыхательной недостаточностью, туберкулезом.

Препараты с неферментными муколитиками не могут применяться при язве желудка и кишечника, легочных кровотечениях. Они способны вызвать проявления диспепсии: тошноту, запор, боли в животе, обострение язвы.

Ацетилцистеин – синтетическое лекарство, характеризующееся сосудосуживающим и отхаркивающим действием

Ацетилцистеин и карбоксиметилцистеин необходимо применять при сухом кашле крайне осторожно, так как они могут вызвать бронхозпазм. В особенности, это касается ацетилцистеина, он значительно увеличивает количество выделяемой мокроты. Амброксол и бромгексин не могут назначаться пациентам с судорожным синдромом, почечной недостаточностью. При инъекционном внутривенном применении вероятно развитие одышки, озноба, гипертонии, лихорадочного состояния.

Муколитические средства нельзя применять в начале беременности (3 месяца), а также в период грудного вскармливания. Людям с бронхиальной астмой до приема таких лекарств необходимо провести ингаляции с b2-адреномиметиками.

Препараты рассматриваемой группы запрещается применять одновременно со средствами против кашля, так как это приводит к застою секрета в бронхах. С осторожностью необходимо употреблять неферментные средства в комбинации с антибиотиками – уровень антибактериальных компонентов в бронхах при этом может повышаться.

По времени необходимо разделять прием ацетилцистеина и тетрациклинов – между ними следует выдерживать не менее 2-х часов.

При приеме ацетилцистеина и парацетамола понижается гепатотоксический эффект. Комбинация карбоцистеина и глюкокортикоидов приводит к повышению активности обоих компонентов. При сочетании карбоцистеина и теофиллина нарастает бронхолитический эффект.

Выпускаться препараты могут в различных формах: сиропы, таблетки, инъекционные растворы. Одним из самых проверенных (давно применяемых) является Мукалтин. Это средство, которое изготавливают из корня алтея. Эти отхаркивающие растительные таблетки можно применять детям от года. Мукалтин обладает также противовоспалительным действием.

Муколитики прямого и непрямого действия

Муколитики не провоцируют увеличение вырабатываемой слизи, они разжижают мокроту и способствуют ее отхождению, облегчая состояние при кашле.

Муколитики прямого действия разрушают связи в вырабатываемом секрете. В их число входят:

Вещества, разрушающие гликопептидные связи и характеризующиеся противовоспалительным эффектом. Это стрептокиназа, трипсин, стрептодорназа.
Лекарства на основе других действующих веществ: мукалтин, аскорбиновая кислота, йодид калия.
Тиолы. Группа оказывает воздействие на полисахариды мокроты. Эти средства являются еще и антиоксидантами. К этим веществам относятся: ацетилцистеин, месна, флуимуцил.

К муколитикам непрямого действия относятся:

Лекарства, изменяющие адгезивность гелевого слоя. Это бромгексин, амброксол, бикарбонат натрия.
Терпены и пинены. Эти вещества можно найти в пихтовом масле, ментоле, камфорном масле.
Вещества, снижающие выработку мокроты: карбоксиметилцистеин, летостеин, собрерол.
Лекарства, влияющие на мускулатуру бронхов. На сегодняшний день они практически не применяются. Это цитрат натрия, ипекакуана, термопсис.
Уменьшающие количество выделяемого секрета средства: ксантины (треофиллин); с b2-адреномиметики (салметерол, фенотерол, формотерол); глюкокортикостероиды (преднизалон, пропионат, азмоеорт и т.д.).

Педиатры запрещают применять муколитики детям в возрасте до достижения двухлетнего возраста

Препараты муколитического действия

На основе ацетилцистеина:

АЦЦ 100. Предназначен для лечения заболеваний органов дыхания, при которых наблюдается повышенное образование трудноотделяемой мокроты.
Флуимуцил. Применяется при образовании вязкой мокроты, на фоне непродуктивного кашля.
Ринофлуимуцил. Выпускается в форме назального спрея. Характеризуется муколитическим и противоотечным действием.

На амброксоле:

Амбробене. Назначается при бронхите острой и хронической формы, пневмониях.
Лазолван. Отхаркивающее средство. Выпускается также в форме растворов для ингаляций.

Использование муколитических препаратов для ингаляций

При бронхитах показано применение этой группы в форме ингаляций с использованием небулайзера. Могут использоваться амброксол, хлорид натрия, ацетилцистеин. Вещество заливают в ингалятор и дышат им около 10 минут.

Не следует выбирать препарат от кашля самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Только специалист, определив причину кашля, локализацию воспалительного процесса сможет назначить эффективное средство. Ведь даже цвет мокроты сможет о многом сказать специалисту. Лучшие лекарства, которые будут наиболее эффективными в каждом конкретном случае, сможет определить только врач.

Следует знать, что в первые дни простуды муколитики применяться не должны, так как еще не выработалось достаточное количество слизи.

В лечении кашля при бронхите муколитики играют очень важную роль. Эти препараты являются неотъемлемой частью терапии, направленной на быстрое и эффективное выведение мокроты из бронхов. При заболеваниях органов дыхания вырабатываемые излишки секрета быстро становятся рассадником болезнетворных организмов. Чтобы разжижить, облегчить выведение мокроты, применяют муколитические препараты.

Принцип действия

Муколитики разжижают мокроту, при этом не увеличивая ее объем, а также способствуют быстрому выведению слизи из бронхов. Эти препараты могут выпускаться в форме таблеток или сиропов. Народная медицина советует использовать отвары или ингаляции на основе трав с ярко выраженным муколитическим действием: солодки, алтея и т.д.

Считается, что сиропы на основе растительных экстрактов не приносят вреда человеку. Но бесконтрольный прием любых лекарственных средств может быть опасным, особенно для детского или ослабленного организма. Когда, в каких дозах и насколько долго нужно принимать тот или иной препарат, может рекомендовать только врач.

Основные же правила применения муколитических средств такие:

при наличии влажного кашля, осложненного тяжелым отхождением мокроты;
их нельзя использовать при сухом кашле. Прием муколитиков на начальной стадии бронхита не имеет смысла. Невозможно разжижить мокроту, которой еще нет. В этом случае назначаются противовоспалительные и отхаркивающие средства;
во время приема муколитиков нужно пить как можно больше жидкости, не менее 2-х литров в день (для взрослых). Это могут быть теплые отвары, настои трав, некрепкие чаи, морсы, компоты;
комбинировать муколитические и противокашлевые препараты категорически нельзя! Это может привести к тому, что бронхи просто закупорятся мокротой.

Какие бывают муколитические препараты?

В зависимости от основного действующего вещества муколитики разделяются на несколько групп, каждая из которых имеет свои особенности и противопоказания.

При лечении бронхита чаще всего назначаются:

препараты на основе ацетилцистеина (АЦЦ, Викс Актив и прочие). Они хорошо разжижают мокроту, оказывают антиоксидантное действие. Их нельзя применять при обострении язвы желудка и 12-перстной кишки;
препараты на основе амброксола (Амброксол, Амбробене, Лазолван, Флавамед) наиболее популярны в лечении . Их особенность заключается в том, что помимо выраженного муколитического и отхаркивающего действия, они стимулируют выработку вещества, которое не позволяет слипаться мелким бронхам и альвеолам. Эти лекарства нельзя использовать при непереносимости какого-либо из компонентов, в I триместре беременности и в период кормления грудью;

препараты на основе бромгексина (Бромгексин, Бронхосан) считаются довольно устаревшими и в последнее время все реже назначаются врачами. Само действующее вещество - бромгексин - оказывает муколитический, отхаркивающий эффект. Противопоказаниями к применению могут быть аллергическая реакция на компоненты препарата, I триместр беременности, кормление грудью и почечная недостаточность;
препараты на основе лекарственных растений: алтея, солодки, подорожника, мать-и-мачехи, чабреца (Мукалтин, Бронхолитин, Туссин). В результате их действия мокрота вырабатывается менее густой, выводится значительно быстрее. Эти лекарства нельзя применять при наличии аллергии на компоненты, острой стадии заболеваний желудочно-кишечного тракта. С особой осторожностью стоит их пить при беременности и кормлении грудью.

Терапия муколитическими препаратами может проводиться только по назначению врача, а никак не после просмотренной рекламы. Иногда обычный Мукалтин в сочетании с Амброксолом даст гораздо больший эффект, чем самый дорогой и разрекламированный препарат.

Как действует Мукалтин?

Одним из распространенных препаратов при лечении бронхита является Мукалтин. Многим он знаком с детства, поскольку используется в медицине уже не одно десятилетие. Это бюджетное средство не уступает многим дорогостоящим «собратьям» по эффективности выведения мокроты при заболеваниях дыхательных путей.

Основой Мукалтина является лекарственное растение алтей. Дополнительные вещества: винная кислота, стеарат кальция и гидрокарбонат натрия (сода).

Алтей усиливает активность эпителия слизистой оболочки дыхательных путей, в результате чего его ворсинки быстрее выталкивают лишнюю мокроту. Это растение способствует более продуктивной работе бронхиальных желез, которые начинают лучше вырабатывать секрет. Увеличиваясь в объемах, мокрота разжижается и выводится гораздо легче.

В комплексе алтей и гидрокарбонат натрия производят мощный тройной эффект: муколитический, отхаркивающий и секретолитический.

Сода способствует разжижению секрета, его выведению, но ее действие на бронхи немного отличается.

Несмотря на то, что Мукалтин считается достаточно безопасным препаратом, он все же имеет ряд противопоказаний:

на любой составляющий компонент лекарства,
язва желудка или 12-перстной кишки, гастрит или другие тяжелые заболевания органов пищеварения.

Нельзя применять Мукалтин параллельно с противокашлевыми лекарствами, особенно если в их составе есть кодеин. Это затруднит отхождение мокроты и может вызвать аллергическую реакцию.

Можно ли принимать Мукалтин детям и беременным?

Еще раз акцентируем внимание: не стоит думать, что Мукалтин - это абсолютно безопасный препарат!

В инструкции указано, что применение данного лекарственного средства для детей до года противопоказано. Этот момент необходимо учесть и в случае, если ребенок находится на грудном вскармливании. Мукалтин легко проникает в с молоком и может стать причиной нарушений в пищеварительной системе. Если у матери есть необходимость в приеме этого препарата, имеет смысл временно перевести малыша на искусственное вскармливание.

Отдельно стоит сказать о приеме препарата . Применять Мукалтин можно только строго по назначению врача, несмотря на то, что он не оказывает четко выраженного негативного воздействия на плод. Бесконтрольный прием этого лекарства может привести к серьезным последствиям.

Корень алтея опасен для беременных тем, что может вызвать повышение тонуса матки, а это в свою очередь спровоцирует угрозу вынашиванию. Особую опасность он представляет для женщин с повышенным риском выкидыша, а также в I триместре беременности.

Мукалтин может вызвать и ряд побочных эффектов: аллергию, сильную тошноту и рвоту, дискомфорт в желудке. Во время беременности, да еще и на фоне токсикоза, все это может привести к сильному обезвоживанию организма.

Лекарства, относящиеся к муколитическим, обладают секретолитическим свойством, способствуя разжижению мокроты, ускорению ее вывода и облегчению дыхания. Муколитические средства назначают при заболеваниях, сопровождающихся формированием густой слизи (бронхитах, пневмонии, трахеите) и при лор-болезнях (синусит, гайморит, ринит).

Муколитическое действие – что это?

Особенность таких средств состоит в улучшении отхождения мокроты без увеличения ее объема. Эти лекарства по принципу действия делят на три группы:

влияющие на вязкость слизи;
активизирующие вывод мокроты;
уменьшающие образование слизи.

Муколитические средства при сухом кашле

Важным этапом в лечении кашля является его переход от сухого к влажному. Это достигается путем приема муколитиков, которые делают мокроту менее вязкой, разжижают ее. Кратко охарактеризуем наиболее действенные лекарства.

Ацелцистеин

Выпускается в виде таблеток и гранул для растворения в воде, а также в виде раствора для инъекций. Его высокая эффективность объясняется тройным действием: антитоксическим, муколитическим и антиоксидантным. Препарат помогает выводить мокроту, сокращает воспаления. Действие лекарства основано на свойстве деполизировать мукопротеиды, снижать вязкость и гной.

Амброксол

По своим свойствам напоминает Бромгексин, однако, обладает более явным отхаркивающим действием. Препарат активизирует формирование легочного сурфактанта, стимулирует отхаркивание.

Карбоцистеин

Это средство следует также отнести к муколитическим препаратам от кашля, который не только способствует отхождению слизи, но и восстанавливает работы секреторных клеток. Выпускается лекарство в виде сиропа и капсул.

Муколитические препараты для носа

Муколитики также назначают для предотвращения скопления слизи при заболеваниях носа. Их назначают в комплексе с противомикробными средствами и домашними методами лечения.

Выделяют следующие муколитические препараты при гайморите:

Флюдекс;
Мукодин;
Флуимуцил.

Муколитические лекарственные средства на растительной основе

Многие предпочитают ограничивать прием лекарств, произведенных без использования природных компонентов. Однако нужно помнить, что растительные препараты, как и химические, имеют свои противопоказания и побочные эффекты.

Мукалтин

Основной средства является полисахаридные компоненты, которые добывают из растения алтея. В корне растения содержится аспаргин, бетаин, крахмал, а также слизь, избавляющая от воспалений.

Линкас

Является еще одним муколитическим средством растительного происхождения. Он продается в виде сиропа, в составе которого присутствуют иссопа, алтей, фиалка и др.

Бронхикум

Продается в виде эликсира, сиропа и пастилок. Препарат обладает комбинированным воздействием на организм, оказывая противовоспалительный, бронхолитический и отхаркивающий эффект. Основными элементами средства являются корень первоцвета и трава тимьян. Лекарство улучшает состояние при сухом и влажном кашле, помогает сделать его продуктивным, облегчая вывод слизи из легких.

Геломиртол

Помогает справиться как с первыми признаками простуды, так и с прогрессирующей болезнью. Препарат активизирует механизмы самоочищения, избавляя от микробов и разжижая мокроту.

Заболевания верхних и нижних дыхательных путей у взрослых и детей часто сопровождаются образованием густой, вязкой мокроты.

В этом случае кашель становится непродуктивным, удушливым, мучительным. При таких обстоятельствах обойтись без специальных отхаркивающих препаратов просто невозможно. Скопление большого количества слизи в бронхах опасно ввиду создания благоприятных условий для присоединения и размножения патогенной микрофлоры.

Поэтому в такой ситуации на выручку придут только лекарства, которые разжижают и выводят мокроту из бронхиальных просветов.

Зачем нужны отхаркивающие средства?

Кашель – это защитный рефлекс, который срабатывает при раздражении слизистых оболочек дыхательных путей. Но если абсолютно нормальная реакция, то зачем нужно принимать отхаркивающие препараты? Попробуем разобраться.

В организме здорового человека трахея и бронхи секретируют специфическое вещество – трахеобронхиальную слизь. Она нейтрализует негативное воздействие патогенной микрофлоры и вирусов на органы дыхания, способствует выведению микрочастиц, раздражающих слизистую дыхательных органов и поступающих в организм вместе с вдыхаемым воздухом. В день человек проглатывает около 100 мл этого секрета.

При присоединении инфекции объем продуцируемой слизи увеличивается, и может составлять до 1,5 л в сутки. Такая мокрота является оптимальной средой обитания болезнетворных бактерий. Чтобы избавиться от ее излишнего накопления, срабатывает кашлевой рефлекс.

Вязкая и густая мокрота не может выйти из бронхов самостоятельно, вследствие чего возникает резкое ухудшение самочувствия человека. Чтобы вывести слизь и облегчить дыхание, назначаются специальные отхаркивающие препараты.

Классификация

Средства, обладающие свойством разжижать и выводить мокроту, делят на противокашлевые, муколитические и отхаркивающие.

Противокашлевые и комбинированные препараты . Такие лекарства назначаются при непродуктивном, мучительном кашле.
Отхаркивающие средств а. Назначаются при продуктивном кашле, сопровождающемся образованием негустого и легко отделяемого секрета.
Муколитики . Такие медпрепараты показаны пациентам с продуктивным кашлем, при котором мокрота густая и вязка, поэтому не может выйти из бронхов самостоятельно.

Отхаркивающие препараты делятся на несколько видов:

Лекарства рефлекторного воздействия. При их попадании на слизистую желудка происходит активация рвотного рефлекса. Но при этом пациент не ощущает позывов к рвоте, зато улучшается перистальтика мускулатуры бронхов, следствием чего становится увеличение объема слизи в бронхах. Стимуляция отхаркивания и выделения мокроты происходит за счет раздражения слизистых оболочек желудка. Такой эффект оказывают, в основном, аптечные препараты, изготовленные на основе экстрактов алтея, чабреца, мать-и-мачехи и др.
Препараты прямого резорбтивного воздействия. Эти средства всасываются в желудке и оказывают раздражающее воздействие на бронхи, увеличивая объем жидкости, под воздействием которой происходит формирование мокроты. Улучшению отхаркивания способствует накопление воды в мокроте, которая ее разжижает.

Муколитики, которые разжижают мокроту, делятся на:

средства, которые влияют на эластичность и вязкость слизи (АЦЦ и т. д.);
лекарства, способствующие выведению мокроты (Амброксол, Аброл и др.);
препараты, угнетающие процесс выработки мокроты (глюкокортикоидные средства, Либексин Муко и др.).

Все препараты должны быть прописаны только лечащим врачом. Необходимо учитывать, что муколитики нельзя применять в комплексе с противокашлевыми средствами. Однако существуют комбинированные лекарства, которые оказывают и отхаркивающее, и противокашлевое воздействие.